社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素
基本公共卫生服务项目方案（2篇）
基本公共卫生服务项目方案一、项目背景分析公共卫生是指针对全社会的人群，通过预防、控制和管理活动来保护和促进公众健康的一系列措施。
基本公共卫生服务项目是指为满足全社会居民基本卫生需求，提供一系列规范化、标准化、可及性的基本卫生服务。
当前，随着城市化进程的不断推进、人口老龄化程度的加深、慢性病患者的增加等因素的影响，人们对公共卫生服务需求的提出越来越迫切。
尤其是在突发公共卫生事件（如传染病爆发、环境污染等）时，基本公共卫生服务的重要性更加凸显。
因此，制定一项可行的基本公共卫生服务项目方案具有重要意义。
二、项目目标1.提高公众对基本卫生知识和技能的了解和掌握程度；2.增强社会群体的健康自我管理能力；3.加强基本公共卫生服务的提供能力和质量。
三、项目内容1.健康教育与宣传通过开展健康教育和宣传活动，向公众普及传染病防控、健康饮食、锻炼身体、个人卫生等方面的知识，提高公众的健康素养。
可通过定期在社区、学校、企事业单位等场所进行开展公开讲座、发放宣传资料、制作健康教育视频等形式，提升公众对基本卫生知识的认识和了解。
2.基本卫生服务设施建设在社区、学校、医院等场所建设卫生室或健康服务站，提供基本卫生服务设施，为群众提供测量血压、体温、血糖等服务，为群众提供基本医疗急救、常见病简单的健康咨询等服务。
3.免疫接种服务免疫接种是预防和控制传染病的重要手段之一。
通过建立健全的免疫接种服务网络，提供免费或低价的疫苗接种服务，促进公众接种传染病疫苗，降低传染病的发生风险。
4.慢性病防控制定慢性病防控方案，开展高血压、糖尿病、肺癌、乳腺癌等慢性病筛查，通过普通人群筛查、高风险人群干预等手段降低慢性病的发病率。
5.突发卫生事件应急响应建立健全的突发卫生事件应急响应机制，制定应急预案，组织突发卫生事件的防控工作，加强公众的突发卫生事件应急知识和技能培训，提高公众在突发卫生事件中的自我防护意识。
四、项目实施计划1.项目启动准备阶段确定项目目标和内容，制定项目实施计划，建立项目组织机构，明确项目责任和职责。
基本公共卫生服务项目
定期为儿童和成人提供疫苗接种 服务，预防传染病。
慢性病管理
为高血压、糖尿病等慢性病患者 提供定期随访、指导用药和健康 生活方式干预。
案例概述
某地区为提高居民健康水平，实施了一 系列基本公共卫生服务项目，包括健康 教育、预防接种、慢性病管理等。
实施效果
通过实施这些项目，该地区居民健 康水平得到显著提高，慢性病发病 率下降，医疗服务需求减少。
服务项目的重要性
提高居民健康水平
通过预防接种、慢性病管理等 措施，降低疾病发生率和疾病
负担。
促进社会公平
基本公共卫生服务项目面向全体居 民，不受社会经济地位、年龄等因 素影响，体现了社会公平原则。
保障公共卫生安全
预防和控制传染病等公共卫生 事件，维护社会公共卫生安全 。
推动卫生事业发展
基本公共卫生服务项目的实施， 有利于完善卫生服务体系，提高
逐步实现资源均衡配置， 提高基层服务能力。
加强人员培训和技术支 持，提高服务质量和效
率。
创新服务模式
探索多元化、个性化的 服务模式，满足居民多
样化需求。
加强国际合作
借鉴国际先进经验，推 动基本公共卫生服务项
目的发展。
04 案例分析
某地区基本公共卫生服务项目实施案例
预防接种
健康教育
开展健康讲座、制作宣传资料， 提高居民健康意识和自我保健能 力。
某地区基本公共卫生服务项目创新案例
案例概述
某地区在基本公共卫 生服务项目中推出创 新举措，以满足居民 日益增长的健康需求。
智慧医疗
利用信息技术手段， 建立居民电子健康档 案，实现医疗信息共 享和远程医疗服务。
个性化健康管理
根据居民个体差异， 提供定制化的健康指 导和干预措施。
社区服务需求调查与分析
社区服务需求调查与分析社区服务是指为社区居民提供各种便利、改善生活质量的服务。
为了更好地了解社区居民的需求，我们进行了一项社区服务需求调查与分析。
本文将根据调查结果，从不同角度对社区服务需求进行探讨。
一、调查背景社区服务是社区建设的重要组成部分，为社区居民提供各项便利服务。
为了更好地了解社区居民对社区服务的需求，我们开展了一项调查活动。
通过问卷调查的方式，我们收集了大量有效数据，并进行了综合分析。
以下是调查结果的具体分析。
二、调查结果分析1. 健康服务需求调查结果显示，社区居民对健康服务需求很高。
其中，医疗服务是最受关注的方面。
居民希望有更多的医疗机构进驻社区，提供全科医疗、中医、妇产科等多样化的服务。
与此同时，社区居民对健康管理和预防保健的需求也很强烈。
