行为治疗的理论和方法
心理学行为疗法的原理有哪些

心理学行为疗法的原理有哪些
心理学行为疗法是一种常用的心理治疗方法,旨在通过改变个体的思维、情绪和行为模式来帮助解决心理问题。
以下是几种常见的心理学行为疗法原理:
1. 条件反射:该原理认为人类的行为是通过条件反射形成的,通过建立或消除特定的条件反射可以改变行为。
例如,经典条件反射理论认为,通过建立新的联结,可以改变人对刺激的反应。
2. 操作条件反射:该原理认为人的行为是受到奖励和惩罚的影响,通过奖励理想行为和惩罚不良行为,可以改变行为模式。
3. 认知重构:该原理认为人的思维方式会影响他们的情绪和行为。
通过认识和重构不健康的思维模式,可以改变情绪和行为。
认知行为疗法就是一个基于这个原理的方法。
4. 系统脱敏:该原理认为人对于恐惧、焦虑等情绪的反应可以通过逐渐暴露于这些刺激来减弱。
系统脱敏技术可以帮助人逐渐适应他们恐惧的对象或情景。
这些原理的应用可以帮助个体了解和改变不健康的思维模式、情绪和行为,以促进心理健康和积极的生活方式。
请注意,这只是一些常见的原理,实际的心理学行为疗法可能会使用其他原理或技术。
行为疗法

行为疗法“行为疗法”源于“行为主义”理论,它强调通过对环境的控制来改变人的行为表现,其理论基础包括俄罗斯著名生理学家巴甫洛夫(I.P.Palvlov,1849-1936)的“条件反射”理论及美国著名心理学家桑代克(E.L.Thorndike,1874-1949)和美国著名心理学家斯金纳(B.F.Skinner,1904-1990)等人的“操作性条件反射学习”理论等,主要有以下要点:1 、人的所有行为都是通过学习而获得的,其中强化对该行为的巩固和消退起决定性作用。
强化可采取嘉奖或鼓励(正强化)的方式,也可采取批评或惩罚(负强化)的方式。
由此,学习与强化,是改变个人不良行为的关键。
2、心理治疗的目的在于,利用强化使来询者模仿或消除某一特定行为,建立新的行为方式,它通过提供特定的学习环境促使来询者改变自我,摒弃不良行为。
由此,它很注重心理治疗目标的明确化和具体化,主张对来询者的问题采取就事论事的处理方法,不必追究个人潜意识和本能欲望对偏差行为的作用。
3、行为疗法”的常用疗法包括“系统脱敏疗法”、“松弛疗法”、“模仿学习”“自勇训练”、“厌恶疗法”、“泛滥疗法”等疗法,其核心均在于利用控制环境和实施强化使来询者习得良好行为,矫正不良行为,重塑个人形象。
行为疗法(Behavior therapy)又称行为治疗,是基于现代行为科学的一种非常通用的新型心理治疗方法。
行为疗法是运用心理学派根据实验得出的学习原理,是一种治疗心理疾患和障碍的技术,行为疗法把治疗的着眼点放在可观察的外在行为或可以具体描述的心理状态上。
因此,行为疗法的代表人物沃尔普(John Wolpe)将其定义为:使用通过实验而确立的有关学习的原理和方法,克服不适应的行为习惯的过程。
行为疗法与其它心理疗法的区别在于:行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。
与传统的心理治疗相比,它具有更高的科学性和系统性,可以进行客观的科学检验、演示和量化,即使重复试验也可得出同样可靠的结果,有一整套定型化的治疗形式,有坚实的理论根据和大量的实验证明。
行为疗法

行为疗法行为疗法与其它心理疗法的区别在于:行为疗法是以心理学中有关学习过程的理论和实验所建立的证据为基础的。
