重点专科评分标准(心血管内科评分标准)

重点专科评分标准(心血管内科评分标准)
重点专科评分标准(心血管内科评分标准)

云南省省级临床重点专科建设项目评分标准

心血管内科(试行)

一、本标准分五个部分,实行量化千分制,其中“基础条件”占150分,“医疗技术队伍”占120分,“医疗服务能力与水平”占370分,“医疗质量状况”占260分,“科研与教学”占100分。

二、申报云南省省级临床重点专科建设项目应当具备以下基本条件:1.所在医院为二级及以上医院,认真落实医药卫生体制改革和公立医院改革各项任务;2.所在医院积极开展对口支援工作,开展患者预约诊疗服务,并推行单病种管理;3.所在医院认真开展抗菌药物临床应用专项整治,并取得明显效果;4.专科整体实力强,医疗技术水平高,医疗安全保障好;5.专科积极实施临床路径管理;6.专科病房开展了优质护理服务。

三、标准中的相关技术指标,指评估时前三年的数据;如无特别注明,除人员队伍为申报时的情况外,均指评估时上一年度的数据。

四、标准中部分指标内容可累积计分,但最后得分不超过标准分。

五、学科带头人是指具有高级职称、临床水平高、教学和科研组织管理能力强、能带动学科持续发展和梯队建设的专科负责人。

六、学科骨干是指在专科内某一专业发展方向具有较高学术和技术水平、作为学科带头人后备力量的中级及以上职称人员。

七、本标准中涉及的人员是指人事关系或执业地点在所在医院的人员。其中聘用人员是指在本单位执业注册并履行职责1年以上、年工作时间8个月以上的人员。

八、本标准中所指论文(包括SCI论文、中文期刊论文等)、科研项目或课题、科研成果等,均指临床应用方面的论文、项目、课题或成果。

心血管内科学知识要点

心血管内科学知识要点 1.影响动脉血压的因素有哪些?P21 心脏搏出量、心率、外周阻力、主动脉和大动脉的弹性储器作用、循环血量和循环系统容积的比值。 2.肾素-血管紧张素-醛固酮系统的作用有哪些?P24 1)直接作用于血管平滑肌受体,使全身微动脉收缩,总外周阻力升高,动脉血压升高; 2)作用于交感神经末梢→去甲肾上腺素释放增加; 3)作用于中枢使交感神经兴奋(交感缩血管神经); 4)刺激肾上腺皮质球状带→分泌醛固酮; 5)ADH和促肾上腺皮质激素分泌增加; 6)刺激渴觉中枢→饮水行为; 7)抑制压力感受性反射,减弱血压升高引起的心率减慢。 3.奇脉的发病机制P36 1)吸气时右室的静脉回心血量增加,室间隔随之左移,导致左室搏出量下降; 2)吸气时肺静脉系统储血增加导致左心回心血量减少。 4.主动脉瓣重度反流引起的脉搏异常体征有哪些?P37 1)Hill征:股动脉收缩压明显高于肱动脉(>40mmHg);提示慢性主动脉重度关闭不全的 可靠体征;是由流向主动脉远端的叠加波形成的。 2)Traube征:枪击音,听诊器胸件放到股动脉上,可听到“放枪音” 3)Corrigan脉:水冲脉,由心脏的高排低阻导致洪大的上升支和下降支。 4)Duroziez征:股动脉的收缩/舒张双期杂音,最具有预测性。 5.HOCM与AC杂音的鉴别要点?P40 1)站立时 HOCM杂音增强,AS杂音减弱 2)Valsalva HOCM杂音增强,AS杂音减弱或不变 3)硝酸酯类药物 HOCM杂音增强,AS杂音增强 4)室性早搏后 HOCM杂音增强,AS杂音增强 5)紧握双手 HOCM杂音减弱,AS杂音不变或下降 6.什么叫Austin—Flint杂音与Graham—Stell杂音P41 1)Austin—Flint杂音:指中重度主动脉关闭不全患者,由于舒张期血流由主动脉反流入 左心室,将二尖瓣前叶冲起,造成相对二尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音。 2)Graham—Stell杂音:继发于肺动脉高压者,在胸骨左缘第2-4肋间第二心音后立即开 始的舒张期叹气样高调递减杂音,沿胸骨左缘向三尖瓣区传导,吸气时增强,原因与相对三尖瓣关闭不全。 7.心肌灌注显像常见异常类型有哪些?P50 1)可逆性缺损、部分可逆性缺损、固定缺损、反向再分布 2)负荷后肺摄取增加、暂时性左室扩张(提示心室功能障碍,预后差)

2016-2020年度心血管内科五年发展规划

2016-2020年度心内科 发展规划 我院心脑血管科于80年代及90年代由于血栓病工作做得比较好,在遵义市老百姓中有一定的口碑。心血管内科从2014年3月成立以来,由于没有相关设备及新技术项目。学科建设没有相应进展。做的仍然是大内科的工作。目前院领导非常重视心血管内科的建设,正在筹建导管室,引进相关人才,购进急需设备。在此,借国家公立医院改革,重点扶持和建设县区级医院的东风,结合我科及医院十三五规划及新院建设实际情况制定5年规划,作为我科发展纲要。 一、学科现状:首先将我们心血管内科在本市做出客观的定位(地位),并分析存在的不足。遵义医学院附属医院和市一医心血管内科成立多年,综合实力远胜于我们科。四一七医院心内科开展心血管介入手术5年,目前专科床位80张。综合实力在我们之上。但他由于地处市一医和医学院之间,区位优势不如我们,是我们未来3年赶超的对象(人才结构比我们强)。县医院情况要简单一些。心血管介入开展两年,发展不算好,但由于遵义县是大县,病源充足。床位60张,每月的介入手术量50台左右,进步比较快。市二医—五医实力弱于我科,但不排除后来居上可能。目前我科为1个独立病区,60张床位,其中有CCU床位9张。没有专门的导管室,未开展心血管介入诊疗工作。导管室成立后可以完成三级甲等医院心内科一般科室的必备技术项目和部分重点专科必备技术项目。 二、人员结构现状: 目前有在职医生8名,其中4名为刚刚工作的住院医生,剩下4名医师中,有3名副主任医生,要完成心内科查房及心内科门诊,只有一人有心脏介入资质,有一名主治医师经过3个月的心脏介入培训。专业人才及其匮乏。 三、学科发展存在的问题: 1、缺乏高学历,高职称人才、人才储备不足。目前我科科研方面几乎空白。没有高质量的论文。 2、人员不足,导致不能派出人员进修及读研。

