李可细说头痛的诊治 李可老中医经验节选
李可细说头痛的诊治+ 李可老中医经验节选李可细说头痛的诊治头痛为常见疾病，但是有些头痛病情复杂，经年不愈，痛苦异常。
现将治疗头痛的经验结合病例说明之。
一、血管神经性头痛女工李某某，38岁，住院病人，患者因剧烈右偏头痛7日，于1984年3月24日入院。
经某医院神经内科诊为血管神经性头痛，经用安络痛、当归注射液穴位封闭不能控制，邀余会诊。
见患者面赤如醉，自觉近1个月以来，每到太阳出山便觉有热流上攻头面，轰热难忍。
至3月19日拂晓，突觉热流攻冲不止，右下颌角突然如电击、火灼，阵阵剧痛，约3～5分钟发作1次。
每次发病，皆从下颌角颊车穴下方呈弧形向后经风池穴窜至右太阳、下关复入颊车穴。
如此反复发作10余次，戛然而止，移时又发作如前。
每日5时痛起，日中痛剧，下午5时渐松，太阳落山痛止，入夜则如常人。
每日如此循环不已，已17日。
便燥口干，双膝独冷，夜难成寐。
脉洪大而虚，舌光红无苔。
脉证合参，当属肾阴亏损，阴不抱阳，水浅不养龙，故龙雷之火上奔无制。
阴虚之患，寅末日将出而病，日中阳气大盛，故病重。
日落阳气衰，得天时之助而暂愈。
入夜阴气渐充，故如常人。
法宜大剂滋水，导龙归海，引火归原，佐入酸甘柔肝缓急：引火汤(九地90g，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30g，云苓15g，五味子6g)，白芍100g，炙草30g，枣仁30g，葛根60g。
4月6日再诊，药进3剂，药后当天热流攻冲之势大缓，次日轰热止而痛亦止。
偶于下午2～3时有短暂发作，一闪即过。
脉敛，面色转淡，舌上生出薄白苔，带原方3剂出院。
追访3年未复发。
二、三叉神经痛某女，55岁。
1984年3月26日初诊，患“原发性三叉神经痛”8年，屡用酒精封闭、针灸，服中药百剂皆无效。
近年来发作频繁，外受风寒、大喜大怒、过度劳累、高声讲话、咀嚼食物、洗脸刷牙、打呵欠皆能触发。
8年前仅下颌枝患病，2年之后累及上颌枝，1983年冬，眼枝亦病。
以为龋齿作痛，牙已拔光。
病势日见严重，以致不敢进食咀嚼，以流质食物维持不饿，致消瘦脱形，弱不禁风。
此次发病已3日：病前无故右眼赤如鸠目，泪如泉涌，日夜不止，右耳鸣如潮声。
今晨，因大声呼唤幼子起床，冷风拂面，突觉畏寒。
同时觉有热气从右脚心沿腿之内侧上攻头面，迅如闪电。
旋即整个右头部如蛇咬蝎蛰，火灼电击，剧痛嚎哭，惊扰四邻。
每发作1次，约5分钟，频发30余次，已历3小时之久。
诊脉洪大无伦，舌干红无苔。
头晕脚软，足膝冰冷，口干，便燥3～4日一行。
患者年逾五旬，肾气已衰，肾阴下夺，阴不恋阳。
时值春令，阳气升发。
脚底为肾经循行始发部位，龙雷之火不能下安宅窟，循经上攻，上奔冲击无制。
拟傅山引火汤合芍药甘草汤大剂，滋阴恋阳，引火归原，柔肝缓急，以制雷火，处方：九地90g，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30g，云苓15g，五味子6g，白芍100g，炙草30g，枣仁30g，葛根60g。
3剂。
3月29日二诊：药后脚底上冲之气已敛，发病次数逐日减少。
每有发作，一闪即过，已可耐受。
洪象已敛，目赤、耳鸣均愈。