他们期望社区能提供定期的健康体检、健康讲座等活动，提高居民的健康意识和预防能力。
2. 教育服务需求教育服务是社区居民普遍关注的内容。
调查结果显示，社区居民希望社区能提供良好的教育资源，包括优质学校和培训机构的进驻。
他们追求全面、高质量的教育教学，希望社区能提供丰富的教育活动和教育支持，如课后辅导、兴趣班等。
此外，成人教育也是社区居民的需求之一，他们希望社区能开展一些成人教育培训课程，提供终身学习的机会。
3. 社交活动需求社区居民对社交活动的需求也很高。
他们认为社交活动能够增进邻里关系、提高社交技能。
调查结果显示，居民希望社区能组织更多的社交活动，如文艺演出、运动比赛、志愿者活动等。
这些活动能够丰富居民的业余生活，增强社区凝聚力和归属感。
4. 环境治理需求环境治理是居民关注的重要内容。
调查结果显示，居民希望社区加强环境治理和垃圾处理工作。
他们期望社区能提供更多的绿化设施和公共卫生设施，保持社区整洁和环境优美。
此外，居民还对噪音污染和交通问题关注度较高，希望社区能采取相应措施，改善环境质量。
三、需求满足与解决方案根据调查结果，社区服务需求主要集中在健康服务、教育服务、社交活动和环境治理方面。
11社会医学之社区卫生服务
社会医学
社区卫生服务
社区是由一定数量的人群组成
共同的地理环境
共同的利益 共同的问题 共同的需求
共同的文化 共同的信念
这些共同点使他们形成了社区意识，互相合作并采取有 组织的集体行动，求得共同发展，从而满足所在社区的共同 ThemeGallery is a Design Digital Content & 需要。
A.医疗卫生资源的分配在城乡之间差距极大 占总人口30%的城市人口，享有80%的资源 占总人口70%的农村人口，享有20%的资源 87.44%的农民没有任何医疗保障，约7.5亿人 44.13%的城市居民完全自费医疗，约2亿人 总计9.5亿人，为全国总人口的3/4 36%的农民该就诊不就诊，65%的该住院不住院
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社会医学
社区卫生服务
为什么要开展社区卫 生服务(CHS）？
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社会医学
社区卫生服务
中国卫生事业成就斐然
国家 中国 俄罗斯 人均拥有床 位(数张） 2.39 人均 医疗费 33 130 占GDP总值 （%） 4.8 5.7
美国
4080
14.2
我国的卫生事业走的是低投入、高产出的路子，无论是从纵向 还是横向来看，我国人民的健康水平，超过中等收入国家的平 均水平，接近发达国家20世纪80年代初期水平。
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社会医学
社区卫生服务
社区五个要素
人群
地域
社区五个要素 .
生活服务设施
文化背景 , 生活方 式,认同意识
基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施
关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施深化西岗区卫生服务工作为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展,缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题,在区委、区政府的支持和指导下,在区政协的统一组织和协调下,由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组,就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动;调研组深入有关卫生服务机构进行了走访,组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察,分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会,并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察,广泛收集了有关方面的意见和建议;现将调研的基本情况报告如下;一、基本情况在摸底调查中,我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查,初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况;1、卫生服务资源基本