附着体义齿PPT课件
可摘局部义齿PPT课件
（3）观测线的种类与卡环臂的选择： 有三种基本类型，根据三种基
本观测线，选择相应的固位卡环臂。
。
▪ 一型观测线：基 牙向缺隙相反方 向倾斜，倒凹区 主要位于基牙的 远缺隙侧，近缺 隙侧倒凹小。适 用于一型卡环臂， 具有良好的固位、 稳定作用，也有 支持作用。
可摘局部义齿
流行病学
▪ 全国第二次口腔流行病学调 查，35－44岁年龄组，约有 15％的人有牙列缺损，在65 －74岁年龄组，每人平均缺 牙10颗，约有50－60％的人 为牙列缺损患者。
▪ 咀嚼功能减退 牙周组织改变 发音功能障碍 美观的影响 颞颌关节病变 心理的影响
可摘局部义齿的发展
▪ 1746 年 Mouton首先采用以卡环 作为固位体 1756 年 Pfaff采用蜡取模型，用 石膏灌注模型， 用牙合记录来确定关系 1843年 Goodyear发明了硫化橡 胶. 1925年 Kennedy建立了局部义
不同类型和材料的卡环固位臂需 要不同的倒凹深度：
钴铬合金铸造的卡环臂一般需要 0.25mm的水平倒凹；
弯制的金合金成品丝材卡环常规 需要0.5mm的水平倒凹；
不锈钢成品丝材卡环需要的水平 倒凹常达0.75mm
卡环的种类
1.圆环形卡环
▪ ①三臂卡环：多 用于牙冠外形好， 无明显倾斜的基 牙。卡环由颊、 舌两个卡环臂和 支托组成。
▪ ⑤联合卡环：整铸支架设计中常用 此种卡环。2个卡环的4个卡环臂和 支托共用一个位于两基牙外展隙的
卡环体。此卡环有恢复咬合和防止 食物嵌塞的作用。
▪ ⑥延伸卡环：用于基牙松动或基牙 外形差无法获得足够的固位时。将 卡环臂延伸至邻牙，有夹板作用， 可称为长臂卡环。
第四章 牙列缺损固定局部义齿修复 ppt课件
ppt课件
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
五、缺牙区牙槽嵴
1.缺牙区伤口愈合或拔牙术后3 个月。 2.缺牙区牙槽嵴吸收
缺牙区牙槽嵴吸收过多会影响 美观，可以设计成卫生桥，或进 行外形的特殊处理。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
六、年龄
固定局部义齿修复的适宜年龄为20～60岁，但也应视具体情况而定。
后牙游离端缺失，固定局部义齿修复应缩小桥体面积
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
三、基牙条件（地基）
1.牙冠 临床牙冠高度适宜，形态正常，牙体健康； 牙冠有缺损，或形态不正常，不影响固位形预备，
并能达到固位要求； 牙冠缺损较大，能通过桩核修复； 牙冠过短时，应采取增强固位的措施。
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第二节 固定局部义齿的生理基础及适应证
固定局部义齿的机械力学原理和生物力学分析 二、固定局部义齿表面的应力分析 5.固定局部义齿位置影响表面应力。
相同加载条件下，上前牙固定局部义齿产生应力大 于下前牙固定局部义齿；后牙的表面应力更小。
修复上前牙时面临较大应力
修复下前牙时较为有利
因为力量指向外侧
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第一节 固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
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固定局部义齿的组成和类型
固定局部义齿的组成
一、固位体
固位体是指粘固于基牙的嵌体、部分冠、全冠等
作用：与桥体连接，借粘结剂与基牙连接，
使义齿获得固位，并传递牙合
力。
要求：具有良好的固位力及支持力；
多个固位体时，要具有相同就位道；
牙冠缺损较大
2024种植义齿修复ppt课件
种植义齿修复ppt课件•种植义齿修复概述•种植义齿修复基本原理•种植体系统与材料选择•种植义齿修复手术技巧目•修复体设计与制作流程•恢复期管理与维护策略录01种植义齿修复概述定义与分类定义种植义齿修复是一种通过手术植入人工牙根（种植体）来支持并固定上部义齿的修复方式。
分类根据种植体数量，可分为单颗牙种植、多颗牙种植和全口牙种植；根据上部结构，可分为固定式种植义齿和活动式种植义齿。
