中医《方剂学》补益剂(补阴)——补肺阿胶汤(原名阿胶散,又名补肺散,《小儿药证直诀》)
中医《方剂学》补益剂(补阴)——补肺阿胶汤(原名阿胶散,又名补肺散,《小儿药证直诀》)
一、组成
阿胶一两五钱,炒,微捣碎,用糯米粉拌炒为胶珠(45克)、黍粘子(即牛剪子)炒香,二钱五分(7.5克)、甘草,二钱五分(7.5克)、马兜铃五钱,焙(15克)、杏仁七个,去皮尖,炒(6克)、糯米一两,炒(30克)。
二、用法
上为末,每服一、二钱(3~6克),水一盏,煎至六分,食后温服(现代用法:作汤剂,水煎服,阿胶加开水炖化,分次调入药汁)。
三、歌括
1.补肺阿胶汤
补肺阿胶马兜铃,牛蒡甘草杏糯匀;肺虚火盛最宜服,降气生津咳嗽宁。
2.月华丸
月华丸方擅滋阴,二冬二地沙贝苓;山药百部胶三七,獭肝桑菊保肺金。
四、功用
养阴补肺,镇咳止血。
五、主治
肺虚热盛。
咳嗽气喘,咽喉干燥,咯痰不多或痰中带血,脉
浮细数,舌红少苔。
六、方解
本方证由肺阴虚而感受外邪,邪从热化,侵及于肺,则咳嗽气喘咽干。
咳久不愈,肺络受损,故中带血。
脉浮细数,舌质红少苔,均属邪从热化之征。
证以肺阴虚为本,故重用阿胶,滋阴补肺,养血止血。
牛蒡子以疏风热,利咽膈;马兜铃清肺热,化痰止嗽。
更加苦温润降之杏仁为佐,从而肺气顺降,热邪疏散,喘咳、咽干自平。
全方重点,固然在于补肺,但本方用治本证,不仅在于滋阴,还须与培土生金并用,因而又加糯米、甘草以滋益脾阴,与阿胶协作,则补肺之功力更大。
脾肺得䃼,母子兼顾,共奏养阴补肺,宁嗽止血之效。
本方不仅对小儿肺阴虚燥热之咳喘证适宜,即成年人而现此证者亦可使用
七、附方及方论
月华丸(《医学心悟》):天冬去心,蒸、麦冬去心,蒸、生地酒洗、熟地九蒸晒、山药乳蒸、百部蒸、沙参蒸、川贝母去心,蒸、真阿胶以上各一两(30克)、茯苓乳蒸、獭肝、广三七各五钱(15克)、用白菊花二两(60克),去蒂、桑叶二两(60克),经霜者,熬膏,将阿胶化入膏内,和药粉,稍加炼蜜为丸,如弹子大(每丸可重15克),每服一丸,噙化,日三服。
功用:滋阴润肺,镇咳止血。
主治:肺肾阴虚。
久咳或痰中带血及劳瘵久嗽。
现代常用于肺结核的中、晚期出现潮热时作,五心烦热,形
体羸瘦,干咳无痰,或痰面带血,口燥咽干,舌红少津,胸闷食减,少气懒言,大便难,小便短少等证。
八、文献摘录(方论)
程郊倩:“痰带红线,嗽有红点,日渐成痿。
缘肺处脏之最高,叶间布有细窍,气从此出入,呼吸成液,灌溉周身,所谓水出高原也。
一受火炎,吸时徒引火升,呼时并无液出。
久则肺窍俱闭,喉间或痒或呛,六叶遂日焦枯矣。
今用阿胶为君者,清窍瘀也;用杏仁、大力子者,宣窍道也;用马兜铃者,清窍热也;糯米以补脾,母气到则肺自轻清无碍矣。
”(《名医方论》)。
张仲景治疗肺病的名方
张仲景治疗肺病的名方
张仲景是中国古代著名的医学家,他开创了中医药学领域中的重要
分支——方剂学。
在治疗肺病方面,张仲景留下了许多备受后人推崇
的名方,这些方剂不仅治疗肺病疗效显著,而且对于许多其他疾病也
有良好的治疗效果。
以下是张仲景治疗肺病的名方:
1. 麻黄汤
麻黄汤是张仲景治疗肺病的经典处方之一,这个方剂主要是针对感冒
引起的咳嗽、气喘、发热等症状。
材料包括麻黄、桂枝、杏仁、甘草。
麻黄能够发汗解表、杏仁和甘草则能润肺止咳,这个方剂非常适合初
期感冒、风寒感冒等病症。
2. 小青龙汤
小青龙汤是一个改良自麻黄汤的方剂,材料与麻黄汤类似,还可以加
入生姜、苏子、附子等草药。
这个方剂适用于寒邪入肺、气喘、咳嗽、恶寒等症状。
3. 杏苏散
杏苏散主要是针对秋冬季节的干咳、痰黄、喉咙痒等症状。
材料包括
杏仁、苏叶、桔梗、甘草等,这个方剂具有润肺化痰、清热止咳的功效。
4. 杏苓逍遥散
杏苓逍遥散主要是针对气虚型肺病、慢性支气管炎等病症。
材料包括
杏仁、茯苓、白术、沙参、甘草等,这个方剂具有补气、养阴、润燥、化痰等作用。
