医院医师三级查房管理制度_住院医师查房制度
三级医师查房制度

三级医师查房制度(一)目的:明确临床各级医师职责,以保证对患者进行更准确、及时的诊断与治疗,使患者得到最佳的诊疗服务。
(二)适用范围:本制度适用医院。
(S)参考文件《医疗质量管理办法》、《医疗质量安全核心制度要点》《医疗质量与安全核心制度要点释义》。
(四)定义:1.指患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动的制度。
2.三级医师包括但不限于:(1)初级别医师:住院医师;(2)中级别医师:主治医师;(3)高级别医师:主任(副主任)医师或科主任。
各级医师职称可比上述规定职称高,下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任的工作原则。
(五)基本要求:1科主任、主任(或副主任)医师、主治医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加。
科主任、主任(或副主任)医师查房每周至少2次,2.主治医师查房每周至少3次,查房一般在上午进行。
住院医师对所管患者查房每日至少2次。
术者必须亲自在术前和术后24小时内查房。
危重患者入院当天要有上级医师查房,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时可请中级、高级医师、科主任临时查房。
3.查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。
查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。
经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。
主任医师或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示。
各级医师查房应注意仪表,尊重患者,保护隐私,有效沟通。
4.开展护理、药师查房的可参照上述规定执行。
5.查房的内容:(1)住院医师查房(初级别):1)每日上下午至少各1次。
系统巡视分管患者病情,掌握病情变化。
重点巡视,检查重危、抢救、疑难、待诊断、新入院及手术后患者。
2)检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱并开写次晨特殊检查的医嘱;检查患者饮食情况。
三级医师查房制度

展望
02
加强对三级医师查房制度的培训和宣传,提高医务人员对制度的认识和理解,推动制度全面落实。
03
强化对三级医师查房制度的监管和评估,及时发现和解决制度执行中的问题和不足,提高制度的实效性和可持续性。
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查房后
03
各级医师职责
1
一级医师职责
2
3
每日查房一次,及时查看入院病历及重点疑难病例,提出具体诊疗意见。
认真听取下级医师的病情汇报,检查医疗记录和病历质量,了解诊疗进度和医嘱执行情况。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药,及时纠正下级医师的错误。
二级医师职责
每日查房一次,及时查看入院病历及重点疑难病例,提出具体诊疗意见。
指导下级医师进行医疗操作和合理用药,及时纠正下级医师的错误。
认真听取下级医师的病情汇报,检查医疗记录和病历质量,了解诊疗进度和医嘱执行情况。
及时向上级医师汇报病情和治疗困难,提出需要会诊或转诊等上级医师的要求。
每日查房一次,及时查看入院病历及重点疑难病例,提出具体诊疗意见。
认真听取下级医师的病情汇报,检查医疗记录和病历质量,了解诊疗进度和医嘱执行情况。
07
结论与展望
03
三级医师查房制度在实践中取得了显著的成效,得到了广大医务人员和患者的认可和好评。
结论
01
三级医师查房制度是一种有效的医疗管理制度,对于提高医疗质量、保障患者安全具有重要作用。
02
三级医师查房制度可以规范医疗行为,提高医疗规范化管理水平,减少医疗争议和纠纷。
01
进一步健全三级医师查房制度体系,完善相关法规和规范,提高制度的可操作性和可执行性。
步骤二
医院医疗质量安全管理18项核心制度 - 三级查房制度