心内科主任工作总结

心内科主任工作总结 20XX年度工作总结 20XX年,是全国卫生系统继续深化改革的一年,在过去的一年中,在医院领导的带领下,认真领会学习党的“科学发展观”,结合本科的实际情况,制定和落实科室发展规划。同时也加强自身能力的提升,在自己的岗位上带好头,做好榜样和标杆。我的汇报主要包过以下几点: 一、加强政治学习,努力提高自身思想素质 努力学习,加强修养,全面提高自身素质,自觉学习政治理论知识,是可用党的先进的理论武装自己的头脑,不断提高政治素质,增强人生观世界观,提高辨别是非的能力,增强政治敏锐性和预见性,增强干事创业能力,努力做到政治上清醒,理论上成熟,信念上坚定,实践上自觉。通过学习深化对“三个代表”重要思想整体理解,增强做“三个代表”重要思想的实践者的自觉性,明确了当前和今后的学习和工作目标,并且找出自己在思想上的不足,制定了个人整改措施,为进一步做好工作奠定较为坚实的思想基础。 二、刻苦钻研,提高自身业务水平 作为心血管学科带头人,要时刻不忘学习,时刻牢记多读书。读书对业务水平的提高有着举足轻重的作用,在专业知识迅速发展,信息日新月异的今天,不仅要多读专业书,

还要读综合类书籍。不仅可以开阔视野、陶冶情操、启迪思想、还可以引导我走向博大、走向深刻,形成自己对某个知识学问的独特见解,摆脱“井底蛙”的无知和浅陋。收获医学的高度、广度、深度和浓度。 第1页共5页 三、成立县心血管研究中心,开通心脏病急救绿色通道作为科室主任,不仅需要在医学道路上不断努力,同时还要带领科室医务人员刻苦钻研业务知识,创新医学技术,发展壮大科室实力。爱人者,人恒爱之;敬人者,人恒敬之。为了科室发展成为医院重点科室,成为区域性明星科室,为我县心血管研究中心的成立,我不知道多少天吃住在科室,多少次加班到深夜,当我看到心血管研究中心成立并成功运营,给一个个心血管病人带来康复的喜悦时,我露出了欣慰的笑容。作为县心血管研究中心,成功开展了无创左右心功能测定、高血压自动分型、心电图平板运动试验、24小时动态心电图、24小时动态血压、肺栓塞诊断分析、心梗心衰定量定性分析等一系列检查,并准备购备一台先进心脏彩超,使心脏病患者得到一站式服务,减少患者检查流程,使患者看病更方便快捷。 急性心肌梗死患者的前期治疗是争分夺秒,为了使患者不再在入院前期浪费最佳的抢救治疗机会,科室协调医院开通了心脏病急救绿色通道。我科24小时做好了抢救的人力

心血管内科重点总结

1、心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起 的支气管呼吸音。 2、Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。 3、心衰:心力衰竭就是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下就是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不足,同时出现肺循环与(或)体循环淤血的表现。 4、急性心力衰竭:AHF就是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足与急性淤血综合症。 5、心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6、早搏:即过早搏动,就是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性与窦性期前收缩。 7、房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性与永久性。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。 8、高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降 压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。 9、冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/与冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。 10、风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,就是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。 11、心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包 或心包填塞,就是心脏创伤的急速致死原因。

医学高年级职称考试心血管内科学共用题干题

2016医学高级职称考试心血管内科学共用题干 题 <题干>男,70岁,高血压病史20年,间断头晕10年。查体血压160/80mmHg,听诊主脉瓣区第二音减弱,可闻及3/6级收缩期杂音,稍粗糙,向颈部传导。 <---->患者心脏杂音最可能是由于 A.风湿性主动脉瓣狭窄 B.退行性主动脉瓣狭窄 C.风湿性主动脉瓣关闭不全 D.退行性主动脉瓣关闭不全 E.梅毒性主动脉瓣狭窄 <答案>【B】 <---->患者行超声心动图检查最可能的结果是 A.右心房扩大 B.左心房扩大 C.右心室扩大 D.左心室扩大 E.左房左室扩大 <答案>【E】 <---->此患者合理的治疗是 A.洋地黄制剂 B.大剂量利尿剂 C.预防性应用Ⅲ类抗心律失常药物

D.β受体阻滞剂 E.镇静剂 <答案>【D】 <题干>患者男,1小时前描记心电图诊断为心房扑动,心律规则,心室率150次/分,给予静注西地兰(毛花苷丙)。现在心脏听诊心率为75次/分,心律规则。 <---->确定诊断时,最可靠的诊断依据是 A.颈动脉搏动图 B.颈静脉搏动图 C.心电图 D.心电图信号平均技术 E.心电图运动试验 <答案>【C】 <---->该患者经治疗,心律最可能转变为 A.恢复窦性心律 B.心房扑动仍存在,治疗后发生2:1传导 C.心房扑动仍存在,治疗后发生3:1传导 D.心房扑动仍存在,治疗后发生4:1传导 E.心房扑动仍存在,治疗后发生不规则传导 <答案>【D】 <题干>男,30岁,反复阵发性心动过速史10余年,每次心动过速突然发作,持续数十分钟至数小时,此次心动过速发作1小时而来医院就诊。体格检查:BP100/70mmHg,心脏无扩大,心率200次/分,节律规则。