5. 茯苓杏仁甘草汤
茯苓杏仁甘草汤是一个十分简单的方剂,材料只有茯苓、杏仁、甘草。
这个方剂主要是针对肺燥痰少、干咳等症状,能够润肺化痰。
以上是张仲景治疗肺病的五个经典方剂,它们的功效不仅体现在治疗
肺病上,还可以改善身体整体状况。
这也正是中医药的独特之处,强
调的是人体整体的平衡与调节。
中医常用方剂歌诀
中医常用方剂歌诀中医常用方剂歌诀一、感冒1风寒感冒:辛温解表,宣肺散寒-荆防达表汤或荆防败毒散(荆防)2风热感冒:辛凉解表,宣肺清热-银翘散或葱豉桔梗汤(银)3暑湿感冒:清暑祛湿解表-新加香薷饮(薷)4气虚感冒:益气解表-参苏饮(参苏)5阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤(葳)二、咳嗽1风寒袭肺:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止咳散(拗+咳)2风热犯肺:疏风清热,宣肺化痰-桑菊饮(菊)3风燥伤肺:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤(杏)4痰湿蕴肺:健脾燥湿,化痰止咳-二陈汤合三子养亲汤(二+三) 5痰热郁肺:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(清金)6肝火犯肺:清肺平喘,顺气降火-加减泻白散合黛蛤散(白+黛) 7肺阴亏耗:滋阴润肺,止咳化痰-沙参麦冬汤(沙)三、哮证发发作期1寒哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤或小青龙汤(射)2热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤或越婢加半夏汤(定)3寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤(小龙+石)4风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(三子)5虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤(平固)6肺脾气虚:健脾益气,补土生金-六君子汤(六君)7肺肾两虚:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎(脉地+金水)缓解期1肺虚:补肺固卫-玉屏风散(屏)2睥虚:健脾化痰-六君子汤(六君)3肾虚:补肾摄钠-金匮肾气丸或七味都气丸(匮)四、喘证1风寒壅肺:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(黄+盖)2表寒肺热:解表清里,化痰平喘-麻杏石甘汤(麻甘)3痰热郁肺:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(桑皮)4痰浊阻肺:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(二+三) 5肺气郁痹:开郁降气平喘-五磨饮子(五磨)虚喘1肺虚:补肺益气养阴-补肺汤合玉屏风散或合生脉散(肺+屏)2肾虚:补肾纳气(1)肾阳虚-金匮肾气丸、参蛤散(参蛤)(2)肾阴虚-七味都气丸合生脉散(七+脉)五、肺痈1初期:疏风散热,清肺化痰-银翘散(银)2成痈期:清肺解毒,化瘀消痈-千金苇茎汤合如金解毒散(千+如) 3溃脓期:排脓解毒-加味桔梗汤(桔)4恢复期:清养补肺-沙参清肺汤或桔梗杏仁煎(沙清)或(桔杏)六、心悸1心虚胆怯:镇惊定志、养心安神-安神定志丸(志)2心血不足:补血养心、益气安神-归脾汤(归脾)3心阳不振:温补心阳、安神定悸-桂甘龙牡汤(桂龙)4水饮凌心:振奋心阳、化气利水、宁心安神-苓桂术甘汤(苓) 