西医综合考研复习：辅导讲义同步练习
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西医综合考研复习：辅导讲义同步练习4
第4章血液循环
一、A型题：在每小题给出的A、B、C、D四个选项中，只有一项是最符合题目要求的。
77.与骨骼肌和神经细胞相比，心室肌细胞动作电位最大的特点是
A.有0期去极化
B.有快速复极初期
C.有平台期
D.有快速复极末期
78.心室肌细胞3期复极的离子基础是
A.Na+内流
B.K+内流
C.ca2+内流
D.K+外流
79.自律细胞产生自动节律性兴奋的基础是
A.阈电位水平低
B.最大复极电位水平低
C.4期自动去极化
D.有效不应期短
80.自律细胞自动兴奋频率的高低主要取决于
A.0期去极化速度
B.4期自动去极化速度
C.阈电位水平
D.最大复极电位水平
81.下列哪项不符合窦房结细胞动作电位的主要特点7
A.0期去极幅度小
B.无明显超射
C.有4期自动去极化
D.最大复极电位的绝对值大于浦肯野细胞
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82.与窦房结细胞4期自动去极化有关的离子基础是
A.K+外流、Na+内流、cl-内流
B.K+外流、IF内流、ca2+内流
C.K+外流、Na+内流、If内流
D.K+内流、If外流、ca2+外流
83.窦房结成为心脏正常起搏点的原因是
A.0期去极化速度快
B.4期自动去极化速度快
C.自动兴奋频率高
D.阈电位水平低
84.房室延搁的生理意义在于
A.使心肌细胞不发生强直收缩
B.使心肌“全或无”式收缩
C.避免房室收缩重叠
D.使心肌同步收缩
85.心室肌细胞的有效不应期特别长(约200～300ms)，其原因主要为
A.静息电位绝对值大
B.阈电位绝对值大
C.动作电位1期长
D.动作电位2期长
86.有关心肌细胞传导性的叙述，下列哪项是错误的?
A.传导性的高低可用兴奋的传播速度来衡量
B.兴奋是通过局部电流进行扩散的
C.处于超常期的心肌细胞传导速度快
D.0期去极化速度越快兴奋传导也越快
87.关于心肌收缩特点的叙述哪项是错误的?
A.可有最适初长度
B.是全或无式收缩
C.心肌肌质网上存在IP3受体
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D.收缩过程有赖于肌质网中的Ca2+
88.从半月瓣关闭直至房室瓣开启，相当于心室
A.等容收缩期
B.快速射血期
C.等容舒张期
D.快速充盈期
89.心输出量是指
A.一次心搏中一侧心室射出的血液量
B.一次心搏中两侧心室射出血液量的总和
C.一侧心室一分钟射出的血液量
D.两侧心室一分钟射出血液量的总和
90.心指数为
A.每搏输出量/体表面积
B.每搏输出量/体重
C.心输出量/体表面积
D.每搏功/体表面积
91.健康成人在安静状态下，心输出量约为
A.1L/min
B.5L/min
C.10L/min
D.25L/min
92.根据Frank Starling定律，
A.心室收缩力与心室收缩末期容积正相关
B.心室收缩力与心室收缩末期容积负相关
C.心室收缩力与心室舒张末期容积正相关
D.心室收缩力与心室舒张末期容积负相关
93.正常心功能曲线不出现明显下降支的原因为
A.心室肌的伸展性小
B.心肌初长度始终与前负荷呈平行关系
北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架复习重点
北京协和医学院306西医综合考研生理学知识框架复习重点第一章绪论考纲没有变化，重点考察的就是正负反馈调节.自身调节的区别以及相对应的例子.正反馈起加强控制信息的作用，而负反馈起纠正减弱控制信息的作用,必须记清楚这些代表性的例子，尤其是正反馈和自身调节的例子.还要注意联系后面章节区分哪些是正反馈哪些是负反馈，举例说明如血液凝固过程.分娩过程.排尿排便反射等这些都是正反馈，再如减压反射.肺牵张反射。
甲亢时TSH分泌减少等都是负反馈，同学们应总结出一些例子，在解题时往往起到关键作用.另外需要注意的是在有些生理过程中，既无闭合回路又无调定点的不属于反馈调节。