三级查房制度一、三级医师构成:1.三级医师由主任医师(或副主任医师)、主治医师和住院医师,三个不同级别的医师组成,对住院患者按照三级医师查房要求进行查房,遵循下级医师服从上级医师,所有医师服从科主任、主任医师(或副主任医师)的工作原则。
2.患者住院期间,由不同级别的医师以查房的形式实施患者评估、制定与调整诊疗方案、观察诊疗效果等医疗活动,实行科主任、主任医师(或副主任医师)负责的三个不同级别的医师进行查房的三级医师负责制度。
二、三级医师职责:(一)高级医师(主任医师或副主任医师):1.指导、检查下级医师工作。
2.重点解决特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。
3.其他应由高级医师确定的诊疗事项。
(二)中级医师(主治医师):1.指导、检查下级医师工作。
2.负责患者的日常诊疗和急危重患者的抢救。
3.参与特殊、疑难、重大抢救患者的诊断、治疗、抢救及会诊工作。
4.参加上级医师查房。
5.其他应由主治医师确定的诊疗事项。
(三)初级医师(住院医师):1.承担对住院患者的基础医疗工作,对经管患者全面负责。
2.按照规定及时采集病史,书写病历记录等医疗文书。
3.参加上级医师查房。
4.负责完成各级医师的查房记录。
5.负责落实上级医师诊疗意见。
6.住院医师每次查房后应及时详细将查房情况、患者的生命体征和主要阳性体征及其病情变化,以及有鉴别意义的阴性体征和分析及下一步处理意见,记录上级医师查房记录,上级医师及时检查并签字。
三、查房周期:1.主任医师(或副主任医师或科主任)查房,每周至少2次,主治医师、住院医师、护士长和有关人员随同参加。
对急危重患者随时查房,并审核住院医师的查房记录。
2.主治医师查房,每周至少3次,应有住院医师、责任护士参加。
对急危重患者随时查房,并审核住院医师的查房记录。
3.住院医师查房,工作日每天至少查房2次,非工作日每天至少查房1次。
对急危重患者随时查房,并记录。
4.其他要求:(1)手术患者:术者必须亲自在术前和术后24小时内查房,并记录。
三级医师查房制度

③主任医师(副主任医师)查房,要解决疑难病例的问题;审查对新入院、急危重患者的诊断、诊疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、医疗、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作;决定患者出院、转院等。
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1、建立我院三级医师治疗体系,实行()()()三级医师查房制度。 2、主任医师(副主任医师)或主治医师查房,应有住院医师和相关人员参加。主任医师(副主任医师)查房每周()次;主治医师查房每日()次。 A、2,1 B、3,2 C、1,1 D、4,4
7、查房内容: ①住院医师查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。
②主治医师查房,要求对所管患者进行系统查房。尤其对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取住院医师和护士的意见;倾听患者的陈述;检查病历;了解患者病情变化并征求对医疗、护理、饮食等的意见;核查医嘱执行情况及治疗效果。
或副主任医师)、主治医师和住院医师 A D B C A CD 看看您答对了几道题O(∩_∩)O~~~~
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5、节假日有危急重症病人时必须有()查房。 A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师 6、()查房,要求重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,同时巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;核查当天医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱、次晨特殊检查的医嘱;询问、检查患者饮食情况;主动征求患者对医疗、饮食等方面的意见。 A、住院医师 B、主治医师 C、副主任医师 D、主任医师
三级医师查房制度整理版

三级医师查房制度查房实行正(副)主任医师、主治医师、住院医师三级查房。
危重者入院后当天要有上级医师查房;夜间病重者入院后,次日要有上级医师查房记录,二级医师书写三级医师查房记录,一级医师书写二级医师查房记录,查房前各级医师对需要进行讨论诊断和治疗的病例,事前应查阅有关文献资料,作好充分准备,以提高查房质量。
1、三级医师查房规定(1)每周查房1-2次,应由二级医师、住院医师、进修医师、护士长和有关人员参加。
(2)解决疑难病例,审查新入院及危重病人的诊疗计划,决定大手术及特殊检查,新的治疗方案及参加全科会诊。
(3)抽查医嘱、病历(特别检查是哪级医师查房,记录书写的质量)、护理质量、发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。
(4)利用典型、特殊病例,进行教学查房,以提高教学水平。
(5)听取医师、护士对医疗护理工作及管理方面的意见,提出解决问题的办法或建议,以提高管理水平。
2、二级医师查房规定(1)一般患者每周查房3次,一般患者入院后,二级医师首次查房不得超过48小时。
应有本病房住院医师、进修医师、实习医师、责任护士参加。
(2)对所管病人分组进行系统查房,确定诊断及治疗方案、手术方式、检查措施,了解病情变化以及疗效判定。
(3)对危重病人应每日随时进行巡视检查和重点查房,提出有效和切实可行处理措施,必要时进行晚查房。
(4)对新入院病人,如一周后仍诊断不明或治疗效果不好的病例,应进行重点检查与讨论,查明原因。
(5)疑难危急病例或特殊病例,应及时向科主任汇报并安排上级医师查房。
(6)对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房,结合实际,系统讲解,不断提高下级医师的业务水平。
(7)负责修改和指导一级医师书写的各种医疗记录,以提高书写水平。
检查病历、各项医疗记录、诊疗进度及医嘱执行情况、治疗效果,发现问题,纠正错误。
(8)检查指导住院医师工作,避免和杜绝医疗差错事故的发生,签发会诊,特殊检查申请单,审查特殊药品处方及病历首页并签字。
三级医师查房制度范文(3篇)