5阴虚火旺:滋阴清火、养心安神-天王补心丹或朱砂安神丸(天王)6心血瘀阻:活血化瘀、理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤(桃煎+桂龙) 七、胸痹1心血瘀阻:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤(府)2气滞心胸:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散(疏肝)3痰浊闭阻:通阳泄浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤(白半+涤)4寒凝心脉:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤(白桂+逆) 5气阴两虚:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤(脉+荣)6心肾阴虚:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤(天王+炙)7心肾阳虚:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮(参附+右)八、不寐1肝火扰心:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤(龙胆)2痰热扰心:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤(黄胆)3心脾两虚:补益心脾,养血安神-归脾汤(归脾)4心肾不交:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸(六+交) 5心胆气虚:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤(志+酸)九、癫狂(一)癫证1痰气郁结:理气解郁,化痰醒神-逍遥散合顺气导痰汤(逍+顺) 2心脾两虚:健脾益气,养心安神-养心汤合越鞠丸(养心+越)(二)狂证1痰火扰神:清心泻火,涤痰醒神-生铁落饮(铁)2火盛阴伤:育阴潜阳,交通心肾-二阴煎合琥珀养心丹(二阴+琥)十、痫证1风痰闭阻:涤痰熄风,开窍定痫-定痫丸(痫)2痰火扰神:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤(龙胆+涤) 3瘀阻脑络:活血化瘀,熄风通络-通窍活血汤(通血)4心脾两虚:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤(六君+归脾) 5心肾亏虚:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹(左+天王)十一、胃痛1寒邪客胃:温胃散寒,行气止痛D香苏散合良附丸(香苏+良) 2饮食伤胃:消食导滞,和胃止痛D保和丸(保和)3肝气犯胃:疏肝解郁,理气止痛D柴胡疏肝散(疏肝)4湿热中阻:清化湿热,理气和胃D清中汤(清中)5瘀血停胃:化瘀通络,理气和胃D失笑散合丹参饮(笑+丹)6胃阴亏耗:养阴益胃,和中止痛D一贯煎合芍药甘草汤(煎+药草)7脾胃虚寒:温中健脾,和胃止痛D黄芪建中汤(芪中)十二、呕吐1外邪犯胃:疏邪解表,化浊和中D藿香正气散(霍)2食滞内停:消食化滞,和胃降逆D保和丸(保和)3痰饮内阻:温中化饮,和胃降逆D小半夏汤合苓桂术甘汤(小夏+苓)4肝气犯胃:疏肝理气,和胃降逆D四七汤(四七)5脾胃气虚:健脾益气,和胃降逆D香砂六君子汤(香六)6脾胃阳虚:温中健脾,和胃降逆D理中汤(理)7胃阴不足:滋养胃阴,降逆止呕D麦门冬汤(麦)十三、腹痛1寒邪内阻:散寒温里,理气止痛D良附丸合正气天香散(良+正天)2湿热壅滞:泄热通腑,