考虑多年痼疾，久痛入络，佐以虫类搜剔，更加细辛引入少阴而驱伏寒，兼寓火郁发之之义。
原方加细辛15g，水煎服。
另全虫12只、蜈蚣2条，研末冲服。
4月4日三诊：上方服1剂发作停止，已4日未发。
全家人大喜过望。
其夫戏云：真如死囚遇大赦，不用提有多高兴了。
嘱原方再服3剂巩固。
追访10年，未复发。
按：本病为临床常见疑难病之一。
各家多从风、寒、痰、火、瘀论治，或可见效于一时，后必复发。
盖本病正虚为本，病机在肾，当从肾论治。
《素问五脏生成篇》：“头痛巅疾，下虚上实，过在足少阴、巨阳，甚则入肾。
”纵观历年病例，约在百人之数，悉属肾阴下亏，龙雷之火上燔，无一例外。
病程愈久，病机愈显。
盖肾为先天之本，内寄命门真火，为水火之脏。
肾中水火，共处一宅。
水火相抱，阴平阳秘。
水足则火藏于下，温煦脏腑，统领一身之气化，是为健康无病。
若因外感内伤，致水亏于下，则火失其制，古人喻为水浅不养龙，于是离位上奔；或肾水寒极，逼真火浮游于上，致成火不归原之证。
且肝肾同源，肾水既亏，肝失滋荣，肝中所寄雷火，势必随肾中龙火上燔，而成燎原之势，而见种种上热见证，如头痛、头晕、牙痛、齿浮、鼻衄、齿衄、目赤如鸠、面赤如醉、心悸暴喘、耳鸣如潮、口舌生疮、咽痛如火灼等。
病机既明，当用“甚者从之”之法。
水亏者，以引火汤壮水敛火，导龙归海；水寒者，以引火汤加油桂1．5g，饭丸先吞，温脏敛阳，引火归原。
若误以实火正治，苦寒直折、釜底抽薪诸法，非但不能愈疾，反致变生不测。
西晋王叔和注解《内经》，对龙雷之火的病机、治则有详尽阐发，宜精读。
中医学著名的调燮阴阳***：益火之原，以消阴翳；壮水之主，以制阳光。
还有五行生克制化，“亢害承制”诸论，皆源出于此。
龙雷之火为脏腑内生虚火，与六淫外邪实火大不相同。
有以下5点，可资鉴别：1．双膝独冷，上下温度如常，独膝盖部其冷如冰；2．来势暴急跋扈，如迅雷闪电，顷刻生变，外感多渐变，火不归原多突变；3．随阴阳盛衰之年节律、日节律演变，天人相应现象最著，如冬至阳生则病，春令阳升转重，夏至阴生渐缓，日出病作，日中病甚，日落病缓，入夜自愈；4．热势轰轰，或由脚底，或由脐下，上攻头面，外感无此病象，若出现此象，按火不归原论治，误用苦寒直折则危；5．不渴尿多，渴喜热饮。
以上为火不归原证治之大略。
三叉神经痛必挟雷火，因巅顶之上惟厥阴可到。
肝火暴虐，在大滋真阴引火归原之中，必佐柔肝宁络之品为妥。
全方组成如下：熟地90g，盐巴戟肉、天冬、麦冬各30g，云苓15g，五味子6g，白芍100g，炙草30g，细辛15g，水煎服。
另全虫12只、蜈蚣3条，研末冲服。
脾胃虚弱者，易致滑泄，加姜炭10g，砂仁10g(与熟地拌捣)。
龙雷之火上奔无制者，加油桂粉1．5g(刮去粗皮研粉，蒸烂小米为丸，药前先吞)，引无根之火降而归肾，见效尤速。
三、头风痼疾与秘方“偏正头风散”凡百治不效，抱病终生，至死不愈之头痛，古代谓之“头风痼疾”。
史书记载，三国曹操即因此症，不治而死。
或每日定时发作，或交节病作，或经前必犯，或由七情过激触发，发则头痛如破，晴胀头眩，呕吐涎沫，昏蒙思睡，饮食俱废。
凡此种种，必是“伏邪”作祟。
“伏邪”之因，必是患者正气先虚，外淫六邪袭人，无力鼓邪外透，留而不去。
时日既久，由皮毛、经络渐渐深入于脏，湿痰死血筑成巢穴，深伏不出，遂成痼疾。
