疝气的护理
疝气的术后护理问题及护理措施
一、引言
疝气是一种常见的腹部疾病，由于腹腔内的器官或组织通过腹壁的薄弱处突出而形成。治疗疝气的主要方法是通过手术将突出物还纳，并修复薄弱的腹壁。然而，手术后的护理对于患者的康复至关重要。本文将详细探讨疝气术后护理的问题及相应的护理措施。
二、疝气术后护理问题
1. 伤口愈合问题
术后伤口的愈合是患者康复的关键环节。若护理不当，可能导致伤口感染、愈合不良甚至裂开。
2. 疼痛管理
术后疼痛是患者面临的主要问题之一。如何有效缓解疼痛，提高患者的生活质量，是护理工作的重要任务。
3. 腹腔内压力控制
术后腹腔内压力的升高可能导致疝气复发。因此，如何控制腹腔内压力，预防复发，是护理工作的重点。
4. 饮食与营养
术后饮食和营养的摄入对患者的康复具有重要意义。如何合理安排饮食，保证营养均衡，是护理工作的一个重要方面。
5. 活动与康复
术后活动与康复对患者的恢复至关重要。如何指导患者进行适当的康复锻炼，避免并发症，是护理工作的关键。
三、疝气术后护理措施
1. 伤口护理
（1）保持伤口清洁、干燥，避免感染。
（2）定期更换敷料，观察伤口愈合情况。
（3）术后3-5天内，避免伤口沾水，以免感染。 （4）若发现伤口红、肿、热、痛等症状，及时就医。
2. 疼痛管理
（1）术后遵医嘱使用镇痛药物，缓解疼痛。
（2）指导患者采取舒适的体位，减轻疼痛。
（3）鼓励患者进行深呼吸、放松训练，减轻疼痛。
3. 腹腔内压力控制
（1）术后保持卧床休息，避免剧烈咳嗽、用力排便等增加腹压的动作。
（2）指导患者进行腹式呼吸，降低腹腔内压力。
（3）必要时给予药物治疗，如抗便秘药物等。
4. 饮食与营养
（1）术后6小时内禁食禁水，6小时后可少量饮水，逐渐过渡到正常饮食。
（2）饮食以易消化、高蛋白、高维生素为主，如牛奶、鸡蛋、瘦肉、蔬菜、水果等。
（3）保持大便通畅，预防便秘。
5. 活动与康复
（1）术后2-3天内，避免剧烈运动，如跑步、提重物等。
疝气护理记录单书写范文
第 1 页 共 2 页 疝气护理记录单书写范文
（原创实用版）
目录
一、引言
二、疝气的定义和症状
三、疝气的护理措施
四、疝气护理记录单的书写规范
五、总结
正文
一、引言
疝气是指腹腔内的器官或组织通过腹壁的缺陷或薄弱处突出到体表形成的一种疾病。疝气是一种常见的外科疾病，对患者的生活质量和健康造成一定的影响。因此，对疝气的护理十分重要。本文旨在介绍疝气护理记录单的书写范文，以帮助护理人员规范书写疝气护理记录。
二、疝气的定义和症状
疝气，又称腹股沟疝，是指腹腔内的器官或组织通过腹壁的缺陷或薄弱处突出到体表形成的一种疾病。疝气的症状主要包括腹部隆起、疼痛、不适等。在站立、咳嗽、用力排便等时，症状可能加重。
三、疝气的护理措施
1.观察病情：密切观察患者的病情变化，如疝气的大小、形状、疼痛程度等。
2.避免腹内压升高：指导患者避免剧烈咳嗽、用力排便、举重等，以降低腹内压。
3.保持伤口清洁：术后患者需保持伤口清洁干燥，防止感染。 第 2 页 共 2 页 4.合理饮食：患者应摄取易消化、营养丰富的食物，避免辛辣、刺激性食物。
5.适当活动：术后患者应根据医生建议进行适当的活动，以促进康复。
四、疝气护理记录单的书写规范
疝气护理记录单应详细记录患者的病情、护理措施、护理效果等信息。书写时应注意以下几点：
1.记录患者基本信息：包括姓名、性别、年龄、病室、床号等。
2.详细描述病情：包括疝气的部位、大小、形状、疼痛程度等。
3.护理措施：根据患者的病情制定合理的护理措施，如观察病情、避免腹内压升高、保持伤口清洁等，并详细记录护理过程。
4.护理效果：记录护理措施的实施效果，包括病情的变化、患者的舒适度等。
5.护理记录单应字迹清晰、内容完整、准确无误。
五、总结
疝气护理记录单是护理人员对患者疝气护理过程的详细记录，对评估护理效果、指导护理工作具有重要意义。
疝气的护理问题及护理措施
疝气的护理问题及护理措施
引言
疝气是指由于腹腔内脏器官通过腹壁缺损部位脱垂导致的一种常见疾病。疝气的治疗除了手术外，护理措施也是非常重要的。本文将探讨疝气的护理问题及护理措施。
疝气的护理问题
1. 疼痛
疝气患者常常会经历腹部或腹股沟区域的疼痛。这种疼痛可能会加重活动或咳嗽时，严重的疼痛可能会限制患者的日常活动。因此，有效的疼痛管理对疝气患者至关重要。
2. 反流
