浅谈医案的起源
医案读学写
医案读学写医案，又称诊籍、脉案、方案、病案，是中医诊疗活动的记录，现称病历（例）。
成为历代医家临床经验及专长的真实记录，亦为中医学经典之补充，更是理论联系实际之桥梁，作为一名中医人要学习前人之经验，医案则不可不读。
中医医案，是中医理、法、方、药综合运用的具体反映形式，它不仅是医疗活动的真实记录，而且还反应了医家的临床经验及思维活动。
近贤章太炎曾曰：“中医之成绩，医案最著。
”“夫医案皆根据病理，而治疗之成绩，亦中医价值之真凭实据也。
”由于医家所处时代不同，学识、爱好、修养等各异，因此历代医案的数量、形式、体裁、风格亦不尽相同。
医案即病案。
是医生治疗疾病时辨证、立法、处方用药的连续记录。
汉代名医淳于意创造性地记载了自己治疗的二十五例医案，当时称为《诊籍》。
包括有患者姓名、地址、职业、病理、辨证、治疗、预后等。
后世医家有将自己所治疗的病案记录整理而为个人医案者。
也有专门选取古今名家医案汇编成册者，如《名医类案》，《续名医类案》，《古今医案按》等。
医案源流中医医案起源很早，其萌芽可追溯到周代。
据《周礼》记载，当时的医生已有关于疾病名称及治疗结果的记录，但其作用主要是用于评定医生的疗效，从而确定其等级，以发薪俸。
此外，《左传》及先秦诸子著作中，也有散在的关于医家诊治疾病的记载，均可视为医案之雏形。
现今所见最早有实际内容的医案，为《史记·扁鹊仓公列传》中所载扁鹊治赵简子、虢太子、齐桓侯三案及淳于意的诊籍。
尤其后者，被视为后世医家之滥觞。
淳于意诊籍共25则，每则载有患者姓氏、住址、职务、病名、脉象、治法及预后等内容，涉及内、外、伤、妇、儿各科病证。
诊法以脉为主，兼有病机分析。
治法有药物、针刺、熏洗等，用药或汤或丸或酒。
更可贵的是，除治愈者外，诊籍还记录了10个死亡病例，这种事实求是的态度，反映了早期医案朴实无华的风格特点。
秦汉以降，医学崇尚方书，直至隋唐五代，医案未能取得突破性发展。
这一时期，医案散见于医籍和文史书中，数量少，内容简。
医案的创始人——谆于意
医案的创始人——谆于意
韩三州;朱岩
【期刊名称】《家庭中医药》
【年(卷),期】1995(000)001
【摘要】今天我们去医院看病,都要带上病历,上面详细记载着以前的病情和治疗措施。
医生凭着这原始材料,很容易对现在的病情作出正确的判断。
病历,我国古代称为诊籍,现在又叫病案。
在祖国的医学史上,是谁首先发明使用病案的呢?请看看下边这个故事吧。
西汉初年,山东淄博出了一个名医叫淳于意。
因为他曾经做过齐国的太仓长,所以人们又喊他仓公。
淳于意年轻的时候医术很一般,又得不到名师指教,这常常使他苦恼。
二十五岁那年,有人告诉他,一个名叫公孙阳乘的人很精通医道,但从不轻易示人。
于是淳于意就诚心诚意地去拜公孙阳乘为师。
公孙阳
【总页数】1页(P10-10)
【作者】韩三州;朱岩
【作者单位】
【正文语种】中文
【中图分类】R-09
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中医病案学习浅谈、中医病历病案（一）
⼤概没有哪门课程象中医这样在理论与实践之间存在如此巨⼤的差异。
原本中医理医学教育论本⾝就有⼀定的模糊性，这对于没有接受过东⽅哲学，习惯于分析逻辑思维的学⽣来说是⼀个难以跨越的泓沟;再⾯对临床千变万化的疾病证情表现，我们的学⽣早已是茫然不知所措。
规模庞⼤的科班教育并没有预期地培养出理想的中医⼈才，反观以前师带徒式的古典教学模式，似乎还更能教出些精品来。