第二章细胞的基本功能这一章比较重点，每年都会有本章的考题，大的重点就是物质的交换和动作电位。
这将会涉及到今后各个章节的学习，同学们必须深入的理解加以牢固记忆。
几种物质的跨膜转运方式如果比较起来记忆在解题时更容易区分。
静息电位和动作电位的产生机制要理解去记忆。
还需要注意的是一些局部电位的例子，如微终板电位、终板电位、EPSP、IPSP等都是局部电位，同时大家还需要搞清楚的就是局部电位和局部电流的区别，局部电位是指没有达到动作电位水平，而局部电流则是指动作电位的传播方式，要注意区分二者。
第三章血液主要是对血液成份及功能做了介绍，对今后血液学和呼吸系统做的基础。
血量为全身血液的总量，成年人血量占总体重的7%-8%。
血浆渗透压包括晶体渗透压和胶体渗透压，注意二者的区别，另外渗透压的高低与溶质的颗粒数成正比，而与颗粒种类及颗粒大小无关，因此血浆渗透压主要是由晶体渗透压决定。
要重点注意生理性止血为常考点，其过程包括血管收缩?血小板止血栓形成和血液凝固三个过程。
纤维蛋白在纤维蛋白溶解酶的作用下被降解液化的过程为纤维蛋白溶解。
生理止血过程中，凝血块形成的血栓会堵塞血管，出血停止血管创伤愈合后，构成血栓的纤维蛋白会被逐渐降解液化，使被堵塞的血管重新畅通。
第四章血液循环重点内容还是心肌细胞的生物电以及血压调节等部分，本章是生理学的一个大的重点章节，内容繁多，需要全面理解掌握。
考研西医综合记忆技巧(小亮总结)
1.记忆：①B细胞及其肿瘤：CD10，CD19 ，CD20记忆技巧：2010（CD20，CD10）年诞生了19 （CD19）个傻B（B细胞）②髓样肿瘤：CD13，CD14，CD15，CD64记忆技巧：瞧你这髓样（髓样肿瘤），一生一世（CD13，CD14），一无所有（CD15），哪能流芳百世（CD64）③NK细胞及其肿瘤：CD16，CD56记忆技巧：自杀(NK细胞)了，要么有肉（16），要么无肉（56）。
同学们自己体会④T细胞及其肿瘤：CD2，CD 3 ，CD 4，CD 7，CD 8记忆技巧：缺衣（没有1）少食（没有10）没酒(没有9)，但他不无聊（没有5,6）2.良性肿瘤：骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤，葡萄胎（不是侵袭性葡萄胎），间皮瘤，神经鞘瘤。
（2011西医综合考点）记忆技巧：古（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）巨基（骨母细胞瘤，软骨母细胞瘤）吃葡萄（葡萄胎）不吐皮（间皮瘤），翘（神经鞘瘤）辫子了。
良性肿瘤记住了，恶性肿瘤就不成问题了！3.ESR增快——见于血浆中纤维蛋白原↑、球蛋白↑、胆固醇↑ESR减慢——见于白蛋白↑、卵磷脂↑记忆技巧：曾家的（都是增加的）单纯（胆固醇）少女求（球蛋白）仙缘（纤维蛋白原）问红尘（红细胞血沉）。
4.镰形红细胞贫血的发生机制就是Hb分子β链中的谷氨酸（Glu）变成了缬氨酸(Val)（要求记住）记忆技巧：用镰刀（镰形红细胞贫血）割谷（谷氨酸）子累了就歇（缬氨酸）一下。
5.记忆：（1）流畅失语症：Wernicke记忆技巧：Wernicke类似于Nike，记为穿上Nike（耐克）鞋后走路很流畅。
（2）运动失语症：受损定位——Broca区记忆技巧：Broca类似于brother(兄弟之意),记为brother喜欢运动。
（3）感觉失语症：受损定位——颞上回后部（同音记忆）记忆技巧：驱赶（感觉失语症）余孽（颞上回后部）。
(4)失读症：受损定位——角回记忆技巧：独（读）角（角回）戏。
西医综合考研资料-生理学笔记(11)