与传统的心理治疗相比,它具有更高的科学性和系统性,可以进行客观的科学检验、演示和量化,即使重复试验也可得出同样可靠的结果,有一整套定型化的治疗形式,有坚实的理论根据和大量的实验证明。
所以临床效果更为显著和稳定。
行为疗法理论认为,人的行为,不管是功能性的还是非功能性的、正常的或病态的,都经学习而获得,而且也能通过学习而更改、增加或消除。
学习的原则就是受奖赏的、获得令人满意结果的行为,容易学会并且能维持下来;相反,受处罚的、获得令人不悦结果的行为,就不容易学会或很难维持下来。
因此,掌握了操作这些奖赏或处罚的条件,就可控制行为的增减或改变其方向。
在此基础上,行为疗法提出了相应的以下两点基本假设:第一,如同适应性行为一样,非适应行为也是习得,即个体是通过学习获得了不适应的行为。
但要注意,并非所有的行为变化都是学习得来的。
第二个,个体可以通过学习获得所缺少的适应性行为。
行为疗法主要包括系统脱敏疗法、厌恶疗法、满灌或冲击疗法、阳性强化疗法、发泄疗法、逆转意图疗法、阴性强化疗法、模枋疗法、生物反馈疗法等。
上述各种行为疗法的共同特点是:(1)治疗只能针对当前来访者有关的问题而进行,至于揭示问题的历史根源、自知力或领悟,通常认为是无关紧要的;(2)治疗以特殊的行为为目标,这种行为可以是外显的,也可以是内在的。
那些要改变的行为常被看作是心理症状的表现;(3)治疗的技术通常都是从实验中发展而来,即是以实验为基础的。
(4)对于每个求治者,施治者根据其问题和本人的有关情况,采用适当的行为治疗技术。
行为疗法的实施,首先应通过选择,明确认定想更改、除去或养成的行为,如社交恐怖、广场恐怖、焦虑症等,然后就其治疗目标的行为性质,选择一套可描述的事先拟定的治疗策略与方法进行治疗。
行为治疗不关心所谓“潜意识”或“内在精神的症结”,也不管病情发生的动态和因果关系,而是把着眼点放在当前可观察的非适应性行为上。
第三节 行为主义治疗理论(心理咨询学)

三、满灌疗法
满灌疗法,又称“暴露疗法”、“冲击疗
法”和“快速脱敏疗法”。它是鼓励求治 者直接接触引致恐怖焦虑的情景,坚持到 紧张感觉消失的一种快速行为治疗法。 满灌疗法常被用来治疗焦虑症和恐怖症。 但在具体运用时,还要考虑求治者的文化 水平、需要暗示的程度、发病原因和身体 状况等因素。对体质虚弱、有心脏病、高 血压和承受力低的患者,不能应用此法, 以防发生意外。
25
满灌疗法的一般原理
由于恐怖是经过经典和条件作用而学习得来 的,因此,恐怖行为是一种条件反应。某一 事物或情境在一个人身上所引起的恐惧体验 ,会激发他产生逃避行为,而不管此事物或 情境是否真的构成了对他的威胁。这种逃避 行为会影响恐惧体验的强弱,从而起着负强 化的作用。 由此,专家们认为,与其逃避,不如让 患者面对。一旦患者毅然正视恐惧,恐惧就 者将榜样的特征纳入自己的行为之 中并赋予自身人格的特征。
4定型:当模仿的行为得到外部或自我的 不断 强化之后,习得行为相对稳定建立起来并保持 一定的型态。
14
四、行为疗法的基本步骤
1、确定“靶行为” 2、“靶行为”量化与标定 3、矫正目标的制定 4、确定强化物和干预计划 5、结束以及复发的处理
27
四、强化疗法
1、行为塑造法 这是根据斯金纳的操作条件反射原理设计 出来的,目的在于通过强化(即奖励)而造成某 种期望出现的良好行为的一项行为治疗技术。 一般采用逐步进级的作业,并在完成作业时按 情况给予奖励(即强化),以促使增加出现期望 获得的良好行为的次数。有人认为最有效的强 化因子(即奖励方法)之一是行为记录表,即要 求患者把自己每小时所取得的进展正确记录下 来,并画成图表。这样做本身就是对行为改善 的一种强大推动力。