治之之法，当理清“邪之来路，即邪之出路”，因势利导，扶正气，开表闭，引伏邪外透则病愈。
余在1958年，偶得一则民间专治偏正头痛之秘方“偏正头风散”，经临证反复运用，筛选药物，调整主辅药比例，使之恰合上述病理、病机，用治各类各型头痛痼疾，收到药到病除之效。
而且重订之后，已大大突破了原方的主治范围。
方如下：(红参、五灵脂、制首乌、炒白蒺藜)、制川草乌、生石膏、天麻、川芎、白芷、甘草各12g，细辛、芥穗、防风、羌活、(辛夷、苍耳子、苍术)、全蝎、(蜈蚣)、僵蚕、地龙、天南星、制白附子、明雄黄(另研对入)、乳香、没药各6g(括号内药物为笔者所增)。
上药共研细粉，日服2次，每次3g，饭后、睡前淡茶水调服。
本方以人参、天麻、定风丹(首乌、蒺藜对药)补元气，生津液，补肝肾，益精血，扶正托邪于外；川草乌大辛大热，通行十二经表里内外，破沉寒痼冷，驱逐伏邪外透；芎、芷、荆、防、羌活、辛夷、苍耳、苍术，芳香透窍，辛散开表，疏风燥湿，开门逐盗；天麻、南星、白附子化痰定风；石膏甘寒清热，监制辛热燥烈诸品；雄黄、苍术解毒辟疫；乳香、没药化瘀定痛；诸虫深入血分，搜剔伏匿之邪；白芷一味，号称植物麝香，芳香浓烈，善通诸窍，与川芎之专理头痛者相配，可引诸药上达头部，直入脑窍，破其巢穴。
诸药相合，对风、寒、湿、痰、火、瘀多种伏邪，皆有透发之效。
似乎寒温不可同炉，未免驳杂成方。
但凡痼疾，必是寒热胶结，湿痰死血深伏血络，正可泛应曲当。
又由于本方有通行十二经表里内外之功，故对暴感外淫六邪或外风引动内风，全身各部一切突发性、神经性的眩晕、麻木、剧烈痛症，1小时即可止痛。
本方性味燥烈，偏于攻邪，故对热病及脏腑内伤所致头痛则非所宜。
本方主治各症：1．久年各类型头痛痼疾，血管性、神经性、眼源性、鼻源性、外伤性脑震荡后遗症，脑瘤之头痛如破及现代一切机理不明之偏正头痛，2次／日，每次3g，饭后、睡前淡茶水加蜜调服，当日止痛，1周痊愈。
病程10年以上者，20日可获根治，无一例失败，无一例复发。
2．面神经麻痹，病发1周内就诊者，日服3次，每次3g，早、午、晚饭后40分钟，淡茶水调服，10日痊愈。
迁延失治5年以上者，以补阳还五汤原方，加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各20g，白芷10g，煎汤送服散剂，一月可愈。
3．多发性神经炎之肢端麻木疼痛，辨证多属气虚失运，兼夹湿痰死血。
服用本方，中病即止，不可过剂。
后以补阳还五汤加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各10～30g，豨莶草30g，白芥子10g，炒研，治本，以杜再发。
4．急性风湿热关节剧烈肿痛，以苍术白虎汤(苍术15g，生苡仁45g，黄柏30g，豨莶草50g，红豆、生山药、知母、炙草各30g，生石膏250g，赤白芍各45g，下肢加川牛膝30g），煎汤送服散剂3g，3次／日，蜜水调服，10日内可以痛止肿消。
后以豨莶草500g，黄酒拌，九蒸九晒，研粉蜜丸10g重，日服3次，每次1丸，服完即获根治，并可避免演化为风心病。