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考研西医综合复习资料——生理学笔记（11）第十章、神经系统NS作用：调节各器官功能及人体与外环境的适应方式：反射;实现靠反射弧第一节、神经元的活动的一般规律一、神经元和神经纤维神经元包括细胞体和突起(树突和轴突)，功能是传递信息，主经神经纤维实现 (一)神经纤维的传导特性：1、生理完整性：膜完整2、双向传导：双向传播信息3、绝缘性4、相对不疲劳性，不易疲劳、耗能小(二)神经纤维的传播速度：差别大，快慢与神经纤维粗细有关，粗则速度快，也受温度影响 (三)神经纤维分类：1、据传出、传入神经电学特性分2、据传入纤维粗细分：(四)神经纤维的轴浆运输：以AP(动作电位传导信息)细胞体合成的分泌物运送至轴突处有两种形式：快速轴浆运输(经微管、分泌物、神经递质)缓慢轴浆运输(经微管、微丝向周围延伸) 二、神经元间相互联系方式(一)经典突触(主)以化学递质为媒介突触是两神经元间发生相互联系的部位叫突触方式：一轴突与一树突或胞体联系分类：轴树突触、轴体突触、轴轴突触结构：突触前膜、突触间隙、突触后膜(二)电突触：通过电活动传递(电紧张方式)结构：神经元接触间隙小，缝隙联结/紧密联结(有小孔道，允许带电离子通过) 特点：传导速度快意义：保证某些神经元产生同步兴奋(三)非突触性的化学传递神经元末梢释放化学递质，不能直接作用于后膜，而是通地扩散的方式作用于周围较广的效应细胞上。
常见于：;单胺类神经元(交感神经：NE、DA、5—HT)特点：有些交感神经末梢形成念珠状曲张体，内含化学递质扩散1)不形成突触(无前后膜)2)一对多的关系，3)递质弥散距离大4)效应细胞上有受体意义：扩大信息传递范围(四)局部神经元和局部神经元回路长轴突：从中枢的一处向另一处传递(中枢各不同部位间) 短轴突：中枢的局限范围内传递信息(局部神经元)联系途径、局部神经元回路，作用：在一个中枢内部对信息进行加工、分析、处理，可有突触或电突触等三、神经递质：定义：神经末梢释放参与突触传递的化学物质称神经递质(一)外周神经递质1、乙酰胆碱(Ach)植物神经系统的节前纤维，副交感神经节后纤维，一小部分交感神经末梢(支配汗腺舒血管)，躯体运动神经末梢2、去甲肾上腺素(NE)大部分交感神经节后纤维3、嘌呤或肽类(ATP和血管活性肠肽等)，主要在消化道分布，支配胃肠道平滑肌致舒张 (二)中枢神经递质：1、Ach，分布广、兴奋性递质，部位：脊髓前角运动神经元，丘脑向大脑皮层投射的特异性投射区，脑干网状结构上行激动系统、纹状体2、单胺类：DA(中脑黑质、纹状体)抑制性递质;NE分布于低位脑干、中脑网状、延髓网状、脑桥蓝斑5—HT：低位脑干、中缝核，可能与痛觉有关3、氨基酸类：谷氨酸、门冬氨酸属兴奋性，感觉传入，大脑皮层甘氨酸、GABA：抑制性，分布广、皮层、脊髓4、肽类：神经激素肽：如：下丘脑产生的调节性肽，调节不同神经元放电，频率有关，痛觉传入阿片样肽：β内啡肽、脑啡肽、强啡肽胃肠肽：胆囊收缩素、促胰酶素、血管活性肽5、NO：与神经系统学习记忆关系密切(三)递质和调质的概念：递质：由经典突触的前膜释放，引起后膜神经元兴奋或抑制效应的传递物质，特点是：作用快、持续时间短调质：由神经元释放后，可扩散至周围效应器，不限于突触，多属于肽类，能影响其它递质的释放，起调节作用特点是作用慢，持续时间长(作用于受体、通过第二信使，改变细胞功能特点(四)递质共存：DALE原则：1、一个神经元末梢只能释放一种递质(错)(有递质共存现象，其中常有一种为肽类)2、一个神经元所有末梢释放的递质相同(对)(五)递质的合成、释放、失活合成：胞浆、酶;释放：以钙为媒介(囊泡与质膜融合)失活：被酶分解(ACH)、NE(重新被突触前膜摄取)、在肝失活(六)受体学说：递质通过受体起作用要求掌握受体的种类、亚型、分布部位、阻断剂、效应细胞胆碱能受体： M(毒蕈碱样受体) 副交感N节后纤维阿托品部分交感神经节后胆碱能纤维N(烟碱样) 交、副交的N节突后膜N1 箭毒骨骼肌终板膜N2肾上腺素能受体α1α2β1β2四、神经营养作用：兴奋性：血管收缩、子宫平滑肌收缩酚妥拉明抑制性：胃肠平滑肌舒张突触前膜受体(调节递质释放)心肌兴奋，促脂肪分解心得安血管舒张、气管等内脏平滑肌抑制纳络酮神经纤维支配效应器的双重作用：1、经AP的信息传递调节效应器的功能2、营养通过轴浆运输释放营养因子(维持正常代谢，形成正常结构) 