情况;截至今年一季度,辖区共有医院18家,按所有制划分,公有制医院13家,占总编制床位数的%；非公有制医院5家,占总编制床位数的%;按隶属情况划分,省属1家,市属3家,区属1家,部队所属2家,企事业单位所属6家,个体所属5家;除医院外,辖区有妇幼保健所1家,社区卫生服务中心11家,社区卫生服务站3家;社区卫生服务中心中,公有制4家,社会联办7家;此外,辖区另有门诊部、诊所139家,全部为非公有制医疗机构;配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平;现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为和,两项指标都高于市内其他城区和全市、的整体水平,也大大超过了辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床张、医师名”的标准;2、居民群众享受医保情况;参保情况是衡量居民群众基本医疗保障水平、事关群众切身利益的重要指标;西岗区现有户籍人口万人,其中60岁以上老人7万人,占户籍人口总数的%;参加基本医疗保险万人,占户籍人口总数的%；参加商业医疗保险万人,占户籍人口总数的%；自费医疗万人,占户籍人口总数的22%;低保人员万人,其中参加医保万人,占低保总数的75%；未参加医保万人,占低保总数的%;外来常住人口万人,其中参加医保万人,占外来常住人口总数的%；未参加医保万人,占外来常住人口总数的%;患九种常见慢性病的万人,其中参加医保万人,占%；未参加医保万人,占%;3、社区卫生服务开展情况;社区卫生服务是增加医疗服务供给、改进医疗服务质量、缓解和破解群众“看病难、看病贵”的重要途径;近年来,在这方面,区委、区政府不断加强领导、加大投入,有关部门创新思路、狠抓落实,做了大量的富有成效的工作;一是努力构建“服务网络”体系;根据“科学规划、合理布局、优化配置、方便居民”的原则,对我区的医疗机构进行撤并改造和布局调整,规划建设了11个社区卫生服务中心,在各街道设立了卫生防治站,为社区卫生服务服务提供了资源保障;11家社区卫生服务中心、3家社区卫生服务站在各自服务半径内基本实现了“十分钟内方便就医”的目标;截至今年第一季度,我区社区卫生服务机构共建立家庭病床135张,家庭健康档案万份;去年家庭病床使用为861人次,门诊及巡诊服务量万人次,占辖区医疗门诊总量的14%;现各社区平均日就诊量已达人次;二是不断加大“规范化”管理力度;加强内涵建设,健全管理机制,实行了一体化和标准化管理;严格依法监督,实施量化管理,促使各社区卫生服务机构依法行医、规范执业;强化质量管理,提高服务效能,通过多种手段和形式促进社区卫生医疗服务质量的提高;同时,着力抓好“引进、培训、管理”三个环节,积极推进社区卫生服务人才队伍建设;现社区卫生服务的从业人员343人,平均每万人拥有个医生、4个护士;三是深入开展“卫生进社区”活动;在积极改善就诊服务的同时,加大宣传引导和走出家门、深入社区,为群众送健康、送服务的力度,开展了以健康干预、疾病预防、妇幼保健、医疗康复、红十字服务进社区和送医送药、医疗回访、危病护理、临终关怀、家庭病床、健康普查、康复指导、免疫接种、产后访视、温暖救助进家庭为主要内容的“五进社区,十进家庭”活动,使居民群众真切感受到了社区卫生服务带来的便利;四是不断完善“优惠服务”措施;以降低群众就医成本为目标,推出“四项减免”措施;以提升医疗服务质量为目标,推出“十项承诺”措施;以减免低保人员医疗支出为目标,推出“十项优惠”措施;同时,推行“一状一证一卡”,对低保户、伤残户、边缘户、农民工等特殊群体实行“医疗救助”服务,使居民群众“看病难、看病贵”等问题得到一定程度的缓解;五是不断强化“健康管理”措施;坚持“教育在先,防病在前”的原则,充分发挥社区卫生服务机构作用,积极加强对辖区居民的健康教育与管理;建立辖区居民健康档案,为开展健康管理提供基础依据;加强社区健康教育宣讲,在社区、公共场所开展健康知识和疾病防治知识讲座,提高了辖区居民健康知识知晓率和健康行为形成率;二、存在问题我区在公共卫生服务体系建设和社区卫生服务方面尽管取得了很大的成绩,但由于主客观条件限制,仍存在一些影响公共卫生服务体系建设和影响居民群众看病、治病的困难和问题;主要表现在：一是群众看病难、看病贵的问题仍然存在;辖区医疗资源配置虽然相对饱和,常见病、多发病就诊相对比较便利,但一些大医院专家诊、住院就诊等方面还存在号位子、排长队的现象,一些疑难病的诊治难以在本地完成,看病难的问题在一定程度仍困扰着辖区群众;为缓解群众看病贵的问题,市、区政府虽对一些困难群众实行了医疗救助措施,但受宏观体制、医疗保险发展缓慢等因素的