疝气患者常常伴有胃食管反流症状，例如胃酸倒流引起的胸口灼痛或烧心感。反流还可能导致食管炎症和溃疡。反流的护理问题包括缓解症状并预防并发症的发生。
3. 消化不良
由于疝气压迫胃肠道，很多疝气患者会出现消化不良症状，如胃胀气、食欲不振、恶心等。消化不良的护理问题包括提供适用的饮食建议和监测患者的消化功能。
4. 睡眠问题
疝气患者常常会在睡觉时感到不适，此时疝囊可能会受到压迫，导致患者醒来。睡眠问题对患者的生活质量产生负面影响，因此需要采取相应的护理措施。
疝气的护理措施
1. 疼痛管理
疝气患者可以采取以下方式缓解疼痛： - 休息并避免剧烈活动； - 避免油腻食物和刺激性食物，如辣椒、咖啡等； - 可适量使用疼痛缓解药物，但应在医生的指导下进行。 2. 反流管理
疝气患者可以采取以下方式缓解反流症状： - 避免仰卧位和平躺，尽量保持头部抬高的姿势睡觉； - 饭后避免立即躺下，可稍作休息再睡觉； - 尽量少吃辛辣、油腻、刺激性食物； - 养成细嚼慢咽的习惯。
3. 饮食调理
疝气患者可以采取以下方式改善消化不良症状： - 饮食宜清淡易消化，避免油腻、辛辣、高脂肪食物； - 少食多餐，控制饭量并避免暴饮暴食； - 避免过量饮酒和咖啡因摄入。
4. 睡眠管理
疝气患者可以采取以下方式改善睡眠问题： - 避免过度用力，尤其是在躯干和腹股沟区域； - 避免睡觉时仰卧或平躺的姿势，可选择侧卧或半坐位； - 使用舒适的床垫和枕头，保证良好的睡眠环境。
一例猪疝气的治疗体会
中国动物保健2023.07摘要：养殖过程中猪疝气是一种常见疾病，该病主要出现在腹腔中脏器部位，是由于脏器或者腹膜壁掉落至下皮等部位中而导致的一种疾病，猪疝气类型较多，其中最为常见的为脐疝和腹壁疝两种，导致猪疝气的原因较多，一部分是先天性的遗传因素导致，而另一部分则是外界伤害导致。基于此，本文将对猪脐疝以及腹腔疝两种疝气病的病因以及临床表现展开分析，并结合经验对治疗方式进行探究，希望能够为广大从业人员带来些许建议。关键词：猪疝气；脐疝；腹壁疝；手术治疗
收稿日期：2022-11-28一例猪疝气的治疗体会陈新湖（湖南省衡阳市祁东县金桥镇农业综合服务中心湖南衡阳421600）在生猪养殖过程中猪疝气病属于动物外科疾病，除了猪以外牛、马等动物也会罹患疝气。疝气并不会传染，但是会影响到病猪正常生长，同时疝气多采用手术方式进行治疗，当猪出现异常时兽医人员首先应当依据临床表现确定病因，而后展开针对性的手术治疗。1猪疝气病因分析通常情况下猪疝气的原因只有先天性和机械损伤两种，先天性疝气多出现在幼龄猪当中，机械损伤因素多出现在成年猪当中，当猪受到外力损伤时体内腹压上升，最终导致疝气，通常可以通过触摸病猪异常部位、观察病猪临床表现的方式确定病因病情，并通过手术方式展开治疗。猪疝气要提早治疗，若耽误最佳治疗时间则会引发一系列不良反应。首先，无论先天性还是后期性因素都会导致脐疝，脐疝的典型表现为脐孔无法闭合，并产生一系列的腹腔孔洞等等。脐疝型疝气多出现在仔猪当中，染病猪的肠管掉落数量增加，且肠管中还会带有排泄物等，这将会对染病猪的腹压造成影响，并使得病猪的腹部下垂，后天性因素引发的脐疝多与仔猪断脐有关，如断脐端太短等。其次，腹壁疝主要是由外界压力引起，尤其是钝器所引起的腹壁肌肉破裂，腹壁疝多出现在母猪当中，在母猪阉割阶段对腹膜组织的缝合不当，并出现了大量包囊突出物。2手术前的准备工作首先，兽医人员在术前需要确定手术时间，这是由于各类型疝气病在染病初期的症状都不会太明显，无论是过早或者过晚手术都不利于效果，偏早手术时容易对手术部位造成误判，但是手术时间太晚又容易使得疝孔上升，增加内容物，同时手术过晚时病猪的病情恶化，伤口处非常容易出现粘连或者细菌感染等现象，因此精确确定手术时间就成为确保手术效果的关键。其次，兽医人员在手术前还需要精准确定手术部位，手术位置会对手术的成功率造成影响，精准确定手术部位的目的是防止出现偏差，并防止对手术效果造成影响。最后，兽医人员还应当保证手术环境，在做好环境管理时就对病猪进行麻醉，兽医人员可以选择一块干净的区域作为手术地，手术前通过喷水的方式减少浮尘，为了避免病猪活动以及便于操作，需要将病猪通过仰卧的方式进行捆绑固定，而后兽医人员对病猪展开麻醉，在麻醉前使用0.1%呋喃西林液冲洗手术位置和周边区域，而后使用剪刀将手术周边区域的毛发清理干净，先使用碘酊消毒后使用酒精脱碘。在手术前兽医人员应当对指甲、手部展开消毒。麻醉可以使用1%盐酸普鲁卡因，在病猪疝囊周边进行局部麻醉，等待15min即可展开手术[1]。