切断神经后效应器可萎缩效应器对神经元也有营养作用(产生N生长因子)，所以切断后，神经元、细胞体、效应器都萎缩第二节、反射活动的一般规律一、反射的概念：非条件反射为先天具有在CNS的参与下，对内外环境的各种刺激发生有规律的应答二、反射弧：由五部分构成：三、中枢神经元的联系形式：神经元在中枢的联系形式：辐散式、聚合式、链锁状、环状四、反射弧中枢部分的兴奋传布：传导：一个兴奋在一个神经元内部传布传递：兴奋从一个神经元传向另一个神经元或另一个效应器上，即跨细胞传布(一)EPSP(兴奋性突触后电位)神经冲动经轴突到达突触，突触前膜释放兴奋性递质，传至后膜，突触后膜发生去极化(EPSP)轴突产生APEPSP是慢电位、局部电兴奋，活性取决于兴奋递质轴突起始部局部电流密集，产生去极化，可达阈刺激，轴突AP EPSP可空间、时间递质总和，以达阈刺激(三)兴奋性传布特征1、单向传布：只能由传入神经元传向传出神经元，因为神经递质的释放在轴突末梢2、中枢延搁：兴奋在同一个神经元传递速度快，跨神经元传递则速度慢经一个突触传导需0.3—0.5ms，因为传递过程复杂，递质释放3、总和作用：不同神经元空间总和，同一神经元时间总和EPSP小，不能达到阈兴奋，属阈下兴奋，经空间、时间总和后可以达阈兴奋阈下兴奋可提高突触后膜神经元的兴奋性，单独不能刺激产生动作电位易化作用：使突触后膜的兴奋性增加4、兴奋节律的改变：传入和传出冲动的频率不一定一致，有些传入冲动不能传出5、后放现象(后放电)在反射中传入停止，传出反应仍继续，称后放电，系由环状联系所致6、易疲劳、对代谢变化敏感：神经传递需化学递质，化学递质合成与释放有能量参与五、中枢抑制：分析、综合时需抑制参与试述中枢抑制的机制、意义?据发生机制不同分：突触后抑制和突触前抑制(一)突触后抑制(超极化抑制：突后细胞)兴奋传布需一个抑制性的中间神经元，释放抑制性递质，突触后膜产生IPSP(超极化)1、IPSP：抑制性突触后电位抑制性神经元，末梢释放抑制递质，突触后膜发生超极化电位(IPSP)—>突触后神经元兴奋性降低(抑制) 兴奋性递质：一价阳离子无选择性开放(钠进入细胞内产生去极化)抑制性递质：作用于突触后膜使氯通道开放，氯进入细胞内产生超极化2、突后抑制分类：传入侧支性抑制回返性抑制(二)突触前抑制(去极化抑制突触前细胞)六、反射弧的反馈调节：生理机能保持相对稳定，负反馈调节排尿、排便等需彻底完成生理功能，正反馈调节第三节、神经系统的感觉分析功能感觉运动一、脊髓的感觉传导功能：传递通路传导路径：浅感觉：温痛触觉深感觉：本身感觉及深部压力感觉(一)浅感觉：背根传入：前脊角交换，经中央管前交叉至对侧，向上传导， (二)深感觉：背根传入：脊髓后索上行，脊髓半横断：断面以下，对侧浅感觉消失、同侧深感觉消失二、丘脑：为各种感觉传入的?后总换元站(除嗅觉外) (一)三类核群：1、感觉接替核：所有特定的感觉传入纤维(除嗅觉外)在感觉接替核换元后，上行至皮层特定感觉区2、联络核：不能直接与特定感觉纤维相联系，可接受由皮层下纤维传入的或感觉接替核纤维发出的至皮层联系、协调各种特定感觉3、网状核：髓板内核群：与脑干网状结构上行激动系统的传入纤维相联系：弥散地投射至大脑皮层的各个区域，以维持大脑皮层的兴奋水平(二)向大脑皮层的两个投射系统丘脑特异性投射系统：感觉接替核投射(包括联络核) 丘脑非特异性投射系统：网状核投射三、感觉投射途径：(一)特定感觉投射途径(丘脑以下的特定感觉途径)机体特定的感觉：特定感觉通路，丘脑感觉接替核，投射至皮层特定的感觉经特定的通路到达大脑皮层的特定的感觉代表区，产生特定的感觉 (二)非特定感觉投射途径(保持大脑皮层的兴奋水平各种特定感觉向上传时，发出侧枝：进入脑干网状结构(交换、混合后)脑干网状核弥散投射至皮层大脑皮层处于兴奋状态，是特定性感觉传导的基础四、大脑皮层感觉分析功能(一)大脑皮层的柱状结构与分区六层有规律地纵行联系形成皮层柱状结构，为大脑皮层的基本功能单位，整合作用的基础，(对整个信息进行分析、加工处理即是整合)(二)大脑皮层的体表感觉区：中央后回(3、1、2区)特点：1、交叉投射(左感受右侧肢体、但头面部投射为双侧)2、倒立安排，下在顶端3、代表区大不与感觉精细程度有关，精细度越高，代表区越大第二感觉区：中央前回与脑岛叶之间，双侧投射，正立安排(三)中央前回的感觉投射：1、关节肌肉的本体感觉投射入中央前回的粗感运动区运动区：还可反馈投射以调节运动达精细水平(四)内脏感觉：1、相应躯干的感觉区也可感受相应区段的内脏感觉2、内脏感觉多投射入边缘区3、第二感觉区域或