5．急慢性风寒湿痹，急性坐骨神经痛，腰椎间盘突出急性期，轻症单服散剂4g，2次／日，饭后睡前淡茶水加蜜1匙调服，当日止痛，10日痊愈；重症，以生芪120g，当归、附子、川乌、防风、黑小豆、老鹳草、豨莶草各30g，麻黄先煎去沫15g，细辛20g，桂枝、杭白芍各45g，炙甘草60g，蜂蜜150g，鲜生姜45g，大枣20枚，加冷水2500ml，文火煮取600ml，3次分服，3小时1次，每次调服散剂3～4g，肾虚腰困如折者加肾四味(枸杞子、菟丝子酒泡、补骨脂淡盐水炒、仙灵脾)各30g，约20剂可获根治。
本方与培元固本散(胎盘1具、大三七、血竭、炮甲珠、琥珀、红参、茸片各30g)合方，加九制豨莶草，变散为丸，对类风湿性关节炎有卓效。
所列汤剂，即仲景乌头汤之加味改良方，方中增入防风、黑小豆，两倍量之炙甘草，大剂量蜂蜜、鲜生姜、大枣，更加水文火煮2小时以上，可有效破坏乌头剧毒，治病救人而无害。
余一生运用此方在万人次以上，从无一例中毒。
仲景方能治大病，救急痛，愈痼疾，是攻克疑难大症的仙丹妙药。
后世由于配伍不当，煎煮不遵法度，偶有中毒事故发生，遂使当今中医界畏乌附如蛇蝎，因噎废食，弃置不用，使仲景起死回生妙方有绝传之虞。
6．寒凝型血栓闭塞性脉管炎之电击样剧痛，以改良乌头汤重用生芪至240g，合仲景当归四逆加吴茱萸生姜汤(必须原方折半计量)煎汤送服散剂3～4g，益气破瘀破沉寒痼冷，开冰解冻，12小时即可止痛。
李可老中医的综合辨治论总结
李可老中医的综合辨治论总结作者包永辉(土轴论，痰湿论，水饮论，治血论，消渴论，治皮论，肝肺论，胆胃论，治癌论）1、辨治总歌（治疗肝胆肺胃癌，降降辟入，定开治止）血热湿毒通风痒疏补养柔清暖平疏流清利通活散敛泻补纳降润肺气食积痰瘀热胃癌瘀痰水气结毒降胃柔肝化膀胱降心提胸温镇冲辟秽解毒袪风络入血搜剔破死血定风制酸培固本开冰清浮郁发通治皮宣发脾不受止痒理中醒不统【辨证总歌细解】：（黑体字句细解见下分论）柔肝：白芍炙甘草降胃：厚朴枳实 /陈皮砂仁化膀胱：益智仁乌药/干姜附子降心：黄连栀子黄柏（交泰）提胸：柴胡升麻温镇冲：磁石紫石英龙骨牡蛎辟秽：藿香佩兰解毒：银花连翘鸡血藤白花蛇舌草袪风：秦艽荆芥防风羌活独活入络:附子川草乌入血：荆芥穗皂角刺牛蒡子搜剔：蜈蚣全蝎破死血：炮甲麝香/生半夏云苓定风：制首乌白蒺藜制酸：浙贝母煅牡蛎桑螵蛸煅瓦楞子培固本：肾四治皮：玉屏风宣发：白芷麻黄脾不受：砂仁三仙开冰：附子吴茱萸清浮：元参郁发：细辛通：茅根木通/大黄厚朴止痒：紫苏浮萍蝉蜕地龙理中：四君不醒：砂仁白豆蔻不统：姜炭三仙炭2、土轴论【食少病热内，肝尿参三苦，甘归土中胀】食少呕泻停治病少腹鼓凸气大陷病症冲突当从证热病疾病霹雳攻内伤热症温敛引肝炎主湿治从睥尿毒泻浊必醒睥参脂启睥麦谷开（红参五灵脂启睥，炒麦谷芽开胃）三仙藿佩砂化湿苦寒变通反佐巧甘寒养阴不碍胃归补附地引中益（当归补血汤，桂附地黄汤，补中益气引火汤）火不生土附理潜木不疏土芪桂芽土弱湿雍茯泽蔻中阻理砂半秫米（中焦阻隔，理中汤加砂仁半夏秫米）胀虚理芪砂忌破（中焦阻隔，下不通，虚胀，理中汤加黄芪砂仁，忌用破气药）胀实通黄附子辛（中焦阻隔，下不通，实胀，用大黄附子细辛）5、治血论（a胃逆热妄行，b睥不统，c肝不藏克睥，d火不归热熏，e火不归兼脾虚，f肾不藏气随脱，g阴损及阳）逆统藏归虚脱损凉归逍遥四君姜（a血热十灰散，b归脾汤加三炭，c逍遥散合四君子加炮姜炭）