两种治疗尖锐湿疣方法的临床观察
CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣的临床观察
CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣的临床观察作者：李国泉来源：《中国现代医生》2012年第27期[摘要] 目的探讨使用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣的疗效。
方法将我院2009年8月～2011年8月收治的102例肛周复发性尖锐湿疣患者随机分为三组，A组给予单纯CO2激光治疗，B组给予CO2激光联合5—氟尿嘧啶湿敷治疗，C组给予CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗，比较三组患者的治疗效果。
结果三组患者中，C组患者治疗效果最优，与其他两组比较有统计学意义（P < 0.05）。
结论采用CO2激光联合5%咪喹莫特乳膏治疗肛周复发性尖锐湿疣具有较好的效果，值得在临床应用。
[关键词] CO2激光；咪喹莫特；复发性；尖锐湿疣[中图分类号] R752.5+3 [文献标识码] B [文章编号] 1673—9701（2012）27—0026—02The clinical effect of CO2 laser in combination with the 5% imiquimod cream in treatment of perianal recurrent genital wartsLI GuoquanDepartment of Dermatology， People's Hospital of Jiangmen City in Guangdong Province，Jiangmen 529000， China[Abstract] Objective To investigate the clinical effect of CO2 laser in combination with the 5% imiquimod cream in treatment of perianal recurrent genital warts. Methods A total of 102 cases of perianal recurrent genital warts in patients admitted to hospital from 2009 August to August 2011 were randomly divided into three groups， a group of simple CO2 laser treatment， the B group was treated with CO2 laser in combination with 5 — fluorouracil wet compress treatment， C group was treated with CO2 laser in combination with 5% imiquimod cream treatment， three groups were compared patient outcomes. Results Three groups of patients， group C patients with optimal treatment， compared with the other two groups were significantly different，（P < 0.05）. Conclusion CO2 laser joint 5% imiquimod cream in the treatment of perianal recurrence of genital warts with good results， it is worth in clinical application.