3腹壁疝型猪疝气手术过程及注意事项病猪在手术前1d不能进食，目的在于减少病猪消化系统中的内容物，降低手术难度、确保手术正常进行，腹壁疝手术过程中应当将病猪的后肢吊起或者通过仰卧方式固定，剪毛与消毒工作要在手术前进行，消毒剂使用碘酊或者75%酒精均可，最后使用1%普鲁卡因对病猪展开局部麻醉。在手术开始时首先将病猪疝囊打开，这一阶段需要仔细处理且不能伤害到疝囊中的内容物，将病猪体内粘在一起的肠管清理移除，而后对病猪腹腔部位进行手术。在手术过程中会遭遇大量粘连的网膜，这些网膜在清理剥离过程中存在较大难度，针对这些网膜需要对其进行剥离，然后将疝内容物转移到腹腔当中，并对病猪肠管进行合理的调节，保证其顺畅性，禁止出现扭转等操作。接着将病猪疝轮修成新鲜创面。此外，在手术过程中，要注意防止对猪的疝囊内的肠管造成损伤，若疝口过小还应当扩大疝口，并缓慢将肠管还纳入到腹腔中，而后缝合腹腔以及疝口的肌肉组织。在手术前后要避免病猪伤口感染，所以在术中术后还应当配备青霉素等对伤口进行消毒，尤其是在伤口缝合以后更要重视手术部位的消毒工作。手术人员还可以通过肌肉注射青霉素的方式防止伤口感染，在手术完成后用药一次，而后每天肌注青霉素两次，至少应当用药4d左右，通常在连续使用抗生素后病猪手术部位并不会出现发炎，同时在手术7d后病猪没有出现发炎，且没有出现复发等情况就意味着此次治疗手术较为成功。养殖人员还需要做好病猪后期康复工作，首先，在术后病猪的饲养过程中要对饲料的营养进行均衡调配，饲料的用量不能过多，实践案例doi:10.3969/j.issn.1008-4754.2023.07.062124Copyright©博看网. All Rights Reserved. 同时所使用的饲料要易于消化，防止加剧病猪的肠胃负担，这时还要控制干饲料的用量，使用稀饲料不仅具有极强的适口性，而且还便于病猪的消化。其次，做好术后猪舍的管理工作，青霉素等抗生素并不能完全防止病猪伤口发炎，在护理过程中注意要清除舍内的铁丝和木刺等，避免这些尖锐物品对猪造成机械损伤。术后猪需要减少活动量，在康复期以后可以适当提升运动量。最后，做好卫生管理工作，术后猪养护过程中要及时清理猪舍内的污水粪便，尤其是病猪躺卧区域要严禁出现粪便残留，养殖人员每天都需要打扫猪舍卫生，清除猪舍内的排泄物，同时在清理完成后还需要使用清洁的水源冲洗猪舍，降低猪舍内病原体对猪的影响。术后猪尽可能地单独饲养，避免猪舍内其他猪所产生的影响。4猪脐疝型疝气手术过程及注意事项猪患上脐疝型疝气病时，会表现出非常明显的临床特征，脐疝型多出现在仔猪当中，病猪的脐带部位会出现隆起的包，触碰病猪隆起部位时病猪能够感受到疼痛感，脐疝型病猪的体温与饮食情况不会出现明显变化，部分病猪的情绪会出现波动，如萎靡不振或者躁动不安等情况。脐疝型病猪若没有得到及时治疗，病情就会持续性恶化，其隆起的包会越来越大，并对隆起周边的皮肤造成影响。患病初期大部分病猪除了会出现隆起的包以外其他并不会出现异常，同时脐疝型疝气早期治疗并不一定需要手术，通过扎带治疗法或者分点注射等方面也能够取得理想的治疗效果，此外若患病初期病猪凸起并不严重时，养殖人员可以通过手指按压的方式将其复位，而后通过扎带治疗法将病变部位扎住，经过一周后解开且染病部位也会恢复正常，分点注射法也能够应用到脐疝型病猪的治疗当中，养殖人员可以给病猪点状注射10%氯化钠等药物对其肌肉进行刺激，注射位置的肌肉受到药物影响后会发生收缩反应，点状注射法所使用的刺激性药物并不具备治疗效果，但是在药物的影响下会抑制病猪病情加重，同时随着生猪的生长，病变部位会痊愈。值得注意的是上述两种治疗方式只能够应用到病猪染病初期的治疗当中，若病情比较严重，则仍然需要通过手术治疗[2]。脐疝型病猪手术治疗的前期准备工作与腹壁疝型相似，在手术前1d停止喂食，并做好剪毛、酒精消毒以及局部麻醉等工作。当病猪经过充分麻醉后使用消毒手术刀切开患部组织，但是脐疝型患部可能比较大，因此在手术过程中要防止对病猪的生殖器官和腹膜等部位造成损伤；在完成皮肤切开后，开始进行钝性剥离，同时对腹腔里器官进行整复，完成复位后缝合腹壁肌肉，多采用圆枕缝合法或“工”字形缝合法，能够起到不易复发的缝合作用。此外，还需要将病猪的疝囊内翻，而后使用缝线进行缝合，并切除病猪多余的囊壁。在手术后同样需要做好病猪的后期护理工作，使用青霉素或者抗生素注射液的方式防止伤口发炎。