行气导滞D大承气汤(大承)3饮食积滞:消食导滞,理气止痛D枳实导滞丸(导滞)4肝郁气滞:疏肝解郁,理气止痛D柴胡疏肝散(疏肝)5瘀血内停:活血化瘀,和络止痛D少腹逐瘀汤(少)6中虚脏寒:温中补虚,缓急止痛D小建中汤(小中)十四、泄泻1寒湿内盛:散寒化湿D藿香正气散(霍)2湿热伤中:清热利湿D葛根芩连汤(根连)3食滞肠胃:消食导滞D保和丸(保和)4肝气乘脾:抑肝扶脾D痛泻要方(要)5脾胃虚弱:健脾益气,化湿止泻D参苓白术散(参苓)6肾阳虚衰:温肾健脾,固涩止泻D四神丸(四神)十五、痢疾1湿热痢:清肠化湿、调气和血D芍药汤(芍)2疫毒痢:清热解毒,凉血除积D白头翁汤合芍药汤(翁+芍)3寒湿痢:温中燥湿,调气和血D不换金正气散(不正)4阴虚痢:养阴和营,清肠化湿D黄连阿胶汤合驻车丸(胶+车) 5虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱D桃花汤合真人养脏汤(桃+人) 6休息痢:温中清肠,调气化滞D连理汤(连)十六、便秘1热秘:泻热导滞,润肠通便-麻子仁丸(麻子)2气秘:顺气导滞-六磨汤3冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤合半硫丸(温脾+硫)4虚秘(1)气虚秘:益气润肠-黄芪汤(黄芪)(2)血虚秘:养血润燥-润肠丸(润)(3)阴虚秘:滋阴通便-增液汤(增)(4)阳虚秘:温阳通便-济川煎(济)十七、胁痛1肝郁气滞:疏肝理气-柴胡疏肝散(疏肝)2肝胆湿热:清热利湿-龙胆泻肝汤(龙胆)3瘀血阻络:祛瘀通络-血府逐瘀汤或复元活血汤(府)或(复)4肝络失养:养阴柔肝-一贯煎(一)十八、黄疸(一)阳黄1热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(蒿)2湿重于热:利湿化浊运脾,佐以清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(陈苓+露) 3胆腑郁热:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(大柴) 4疫毒炽盛(急黄):清热解毒,凉血开窍-《千金》犀角散(千角)(二)阴黄1寒湿阻遏:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(陈附)十九、积聚(一)聚证1肝气郁结证:疏肝解郁,行气散结-逍遥散、木香顺气散(逍) 2食滞痰阻证:理气化痰,导滞散结-六磨汤(二)积证1气滞血阻:理气消积,活血散瘀-柴胡疏肝散合失笑散(疏肝+笑) 2瘀血内结:祛瘀软坚,佐以扶正健脾-膈下逐瘀汤合六君子汤(隔+六)3正虚瘀结:补益气血,活血化瘀-八珍汤合化积丸(八+化)二十、鼓胀1气滞湿阻:疏肝理气,运脾利湿-柴胡疏肝散合胃苓汤(疏肝+胃) 2水湿困脾:中健脾,行气利水-实脾饮(实)3水热蕴结:清热利湿,攻下逐水-中满分消丸合茵陈蒿汤(满分+蒿)4瘀结水留:活血化瘀,行气利水-调营饮(营)5阳虚水盛:温补脾肾,化气利水-附子理苓汤或济生肾气丸(理苓+济生) 6阴虚水停:滋肾柔肝,养阴利水-六味地黄丸合一贯煎(六+一)二十一、头痛1风寒头痛:疏散风寒止痛-川芎茶调散(茶)2风热头痛:疏风清热和络-芎芷石膏汤(芎芷)3风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤(活湿)4肝阳头痛:平肝潜阳熄风-天麻钩藤饮(天钩)5血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(加四)6痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(半天)7肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(大补)5.瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(痛血)二十二、眩晕1肝阳上亢:平肝潜阳,清火熄风-天麻钩藤饮(天钩)2气血亏虚:补益气血,调养心脾-归脾汤(归脾)3肾精不足:滋养肝肾,益精填髓-左归丸(左){阴虚:补肾滋阴-左归丸。