四君七味引火强（d引火三炭，e四君子合七味地黄汤）当补参萸龙牡敛（f当归补血汤加红参山萸龙牡）肾四炭四阿胶粘（g破格救心合当归补血汤加四炭阿胶）4、消渴论不升不降元根拔下寒上热三阴藏救胃生津理中引黄皮半芍金六君（黄连陈皮半夏白芍对应降心肺胆胃，金水不藏，用金水六君煎）引火桂附地黄君（下元不藏-引火桂附地黄汤合四君子）导龙归海乌梅封（厥阴不敛-乌梅丸合封髓丹）附理砂半芍萸汤（三阴：运太阴，固少阴，敛厥阴，黄芪，熟地，乌梅白芍主）5、痰湿论痰饮半茯五苓汤（痰饮用小半夏加茯苓合五苓散）咳喘姜辛呕茯赭有形肺胃痈结肿肺青石甘瓜阳青（瓜丹桂枝韦茎汤；阳和小青芪萸汤）胃呕毒秽溃三畏（胃系呕吐双呕汤，毒痢脓血辟秽解毒汤，溃疡肠炎三畏汤）痈消普疽乌热勇（七味消毒饮，银萸犀军普济饮；乌头脱疽汤；黄芪四妙勇安汤）骨阳止痉内承清（骨疽：阳和汤合止痉散；内痈肠肝肺：攻毒承气汤，清肠汤）淋瘤疣控瘰铁化 (控延丹消瘰丸化铁丸)无形心脑神络经心破格高血奔四（冠心病：破格瓜丹夏星汤；高血压：奔豚四石汤）眩饮奔萸四石逆（眩晕：三饮四石汤，奔豚吴萸四石汤）头追叉饮芍甘痉（血管性头痛：重订追风散；三叉神经痛：引火芍甘止痉散）续命麻辛四五痉（中风：小续命汤，麻辛四五止痉散）关骨苍白乌豨痉（风湿热关节痛：苍术白虎汤；类风湿坐骨痛：乌头当萸豨鹤汤合止痉散）颈葛双五痹芪芥（颈椎痛：葛根双五止痉散；血痹麻木：芪物当耳芥蛋汤）痰痹还五桂虫芥（痰痹：还五桂枝芥虫汤）6、水饮论水肿治当解表先麻青龙人败毒兼伏邪入骨外透里麻附辛融逆武理（四逆汤，理中汤，真武汤）中气不足二便扬补中五苓参灵芽（参灵散，炒二芽，益气醒脾化瘀）胸瓜桂韦下桂蒸（瓜丹桂枝韦茎汤）寒结下焦桂附蒸五苓三妙上补芪7、治癌论（癌痰寒热星半本，脑肺胃肠肝胰宫，郁热脾寒血气清）癌瘀痰水气结毒癌阻痛脱血四关（四关：梗阻，疼痛，厥脱，出血）痰毒热化攻夺命痰凝寒化攻麻辛阴化阳攻鳖蚤英（木鳖子，蒲公英，蚤休）阴寒攻癌五生饮（攻癌2号五生饮）星半黑白乌冰痰（五生：南星，半夏，黑顺，白附子，川乌）芥藻尖贝消化瘤（白芥子，海藻，尖贝，两头尖）癌本逆理麻附辛（四逆汤理中汤麻黄附子细辛汤）脑系芎芷麻附辛(芎芷麻黄附子细辛汤)肺青阳苇食开呕（肺系：小青龙，阳和，千金韦茎汤；食管系：开道散，止呕汤胃参灵畏治双呕（胃系：参灵散，三畏汤，双呕汤（止呕汤合吴茱萸汤））肠畏薏附败酱梅（肠系：赤油汤，薏苡附子败酱散，乌梅丸）肝茵五苓术附梅（肝系：茵陈五苓汤，茵陈术附汤，乌梅丸）胰柴茵五薏酱散（胰系：大柴胡汤，茵陈五苓散，薏苡附子败酱散）宫桂茯癃闭通散(宫系：桂枝茯苓丸，癃闭散，通淋散)芪苡逍遥郁热型芪苡君醒睥寒型（黄芪补中益气合四君子，四炭温睥统血，参灵醒脾化瘀，薏苡猪苓化湿浊，三七化瘀止，蝎蚣止痛消瘤）白血热毒炽盛型清瘟败毒犀四味（犀四味：石膏，紫草，丹皮，蚤休代犀牛角退热）气血竭复温睥统（参萸来复，合当归补血生脉散益气固脱，姜炭三仙炭温睥统血，龙眼阿胶滋阴救阳，二芽醒脾）【攻癌夺命细解】:痰：桂苓海布生半生姜莱菔子（海藻甘草汤）（桂茯苓来姜半藻昆）瘀：五灵脂土元生水蛭桃红炮甲三莪（鳖甲煎丸）（甲灵红三桃莪水土）水：泽二苓硝黄牵牛（十枣汤）（泻二苓牵硝黄）破气：二香（木附）（香香）散结：鳖甲牡蛎大贝夏枯草木鳖子（消瘰丸）（甲母蛎夏木鳖枯0毒