古⼈未必⽐我们聪明，他们埋头背颂《伤寒论》、《药性赋》、《汤头歌诀》，也未必⽐我们能多领会些道理。
但是有⼀点我们历来⽐较忽视：他们是在实践中学知识，从实践中找理论;⽽我们恰好反过来了，学了理论去纸上谈兵。
真正的将军是在炮⽕中培养出来的，临床的熏淘也应当成为学⽣成长的摇蓝。
应此当有学⽣问及如何去学习中医，回答是到临床去学，没有临床机会，也应当多看些前⼈的医案医话，这些都是第⼀⼿的资料。
如果想成为⼀个会看病的医⽣，就应当这样做。
仔细分析这些病案，你能发现什么叫精华，甚⾄连课本和教材都显得苍⽩⽆⼒。
在这些跳跃的思维和频频迸发的灵感中，读者仿佛如军⼈来到了熟悉的战场。
你跟随他们并肩作战，与他们⼀同接受磨炼和考验。
这些遗留下来的病案，往往是前⼈毕⽣最为得意的战役篇章，也可以说是精华汇聚之处。
⼀个医家的理论特⾊、诊断要点、治疗、⽤药经验在此融会于⼀炉，如果说学医有什么捷径，不过如此⽽已。
最早的病案始于淳于意的“诊籍”。
淳于意⼜称“仓公”，和扁鹊齐名。
这个⼈个性很古怪，平时不爱看病，⽽看过的疑难病情他都会把他记下来，留给后⼈琢磨。
这对中医的发展可谓⼀⼤供献。
可惜他的“诊籍”没有流传下来，仅在《史记》中有其若⼲事纪的记载。
⾃唐宋以后，中医的着作逐渐多了起来，但是病案的记录较少，⽽且⼤多⽐较简略。
⼤量⽽详细的病案出现在⾦元以后，特别是明清时期，病案专着也不断涌现出来。
清代的喻嘉⾔甚⾄提出了最早的中医的完整格式，把他⼀惯提畅的“先议病，后议药”的谨慎作风具体化。
随着西⽅医学的渗透，解放后中医发展出现了向西医靠拢的新趋式，中医病案即随之逐渐标准化，直⾄制定了相应的⽂件规范。
医案导读
李东垣医案，散见于《脾胃论》、《兰室
秘藏》、《东垣先生试效方》等书，叙案 周详，引经据典，辨证确切，擅用升阳益 气之法，反映了东垣善于扶正祛邪、顾护 正气的学术风格。
朱丹溪医案，流传较多，多以夹叙夹议的
写法，阐明其滋阴降火的学术观点和杂病
《儒门事亲》卷七
卫德新之妻，旅中宿于楼上，夜值盗，劫
昭梿《啸亭杂录》
姚用朴《旧闻随笔》有“吴赓枚兄弟”：
吴春麓先生（赓枚）官礼部郎中，林清之 乱，同官骇散，先生独宿署中。或危之， 先生曰：“国家有急，岂可空部无人 乎？”后改御史归。 吴蝠山先生（廷辉），春麓侍御弟也。自 涪州知州归，囊橐萧然，唯《十三经注 疏》、《二十四史》各一部而已。
吴春麓仪曹不寐眩晕
经曰：水火者，阴阳之征兆也。肾 为坎卦，一阳居二阴之间，故须阴得其 平，然后阳藏于密，童年知识已开，阴 精早泄，此致病之大端。及壮，血气方 刚，尚不觉其所苦，人四十而阴气自半， 起居日衰，精神不充，蝉联疾作。
诊脉尺虚细涩，寸关大于平时，按尺为肾部，脉 见细涩，肾虚奚疑？寸关大于平时，阴弱阳浮之象耳。 夫医之治病，不以用补为难，而以分别水火气血为难。 冯氏书云∶小病治气血，大病治水火。盖气血者，后 天有形之阴阳也。水火者，先天无形之阴阳也。太极 之理，无形而生有形，是治大病，可不以水火为首重 耶。请以不寐言之，人知其为心病，而不知其为肾病 也。心虽为神舍，而坎离尤贵交通。越人以阳不入阴， 令人不寐，岂非水火未济，坎离失交之故乎，内经又 有头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴巨阳之语。形容 厥晕，病机最切。
盖温多恐助相火，精关不藏，润多虑伤脾阳，坤元 失健，如云食蜜，便即溏泻。脾虚不胜润滑之征。青 娥丸固能治肾虚腰痛，但故纸胡桃味辛性温，久而增 气，恐其助火，且常服丸药，亦须分别气候。夏令炎 热，远刚近柔，以防金水之伤。冬令严寒，远柔近刚， 以遂就温之意。将交夏至，一阴初变，元精不足之时， 商以益阴保金，兼调脾胃，秋季再为斟酌。