心内科常用药大全

总得来说心内用药分五类:扩冠降压抗凝调脂抗心律失常 first:扩冠,即扩张冠状动脉,增加心脏血供 这种药小时候看电视就经常见到,那些有心脏病的老头子,不行了就含一片,一下就好了,不含折腾不了几下就要倒下。 他们含的就是硝酸酯类药:短效:硝酸甘油 长效:单硝酸异山梨酯等 作用机制:扩张冠状动脉和静脉为主,扩张静脉的作用可以使回心血量减少,从而减轻心脏的负担,使心脏供血相对性的增加。 副作用:低血压,头痛,眩晕。 与其他药物相互作用:1.与B受体阻滞剂和钙离子通道阻滞剂存在相加和协同作用 2.与ACEI同用可进一步改善心绞痛患者的运动心电图缺血指标,有益改善急性心梗的预后。 3.与其它扩血管药,降压药,三环类抗抑郁药(盐酸阿米替林)同服扩血管降压作用会增加。 4.与地高辛合用可降低后者血药浓度 sec:降压药,共5类,代号为:A(ACEI),A(ARB),B(B受体阻滞剂),C(Ca离子通道阻滞剂),利(利尿剂) 1.钙离子通道阻滞剂:络活喜 (苯磺酸氨氯地平) 作用机制:阻止钙离子内流,使平滑肌松弛,心肌收缩力下降,血压下降。 适应症:1.冠脉疾病;2.糖尿病;3.收缩压为主的高血压;4心衰 副作用:眩晕,头痛恶心;水肿,低血压,心动过速(突然的血压下降,反射性引起心跳加快来代偿) 相互作用:1.与胺碘酮合用,可进一步抑制窦性心率或加重窦房传导阻滞,避免合用。(因为胺碘酮抑制钾通道,使复极时间及整个动作电位时间延长,再加上钙通道阻滞,窦房结、房室结4期自动去极化速率减慢,抑制了正常起搏点,导致心律失常) 2.与B受体阻滞剂合用治疗心绞痛和高血压有效,但二氢吡啶类钙离子通道阻滞药与之合用可致严重低血压 3.芬太尼进行麻醉时,更不能使B受体阻滞剂和钙通道阻滞剂合用。 4.对地高辛几无影响作用(由于地高辛在心内常用,中毒剂量和治疗量又比较近,所以经常要考虑) B受体阻滞剂:倍他乐克 ?作用:减慢心率,使心排血量降低,以及外周循环顺应性改变以保持外周血流量,还可抑制肾素释放。 ?适应症:1.高危冠状动脉疾病 2.心衰 3.陈旧性心梗4.糖尿病 ?副作用:轻心动过缓,虚弱,嗜睡,胃肠紊乱 ?重收缩性心力衰竭,气管痉挛,低血糖,高血糖,加重外周动脉疾病,梦魇,失眠,阳痿,高甘油三酯血症,HDL下降 ?禁忌症:哮喘,2-3度传导阻滞,收缩性心力衰竭加重,脆弱糖尿病 这个药最要注意的是严重心衰时使用时,其负性肌力和负性时变作用会导致心排血量降低,加重心衰症状,故在心衰尚未缓解前慎用。对于心律60以下的也要慎用,因为会减慢传导,我亲眼见到一房扑120心率患者,吃这个药之后,变成交界性逸搏了. 药物相互作用 ?1.与单胺氧化酶抑制剂药(抗抑郁的)合用,可致极度低血压,应禁止合用 2. 奎尼丁可使本药的清除下降,导致心动过缓、疲乏、气短等。 3. 普罗哌酮可增加本药浓度,引起卧位血压明显降低。

心血管内科实习两周总结3篇

心血管内科实习两周总结3篇 ----WORD文档,下载后可编辑修改---- 下面是小编收集整理的范本,欢迎您借鉴参考阅读和下载,侵删。您的努力学习是为了更美好的未来! 心血管内科实习两周总结篇一:在心血管内科的实习即将结束,在这段时间里,我严格遵守医院和科室的规章制度,严格要求自己,不迟到早退,团结同学,尊敬师长,严格要求自己,学习态度端正,工作作风严谨,认真听取老师教诲,总是做到理论联系实际,在带教老师的耐心指导下,我顺利完成了在本科的实习任务和要求,基本掌握了该科一些常见病的护理和基本操作。 心血管内科主要是些循环系统疾病,且死亡率最高,由于心内科疾病复杂且症状常不典型,如果不仔细观察耐心询问并及时反馈给医生,就会贻误病情,必须遵守严格的用药准则。心脏病人输液时,应遵医嘱严格掌握滴数,监测血压及脉搏。由于心内科某些药物的治疗剂量与中毒剂量相当接近,因此应密切注意病人用药前后的反应。由于实习时间较短,带教老师先向我介绍正常的心电图,在此基础上再讲解临床常见的异常心电图。结合临床患者的实际心电图加深印象,反复讲解,直到我都能正确识别一些常见的心电图,并教会我有关监测仪器的常识性知识。 在这两周的实习期间,我一直在住院部实习,是我见到的疾病特别多,对心血管疾病的各种类型都见到了,老师对病人的心里教导一直让我难忘,心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治疗和用药护理,通过我再与书本的理论知识结合,我对此加以巩固,现在还记忆犹新。能准确及时的检测血糖和血压的变化,并及时反馈给带教老师。 累、忙使我在这个月已经精疲力尽了,我身体上的困反而使我的心里特别的舒服,因为我觉得自己很充实。在科室里很忙,我所做的一切好像都是在长见识与知识。所以我很乐意为每一位老师做他们需要我做的事。 心血管内科实习两周总结篇二:短短的两周即将过去,在心内科实习也即将结束。在这两周里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过在这

心血管内科学考试试题

心血管内科学考试试题 一、单选题 1、以下哪种情况就是洋地黄适用证 A、预激综合征合并心房颤动 B、风心病,心衰,快速房颤 C、肥厚梗阻型心肌病 D、高度房室传导阻滞 E、急性心肌梗死 2、最早能反映急性心肌梗死发生得酶学检查就是 A、肌酸磷酸激酶(CPK) B、CPK-MM亚型:MM3/MM1比值 C、CPK-MB D、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH) E、血清肌红蛋白 3、下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确 A、心包穿刺术 B、心脏听诊 C、心电图 D、超声心动图 E、胸部X线摄片 4、梗阻性肥厚型心肌病,胸骨左缘第3、4肋间收缩期喷射性杂音,其强度得改变,下列哪项正确 A、含硝酸甘油减弱 B、运动时减弱 C、屏气减弱 D、下蹲减弱 E、用心得安增强 5、下列哪种情况常提示亚急性感染性心内膜炎 A、心房颤动 B、期前收缩 C、心脏扩大 D、新出现病理杂音 E、原有得病理杂音强度增加Ⅱ级以上,或杂音得性质、强度突然改变 6、主动脉粥样硬化形成得主动脉瘤最常见于