三级医师查房制度范文1.建立三级医师治疗体系,实行主任医师(或副主任医师或高年资主治医师)、主治医师和住院医师三级医师查房制度。
2.查房前要做好充分的准备工作,如病历、影像资料、各项相关检查报告及所需要的检查器材等。
查房时,住院医师要报告病情摘要,上级医师查房要认真检查患者,分析病情,提出明确的诊治意见。
3.住院医师查房:3.1对所管患者实行____小时负责制,实行早晚查房,对所管患者要进行系统查房。
3.2对新入院患者,住院医师应在入院____小时内查看患者;急诊入院患者要立即予以诊治。
3.3重点巡视急危重、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者;检查辅助检查报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见。
3.4核查当天医嘱执行情况,给予必要的临时医嘱;询问、检查患者饮食、睡眠及心理情况。
3.5对急、危、重症患者应随时观察病情变化,并及时处理,必要是要及时请上级医师检查患者。
3.6主动征求患者对医疗、护理、服务、饮食和环境等方面的意见,并及时改进。
4.主治医师查房:4.1每日至少查房一次,新入院非急诊患者,应在____小时内查看患者并提出处理意见,急诊患者要及时查看患者,并提出明确诊治意见或请上级医师诊治。
4.2对新入院、急危重、诊断未明及治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论。
4.3听取住院医师和护士的意见,倾听患者的陈述,并仔细检查病历。
4.4核查医嘱执行情况,评价治疗效果,根据病情变化及时调整诊疗方案。
4.5认真了解患者病情变化,并征求患者对医疗、护理、服务和饮食等的意见。
5.主任医师(或副主任医师、高年资主治医师)查房5.1每周至少查房二次,新入院患者,应在____小时内查看患者,并对患者的诊断、治疗、处理提出指导意见;对疑难重症患者要及时查房,提出明确的诊治意见;按要求进行教学查房。
5.2重点要解决疑难重症病例的问题;审查对新入院、疑难重症患者的诊断和治疗计划。
5.3决定重大手术及特殊诊疗措施和方案。
医院三级查房制度范文(5篇)

医院三级查房制度范文第一章引言1.1 研究背景随着医疗水平的不断提高和医疗资源的不断扩充,医院的治疗及护理水平逐渐提高。
但是由于医院人员较多,逐渐出现了信息传递的问题。
为了解决这一问题,医院引入了三级查房制度,通过明确分工和责任,提高了医院的工作效率和服务质量。
1.2 研究目的本文旨在研究医院三级查房制度的实施效果,并以某医院为例,阐述该制度的具体内容和实施方法。
第二章医院三级查房制度的理论基础2.1 查房的定义及目的查房是指医生定期或不定期地对病房内的患者进行检查和询问,以了解患者的病情变化和治疗效果。
查房的目的是及时发现和处理患者的问题,提高治疗效果和患者的满意度。
2.2 三级查房制度的理论依据三级查房制度是在传统查房制度的基础上发展起来的,其核心理念是明确分工和责任,确保患者的全程管理和及时护理。
第三章医院三级查房制度的实施内容3.1 确定查房的时间和频率为了保证查房的连续性和及时性,医院一般会设定每日、每周、每月的查房时间,以确保患者的病情得到及时观察和处理。
3.2 确定查房的范围和要求医院根据科室和病情的特点,制定了具体的查房范围和要求。
一般按照主治医生、副主治医生和住院医师的职责划分,明确每个医生的查房范围和内容。
3.3 确定查房的方式和方法医院根据科室的实际情况,制定了不同的查房方式和方法。
一般包括现场查房、电话查房、视频查房等,以满足不同情况下的需求。
第四章医院三级查房制度的实施方法4.1 培训医生的技能和素质医院通过组织培训班、举办讲座等方式,提高医生的临床技能和沟通能力,以确保他们能够胜任三级查房的工作。
4.2 完善信息化系统医院利用信息化系统,建立起患者信息的共享平台,方便医生查房时获取患者的最新信息,提高查房的效率和准确性。
4.3 加强团队合作和沟通医院鼓励医生之间的互相学习和交流,加强团队合作和沟通,确保查房工作的顺利进行。
第五章医院三级查房制度的实施效果5.1 工作效率的提高通过明确分工和责任,医院的工作效率得到了明显的提高。
医院三级查房制度范本(三篇)