论中医医案的价值、特点和研究方法
论中医医案的价值、特点和研究方法中医医案是中医临床实践的重要组成部分，是中医理论和实践相结合的产物。
中医医案记录了中医临床实践的过程和结果，包括病情分析、诊断、治疗方法、用药方案、疗效评估等内容，具有重要的历史价值、临床价值、理论价值和教育价值。
一、历史价值中医医案是中医临床实践的重要记录，反映了中医理论和实践的发展历程和变化。
中医医案可以追溯到古代，如《黄帝内经》、《难经》、《伤寒杂病论》等经典中都有大量的医案，记录了古代医生的临床实践和治疗经验，为后人研究中医理论和实践提供了重要的历史资料。
二、临床价值中医医案是中医临床实践的重要组成部分，是中医临床实践经验的总结和传承。
中医医案记录了中医临床实践的过程和结果，包括病情分析、诊断、治疗方法、用药方案、疗效评估等内容，对于中医临床实践具有重要的指导作用。
中医医案可以帮助医生更好地理解中医理论，掌握中医临床实践技能，提高临床诊疗水平。
三、理论价值中医医案是中医理论和实践相结合的产物，反映了中医理论在临床实践中的应用和发展。
中医医案中包含了丰富的中医理论知识，如中医病因病机、辨证论治、方药应用等，对于深入理解中医理论和发展中医学科具有重要的意义。
四、教育价值中医医案是中医教育的重要教材，可以帮助学生更好地理解中医理论和临床实践。
中医医案中包含了大量的中医理论知识和临床实践经验，可以帮助学生更好地掌握中医临床实践技能，提高临床诊疗水平。
中医医案的研究方法主要包括文献研究、案例分析、统计分析等。
文献研究是中医医案研究的基础，通过查阅古籍、医案集、医家论著等文献资料，了解中医医案的历史背景、临床特点和治疗方法等。
案例分析是中医医案研究的重要方法，通过对医案中的病情分析、诊断、治疗方法、用药方案、疗效评估等内容进行分析和总结，提取中医临床实践经验和治疗规律。
统计分析是中医医案研究的重要手段，通过对大量中医医案进行统计分析，提取中医临床实践经验和治疗规律，为中医临床实践和理论研究提供依据。
近十年中医医案综合分析文献研究概述
近十年中医医案综合分析文献研究概述通过对近十年来中医医案研究文献的复习,选取综合性分析文献,从研究方法方面综述其研究特点及成就,为进一步整理继承中医尤其是名老中医经验提供研究方法和思路。
标签：中医医案;研究方法;文献;综述一.关于中医医案发展历史及其价值的认识中医医案,又称诊籍、脉案、方案、病案,是中医临床医师实施辨证论治的文字记录, 是保存、查核、考评乃至研究具体诊疗活动的档案资料［1］。
中医医案源远流长,追溯至殷墟甲骨文中就有关于某人患某病或愈或不愈的记载,或可勉强称为原始医案。
在成书于周代或春秋早期的《周礼．天官冢宰》中关于医师一章中有”岁终则稽其医事以制其食”的记载,其医事就是指医案记录,可惜未能保存下来［2］。
之后的《左传》,《吕氏春秋》等书中更是可见明确的少量医案记载。
故刘权之在《杏轩医案》序文中提出”医案之作,谓与《灵枢》,《素问》并传可也。
”的观点是确有根据的。
但这些只是医案的雏形。
而现存最早的正式医案是《史记.仓公列传》中淳于意的二十五”诊籍”。
医案后经历代医家不断发展完善而逐渐成熟。
宋代许叔微的《伤寒九十论》是第一部医案专著。
简而言之,医案起始于秦汉,发展于宋元,成熟于明清［3］。
医案不仅是中医临床理,法,方,药综合运用的具体反映形式,也是历代医家的实践经验的结晶,更是中医继承发展的重要基石。