A、冠状动脉开口处 B、肾动脉开口处 C、主动脉弓 D、降主动脉 E、腹主动脉 7、亚急性细菌性心内膜炎,行人工瓣膜置换得指征就是 A、脾肿大伴左上腹疼痛并闻及摩擦音 B、中度贫血有杵状指 C、抗生素治疗2周无效者 D、高热持续不退,白细胞持续升高 E、适当抗生素治疗但血培养持续阳性或反复复发 8、男性,16岁,查体发现心尖部舒张期隆隆样杂音伴开瓣音,心率72次/分,律齐,肺无异常。肝脾未触及,下肢不肿。超声心动图示二尖瓣瓣口面积1、7cm2,平时活动无受限。应作哪项处理 A、抗生素预防感染性心内膜炎 B、二尖瓣分离术 C、洋地黄治疗 D、利尿剂治疗 E、避免重体力活动,定期随诊 9、某患者服用地高辛0、25mg/d,共2周。出现下列何种情况应予停药 A、血钾降低 B、房颤心率由120次/分降为80次/分 C、心尖区收缩期杂音增强 D、心率40次/分,心尖区闻大炮音 E、血肌酐升高 10、体循环淤血得最可靠体征为 A、静脉压升高 B、肝脏肿大及压痛 C、胸、腹腔积液

快来看上海三级医院心内科最新排名出炉权威数据

快来看上海三级医院心内科最新排名出炉权威数据 2017 年中国医院科技影响力排行结果出来了,中国医院科技影响力评价以全国1629 家三级医院为评价对象,以国家标准《学科分类与代码》为分类依据,学科范围为该标准“临床 医学”下的二级类目,以及“内科学”和“外科学”两个二级类目下的三级类目,针对医院的29 个学科开展科技影响力评价,精准名医小编对上海三级医院的心内科排名做了整理。 第一名:复旦大学附属中山医院 科室简介:中山医院心内科拥有国内各种心血管疾病诊治技术中的许多“第一次”:1954 年首次报告用单极胸导联心电图诊断心肌梗死;1962 年率先开展左心导管检查;1963 年首先报告用染料稀释曲线测定诊断先天性心脏病;1965 年开展心腔内心电图检查;1968 年与心外科合作安置国内第一台埋藏式人工心脏起搏器;1973 年首次在国内开展选择性冠状动脉 造影术成功;1989 年国内率先开展导管消融治疗室性心动过速获得成功;1989 年在国内最早设立心肌炎专科门诊,并首次提出病毒性心肌炎临床分型;1994 年国内首次经静脉安 置埋藏式自动起搏复律除颤器,对防治心源性猝死有重大意义;1999 年在华东地区率先开 通急性心肌梗死介入治疗的“绿色通道”,医、护、技人员全天24 小时待命,确保病人得到 及时抢救。 第二名:上海市东方医院

科室简介:上海市东方医院、同济大学附属东方医院心内科于1998 年独立建科,为上海市 心血管重点学科和浦东新区重点学科、美国AHA 示范中心。目前,普通病房和冠心病重症 监护病房共有87 张核定床位,并设置心导管室、心电生理室、冠状动脉影像核心实验室和 心血管生化实验室。科室共有 3 名博士生导师和7 名硕士生导师,拥有医学博士学位13 名(其中博士后 2 名)、硕士学位16 名。心内科承担同济大学医学院临床医学三系本科和硕、 博研究生教学、培养工作。近三年作为第一负责人承担局级(或区级)及以上科研课题共 36 项。 第三名:上海交通大学医学院附属瑞金医院 科室简介:上海交通大学附属瑞金医院心血管专业始建于1952 年,1989 年成为一个独立的科室,现下设临床、心导管室、起搏电生理室、心电图室、心超室和实验室,是首批国务 院学位委员会授予的硕士点和博士点,也是国家重点学科(心血管)的组长单位、上海交大医学院重点学科、“211工程”重点学科、上海市教委“高校创新团队建设”一期和二期单位、上海市心脏介入质量控制中心挂靠单位、卫生部心血管介入诊疗技术培训基地(冠脉介入/ 心律失常)、卫生部心血管疾病临床路径专家单位、上海市室性心律失常诊治中心、上海交 通大学医学院冠心病诊治中心、卫生部临床药理基地。 目前,瑞金医院心脏科拥有床位数104 张,共有医师39 名,护士39 名,中、高级以上职称医师和研究人员共34 人,现有主任医师 6 名,副主任医师9 名,有博士学位12 人,90% 以上医生具有硕士或博士学历,约60% 医生在美、法、澳洲等国学习深造。设博士后 流动站 1 个,拥有博导 5 名,硕导7 名。本科室独立拥有磁导航系统、DSA、彩色多普勒超

心内科实习出科小结

短短的一个月即将过去,在心内科实习也即将结束。在这一个月里,在老师的辛勤指导下,经过不断实践,我受益颇多。其中,有苦有乐,有酸也有甜,相信每个人心中都有一种属于自 己的味道,即将要出科了,却有好多的不舍。感觉自己学的还不够,还有好多东西要学。不过 在这里,科里的老师们都很重视,每周的实习安排也谨然有序,从而让我们循序渐进的学习与 成长。同时,也让我们了解了职业的精神。 在实习期间,本人严格遵守医院及科室的规章制度,认真履行护士职责,严格要求自己, 尊敬师长,团结同学,踏实工作,关心病人。不迟到,不早退,努力做到护理工作规范化,技 能服务优质化,基础护理灵活化,爱心活动经常化,将理论与实践相结合,并做到理论学习有 计划、有重点,护理工作有措施、有记录。 心内科以高血压病、心律失常、冠心病及心力衰竭多见,常见疾病有:冠心病、高血压、 心律失常、房颤、阵发性室上性心动过速、心衰、心肌炎、先天性心脏病、心肌病、房间隔缺损、风湿性心脏病、心肌梗死、心绞痛、急性感染性心内膜炎、心肌缺血等症状。实习期间, 在老师的带教下,我基本掌握了一些常见病的护理及基本操作。按时参加医院安排的班次及科 室的教学查房;微笑迎接新病人。积极配合医生治疗,主动了解病人的情况,及时为病人排忧解难,尽最大的努力帮助他们。 经过这近一个月的心内科实习,使我对内科常见病、多发病的诊断治疗有了重新的认识和 提高,在突发病方面,学到了应对的知识和技巧。总之,在心内科实习的日子里,我受益匪浅,虽然我还只是学生,我的能力有限,但我会不断摸索,用微笑温暖病人心田,用努力充实我的 知识与技能。温故而知新,用实践来验证及巩固所学。同时,也不断提高自己的职业水平,丰 富自己的专业知识。 总之,虽然我仅仅体会了一个月,可能还有好多东西没有真正体会到,但是我非常敬重心 内科的全体医护人员,喜欢他们高超的技术和敬业精神。我想,现在是实习之初,是一种挑战,也是一种机遇,我要不断的提高专业知识,牢记老师的教诲和实习经验,不断的学习和进步, 同时把这些经验和教诲应用到下一实习科室,努力做的更好。