影响,群众看病贵,尤其是一些未参加医保的慢性病患者、城市边缘人群看不起病的问题仍然比较突出;另外,我区人口老龄化问题相对严峻,60岁以上老年人占%,高于大连市%的平均水平,客观上导致辖区慢性病率较高、医疗支出数额较大,加剧了我区群众看病贵的问题;二是社区卫生服务工作还存在薄弱环节;由于服务设施、医疗设备、技术力量等方面限制,加之医疗保险等政策制度不完善,“小病在社区、大病进医院”的就医习惯和流程还未形成,社区服务机构与大医院的双向转诊机制还未真正建立起来,影响了社区卫生服务的健康发展;我区现有的社区卫生服务机构以民营为主,随着医疗保险政策放开、慢病管理放开、集体个体医疗机构准入放开、药品价格放开,其原享受的政策优势逐步弱化,生存压力逐年增大;出于生存压力与逐利本性,社区卫生服务机构公益服务没有得到充分体现,“以药养医”情况十分突出,应承担的公共服务职能未完全到位;三是人才队伍建设还有不足;卫生系统事业人员年龄偏高、学历偏低、专业技术人才短缺的现象比较严重;完善的用人机制没有真正建立起来,影响工作人员积极性、主动性的发挥;缺乏合理的人才流动机制,好的人才难引进,现有的人员难调出,影响了卫生系统队伍的整体活力;由于社区卫生服务人员来源渠道较窄,加之工作强度较高、待遇相对较低,致使人才不足、人员不稳,影响服务质量和水平;四是政策投入机制不完善;虽然我区已经实施了按每万人每年4万元的公共服务补助政策,但是与社区卫生服务发展需求相比投入仍显不足,影响社区卫生服务公益性的发挥;三、思路对策针对上述存在的问题,我们以完善公共卫生服务体系、解决群众“看病难、看病贵”问题为目标,借鉴友好城区经验和做法,并综合方方面面的意见建议,就我区公共卫生服务体系建设、社区卫生服务服务发展等方面,提出以下思路和对策;1、进一步提高公共卫生体系建设水平;一是应注意整合辖区公共卫生服务资源;充分总结“非典”期间公共卫生服务尤其是疾病预防控制体系建设的经验,加强同市级预防保健机构的配合,坚持不求所有、但求所用的原则,依托辖区市级公共卫生服务机构集中的优势,进一步加大辖区卫生资源整合力度,努力形成“资源共享、区域联动”的良好局面,为我区公共卫生服务体系提供资源支持;二是应充分提高区属公共卫生资源使用效率;近年来,我区加大公共卫生硬件建设投入力度,对区疾控中心、妇幼保健院、卫生监督所等设施进行了改建或改造;为此,应坚持建、管、用并重的原则,确保好的硬件产生好的效果;同时,可采取内部共享、有偿外租等做法,提高新配置设备使用率,防止资源闲置和浪费,充分发挥这些资源设施在公共卫生服务中的应有作用;三是应充分挖掘和调动事业单位活力;加强工作指导,细化工作职责,搞好工作考核,引导和促使卫生系统各事业单位立足各自职能,搞好分工协作,承担起在公共卫生服务体系建设中的主力军作用;探索建立充满生机与活力的用人机制;根据事业单位改革原则,按照精干、效能的要求,加大人事用工管理制度改革,采取双向选择、竞争上岗、择优聘用、合同管理等办法,激发事业单位内部活力,建立起有利于调动工作积极性的用人机制;严格绩效考核,将考核成绩与收入挂钩,采取考核不合格人员待岗培训或调离岗位等做法,为引进人才腾出位置,逐步解决人员有序进出等问题,为公共卫生服务提供人才保障;2、进一步深化社区卫生服务工作;一是应进一步完善和落实有利于社区卫生发展的配套政策;我区应学习借鉴重庆等地的做法,认真落实大连市关于社区卫生补助相关规定,足额安排补助经费,逐步建立科学的政策补偿机制,减轻社区卫生机构生存压力,使其有余力兼顾好公共卫生服务职能;二是应着力建立和完善社区卫生机构与其他医疗机构的协作制度;继续加强对社区卫生服务机构的宣传,提升群众认可度与信任度,努力引导群众形成小病在社区就医的习惯,使社区卫生服务中心发挥好在全区综合卫生保障中的基础作用;加强引导和协调,促进社区卫生机构与辖区大医院建立长期稳定的双向转诊合作关系,使二者合理分工、错位服务、密切协作、相互支持,努力形成分级医疗、双向转诊的机制和“小病”在社区、“大病”进医院的格局;鉴于社区卫生服务人才力量相对薄弱的实际,可协调引导社区卫生机构与大医院合作建立人才培训和交流制度,安排社区医院的医护人员轮流到大医院培训进修,也可安排大医院的医护人员到社区卫生机构实习,促进我区卫生服务队伍整体素质的提高;三是应继续加强对社区卫生服务机构的规范管理;继续加大软硬件建设和人才引进力度,进一步强化社区卫生服务规范化建设,优化就医环境、就医流程,努力创造便捷化、亲情化的卫生服务;在落实服务规范、巩固现有服务成果的基础上,创新服务方式,采取社区巡诊、跟踪服务等形式,进一步提升社区服务水平;培育特色,构筑优势,扶持发展一批以中医、康复等为服务特色的社区卫生服务机构,增强竞争优势,提升