许与内脏感觉有关五、痛觉病理生理：(一)皮肤痛觉类型与传导通路分为二类：1、快痛(刺痛)：特点是：痛感为尖锐痛、定位清楚、来的快去的也快(无情绪反应)2、慢痛(烧灼痛)：定位不清楚、出现的慢，消失的慢，伴有明显的情绪反应(二)内脏痛特征与牵涉痛1、特点：慢、持续时间长，定位不清楚，难于分辨2、引起内脏痛的适宜刺激：牵拉、缺血、炎症、痉挛皮肤对尖锐刺激敏感3、内脏痛常伴牵涉痛，是长期进化的结果牵涉痛的机制是：1)同节后根支配，兴奋由皮肤传入2)共同传导通路，误认为皮肤传入牵涉痛的皮肤区域与内脏感觉通过同一脊髓阶段传入，内脏感觉与相应皮肤区域感觉传至大脑皮层同一区域，误认为是皮肤感觉第四节、神经系统对躯体的运动调节一、脊髓对躯体运动的调节脊髓前角运动神经元发出纤维支配骨骼肌纤维一个脊髓前角运动神经元与其所支配的全部骨骼肌纤维称为一个运动单位α运动神经元：支配骨骼肌中的梭外肌(可产生收缩反应的骨骼肌) 大α支配快肌纤维、小α支配慢肌纤维γ运动神经元，支配骨骼肌中的梭内肌，提高肌梭敏感性(一)脊休克：脊髓由于受外伤突然横断后，暂时丧失损伤面以下的所有反射能力，进入无反应状态，与脊髓本身有关的反射功能可恢复，越高等恢复时间越长机制是丧失了高位中枢对低位中枢的控制(二)屈肌反射(对侧伸肌反射)?原始的反射、脊髓本身就可完成(三)牵张反射：定义：在有神经支配的骨骼肌受牵拉时，被牵拉的肌肉就会产生收缩反应称牵张反射。
长江大学《631西医综合》考研真题详解
长江大学《631西医综合》考研真题详解2021年长江大学医学部《631西医综合》考研全套目录∙全国名校西医综合考研真题汇编说明：本科目考研真题不对外公布（暂时难以获得），通过分析参考教材知识点，精选了有类似考点的其他院校相关考研真题，以供参考。
2．教材教辅∙朱大年《生理学》（第8版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】∙查锡良《生物化学》（第7版）配套题库【名校考研真题＋章节题库＋模拟试题】∙步宏《病理学》（第9版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】∙万学红《诊断学》（第9版）配套题库【考研真题精选＋章节题库】说明：以上为本科目参考教材配套的辅导资料。
∙试看部分内容名校考研真题及详解第1篇 生物大分子的结构与功能第1章 蛋白质的结构与功能一、判断题1．一级氨基酸就是必需氨基酸。
（ ）[复旦大学2009研]【答案】错误查看答案【解析】一级氨基酸是常见的20种氨基酸，而必需氨基酸是人体不能自身合成的，需要从食物中摄入的氨基酸，共有八种：赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。
2．蛋白质具有高级结构，而DNA和RNA没有高级结构。
（ ）[中山大学2009研]【答案】错误查看答案【解析】蛋白质具有高级结构，DNA和RNA也有高级结构。
3．所有的丝氨酸蛋白酶都具有相同的催化三元体，所以它们都属于同源蛋白。
（ ）[南京大学2009研]【答案】错误查看答案【解析】同源蛋白是指在不同生物体内行使相同或相似功能的蛋白质。
虽然所有的丝氨酸蛋白酶都具有相同的催化三元体，但是它们各自可以在同一生物体内具有不同的作用。
4．用凝胶过滤柱（如Sephadex G-100）层析分离蛋白质时，总是相对分子质量最小的先于相对分子质量大的下来。
（ ）[厦门大学2008研]【答案】错误查看答案【解析】用凝胶过滤柱层析分离蛋白质时，总是相对分子质量最大的先于相对分子质量小的下来。
由于小分子物质能进入凝胶颗粒内部，用洗脱缓冲液洗脱时流出的速度慢；而大分子物质却被排除在凝胶颗粒外部，进入凝胶颗粒间的缝隙，洗脱时流出的速度较快。
西医综合考研复习：神经骨骼肌接头处的兴奋传递
西医综合考研复习：神经骨骼肌接头处的兴奋传递神经肌肉接头是运动神经元轴突末梢在骨骼肌肌纤维上的接触点。
位于脊髓前角和脑干一些神经核内的运动神经元，向被它们支配的肌肉各发出一根很长的轴突，即神经纤维。
这些神经纤维在接近肌细胞，即肌纤维处，各自分出数十或百根以上的分支。
一根分支通常只终止于一根肌纤维上，形成1对1的神经肌肉接头。