适应症与禁忌症适应症牙齿缺失、牙槽骨吸收稳定、身体健康状况良好、能耐受手术等。
禁忌症严重全身性疾病、未控制的糖尿病、严重骨质疏松、口腔急性炎症等。
发展历程及现状发展历程种植义齿修复技术自20世纪60年代开始应用以来，经历了不断的发展和完善，现已成为一种成熟可靠的缺牙修复方式。
现状随着材料学、生物力学等学科的进步，种植义齿修复在临床应用上取得了显著成效，具有美观、舒适、功能恢复良好等优点，受到越来越多患者的青睐。
02种植义齿修复基本原理指种植体与周围骨组织之间形成直接的结构和功能连接。
骨结合定义骨结合形成过程影响因素包括种植体植入、骨组织长入种植体表面微孔、骨改建和稳定骨结合形成等阶段。
包括患者全身状况、局部骨质条件、种植体表面处理、手术操作等。
030201骨结合理论种植义齿修复后，咀嚼力通过种植体传递到周围骨组织，要求种植体具有合理的力学设计。
力的分布与传递在咀嚼过程中，种植体和周围骨组织会产生应力和应变，要求种植体材料具有足够的强度和韧性。
应力与应变为了减少应力集中和过载，种植义齿修复设计中常采用缓冲结构，如弹性连接体、复合基台等。
缓冲与保护生物力学原理种植体应植入理想的位置，以达到良好的美学效果。
种植体位置牙龈形态与颜色修复体形态与颜色美学并发症预防与处理种植修复后，牙龈应呈现自然的形态和颜色，与邻牙相协调。
修复体应具有与天然牙相似的形态和颜色，以满足患者的美学需求。
种植修复过程中应注意预防美学并发症的发生，如牙龈退缩、种植体周围炎等，一旦发生应及时处理。
附 着 体 义 齿教义
附着体义齿概述•定义：附着体义齿（denture retained by attachment）是一类以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿或固定－活动义齿，附着体义齿的某些设计中兼有固定义齿和可摘义齿修复方式的重新组合，具有固定义齿和活动义齿的某些特点。
发展历史19世纪末：Carr, Pesseo, Roch和Alexander等即开始使用附着体制作义齿。
1906年：Herman Chayes插销式冠内附着体与此同时，研磨装置(Milling Machine)的出现为附着体的精确应用和发展提供有效途径。
到20世纪后期，随着种植技术的逐渐成熟和广泛应用，附着体被大大应用于种植体的上部结构。
国内：1995年，冯海兰首先在国内报道在临床使用杆式附着体覆盖义齿的情况。
贾安琦(1993)、张德贵(1994)、骆小平(1996) 等人先后在他们的研究论文中评价了某些附着体美容修复的生物力学特性2000年8月，“全国附着体义齿专题讨论会”分类根据附着体的加工精度，将附着体分为:•精密附着体（precision attachments）•半精密附着体（semi-precision attachments）1.精密附着体▪采用特殊的合金经机械精加工而成▪精度极高▪各部件均采用标准件尺寸，部件之间可以互换，一旦发生损坏较易更换▪价格较为昂贵2.半精密附着体▪采用塑料预成件或蜡型直接铸造而成▪价格便宜▪易于加工制作，能够采用普通合金铸造▪经过铸造过程，故精度比精密附着体低根据附着体在基牙上位置分类1. 冠内附着体（intracoronal attachment）基牙的阴性结构镶嵌在基牙牙冠内，不突出牙冠外。
优点:牙合力作用于基牙上时，可沿牙体长轴传导，基牙所受杠杆力较小。
缺点:▪基牙牙冠较小时，难以预备出足够的空间以放置附着体▪若基牙预备不足，则使附着体突出于牙冠外形高点，导致其下方的牙龈和粘膜发炎2. 冠外附着体（extracoronal attachment）基牙的阴性结构部分或全部突出于牙冠外。
口腔修复学基础认知ppt课件
疾病者
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Restoration 经典案例 A (全瓷修复)
BEFORE 镍铬烤瓷修复前 2020/7/11
AFTER 全瓷修复后
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22
Restoration 经典案例 B（瓷贴面修复）
BEFORE 四环素牙修复前 2020/7/11
AFTER 瓷贴面修复后
.