效益水平;搞好监督检查和业务指导,促使社区卫生服务机构完善服务功能,提升服务水平;建立政府购买服务制度,围绕社区卫生机构六项功能,制定社区卫生服务机构目标责任制管理考核方案,量化考核指标,尤其把群众满意率作为考核的重要依据,将公共服务职能完成情况与政府投入结合起来;建立考核奖励制度,从社区卫生服务机构的卫生经费中提取一定比例作为考核奖励经费,根据考核结果,采取以奖代补的方式,调动社区卫生服务机构的开展公共卫生服务的积极性,推动其由偏重逐利型向公益与营利并重型转变;3、在能力所及的范围内解决群众看病贵的问题;一是应关注解决重点人群的看病问题;以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人、贫困居民为重点,深入开展医疗、预防、保健、康复、健康教育和对一般常见病、多发病的诊疗服务;二是应继续开展惠民医疗服务;继续落实好我区现有的“四项减免”、“十项承诺”、“十项优惠”等医疗救济和补助政策,并在市政府出台的城市困难居民医疗救助办法的基础上,根据我区权力所及和财力允许的范围,加大对特殊群体医疗救助力度,以低保户、城市边缘人群、未参加医保的慢性病患者为救助对象,采取门诊医疗补助、就诊减免部分费用、一次性救济等方式,逐步建立健全优先向重点人群倾斜的医疗救助长效机制,缓解这部分人看病贵或看不起病的问题;三是应探索推行药品集中招标采购做法;鉴于药价在群众医疗支出中占有很大部分的实际,我区应探索加强对药品的统一监管与调控;可考虑协调辖区医疗机构结成药品采购同盟,尽可能地压低药品进价,为居民群众提供实惠;。
开题报告---社区卫生服务现状与对策研究
本科毕业设计（论文）开题报告社区卫生服务现状与对策研究--以新疆阿克苏市塔西南社区为例一、选题的背景、意义（一）选题背景建国以来，我国的卫生事业迅速的发展。
近十年来，结合城市社区建设，城市社区卫生服务站的也得到了长足发展。
社区卫生服务站是城市卫生服务的重点机构，是城市公共卫生和基本医疗服务体系的基础，是人人享有初级卫生保健的基本途径，因此越来越受到广泛的关注。
但在社区卫生服务站建设方面还存在很多问题，并且存在发展的不平衡的状况，医院发展较快，预防保健与基层卫生服务发展相对滞后。
同时，与发达地区相比，欠发达地区在卫生资源方面，既存在投入的相对不足，也存在配置不合理，卫生服务效率与效益不高的情况。
因此，现在社区卫生服务的公平性及协调发展受到社会的广泛关注。
（二）选题意义社区卫生服务是卫生服务体系的重要基础。
积极推进和发展社区卫生服务，是卫生改革的重要举措，通过发展社区卫生服务，建立新型的城乡卫生体系，可以把群众的大部分健康问题经济、有效地解决在社区，对于保障人民群众基本的医疗和预防保健服务的供给，建立新型的医患关系，使我国公共卫生服务资源得到充分有效的利用，提高群众健康水平具有重要的现实意义。
同时，针对社区卫生服务地域的特殊性，结合少数民族地区社区卫生服务状况下，分析少数民族地区社区卫生服务现状，探讨有效措施，对新疆各少数民族的卫生医疗保健状况不断得到改善，从而进一步增强民族团结，维护社会安定，加快物质文明和精神文明建设有重要意义。
（三）国外学者的研究1.社区及社区医学《乡土中国》中社区一词，于20世纪30年代由著名的社会学家费孝通引我国。
费孝通将社区定义为；“社区是若干社会群体（家族、氏族）或社会组织（机关、团体）聚集在某一地域里锁形成的一个生活上相互关联的大集体。
社区是构成社会的基本单位，是宏观社会的一个缩影，有一定的数量、具有某些共性的人群组成。
”（费孝通，1985）。
《新社会学词典》社区一词是指称人们的集体，这些人占有一个地理区域，共同从事经济活动和政治活动，基本上形成一个具有某些共同价值标准和互相从属的心情的自治的社会单位，城市，城镇，乡村或教区就是例子。
浅析社区卫生服务站工作存在的问题及建议
浅析社区卫生服务站工作存在的问题及建议摘要:随着卫生体制改革的深入和国家对卫生投入的调整,社区卫生服务站如何履行公共卫生服务职能以及政府投入的资金如何监管成了一项重要的工作。
文章就社区卫生服务站如何强化其职能以及资金监管方式提出建议。
关键词:社区卫生服务站管理问题对策近年来,随着国家卫生体制的改革,社区服务站蓬勃兴起,国家和地方政府高度重视社区卫生服务站的发展,但社区卫生服务站发展如何,社区居民究竟得到了哪些服务?政府投入资金是否落实到位?居民群众“看病难、看病贵”的问题解决了多少?带着这些问题,笔者就龙泉街道社区服务站工作情况进行调查。
调查采取走访居民群众、查看服务站账务以及与部分社区卫生服务站负责人座谈等形式,基本了解了社区卫生服务站现行运作情况,以及存在的问题。
