磁共振 DWIBS 在结直肠癌术后局部复发中的诊断价值
磁共振扩散加权成像(DWI)对直肠癌T分期的诊断价值分析
246 影像研究与医学应用 2018年8月 第2卷第16期直肠癌指的是发生于自齿状线至直肠乙状结肠交界处之间的癌，是消化道最常见的恶性肿瘤之一。
我国直肠癌多发于45岁左右的中年人[1]。
而随着生活方式即生活习惯的不断改变，青年人发病率也有升高的趋势。
本文以2016年7月—2017年7月我院收治的40例直肠癌患者作为研究对象，分析磁共振扩散加权成像（DWI）对直肠癌T分期的诊断价值，具体如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2016年7月—2017年7月来我院治疗的患者有直肠癌的患者40例，所有患者均于术前进行磁共振检查，按照序列的不同分为A组与B组，每组20例，其中，A组男13例，女7例，年龄35～77岁，患者以单纯的T2WI的成像方法检查，而B组中，男15例，女5例，年龄33～79岁之间，其成像方法为T2WI联合DWI。
两组患者因主诉腹部不适、大便习惯改变、血便等症状入院治疗。
1.1.1纳入标准及排除标准纳入标准：①患者自愿参与此次研究项目，对研究目的及内容知情了解，且全部签署知情同意书；②患者直肠癌诊断符合世界卫生组织WHO结直肠癌诊断标准[2]；③患者意识清醒；④患者已获得直肠癌病理分期结果。
排除标准：①患者合并有其他肿瘤；②患者患有精神类疾病；③患者无配合意向；④患者无法进行MRI检查；⑤患者的临床资料及影像资料完整。
1.2 仪器与方法1.2.1 MRI仪器为Philips Archieva 3.0TMRI，可对患者于检查前的15分钟肌内注射10mg的盐酸山莨菪碱，目的是保证患者肠道的低张状态，常规扫描盆腔的横轴位、矢状位、冠状位的T1Wi及T2WI序列。
其中，T1WI参数设定为：TE：10ms，TR：600ms，层厚：3.5mm，间距1mm；T2WI参数设定为：TE：110ms，TR：3500ms，层厚：3.5mm，间距1mm。
最后进行磁共振扩散加权成像（DWI）矢状位、横轴位扫描，参数设定为：TE90ms，TR最短，层厚5mm，间距1mm，b值取1000s/mm2。
MR检查在直肠癌中的应用及价值
T2WI
MR检查在直肠癌中的D应用iff及u价s值ion WI
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灌注成像
MR检查在直肠癌中的应用及价值
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MRI评估直肠癌分期中的限制与价 值
在T2与T3分期中，肿瘤外围的类肿瘤的毛刺 状低信号影可能为纤维组织。 但是，对于治疗方案的确定，T2期可单纯 TME手术。 T3期可行术前辅助治疗。
左上图：白箭头＝直肠系膜筋膜，黑箭头＝Denonvillier fascia
右图：直箭＝肛提肌，箭头＝耻骨直肠肌，弯箭＝外侧括约肌，*＝内侧
括约肌
MR检查在直肠癌中的应用及价值
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Coronal-T2WI 白线示肛门最底部，黑箭＝肛提 肌，组成坐骨直肠窝的顶部。
Coronal-T2WI 白箭＝直肠内层（黏膜及黏 膜下层），黑箭＝肌层， 刺箭＝直肠系膜
MR检查在直肠癌中的应用及价值
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T-分期和CRM
Байду номын сангаас肿肿瘤周瘤围周浸围润浸。润。
T2期肿瘤——直肠周围筋膜膜是是促促纤纤
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MR检查在直肠癌中维的增应用生及性价值反应。
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T2期 MRI示肌层模糊不清，肿瘤似乎进入 周围脂肪
大体标本示肿瘤（*)似乎进入脂肪 病理示肿瘤腺体（箭）侵犯肌层，但脂
敏感性低并不仅是用大小作为标准可以解释的； 在直肠癌中分别有9%的1-2毫米的淋巴结和17 %的 2-5 m m淋巴结仍有较高的恶性转移
MR检查在直肠癌中的应用及价值
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直肠癌 MRI示在直肠周围间隙可见2个增大的淋巴结， 病理示，只有1个增大的淋巴结可见瘤细胞浸润
MR扩散加权成像(DWI)在预测、监测直肠癌放、化疗效果中的应用价值分析