相对于猪腹壁疝型疝气手术，脐疝型疝气的手术复杂性更高，专业性更强，所以应当将手术交付专业的兽医人员，在手术后前4d需要每天注射青霉素。脐疝型疝气在前期能够通过非手术方式治疗，所以养殖人员应当尽快发现猪异常情况，并对病猪展开针对性的治疗。5猪疝气治疗实践2021年7月13日农业综合服务中心接到猪疝气病一例，通过养殖人员的表述了解到发病猪为45日龄的乳猪，在饲养过程中发现脐带位置出现隆起的包，起初并未在意，但是经过一段时间后病猪隆起包进一步增大，触摸病猪凸起时会出现哀嚎现象，同时病猪精神状态异常亢奋。兽医人员在掌握养殖人员对病猪的基本介绍时初步断定其患上脐型疝气病，同时兽医人员建议养殖户通过手术的方式展开治疗，后经养殖人员同意后携带刀柄、刀片、缝合针、纱布、碘附以及消炎药等手术用品到达现场。在现场使用小猪条形料槽作为保定架，在对保定架、手术用品以及手术部位进行消毒后开始手术，将病变部位切开后发现病猪疝内容物并没有出现粘连或者坏死的情况，因此手术人员将疝内容物直接还纳腹腔内，同时兽医人员发现病猪的肠管出现坏死现象，遂将坏死肠管部分切除，最后使用缝线缝合疝轮。在手术结束后给病猪注射抗生素，并向养殖人员讲解后期护理措施，该养殖场内存在闲置猪舍，病猪在手术后在单独猪舍中进行恢复，一周后电话回访，养殖人员表明病猪恢复正常，手术部位并未出现感染现象，这表明此次手术效果较为理想。6结语综上所述，猪疝气是猪养殖中的常见疫病，疝气病主要由遗传和外部因素所导致，目前最为常见的疝气类型为腹壁疝型和脐疝型，在养殖过程中，养殖人员需要掌握疝气疾病的临床表现，若出现疑似病猪应当及时治疗，进而降低疾病对猪生长的影响。█参考文献：[1]龙明凤.一例猪疝气的治疗体会[J].中国动物保健,2022(8):102-103.[2]徐勇.猪疝气病的病因、临床表现和治疗方法[J].今日畜牧兽医,2022(4):87-88.125Copyright©博看网. All Rights Reserved.
儿童腹股沟疝日间手术护理体会
腹壁外斟杂志（电子版）猢年１２月第７卷第６期Ｏａｉｎ Ｊ Ｉ４￣ｎｉａＡｌｘｌｏｎｍａ Ｗａｌｌ＆Ⅱｇ（Ⅱｅ出伽ｉｃ Ｅｄｉｔｉｏｎ），Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２０１３，Ｖｏ１．７，Ｎｏ．６ ・７５・ 与传统的手术修补方法相比创伤更小，而且极大地降低了术 后复发率。良好的护理是术后感染的发生预防是关键，应针 对感染患者不同时期、个体差异给与个性化的护理，并针对患 者潜在发生或已发生的并发症给予相应护理。给予患者专科 健康宣教及出院康复指导，为患者在整个就医过程中，营造一 个轻松的医疗护理环境，更好地配合治疗，使患者尽快康复。 参考文献 １ 唐建，王建军，翟伟，等．快速康复外科理念在开胸肺切除手术患 者的运用．临床外科杂志，２０１１，１９（３）：１９２—１９４． ２徐淑芬，徐勤荣．高龄患者无张力疝修补术后并发症的预防及护 理．中国实用护理杂志，２０１２，２８（３６）：３７－３８． ３孔颖，腹股沟疝无张力修补术后感染致补片取出４例治疗体会 ［Ｊ／ＣＤ］．中华疝和腹壁外科杂志：电子版，２０１３，６（３）：２７８￣８０． ４高彦，马社君，邢宝娥．１５０例肾多发结石经皮肾镜超声碎石术 后肾造瘘管的护理．中华护理杂志，２０１３，４８（６）：４９８． ５钱薇，刘立嘉．１６例无张力疝修补术后补片感染的护理．江苏医 药，２００８，３４（１０）：１０７５． （收稿日期：２０１３－０８－０７） （本文编辑：李晓霞） 程莉丽，商玉环．腹股沟疝补片修补术感染后临床护理要点［Ｊ／ＣＤ］．中华疝和腹壁外科杂志：电子版，２０１３，７（６）： ６０４－６０５． 儿童腹股沟疝日间手术护理体会 王会敏周峰 儿童腹股沟疝是一种常见病，多发病，８０％的患儿于出 生后３个月内发病 Ｊ，斜疝发病率较高，约９９％。现将河南 省漯河疝外科医院２０１１年２月至２０１２年１月收治的 １ ８２６例腹股沟疝患儿，在时间手术围手术期护理以及出院 随访等方面的体会报道如下。 一、一般资料 本组患儿１ ８２６例，男１ ６４５例，女１８１例，年龄６个月至 ９岁，平均４．５岁，全部为腹股沟斜疝，２６例为复发疝，ｌ９例 为嵌顿疝；单侧疝１７４５例，双侧疝为８１例。 二、方法 １．术前护理：首先，协助医师询问患儿的进食情况，如当 天手术禁食６ ｈ，禁水４ ｈ；详细询问患儿以前的身体状况，并 要求如实提供真实资料：术前７ ｄ内是否有感冒、发热、咳嗽、 流涕等呼吸道炎症症状；免疫接种的具体情况；是否有家族 性疾病史、哮喘病史、心脏病史、癫痫病史及药物过敏史等。 