禽流感与猪流感

禽流感与猪流感

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【摘要】近几年禽流感与猪流感相继在全世界范围内流行，已引起人们的高度关注。禽流感病毒与猪流感病毒均属流感病毒属。本文对这两种流感，从病原学、流行特征、临床症状等几个方面进行了比较。

【关键词】禽流感;猪流感;病原学

禽流感是禽流行性感冒(avian influenza,AI)的简称，是由甲型(A 型)禽流感病毒(avian influenza virus,AIV)某些亚型中的一些毒株引起的，其中高致病性禽流感(HPAI)是一种严重危害畜牧业和人类健康的烈性传染性疾病。猪流感(SwineInfluenza)是甲型(A型)猪流感病毒(swine influenza virus,SIV)引起的猪或人的一种急性、人畜共患呼吸道传染性疾病。禽流感病毒与猪流感病毒均属于呼吸道病毒(viruses associated with respiratory inflections )中的正粘病毒科(orthomyxoviridae),流感病毒属(influenza virus)。2009年3月以来世界各地出现了人感染猪流感病例，重者出现呼吸衰竭、多器官损伤，可导致死亡。继禽流感之后，流感病毒又一次成为了万众瞩目的焦点。本文从病原学的角度对禽流感和猪流感病毒进行比较，以

提高大众对此两种疾病的认识。

1 概况

1.1 禽流感1918年的“西班牙大流感”，是有记录以来人类历史上最著名、也最具破坏性的一次流感大流行，全世界有2亿人口感染了流感，对死亡人数的估计从2000万至5000万不一。研究结果表明，1918年的大流感起因于禽流感病毒的一个变种，换句话说，这是禽流感病毒传染到人体后发生变异生成的，而不是以前人流感病毒的变异。1997年在“香港禽流感”事件中有18人感染H5N1禽流感病毒而住院，6人死亡[1-2]。2004年越南等国相继报道H5N1亚型禽流感病毒感染人，至今已报道121人受到感染，并造成62人死亡[3]。

1.2 猪流感1930年Shope[4]从猪上分离到第一株猪流感病毒，即古典猪流感病毒H1N1亚型(A/Swine/Iowa/30)，并且可以在猪群中传播。1976年美国发生“新泽西事件”，大约500人感染了猪流感H1N1亚型病毒，该病毒与当时从猪体内分离的病毒相同，首次证实在自然条件下，猪流感病毒可从猪传播给人[3]。2009年3月18日起在墨西哥暴发人感染猪流感疫情并扩散到世界各地十几个国家，到2009年8月28日，世界卫生组织公告，据估计感染猪流感病毒人数约21万，死亡2 000人。到目前为止，人类还没有掌握特别有效的预防和治疗方法。

2 病原学比较

2.1 病原学特征流感病毒可分为甲型(A型)、乙型(B型) 、

丙型(C型)三型。其中甲型除了可以感染人外，还可以感染禽类、哺乳动物，如猪等。典型流感病毒颗粒呈球状，直径为80～120 nm，外有包膜。包膜上有许多放射状排列的突起糖蛋白(刺突)，分别是血凝素(HA)、神经氨酸酶(NA)。包膜内为核衣壳,呈螺旋状对称。甲型流感病毒的核心由8个独立的RNA片段组成，易发生基因重组，出现新变种。根据包膜血凝素(HA)和神经氨酸酶(NA)的不同，目前可分为15个H亚型(H1～H15)和9个N亚型(N1～N9)，任何一种HA与任何一种NA结合后即为一种血清亚型，如H1N1[5]。高致病性禽流感病毒人感染后发病率和死亡率均很高，其感染主要由A型流感病毒中的H5、H7和H9亚型引起[6]，如H5N1和H7N1。当前，H5N1亚型禽流感再次蔓延亚洲，疫情还在发展中[7]。目前已发现的猪流感病毒至少有H1N1、H1N2、H1N7、H3N2、H3N6、H3N8、H4N6、H5N1、H9N2九种不同血清亚型。但是可造成人感染猪流感病毒的血清型主要有H1N1、H1N2和H3N2。目前已证实，2009年暴发的猪流感病毒为H1N1亚型。最新研究表明此次分离到的甲型H1N1型病毒包含有禽流感、猪流感和人流感三种流感病毒的基因片段。猪流感病毒已突破种的障碍，可以在人与人之间进行传播。