一、基本情况龙泉街道共有14个社区,辖区总面积16平方公里,总人口近15万余人,按照上面要求,街道现设1个社区卫生服务中心(原龙泉卫生院),13个社区卫生服务站(南门社区由市一医代管,未设服务站)。
政府资金的投入采取“以钱养事”的形式,推行政府购买服务,把基本医疗卫生制度作为公共产品向居民提供,标志着政府职能的转变和整合。
目前,社卫生服务站为居民提供服务项目主要有基本医疗、预防接种、儿童保健、老人保健、妇女保健、健康教育、计划生育、慢性病管理等8个公共卫生服务项目。
在硬件设施方面,除厂矿医院兼顾的服务站外,其余的社区卫生服务站均为租赁的私房。
医疗设备方面,具备一般诊断能力。
二、社区卫生服务站工作开展情况(一)深入宣传,居民健康意识有效增强2009年以来,以龙泉卫生服务中心为主体,13个社区服务站以各种形式分别开展健康教育宣传,收到了良好的效果。
一是发放资料。
各社区共发放健康手册共6000余册,发放疾病预防资料10000余份,宏图社区还发放健康教育处方300余份。
二是办宣传专栏。
共办健康知识专栏30余期。
三是培训讲座。
各社区分别请资深专家开展健康教育讲座15次,共培训居民达3000多人。
基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施
基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施Prepared on 22 November 2020关于基本公共卫生服务实施过程中存在的问题及整改措施深化西岗区卫生服务工作为进一步促进我区公共卫生体系建设和社区卫生事业的发展，缓解和解决群众看病难、看病贵等当前卫生工作中遇到的问题，在区委、区政府的支持和指导下，在区政协的统一组织和协调下，由区政协文法委与区政府卫生局组成调研小组，就我区卫生服务事业发展的问题开展了为期三个多月的专题调研活动。
调研组深入有关卫生服务机构进行了走访，组织部分政协委员就我区公共卫生硬件建设和使用情况开展了专题视察，分别召开政协委员、专家学者、社区卫生服务机构负责人、卫生服务管理部门和事业单位负责人座谈会，并到重庆、成都等地的友好城区进行学习考察，广泛收集了有关方面的意见和建议。
现将调研的基本情况报告如下。
一、基本情况在摸底调查中，我们重点就我区卫生资源、人口结构、参保情况、慢病人数、医患比例等情况进行了调查，初步摸清了与我区卫生服务服务工作有关的一些基本情况。
1、卫生服务资源基本情况。
截至今年一季度，辖区共有医院18家，按所有制划分，公有制医院13家，占总编制床位数的%；非公有制医院5家，占总编制床位数的%。
按隶属情况划分，省属1家，市属3家，区属1家，部队所属2家，企事业单位所属6家，个体所属5家。
除医院外，辖区有妇幼保健所1家，社区卫生服务中心11家，社区卫生服务站3家。
社区卫生服务中心中，公有制4家，社会联办7家。
此外，辖区另有门诊部、诊所139家，全部为非公有制医疗机构。
配置相对密集的医疗机构使我区的千人口床位数和医生数保持了较高水平。
现我区每千人口拥有病床数和执业医师数分别为和，两项指标都高于市内其他城区和全市、的整体水平，也大大超过了《辽宁省贯彻医疗机构管理条例的有关规定》所提出的“原则上城市应控制在每千人口病床张、医师名”的标准。
2、居民群众享受医保情况。
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社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素摘要：目的：仔细研究社区居民公共卫生预防保健服务需求以及具体的影响因素。
方法：通过运用分层系统来为社区居民的实际情况来实施入户抽样调查，面对居民在预防保健方面的服务需求来实现归类研究和比较。
结果：社区居民对于公共卫生预防保健需求排在前三位的依次包含：慢性病管理、老年保健、计划免疫。
社区居民对预防保健服务的提供者的需求排在前三位的依次是防保医生、全科医生、专业人员。
居民对健康知识的了解情况以及患有慢性疾病的实际情况成为了影响社区居民公共卫生预防保健服务需求的重要因素。
结论：通过仔细分析社区居民公共卫生预防保健服务需求及影响因素，了解到社区居民对于公共卫生预防保健需求和社区居民对预防保健服务的提供者的需求，还有居民对健康知识的了解情况以及患有慢性疾病的实际情况是主要影响因素。
由此一来，为了推进社区居民公共预防保健服务的发展，要普及对居民的健康教育、关注对慢性疾病的管理，之后，能够陆续增加一些适合的项目，如计划外免疫、体检、康复治疗等项目，深入对医疗保险的制度进行改进，与此同时，预估不同类型预防保健服务项目所需要的费用，确定更合适的费用收取标准。