中医《方剂学》治燥剂(轻宣润燥)——清燥救肺汤(《医门法律》)
中医《方剂学》治燥剂(轻宣润燥)——清燥救肺汤(《医门法律》)一、组成冬桑叶三钱(9克)、石膏二钱五分(7.5克)、人参七分(2克)、甘草一钱(3克)、胡麻仁炒,研,一钱(3克)、真阿胶八分(2.4克)、麦门冬去心,一钱二分(3.6克)、杏仁去皮尖,炒,七分(2克)、枇杷叶一片,刷去毛,蜜涂炙黄(3克)。
二、用法水一碗,煎六分,频频二、三次热服。
三、歌括1.清燥救肺汤清燥救肺参草杷,石膏胶杏麦胡麻;经霜收下冬桑叶,清燥润肺效可嘉。
2.沙参麦冬汤沙参麦冬扁豆桑,玉竹花粉甘草襄;秋燥耗津伤肺胃,咽涸干咳最堪尝。
四、功用清燥润肺。
五、主治温燥伤肺。
头痛身热,干咳无痰,气逆而喘,咽喉干燥,鼻燥,胸满胁痛,心烦口渴,舌干无苔,脉虚大而数。
六、方解本方所治乃温燥伤肺之重证。
燥热伤肺,肺失肃降,故气逆而喘,胸胁满痛。
热伤气燥伤阴,燥热偏胜,则耗气伤阴,故其病除身热头痛,干咳无痰外,并见咽喉干燥,心烦口渴,脉虚大等气阴两伤之症状,治宜清燥润肺,切忌辛香苦燥之品,重损气阴。
方中以桑叶为君,清宣肺燥。
以石膏麦冬为臣,一者清肺经之热,一者润肺金之燥。
如此配合,宣中有清,清中有润;石膏虽质重沉寒而量少,故不碍桑叶轻宣之性。
余皆为佐药,杏仁、枇杷叶利肺气使肺,气肃降有权;阿胶、胡麻仁润肺养阴,使肺得濡润之性;人参、甘草益气和中,使土旺金生,肺气自旺。
诸药相伍,燥邪得宜,气阴得复而奏清燥救肺之功,故以清燥救肺名之。
若痰多难咯者,加贝母、瓜萎以润肺化痰。
本方与桑杏汤同治温燥伤肺,但邪气有深浅,病症有重轻。
桑杏汤证燥热较轻,故身热不高,咳嗽不甚;清燥救肺汤证燥热较重,故身热偏高,咳嗽较频,甚则气逆而喘,胸胁满痛,以及心烦口渴,咽而痛等。
故桑杏汤以轻宣肺燥为主,兼以润肺;清燥救肺汤是轻宜润肺与养阴并进。
七、附方及方论沙参麦冬汤(《温病条辨》):沙参三钱(克)、玉竹二钱(6克)、生甘草一钱(3克)、冬桑叶、生扁豆花粉各一钱五分(各4.5克)、麦冬三钱(9克) 水五杯,煮取二杯,日再服。
方剂功效大大的整理
方剂功效大整理一,解表剂1 麻黄汤一一发汗解表,宣肺平喘一一外感风寒表实证。
2, 桂枝汤一一解肌发表,调和营卫一一外感风寒表虚证。
3, 小青龙汤一一解表散寒,温肺化饮一一外寒里饮证。
4, 九味羌活汤一一发汗祛湿,兼清理热一一外感风寒湿邪,内有蕴热证。
5, 银翘散一一辛凉透表,清热解毒一一温病初起。
6, 桑菊饮一一疏风清热,宣肺止咳一一风温初起,表热轻证。
7, 麻杏石甘汤一一辛凉疏表,清肺平喘一一外感风邪,邪热壅肺证。
8?败毒散一一散寒祛湿,益气解表一一气虚,外感风寒湿表证。
9?再造散一一助阳益气,发汗解表一一阳气虚弱证。
io?加减葳蕤汤一一滋阴解表一一素体阴虚,外感风热证。
11. 加味香苏散——发汗解表——四时感冒。
12. 升麻葛根汤一一解肌透疹一一麻疹初起。
13?柴葛解肌汤一一解肌清热一一外感风寒,郁而化热证。
14?麻黄附子细辛汤一一助阳解表一一素体阳虚,外感风寒证;暴哑。
15?参苏饮一一益气解表,理气化痰一一气虚外感风寒,内有痰湿证。
二,泻下剂1?大承气汤一一峻下热结一一阳明府实证;热结旁流证;里热实证之热厥,痉病或发狂。
2?大陷胸汤一一泻热逐水一一水热互结之结胸证。
3?大黄牡丹汤一一泻热破瘀,散结消肿一一肠痈初起,湿热瘀滞证。
4?温脾汤一一攻下寒积,温补脾阳一一阳虚寒积证。
5?十枣汤——攻逐水饮——悬饮;水肿。