其次，帮助医师明确患儿腹股沟疝的左右侧，并做好标记。 询问患儿病程；既往是否有嵌顿史；是否接受过其他治疗方 法（如疝气袋、局部硬化剂的注射时间和次数）。最后，了解 患儿的实验室检查结果，为患儿测生命体征、体重、戴腕带； 并遵医嘱按公斤体重术前３０ ｍｉｎ给予肌肉注射阿托品注 射液。 ２．术中护理：（１）与家长做好有效沟通：患儿被送人手术 室时，家长常常会提出进入手术室陪同患儿的要求。对此， 我们要对患儿家长予以理解并作出解释，为了保障手术室无 菌空间，避免伤口感染，请患儿家长予以配合 Ｊ。（２）与医 师做到有效配合：协同麻醉师观察患儿的呼吸、脉搏、心率、 氧饱和度等有效指标。一旦口腔内有分泌物影响呼吸，护士 应同麻醉师一起清理，出现静脉通路异常时给予及时有效的 ＤＯＩ：１０．３８７７／ｅｍａ．ｊ．ｉｓｓｎ．１６７４￣９２Ｘ．２０１３．０６．０３３ 作者单位：４６２３００河南省漯河疝外科医院疝外科 通讯作者：周峰，Ｅｍａｉｌ：１６７８２０２０７２＠ｑｑ．ｃｏｍ 建立。 ３．术后护理：（１）维持呼吸道通畅：手术结束后，要密切 观察患儿的呼吸、脉搏、心率及口腔分泌物情况。取侧卧或 去枕平卧，头偏向一侧，如呼吸道有分泌物易引起舌后坠、喉 痉挛。呕吐物会引起吸人性肺炎或窒息，应及时给予吸出清 理，以保证畅通。必要时进行面罩加压给氧，出现尖锐的喉 鸣声提示发生了喉痉挛，应及时、快速报告麻醉医师抢救。 （２）防止意外损伤：使用麻醉剂后６岁患儿的麻醉恢复过程 中往往会出现兴奋期，意识模糊、出现躁动、幻觉。相应地 带来许多不安全隐患，易发生坠床。此时，护理人员负责患 儿的人身安全，并在床的两侧安装护栏，以防安全事故发生。 ４．术后宣教：当麻醉剂药效过后，患儿往往伴着哭闹苏 醒，护理人员就会将患儿送到二级监护室进一步观察。在此 期间，召集患儿家长做好术后的宣教护理工作，主要是术后 的注意事项，疝、鞘膜积液、隐睾等疾病的相关知识，发放宣 传手册。患儿苏醒后２ ｈ未有异常情况者可选择离院，可考 虑饮水，４ ｈ后可少量多餐，待未有恶心、呕吐症状时再正常 饮食。 具体注意事项：（１）术后平卧４ ｈ，禁忌辛辣食物。（２） 术后１周内应避免感冒、发热、咳嗽、腹泻等，如有上述症状， 应及时到儿科就诊。（３）术后１个月内阴囊会出现肿胀，属 于手术后正常反应，如术后３ ｄ内出现阴囊迅速肿大，并伴有 疼痛应及时与手术医师联系。（４）术后１周内避免患儿剧烈 活动，７ ｄ时将创可贴去掉即可，期间不需换药、拆线。 ５．随访：患儿在术后１、３０、１８０、３６０ ｄ有专门的护理人员 进行电话随访，询问患儿在离院后情况：包括手术切口有无 出血、阴囊有无肿胀、机体有无发热及饮食情况是否正常等。 三、结果 单侧手术时间（１０±２）ｍｉｎ；双侧手术时间（１５±３）ｒａｉｎ。 手术后观察２～３ ｈ，待患儿完全清醒后离院，术后不需拆线 与使用药物治疗，但对于嵌顿６ ｈ以上并伴有呕吐、哭闹严重 的患儿，需常规抗炎补液处理。随访１ ８１
猪疝气病及治疗方法
2023年第08期畜牧兽医科技信息猪疝气病按照疝气部位可分为阴囊疝尧腹壁疝尧脐疝三种类型袁其病情也存在较大差异遥该病症可以直接通过看尧摸尧试便可确诊袁目前临床可采用保守治疗和手术治疗等等方式袁其中手术治疗是最安全有效的遥1猪疝气病野疝气冶是指动物腹腔内脏器渊主要是大肠冤从腹壁膜薄弱位置或缺损部位突出于腹膜之外的一种病症袁由肉眼即可以观察到腹壁有明显的凸起膨胀遥该病按照发病部位可分为脐疝尧阴囊疝和腹壁疝袁当前临床上较多见脐疝尧腹股沟阴囊疝袁腹壁疝次之遥1.1.1脐疝在临床上脐疝比较常见袁大多是断脐不当袁互相撕裂或断脐端过短等先天或后天性因素影响所导致袁会导致猪的脐孔闭合不全袁从而出现腹膜孔洞袁在腹压的作用下袁肠管会由腹腔掉落并产出一系列的包囊状突出物遥脐疝多发于仔猪袁随着仔猪的生长袁疝孔也会扩大袁掉落的肠管也会随之增加遥1.1.2阴囊疝阴囊疝是指以小肠为主的腹腔脏器通过鞘膜管及腔而出现的一种病症袁多为一侧性遥该病也受先天或后天因素的影响袁其中先天性的阴囊疝是由于腹股沟管内环偏大引起曰后天性的阴囊疝常常是因为腹压骤然性上升引起的袁常发于仔猪袁对仔猪的危害比较大遥1.1.3腹壁疝腹壁疝主要受外伤因素的影响袁比较常见的是钝性暴力的影响袁导致猪的腹壁肌肉或腱膜出现一定的撕裂袁从而加大腹壁疝的发生