行为治疗

行为治疗的有关知识行为治疗的基础理论:1、巴甫洛夫的经典条件学习理论2、华生的早期行为主义学习理论3、桑戴克的联想学习理论4、斯金纳的操作条件学习理论5、班杜拉的社会学习理论6、认知行为理论行为治疗的一般原则和过程:1、了解患者适应不良与异常行为或疾病产生的原因。
人的心理和行为不论是正常或异常都受到生物、心理、社会三大方面因素的影响,往往是多种因素综合作用的结果,因此我们在分析原因时,只有准确地把握了患者不良适应与异常行为或疾病发生的原因,才能为更有效地施治打下可靠的基础。
2、确定患者的适应不良与异常行为或疾病的主要症状表现,作为治疗的目标,即确定需要矫治的靶行为。
3、向患者说明行为治疗的目的、意义和方法,使患者有所了解,从而确立治愈疾病的信心,并主动配合治疗。
4、采用专门的心理治疗技术或配合必要的药物或治疗器具进行治疗,把治疗方案付诸实施。
行为治疗技术种类繁多,但每种方法都有其一定的适应症范围。
如系统脱敏技术一般用于焦虑症或恐怖神经症;厌恶疗法一般用于消除不良行为,如戒烟戒酒或矫正某些性行为偏离;代币治疗法则用于激励患者形成良好的行为习惯,以取代不良的行为习惯,从而达到治疗的目的。
5、根据行为治疗技术的性质及患者行为改变的情况,分别给予阳性强化(如表扬、鼓励或物质奖励)或给予惩罚(如批评、疼痛刺激或撤消奖励等)6、根据病情的转变情况,调整治疗方法,同时让患者本人也能掌握和使用,从而把治疗情境下所获得的疗效巩固下来,并让患者进一步发挥主观能动性,主动把疗效扩展到日常生活情境中来。
行为治疗的评估:在行为治疗中,行为评估是确定患者的靶行为及产生的条件、选择具体的评估手段、施治方法和评价疗效。
1、行为评估手段的选择:手段可以分为直接评估法和间接评估法两大类直接评估法:自然观察法、自我监测法。
间接评估法:会谈法、自我报告法、他人评定法。
评估手段的选择需要考虑三个一般性因素:一是在评估的不同阶段采用不同的评估手段;二是不同的评估手段适用于评估三个反应系统的不同侧面;三是根据行为的情境特异性,评估设计必须包含能够产生有关行为的特定情境。
行为疗法

行为疗法一、概述行为主义产生于20世纪初的美国。
在20世纪20年代发展到高峰,成为从20年代到50年代整整30年在美国心理学研究中一直处于统治位置的美国心理学史甚至世界心理学史上都绝无仅有的一大学派。
行为主义的主要观点是认为心理学不应该研究意识,只应该研究行为,把行为与意识完全对立起来。
在研究方法上,行为主义主张采用客观的实验方法,而不使用内省法。
行为疗法也叫行为矫正法,它是建立在行为学习理论基础上的一种心理咨询方法。
其基本认识是:人的问题行为、症状是由错误认知与学习所导致的,主张将心理咨询的着眼点放在来访者当前的行为问题上,注重当前某一特殊行为问题的学习和解决,以促使问题行为的消失或新的行为的获得。
二、代表人物1、旧行为主义——华生约翰·华生(Watson,John Broadus ,1878年1月9日—1958年9月25日)美国心理学家,行为主义心理学的创始人,广告大师。
1915年当选为美国心理学会主席。
对心理学发展的贡献为:(1)确定了以行为作为心理学的研究对象,消除了传统心理学的主观性,恪守一般科学共有的客观性原则。