6?济川煎一一温肾益精。
润肠通便一一肾阳虚弱,精津不足证。
7?黄龙汤一一攻下通便,补气养血一一阳明府实,气血不足证。
8?新加黄龙汤一一滋阴益气,泄热通便一一热结里实,气阴不足证。
9?大黄附子汤一一温里散寒,通便止痛一一寒积里实证。
10?麻子仁丸一一润肠泄热,行气通便一一胃肠燥热,脾约便秘证。
11. 舟车丸一一行气逐水一一水热内壅,气机阻滞证。
12. 增液承气汤一一滋阴增液,泄热通便一一阳明温病,热结阴亏证。
三,和解剂1?小柴胡汤一一和解少阳一一伤寒少阳证;热入血室证;黄疸,及内伤杂病而见少阳证者。
中医内科学——喘病肺气虚耗——生脉散合补肺汤——阴阳解析
中医内科学——喘病肺气虚耗——生脉散合补肺汤——阴阳解析生脉散合补肺汤——阴阳解析喘病肺气虚耗证候:喘促短气,气怯声低,喉有鼾声,咳声低弱,痰吐稀薄,自汗畏风,或见咳呛,痰少质黏,烦热而渴,咽喉不利,面颧潮红,舌质淡红或有苔剥,脉软弱或细数。
治法:补肺益气养阴生脉散:《医学启源》人参9g,麦门冬9g,五味子6g。
长流水煎,不拘时服。
现代用法:水煎服。
生脉散,为补益剂,具有益气生津,敛阴止汗之功效。
补肺汤:《永类钤方》人参9g,黄芪24g,熟地24g,五味子6g,紫菀9g,桑白皮9g。
水煎服。
补肺汤,具有补肺益气,止咳平喘。
解析:阳性药:五味子、黄芪、熟地、紫菀平性药:人参阴性药:麦门冬、桑白皮君药:黄芪五味子:酸,温。
归肺、肾、心经。
敛肺滋肾,生津敛汗,涩精止泻,宁心安神。
黄芪:甘,微温;归脾、肺经。
益卫固表,补气升阳,托毒生肌,利水消肿。
熟地黄:甘,微温。
归肝、肾经。
养血滋阴,补精益髓。
紫菀:辛、苦、甘,微温。
归肺经。
润肺下气,化痰止咳。
人参:甘、微苦,平。
归脾、肺、心经。
大补元气,复脉固脱,补脾益肺,生津,安神。
麦冬:甘、微苦,微寒。
归肺、心、胃经。
养阴润肺,益胃生津,清心除烦。
桑白皮:甘,寒。
归肺经。
泻肺平喘,利水消肿。
阳性药物多,阴性药物少,针对寒多热少;君药以补气固表为主,针对虚多实少;阳明太阴合病。
方剂中,黄芪、人参,补气固表;熟地、麦门冬、人参,养阴生津;五味子,敛肺滋肾;桑白皮,泻肺平喘。
诸药合用以补气固表为主,养阴生津为辅,兼顾敛肺滋肾、泻肺平喘。
适用于肺气、肺阴亏虚,肝郁气逆,气失所主,肺失清肃者。
中医《方剂学》补益剂(补阴)——左归丸(《景岳全书》)
中医《方剂学》补益剂(补阴)——左归丸(《景岳全书》)一、组成大怀熟(地)八两(240克)、山药炒四两(120克)、枸杞四两(120克)、山茱萸四两(120克)、川牛膝酒洗蒸熟,三两(90克)、菟丝子制,四两(120克)、鹿胶敲碎,炒珠,四两(120克)、龟胶切碎,炒珠,四两(20克)、无火者,不必用。
二、用法上先将熟地蒸烂杵膏,加炼蜜丸,桐子大,每食前,用滚汤或淡盐汤送下百余丸(现代用法:制为蜜丸,每丸约重15克。
早、晚空腹时各服一丸,淡盐汤送下)。
三、歌括1.左归丸左归丸内山药地,萸肉枸杞与牛膝;丝龟鹿二胶合,壮水之主方第一。
2.左归饮左归饮用地药萸,杞苓炙草一并齐;煎汤养阴滋肾水,既主腰酸又止遗。
四、功用滋阴补肾。
五、主治真阴不足。
头目眩晕,腰痠腿软,遗精滑泄,自汗盗汗,口燥咽干,渴欲饮水,舌光少苔,脉细或数。
六、方解本方证是由真阴不足,精髓内亏,故见头目眩晕,腰痠腿软,口燥舌干,舌光少苔。
阴虚而阳易动,以致肾失封藏而有遗泄;阴虚则气不外卫而自汗盗汗。
方中重用熟地滋肾以填真阴;枸杞益精明目;山茱萸涩精敛汗。
龟鹿二胶,为血肉有情之品,鹿胶偏于补阳,龟胶偏于滋阴,两胶合力,沟通任督二脉,益精填髓,有补阴中包涵“阳中求阴”之义。
菟丝子配牛膝,强腰膝,健筋骨。
山药滋益脾肾。
共收滋肾填阴,育阴潜阳之效。
本方组成,是以阴柔滋润为主所组成,久服常服,每易滞脾碍胃,致有脘闷、食少等症状出现,故在运用本方时,宜加入陈皮、砂仁等以理气而醒脾胃,防止进补妨运之弊。