：舌草黄药山慈姑半莲（舌莲解毒丸）(药莲舌菇)五生饮：生半夏生南星生附子生川乌生白附子（星半黑白乌）攻癌夺命减味方：生半夏生姜白芥子海藻甘草全蝎蜈蚣川贝母8、肝肺论敛泻补纳降润肺味桑黄芪磁苏蒌疏补养柔清暖平青龟杞芍胆萸明茵陈五苓藿夏朴肝炎湿睥表荆败实热栀六寒四逆9、胆胃论气食痰积瘀热胃疏流清利通活散【胆胃论细解】治胆：疏（枳实柴胡）流（木香）清（黄芩栀子）利（郁金）通（大黄芒硝）活（桃仁赤芍）散(乳香牛膝金钱草鸡内金）治胃：气（红参木香黄芪砂仁）食（莱菔子焦三仙）积（大黄枳实）痰（半夏茯苓）瘀（灵脂丹参三七）热（蒲公英连翘黄连）胃（鸡内金）10、治皮论（血三乌凉健治燥）血热湿毒通风痒三蛇三白乌蛇姜（白花蛇草乌梢蛇蛇床子白鲜皮白芷白花蛇草姜黄）乌蛇荣皮桃四桂凉丹紫首蒺蛇藓健肌四君葛透发治皮玉屏麻桔芷（透表：麻黄桔梗白芷）燥风入血皂穗翘（血分引经：皂角刺，荆芥穗，连翘）【治皮细解】清气热：龙胆草，夏枯草，栀子清血热：丹皮，生地，紫草活血：桃仁，三菱，莪术化湿：白寇，佩兰，藿香，苍术，川朴，砂仁渗湿：薏苡仁，茯苓，猪苓，木通，车前子，泽泻，滑石，瞿麦，金钱草燥湿：黄芩黄连黄柏秦皮龙胆草白鲜皮苦参通大便：川朴大黄利小便：木通茅根解毒：板蓝根菊花连翘银花蛇草祛风：直接祛风：荆芥防风独活木瓜秦艽麻黄间接祛风：活血芎红桃；温经附子川草乌止痒：地肤白鲜蛇床。
李可：要为细辛平反昭雪！
李可：要为细辛平反昭雪！山西李可老先生一位当代伤寒学家，是中医的脊梁，是中医界的标志人物之一。
中医界有“细辛不过钱”的说法，来看看李老是如何反驳的追溯“细辛”的历史细辛，是医学界挠头的药物之一，与川乌、附子是一个等级。
几乎人人谈虎色变，畏之如蛇蝎，有终身不敢一用者。
其实细辛，本是医圣手中的秘密武器，用于救危亡于顷刻的一员大将。
为什么大家要讲细辛不过钱呢，这是因为宋代元祐年间有一个人叫陈承，他写的《本草别说》中有“细辛若单用末(这是无的放矢，从古代到今并无一人以单味细辛末治病，而伤寒论里面细辛入散剂的极少)，不可过钱匕，多即气闭塞，不通者死”一句。
陈的东西也是道听途说，根据河北刘沛然老大夫的考证，他当时这句话是根据某狱中一囚暴死，似与服用有细辛的药末有关，既未查证属实，又未作药物成分分析，想当然把道听途说写入书中，这个害人不浅。
后时珍老人编著《本草纲目》时，不辨真伪，不读《神农本草经》的明文记载，以及《伤寒论》经典用药的范例，原样照抄引入《纲目》。
于是“细辛不过钱”的谬说便流传天下，使救命功臣细辛蒙羞、蒙冤439年。
为细辛平反昭雪中医界要为细辛平反昭雪，这个要追根溯源。
我们知道，《伤寒杂病论》是公认的四大经典之一，是中医之魂，而医圣用药所遵从的是《神农本草经》。
两大经典，足以拨乱反正。
我们看医圣是怎么样用细辛的，《神农本草经》是怎么样记载的，在本经里头，细辛列为上品，什么叫上品呢，上品就是可以久服，可以延年益寿，本经里头是这样讲的，“气味辛温无毒，主咳逆上气，头痛脑动，百节拘挛，风湿痹痛、死肌(肌肤麻木不仁，最后坏死)。
久服明目利九窍，轻身长年。
”那么后世许多医学家对本经进行考证和发挥，根据他们的临床经验，清代著名医家张隐庵阐释这段经文，指明医圣的用药法度依据全部来源于本经，并批驳陈承谬说，极有见地。
