桥式起重机自检报告

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报告编号:桥式起重机安装改造重大维修

自检报告

施工类别:新装、移装、改造、重大维修

施工单位:

使用单位:

设备类别: 桥式起重机

设备品种:电动葫芦桥式起重机

设备型号:

设备代码:

检验日期:

施工单位名称:

注意事项

1、本报告是依据(起重机械安装改造重大维修监督检验

规则)对桥式起重机(通用桥式起重机、电站桥式起重机、防爆桥式起重机。绝缘桥式起重机、冶金桥式起重机(含电动葫芦为起升机构的吊运熔融金属和炽热固态金属、危险物品的桥式起重机)架桥机、电动单梁起重机、电动单梁悬挂起重机、电动葫芦桥式起重机、防爆梁式起重机,进行安装改造重大维修后由施工单位自检出具的报告。

2、报告书应用钢笔,、签字笔填写,字迹要工整,涂改

无效

3、本报告书五检验、审核、批准人员的签字和施工单位

检验专用章无效。

4、施工单位应对出具的自检报告的真实性负责

邮政编码:

联系电话:

目录

一、桥式起重机安装改造重大维修自检结论报告………第页

桥式起重机安装改造重大维修自检报告附页……...第页

二、设备基本情况…………………………………………第页

三、施工单位以及现场安装施工过程……………………第页

四、现场进行无损检测等内容的单项报告………………第页

五、检验过程中发现问题的处理情况………………….. 第页

报告编号:

报告编号:

报告编号:

二、设备基本情况

三、施工单位及现场安装施工过程

四、现场进行无损检测等内容的单项报告

(适用于实施现场无损检测)

六、检验过程中发现问题的处理情况

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