概率遥此外袁阉割猪的伤口没有缝合好袁即腹膜和肌肉出现缝合不稳固也会导致该病发生遥1.2.1脐疝可发现病猪的脐部会出现诸多尺寸不一隆起的圆形疤痕袁触诊比较柔软袁病猪痛感遥通过对疝囊进行挤压或者背卧位还能够还原疝内容物袁但是当病猪再一次随意活动则会导致隆起再一次的出现袁如果是肠管内的疝内容物还会导致出现腹痛以及呕吐等症状袁如果不及时治疗会导致病猪死亡遥1.2.2阴囊疝阴囊疝大多水发生在0.5~1.5月龄半月的公猪群体中袁而且会反复发作遥发病公猪表现一边阴囊变大袁而左边较右边频发遥当公猪排便或咳嗽时阴囊会进一步变大袁变大的阴囊触摸比较柔软袁病猪也设有痛感遥当提起病猪的两个后肢使其倒挂的时候袁疝内容物也会渐渐的回至腹腔袁因此疝囊也会变小袁但是当病猪腹压变大的时候袁阴囊又会变大袁发病的同时袁病猪也会表现出一些全身症状袁比如干呕尧腹痛袁最明显的食欲下降甚至废绝遥1.2.3腹壁疝腹壁疝属于一种典型的先天性病袁主要发生于仔猪群体袁主要是因为仔猪的腹股沟管内环偏大袁因此在其活动过程中一旦出现腹压升高就会导致肠管从腹股沟管渐渐流入至阴囊之中遥猪疝气病及治疗方法夏芳渊芜湖市畜牧兽医管理服务中心袁安徽芜湖241000冤DOI:10.3969/J.ISSN.1671-6027.2023.08.057
猪各种疝气的诊治
兽医临床
猪各种疝气的诊治
张仁峰 （黑龙江省鸡西市畜牧兽医局卫生监督所黑龙江鸡西１５８１００）
猪的疝气是腹部的肠管从自然孔道或病理性破
裂孔脱至皮下或其他腔孔的常见病。各种家畜均可 发生，但以猪、牛、羊、马更为多见，小动物犬、猫及野
生动物也常发生 根据发生的部位不同分为脐疝、腹 股沟阴囊疝、腹壁疝３种。该病处理不当或不处理可 导致猪只的生长缓慢，影响仔猪销售，严重的可导致
死亡，对养猪业造成一定的危害。早期及时正确的诊 断与治疗可收到很好的效果。
１脐疝
病猪脐部出现核桃大或鸡蛋大甚至拳头大的半 圆形肿胀，柔软，热痛不明显，在肿胀处可听到肠蠕
动音。肠管没有嵌闭在脐孔中时，病猪几乎无任何反 应；当肠管嵌闭在脐孔中时，肿胀硬固，有热痛，病猪
腹痛不安，有时呕吐。临床上多见个别小猪发生，偶 见整窝小猪发生。 治疗脐疝要根据具体情况决定，如果幼龄猪脐
孑Ｌ较小，脱出的肠管也较少时，只要把肠管还纳腹腔 后。局部用绷带扎紧，不使肠管外掉，脐孔可能闭锁
而治愈。如果脐孔较大或是发生肠嵌闭时，就需要实 行手术闭锁脐孔。手术前要停食１天，手术时病猪仰
卧保定，做好术前准备后，手术部剪毛洗净，碘酊消 毒，脱碘后，用１％普鲁卡因局部浸润麻醉。切开疝 囊，一定注意不要损伤疝囊内的肠管。将肠管还纳入
腹腔。如果肠管与囊壁有粘连，要仔细进行剥离。连 续缝合腹膜，对脐孔肌肉破口用较粗丝线作结节缝 合或水平褥式缝合。最后撒布磺胺粉或青霉素粉，皮
肤做结节缝合。对于用绷带局部压迫法不能闭合的 较小脐孔，也可以采取手术的方法。
２创伤性腹壁疝
在受伤后的腹壁上出现球形或椭圆形大小不等 的肿胀，触诊柔软，小的如拳，大的如小儿头。肿胀界 线情楚，热痛较轻，用力按压时随着其内容物还纳入
腹腔而使肿胀变小，有时可听诊到胃肠蠕动音，还纳 后可摸到疝孔。 治腹壁疝采取侧卧保定，常规术部局麻。先将疝 内容物还纳入腹腔，然后将左手食指插入疝孔内，右
小儿疝气的术中术后护理
中外医学研究 ２０１０年２月 第８卷第４期ＣＨＩＮＥＳＥ ＡＮＤ ＦＯＲＥＩＧＮ ＭＥＤＩＣＡＬ ＲＥＳＥＡＲＣＨ 护理园地Ｉ … 一｜！｜ｊ ｔ｜Ｉ｜ ｜ ｊ Ｉ 。 Ｉ
小儿疝气的术中术后护理
赵淑清戚立新杨君
哈尔滨儿童医院（黑龙江哈尔滨１５００１０）
【关键词】 小儿； 疝气； 护理
疝气即人体组织或器官一部分离开了原来的部位，通过人体
间隙、缺损或薄弱部位进入另一部位。俗称“小肠串气”，有脐
疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线痛、股疝等。疝
气多是因为咳嗽、喷嚏、用力过度、腹部过肥、用力排便、妇女妊
娠、４＂ｄＬ过度啼哭、老年腹壁强度退行性变等原因引起。除了可
以看到或摸到肿块之外，有些小孩会有便秘、食欲不振、吐奶等现
象，也有些可能会变得易哭、不安等。阴囊疝气太大则会引起行
动的不便。疝气首先影响患者的消化系统，从而出现下腹部坠
胀、腹胀气、腹痛、便秘、营养吸收功能差、易疲劳和体质下降等症
状。又由于腹股沟部与泌尿生殖系统相邻，小孩则可因疝气的挤
压而影响睾丸的正常发育；还由于疝囊内的肠管或网膜易受到挤