(2)发展了客观的观察方法,使心理学在方法上益趋精进。
华生的预测与控制行为的观点促进应用心理学的发展,他的环境决定论观点影响美国心理学达30年。
环境决定论的经典表述:“请给我十几个健康而没有缺陷的婴儿,让我在我的特殊世界中教养,那么我可以担保,在这十几个婴儿之中,我随便拿出一个来,都可以训练他成为任何一种专家--无论他的能力、嗜好、趋向、才能、职业及种族是怎样的,我都能够训练他成为一个医生,或一个律师,或一个艺术家,或一个商界首领,或者甚至也可以训练他成为一个乞丐或窃贼。
”2、新行为主义——斯金纳斯金纳,即B.F.斯金纳(Burrhus Frederic Skinner)是行为主义学派最负盛名的代表人物——被称为“彻底的行为主义者”。
也是世界心理学史上最为著名的心理学家之一,直到今天,他的思想在心理学研究、教育和心理治疗中仍然被广为应用。
第八章 行为治疗的理论与技术

行为治疗的基本理论
• “行为治疗"一词最早是由斯金纳(Skinner)等人 于1954年提出的。行为主义的研究早在弗洛伊德 进行心理分析的研究时就已开始,但行为治疗的 发展却是本世纪5 0年代末至6 0年代初的事情。 不过,在较短时间内行为治疗已发展成为当今世 界上最重要的心理治疗方法之一。 • 行为治疗与心理分析不同,从一开始它就是植 根于实验的发现之中的。行为治疗的基本理论主 要来自行为主义的学习原理,主要包括下述3个部 分:经典的条件反射原理、操作条件作用原理和 模仿学习的原理。其理论及治疗方面的主要代表 人物,早期有巴甫洛夫、华生(Watson)和斯金纳, 后来有沃尔朴(Wolpe)、艾森克(Eysenck)和班都 拉(Bandura)等。
• 班都拉曾对社会模仿学习进行分析,将其分为下述4个过程: • 1.注意的过程 人们要向某个模型学习,就必须集中注意力,准确地感知对 方的行为。注意过程一方面与要模仿的对象有关,如其行为的有 效性、特点、及行为的价值等;另一方面与观察者本人的特点有 关,如其感知的能力,唤醒水平,感知习惯和过去所受过的强化 的情况等。 • 2.保持的过程 人们为了有效地进行模仿学习,必须能记得所要模仿的行为。 这包括了对象和信息的双重存储,通常要利用言语进行编码。保 持的目的是能够重新提取出来并付诸于行动。 • 3.运动的再现过程 在某些阶段,对所要模仿的行为的言语信息的呈现需要有一 个把它们翻译为有效的行为的过程。影响这一过程的因素有:观 察者的生理能力,是否其反应已包括了必要的反应成分在内,以 及在尝试采用新的行为时,是否具有正确的调适能力。 • 4.动机建立过程 学习的和操作性行为的一个重要的区别是在从事他们所学来 的行为时,是否具有明显的动机。观察者在下列情况下更愿意采 用他们通过模仿习得的行为:(1)可以得到内部的奖励;(2)内心认为 是值得的;(3)已经见到过这种行为给模型带来过好处。
第五章 行为疗法

5. 行为观察与评估
• 对来访者问题行为的改进及过程进行评估,有 助于治疗者对所采取的治疗措施实施结果的了 解,也有助于来访者了解治疗的进展,增强改 进的信心。
第三节 行为治疗中的常用技术
强化 放松训练 系统脱敏 模仿学习 角色扮演
一、强化
• 强化基于操作性条件作用的原理 • 某一行为若得到奖赏,这个行为重复出现的频
练习
• 清潭在班上同学面前发言感觉很紧张,以致紧 张的说不出话来,如何对他进行治疗?
