益肾蠲痹丸
来氟米特联合益肾蠲痹丸治疗类风湿关节炎的临床观察
压 痛指 、 晨僵 时 间数 、 Ｖ Ａ Ｓ 、 Ｈ Ａ Ｑ 、 Ｅ Ｓ Ｒ 、 Ｃ Ｒ Ｐ 、 Ｒ Ｆ ） 的改
善百分率 （ 治疗后值一 治疗前值 疗前值ｘ １ ０ ０ ％） 相 １ ． ２ 纳入标 准 ①符合 Ａ Ｃ Ｒ １ ９ ８ ７年 Ｒ Ａ诊 断标准 ； ②患者签署知情同意书并能按要求定期随访者 ； ③入 选病例年龄大于 ｌ ８ 岁， 病程超过 ４ 个月 ； ④病例入选
１ ． ｉ 病例 来 源 收集 ２ ０ １ ０年 １月至 ２ ０ １ ３年 ｉ 月， 我
理 护理 ，通过 健康 教育 以及 心理疏 导 等方式 提 高 治疗依从 性 。两组 患者均 于治疗 １ ２ 个月后 比较治
疗 效果 。
院门诊符合 Ａ Ｃ Ｒ １ ９ ８ ７ 年Ｒ Ａ诊 断标准的 １ ０ ０ 例患者 ， 按 照 随机 数字 表 分 为两 组 ， 每组 ５ ０例 。两组 在年 龄 、
果， 现 报道 如下 。
１ 资料 与方 法
蠲痹丸 ， 口服 ， 每次 ８ ～ １ ２ ｇ ， ３次／ ｄ 。②对 照组 ： 给 予 Ｌ Ｅ Ｆ联合 甲氨蝶 呤（ Ｍ Ｔ Ｘ） ， Ｌ Ｅ Ｆ用法 同治疗组 。 Ｍ Ｔ Ｘ
起 始剂量 ７ ． ５ ｍｇ ／ ｗ， 依疗效及耐受性逐 渐增加剂量 ， 最大剂量小于或等于 １ ５ ｍ ｇ ／ ｗ。治疗 期 间注 意 患 者 心
病程 上 比较差 异无 统计 学 意义 （ ０ ． ０ ５ ） 。见表 １ 。
表 １ 两组病 人的一般情况 比较
１ ． ４ 观测指标 ①关 节肿胀数 ； ②关节压痛数 ； ③晨
僵时间 ； ④疼痛视觉模拟评分（ Ｖ Ａ Ｓ ） ； ⑤健康评价问卷 （ Ｈ Ａ Ｑ） 评价患者健康功能状况【 １ ； ⑥血沉 （ Ｅ Ｓ Ｒ ） ； Ｇ ） ｃ 反应蛋白（ Ｃ Ｒ Ｐ ） ； ⑧类风湿因子（ Ｒ Ｆ ） 。
【朱良春：温经蠲痹汤--关节疼痛的自拟验方】
【朱良春：温经蠲痹汤--关节疼痛的自拟验方】西医学中的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、坐骨神经痛、肩关节周围炎、骨质增生等疾病都可归属于中医学的“痹证”范畴。
这些疾病不仅给患者带来身体上的痛苦，影响生活质量，漫长而难以痊愈的病程也是极大的精神折磨。
国医大师朱良春先生在治疗痹证方面具有独到见解而且疗效显著。
今天，与大家分享的就是朱良春先生治疗痹证的自拟经验方—“温经蠲痹汤”。
痹证的治疗原则，不外寒者温之，热者清之，留者去之，虚者补之。
如初起或病程不长，患者全面状况尚好者，风寒湿痹，自以温散、温通为正治，湿热痹则以清热利湿为主。
久病则邪未去而正已伤，故其证多错综复杂，久病多虚，而久病亦多痰瘀、寒湿、湿热互结，且古人还有“久痛入络”之说，如此则邪正混淆，胶着难解，不易取效。
对此，我认为应当通盘考虑，总之以攻不伤正、补不碍邪为基本指导思想。
张介宾说：“痹证大抵因虚者多，因寒者多，惟气不足，故风寒得以入之；惟阴邪留滞，故筋脉为之不利，此痹之大端也。
”我也体会到，痹证之形成，与正气亏虚密切相关，即其初起，也要充分顾护正气。
我一般不用防风汤、羌活胜湿汤之类，自拟温经蠲痹汤：当归10g，熟地黄15g，仙灵脾15g，川桂枝10g，乌梢蛇10g，鹿衔草30g，制川乌10g，甘草5g。
风胜者加寻骨风20g，钻地风20g；湿胜者加苍白术各10g，生熟苡仁各15g；关节肿胀明显者加白芥子10g，穿山甲10g，蜣螂10g；寒胜者制川、草乌各10～20g，并加制附片10～15g；痛剧加炙全蝎3g（研粉冲吞），或炙蜈蚣1～2条，刺痛者加地鳖虫10g，三七末3g，延胡索20g；体虚者仙灵脾加至20～30g，炙蜂房10g；气血两亏者，黄芪、党参也可以用。
若病久失治，阴阳气血亏损，病邪深入经隧骨骱，正气既已不足，诸邪混杂，更难剔除，筋骨损害，疼痛持续，正如金代以攻逐著称于世的张子和说：“虽遇良医，亦不能善图。
”我认为此际应当扶正与逐邪并重，扶正不仅着眼于气血，更要考虑督脉与肾，盖肾主骨，而督脉总督一身之阳也。
强督通痹汤联合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎35例
强督通痹汤联合益肾蠲痹丸治疗强直性脊柱炎35例
畅金剑;王增慰;黄巧智
【期刊名称】《中医研究》
【年(卷),期】2011(024)003