压或碰撞引起炎性肿胀，致使疝气回纳【木］难，导致疝气嵌顿，以及
肠梗阻、肠坏死、腹部剧痛等危险情况。所以对于小儿疝气应及
时治疗，手术疗法有疝修补术、疝补片修补术、疝腹腔镜修补术＝＝
类，腹腔镜微创手术以其创伤小、 少、愈合快、切口美观等优
点，存临床上已得到充分肯定，现将术中术后护理体会总结如下。
１术中护理
患儿人手术室后，严格查对患儿及术前医嘱执行情况，采用
全身麻醉，建立静脉通路，取仰卧位，臀下垫一小枕，以抬高臀部，
暴露术野，方便操作，固定四肢防止坠床。常规消毒手术部位皮
肤铺巾后，与器械护十将进气管、摄像系统连接好。当气腹针穿
刺成功后，打开气腹机，按预先设置好的每分钟充气量和腹腔压
力进行充气。当主套管（内镜套管）和丁作套管（辅助套管）穿刺
成功后，关闭无影灯，将手术床调至头低脚高位，术中观察手术进
68例小儿疝气手术后的护理体会
２０１３年５月第１ １卷第１３期 尿量超过３０００ｍＬ时，大量的电解质随尿排出，易造成低钠、低钾、 低氯、低钙和脱水等水、电解质紊乱。此期的护理重点是维持水、电 解质平衡，增加营养，尽快进入恢复期。此期的液体补充以ＶＩ服为 主，随尿量的增多而增加进液量，鼓励患者多喝水，并给于高热量、 高维生素食物，如蛋汤、豆浆、西红柿汤，多吃新鲜蔬菜、水果、鲜 鱼类，切勿暴饮暴食。因受损的胃肠道功能尚未完全恢复，此期应给 予流质或易消化的软食，不给硬饭，以免引起消化道大出血。 ２．５恢复期的观察要点及护理 此期患者精神食欲明显好转，应加强营养，适当锻炼。危重患者 恢复期较长，需休息３～６个月。患者经过几期的消耗，常出现严重的 贫血、低蛋白血症及各种维生素缺乏，被损害的各器官在恢复期逐步 恢复正常。此期的主要任务是补充营养，给予高糖、高蛋白和富有维 生素的饮食。除保证足够的热量外，要特别强调蛋白质的供给，最好 做到每餐都有，持之以恒，成人每天蛋白质ｌＯＯｇ￣Ｊ可。应多吃新鲜蔬 菜和水果，以补充多种维生素，促进代谢修复。 ・临床护理・７０９ ３体会 ＥＨＦ是一种严重威胁人类健康的急性传染病，鼠为主要传染源。 临床上发热期症状极易与感冒相混淆，造成误诊，而重型患者则病情 发展迅速，可出现发热期、低血压休克期、少尿期三期重叠，此类患 者如不能积极的治疗和护理，可给患者及家属造成巨大的痛苦。故要 求我们医务人员提高警惕，早发现，早诊断，护理人员在制定护理计 划时，前期着重做好各项治疗护理和病情观察工作，在病情稳定后， 侧重做好全面的社会、心理护理与饮食行为、健康行为的指导。健康 指导要有针对性，特别是出院指导，出院后不要急于上班，要加强营 养，注意休息，劳逸结合，定期到医院复查。肾功，以便早日康复。 参考文献． ［１］李春霞，张增梅，刘彦青．流行性出血热的临床观察及护理［Ｊ］＿中 国医药导报，２００８，５（１５）：１４５—１４６． ［２］黄建兰，姚连根，邹剑萍．流行性出血热各期护理［Ｊ］．井冈山医专 学报，２００６，２（１）：２８． ６８ｑ）ｌＪｄ￣Ｊ Ｌ疝气手术后的护理体会 宋 晖 （吉林省集安市中医医院，吉林集安１３４２００） 【摘要】目的总结对小儿疝气患者术后护理的心得体会，以作护理依据。方法分析２０１２年上半年我院记录的６８例疝气患儿，临床资料。 结果６８例惠儿在术后各种护理方式下，全部康复，至今无复良或严重并发症病例。结论在护理工作中不仅要求做好术前、术中护理， 更应认真观察、实时记录术后病情，贯彻实施各项护理，术后护理对惠儿康复十分重要。 【关键词】小儿疝气；术后护理 中图分类号：Ｒ４７３．７２ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）１３－０７０９－０２ 小儿疝气：小儿外科中最为常见的疾病之一，由先天性鞘状突未 闭引发，特征为小孩在剧烈活动（或哭闹）后，腹股沟部位出现肿 块，有可复性，但ｌ岁后大多不能再自行闭合，病情加重可能危害小 儿生命，故，一岁后应尽早治疗。而术后护理对手术成败起重要作 用：护理得当，可使患儿手术伤１７１有效愈合完全。若护理不当，切口 则可能出现感染，妨碍伤口的及时恢复，情况严重者甚至引发并发 症，生命垂危。因此，对疝气患儿手术前后正确护理很关键。在此拟 总结小儿疝气传统手术治疗术后护理的有效措施，以作护理依据。 １临床资料 ６８例小儿疝气患儿中，男４７例，女２ｌ例，年龄１岁半到８岁，其中 单侧疝气６５例，双侧３例。