2.2 病原学检查两种流感病原学检查方法基本相同。

2.2.1 病毒分离从患者呼吸道标本中(咽拭子、口腔含漱液、鼻咽或气管吸出物、痰或肺组织)分离猪流感病毒。常用的方法有鸡胚接种法和细胞培养法。现有的诊断方法中，病毒分离法是较敏感的，但需要2～3周时间。

2.2.2 病毒抗原和基因检测反转录-聚合酶链式反应(RT-PCR)技术具有简便、快速、灵敏、特异性强等特点,已用于猪流感病毒基因的检测和分子流行病学调查等。

2.2.3 血清学检查发病初期和恢复期双份血清抗流感病毒抗体滴度有4倍或4倍以上升高，有助于回顾性诊断。

3 流行过程

3.1 传染源

3.1.1 禽流感AIV可以感染许多禽类，其中火鸡最为易感，鸡则次之。此外还有鸭、珍珠鸡、家鹅、松鸡、海鸥、海滨鸟和海鸟等。人感染主要是由带病毒的鸡鸭传染。一般是禽流感在先，人禽流感在后。目前还未发现人-人之间的传播。

3.1.2 猪流感SIV的宿主范围包括猪、人、火鸡等。人感染主要由病猪和携带病毒的猪传染。感染猪流感病毒的人也被证实可以传播病毒。SIV在人-人之间的传播是区别于AIV的最大特点。在实验条件下，SIV可使小鼠、雪貂等感染发病。

3.2 传播途径

3.2.1 禽流感通过呼吸道飞沫与空气传播。病禽咳嗽和鸣叫时喷出带有H5N1病毒的飞沫在空气中漂浮，人吸入呼吸道被感染发生禽流感。进食未经高温的病禽肉及其制品、禽蛋、病禽污染的水、食物，用病禽污染的食具、饮具，或经被污染的手进食，受到感染而发病。通过损伤的皮肤和眼结膜容易感染H5N1病毒而发病。穿羽绒服、盖鸭绒被以及接触相关制品，不会传染禽流感。

3.2.2 猪流感主要为呼吸道传播，通过消化道也可感染人。咳嗽或喷嚏中的小液滴可被直接吸入呼吸道传播病毒。也可通过接触感染的猪或其粪便、周围污染的环境等途径传播。或者通过握手、接触物件等方式，经手将病毒带至呼吸道。而且，病毒可以在笔、书本、茶杯乃至键盘上存活数小时之久，直至人通过接触这些物件而最终受到感染。与患者近距离接触也有可能导致新的感染或发病。

3.3 人群易感性禽流感对任何年龄均具易感，老年人和12岁以下儿童发病率较高，可能和机体免疫力低下有关。猪流感普遍易感，目前报道以青壮年25～45岁之间人群为主。

4 临床症状

两种流感临床症状相似。感染后的早期症状与普通人流感相似，包括发热、咳嗽、喉痛、身体疼痛、头痛、发冷和疲劳等。部分患者病情可迅速进展，来势凶猛、突然高热、体温超过39℃，甚至继发严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、肺出血、胸腔积液、全血细胞减少、肾功能衰竭、败血症、休克及Reye综合征、呼吸衰竭及多器官损伤，导致死亡。

5 结束语

由于流感病毒易基因重组的特性，易出现新亚型，这使得流感疫苗的有效期受限。这提示人们，在流感流行的早期，应尽早通过各种手段鉴别流感病毒的类型，生产使用相应的疫苗，避免流感大暴发。尤其在人口密集的学校等处，应做好各种流感防控的准备工作。

【参考文献】