MR扩散加权成像(DWI)在预测、监测直肠癌放、化疗效果中的应用价值分析秦全波【期刊名称】《现代诊断与治疗》【年(卷),期】2017(028)013【摘要】分析MR扩散加权成像(DWI)在预测、监测直肠癌放、化疗效果中的应用价值.将本院2015年1月～2016年10月实施放、化疗的18例直肠癌患者作为分析对象,在患者放化疗前、化疗结束后实施MRI检查与MR扩散加权成像检查,基于时间点与检查结果进行比较.直肠癌患者放化疗结束后,肿瘤侵犯肠壁的厚度与放化疗前比较具有显著差异,且放化疗后患者ADC值存在显著变化,数据对比具有统计学意义(P<0.05).MR扩散加权成像具有提前预测、全面监测以及科学评估的价值,在直肠癌患者放、化疗中的应用,能够清晰患者的临床疗效,对患者的临床治疗产生重要影响.【总页数】2页(P2489-2490)【作者】秦全波【作者单位】许昌市中心医院,河南许昌 461000【正文语种】中文【中图分类】R735.2【相关文献】1.DWI对直肠癌术前评估及放化疗效果评估的应用价值 [J], 赵瑾;钱丽霞2.应用MR扩散加权成像早期预测结直肠癌肝转移病人选择性内放疗后的抗癌效果[J], O.Dudeck; M.Zeile; C.Wybranski; A.Schulmeister; F.Fischbach; M.Pech; 程悦3.DCE-MRI预测进展期直肠癌新辅助放化疗效果中的应用价值 [J], 王智清; 陶芳旭; 彭容; 张其林; 金斌; 张文韬4.氟尿嘧啶化疗行血药浓度监测对结直肠癌化疗效果、毒性作用及预后的预测价值[J], 王平;王越;刘学娟;王少红5.DWI在直肠癌术前同步放化疗疗效预测中的作用 [J], 肖楠;陆艳荣;朱丽娜;刘艳;曹燕珍;张瑾熔因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值
多参数MRI在结直肠癌诊断中的应用价值1.核磁共振扫描核磁共振扫描（MRI）是一种无创性、无辐射的成像技术，对于CRC的诊断具有很高的敏感性和特异性。
MRI扫描可以得到高质量的结构影像图像，可以准确检测到肿瘤和肿瘤周围的正常结构，以及肿瘤的大小、位置、形态等信息。
MRI可以显示肿瘤周围的病理改变，如肿块、瘘管、细微结构、血流动力学等，有助于制定治疗方案。
2.功能MRI功能MRI（fMRI）是一种可以显示活动脑区与其他区域的负血氧素依赖性信号的成像技术，因此被广泛用于神经科学领域。
近年来，fMRI在癌症领域的应用也得到了广泛关注，并被证明是一种可靠的多参数MRI技术。
fMRI技术通常使用大量氧化铁分子，这些分子能与血红蛋白结合并在血液中循环。
活动脑区的血流量通常比非活动区域的血流量更高，在fMRI扫描中可以很好地描绘出来。
与CRC有关的fMRI技术主要用于对肿瘤周围组织的血流动力学评估，这有助于提高结直肠癌的准确性。
3.弥散加权成像弥散加权成像（DWI）是一种有效的多参数MRI技术，能够检测组织中水分子的分子扩散。
DWI技术主要用于评估结直肠癌及其转移的组织的结构和功能变化，如炎症反应、细胞增殖、脂质沉积等。
DWI可以对肿瘤的组织特征、边缘形态和淋巴结转移进行评估，因此它在CRC准确性诊断中起到关键作用。
4.磁共振波谱成像磁共振波谱成像（MRS）是一种可以用于检测肿瘤、神经退行性疾病、代谢和化学成分的非侵入性、无损伤的检查技术。
MRS技术可以提供有关代谢物浓度、分子结构和化学反应动力学的信息，因此有助于提高CRC的诊断准确性。
MRS检测主要评估结直肠癌组织的脂质、葡萄糖代谢和蛋白质峰值，可以检测肿瘤中的代谢异常，进一步证实肿瘤的细胞特性。
总之，多参数MRI在结直肠癌的准确性诊断和治疗规划中起到了至关重要的作用，它可以提供关键的结构、功能、代谢和化学成分信息，有助于提高结直肠癌的诊断准确性和治疗效果。
DWI对直肠癌术前评估及放化疗效果评估的应用价值
DWI对直肠癌术前评估及放化疗效果评估的应用价值直肠癌是全球第三大常见癌症，严重影响人类的身体健康和生活质量，理应受到重视，实现个体化治疗方案至关重要。
磁共振成像及其功能成像可以准确地诊断直肠癌，并进行术前评估、预后判断及放化疗效果评估，从而为临床治疗方案的选择提供有用的信息。
本文就DWI在直肠癌术前评估及放化疗疗效评估的临床应用进展作一简要综述。