【摘要】@@ 强直性脊柱炎(Ankylosing Sondylitis,AS)是脊椎中轴与髋关节的慢性炎症,早期病变发生在骶髂关节,以后可累及整个脊椎而致强直和畸形.2008年1月-2010年6月,笔者采用强督通痹汤联合益肾蠲痹丸、甲氨蝶呤治疗本病35例,总结报道如下.
【总页数】3页(P29-31)
【作者】畅金剑;王增慰;黄巧智
【作者单位】洛阳市商业职工医院,河南,洛阳471000;洛阳市第一中医院,河南,洛阳;洛阳市第一人民医院,河南,洛阳471002
【正文语种】中文
【中图分类】R593.23
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3.阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响 [J], 张韬;雷雪飞;程建明
4.阿仑膦酸钠联合通痹强督汤对强直性脊柱炎病情活动及骨代谢的影响 [J], 张韬;
雷雪飞;程建明;;;
5.通督散痹汤治疗强直性脊柱炎32例报告 [J], 章建华
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益肾蠲痹汤治疗骨质增生
益肾蠲痹汤治疗骨质增生
黄涛
【期刊名称】《青海医药杂志》
【年(卷),期】1994()B12
【摘要】益肾蠲痹汤治疗骨质增生青海省邮政运输局医务所黄涛益肾蠲痹汤（丸）系当代名医朱良春老先生所创，用于治疗慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎及脊柱退行性变等顽痹，临床应用，效如浮鼓。
今就应用其治疗骨质增生的临床体会略述如下：例一：患者，男，５１岁。
１９９２年...
【总页数】1页(P44-44)
【关键词】治疗;益肾蠲痹汤;骨质增生;临床应用;朱良春;顽痹;脊柱退行性变;先生【作者】黄涛
【作者单位】青海省邮政运输局医务所
【正文语种】中文
【中图分类】R274.91;R759.1
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范秀芳
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双氯芬酸钠双释放肠溶胶囊、迈之灵片、益肾蠲痹丸联合治疗下腰痛
黄坤 玮 丁惠香 （ 宁夏石嘴 山市第一人 民 医院神 经 内一科 宁夏 石嘴 山 ７ ５ ３ ２ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的： 探讨单用银杏叶提取物注射液 ， 银杏 叶提取 物注射液联合前列地尔注射液（ 脂微球载体制剂） 治疗耳源性 眩晕 的临床效果。方法 ： 入选的耳源性眩晕的 ６ ６例 患
会 加 重 患 者 的 呼 吸 抑 制 Ｊ 。 ３ ． ２提 高用 药合理性 的方法分 析 医生要有高度的责任心和丰富 的专业知识 。积极对 医生进行 继续教 育 ， 鼓励 医生
单 的解决 意见 ， 以期做到有效防止不合理用药发生 ， 将此 情况降至 最低。医生要 积极学 习各种 临床知识， 全面判断患者的实际情 况 ， 加强 自我能力 的提高 ， 以更有 效地 避免不 合理用药 的发生。
明显 治疗 效 果 。 ４ 小 结 不论 由何种情况 的药物不合理应用 ， 都会导致各种不 良后 果的产生 ， 都应该 引起高 度 的重视 。在此次调查期 间， 充分对近 ４ ａ的用 药情 况进行 了分析和 总结 ， 并提 出了简
（ ４ ） 药物连 用毒副作 用增强 有些 药物在联 用时 ， 会导致毒 副作用增 强。如西 咪替丁和地西 泮如联合使 用 ， 可 能
［ ２ ］ 陶勇 ， 梁颖， 彭元香 ， 等． 沙湾 医院门诊 消化 系统不合理 用药分 析［ Ｊ ］ ． 中外 医疗 ， ２ ０ １ ０， ２ ９（ １ ６）： ９ ５～ ９ ５ ． ［ ３ ］ 李永 富． 浅谈抗消化性溃疡药物的不合 理应用［ Ｊ ］ ． 现代 医 药卫生， ２ ０ ０ ６ ， ２ ２ （ １ ） ：
【 关键 词】 银杏 叶提取物注射液 ； 前列地尔； 耳源性 眩晕； 【 中图分类号】 Ｒ ７ ６ ４ 【 文献标识码 】 Ｂ
益肾蠲痹丸引起肝功能损伤一例报告
益肾蠲痹丸引起肝功能损伤一例报告
高素强;刘萍;张碧华
【期刊名称】《中国全科医学》
【年(卷),期】2009(12)18
【摘要】@@ 1 病例简介rn患者,女,55岁,因双下肢关节疼痛,2008年10月初曾来我院骨科就诊,经常规检查,未明确具体病因,怀疑为老年退行性病变,给予碳酸钙
D3片、盐酸氨基葡萄糖胶囊和骨化三醇胶丸服用.