其对中医理论及实践有很大的研究价值。
可以开拓思路,提供借鉴,反映规律［4］。
因此长期以来解读医案、学习医案一直是中医传承的重要手段之一。
故秦伯末曾说: “卓然成一家言,为后世法者,厥为医案。
”章太炎亦谓:”中医之成绩,医案最著。
欲求前人之经验心得,医案最有线索可寻,循此钻研,事半功倍。
”因此,随着医案的不断出现,医案的研究亦层出不穷,其研究对象及研究内容和方法上均有不同的特点。
现代随着科技的发展,尤其是计算机技术及数据挖掘技术的出现,在医案的研究对象上逐渐从单个医家,数个医案等小规模研究分析上,转向多时代,多医家,多医案［3］阎琪历代医案钩玄［J］. 吉林中医药,1996,:19-20［10］苏小惠,戴舜珍.原发性肾病综合征病理分类与中医证型的关系--附60 例临床资料分析［J］.福建中医药,1999,30——脾:22-25［17］张启明脏腑辨证用药的Logistic回归分析:22-23［27］薛禾生.知识发现与数据挖掘［J］．中国医院统计,2000,7(3):164-165［28］赵丹群.数据挖掘: 原理、方法及其应用［J］．现代图书情报技,2006,(6):41-44［29］秦雪君施诚.数据挖掘技术在中医药领域的应用［J］．医学信息,2006,19(5)［30］薛景施诚.数据挖掘技术在中医领域中的应用［J］.中医药信息,2005,22(5):6-7［31］顾铮顾平信息抽取在中医研究中的应用［J］．医学信息,2005,18(9):28-31［32］尚景盛胡立胜牛欣等半夏泻心汤配伍应用的数据挖掘试验［J］．中日友好医院学报, 2005,19(4):227-229［33］叶进邢传鼎基于人工神经网络的病症诊断原型系统［J］．东华大学学报(自然科学版), 2003,29(4):43-47。
医案_精品文档
医案导言：医案是中医学中收集、整理和记录各种疾病的治疗经验和效果的文献形式。
通过医案的记录和研究，可以探索中医治疗疾病的规律和方法，丰富中医理论，提高中医临床水平。
医案既是医生的宝贵经验的积累，也是疾病的反映和疗效的证明。
在传统中医医案的基础上，现代中医不断总结和创新，形成了丰富多样的医案文献。
一、医案的形式和分类医案按照形式可以分为手稿、书籍、刊物等多种形式。
其中，书籍和刊物形式的医案是经过整理和编辑的，可以更好地保留和传承医家的治疗经验。
根据收录的疾病类型，医案可以分为内科医案、外科医案、妇科医案等不同分类。
二、医案的意义和作用医案作为中医学的重要研究文献，在中医学研究和临床实践中具有重要意义和作用。
1. 传承和延续中医经验：医案记录了前人医生治疗不同疾病的经验和方法，对于后人学习和借鉴具有重要价值。
通过研究医案，可以传承和延续中医的宝贵经验，帮助临床医生更好地诊断和治疗各种疾病。
2. 整合和拓展疗效证明：医案中记录了治疗疾病的过程和效果，可以作为疗效的证明和评价指标。
通过医案的整理和研究，可以评估中医治疗的疗效，为中医学的发展提供参考。
3. 丰富和发展中医理论：医案中的临床实践经验和效果，有助于丰富和发展中医理论。
通过研究医案，可以深入探索中医治疗疾病的规律和机制，为中医理论的进一步完善提供支持。
三、医案的编写和要求1. 切实可行性：医案要具备实际可行性，可供临床医生参考和应用。
在医案中，应该详细描述病情、诊断、治疗方法和效果等内容，以便读者理解和模仿。
2. 准确和清晰：医案要准确地记录患者的病情和治疗过程，避免模糊和不完整的描述。
医案中应该包括临床表现、辨证论治、治疗原则、用药方案和疗效评价等内容。