[Abstract]Rectal cancer is the third most common malignancy in all the world which seriously affects human physical health and quality of life.It should be valued by people，and the realization of individualized treatment strategies is very important.MRI and its functional MR can be used to diagnose rectal cancer accurately，and assess preoperative situation，predict prognosis and evaluate effect of radiotherapy and chemotherapy which provide useful informations for choosing clinical treatment strategies.In this article，we reviewed the clinical application of DWI in preoperative evaluation of rectal cancer and evaluation of radiotherapy and chemotherapy.[Key words]Rectal cancer；Magnetic resonance imaging；Diffusion weighted imaging；Apparent diffusion coefficient直肠癌是全球第三大常见癌症，随着人们生活方式的改变，直肠癌的患病率逐年增高[1]。
MRI联合MSCT对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值分析
MRI联合MSCT对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值分析蔚文祥;孔延亮【摘要】目的分析磁共振成像(MRI)联合多层螺旋CT(MSCT)对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值.方法选取2010年7月—2015年12月铜川市人民医院经病理学组织活检确诊为结肠癌的MSCT、MRI影像学资料,分析MRI联合MSCT对术前结肠癌T分期及术后结肠癌复发诊断的价值.结果 MSCT用于诊断术前结肠癌分期的灵敏度分别为T 1-2期40.00％、T 3期92.50％、T 4期100.00％,检出的复发率80％;诊断TNM各分期的符合率依次为50.00％、61.51％、100.00％、100.00％;MRI用于诊断术前结肠癌分期的灵敏度分别为T 95.00％、T 1-2期60.00％、T 3期4期50.00％,检出复发率为84.44％,诊断TNM各分期的符合率依次为80.00％、69.23％、100.00％、100.00％;二者联合用于诊断术前结肠癌分期的灵敏度T 1-2期为80.00％、T 3期为100.00％、T 4期为100.00％,检出复发率97.78％.诊断TNM各分期的符合率依次为100.00％、92.31％、100.00％、100.00％.结论 MSCT联合MRI检查对于术前结肠癌的T分期或术后结肠癌复发的诊断,灵敏度更高.【期刊名称】《解放军医药杂志》【年(卷),期】2018(030)011【总页数】4页(P32-35)【关键词】结肠肿瘤;磁共振成像;体层摄影术,螺旋计算机;肿瘤分期;复发【作者】蔚文祥;孔延亮【作者单位】727000 陕西铜川,铜川市人民医院医学影像科;727000 陕西铜川,铜川市人民医院医学影像科【正文语种】中文【中图分类】R735.35随着人们饮食结构及生活环境的变化，结肠癌发病率明显上升[1]，并具有年轻化倾向。
相关治疗指南[2]指出，除TNM分期为T1-2N0M0或有放化疗禁忌证的结肠癌可直接行外科手术治疗外，T3、N+期可切除结肠癌患者多推荐行辅助放化疗，对于T4或局部晚期不可切除的结肠癌，指南规定必须行新辅助放化疗以降低T分期，治疗后再次评估手术切除的可行性并对符合手术切除条件的T1N0MO期结肠癌进行局部切除，显著改善了治疗获益[3-5]。
磁共振扩散加权成像对诊断直肠癌T分期的临床价值
磁共振扩散加权成像对诊断直肠癌T分期的临床价值
王瑞胜
【期刊名称】《现代医用影像学》
【年(卷),期】2017(026)004
【摘要】目的:探讨磁共振扩散加权成像(DWI)在直肠癌T分期诊断中的运用价值.方法:选取2013年10月～2016年8月我院收治的51例直肠癌患者,均于入院后行常规MRI扫描及DWI扫描检查.对比两种检测方法在直肠癌T分期诊断中的准确度.结果:常规MRI直肠癌T分期准确率为72.55％(37/51),DWI直肠癌T分期准确率为92.16％(47/51),差异有统计学意义(P＜0.05),且肿瘤ADC值随DWI直肠癌分期进展呈逐渐下降趋势.结论:给予直肠癌患者DWI技术检查,有利于对直肠癌T分期作出准确诊断,具有较高运用价值.