心血管内科学考试试卷及答案1汇总

一、单选题(61小题,共61.0分) (1分)[1] 判断急性心肌梗死面积最有价值的是( ) A、血清磷酸肌酶增高程度 B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度 C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度 D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度 E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度 (1分)[2] 下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征( ) A、劳力性呼吸困难 B、食欲不振,上腹部胀满或疼痛 C、乏力,运动耐量下降 D、脉压增大 E、心包叩击音 (1分)[3] 男,70岁。突然晕厥,查体神志淡漠,血压90/60mmHg,心率38次/分,四肢湿冷,心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。首选治疗为( ) A、异丙肾上腺素静脉滴注 B、安装临时心脏起搏器 C、阿托品静脉滴注 D、安装永久性心脏起搏器 E、肾上腺糖皮质激素 (1分)[4] 一旦确定为心脏骤停,应立即进行( ) A、胸外按压 B、人工呼吸 C、电复律 D、利多卡因静注 E、捶击复律 (1分)[5] 急性心肌梗死并频发室性期前收缩,有时呈二联律,此时应做以下哪项处理( ) A、静脉注射、静脉滴注利多卡因 B、安装临时起搏器 C、溶栓治疗 D、同步直流电复律 E、非同步直流电复律 (1分)[6] 男,46岁,诊断为风湿性心脏病,体检时心律不齐,第一心音强弱不等,行心电图检查如图,从图中可以诊断为( ) A、心房扑动 B、心房颤动 C、非阵发性房室交界性心动过速 D、紊乱性房性心动过速

E、以上均不正确 (1分)[7] 急性肺水肿的首选药物是( ) A、西地兰静脉注射 B、硝普钠静脉注射 C、硝酸甘油静脉注射 D、吗啡皮下注射 E、美托洛尔静脉注射 (1分)[8] 心绞痛发作时可有( ) A、血沉增快 B、低血压性休克 C、血清心肌酶增高 D、乳头肌断裂 E、房性或室性早搏 (1分)[9] 心肌损伤的心电图特征性表现是( ) A、T波倒置 B、ST段抬高 C、ST段下斜型压低0.1mV D、病理性Q波 E、ST鱼钩样降低 (1分)[10] 克山病特点中错误的是( ) A、属于地方性心肌病 B、急性型表现为急性心力衰竭 C、发病与环境因素硒有关 D、预后较差 E、急性型治疗应用大剂量维生素 (1分)[11] 男,30岁,心悸气促10年,3小时前心悸加重,不能平卧。检查心界向左扩大,心率100次/分,心律不齐,脉率78次/分,心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音,颈静脉怒张,肝于肋下5cm触及,有触痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿。下列药物中应首选( ) A、普萘洛尔(心得安)静脉注射 B、西地兰静脉注射 C、地高辛口服 D、间羟胺静脉滴注 E、吗啡皮下注射 (1分)[12] 严重二尖瓣狭窄时,易发生哪种并发症( ) A、脑供血不足 B、亚急性感染性心内膜炎 C、脑血栓形成 D、心房颤动

心内科难记知识点一览

抗心律失常药 Ⅰ类阻断快速钠通道 ⅠA类药减慢动作电位0相上升速度,延长动作电位时限,奎尼丁、普鲁卡因胺、丙吡胺等;ⅠB类药不减慢动作电位0相上升速度,缩短动作电位时限,美西律、苯妥英钠、利多卡因等;ⅠC类药减慢动作电位0相上升速度,减慢传导与轻度延长动作电位时限,氟卡尼、恩卡尼、普罗帕酮、莫雷西嗪等; Ⅱ类药阻断β受体阻滞剂,比索洛尔、美托洛尔、阿替洛尔等; Ⅲ类药阻断钾通道与延长复极,胺碘酮、索他洛尔等; Ⅳ类药阻断慢钙通道,维拉帕米、地尔硫卓等。 继发性高血压: 肾实质性高血压、肾血管性高血压、嗜铬细胞瘤、原发性醛固酮增多症、主动脉缩窄、皮质醇增多症 二尖瓣狭窄: 心脏杂音:①特征性杂音为心尖区舒张中晚期低调的隆隆样杂音,呈递增型,局限,左侧卧位明显,运动或用力呼气可使其增强,常伴舒张期震颤。房颤时,杂音可不典型。当胸壁增厚、肺气肿、低心排量状态、右室明显扩大、二尖瓣重度狭窄时此杂音

可被掩盖。称之为“安静型二尖瓣狭窄”。 并发症:心房颤动、急性肺水肿、血栓栓塞、右心衰竭、感染性心内膜炎、肺部感染 二尖瓣关闭不全: 心脏杂音:典型杂音是心尖区全收缩期吹风样杂音,杂音强度≥3/6级,可伴有收缩期震颤。前叶损害为主者杂音向左腋下或左肩胛下传导,后叶损害为主杂音向心底部传导。 主动脉狭窄常见的三联症:心绞痛、晕厥、心力衰竭 心脏杂音:在胸骨右缘1~2肋间粗糙而响亮的射流性杂音,3/6级以上,呈递增型,向颈部传导。 并发症:心律失常、心脏性猝死、充血性心力衰竭、感染性心内膜炎、体循环栓塞、胃肠道出血 主动脉瓣关闭不全: 心脏杂音:主动脉区舒张期杂音,为一高调递减型叹气样杂音,舒张早期出现,坐位前倾位呼气末明显,向心尖区传导;返流明显者,常在心尖区闻及柔和低调的隆隆样舒张期杂音(Austin-Flint杂音) 周围血管征:动脉收缩压增高,舒张压降低,脉压增宽,可出现周围血管征,如