[Key words] CO2 laser； Imiquimod cream； Recurrent； Genital warts尖锐湿疣是临床常见的性传播疾病，其治疗方法较多，主要为药物治疗和手术治疗。
应用激光治疗尖锐湿疣两种操作方法疗效比较
子 宫 肌 瘤 是 子 官 平 滑 肌 增 生呈 团块 而形 成 ， 宫 肌瘤 压 子 迫 子官 周 围的 组 织 ， 成 假 包 膜 ， 形 子宫 肌 瘤 的 血 藏 供 应 来 自 坦 包膜 的 血 管 。而 腺 肌 症 是 子 官 内 膜 侵 入子 宫 肌 层 ， 在肌 层 生 长所 致 ． 宫 内膜 可 呈 弥 漫 性 或 局 灶 性 侵 入 子 宫 肌 层 ， 子 局 灶 性侵 入 子 官 肌层 的 子 宫 内膜 生 长 成结 节状 或 团 块 状 ， 成 形 腺 肌瘤 ， 宫 呈 不 规 则 增 大 。子 宫 肌瘤 及子 宫 腺 肌 盎在 蛄 子
维普资讯
９卷第 １ 期
…
ｌ ｕ ｎ ｔ １ ｉ ａ ｙＭｅ ｉｉｅ ｎ ｏ ｒ ａ ＂ ｒ ｏ ｒ ａ ｄｃｎ ｄ ａ
彩色多普勒影像鉴别子宫肌瘤及子宫腺肌症
郭 莉 萍
子 宫 肌瘤 及 子 宫 腺 肌 症 是 妇 科 常 见 病 及 多发 病 ， 者 在 两 临床 症 状 及 体 征上 均有 很 多 相 似 之 处 ， 需 手 术 后 病 检 才 能 常 鉴 别 ， 临床 诊 治 带 来 了 很 多 困难 。作 者 回顾 本 院 子 官 肌 瘤 给 及 子宫 腺 肌症 病 人 的彩 色 多 菁 勒 影 像 情 况 ， 现 用 彩 色 多 普 发 勒影 像 鉴 别 子 官 肌 瘤 与子 官 腺 肌症 准 确 性 较 高 报 告 如 下 。
配 偶 患 尖锐 温 疣 者 ３ ２例 （ ７ ３ ） ３ ８ ％ 。
应 用 澉 光 治疗 尖 锐 湿 疣 （ Ａ） 复发 率 令 人 关 注 。在 进 Ｃ 的
行澉光治疗时其 激光束从疣体 顶部向 旁边 放射烧灼 复发率 较高： 如激光束从疣体周 围以环形方 法向 中心放射烧 灼 、 则
尖锐湿疣3种疗法的临床观察
大 的疣体 效果 差 ， 易 一 次 性 和 彻 底 清 除 。本 组 ４ 不 ８例 中 有
１ ２例 （５ 形 成 水 疱 、 疱 。 ｃ ２激 光 主要 为 热 效 应 ， 可 ２ ％） 血 ｏ 它 使 组 织细 胞 酶失 活 、 白质 变 性 而发 生凝 固 坏死 、 蛋 炭化 和 气 化 。其波 长 １ ． ａ ， ０ ６／ 对组 织 的穿 透 深 度 为 ０ ２ ｍ， 周 围 ｎ ．３ｍ 对 组 织 有损 害 ； 后 易发 生 溃疡 ， 面 愈 合慢 ， 术 创 易形 成 疤 痕 。本 组 ４ ２例 中有 ９例 （ １４ 发 生 溃疡 ， ２ ． ％） ５例 （ １９ 形 成疤 痕 。 １ ． ％） Ｎ ： ＡＧ激光 波 长 １０ ａ ， ｄＹ ．６／ｎ 并用 光 导 纤 维 输 出 ， 组 织 的 穿 对 透 深 度为 ４ ２ｍ 对组 织 的破 坏仅 限 于 治疗 局部 ， 对 临 近 ． ｍ， 而 组 织 损 伤 小 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激 光 治 疗 ， 中 不 易 出血 ， 术 术后 反 应 小 。本组 术 后形 成 溃疡 ６例 （ １ １ ）仅 有 ３例 （ ． ％ ） 成 １ ．％ ， ５５ 形 疤 痕 。Ｎ ： Ａ ｄ Ｙ Ｇ激光操 作 灵 活 方 便 ， 血 效 果 好 ， 割 、 化 止 切 碳
