一起致病性大肠埃希氏菌引发的食物中毒调查

率 仅为 ５ ．７ ， 其 以 ２ 以上年 龄组 低 ， ２２ ％ 尤 ０岁 发病 危 险
较 高 ， 以做好 大年 龄组 人群 白喉 的预 防 至关重要 。 所
５ 建 议
４ 发 病 趋 势 预 测
一
严格按 照北 京 市 免 疫 规划 要 求 ， 积极 做 好 儿 童 及
学生 的百 白破 及 白破 疫 苗 接 种 工作 ； 做好 查 漏 补 种 工 作， 尤其是 流 动人 Ｅ百 白破 及 白破疫 苗查 漏补 种工 作 ， ｌ 提高 流 动人 口免疫 水平 。
作 者单 位 ：０５０ 北 京 市 密 云 县 疾 病 预 防 控 制 中 心 １１０
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文 献 标 识 码 ： Ａ
文 章 编 号 ：６ ３— ８ ０ ２ ０ ） ３ ０ ２ １７ ７ ３ （０ ８ ０ — １０—０ ２
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调 查 研 究 ・
一
起 致 病 性 大肠 埃 希 氏菌 引发 的食 物 中毒 调 查
马淑 荣 滕 克 强
２０ ０７年 ５月 １ ９日， 京 市 某体 育 俱 乐 部 陆续 有 ８ 北
旦人 群 中有 白喉 病 例 ， 容 易 引起 白喉在 人 群 很
中 的流行 ， 尤其 是 在 ２ ５岁 以上 大年 龄组 。主要 有 以下
三点原 因： 一是延庆县 自 １９ 年 以来已经连续 １ 年 ９２ ６
无 白喉病 例发 生 ， 人群 中隐性感 染 机会 较小 ； 是随着 二
中 图分 类 号 ： １５ ３ Ｒ５ ． １
了便 常规 检查 ＋悬 滴镜 检 ， 结果 均 为阴性 。
４ 实 验 室 检 验
２０ ０ ５月 ２ ０日， 共采 集样 品 １ 件 ， 中病 人大 便 标 ６ 其 本 ８例 和 厨 师 大便 标 本 １ ， ３例 患 者 及 １名 厨 师 例 在 的便 标本 中检 测 出致 病 性 大 肠埃 希 氏菌 ， 阳性 检 出率 ４ ．％ ， ４ ４ 其余 为 阴性 ； 集 凉菜 专 间 内剩 余 食 品 ３件 ， 采
已取得 有效健 康 合格 证 ， 凉 菜 问 操 作 人 员 人 ， 患者 主要 表现 为恶 心 、 吐 、 呕 腹痛 、 泻 腹
等 胃肠道 症状 ， 个别 患者 还 出现 头痛 、 头晕 等神 经 系统 症状 ， 无发 热病 例 。县 医 院对 其 中 １例 患者 进 行 了血
常规 检查 ， 结果 在 正常 范 围之 内 ， 其 中 ３例患者 进 行 对
名 ， 性 ５名 。此餐 饮 有 限公 司该 时段就 餐人 数 约 ３０ 女 ０ 人 （ 括 同桌 用餐 者 ３ 包 ０人 ） 除 ８人发 病 外 ， 余 均 未 ， 其 发病 ， 罹患 率为 ２ ６ ％。８ 患者 均 为 当地住 户 ， １ ．７ 例 仅 ９ 日在该 餐饮 有 限公 司用餐 ， 余 时间无 共 同进 餐史 ， 其 无 外 出史 ， 病前 １ 内未 接触 过其 它类 似病 人 。 发 周
到县 医 院传 染 病 门诊就 诊 。北京 市 密云 县疾 控 中心对 该 体 育俱 乐部 全 部 用餐 的 ３ ８人 进 行 了流 行 病学 追 踪 调查 ， １ 自 ９日 １ ：０左 右 出 现 首 发 病 例 ， ２ 日 ０ ： ６０ 至 ０ ２ ５ ０发病 止 ， 最短 潜伏 期 约 １ｈ 最 长潜 伏期 将 近 １ ， ， ０ｈ 患 者 年 龄均 在 １ ～２ ３ ７岁之 间 ， 累计发 病 ８ ， 中男 性 ３ 人 其
病。
２０ ０８年 奥运 会 的 临 近 ， 庆 县 人 Ｅ 流 动 将 更 加 频 繁 ； 延 ｌ 三 是从 此次 人群抗 体 水 平 监 测 结果 来看 ， 抗体 总 阳性
３ ３ 本 市与 外市 人群 抗体 水平 存在 差 异 ， 市人 群 抗 ． 本 体 水平 明显 高于 外 市人 群 ， 这可 能 与 本 市 儿 童 疫 苗 接 种 率 高于外 市 儿童 有关 。
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首都公共卫生
２０ ０ ８年 ６月 第 ２卷第 ３期 Ｃｐｔ ｏｒａ ｏ Ｐ ｂｃＨ ａｈ Ｊｎ ２０ ｏ． Ｎ ａｉｌ ｕ ｌ ｆ ｕｌ ｅ ｔ， ｕ ． ０８Ｖ １２ ｏ３ ａＪ ｎ ｉ
破及 白破 疫苗 可 以使 人 群 产 生 白喉抗 体 ， 效 预 防疾 有
器等 物表 消毒 未达 到 规 范 要 求 ， 气 消 毒 的 紫外 线 消 空 毒灯 未达 到 ３ ０ ｗ… （ 达 到７ Ｗｓ ｍ ） 从 业 人 员 均 应 ０ｖ ／ ２ ， ｃ
２０ ０ ７年 ５月 １ ９日中午 １ ：０ 某 体 育俱 乐部 共 ３ ４０ ， ８
人 在某 餐 饮有 限公 司用 餐 ， 中午 １ ：０用 餐 完毕 后 ， 于 ５０ 自 １ ：０～２ ６０ ０日凌 晨 ０ ：０陆 续 有 ８人 出 现 恶 心 、 ２５ 呕 吐、 痛、 腹 腹泻 等症 状 ， ４例 患 者 于 ２ 有 ０日上 午 １ ：０ ０４
１ 流 行 病 学 调 查
许可 证 ， 作 间 内卫 生 状 况 较 好 ， 能 区 布 局 较 为 合 操 功 理 ， 施较 完善 ， 有 凉 菜 专 间 ， 员 入 口处设 有 通 过 设 设 人 式预 进间 ， 配套 设 施 已达 到 专 人 、 室 、 工 具 、 消 专 专 专 毒、 专冷 藏 、 有 空调设 施 “ 具 六专 ” 求 ， 气和 工具 、 要 空 容
人 出现 恶 心 、 呕吐 、 腹痛 、 泻等症 状 ， 据现 场流行 病 腹 根
２ 现 场 卫生学 调查 该餐饮 有 限公 司于 ２ ０ ０ ６年 ４月 １ １日已领取 卫 生
学、 临床 特点分 析 和实 验室 的病 原菌 检测 ， 定是 一起 确 致病 性大 肠埃 希 氏菌 污染 引起 的细 菌性 食物 中毒 。