【总页数】3页(P1030-1032)
【作者】王瑞胜
【作者单位】河南省杞县中医院普外科河南杞县475200
【正文语种】中文
【相关文献】
1.3.0T磁共振平扫联合扩散加权成像在原发直肠癌的诊断与术前T分期的临床价值 [J], 高雅鹏;强永乾;张少波;邓秦喆
2.磁共振扩散加权成像(DWI)对直肠癌T分期的r诊断价值分析 [J], 石光耀;周兆德;李冬平
3.磁共振扩散加权成像(DWI)对直肠癌T分期的诊断价值分析 [J], 石光耀;周兆德;
李冬平;;;;
4.3.0T MRI检查在术前诊断直肠癌浸润深度T分期中的临床价值 [J], 王静
5.高分辨力MRI用于直肠癌术前T分期诊断中的临床价值 [J], 陆恒
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磁共振弥散加权成像技术在直肠癌诊断及分期中的应用
磁共振弥散加权成像技术在直肠癌诊断及分期中的应用杨维柘;田方正;董苏荣【摘要】目的探讨磁共振弥散加权序列(DWI)成像在直肠癌诊断及分期的价值,以指导直肠癌的个体化治疗.材料与方法采用1.5T及3.0TMR机,相控阵列体线圈,DWI采用单次激发自旋回波-平面回波技术(SE-EPI),b值的选择为500、800、1000s/mm2,判断直肠癌的分期及浸润情况,并将影像诊断结果与术后病理结果对照.结果在DWI序列上,肿瘤及淋巴结均表现为高信号,随着b值升高对肿瘤组织的显示越明显,而肿瘤与周围正常肠周脂肪、肌肉及水的对比更清晰.结论 DWI序列可以较准确地对直肠癌进行术前诊断,协助TN分期的判断,并能有效评估直肠壁周围的侵犯程度、环周切缘是否受侵和邻近器官的侵犯情况.【期刊名称】《泰州职业技术学院学报》【年(卷),期】2018(018)006【总页数】4页(P46-48,59)【关键词】磁共振成像;直肠癌;弥散加权成像【作者】杨维柘;田方正;董苏荣【作者单位】泰州市人民医院,江苏泰州 225300;泰州市人民医院,江苏泰州225300;泰州市人民医院,江苏泰州 225300【正文语种】中文【中图分类】R735.37;R445.2直肠癌（Rectal carcinoma）是消化系统中发病率非常高的恶性肿瘤。
在我国，随着人民群众生活水平的提高和饮食条件的改善，直肠癌由低发病率逐渐走向高发病率，由此引发的死亡人数也在逐年提升，并且其发病的年龄也不断有年轻化趋势[1]，直肠癌患者临床上确诊时往往已经是中晚期，部分患者已经侵犯临近脏器，甚至已经有全身血行或多处淋巴结转移。
因此如果能够尽早发现肿瘤病灶，并准确判断其对周围侵犯的程度，最终制定合理的治疗方案对直肠癌患者十分重要。
目前随着设备及新技术的应用，使术前影像学检查在诊断及评估预后中发挥着越来越重要的作用。
磁共振扩散加权成像（diffusion weighted imaging，DWI）有利于病变的检出、定性，可早期评价直肠癌，术前放化疗疗效。
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磁共振 DWIBS 在结直肠癌术后局部复发中的诊断价值郑云;孙西河;徐芹艳;王颖;葛艳明【摘要】目的：探讨磁共振背景抑制扩散加权成像（ DWIBS）在结直肠癌术后局部复发灶中的诊断价值。
方法对49例结直肠癌术后并经病理证实的患者，均行常规MRI及DWIBS检查，其中有5例行MR增强检查。
回避囊变坏死区，测量复发灶与邻近正常肠管在常规MRI及DWIBS中的表观弥散系数（ ADC）值，信号强度（ SI）及背景噪声标准差（SD），分别计算在T1WI、T2－STIR、DWIBS 中复发灶的对比噪声比（CNR）。
判断常规MRI及DWIBS联合序列在结直肠癌术后复发灶中的准确性、敏感性及特异性。
结果 DWIBS对结直肠癌术后复发灶诊断的敏感性为100％，准确性为95．9％；复发组信号强度明显高于对照组（P＜0．05），ADC值明显小于对照组（P＜0．05）；DWIBS联合序列与常规MRI 序列对复发组的诊断无明显统计学差异（ P＞0．05）。
结论 DWIBS对结直肠癌术后复发灶的监测灵敏度较高，增加DWIBS可提高诊断术后复发灶的敏感率及正确率。