医院三级查房制度范本医院三级查房制度是指由院长、科室主任和住院医师参与的查房活动。
在具体实施过程中,院长属于第一级查房,主要是了解全院病情和管理情况,科室主任属于第二级查房,主要是了解本科室的病情和管理情况,住院医师则属于第三级查房,主要是负责具体病人的查房和治疗。
三级查房制度的范文如下:尊敬的院长、科室主任和住院医师:大家好!我们在此规范自己的工作,制定了三级查房制度,以提高医院的医疗质量和服务水平。
具体制度如下:第一级查房:院长1. 时间:每天上午8点开始。
2. 对象:全院病人。
3. 内容:- 了解全院病情、病床利用情况和管理情况;- 发现问题和隐患,并及时采取措施解决;- 对医疗质量和服务水平进行评估。
第二级查房:科室主任1. 时间:每天上午9点开始。
2. 对象:本科室病人。
3. 内容:- 了解本科室病情、病床利用情况和管理情况;- 发布科室的工作计划和任务;- 协调科室内部医疗工作;- 对医疗质量和服务水平进行评估。
第三级查房:住院医师1. 时间:每天上午10点开始。
2. 对象:具体病人。
3. 内容:- 详细了解病人的病情和治疗情况;- 根据病情调整治疗方案;- 与护士进行交流,了解病情变化;- 与病人或家属进行沟通,解答疑问。
以上是我们医院的三级查房制度,希望大家遵守并认真执行。
三级查房制度有助于加强医疗团队的协作,提高病人的治疗效果,同时也能够更好地监督和管理医疗工作。
让我们共同努力,为病人提供更好的医疗服务!谢谢大家!医院三级查房制度范本(二)一、目的和范围医院三级查房制度是为了规范医生查房的行为,提高医疗质量和病患满意度,保证医疗团队有效沟通和协作。
二、内容1. 查房团队的组成:由主治医生、住院医生、护士长、病案医师、药师等组成。
2. 查房时间:每天上午和下午各一次,主治医生与住院医生轮流查房,连续两个工作日为一个查房周期。
3. 查房内容:主治医生和住院医生应对今日入院病患进行详细询问、体格检查和医嘱调整等工作,同时对住院患者进行术后恢复情况、病情变化等进行评估和处理,并与护士长、病案医师、药师等进行沟通,提出合理的治疗建议和医嘱。
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医院医师三级查房管理制度_住院医师查房制度
一、目的
为了加强住院医师的查房工作,提高住院医师的专业水平和服务质量,制定本制度。
二、适用范围
本制度适用于医院各科室的住院医师。
三、职责
1.主治医师:
(1)负责指导住院医师的查房工作;
(2)跟进患者的病情变化,并与住院医师进行沟通;
(3)提供必要的医学知识和技能指导。
2.住院医师:
(1)按规定时间进行查房;
(2)跟进患者的病情变化;
(3)积极与主治医师进行沟通和学习,提高自身的专业水平;
(4)正确记录患者的诊疗过程和治疗计划。
四、制度流程
1.查房时间:
(1)上午:9:00-11:00;
(2)下午:14:00-16:00。
2.查房频率:
(1)一级查房:每天;
(2)二级查房:每周至少2次;
(3)三级查房:每周至少1次。
3.查房内容:
(1)患者基本信息:姓名、年龄、性别等;
(2)疾病诊断:主要病情、诊断结果等;
(3)医疗措施:治疗方案、用药方案等;
(4)病情观察:体温、心率、呼吸频率、血压等;
(5)患者病历归档:确保患者病历记录完整和准确。
五、考核评价
1.每次查房后,住院医师应及时向主治医师汇报查房情况,并接受指导和评价。
2.主治医师根据住院医师的查房情况和病案质量,进行综合评价。
3.评价结果作为住院医师考核的重要依据。
六、奖惩措施
1.优秀表现:对查房工作优秀的住院医师,可以给予奖励或表扬。
2.不良行为:对不按要求完成查房工作、病历记录不规范等不良行为,可按规定进行扣分、通报或纪律处分。
七、附则
1.本制度自发布之日起正式执行。
2.对于特殊情况,例如患者病情突变需要及时处理的情况,查房时间
可以适当灵活调整。
3.对于长期不合理拖延查房或敷衍了事的住院医师,可根据实际情况
进行进一步处理。