从神经纤维传来的信号即通过接头传给肌纤维。
神经肌肉接头是一种特化的化学突触，其递质是乙酰胆碱(ACh)。
无脊椎动物如螯虾的神经肌肉接头的递质是谷氨酸(兴奋性纤维的递质)或γ-氨基丁酸(抑制性纤维的递质)。
兴奋传递过程神经末梢的直径很小(如人的运动神经末梢的直径约2~3微米)故传导动作电位的速度很慢;如在蛙测得的速度为0.4米每秒。
当一个神经冲动传导到神经末梢时，即由它引起去极化，使接头前膜中的电压依赖性钙离子通道开放，钙离子沿浓度差内流入神经末梢，触发活动区处的突触泡与接头前膜融合并开口，将内含的乙酰胆碱释放到突触间隙(此过程称胞吐)。
据计算一个神经冲动可触发几百个突触泡同步地释放乙酰胆碱。
释放出的乙酰胆碱迅速扩散、通过突触间隙，到达终板膜，与乙酰胆碱受体结合，导致终板膜对钠离子与钾离子的通透性瞬时升高。
这种阳离子通透性变化，是由于受体与乙酰胆碱分子结合后引起了受体分子构型变化，使其离子通道开放造成的。
据计算一个突触泡所释放的乙酰胆碱可打开约2000条受体通道。
乙酰胆碱受体的离子通道既允许钠离子，也允许钾离子通过。
因此，当乙酰胆碱受体离子通道开放时钠离子沿浓度差内流，钾离子沿浓度差外流。
由它们所携带的净电流使终板膜瞬时去极化。
这种去极化叫做终板电位(EPP)。
中国神经生理学家冯德培(1939年)是最早发现终板电位的科学家之一。
当终板电位超过肌细胞的阈值，出现肌细胞动作电位，通过肌细胞内的兴奋-收缩耦联机制，使得肌细胞收缩。
释放出的乙酰胆碱不论是否与乙酰胆碱受体结合，迅速被突触间隙内的胆碱酯酶分解，或通过扩散离开突触间隙。
306西医综合考研生理复习：肌细胞的收缩功能
306西医综合考研生理复习：肌细胞的收缩功能肌细胞的收缩功能1.骨骼肌的特殊结构：肌纤维内含大量肌原纤维和肌管系统，肌原纤维由肌小节构成，粗、细肌丝构成的肌小节是肌肉进行收缩和舒张的基本功能单位。
肌管系统包括肌原纤维去向一致的纵管系统和与肌原纤维垂直去向的横管系统。
纵管系统的两端膨大成含有大量Ca2+的终末池，一条横管和两侧的终末池构成三联管结构，它是兴奋收缩耦联的关键部位。
2.粗、细肌丝蛋白质组成：记忆方法：①肌肉收缩过程是细肌丝向粗肌丝滑行的过程，即细肌丝活动而粗肌丝不动。
细肌丝既是活动的肌丝必然含有能“动”蛋白——肌凝蛋白。
②细肌丝向粗肌丝滑动的条件是肌浆内Ca2+浓度升高而且细肌丝结合上Ca2+，因此细肌丝必含有结合钙的蛋白——肌钙蛋白。
③肌肉在安静状态下细肌丝不动的原因是有一种安静时阻碍横桥与肌动蛋白结合的蛋白，而这种原来不动的蛋白在肌肉收缩时变构(运动)，这种蛋白称原肌凝蛋白。
3.兴奋收缩耦联过程：①电兴奋通过横管系统传向肌细胞深处。
②三联管的信息传递。
③纵管系统对Ca2+的贮存、释放和再聚积。
4.肌肉收缩过程：肌细胞膜兴奋传导到终池→终池Ca2+释放→肌浆Ca2+浓度增高→Ca2+与肌钙蛋白结合→原肌凝蛋白变构→肌球蛋白横桥头与肌动蛋白结合→横桥头ATP酶激活分解ATP→横桥扭动→细肌丝向粗肌丝滑行→肌小节缩短。
5.肌肉舒张过程：与收缩过程相反。
由于舒张时肌浆内钙的回收需要钙泵作用，因此肌肉舒张和收缩一样是耗能的主动过程。
肌肉收缩的外部表现和和学分析1.肌骼肌收缩形式：(1)等长收缩——张力增加而无长度缩短的收缩，例如人站立时对抗重力的肌肉收缩是等长收缩，这种收缩不做功。
等张收缩——肌肉的收缩只是长度的缩短而张力保持不变。
这是在肌肉收缩时所承受的负荷小于肌肉收缩力的情况下产生的。
可使物体产生位移，因此可以做功。
整体情况下常是等长、等张都有的混合形式的收缩。
(2)单收缩和复合收缩：低频刺激时出现单收缩，高频刺激时出现复合收缩。
306西医综合2016年考研复习生物化学专业测试题及答案