四、思维阻断法
• 思维阻断法是治疗强迫性思维有效的技术。 • 依据:人的外在运动行为,能通过抑制来加以 阻止,那么,内隐行为也能通过抑制来阻止。 • 我不行 • 我会紧张的 • 我睡不着
治疗的基本方法
1.先让来访者进入放松状态。 2.让来访者想象那些使其焦虑烦恼的想法或明 知不对但不想不行的强迫观念。 3.这时告诉来访者“停止”,来访者也同时大 声命令自己“停止”。
• 某7岁小学生上课总爱说话、下座位,如何用 代币管理法使其改变。
消退法
• 对不适应的行为不予注意,不给予强化,使 之渐趋消弱以致消失。 • 儿童要买东西 • 任性 • 在课堂上恶作剧
应用强化方法的注意事项
1.强化物要适宜,要能够起到治疗者所希望的强化 作用
2.强化物的呈现要及时,意义要明确 3.强化的标准要逐渐提高,强化的次数要逐渐减少 4.治疗者的强化作用
• 系统脱敏便于操作,但是,它的结果可能不具 有普遍性,不能完全适应真实的恐惧事件。受 助者可能在想象恐惧事件中放松,但是在经历 真实事件时就不放松了。
• 恐高 • 恐血 • 黑暗恐怖 • 广场恐怖 • 幽闭恐怖 • 疼痛恐怖 • 强光恐怖 • 交通恐怖
恐怖症
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
第十二章、行为治疗的理论和方法(8分)行为主义是现代心理学主要流派之一,对西方心理学有着巨大的影响,被称为西方心理学的第一势力。
直接根植于行为主义的行为治疗是在20世纪50年代末至60年代初这一期间发展起来的。
第一节、行为治疗的基本理论(重点)1行为治疗的基本原理源于行为主义的学习原理,主要以经典条件作用原理、操作条件作用原理和模仿学习原理为基底。
1、经典条件作用原理(理解)经典条件作用学说的建立最早可以追溯到俄国生理学家谢切诺夫,他再1863年出版了《脑的反射》一书,认为一切有意识、无意识的活动就其发生机制来说都是反射。
这从根本上改变了人们关于心理活动性质的旧观念。
巴普洛夫再次基础上进行了更为深入的研究:【他研究狗的消化过程时无意间发现够不仅在食物出现时才分泌唾液,当与食物相关的其他刺激物单独出现时狗也会有相同狗的反应。
Eg:在给狗喂食时,进行声音刺激,多次以后,只有声音没有食物,也会与唾液流出。
****巴普洛夫将这种后天习得的对一个中性刺激的反射行为成为条件反射,这个中性刺激就是条件刺激。
他发现,几乎所有的先天性行为都可以建立起一种条件反射,条件反射的建立必须依赖于一种无条件反射,否则无法形成。
】行为主义心理学的创始人---华生,明确的将条件反射的研究纳入心理学范畴,华生行为主义又称“刺激---反应心理学”即S—R心理学。
行为是有机体应付环境的全部活动,刺激是指引起有机体行为的内部和外部的变化,反应是指构成行为最基本成分的肌肉收缩和腺体分泌。
心理学研究的任务就是确定刺激与反应之间联系的规律。
华生认为,人的行为除少数简单的反射外,完全是由外界环境塑造的。
***华生还用条件反射来研究情绪的发展变化,他遵循条件反射的程序,使一个叫阿尔伯特的11岁男孩,再见到白鼠甚至带毛的东西都会产生恐惧感。
华生将这些通过条件反射产生的某些情绪上的条件反应称为条件情绪反应,他认为,不良的条件情绪反应,可以通过条件反射方法如重行条件作用或解除条件作用加以消除。
***经典条件发射学说已成为行为治疗最基本的理论之一。
2、操作条件作用原理(理解)操作条件作用是由美国新行为主义的主要代表斯金纳提出的,但该原理最早是由桑代克在1911年做出的。
桑代克将一只饥饿的猫关在迷箱中,在箱外猫可见范围内摆上食物,箱上有一机关,只要猫用爪子击打一根杠杆,箱门就会打开,经过反复失败后,猫走出迷箱迟到了食物,这样通过“常识错误,以及偶然的成功”,猫学会了如何逃出迷箱。
桑代克将这种现象称为“效果律‘即一种行为过程的发生次数,受该行为的后果的额影响而改变;一种行为之后出现了好的效果,这种行为就趋向于被保持下来,若效果不好,则趋于被消除,这也是斯金纳所说的一种强化。