%Objective To explore the diagnosis value of background suppression diffusion weigh-ted imaging ( DWIBS) in assessing postoperation recurrence of colorectal cancer.Methods 49 cases of postoperation colorectal cancer confirmed by pathology underwent conventional MRI and DWIBS and 5 cases underwent gadolinium-enhance d MRI.Cystic necrosis area was avoid, the apparent diffusionc oefficient ( ADC) value,the signla intensity ( SI) and the standard devi-ation of background noise ( SD) of lesion and adjacent normal tissues were measured in con-ventional MRI and DWIBS.The averages of contrsa t to noise ratio ( CNR) were calculated in T1 WI, T2-STIR and DWIBSrespectively.the accuracy,sensitivity and specificity were calculated in conventional MRI and DWIBS.Results The DWIBS diagnostic accuracy rate of recurrence was 95.9%, the sensitivity was 100%.The recurrence appeared high signal on DWIBS,its signal in-tensity was higher than the contrast group (P<0.01),its ADC value was markedly lower than the contrast group ( P<0.05) .The diagnosis of recurrence group between conventional MRI and DWIBS had no significant differences ( P>0.05 ) .Conclusion DWIBS is sensitive in the recur-rence of the postoperation of colorectal cancer, the conventional MRI with DWIBS could en-hance the sensitivity and accuracy rate of the postoperation recurrence of colorectal cancer than conventional MRI alone.【期刊名称】《湖北民族学院学报（医学版）》【年(卷),期】2015(000)004【总页数】4页(P14-17)【关键词】磁共振背景抑制扩散加权成像;结直肠癌;术后复发【作者】郑云;孙西河;徐芹艳;王颖;葛艳明【作者单位】潍坊医学院医学影像学系山东潍坊261053;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031;潍坊医学院附属医院影像中心山东潍坊261031【正文语种】中文【中图分类】R735.34结直肠癌术后局部复发是结直肠癌患者术后影响预后的重要因素［1］，诊断术后复发的方法很多，各有优缺点。
磁共振背景抑制扩散加权成像（DWIBS）对结直肠癌的临床研究多集中在术前分期［2］、原发灶的筛查［3］等，而对术后局部复发的评估价值研究较少。
本文旨在探讨DWIBS在结直肠癌术后局部复发中的诊断价值。
1.1 病例资料搜集2013年9月至2015年1月我院的结直肠癌术后并经病理证实的患者49例，其中男31例，女18例，年龄27～88岁，平均61.5岁，术后时间1.2～1.7年，平均术后时间1.45年，溃疡型中分化腺癌42例，粘液腺癌2例，其他5例，行轴位T1WI、T2－STIR、DWIBS检查，其中5例增加增强检查。
临床症状表现为便血、腹痛、大便习惯及性状的改变。
所有病例经穿刺活检、二次手术、肠镜活检病理结果及随访证实；连续2次以上随访中MRI结果为病变增大（＞25%）定为局部肿瘤复发，随访时限为3个月，连续两次以上MRI检查显示病变稳定或缩小为无复发。