统一行传统外科手术，在术后各种护理方 式下，全部康复，至今无复发或严重并发症病例。 ２术后护理体会 ２．１体位 ４，ＪＩ，年幼，神经系统仍在发育中，对痛觉等刺激极其敏感，经常 又哭又闹，拳打脚踢，十分躁动，又不懂合作，很难控制，因而基本 是采用全麻做手术。术后回病床，护士应积极询问术中小儿状况，以 此为依据，对患儿体位进行合理摆放。①患儿仍陷于昏迷：去枕，使 其平卧并将头部单侧，防止因为患儿将呕吐物误吸导致呼吸道堵塞， 呼吸不畅，从而出现窒息，危及生命。②患儿已清醒：头部高位摆 放，下垫枕头，注意可以加速呼吸道呼吸功能的及时恢复。 ２．２面色与生命体征监测 ①面色观察：正常情况下，病儿术后安静，面部略有潮红；若面 色苍白、蜡黄，常因贫血；若伴有鼻唇部位轻度发绀，则多为微循环 缺血；若呼吸粗重、满面潮红，往往由于术后发热；若脸色发绀，很 可能是缺氧，应立刻检查肺部和呼吸道。②生命体征检查：术后应实 时严密监察／］￣ＪＬ生命体征（如体温、呼吸、脉搏、心率、血压、血氧 等）、神志以及瞳孔等具体情况，注意其变化。检测频率至少保证在 ３０分钟／次，直到４，Ｊｌ￣全麻清醒，方可加长时间间隔，可适当延长为 ２ｈ／次。之后，随着病情的逐渐稳定，也可逐步减小频率。③合理给 氧：病儿在术后，应给予合理输氧，这样可以防止患儿呼吸衰竭、窒 息等现象出现，缓解缺氧状况，有助于其安全度过苏醒过程。 ２．３止痛护理 随着麻醉剂药效的退却，患儿意识逐渐恢复，因疼痛极易哭闹、 暴躁，故应加强管道保护，以防其意外脱落，及时控制住４，ＪＬ，避免 因躁动发生坠床事件。对此，可在医师建议下对患儿适时止痛，打止 痛针，或行冬眠疗法，以保证伤口顺利愈合。 ２．４伤口保护 ①注意患而切口的清洁护理，尤其是幼儿，因伤口疼痛或瘙痒， 会去撕扯包扎伤口的纱布，切勿因为疏忽导致纱布被扯掉导致伤口被 污染；更不能因为尿液等浸透纱布，感染切口，引发发炎、化脓等。 对此，可通过家长的配合，安抚患儿，并告知其患儿正确睡姿，如右 侧手术，应左侧卧，同样的，左侧手术则应右侧卧。还有尿布的合理 摆放，正确的方法应为以长条形状夹在会阴部，并且覆有切ＩＺｌ部分纱 布切勿被尿布包裹Ⅲ。②患儿阴囊在术后可能有程度不一的肿胀，应 密切观察，一般两到三天就会消肿。若有异常（如肿胀不消、肿块发 硬等），及时报告医师，协助检查并处理。同时定期检查伤口是否有 出血状况圆。 ２．５心理护理
438例小儿疝气手术前后的观察和护理体会
１ １ ２８ Ｖｏ１．２２ Ｎｏ．９ Ｊｏｕｒｎａｌ ｏｆ Ａｅｒｏｓｐａｃｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｓｅｐ ２０１１
７１．６７％，心功能Ｉ一Ⅱ级者刮宫产率为６４．１％，心功能Ⅲ
一Ⅳ级者剖宫产率为８５．７１％。心功能Ⅲ～Ⅳ级患者剖宫
产率与心功能Ｉ～Ⅱ级患者剖宫产率对比，Ｐ＜０．０１，差异
性非常显著。结果见表１。 表１ 妊娠合并心脏病患者分娩方式
心功能级例数 面
２．２早产发生率本组６Ｏ例妊娠结合心脏病患者中，早 产儿ｌ０例，早产率为１６．６７％，心功能Ｉ一Ⅱ级早产率为
５．ｔ３％，心功能Ⅲ～Ⅳ级早产率为３８．０９％。两者相比，Ｐ
＜Ｏ．０１，差异性显著。 表２心功能级与早产发生的关系
３讨论 由上文得知妊娠合并心脏疾病的孕产妇采用剖宫产
的几率很大，达到了７１．６７％，而且往往会造成早产的发
生。因此，对妊娠合并心脏疾病的孕产妇做好护理丁作尤 为重要，下面是一些常见的护理措施：
３．１ 分娩前护理心理护理：妊娠合并心脏病的孕产妇通 常会精神比较紧张，常常处于比较恐惧的状态，因此常常
休息不好，食欲不振，渴望家属以及亲友的安慰和陪伴。
护士此时应给予患者心理安慰，消除其紧张情绪。护士应
运用一些安慰技巧，例如：向患者讲解以往存治疗中的成
功病例，说明用药目的和配合治疗的方式，同时要耐心解 答患者和家属的疑问，帮助他们消除顾虑，积极的配合治 疗，保持一个良好的心态。①日常护理：确保患者的有充
足的休息和睡眠时间，白天饭后要有０．５—１ ｈ的休息时
间，晚上要保证有１０ ｈ的睡眠，休息时要用左侧卧位和头肩 高位，以防止子宫右旋增加心脏的负担 Ｊ。限制体力劳
动，适当的减少活动量。特别是心功能Ⅲ级以上的患者，
要以卧床为主，尽可能采用半坐位或半卧位，以患者感觉 舒适为标准；②加强监测：孕产妇入院后要加强孕妇和胎
儿的监测，并准备好氧气、血管扩张剂、利尿剂、氨茶碱、洋， 地黄等 』，准备好随时进行抢救。