斯金纳坚持华生的S—R 公式,他把行为分成两种,一种是应答性行为,即巴普洛夫的经典条件反射,指某种特定刺激引发的行为,eg:食物引起唾液分泌;另一种是操作性行为,即个体操作其环境的行为,eg:人走路,其特征是构成行为的反应式自发的。
***斯金纳涉及了著名的“斯金纳箱”,作为演技动物操作行为的实验仪器。
老鼠在箱子里压杠杆取食物,使得这个行为的可能性增加了,就是操作性条件反射。
“斯金纳箱‘非常清楚的说明了行为强化的原理:当一个行为造成了有利的结果,这个行为更有可能在将来的相似环境中被重复。
如果一个操作发生后,接着给予一个强化刺激,则其强度就增加,这就是“强度增加”。
斯金纳根据实验中所得的结果,提出了一套行为矫正术,他认为包括心理疾病在内的大多数行为都是习得的,心理治疗和咨询就是要以改变对来访者起作用的强化物的方式来改变其行为,有目的奖赏哪些需要保留、巩固的友谊行为,护士或惩罚哪些需要弃除的不良行为,从而创造出一种新的行为模式。
3、模仿学习原理(理解)学习的产生是通过模仿过程而获得的。
有关模仿学习的理论,代表人物是班杜拉。
班杜拉认为认得社会行为是通过观察学习获得的,模仿学习可以再既没有模型又没有奖励的情况下发生,个体仅仅通过观察他人的行为反应就可以达到模仿学习的目的,但要使个体运用这些行为,就必须运用强化手段。
这也是班杜拉坚持S—R的接近性原理和强化原理。
班杜拉的社会学习理论有一些不同于行为主义的特点:(1)强调人的行为是内部过程和外部影响交互作用的产物;(2)强调认知过程的重要性。
认知因素在认得活动的组织与调解中起着核心作用。
(3)强调观察学习的重要性。
(4)强调自我调节的作用,特别重视利用自我强化或自我惩罚的方式来加强行为的自我控制。
第二节、行为治疗的基本假设和治疗过程(重点)3、行为治疗的基本假设(理解)行为治疗的基本假设(1)人的行为,不管是适应性或非适应性的,都是经过学习而获得的,并由于强化而得以巩固(2)通过奖赏或惩罚的强化方式,可以控制行为增加安或改变方向。
***行为治疗就是以行为学习理论为指导,按照一定的治疗程序,来消除人们的费适应性行为的一种心理治疗方法。
4、行为治疗的基本特点(理解)(1)行为治疗的对象是个体的非适应性行为,通常把要矫正的行为称为问题行为或靶行为;(2)行为治疗强调环境事件的重要性,行为治疗的目的是识别这些事件,对与非适应性行为有关联的环境事件进行评估。
(3)行为治疗不对行为的潜在动因进行假设(4)行为治疗是一种系统的、可操作性很强的方法。
5、行为治疗的基本过程(应用)(1)了解来访者的非适应性行为或疾病产生的原因(2)确定需要矫正的目标行为,作为治疗的目的(3)向来访者说明行为治疗的目的、意义和方法---使其消除由于无知而产生的不必要的疑虑和心理阻抗,从而主动配合治疗(4)采用专门的行为治疗技术或配合必要的药物或治疗器具进行治疗(5)根据行为治疗技术的性质及来访者行为改变情况给予正负强化(6)根据治疗的转变情况,调查治疗方法(7)将治疗效果迁移到非治疗情境中【来访者可能在特殊的治疗情境中是有效的,能否将疗效迁移到日常生活情境中,这是行为治疗经常遇到的难题。
】第三节、行为治疗的常用方法(重点)6、放松训练(应用)【放松训练又称松弛疗法,通过一定的程式训练学习精神上及躯体上放松的一种行为治疗方法。
核心理论认为,放松所导致的生理改变对应激所硬气的生理改变是一种对抗力量。
(一)放松训练的主要类型:(1)渐进性肌肉放松(2)自生训练(3)自我催眠(4)静默(5)生物反馈辅助下的放松(二)实施放松训练的基本条件:(1)精神专一,集中注意于身体感觉、思想或想象(2)被动态度,当思维或想象发生分心时,教导自己不理睬无关刺激,重新集中注意力(3)减低肌肉能力,(4)安静的环境(5)有规律的进行训练(三)渐进性肌肉放松的技术:(1)环境要求:安静整洁、光线柔和、没有噪音(2)声音要求:说话声音要低沉、安详,愉快,发音要准确,音乐节拍以每分钟60拍为宜(3)准备工作:患者在治疗前壳少量进食,排空大小便,整个身体保持舒适、放松姿态;(4)具体实施步骤:共16步,直至脚趾的放松(5)****注意事项:(1)第一次进行放松训练时,治疗者与患者同时做,这样可以减轻患者的焦虑程度,并提供模仿的信息。