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Restoratபைடு நூலகம்on 经典案例 C（烤瓷桥修复）
Indications 适应症
• 缺牙数量较多 • 牙齿过度磨耗 • 牙齿松动伴有缺失 • 不适合种植修复
2020/7/11
ADVANTAGE 优点
• • • • • •
美观舒适
体积较小 不露金属或很少露金属 有利于维护牙周组织的健康 方便修理 坚固耐用
Contraindication 禁忌症
• 牙周病未做治疗或病情未控制的患者 • 牙齿明显伸长、倾斜未做活髓摘除者 • 牙体牙髓病未做治疗者
Restoration 口腔修复的种类
口腔修复分为 ▇ 固定修复 冠桥修复、嵌体修复、桩核修复、贴面修复（美容性修复）、种植修复（详见种植牙修复专栏） ▇ 活动修复 ▇ 固定活动联合修复 精密附着体、套筒冠修复、磁性固位体。
2020/7/11
.
5
Oral
Cosmetic Restoration
▇ 固定修复包括冠桥修复、贴面修复、嵌体修复等。 ▇ 美容性修复包括冠修复、贴面修复。
Restoration 活动义齿修复
● 摘戴困难 ● 食物嵌塞 ● 发音不清晰 ● 咬颊、舌粘膜 ● 恶心和唾液增多
2020/7/11
缺点 Shortcoming
优点 Advantage
全口义齿专科讲课PPT课件
第五节 全口义齿的制作
• 前伸髁导斜度：下颌在做前伸运动时，髁突在 关节凹内运动的道路叫前伸髁道。前伸髁道与 眶耳平面的夹角叫前伸髁道斜度。转移到颌架 上叫前伸髁导斜度
利用克里斯坦森现象来确定 • 侧方髁导斜度：下颌做侧方运动是，非工作侧
髁突向前内方运动，与正中矢状面形成的夹角 转移到合架上叫侧方髁导斜度。 • 切导斜度：下颌从正中咬合做前伸运动时，下 前牙切缘沿上前牙舌面向前下方运动的道路叫 切道，切道与眶耳平面的夹角叫切道斜度。
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• 确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
②室温固化塑料暂基托的做法 • 首先用蜡填塞倒凹。 • 将调拌至胶粘期(或粘丝期)的室温固化塑料按于模型上形成基托，托厚度约
二 颌位记录
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
• （三）确定颌位关系的操作步骤 1 上合托的制作： ⑴基托的制作： ①蜡基托的制作方法 ②室温固化塑料暂基托的做法 ③光固化树脂基托的做法 ⑵合堤的制作
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第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
①蜡基托的制作方法 将两层蜡片烤软粘合在一起，轻按蜡片于模型上使蜡基托与模型表面紧密贴合，增力 埋人横行的增力丝。
第五节 全口义齿的制作
二 颌位记录
⑵合堤的制作 • 合堤的唇面要充分衬托出上唇，使上唇丰满而自然。 • 合平面宽度，前牙区约为6mm，后牙区8～10mm，合堤后端成斜坡状。
覆盖义齿PPT幻灯片
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杨 晓 东 中国医科大学口腔医学院修复教研室 143--021
覆 盖 义齿 over denture or overlay denture
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杨 晓 东 中国医科大学口腔医学院修复教研室 143--022
覆 盖 义齿 over denture or overlay denture
3、戴用覆盖义齿与牙槽骨的吸收 临床研究证明覆盖义齿可以明显的
如何保存牙槽骨就成为一个十分重 要的课题。
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杨 晓 东 中国医科大学口腔医学院修复教研室 143--012
覆 盖 义齿 over denture or overlay denture
覆盖义齿与常规义齿的根本区别在 于覆盖义齿基托的下方除覆盖有粘膜组 织外，还覆盖有健康的天然牙或经治疗 的残根、残冠。
目前防止牙槽骨丧失的唯一办法就是 保存牙齿或牙根。
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杨 晓 东 中国医科大学口腔医学院修复教研室 143--017
覆 盖 义齿 over denture or overlay denture
2、戴用全口义齿与牙槽骨的吸收 由于牙列缺失需要用全口义齿修复。全