关键词：社区居民；公共卫生；预防保健；服务需求；影响因素我国的城市社区公共卫生预防保健服务属于一项以提高城市居民整体健康素质为主的服务体系，服务内容具备较为显著的复杂性、综合性。
伴随着我国社会生活水平的不断提升，社区居民的疾病健康意识获取增强，这就给社区公共卫生预防保健服务工作提出了比较高的要求。
此外，我国政府近些年来也开始在这一方面的工作上加大支持力度，希望可以全方位提高国内城市社区公共卫生事业水平。
本次研究过程中，仔细分析我国城市社区居民公共卫生预防保健服务的需求情况和重点的影响因素，采用自行制作调查问卷的方法，调查居民对社区公共卫生预防保健服务的需求和可能对需求造成影响的因素展开调查，具体情况如下。
1资料与方法1.1一般资料选取社区居民1100例作为研究对象，入选对象全部都是在社区的常住成年居民，分发1100份调查问卷，回收有效问卷1000份，调查问卷的有效回收率是90.90%。
在全部的1000份有效调查问卷当中，包含男性520例，女性480例，年龄36-69岁，平均年龄（44.20±2.50）岁。
1.2方法参加调查的工作人员通过进行统一的培训工作之后，为社区居民实施问卷调查。
工作人员为参与调查的社区居民分发自行设计的调查问卷，为调查对象讲解问卷上面有关的内容，社区居民进行自行填写。
调查问卷上的内容包含的内容包含“计划生育、慢性病管理、计划免疫”等；每一个项目分别给出四个选项“十分必要、必要需求、一般需求、未考虑”。
社区居民按照实际情况在对应的选项后做好标记。
1.3观察指标仔细分析社区居民对于公共卫生预防保健需求、对预防保健服务的提供者的需求、影响社区居民公共卫生预防保健服务需求的重要因素。
1.4统计学方法利用统计学软件SPSS22.0的方法来对数据展开分析，差异所具备的统计学意义采用P<0.05进行表示。
2结果2.1社区居民对于公共卫生预防保健需求的调查结果社区居民对于公共卫生预防保健需求排在前三位的依次包含：慢性病管理、老年保健、计划免疫，具体分析情况见表1。
表1社区居民对公共卫生预防保健需求的调查结果分析[n（%）]项目未考虑一般需求必要需求十分必要总需求率计划生育510（51.00）110（11.00）160（16.00）220（22.00）490（49.00）精神卫生393（39.30）179（17.90）159（15.90）269（26.90）607（60.70）计划免疫233（23.30）133（13.30）248（24.80）386（38.60）767（76.70）慢性病管理28（2.80）196（19.60）227（22.70）548（54.80）972（97.20）妇幼保健305（30.50）142（14.20）187（18.70）366（36.60）695（69.50）老年保健148（14.80）179（17.90）203（20.30）469（46.90）852（85.20）疫情监控494（49.40）148（14.80）149（14.90）209（20.90）506（50.60）健康教育415（41.50）131（13.10）111（11.10）343（34.30）585（58.50）公共卫生疾病预防463（46.30）166（16.60）159（15.90）212（21.20）537（53.70）2.2居民对预防保健服务提供者的需求情况社区居民对预防保健服务的提供者的需求排在前三位的依次是防保医生、全科医生、专业人员。
具体分析如下表2所示：表2比较社区居民对预防保健服务提供者的需求情况[n（%）]编号项目防保医生全科医生专业人员团队合作没考虑1慢性病管理336（33.60）396（39.60）42（4.20）4（0.40）222（22.20）00%2体检269（26.90）467（46.70）40（4.00）7（0.70）216（21.60）00%3计划外免疫344（34.40）247（24.70）75（7.50）5（0.50）329（32.90）00%4老年精神卫生256（25.60）253（25.30）178（17.80）7（0.70）306（30.60）00%5临终关怀87（8.70）238（23.80）203（20.30）5（0.50）367（36.70）00%6儿童健康309276437365咨询（30.90）（27.60）（4.30）（0.70）（36.50）00%7儿童智商测量195（19.50）218（21.80）155（15.50）2（0.20）430（43.00）00%8肥胖营养计划353（35.30）209（20.90）（0.00）2（0.20）436（43.60）00%9妇女更年期保健367（36.70）295（29.50）47（47.00）4（0.40）287（28.70）00%1 0康复治疗175（17.50）202（20.20）298（29.80）2（0.20）323（32.30）00%2.3社区居民对预防保健服务项目需求的影响因素分析健康知识掌握情况以及慢性病患病的情况成为了主要的影响社区居民对预防保健服务项目需求的因素，如下表3所示。