七、附方及方论左归饮(《景岳全书》):熟地二、三钱,或加至一、二两(9克)、山药二钱 (6克)、枸杞二钱 (6克)、炙甘草一钱(3克)、茯苓一钱半(4克)、山茱萸一、二钱(5克)、畏酸者,少用之。
水二盅,煎七分,食远服(现代用法:水煎服)。
功用:补益肾阴。
主治:真阴不足。
腰痠遗泄,盗汗,口燥咽干,口渴欲饮,舌光红,脉细数。
本方与左归丸同属治肾阴虚之剂,两方组合亦大体相同,惟本方药味较少,效力亦较薄适应于肾水不足之轻证。
中医常用方剂-16种补益剂功用、主治、组成、用法、出处
2
补益剂
参苓白术散
补脾胃,
益肺气。
本品用于脾胃虚弱,食少便溏,气短咳嗽,肢倦乏力。
人参、茯苓、白术(炒)、山药、白扁豆(炒)、莲子、薏苡仁(炒)、砂仁、桔梗、甘草。
口服。一次6-9g,一日2-3次。
《太平惠民和剂局方》
3
补益剂
补中益气汤
补中益气,升阳举陷
1、脾虚气陷证。饮食减少,体倦肢软,少气懒言,面色萎黄,大便稀溏,舌淡脉虚;以及脱肛,子宫脱垂,久泻久痢,崩漏等。
2、气虚发热证。身热自汗,渴喜热饮,气短乏力,舌淡,脉虚大无力。
黄芪【病甚、劳役热甚者一钱(18g)】、甘草(灸)各五分(9g),人参(去芦)三分(6g),当归(酒焙干或晒干)二分(3g),橘皮(不去白)二分或三分(6g),升麻二分或三分(6g),柴胡二分或三分(6g),白术三分(9g)。
1、现代用法:水煎服。或作丸剂,每服10-15g,日2-3次,温开水或姜汤下。
2、古代用法:上㕮咀,都作一服,水二盏,煎至一盏,去滓,食远稍热服。
《内外伤辨惑论》
4
补益剂
生脉散
益气生津,敛阴止汗
①温热、暑热、耗气伤阴证。汗多神疲,体倦乏力,气短懒言,咽干口渴,舌干红少苔,脉虚数。
②久咳伤肺,气阴两虚证。干咳少痰,短气自汗,口干舌燥,脉虚数。
人参9g,麦门冬9g,五味子6g。
长流水煎,不拘时服。现代用法:水煎服。
1、阴血阳气虚弱,心脉失养证。脉结代,心动悸,虚羸少气,舌光少苔,或质干而瘦小者。2、虚劳肺痿。干咳无痰,或咳吐涎沫,量少,形瘦短气,虚烦不眠,自汗盗汗,咽干舌燥,大便干结,脉虚数。
甘草(炙)(12g),生姜(切)(9g),桂枝(去皮)(9g),人参(6g),生地黄(50g),阿胶(6g),麦门冬(去心)(10g),麻仁(10g),大枣(擘)(10枚)。
中医《方剂学》固涩剂(敛肺止咳)——九仙散(《医学正传》)
中医《方剂学》固涩剂(敛肺止咳)——九仙散(《医学正传》)
一、组成
人参(另炖)、款冬花、桔梗、桑白皮、五味子、阿胶、贝母各五分(各2克)、乌梅一个(6克)、罂粟壳二钱,蜜炙(6克)。
二、用法
为末,作一服,加生姜一片,枣一枚,水二盏,煎一盏,温服。
三、歌括
九仙散用乌梅参,桔梗桑皮贝母承;粟壳阿胶冬花味,敛肺止咳气自生。
四、功用
敛肺止咳,益气养阴。
五、主治
久咳不已,肺虚气弱,咳甚则气喘自汗,脉虚数。
六、方解
本方主治久咳不愈,以致肺气耗散,肺阴亏损之证。
久咳伤肺,肺气虚损,必致咳嗽不已,甚则气喘,脉见虚象;肺主皮毛,肺气不足,则皮毛疏松,故见自汗;肺阴亏损,虚热内生,故脉虚而数。
治宜敛肺止咳、益气养阴法。
方中罂粟壳功专敛肺止咳;人参补气益肺,并为君药。
阿胶养阴益肺;五味子、乌梅敛肺止咳,五味子并协助人参益肺气,并为臣药。
款冬花、贝母止咳化痰,并能降气平喘;桑白皮止咳平喘,并能清肺;桔梗止咳化痰,
并能载诸药上行入肺,并为佐使药。
诸药合用,既能敛肺止咳,又能补益气阴,但其敛肺止咳之力颇强,故凡虽久咳不止,但内多痰,或外有表邪者,切勿误用,以免留邪为患。
肺主宣肃在治咳中的运用2009
肺主宣肃在治咳中的运用2009-08-11 15:08肺主宣肃在治咳中的运用□史锁芳郭立中南京中医药大学附属医院周仲瑛指导《内经》认为肺主气,司呼吸,主宣发肃降。