等 ， 小 ０． ～２ ０ ｃ 无 巨 大 型 。 醋 酸 白 试 验 均 阳 性 ， 大 ５ｍ ． ｍ， 部
３． Ｃ １ Ａ的 治 疗 方 法及 其优 缺 点 目前 Ｃ 的治 疗 方 法 有 Ａ
１ 种 ＿ 。临床 常用 的主要 有 激光 、 冻治 疗 。本 组结 果 显 ０余 ３ Ｊ 冷
３ 讨 论
１． 一般 资 料 １
中男 ９ ５例 ， ４ 女 ９例 ， 龄 １ ～６ （ 年 ６ ０ 平均 ３ ． ） 。病 程 １ ～ ２５ 岁 ０ｄ １ 。１４例 均具 有典 型 的 Ｃ 年 ４ Ａ皮 损 ， 布 于外 生 殖 器 、 周 。 分 肛 皮损 为 丘彦 、 头 状增 生 和菜 花 状 、 冠 状 ， 乳 鸡 数量 ｌ ０个 不 ～１
联合用药治疗尖锐湿疣的临床效果观察
个月后访 ， 观察有无复发 。结果
复 发 。结 论
经 Ｉ一 ２个疗程 后均全部 治愈 ， 治愈率 达 １０ ， ０ ％ 治愈后 ３个月无 １例
三 联 疗 法 是 治 愈尖 锐 湿 疣 安 全 、 效 的 方 法 。 有
【 关键词 】 尖锐湿疣 ； 白价素一 Ｃ 。 Ｉ Ｏ 激光 Ｉ； 尖锐湿疣 是 由人类 乳头 瘤病 毒 （ ｕ ａ ａｉｏ ａｖ ｓ ｈ ｍ ｎｐｐｌ ｍ ｉ ， ｌ ｅ ｒ Ｈ Ｖ） Ｐ 引起 的性传 播 性疾 病 ， 中 ６型 和 １ 其 １型 病毒 感 染 占 ９ ％以上… ， ０ 带瘤患者多 同时易 感染 ｌ 、８型 致瘤 病毒 ， ６型 ｌ 多引起亚临床感染和外 阴癌 。近年来 发病率 逐年增 高 ， 复 且 发率也较高 ， 经统 计本地 发病 率 仅次 于淋病 。 目前 ， 尤其 是１ ２ ５— ５岁者 ， 目前 尚无 确切 的疗 法 。我科 自 ２０ 且 ０ ２年 ６月至 ２ ０ ０ ８年 ５月 ， 对门诊 １９例 尖锐 湿疣患者采取 静滴 阿 ５
溶于 ５ ％葡 萄糖 注射液或 ０ ９ ． ％氯化 钠 中静 脉滴 注 ， １次／ ， ｄ
治疗组在对照组 的基础上加用喜 炎平 注射液 （ 西青峰制 药 江 厂生产 ） ５—１ ｇ （ ｇ・ ） 溶 于 ５ ０ｍ ／ ｋ ｄ ， ０—１０ ｍ ％葡 萄糖 注 ０ ｌ ５
射液 ， １次／ 。 ｄ
疗 小儿秋季腹泻 效果 显著 。笔 者认 为该 药对 于缓解 轮状 病
ｄ Ｊ 特别是婴儿危 害很大 ， ，Ｌ 不但严重影 ｎ ｄ Ｊ 的体格及智 力 ｌ ｆ ｘＬ 发育 ， 而且在腹泻疾病 中是引起／ Ｌ 亡 的重要 原因 。病毒 ５） 死 性肠炎常表现为黄 色水样 或蛋 花样便 ， 无腥 臭味 ， 当病 毒侵 人肠道后在小肠柱状上皮细胞 复制 ， 使细 胞产生空 泡变性 和
咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣的临床疗效观察
察比较两组的临床疗效及复发情况。结果 治疗组 的总有效率为 ９ ． 明显高于对照组的总有效率 ６ Ｏ ， 组 总 有 效 率 ３３ ％， ０％ 两 比较 差异有统计学意义 （ ． ３ Ｐ ． ） 治疗组不 同复发次数的病例数和复发率 明显低于对照组 ， ｘ ＝５２ ， ＜０ ５ 。 ５ ０ 两组复发率 比较差
１ 统计 学方 法 ． ４
低 聚腺 苷酸合成酶 ， 导产 生干扰素抗病毒 ： 诱 干扰素和其它 细胞
素能活化 Ｎ Ｋ细胞来杀死肿瘤细胞和病毒感染细胞 。在体外 ， 咪
喹莫特处理的人类 Ｐ ＭＣ 抑制 了多种病毒的复制 ，激发巨细胞 Ｂ ｓ