【总页数】1页(P1697-1697)
【作者】高素强;刘萍;张碧华
【作者单位】卫生部北京医院;解放军总医院;卫生部北京医院
【正文语种】中文
【中图分类】R994.1
【相关文献】
1.门冬氨酸鸟氨酸颗粒防治肿瘤化疗引起药物性肝功能损伤的临床研究 [J], 蔡小鹏;张春晓;苏飞;宋海滨
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4.还原型谷胱甘肽治疗化疗引起的肝功能损伤的临床观察 [J], 代国华
5.加减肝复方治疗乳腺癌术后辅助化疗引起的肝功能损伤临床观察 [J], 赵军
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益肾蠲痹丸中淫羊藿苷含量的测定
５ 。
２ 专属 性
峰面积 进行 计算 ， １ ２ １ ０ ０ １ 、 １ ２ １ ０ ０ ２ 、 １ ２ １ ０ ０ ３ ￣批样 品 中淫羊 藿苷 的含量 分别 为０ ＿ ．
７ ８ ｍｇ ／ ｇ 、 ０ ． ８ ２ ｍｇ ／ ｇ 和０ ． ７ ３ ｍｇ ／ ｇ 。 １ Ｏ讨 论
分别取淫羊藿对照药材及益肾蠲痹丸适量 ， 精密称定， 置２ ５ ｒ ｎ ｌ 量瓶中， 加
科 学 论 坛
Ｉ ■
Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ｓ ｃ ｉ ｅ ｎ ｃ ｅ ａ ｎ ｄ Ｔ ｅ ｃ ｈ ｎ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ Ｒ ｅ ｖ ｉ ｅ ｗ
益 肾 蠲 痹 丸 中 淫 羊 藿 苷 含 量 的 测定
李 雅－ 杨 丽 张广 明
（ １ 南 京南 大药 业 有 限责任 公 司 ， ２ 南 京 臣功 制药 股份 有 限公 司 ； ３ 南京都 药 医药 科 技有 限公 司 ） ［ 摘 要］ 目的 ： 建立 测定 益 肾蠲 痹丸 中淫 羊藿 苷 的高效 液相 色 谱法 。 方法 ： ） ￣Ｋ ｒ ｏ ｍａ ｓ ｉ ｌ ￣Ｋ Ｒ １ ０ ０ — ５ 一 Ｃ １ ８ （ ５ ¨ ｍ， ４ ． ６ ×２ ５ ０ ｍｍ） 为色谱 柱 ，以乙腈 一 水（ ３ ： ７ ） 为 流动 相 ， 检测 波长 为２ ７ ０ ｎ ｍ。 结果 ： 该 法 简便 、 快速 、 准确 性好 。 结论： 该法 适用 于 益肾蠲 痹 丸中 淫羊藿 苷含 量 的测定 ［ 关键 词］ 益肾蠲 痹 丸 ； 淫羊 藿苷 ； 高 效 液相 色谱法 ； 含量 中图分 类号 ： Ｒ９ ２ ７ ． ２ 文献 标识码 ： Ａ 文章编 号 ： １ ０ ０ ９ — ９ １ ４ Ｘ（ ２ ０ １ ４ ） ０ １ — ０ ４ ２ ６ —０ １
甲氨喋呤联合益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床观察
甲氨喋呤联合益肾蠲痹丸治疗类风湿性关节炎的临床观察郭进;黄宝英
【期刊名称】《浙江临床医学》
【年(卷),期】2005(007)011
【摘要】为了观察中成药治疗类风湿性关节炎（RA）活动期的疗效,作者自2002年12月至2004年12月应用益肾蠲痹丸联合甲氨喋呤（MTX）治疗活动期RA 30例,并与以MTX为主治疗的30例患者作对照治疗观察,现报道如下.