口义齿的不足就是随着戴用年限的延长， 使用效果会越来越差。
其主要原因是由于牙槽骨的吸收使全口 义齿失去了固位、支持和稳定。
临床观察发现全口义齿无论当初设计的 怎么合理，制做的多么精良，都无法阻止 牙槽骨的吸收。
而覆盖义齿较好的解决了这一问题。
18
杨 晓 东 中国医科大学口腔医学院修复教研室 143--018
覆 盖 义齿 over denture or overlay denture
普通铸造可摘局部义齿
《固定义齿的设计》PPT课件
目前，数字化技术在固定义齿设计中 得到了广泛应用，如CAD/CAM技术 、3D打印技术等，使得固定义齿的设 计更加精确、快速和个性化。
随着材料科学的发展，逐渐出现了全 瓷固定义齿，其色泽、质感和天然牙 齿相似，美观度更高。
02 固定义齿的设计 原则
功能性原则
总结词
固定义齿的最基本功能是恢复咀嚼功能，设计时应确保固定 义齿能够承受咀嚼压力，保持稳定，并能够正常行使咀嚼功 能。
详细描述
在固定义齿设计时，需要考虑患者的牙齿咬合情况，以及固 定义齿所承受的咀嚼压力和应力分布。通过精确的咬合设计 和材料选择，确保固定义齿能够承受正常的咀嚼压力，并保 持稳定，以便恢复患者的咀嚼功能。
美学性原则
总结词
固定义齿应与周围牙齿的颜色、形态相匹配，达到自然美观的效果。
详细描述
在进行固定义齿设计时，需要考虑患者牙齿的颜色、形态和排列情况。通过选 择合适的材料和工艺，以及精确的色彩和形态匹配，使固定义齿的颜色、形态 和排列与周围牙齿相一致，达到自然美观的效果。
要求修复体。
玻璃陶瓷
03
具有较好的透明度和机械性能，常用于制作前牙美学修复体。
高分子材料
复合树脂
具有与牙齿相近的颜色和 质地，常用于直接修复牙 齿的缺损。
光固化树脂
具有优良的光固化性能和 颜色稳定性，常用于制作 临时冠等。
高分子材料
具有良好的弹性和生物相 容性，常用于制作牙齿矫 正器等。
其他材料
选择材料和颜色
根据患者需求和牙齿颜色，选择合适的材料和颜色，以使固定义齿与患者自然牙齿相匹配。
最终确认
确认设计效果
通过比色板、三维模型等工具，让患者了解最终的设计效果，并征求患者意见进行必要的调整。
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附着体义齿
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2、附着体组成：阴阳性两部件
磁性附着体的衔铁及永磁体 栓体栓道式附着体的栓体栓道 弹性珠球式附着体的珠球和凹槽 杆卡式附着体的杆和卡 套筒冠附着体的内冠和外冠
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附着体义齿
一、概述 1、定义 2、附着体的组成 3、附着体与义齿的连接方式 4、分类
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4、分类
4（、1）附按照着附体着分体安类放在基牙上的位置分类
要求精度高
高
对基牙有扭力
少 要求低，周期短
低
广泛
广泛
6、 附着体义齿的组成
附着体 桥体 人工牙 基托 连接体
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四 附着体义齿的组成
45
四 附着体义齿的组成
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二、（1）附着体义齿的适应证
各类牙列缺损修复：肯氏I、II、III、IV类缺损 牙列缺失修复：附着体固位的种植覆盖义齿 轻度牙周炎伴牙列缺损的修复 先天型牙列缺损修复 颌骨部分切除伴牙列缺损修复
5
1、定义
附着体： 附着体义齿（denture retained by attachment）：是一类
以附着体为主要固位形式的可摘局部义齿、活动－固定义 齿或固定桥，是一种特殊的牙列缺损或牙列缺失的修复方 式
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附着体义齿
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附着体义齿
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附着体义齿
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提问与回答
用思想传递正能量
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The user can demonstrate on a projector or computer, or print the presentation and make it into a film