心内科常用药 (1)

心内科常用药 马来酸桂哌齐特(克林澳)----改善循环、扩血管 马来酸桂哌齐特注射液为钙离子通道阻滞剂,通过阻止Ca2+跨膜进入血管平滑肌细胞内,松弛,脑血管、冠状血管和外周血管扩张 凯时前列地尔---扩血管 【适应症】1治疗慢性动脉闭塞症(血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症)引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛,改善心脑血管微循环障碍。2脏器移植术后抗栓治疗,用以抑制移植血管内的血栓形成。3动脉导管依赖性先天性心脏病,用以缓解低氧血症,保持导管血流以等待时机手术治疗。4用于慢性肝炎的辅助治疗。本品具有易于分布到受损血管部位的靶向特性。【不良反应】1.休克:偶见休克,要注意观察,发现异常现象时,立刻停药,采取适当的措施。2.注射部位:有时出现血管疼、发红,偶见发硬,瘙痒等。3.循环系统:有时出现加重心衰,肺水肿,胸部发紧感,血压下降等症状,一旦出现立即停药。另外,有时出现发红、血管炎,偶见脸面潮红,心悸。4.消化系统:有时出现腹泻、腹胀,不愉快感,偶见腹痛,食欲不振,呕吐,便秘。5.肝脏:偶见GOT、GPT上升等肝功能异常。6.精神和神经系统:有时头晕、头痛、发热,疲劳感,偶见发麻。7.皮肤:有时出疹或瘙痒感,偶见荨麻疹。8.血液系统:偶见嗜酸细胞增多,白细胞减少。9.其他:偶见视力下降,口腔肿胀感,脱发,四肢疼痛,浮肿,发热感,不适感。 【禁忌】1.严重心衰(心功能不全)患者。2.妊娠或可能妊娠的妇女。3.既往对本制剂有过敏史的患者。 速碧林(低分子肝素钙注射液)---抗凝

[适应症] 预防血栓栓塞性疾病,特别是预防外科手术后血栓栓塞性疾病治疗血栓栓塞性疾病,如严重的冠心病心绞痛 在血液透析中预防血凝块形成 [剂量用法] 速碧林不能用于肌肉注射 在预防和治疗血栓栓塞性疾病,应皮下注射速碧林 在血液透析中预防血凝块形成,每次血透开始时应从动脉端给予单一剂量速碧林皮下注射时通常的注射部位是腹壁前外侧,左右交替。针头应垂直而不是斜着进入捏起的皮肤皱褶。应用拇指和食指捏住皮肤皱褶直到注射完成。 潘妥洛克(成分:泮托拉唑)---制酸 适应症与其它抗菌药物(克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑)伍用能够根除幽门螺杆菌感染。十二指肠溃疡,胃溃疡,中、重度反流性食管炎。 诺和灵R(通用名:生物合成人胰岛素)---短效 诺和锐---降糖—中效 易善复(成分:多烯磷脂酰胆碱胶囊)---保肝 [适应症] 胶囊:脂肪肝,肝硬化,肝中毒,急、慢性肝炎。针剂:脂肪肝(也见于糖尿病人),肝硬化,肝性昏迷,肝中毒症,急、慢性肝炎。 普未克、可必特---松弛支气管 弥可保---营养神经 【别名】甲钴胺,钴宾酰胺,弥可保 【适应症】末梢性神经障碍。因缺乏维生素B12引起的巨红细胞性贫血。胸腺五肽---增强免疫

心血管内科学考试试卷及答案3

一、标准配伍型(B型题)(5小题,共19.0分) (3分)[1] A、肥厚梗阻性心肌病 B、主动脉瓣狭窄 C、左房粘液瘤 D、二尖瓣脱垂 E、三度房室传导阻滞 以晕厥为临床表现的下列疾病,其相应体征为 (1)胸骨右缘第2肋间收缩期喷射性杂音( ) (2)坐位比卧位更明显的心尖区舒张期隆隆样杂音( ) (3)大炮音( ) (3分)[2] A、多巴胺 B、美托洛尔 C、硝普钠 D、肼苯达嗪 E、卡托普利 (1)既能扩张动脉,又能扩张静脉的药物是( ) (2)主要扩张动脉的药物是( ) (3)既能扩张血管,又能增强心肌收缩力的是( ) (4分)[3] A、140/90mmHg B、130/80mmHg C、160/100mmHg D、130/85mmHg E、120/80mmHg (1)高血压血压值应大于( ) (2)糖尿病并发高血压,血压应降至多少( ) (3)血压控制的目标为( ) (4)高血压危像48小时内血压不能降至多少以下( ) (3分)[4] A、肥厚型心肌病、 B、围生期心肌病 C、致心律失常型右室心肌病 D、特异性心肌病 E、不定型的心肌病 (1)女,25岁,产后3个月出现呼吸困难、心悸、双下肢水肿,体格检查发现心界向两侧扩大,心尖部可闻及粗糙的喷射性收缩期杂音,肝大( ) (2)男,28岁,反复发作晕厥10个月,动态心电图检查记录到阵发性室性心动过速,超声心动图检查显示右室扩大( ) (3)男,40岁,运动时出现眩晕、胸痛2年,冠状动脉造影检查未见异常,体格检查心界不大,胸骨左缘第3~4肋间可听到粗糙的喷射性收缩期杂音( ) (6分)[5] A、金黄色葡萄球菌

心血管内科重点总结复习课程

1.心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。 2.Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩张的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩张。 3.心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下 是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代谢需要,器官、组织血液灌注不 足,同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 4.急性心力衰竭:AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 5.心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常, 几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6.早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见 的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。 7.房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失, 心排血量比窦性心律时减少达25%或更多。 8.高血压危象:因紧张、疲劳、寒冷、嗜铬细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降 压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危 急症状,高血压早期、晚期均可发生。 9.冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。 10.风湿性心脏病(rheumatic heart disease)简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。 11.心包填塞:外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包