3. 保护患者隐私：医案在记录和发布时，要尊重患者的隐私权，采取措施保护个人隐私。
医案发布时应去除患者的个人信息，并征得患者的同意。
四、中医医案与现代医学的结合中医的理论和治疗方法积累了几千年的经验，对于久治不愈或者难治性疾病有着独特的优势。
概述古代中医医案的发展源流
南京 中医药大学学报（ 社会科学 版）０７年 ９ ２０ 月第 ８ 卷第 ３ 期
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Ｊ Ｕ Ａ ＦＮ Ｎ Ｉ Ｎ１ Ｒ ＩＹＯ Ｃ （Ｏ ＩＬＳ ＩＮ Ｅ） ｏ． ｏ ３Ｓ ２Ｏ Ｏ ￣ＶＬＯ Ａ ＪＮＧＵ ＩＥ ＳＴ Ｆ ＴＭ Ｓ ＣＡ ＣＥ Ｃ Ｖ１８Ｎ ． ．Ｏ７ ／
概 述 古 代 中 医 医 案 的 发 展 源 流
赵 跃 丽 （ 南京中医药大学国际教育学院， 南京 ２ ０６ 江苏 １ ４） ０
摘 要 ： 过 概 述 古代 中 医 医案 的 发展 源流 ， 析 了 中 医 医案 所 蕴 涵 的 学 术 价 值 。 认 为 研 读 中 医 医案 仍 是 培 训 中 医 通 剖 高 素质 人 才 的 必要 途 径 ， 书写 规 范标 准的 高质 量 医案应 是 中 医从 业 人 员的 必备 基 本 功 。 而
法， 就成 为具 体培训 中医临床人 才 的重 要方 面 。
加 强 医案 的学 习和研 究 ， 是今 天 中医人 才 一 仍
项 必须 完成 的重要 任务 ， 是培训 出高 质量 的 也
中医人才关 键的基本 功 。
据《 周礼 ・ 天官》 载 ：疾 医掌养 万 民之 疾 记 “ 病 ， …凡 民有疾病 者 ， … 分而 治之 。死 终则各 书
案 的萌芽 。
临床 经 验 的传 承 都 发 挥 了不 可 替 代 的 重 要作 用 。诚如 当代 中医名 家章次公 先生所说 ：医案 “
为古 人 积验 所 在 ， 人经 验 之总结 亦 汇集 于 医 近 案 。 Ｉ 全 国著名老 中医干祖 望先生亦 言 ：找 长 ”１ Ｊ “
西汉 名 医 、 齐鲁 医 派 的卓 越代 表 仓公 淳 于 意给我们 留下 的 ２ 例 “ ５ 诊籍 ”这是名 副其 实 的 ，
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浅谈医案的起源
医案是我国中医的重要文献资料记载，古已有之，且逐步完备。
”医案”之名起于何时，一般研究语焉不详。
经考究，”医案”一词当起于元明之际，而现存文献记载的”医案”用语则首见于《本草纲目》。
标签：医案；本草纲目
医案，也叫诊籍、脉案、方案、病案，是临床医师实施辨证论治的文字记录，是保留、核查、考评乃至从事讨论、研究具体诊疗活动的档案资料[1]。
”医案”出现虽早，但名称却晚。
尽管有人作过研讨，但重实轻名，且语焉不详，现有必要对医案之名重新梳理。
中医医案历史久远，追寻至殷墟，在甲骨文中时代就有患者患什么病、治愈或无效的记载，勉强称之原始医案。
甲骨文内有病症、病因、病情变化及治疗情况的记录，并有病因分析及诊治措施说明，为中医病案之雏形[2]。
据《周礼》记载，当时的医生已有关于疾病名称及其诊疗患者是否痊愈的记录，用来判断医生对患者治疗的效果来确定医生水平的高低，用以定级，发放俸禄。
现今所见最早有实际内容的医案《史记·扁鹊仓公列传》中所载扁鹊为赵简子、虢太子、齐桓侯3治疗的案录及淳于意的诊籍。
诊籍，即诊断治疗病症文档记录。
淳于意诊籍记载25例病例，保留了患者籍贯、姓名、职业、病名、病因、治法及预后等内容，涉及现代医学的消化、泌尿、传染病、心血管以及妇产科、儿科等病证。