敬录如下：“细辛气味辛温，一茎直上，其色赤黑，秉少阴泉下之水阴，而上交于太阳之药也。
少阴为水脏，太阳为水腑，水气相连于皮毛，内合于肺，若循行失职(就是讲少阴、太阳、肺这个经络循行如果失常，为什么会失常呢，可能是本气之伤，也可能是外邪之侵)，则咳逆上气，而细辛能治之(麻附细、小青龙汤的病理、病机在这段话里面就讲得非常清楚了。
【名老中医李可医案分析——胰头癌的治疗】...
【名老中医李可医案分析——胰头癌的治疗】...
【名老中医李可医案分析——胰头癌的治疗】
患者赵某，男，67岁。
症状：胰头癌，剧痛拒按，一度并发肠梗阻(已缓解)。
辨证：高年，肝内转移，邪势方张，急攻之。
处方：生大黄(白酒浸一刻,后30秒)，制附片，细辛(后5分)，莱菔子(生熟各半)，木鳖子，海藻，
甘草，生南星，生川乌，黑豆，防风，生姜，止痉散(全蝎、蜈蚣)入煎，木香(后5分)。
加水3000ml，文火煮取300ml，兑入蜂蜜浓缩，分3次服。
服至大便通畅，痛止，改为方2。
二诊：上方服20剂，一度痛缓。
近3日再次发生不全梗阻，舌胖淡紫，上不能呃，下不能矢气，绞痛难忍，加硝菔通结汤，入上方内。
按语：患者胰头癌，高年肝内转移，邪势方张，急以大黄附子细辛汤攻之；
加莱菔子升降气机(凡用莱菔子，生炒各半，生升熟降，服后多见上则频频打嗝，下则腹中雷鸣，频转矢气，此即气机旋转、激荡之明证，故古人谓其去痰有推墙倒壁之功)；
加木香攻下(大黄与木香，为李可攻结石之对药)；
木鳖子、南星、海藻甘草汤、止痉散攻癌消瘤；
乌头汤大辛大热，通行十二经表里内外，开冰解冻。
#大家健康超能团#。
珍贵36条：李可老中医经验语录
珍贵36条：李可老中医经验语录他是《思考中医》作者刘力红的老师，50多年来奔走于乡土为民解危治病；他曾治愈十几万例重症患者，其中有两万多例是被医院宣判死刑的绝症患者，逆转阴阳起死回生。
他，就是我国当代中医界独具特色的临床大家——李可教授。
李可，山西灵石人，生于1930年，毕业于西北艺专文学部。
逆境学医，经全省统考获中医大专学历，曾任灵石县中医院院长，全国民间医药学术研究专家委员会委员，特邀研究员，香港中医药报医学顾问，致力于中医临床与研究52年，尤擅长以重剂救治重危急症，才识超绝，医术精湛，并自拟处方三十多首，是我国当代中医界独具特色的临床大家。
著有《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》，记录了李老有关内科、小儿科、妇科、外科、泌尿科等各科急危重症疑难病的珍贵的治疗经验。
书中所载“破格救心汤”曾成功治愈千余例重症心衰病人。
李可经验语录36条1 中医有一句话俗语叫：气为血之帅。
气和血的关系是什么？他们绝对不是半斤八两，气血平衡，这个血能不能够在血管里面运行畅通、流动、运转，把营养输送到五脏的各个部位，就靠气在推动它，领导它。
假如没有气的领导，气弱了就会出血。
2 当然这是比较清醒的例子，如果出现大出血，有生命危险了，古人有一个对付的方法 "已亡之血难以骤生，未亡之气所当急固"，就是说要赶快恢复阳气的统帅作用，很快就完全止血了，病人就救活了。
阴和阳的关系就是气和血的关系。
3 牙龈出血怎么治？就是给他补气，比如用当归补血汤，只有两样药：黄芪与当归，当归是黄芪的一半。