感染 的豚 鼠和小鼠的抗病毒活性。Ｓ ｅ ６ ｙｄ等［ １ ，０例女性尖锐 报告 ６ 湿疣患者 ， 治疗组给予 ２ ％咪喹莫特霜 ， 其治愈率达 ８ ． ６３ ％。 本研究结果 显示 ， 治疗组 的总有效率 为 ９ ．％， ３ ３ 明显高 于对
・
药物 与 临床 ・
２１ ０ ０年 ５月第 ４ ８卷第 １ 期 ３
咪 莫 乳 治 尖 湿 临 疗 观 喹 特 膏 疗 锐 疣的 床 效 察
刘永斌
（ 阳市第七人民医院， 沈 辽宁沈 阳 １０ ０ ） １０ ３
【 摘要】目的 探讨咪喹莫特乳膏治疗尖锐湿疣 的临床疗效。方法 ６ ０例尖锐湿疣患者随机 分为治疗组 和对照组各 ３ ０例 治 疗组 给予 咪喹莫特乳膏外涂疣体 ， 每周 ３次 ， 临睡前用药。对照组采用 ０ ｂ干扰 素乳膏外涂疣体 ， 日４次 ， ． ／ ２ 每 方法 同前 。观
治疗组 不同复发次数 的病例数和 复发率 明显低 于对照组 ， 两组复发率 比较差异有统计学意义 （ ＜００ ） Ｐ ． 。见表 ２ ５ 。
表 ２ 两 组 复 发 情 况 比较
疣体包埋法治疗尖锐湿疣效果临床观察
疣体包埋法治疗尖锐湿疣效果临床观察作者：李小英来源：《中国性科学》2013年第07期【摘要】目的：研究分析疣体包埋法治疗尖锐湿疣的临床机理与疗效。
方法：选取本院尖锐湿疣患者86例，随机分为对照组与治疗组，对照组采用CO2激光治疗，治疗组采用CO2激光联合疣体包埋法治疗，比较两组治愈情况以及复发情况。
结果：两组治疗后进行比较，治疗组治愈率79.6%，对照组66.7%，两组之间比较观察组治愈率明显高于对照组，其差异具有统计学意义（P【关键词】疣体包埋；尖锐湿疣；临床疗效；治病机理尖锐湿疣是一种由人类乳头瘤病毒引起的性传播疾病，在欧美国家的发病率较高，在我国发病率仅次于淋病，尤其在近年来发病率逐渐增高[1]。
其主要通过性接触而发生于生殖系统以及肛门等部位（肛门不属于外生殖器）[2]，男性主要是发生于阴茎、龟头、尿道口、肛周等；女性发生于大小阴唇、阴道口、会阴部、阴道、肛周等[3]，可分为低危型与高危型，具有治疗难、复发率高的特点，给患者带来了痛苦，并且严重的影响其生活质量[4]。
目前临床治疗方法很多，CO2激光治疗是目前最常用的治疗方法，但是其复发率较高，笔者采用疣体包埋法联合CO2激光进行治疗，其疗效较好，现报道如下。
1资料与治疗1.1一般资料选取本院2009年至2011年患者108例，随机分为对照组与治疗组。
其中对照组54例，男32例，女22例；年龄20～58岁，平均年龄（39.5±7.8）岁；发于阴茎、外阴患者31例，肛周13例，阴囊3例，尿道4例，宫颈3例；病程最短7d，最长1年。
治疗组54例，男34例，女20例；年龄21～60岁，平均年龄（38.7±8.0）岁；发于阴茎、外阴患者30例，肛周12例，阴囊5例，尿道5例，宫颈2例；病程最短7d，最长408d。
所有患者病变均呈菜花状、鸡冠状，大小如米粒、绿豆，较大如花生米，所有患者均醋酸白试验确诊。
两组患者其性别、年龄、发病部位、病程、大小均不具有统计学意义（P>0.05）。
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察
中西医结合治疗肛周尖锐湿疣118例临床观察摘要目的:观察中西医结合治疗肛周尖锐湿疣的临床疗效。
方法:采用中药肛门部熏洗配合电灼切除术治疗肛周尖锐湿疣118例。
结果:一次性治愈11例复发8例经二次手术切除及中药熏洗后痊愈。
结论:中西医结合治疗肛周尖锐湿疣疗效确切治愈率高。
关键词中西医结合尖锐湿疣临床观察资料与方法我科自5～8年采用中西医结合共治疗尖锐湿疣118例男78例女例合并外阴尖锐湿疣例;年龄18～65岁其中18～岁9例约占78%;病程.5～6个月。