根据检查结果分为复发组和无复发组，将无复发组作为对照组。
局部复发21例（合并转移11例），对照组28例。
1.2 检查方法采用1.5T磁共振仪（荷兰飞利浦公司Achieva Nova Dual 1.5T超导双梯度MR仪）。
所有病例均用4通道体表线圈，患者采取仰卧位，行轴位T1WI、T2－STIR、DWIBS、最大密度投影（MIP）及黑白反转成像。
成像参数T1WI（TR／TE：400／14 ms，层厚4mm，层间距1mm，FOV：35mm，矩阵228× 448，NEX：3）；T2－STIR（TR／TE：3500／65ms，层厚4 mm，层间距：1 mm；FOV：35 mm，矩阵224×256，NEX：3）；DWIBS（TR／TE：1400／65ms，TI：180ms；层厚5 mm，层间距 0，FOV：38 mm，矩阵128×176，NEX：6）。
1.3 图像分析由两名具有15年以上高年资MR医师在PACS工作站通过双盲法阅片并观察复发灶的大小、位置、数目、周围侵犯情况、表观弥散系数（ADC值）及DWIBS上信号强度。
意见不一致时协商解决。
复发灶的肠壁厚度、受累长度的测量采用磁共振仪自带标尺于DWIBS上测量复发灶高信号区域的厚度及受累长度。
复发灶的信号强度、背景噪声的标准差及ADC的测量：采用磁共振仪自带分析软件，选取病变最大层面信号均匀区域为感兴趣区（ROI），避免囊变坏死区，均测量3次取平均值作为最终值，并计算复发灶的对比信噪比（CNR）。
计算公式为：CNR＝（SI病变–SI正常）／σ，SI病变表示病变的信号强度，SI正常表示所对应的邻近正常组织的信号强度，σ表示病变所在平面的背景噪声的标准差。
1.4 统计学方法采用SPSS 17.0软件包进行统计学分析，计量资料采用均数±标准差（±s）表示，比较采用两独立样本t检验，计算两组的灵敏度、特异度及准确性并绘制ROC曲线，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有显著性。
2.1 常规MRI和DWIBS诊断结果及其比较结直肠癌术后复发常规MRI表现为术区肠壁的不均匀增厚，肠腔变窄，呈稍长T1长T2信号，DWIBS序列上信号明显增浓，于ADC图上呈现低信号（图1～4，见封二）。
纤维瘢痕组织在T2WI序列上呈低信号（图5，见封二）。
复发21例，无复发28例，常规MRI最终正确诊断45例，1例假阳性，3例假阴性，对结直肠癌术后复发检出的灵敏度为85.7%（18／21），特异度为96.4%（27／28），假阴性率为14.3%（3／21），假阳性率为3.6%（1／28），正确率为91.8%（45／49），阳性预测值94.7%（18／19），阴性预测值90%（27／30）。
常规序列＋DWIBS联合序列最终正确诊断47例，2例假阳性，无假阴性诊断，检出的灵敏度为100%（21／21），特异度为92.9%（26／28），假阴性率为0（0／21），假阳性率为7.1%（2／28），正确率为95.9%（47／49），阳性预测值91.3%（21／23），阴性预测值100%（26／26）。
其中5例增加增强扫描，3例为复发，2例无复发，复发病灶呈明显强化，无复发者瘢痕组织呈轻度强化（图6，见封二），由于病例较少，未纳入统计学分析。
2.2 常规MRI与DWIBS联合序列两种方法对复发组、对照组的比较复发组：χ2＝3.231，P＝0.072，DWIBS联合序列较常规MRI序列对复发组的诊断无明显差异（P＞0.05）；对照组：χ2＝0.352，P＝0.553，DWIBS联合序列与常规MRI序列对对照组的诊断无明显差异（P＞0.05）（见表1）。
2.3 常规MRI与DWIBS联合序列对局部复发的诊断能力的ROC曲线对常规MRI 及DWIBS联合序列对局部复发的诊断能力绘制ROC曲线。
常规MRI对术后局部复发的敏感度为85.7%，特异度为96.4%，AUC为0.728；DWIBS联合序列对术后局部复发的敏感度为100%，特异度为92.9%，AUC为0.813；DWIBS联合序列的曲线下面积（AUC）大于常规MRI序列，说明DWIBS联合序列较常规MRI序列诊断价值高，但AUC之差无统计学差异（P＞0.05）（图7，见封二）。
2.4 结直肠癌复发组与对照组ADC值、信号强度及CNR的比较采用两独立样本t 检验，在DWI图像上，复发灶信号强度明显高于对照组（P＜0.05），于ADC图上，复发灶的ADC值明显低于对照组（P＜0.05）；复发组的CNR高于对照组（P＜0.05）（见表2）。