心血管内科学-10试题

心血管内科学-10 (总分:100.00,做题时间:90分钟) 一、以下每道考题有5个备选答案,请选择1个最佳答案。(总题数:35,分数:87.50) 1.关于心脏后负荷,下面哪项叙述是错误的 (分数:2.50) A.高血压可导致左心室后负荷增加 B.指心脏收缩时所遇到的负荷 C.又称压力负荷 D.肺动脉高压可导致右心室后负荷增加 E.决定心肌收缩的初长度√ 解析: 2.对非ST段抬高心肌梗死诊断价值最大的实验室指标是 (分数:2.50) A.肌酸激酶 B.肌钙蛋白√ C.天门冬氨酸氨基转移酶 D.丙氨酸氨基转移酶 E.肌红蛋白 解析: 3.男性,25岁,因心悸气短2年,发热2个月就诊,查体:T37.6℃,睑结膜有一出血点,有杵状指,心率100次/分,心尖部闻及双期杂音,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音,脾大肋下1cm,Hb70g/L,尿蛋白(+)。该患者最可能诊断为 (分数:2.50) A.上呼吸道感染 B.风湿活动 C.心肌炎 D.结缔组织疾病 E.风湿性心脏病合并感染性心内膜炎√ 解析: 4.关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的 (分数:2.50) A.尿毒症性心肌病变 B.高血压 C.心包积液√ D.严重贫血 E.水钠潴留 解析: 5.下列哪项适合治疗胃切除术后引起的缺铁性贫血 (分数:2.50) A.糖皮质激素 B.脾切除术 C.右旋糖酐铁注射√ D.雄激素 E.输血 解析:

6.男性,40岁。血压180/100mmHg,经服硝苯地平及血管紧张素转换酶抑制剂治疗2周后,血压降至 120/80mmHg,关于停药问题应是 (分数:2.50) A.可以停服降压药 B.停药后血压增高再服 C.继续服药,在数月期间如血压保持稳定后,再逐渐减少剂量至停服一种药,如血压不稳定,即表明需长期√ D.为避免血压下降过低,应停药,待症状出现时恢复用药 E.立即减少药物剂量 解析: 7.慢性肺淤血X线的特征性表现为 (分数:2.50) A.两肺门呈蝴蝶样阴影 B.肺门血管影增强 C.主动脉弓突出 D.Kerley B线√ E.心脏两侧扩大 解析: 8.男性,67岁,3周来晕厥发作5次,拟诊为阿斯综合征。最易发生阿斯综合征的心律失常是 (分数:2.50) A.完全性左束支传导阻滞 B.完全性右束支传导阻滞 C.三度房室传导阻滞√ D.心房颤动 E.阵发性室上性心动过速 解析: 9.下列周围体征中多见于急性感染性心内膜炎的是 (分数:2.50) A.皮肤和黏膜的淤点 B.甲床下线状出血 C.Osler小结 D.Janeway损害√ E.杵状指(趾) 解析: 10.传统的心血管疾病的危险因素不包括 (分数:2.50) A.高血压 B.高尿酸血症√ C.高低密度脂蛋白胆固醇血症 D.吸烟 E.糖耐量异常 解析: 11.女性,55岁,突起呼吸困难,两肺哮鸣音,心率快,听不清有无杂音,过去病史不详。应选用何药(分数:2.50) A.哌替啶(度冷丁) B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.氨茶碱√ E.毛花苷C(西地兰)

心血管内科重点总结

1. 心包积液(Ewart症)心包大量积液时可在左肩胛骨下出现浊音及左肺受压迫引起的支气管呼吸音。 2. Kussmaul症:吸气时周围V回流增多,而已缩窄的心包使心室失去适应性扩的能力,导致V血压升高,吸气时颈V更明显扩。 3. 心衰:心力衰竭是各种心脏疾病导致心功能不全的一种综合征,绝大多数情况下是指心肌收缩力下降,使心排血量不能满足机体代需要,器官、组织血液灌注不足, 同时出现肺循环和(或)体循环淤血的表现。 4. 急性心力衰竭:AHF是指由于急性心脏病引起心排血量显著、急骤降低导致的组织器官灌注不足和急性淤血综合症。 5. 心律失常:指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动顺序的异常,几乎见于所有人。有心脏疾病者更易出现。 6. 早搏:即过早搏动,是指异位起搏点发出的过早冲动引起的心脏搏动,为最常见的心律失常。分房性、交界性、室性和窦性期前收缩。 7. 房颤:心房颤动的简称,分阵发性、持续性和永久性。房颤时心房有效收缩消失,心排血量比窦性心律时减少达25赚更多。 8. 高血压危象:因紧、疲劳、寒冷、嗜铭细胞瘤阵发性高血压发作、突然停服降压药等诱因,小A发生强烈痉挛,血压急剧上升,影响重要脏器血流供应而产生危急症状,高血压早期、晚期均可发生。 9. 冠心病:冠状A粥样硬化使管腔狭窄或阻塞,或/和冠状A痉挛,导致心肌缺血、缺氧或坏死,而引起的心脏病,统称为冠状A性心脏病,亦称缺血性心脏病。 10. 风湿性心脏病(rheumatic heart disease )简称风心病,是风湿性炎症过程所致瓣膜损害,主要累及40岁以下人群。