【总页数】1页(P1184)
【作者】郭进;黄宝英
【作者单位】355000,福建省闽东医院;355000,福建省闽东医院
【正文语种】中文
【中图分类】R5
【相关文献】
1.四物五藤汤与甲氨喋呤联合治疗类风湿性关节炎46例临床观察 [J], 吴春雷
2.益肾蠲痹丸联合抗风湿药物治疗类风湿性关节炎疗效观察 [J], 白明华;程蕾;张自强
3.甲氨喋呤和柳氮磺胺吡啶联合中药治疗类风湿性关节炎的临床观察 [J], 卢思俭;邵璟;李相如;杨晓红
4.益肾蠲痹丸联合来氟米特片治疗类风湿性关节炎临床研究 [J], 李雪芬;钟诗婷;邓矢明
5.清痹汤配合小剂量甲氨喋呤治疗类风湿性关节炎急性发作的临床观察 [J], 吴志红;田飞;谢沛霖
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国医大师朱良春治类风湿药方和病例
国医大师朱良春治类风湿药方与病例朱老经过几十年得临床探索,从创制舒络合剂开始,发展为蠲痹通络丸,最后成熟于益肾蠲痹丸,就就是通过益肾壮督,提高机体抗病能力,使正胜邪祛;另一方面,蠲痹通络之剂,使药力加强,药效得以延长,从而发挥了最佳得治疗作用。
1、风寒湿痹证症见全身关节或肌肉疼痛,游走不定,得温痛减,关节肿胀,但局部不红不热。
苔薄白或薄白腻,脉沉细或细弦,或濡细。
治以祛风散寒,除湿通络药用:制川乌10g(先煎),桂枝10g(后下),仙灵脾15g,鹿衔草30g,当归10g,熟地15g,炙乌蛇10g,甘草6g。
2、郁久化热证症见四肢关节肿痛,局部灼热,初得凉颇舒,稍稍仍以温为适,口干而苦。
舌质红,苔薄黄或黄腻,脉细弦或微数。
治以辛通痹闭,清化瘀热。
药用:制川乌8g(先煎),桂枝8g(后下),当归10g,生地15g,白芍20g,知母10g,忍冬藤30g,广地龙12g,炙僵蚕12g,乌梢蛇10g,甘草6g。
加减:痛剧者加蜈蚣3g,研末吞服,或六轴子2g:关节见红肿热痛者加黄柏10g,晚蚕砂10g(包煎);有环形红斑及皮下结节者加水牛角30g,丹皮10g。
3、肾督亏虚证症见身体赢瘦,汗出怯冷,腰膝酸软,关节疼痛反复发作,经久不愈,筋挛骨松,关节变形,甚至尻以代踵,脊以代头,苔薄质淡,脉沉细软弱。
治以益肾壮督,蠲痹通络。
药用益肾蠲痹丸。
组方:生熟地各150g,全当归100g,鸡血藤200g,仙灵脾100g,鹿衔草100g,淡苁蓉100g,炙乌蛇100g,炙全蝎20g,炙蜈蚣20g,炙蜂房100g,炙僵蚕100g,蜣螂虫80g,广地龙100g,土鳖虫100g,其研细末。
另以老鹳草120g,徐长卿120g,苍耳子120g,寻骨风120g,虎杖120g,甘草30g,煎浓汁泛丸,如绿豆大,每服6～8g,每日服2次,食后服妇女经期或妊娠期忌服。
阴虚咽干口燥者,另加生地10g,麦冬10g,石斛10g,泡茶饮服。
分型施治最忌生搬硬套,刻舟求剑。
HPLC法测定新益肾蠲痹丸中延胡索乙素含量
２１ ０ ２年 ２月
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熟地黄15g、当归10g、仙灵脾15g、鹿衔草15g、炙全蝎10g、炙蜈蚣10g、淡苁蓉15g、炮山甲10g、
炙乌梢蛇15g、炙蜂房10g、地龙10g、炙地鳖虫10g、炙僵蚕10g、炙蜣螂虫10g、甘草5g， 共研
细末。
另用生地黄25g、鸡血藤25g、老鹳草25g、寻骨风25g、虎杖25g，煎取浓汁，泛丸如绿豆大。
每服8g，日2~3次，食后服。