普遍认为，《史记》”诊籍”是最早的真正意义上的医案。
中医讲究望闻问切，重在诊脉，《后汉书o华佗传》有”案脉”的记载：李将军的妻子患病，请华佗”视脉”，华佗说：”案脉，胎未去也。
”这里的”案脉”，或许有人认为是”医案”，实际上，此处的”案脉”当为一个词组，即”把脉”、”号脉”之意，从号脉的情况来看，肚子里尚有胎儿。
古汉语中，案、按相通，均有”依照、按照”意。
在宋金元时期，医家立案空前繁荣，出现医案专著。
宋代许叔微的《伤寒九十论》，是我国最早的中医医案专著。
该书将常见的伤寒病证方分为90种，每证一案，内容完整、全面，并以《内经》、《伤寒論》等经典著作为依据，对医案详细分析，面面俱到。
清代医家余震称赞本书：”所存医案数十条，皆有发明，可为后学楷模。
”只是，宋元医案有其实，却仍无”医案”之名。
元代名医朱震亨（1281～1358），又称丹溪，著有《格致余论》、《局方发挥》、《本草衍义补遗》、《丹溪心法》等书。
李时珍在《本草纲目》中列举了”引据古今医家书目”，其中有《丹溪医案》和《濒湖医案》，李时珍晚号濒湖，《濒湖医案》当为李时珍之作，《丹溪医案》看肯定出于李时珍《本草纲目》之前。
《本草纲目》成书于万历六年，即1578年。
明代医案渐趋成熟，医案专著不断增加，据不完全统计，明代个人医案现存
专著约有30余种，其中《石山医案》、《周慎斋医案》、《孙文垣医案》等有一定得代表性[3]。
《石山医案》的作者汪机（1463～1539），其学继承朱丹溪，可是，《石山医案》这本书却刊于1637年，难以断定”医案”一词最先由汪机启用。
李中梓《医宗必读·凡例》云：”医案，三十年来，案帙颇多，兹摘其稍异者，附子病机之内，仅百一耳。
”《医宗必读》，十卷，也是撰于1637年。
另外，明万全的《万氏家传保命歌括》共35卷，前33卷介绍中风、中寒、内伤、瘟疫、气病、血病、虚损、痿痹、咳嗽、哮喘、泄泻、痢疾、疟疾等内科杂病为主的多种病症；后两卷为摄生经验方及万氏在嘉靖、隆庆（1522～1570）年间的一些治案，而卷三十五就有”医案略”，载案2l则。
可见，”医案”一词在16世纪下半叶就已经开始使用了。
明代江瓘编著的我国历史上第一部医案类书--《名医类案》，为12卷，以病证分为205门，收集了明以前历代名医验案，同时博采经、史、子、集相关资料，共录病案近3000例。
该书为我国第一步医案专著，有较高的临床价值和文献价值[4]。
稍早些的医学著作《医学正传》与”医案”也有缕丝关联。
该书共8卷，虞抟著，约成书于明正德十年，即1515年，是书”凡例”说：”凡丹溪医按不录，见诸卢氏《纂要》者，悉录之无遗，但有增无减耳。
惟丹溪医按不录，非为厌繁，特欲采历代名医治验总成一书，名为《古今诸贤医按》，有志未暇，姑俟诸岁月云。
”其中，提到”丹溪医按”，一则可理解为”丹溪医案”，按、案通假；二则”按”指”按语”，如清俞震《古今医案按》（公元1778年，选择了历代医案加以按语，发挥医案的义理。
所言《古今诸贤医按》之”医按”，也可以作上述理解。
若如此，”医案”一词当上提半个世纪。
参考文献：
[1]王树泽.金元四大家医学全书[M].天津科学技术出版社总纂，2012.10.
[2]陈荣，熊墨年，何晓晖主编.中医文献[M].北京：中医古籍出版社，2007.1.
[3][明]李时珍.本草纲目[M].柳长华，柳璇校注.北京：中国医药科技出版社，2011.8.
[4]李经纬，等主编.中医大辞典[Z].第2版.北京：人民卫生出版社，2010.4.。