11. 心包填塞:外伤性心脏破裂或心包血管损伤造成心包腔血液积存称为血心包或心包 填塞,是心脏创伤的急速致死原因。 12. Roth斑:为视网膜的卵圆形出血斑,其中心呈白色,多见于亚急性感染。 13.Osler结节:为指(趾)垫出现的豌豆大的红或紫色痛性结节。 14. Janeway损害:为手掌和足底处直径1~4mm出血红斑引起这些周围体征的原因可 能是微血管炎或微血栓。 15. 急性左心衰较为常见,以肺水肿和心源性休克为主要表现。 16. 慢性心力衰竭:CHF是大多数心血管疾病的最终归宿,也是最主要的死亡原因。 17. 心衰病因:I原发性心肌损害,(1心肌炎和心肌病⑵缺血性心肌损害③心肌代障 碍性疾病;II心脏负荷过重,(1压力负荷(后负荷)过重(高血压、主A瓣狭窄、肺 A高压、肺A瓣狭窄等左右心室收缩期射血阻力增加的疾病);(2容量负荷(前负 荷)过重(心脏瓣膜关闭不全,血液反流;左右心或动V分流性先天性心血管病;全身 血容量增多或循环血量增多的疾病如慢性贫血、甲亢)。 18. 洋地黄的应用:为正性肌力药物,心衰是主要适应症。适应症:急慢性心功能不全, 室上性快速性心律失常,心脏扩大;心脏扩大伴房颤者最佳(可改善症状,但不能降低 死亡率)禁忌证:预激合并房颤,肥厚型梗阻性心肌病,急性心肌梗死; 缓慢性心律失常(病态窦房结综合征,二度或三度房室传导阻滞);二尖瓣狭窄呈窦 性心律,明显低钾血症,高钙血症;肺源性心脏病、扩型心肌病洋地黄效果差,易于中毒。肾功能不全;老年患者;甲减;低钾;冠心病、心肌炎、心肌病、肺心病;药物合用应减量。 19. 洋地黄中毒:早期诊断及时停药是治疗的关键。 20. 洋地黄中毒的表现:°消化系统症状:恶心、呕吐;⑵新出现的心律失常:频发室早二联律、非阵发性交界性心动过速,心律由不规则变规则;③神经系统表现:黄视、视物模糊等。

2019年心血管内科学(正高)历年真题精选

2019年心血管内科学(正高)历年真题精选 [多项选择题]1、 下列哪几项符合肥厚型梗阻性心肌病听诊特点 A.亚硝酸异戊酯可使杂音减弱 B.胸骨左下缘Ⅲ级粗糙收缩期杂音 C.第二心音逆分裂 D.主动脉瓣区第二心音减弱 E.心尖区收缩期杂音 参考答案:B,C,E [材料题]2、 患者女,43岁,以"发作性心悸5年,再发1d"就诊。5年前无明显诱因突发心悸,约30min自行缓解。其后类似症状时有发作,发作无规律,发作持续时间数分钟至数小时不等,每年发作1~3次,随时间推移,发作渐频繁。曾在发作时就诊于当地医院,行心电图检查示"阵发性室上性心动过速"。1d前再次发作心悸.持续不缓解,于当地医院行心电图检查仍为"阵发性室上性心动过速",心室率188次/分,静脉注射普罗帕酮(心律平)70mg缓解。为进一步诊治,门诊以心律失常、阵发性室上性心动过速收住院。自发病来无胸痛、晕厥及夜间阵发性呼吸困难,饮食可,大小便正常,体重无明显变化。既往无高血压、糖尿病病史。查体:T36.5℃,P76次/分,R18次/分,BP124/78mmHg;发育正常,营养中等,意识清楚,自动体位;皮肤黏膜未见发绀、出血点,眼球不突出,颈静脉无怒张;双肺呼吸音清,未闻及干、湿啰音;心前区未见隆起及异常搏动,未触及震颤,心界不大,HR76次/分,律齐,S,无减弱,各瓣膜听诊区未闻及杂音;腹部未见明显阳性体征;下肢无水肿,各关节未见肿大,活动自如;生理反射对称存在,病理反射未引出。ECG:窦性心律,72次/分,电轴不偏,大致正常心电图。超声心动图:心内结构未见异常,心功能正常。[案例分析]1. 体表心电图对窄QRS波心动过速的鉴别诊断要点包括() A.刺激迷走神经或用三磷酸腺苷可使房室传导比例改变,有助于房性心动过速的诊断 B.P波形态,接近窦性P波形态可排除AVRT或AVNRT C.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联P波直立可基本排除不典型AVNRT

心血管内科常用药

心血管内科常用药 1、降压药 (1)ACEI: (洛丁新)贝拉普利 10mg*15片(雅施达)培哚普利片 4mg*10s (依苏)马来酸依那普利片 10mg*16 卡托普利片 25mg*100 (2)ARB (苏适)厄贝沙坦片 0.15*7 氯沙坦钾(科索亚)片 50mg*7 替米沙坦片(美卡素) 80mg*7片(代文)结沙坦胶囊 80mg*7 颉沙坦(托平)胶囊 80mg*7 (3)CCB (拜新同)硝苯地平控释片 30mg*7s (波依定)非洛地平缓释片 5mg*10s (络活喜)苯磺酸氨氯地平 5mg*7 尼莫地平薄膜包衣片 30mg*20 尼莫地平 20mg*50片苯磺酸氨氯地平(压氏达)片 5mg*14

硝苯地平缓释片 10mg*30s 硝苯地平片 10mg*100 (4)β受体阻滞剂 (倍他乐克)美托洛尔 50mg*20片(倍他乐克)美托洛尔 25mg*20片盐酸普萘洛尔片 10mg*100 (康忻)富马酸比索洛尔片 5mg*10 (5)利尿剂 吲哒帕胺片 2.5mg*30 螺内酯片(氨体舒通) 20mg*100 氢氯噻嗪片 25mg*100 (6)a受体阻滞剂 盐酸哌唑嗪片 1mg*100片盐酸乌拉地尔(亚定宁)注射液 25mg/支 特拉唑嗪(高特灵)片 2mg*28 2、调脂药 (1)他汀类 阿乐(阿托伐他汀钙)片 10mg*7 阿托伐他汀钙(立普妥)片 10mg*7 阿托伐他汀钙(立普妥)片 20mg*7 辛伐他汀(舒降之)片 20mg*7

(2)贝特类 (冠之柠)非诺贝特咀嚼片 0.2*10 (耐复伦)非诺贝特胶囊(∏) 0.2*10 3、抗血小板 (波立维)硫酸氯吡格雷片 75mg*7片 (泰嘉)氢氯吡格雷片 25mg*20 阿司匹林肠溶片(拜阿司匹灵) 0.1g*30片 肠溶阿司匹林片 25mg*100 双嘧达莫(潘生丁)片 25mg*100 奥扎格雷钠(罗奥)注射剂 20mg 4、抗凝 华法林钠片 2.5mg*60 (法安明)低分子肝素钠注射液 5000iu 5、溶栓 尿激酶 10万单位/支,150万单位/次溶栓6、抗心律失常 普罗帕酮片 50mg*50 普罗帕酮注射液 35mg 盐酸维拉帕米片 40mg*30 盐酸异丙肾上腺素注射液 1mg/支 地尔硫卓(合贝爽)注射液 10mg/10ml

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