•根面附着体
基牙附着体结构安置在基牙牙根的根面上和根
（root surface attachment）： 面内，另一部分附着体结构设置相对应的基托
内。
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4、分类 ——冠内附着体
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4、分类——冠外附着体
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4、分类——根面附着体
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4、附着体分类附着体分类
（2）根据附着体固位原理分类
机械式附着体
附 着 体 可摘义齿
1
整体概况
概况一
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01
概况二
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02
概况三
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03
2
附着体义齿
固位好
舒适 美观
3
附着体义齿
学习目标 掌握：定义，组成，常见附着体结构及特点 熟悉：各类常见附着体的优缺点，适用范围
4
附着体义齿
一、概述 1、定义（附着体，附着体义齿） 2、组成 3、附着体与义齿的连接方式 4、分类
•冠内附着体
安置在基牙部分的附着体 阴性结构镶嵌在基牙
（intracoronal attachment）： 牙冠内，不突出牙冠外，附着体阳性结构设置 在义齿上。
•冠外附着体
安置在基牙部分的附着体部分或全部突出于牙冠
（extracoronal attachment）： 外，另一部分附着体结构设置在义齿上。
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成品附着体
自制附着体
二 附4、附着体分类 附着体分类
6 （6）根据附着体形态分类
可分为栓道式、杆卡式、按扣式和球帽式等类型的附着 体。30来自31杆卡式附着体
5、附着体的特点
固位和稳定 美观效果 咀嚼效能 基牙保存 制作工艺 应用范围
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义齿的固位和稳定
美观效果
美观效果
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精密附着体
半精密附着体
二二 4、附着体分类 附着体分类
（4 ）根据附着体之间的结合形式分类
刚性附着体（rigid attachment） 弹性附着体（resilient attachment）
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刚性附着体
弹性附着体
二 附4、附着体分类 着体分类
（5）根据附着体制作工艺分类
成品附着体 自制附着体
基牙的保存
基牙的保存
基牙的保存
运用范围
运用范围
表1 附着体义齿和可摘局部义齿固位力比较
附着体义齿
可摘局部义齿
固位原理
阴阳性结构的结合 卡环与天然牙的摩擦力
固位效果
优
良
固位方式 固位力调节 固位时间
机械嵌合、弹簧珠嵌合、 锁结、磁力
机械摩擦
更换弹性部件，选择不 调节卡环进入倒凹的位 同固位力大小的附着体，置（深度和坡度） 调节内冠聚合度
持久
随摘戴次数增加，金属 疲劳，固位力下降
表2 附着体义齿和局部可摘义齿的比较
美观效果
咀嚼效能 基牙保存
牙体预备量 制作工艺 费用 运用范围
附着体义齿
可摘局部义齿
唇颊侧没有固位体暴露， 卡环利用天然牙唇颊侧 倒凹固位，暴露金属
高，尤其是粘性食物 约恢复天然牙的30％
多种设计使牙合力尽可 能的沿牙长轴传导 大
讲师：XXXX
日期：20XX.X月
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制锁摩擦式附着体 定位锁式附着体
磁性附着体
球铰链式附着体
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制锁摩擦式附着体
定位锁式附着体
球铰链式附着体
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二 4、附着体分类体分类
3 （3） 根据附着体精密程度分类
精密附着体（precision attachment） 半精密附着体（semi-precision attachment）