钢板螺钉与髓内钉内固定治疗肱骨干骨折比较

学 者所 提 倡 的系 统性 规 则性 肝段 切 除 观点 较 为 合理 翻 。外 科
定， 并对 远 近端 用 至少 ３枚 螺 钉 固定 。 以解 除梗 阻 ； 四 ， 应 肝 叶 、 段 并 有 明显 纤 维 化 与 肝 萎 第 相 肝
缩 ； 五 ， 并 有类 似 Ｃ ｒ ｉ 的胆 管先 天 性病 变 ， 以控 制 第 合 ａ ｌ病 ｏ 难 的胆 源性 肝 脓肿 、 肝胆 管 外痰 或者 胆 道 出血 等病 变 ； 六 ， 第 疑
合 时 闻 、 关节 功 能改 善 、 肩 愈合 率 、 发症 等 方 面优 于钢 板螺 钉 组 ， 并 两组 比较 差异 有 统 计学 意义 （ ＜ 。５ 。结论 ： Ｐ Ｏ０ ）折 均能 促 使骨 折愈 合 ， 髓 内钉 愈 合 率更 高 ， 发症 更 少 ， 适合 临床 应 用 。 但 并 更
１资 料 与 方 法 １１一 般 资料 ．
肱 骨 干 骨折 是发 生 在肱 骨 外科 颈 以下 １ ｆ 至 肱 骨 髁 ２Ｃｌ 上 ２Ｃ Ｉ 间的 骨折 ， 因直 接 或 间接 暴 力所 致 ， 临床 常 见 Ｉ 之 Ｔ 多 是 的骨 折 之一 ， 占全 身各 种 骨折 的 １ ％ｆ ． ” ３ 。对 于一 般 肱 骨 干 骨 折 可 通过 保 守 治疗 达 到愈合 的 目的 ，但 对 于骨 折移 位 明显 、 伴 有 软组 织嵌 入 等 的骨 折患 者 ， 临床 主 张采 用 内 固定 进 行治 疗 。尤 其 随着 内固定 技 术和 材 料 的发 展 ， 固定 治疗 肱 骨 干 内
期 规 则性 肝段 切 除不 仅 手术 操 作形 式 简单 ，而 且疗 效 良好 ，
骨 折 更 凸显 出其 优 势 ， 选 择一 种 安 全 、 效 的 内 固 定成 为 而 有
本组 １ ９例 ，均为 ２ ０ ０ ０ ６年 １ ２ １ 月～ ０ ０年 １ ２月人 院的肱骨 干骨折患 者 ， 分为钢板组 ５ 例 ， 内钉组 ５ 。两组 患者一般 ２ 髓 ７例 临床 资料 比较差异无统计学意义 （＞ ． ）具有可 比性 ， 表 １ ｅＯ ５ ， ０ 见 。
【 关键词】 肱骨干骨折 ； 钢板螺钉 ； 内钉 ； 髓 内固定
，
【 中图分类号】 ２ ４１ Ｒ ７ ．１
［ 文献标识码】Ｃ
【 文章编号】１ ７ — ７ １２ １ ）４ ａ一 ７ — ２ ６ ４ ４ ２ （０ ０ （ ） １８ ０ １
骨科研 究 的 重要 内容 。 文通 过对 比分析 钢板 螺 钉 与髓 内钉 本 内 固定 治疗 肱 骨干 骨折 ， 从治 疗效 果 中分 析最 佳 治疗 方 法 。
有 肝 内胆 管癌 变 。 综上所述 ， 在所 有 肝 胆 管 结 石 的 外 科 治疗 方 式 中 ， 何 如 根 据 患 者 高度 的个 性 差 异选 择 正 确 的 手 术 方式 和手 术 时机 对 患者 的恢 复和 预后 情 况尤 为 重要 。 随着 当前 术 中纤 维 胆道
治疗 不 仅 能够 实 现肝 胆 管结 石 和狭 窄 的一 次 性治 疗 ， 且能 而
够 彻 底 实现 病 灶 的 清 除 ， 除 了胆 管 癌 的 好 发部 位 ， 至将 祛 甚
已经 发生 癌变 的组织 切 除 ，达 到 了治疗 和预 防 复发 的 目标 。 在 本 组试 验 中 ． 分肝 胆 管结 石 患者 接受 了规 则性 肝 段 切 除 部 术， 临床 表 现 良好 。这 在一 定 程度 上 证 明 了肝 胆 管结 石 的一
游 离 开 ， 骨折 端 切开 复位 。选用 适 宜 的加 压 钢板 进行 内 固 将
所 有 的 患者 在 术 前 进 行 访 视 ， 了解 患 者病 情 和身 体 状 况 ， 告 之 患者 将要 进 行 的手 术 ， 其签 字 后安 排 手术 。 并 在 术前 做 常规 检 查 ， 备好 手 术所 需 药物 和 仪器 。 准 钢 板 组 ： 用臂 丛 阻滞 麻 醉 ， 采 以上臂 外 侧 为 切 口 ， 并将 切 肝 胆管 结 石 患者 在早 期 被确 诊 ．肝 脏 局 限性 病 变较 为 常见 。 同时 ， 漫 性毁 损病 变 减 少 。 之 以前 ， 胆 管结 石 患者 的 临 弥 较 肝 床 症 状 变轻 ， 以对 与 肝 胆 管结 石 患 者 来讲 ， 者认 为部 分 所 笔
镜 的 广泛 应 用和 其他 诊 断方 式 的快 速发 展 ， 肝胆 管 结 石 外科 手 术 的选 择 正得 到 越来 越 多支 撑 。 【 考 文献 】 参
［】 邓 美 海 ， 照峰 ， 波 ． 肝 外 叶切 除 术治 疗 肝 内 胆 管 结 石 的 评 介 ［ ． １ 汤 刘 左 Ｊ 中 】
表 １ 两组患者～般资料比较组别 （ ｎ）
１２ 方 法 ．
口沿 骨折 中心 向上 下延 长 １ ｍ 左 右 。做 好 切 口后 ． 开皮 ０ｃ 切 下 阻 滞 深筋 膜 ， 随后 分 离肱 二 头 肌 、 三 头肌 ， 显 露 肱 肌 。 肱 并 在 此基 础上 纵 行 切 开外 侧 纤 维 ， 抵 骨 折处 ， 寻 桡 神 经 并 直 探
医护论坛
２１ ４第８第Ｏ ０年 月 ｌ ｌ １ 卷 期
钢 板 螺钉 与髓 内钉 内固定治疗 肱骨 干骨折 比较
陈 永 红
湖 南省 临 武县 中 医院 ， 湖南 临 武
４４ ０ ２ ３０
【 要】目的 ： 过 对 比 ， 摘 通 探讨 钢 板 螺钉 与髓 内 钉 内 固定 治疗 肱 骨 干 骨 折 的效 果 。方 法 ： 取 本 院 ２０ 选 ０ ６年 １ ～０ ０ 月 ２ １ 年１ ２月收 治 的 １９例 肱骨 干 骨折 的 患者 ， ０ 分为 钢 板组 ５ ２例 ， 内钉组 ５ 髓 ７例 ， 比较 两 组治 疗效 果 。 果 ： 内钉 组愈 结 髓