尖锐湿疣多发生在肛管黏膜与皮肤交界处的肛门外缘呈黄褐色或淡红色。
较小者如粟粒大散在分布;较大者疣体呈灰白色融合成片高出皮肤质地较硬在肛门两侧呈对称生长;巨大者如菜花状表面糜烂。
多数病例以“痔”就诊且否认性不洁史。
治疗方法:术前肛周备皮清洁灌肠。
取左侧或右侧卧位常规肛周消毒铺无菌洞巾。
用1%利多卡因行肛周局部湿润麻醉对较大疣体先行基底部切除再用c-肛肠综合治疗仪高频电刀烧灼基底部创面深度达真皮层既可止血又防止复发;较小者用高频电刀逐个直接烧灼切除注意保护疣体间正常的肛门皮肤防止因创面较大而发生瘢痕挛缩导致肛门畸形。
切除干净后重新消毒用干扰素万u行创面皮下注射。
术后每日中药法疣泡洗剂肛门部熏洗坐浴创面外用干扰素凝胶及湿润烧伤膏。
手术当日和术后第1天可进半流食第天即可排便。
结果本组一次性治愈11例愈合时间7～天。
8例术后1～个月复发再次行上述治疗痊愈。
少数患者术后创口轻微疼痛烧灼感能忍受一般不需用止疼药;部分患者因注射干扰素后可出现发热、头痛等经多饮水第天即可消失。
无1例感染、出血及肛门狭窄等并发症。
讨论肛门尖锐湿疣是一种病毒性皮肤病系人类乳头状瘤病毒hpv感染所致。
中医称之为“臊疣”“疣目”等认为本病由于气血失和腠理不密加之房事不洁感染秽浊之邪湿热邪毒下注肛门浊毒湿热蕴结气血郁阻经络不畅浊邪凝聚肛周肌肤而发病。
肛周尖锐湿疣近年来有逐渐增多的趋势其治疗方法很多有药物治疗、手术治疗、激光治疗、冷冻治疗等各有其疗效特点和不足之处。
女性尖锐湿疣综合治疗疗效观察
Ｊ ｒ ｌｏ ｑｈ ｒＵｎｉｅ ｓｔ ｆＭｅ ｉｉｅ，０１ Ｖｏ． ３， ． ｏｕｎａ ｆＱｉｉａ ｖ ｒｉｙｏ ｄｃｎ ２ ２， １３ Ｎｏ ７
女 性 尖 锐 湿 疣 综合 治 疗 疗 效 观察
王 璐 詹 明峰
【 要】 目的 探 讨 女 性 尖锐 湿 疣综 合 治 疗 临 床 效 果 。方 法 随机 选 取 在 我 院 治 疗 的女 性 尖 锐 湿 摘
般 资 料 ， 显著 差 异 ， 可 比性 ， 无 具 Ｐ＞ ００ 。 ． ５ １２ 治疗方法 ． 开 月 经 期 。１ 对 照 组 进 行 物 理 治 疗 ， Ｌ ｅ ） 即 ｅｐ刀 切 除 术 ： 阴 在 道 、 颈 等 疣状 赘生 物 处 进 行 碘 酒 消 毒 ， 利 多 卡 因 在 患 处 进 宫 用 行 浸 润 麻 醉 ， ｅｐ刀 电 凝 棒 接 触 表 面 覆 盖 的 尖 锐 湿 疣 ， 秒 Ｌｅ 数 后 赘 生 物 即可 脱 落 ， 治疗 范 围大 于皮 损 范 围 察 组 和 对 照 组 。对 照 组 （ ６ ） 用常 规 物 理 治 疗 ； 察 组 （ ４例 ） 行 综 合 治 疗 ， ２ ５例 使 观 ６ 进
包括 物 理 治 疗 、 抗病 毒 治 疗 、 真 菌 治 疗 、 药 消 疣 汤 熏 蒸 治 疗 等 。对 比 两 组 治 疗 总 治 愈 率 和 复 发 率 。 抗 中 结 果 观 察 组 治 愈 ５ Ｏ例 ， 有 效 率 为 ９ ． ， 总 ６ ９ 复发 率 为 ４ ８ ， 照 组 治愈 ２ 例 ， 有 效 率 为 ７ ． ％ ， ． 对 ３ 总 ６８
保 妇 康 栓 阴道 给 药 ， 程 为 １个 月 ， 经 期 避 免使 用 。 疗 月
１ ３ 疗 效 判 断标 准 ． 治 疗 １ 月后 ， 愈 的标 准 为 尖 锐 湿 疣 个 治
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道多发性尖锐湿疣临床观察
２６ｌ
氨基酮戊酸光动力疗法治疗男性尿道 多发性尖锐湿疣临床观察