表3社区居民对预防保健服务项目需求的影响因素分析序号项目变量P值OR1慢性病管理健康知识掌握情况0.0010.3482体检健康知识掌握情况0.0010.4023妇女更年期保健性别0.0140.623职业0.0151.085健康知识掌握情况0.000.4014老年精神卫生慢性病患病的情况0.0011.917健康知识掌握情况0.000.3955康复治疗慢性病患病的情况0.0011.918健康知识掌握情况0.000.3466计划外免疫慢性病患病的情况0.0111.674健康知识掌握情况0.0010.4333结论现如今，国内调查社区卫生服务的需求重点是面向临床医疗方面，极少调查预防保健方面的服务需求，这部分的报道比较少。
这一情况下，充分掌握社区居民最需要的预防保健类项目，为社区卫生服务人员更全面开展工作带来重要的意义。
由此，通过本次研究要实现充分了解居民对预防保健服务需求的目的，更深入推进社区卫生服务提供更有力的依据以及基础资料，让社区卫生服务可以结合居民需求更良好展开。
与此同时，给医护工作人员明确有关培训的具体方向。
经过研究可以知道，社区居民公共卫生预防保健服务项目需求比较大的包含下面几类：慢性病系统管理、妇女更年期保健、康复治疗等。
与此同时，对于规划之外的预防保健类项目需求存在影响的因素包含“居民对健康知识的了解情况以及患有慢性病的情况。
”通过深入分析可以知道：健康知识了解的情况会给慢性病管理需求带来决定性的影响，还会给体检需求带来比较大的影响。
健康知识了解程度和慢性病患病的实际情况成为了影响居民在社区卫生服务方面需求的因素，随着慢性疾病患病率的不断增长，居民在预防保健类服务方面的需求会大幅度上涨。
如果居民对健康知识的了解比较多，那么会增大预防保健类服务方面的需求。
另外，慢性病管理成为了需求度最高的一个预防保健类服务项目，证实社区居民对预防慢性疾病上存在较强的需求。
因而，社区预防保健工作要从健康教育以及系统对慢性疾病进行管理出发，逐步展开。
在社区卫生服务当中的系统管理慢性疾病属于一个主要项目。
与此同时，要注重为居民实施健康教育，强化居民健康意识，进一步调动起居民预防疾病的主动积极性，让预防保健的需求不断增加。
因为居民开始意识到预防疾病的重要作用，因而有助于把预防为主的思想转变为现实。
结合上述社区居民公共卫生预防保健服务需求的影响因素，提出下面的一些建议：第一，做好健康知识教育的全面普及工作，将慢性病管理工作做到位。
按照现实情况逐步构建起康复治疗、体检、计划外免疫、女性更年期保健等多个有关的服务项目。
第二，建立起医疗保险制度。
按照调查可以知道，面对公费医疗的民众来讲，如果不能够报销在预防保险服务方面的支出，那么他们将会难以接受这一项服务。
面对这样的情形，政府要适当放宽政策，让劳保、公费医疗的民众更愿意接纳这一服务政策。
第三，为了在短时间里制定出更为科学、合理高效的收费标准。
由于受到计划经济的重大影响，会造成大部分人在医疗卫生服务方面较为依赖公费医疗，这样，让民众从内心上接受卫生服务标准的实际能力下降，把这一项服务当成了廉价、低级、无偿的服务。
这样理念并不正确，会在很大程度上影响这一项服务的顺利展开。
因而，不仅要为社区居民提供科学合理的健康消费引导，还要在短时间里将各项服务所投入的成本进行核算，让制定出来的收费标准变得更加科学合理。
还需要采用不同的方法让社区群众更好地了解与公共卫生、预防保健有关的内容，经过发放宣传手册、电话咨询、社区讲座等方式；按照社区群众所受到教育程度的不同，实现针对性、一对一讲解。
还可以定期组织社区群众实施经验交流的活动，让社区群众间可以互相沟通交流自己的预防保健经验，深化群众对公共卫生、预防保健知识的记忆程度。
如果参与者身体情况较弱，要对社区群众展开进一步指导，仔细询问社区群众身体情况、临床特点，帮助群众掌握好有关的知识，顺利解决群众的问题。
总而言之，社区居民的公共卫生和预防保健服务会受到多重因素的影响，所以要全面对这些影响因素展开分析。
之后处理研究各种影响因素，方便获取良好的社区人群的公共卫生预防保健效果，直接对社区居民的生活以及生存质量带来影响。
近些年来，社区保健服务属于一种新型的服务方式，主要是采用系统化、科学性、针对性的保健服务，强化群众的预防保健意识，经过发放宣传手册、开展知识讲座的方法，让群众可以初步了解公共卫生、预防保健知识。