宣和降基本概括了肺气活动的基本形式。
肺气有宣有降,对立统一、动态平衡,才能吐故纳新,维持体内清浊之气的新陈代谢,呼吸才能调匀。
同样,肺气有宣有降,则精微得布,废物得出,从而维持人体新陈代谢的正常进行。
肺的宣发、肃降正反相成肺之宣发、肃降是正反相成的两个过程,是两种性质不同的气的运动形式,又是有机的整体。
生理状态下,二者相互依存、相互配合、相互促进又相互制约,在相互对立中求统一,是肺气功能正常的保证。
临床上,当“肺失宣降”之时,就会出现咳嗽、气喘、胸闷等症状。
随着肺气的运动表现形式不同,会有主次不同,如外邪犯肺的咳嗽,多以肺气不宣为主,肺气不降为辅。
内伤咳嗽则常以肺失肃降为主,肺气不宣为辅。
因此,有时需要宣肺为主,辅以肃肺;有时又须肃降为重,辅以宣肺,但都需恰当配伍、有机组合。
因而个人认为“宣肃理肺”之法是治疗咳嗽的重要原则,准确而灵活的把握宣肃理肺法的运用对咳嗽的疗效起着至关重要的作用。
宣肺达邪,宣中带肃,宣发为主该法主要用于咳嗽初期或夹表证者。
初起咳嗽,多因不慎受凉,邪气犯表,肺气不宣,临床多见咳嗽或有恶寒、发热,常带伴有明显鼻塞及鼻流清涕者。
针对风寒咳嗽,运用温散宣肺是其常法,方如三拗汤、止嗽散等;如遇风热之咳,则宜疏风清宣,方如桑菊饮等;风燥咳嗽宜于润燥宣肺,方如桑杏汤。
若过用苦寒清凉、过于清肃降气,甚或滥用抗生素,则宜致寒遏肺气,失于宣达,临床多见声音嘶哑,胸闷,咳声不扬,或闷咳不畅,有痰难咯等,对于此种局面应强化宣肺达邪、宣利肺气,药如麻黄。
若遇凉燥咳嗽,更应温宣润燥,方如杏苏散,若遇风夹湿热咳嗽,则应疏风宣肺为主,佐以流气化湿,方如三拗汤、吴鞠通之氏宣痹汤、三仁汤。
临床遇到此等咳嗽尤须防范过用清凉肃肺之品。
冬季寒冷咳嗽予温散宣肺较易,然在夏季在空调环境下引起的咳嗽,也应采用温宣肺气的方法。
方剂学8补益剂考点重点总结
方剂学8补益剂考点重点总结补气四君子汤1.治:脾胃气虚。
✔︎2.成:参术苓草。
3.功:益气+健脾。
4.脾胃=白术、茯苓、炙甘草。
5.气虚=人参。
6.PS:①四君子+陈皮=异功散。
②四君子+半夏、陈皮=六君子。
③六君子+香附、砂仁=香砂六君子汤。
参苓白术散1.治:脾虚+湿盛=四君子汤+湿盛/便溏/腹泻=脾虚+湿盛+泄泻。
✔︎2.成:四君子汤+山药、白扁豆、薏苡仁、莲子/四神汤/祛湿+砂仁/行气+桔梗=四君子汤+四神汤+砂仁+桔梗。
✔︎3.功:益气健脾(四君子),渗湿止泻(湿盛)。
4.桔梗=①开肺→通水道→促利湿。
(水液代谢障碍:肺、脾、肾。
)②痰多+肺为储痰之器=桔梗去痰→促培土生金。
✔︎(考点:培土生金+方剂=参苓白术散。
)5.参苓白术散=培土生金/补脾益肺。
6.PS:六君子汤=四君子+二陈/陈皮、半夏。
补中益气汤1.治:①气虚+发热=甘温除热。
②气虚下陷=脱肛、子宫下垂、崩漏。
✔︎2.成:黄芪人参白术炙甘草(=四君子-茯苓+黄芪)+升麻柴胡+陈皮+当归。
✔︎3.功:补中益气(=补中益气汤),升阳举陷(=中气下陷)。
4.黄芪=君。
5.当归=气虚会导致血虚+血是气的载体。
✔︎6.陈皮=理气=补气需让气动起来。
✔︎7.PS:血虚+发热=当归补血汤。
✔︎生脉散1.治:气阴两伤=气虚+阴虚=①暑热/温病+气阴两伤=无发热+气阴两伤。
②久咳+肺虚+气阴两伤=呛咳少痰。
✔︎2.成:益气生津,敛阴止汗=益气+生津+止汗。
✔︎3.功:人参、麦冬、五味子=一补一润一敛。
✔︎4.PS:身热+气津两伤=清暑益气汤。
气逆欲呕+气津两伤=竹叶石膏汤。
✔︎玉屏风散1.治:表虚+自汗。
✔︎2.成:黄芪、防风、白术。
3.功:益气+固表止汗。
4.黄芪+白术=以补为固。
✔︎补血四物汤1.治:营血+虚+滞。
✔︎2.成:熟地、芍药、当归、川芎。
3.功:补血+调血(滞)。
✔︎4.熟地、芍药=补血。
5.当归、川芎=调血。
6.熟地=君药=补血为主z。