(2)放松的引导语,有录音和口头两种。
(3)在放松过程中,要帮助患者体验身体放松后的感受(4)患者除了在治疗师指导下进行放松训练之外,还可以听录音自己在家里练习,每天1—2次,每次10—15分钟。
】7、系统脱敏法(应用)、也称交互抑制法或缓慢暴露法,是行为治疗中的第一个规范化了且至今仍然盛行的一项基本技术,由南非精神病学家沃尔普在1958年创立的。
该疗法运用交互抑制原理或“对抗条件作用‘的原理,在系统程序下,从轻而重的,逐渐消除在某一特定的情境下产生的超出一般紧张的焦虑或恐怖状态,主要用于治疗恐怖症,也适用于其他一些eg:口吃、性功能障碍、强迫症。
(一)系统脱敏法的治疗原理【1958年,沃尔普在经典条件反射和操作条件反射的理论基础上,根据自己的一系列交互抑制理论,他的实验是:把一只饥饿的猫放在笼子里,当猫取食时电击反复数次,即使在取食时,没有电击,猫仍然害怕。
后来又通过一系列的训练,又恢复了猫的正常进食。
沃尔普认为这是交互抑制的作用。
“交互抑制”的原理认为,个体不可能有相对不同的情绪同时发生,eg:高兴和不快***通过渐进性暴露于日益恐惧的刺激情景以逐步消除恐惧反应的治疗方法,就是系统脱敏法。
1963年,将严格控制条件的对照研究证实,系统脱敏是一种安全有效的治疗手段,可用于临床治疗,系统脱敏法是人类医学史上第一个规范化了的行为疗法。
】(二)系统脱敏法的治疗程序(1)放松训练【让来访者坐在舒适的椅子上,深呼吸后闭眼,并想象可令人轻松的情境,然后依次练习放松,直至来访者达到能在实际生活中运用自如、随意放松的娴熟程度】(2)建立焦虑登记表【根据来访者病例及资料找出来访者感到焦虑的事件。
将事件分等级,一般是五等或采用百分制,而后将这些不同的刺激因素按其等级依次排列成表,即为“焦虑登记表”】(3)系统脱敏【首先让来访者在放松的情况下进行脱敏学习,而后按照设计的焦虑登记表由小到大依次逐级脱敏,一般在依次会谈时间内完成1—2件事的脱敏训练。
****除想象脱敏外,系统脱敏法还有四个变式:(1)自动化脱敏,采用事先备好的焦虑层次的录音录像进行脱敏,优点是:来访者可以自由的决定脱敏的速度(2)接触脱敏法:在渐进性焦虑层次的基础上,外加了示范和接触(3)实际场所脱敏:来访者在他人陪伴下在实际生活中去逐级密昂对实际的刺激物来进行脱敏操作;(4)情绪性表像法,通过形象化描述,诱发来访者的兴奋。
骄傲等积极情绪情感活动,该法适合儿童来访者。
】*****主义案例分析:见P259:社交恐惧症8、冲击疗法(应用)冲击疗法又称情绪冲击疗法或满灌疗法。
其治疗的基本原则与系统脱敏法相反,是一下子就将来访者置于能引起其极大刺激的情境中,意图物极必反,从而达到消除恐怖情绪的目的。
(一)治疗原理、类型和使用原则(1)治疗原理【患者的恐惧是过去习得的,现在将患者置身于感到恐惧的事物面前,如果美誉真正的危害发生,最终,患者会使恐怖情绪消失。
】(2)主要类型:【冲击疗法又分为现实冲击疗法和想象冲击疗法。
(3)使用原则。
优点:方法简单、疗程短、收效快。
但会使来访者承担巨大的痛苦,从而欲速则不达,沃尔普建议,冲击疗法应该在任何一种其他疗法都失败之后在行使用,以尽量减少风险性和伤害性。
】(二)治疗程序【(1)向患者详细介绍有关情况,签署治疗协议;---尤其要让来访者了解治疗中可能会承受的痛苦,从而使来访者慎重考虑是否选择该疗法;(2)进行身体及精神科检查---确保来访者没有严重的心血管疾病、中枢神经系统疾病、严重的呼吸系统疾病。
各种精神病性障碍。
另外,老人。
儿童。
孕妇身体虚弱者不适于用此法;(3)治疗场地及其它条件的准备—首先要确定刺激物和治疗场地。