薛汝增，黄怀球，赖 维，朱国兴，马 寒，许庆芳，张静
（中山大学附属第三医院皮肤性病科，广东广州５１０６３０）
添要｛髫的：观寨氨慕酮戊酸一竞韵力疗法（Ａ缎一ＰＤＴ）治疗勇性尿道多发毪尖锐滋疣的疗效及安全性。秀法：采蔫Ａ凇一Ｐｗ
ｒｅｃｕｒｒｅｎｃｅ
ｄａｍａｇｅ．Ｎｅｉｔｈｅｒ
ｃａｓｅ
ｕｘｅｔｈｒａｌｌ ｓｔｒｉｅｔｕｒｅ ＷａＳ ｆｏｕｎｄ．Ｎｏ
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ｆｏｌｌｏｗ－ｕｐ．Ｏｎｅ
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ｒｅｃｕｒｒｅｄ ５０ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ａｎｄ ａｎｏｔｈｅｒ ｄｉｄ ５６ ｄａｙｓ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．
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ａｍｉｎｏｌｅｖｕｌｉｎｉｅ ａｃｉｄ一曲ｏｔｏｄｙｎａｍｉｅ ｔｈｅｒａｐｙ（ＡＬＡ－ＰＤ＇Ｄ ｉｎ ｆＭＭＵＣＡ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｔｅｎ
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ｃａｓｅｓ
ｍａｌｅ
ｕｒｅｔｈｒａｌ ｅｏｎｄｙ－ｌｏｍａ
中西医结合治疗尖锐湿疣的临床观察分析
的疣体 ， 到治标 的效 果。用 中西 结合 方 法治 疗尖 锐湿 疣 ， 起 ４ ８例尖锐湿疣患者均来 自笔者所 在 医院妇 这是一种标本兼治 的独特疗法 。“ 干扰 素” 直接抗 病毒 ， 不 通 过诱 导产生多种 高 活性抗 病毒 蛋 白 （ Ｖ ） 制病 毒在 细胞 Ａ Ｐ抑 内复制 ， 强 Ｎ 增 Ｋ细胞活 性及 吞噬功 能 ， 调节 机体 细胞 免疫 。
脓 性 分 泌 物 较 多 者 加 金 银 花 ３ ， 公 英 １ ， 花 地 丁 ０ｇ 蒲 ５ｇ 紫
１ 。嘱患者治疗过程 中， 食生冷 、 腻 、 ５ｇ 忌 油 辛辣刺激性食 物。
１ ３ 疗效判定 标 准 ． 凡 经 中西 医结 合 治疗 的尖 锐 湿疣 患 者， 局部皮损 消失 ， 面平整 光滑 ， 瘢痕 ， 月 内不 复发 ， 皮 无 ６个 醋酸 白试 验阴性者 ， 为治愈 ， 个月 内复发者视 为无 效。 视 １
４ ８例 患者 ， 愈 ４ 治 ６例 ， ９ ． ％ ； 发 ２例 ， ４ ２ 占 ５８ 复 占 ． ％。 治愈者平均 治疗 时问为 １ ， 面愈 合平均 时问为 ９ ｄ 复发 ５ｄ 创 ；
最 短 者 ７ｄ 最 长 者 １ 。 ， ６ｄ
３ 讨 论
起， 病灶增 大后互相 融合 成鸡冠状 或菜花 状或 桑葚状 。病 变 多发生在性交时外 阴易受 损部 位 ， 阴唇 后联 合 、 阴唇 内 如 小
均有清 热解 毒 ， 凉血 的作用 。现代 物理 学研究 发现 ： 柴胡 、 甘
草 、 银 花 、 子 等 均 有 抗 菌 、 病 毒 作 用 ， 中 金 银 花 、 胡 金 栀 抗 其 柴
“ 高频 电离 子 治疗 仪 ” 个 切 割 、 化 ， 围超 过皮 损 边 缘 逐 碳 范 ０ ２ｃ 深达真皮层 。对 于体积 小 而 面积大 的 苔藓 状 、 沫 ． ｍ， 泡 状的可采用“ 犹敌 ” 用 ， 外 效果 相 当好。方法 是 ： 清洗 消毒 先 皮肤 ， 并晾干 ； 用医用棉签蘸“ 犹敌 ” 每次 用量 以一次点遍 疣 ，