及答案一、单项选择题1.蛋白质所形成的胶体颗粒，在下列哪种条件下不稳定：A.溶液pH值大于pIB.溶液pH值小于pIC.溶液pH值等于pID.溶液pH值等于7.4E.在水溶液中2.有关RNA的描写哪项是错误的：A.mRNA分子中含有遗传密码B.tRNA是分子量最小的一种RNAC.胞浆中只有mRNAD.RNA可分为mRNA、tRNA、rRNAE.组成核糖体的主要是rRNA3.下列哪一个酶与丙酮酸生成糖无关?A.果糖二磷酸酶B.丙酮酸激酶C.丙酮酸羧化酶D.醛缩酶E.磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶4.导致脂肪肝的主要原因是：A.食入脂肪过多B.食入过量糖类食品C.肝内脂肪合成过多D.肝内脂肪分解障碍E.肝内脂肪运出障碍5.下列哪种蛋白质不含血红素：A.过氧化氢酶B.过氧化物酶C.细胞色素bD.铁硫蛋白E.肌红蛋白6.嘌呤核苷酸循环中由IMP生成AMP时，氨基来自：A.天冬氨酸的α-氨基B.氨基甲酰磷酸C.谷氨酸的α-氨基D.谷氨酰胺的酰胺基E.赖氨酸上的氨基7.氟尿嘧啶(5Fu)治疗肿瘤的原理是：A.本身直接杀伤作用B.抑制胞嘧啶合成C.抑制尿嘧啶合成D.抑制胸苷酸合成E.抑制四氢叶酸合成8.长期饥饿时大脑的能量来源主要是：A.葡萄糖B.氨基酸C.甘油D.酮体E.糖原9.DNA复制时，子链的合成是：A.一条链5′→3′，另一条链3′→5′B.两条链均为3′→5′C.两条链均为5′→3′D.两条链均为连续合成E.两条链均为不连续合成10.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述中哪一项是错误的?A.只有在DNA存在时，RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键B.转录过程中RNA聚合酶需要引物C.RNA链的合成方向是5′→3′D.大多数情况下只有一股DNA作为RNA的模板E.合成的RNA链没有环状的西综复习策略西医综合就是内科、外科、生理、生化、病理和诊断六门共同组成的考查科目。
内容多，复习任务繁重。
医学类研究生入学考试中基本上都需要考查西医综合。
2023考研西医综合全真模拟试卷及精析
全真模拟试题1
一、A型题：1～90小题，每小题1 5分；91～120小题，每小题2分：共195分。在每小题给出的A、B、C、D 四个选项中，请选出一项最符合题目要求的答案。
1.神经细胞动作电位的幅度接近于
A.K+平衡电位
B.Na+的平衡电位
C.静息电位绝对值与Na+的平衡电位之和
D.静息电位绝对值与Na+的平衡电位之差
目录
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题1 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解1 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题2 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解2 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题3 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解3 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题4 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解4 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题5 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题答案及精解5 2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目全真模拟试题6
本书与本系列丛书的2015《考研西医综合辅导讲义》、2015《考研西医综合考点速记》、2015《考研西医综 合历年真题精析》、2015《考研西医综合辅导讲义同步练习》和2015《考研西医综合最后密押五套卷》相互配合， 可以帮助考生顺利过关。建议考生搭配使用，学、练结合，效果方可最佳。
文摘
2015年全国硕士研究生入学统一考试西医综合科目
序言
前言 文都考研西医综合系列丛书是文都考研西医综合命题研究中心多年智慧和努力的结晶，是以北京大学医学部 魏易生老师为核心，包括北京大学医学部、协和医科大学、复旦大学医学院及其附属医院的生理学、生物化学、 病理学、内科学和外科学一线教授在内的名师团队集体打造的精品系列图书。一改以往“科研型”辅导为导向的 辅导模式而专注于考试本身规律的辅导模式，因此，该套丛书具有权威、全面、独特和高效的特点，是参加考研
考研西医综合：历年选择试题及答案(8)
距离2020考研初试时间越来越近了，这是一个紧张的强化阶段但也希望各位考生不要过于焦虑，那样非常不利于大家强化期的复习。
今天跟随考研一起了解一下吧，希望大家能够过本文得到点播，找到解决难点的方法，最后希望大家考研成功。
(102~104题共用题干)男性，45岁。
间断双下肢水肿伴蛋白尿10年，乏力、纳差、恶心1周，刷牙时牙龈出血伴皮肤碰后发青3天入院。
入院时测血压 150/90mmHg，化验血Hb80g/L，WBX6.4×109/L，Plt 192×109/L。
蛋白尿(++)，尿比重1.010，尿糖(±)，偶见颗粒管型。
血Cr707μmol/L。
102. 该患者血肌酐升高的最可能病因是A. 慢性肾小球肾炎B.肾病综合征C.高血压病肾损害D.糖尿病肾病A103.该患者贫血最可能的原因是A.失血因素B.慢性溶血C.红细胞生成素减少D.营养性造血原料不足C104.该患者出血倾向最可能的原因是A.血管脆性增加B.血小板功能减低C.凝血因子缺乏D.纤溶亢进B(105~107题共用题干)男性，23岁。
因乏力10天、牙龈出血伴皮肤瘀斑4天入院，既往体健。
化验血Hb76g/L，WBC25×109/L，Plt 29×109/L，骨髓增生明显活跃，原始细胞占60%，POX染色(-)，PAS染色(+)成块，NSE染色(-)。
105.该患者的诊断是A.急性淋巴细胞白血病B.急性粒细胞白血病C.急性单核细胞白血病D.急性红白血病A106.提示该患者预后差的染色体异常是A.t(8:21)B. t(9:22)C. t(15:17)D. t(16:16)A?107.该患者的治疗方案是A.DAB.COPC.DVLPD.ABVDC(108~110题共用题干)女性，35岁，乏力，心悸一年余，近2个月症状加重，伴厌食、消瘦、手颤。
查体：甲状腺弥漫性肿大，心率126次/分，心率整。
实验室检查提示FT3、FT4显著增高，TSH降低。
西医综合考研：难点热点复习规划
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西医综合考研：难点热点复习规划在医学考研中，西医综合占的分数比例最大，对于大部分打算考医学的同学来说也是难点，那么，西医综合怎么复习呢?这是考生比较关心的问题，考生想要在短时间内提高成绩，首先要抓住重点。
1.熟悉考点，了解试卷结构西医综合试卷内容结构为：基础医学约50%(其中生理学约20%，生物化学约15%，病理学约15%);临床医学约50%(其中内科学约30%，外科学约20%)。
其中考查的知识点较为集中于一些领域：消化、呼吸和泌尿专业的试题占内科学的65%左右;普外及骨科专业占外科学的71%左右;物质代谢及大分子专业占生化的90%。
这些对于初始准备考研的同学来说要心中有数。
2.关注难点热点除了掌握基础知识外，试卷中每年都会涉及15%到20%的拔高题，这类题的出现也是考生拉开差距的原因。
想要做好这类题目，要求考生关注医学前沿咨询，平时注重积累，多读文献。
注意关注社会热点，往往当年或近几年出现的医学现象会以不同形式出现在试卷中，如2003年非典等。
善于读期刊，不仅能完善自己的知识体系，同时为复试打好理论基础。
有些同学认为读论文耽误时间，影响应试复习效率，殊不知一篇优秀的论文，正是对教材和考点有力的补充和深化。
3.制定详细复习计划一个合理的计划，往往可以使事情事半功倍，对于复杂的西医综合考试更是如此。
结合多位成功考研学生的经验，下面的计划以供参考。
第一阶段：5～9月，精读教科书，查缺补漏，做好笔记。
看书的目的是搭建知识框架，反复看书，加强记忆是弥补知识盲点的有效途径。
在此期间适当地做练习，借以检验知识熟悉程度。
第二阶段：10～11月，建议购买《辅导讲义》类书籍，结合教材看讲义。