4 有一个女大学生，月经期间，她冲了一个冷水澡，吃了一大包冰块，气候特别热，晚上睡觉时候空调开的很大，结果从第二天开始，他就闭经了，月经没有了，停止了。
而且肚子很痛，吃很多的止痛药都解决不了这个问题。
正好我来广州，她找我来看这个病，我就跟她说，用温经散寒的方法，她很快就好了。
5 有一位同志问，胆总管结石怎么治疗？这个东西没有现成的办法，这个要看病人本身是偏阴虚还是偏阳虚，是气虚还是其它方面的问题。
李可老中医
李可老中医1 人物简介李可老中医(1930年--2013年2月7日)，男，山西省灵石县人，是我国较有影响力的名老中医之一。
他狱中自学成才，善于抢救疑难危重病，所著的《李可老中医急危重症经验专辑》广受好评，对于临床中医在急危重症领域具有很强地指导及启发作用。
2 狱中学医，攻克疑难李可老中医1930年出生于山西省灵石县。
1946年中学未毕业，即投身革命，在西北野战军军校文学部学习，边行军打仗边学习，同时兼任军报记者。
西北解放后转入地方工作。
1953年23岁蒙冤，1980年50岁平反昭雪。
在逆境中自学中医，并矢志不悔。
1978年经全省统考录为中医师，在灵石县人民医院工作。
1983年奉命创办灵石县中医院，1992年离休，任院长近九年。
李可从医五十多年，大部分时间奔波于穷乡僻壤、缺医少药的山村。
农民生活困苦，一旦患病，只能望医院而兴叹。
李可为解救病人痛苦，苦练针灸，搜集简便廉验的中医治法。
又因求医者病种繁多，贫病交困，遂白天诊病，晚上挑灯苦读，从未在凌晨两点以前睡过觉。
故其一生所学，涉猎内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科。
正是这个特殊的年代、特殊的环境，造就了李可攻克多种疑难病的特殊能力。
由于农村患者，非危及到生命，不敢言医。
一旦发病，就成九死一生的危局。
李可为救危亡，遂殚精竭虑，探索仲景《伤寒论》六经辨证论治的理、法、方、药;借鉴后世百家的成功经验，搜集了大量的针灸、救急药方;自针穴位，亲验针灸感应;亲尝毒药及研制速效解毒诸法，参与中毒急救，以积累经验;超常破格用药，独闯新路。
在六十年代和七十年代分别独创、研制出“破格救心汤”、“攻毒承气汤”，救治各类型心衰危症和多种危重急腹症，大获成功。
在当地县人民医院，急救竟成中医科的事。
3 面对危重，一心赴救现代一般中医不敢抢救垂危病人，原因有两个:一是回天乏术，现代中医甘当"慢郎中"，把自己锁定在治疗慢性病范围之内，面对垂危病人确实束手无策;二是怕承担责任与风险，因为西医抢救无效，则病人死就是应该的，而中医抢救若有闪失，难免会招来诸多非议与官司，让你吃不了兜着走，甚至丢了饭碗，因此，面对急危重症病人，中医常是避之惟恐不及。
李可中医
[标签:标题]篇一：李可老中医秘方李可470张汤药处方用药规律分析李可是我国独树一帜的老中医，自学成才，长年奔走在缺医少药的贫困山区，因其自学成才，以致少一些院校派中医的规矩束缚；因其长年奔走于缺医少药的山区，故更少一些西药的干扰，更多一些鲜活的经验。
李老擅用温阳峻药救治危重和疑难病症，在方药用量上为最接近仲景的一代宗师。
我们对其2006~2007年收集的470张处方进行了用药规律分析，或可供同道借鉴。
1.选方问题由于条件所限，我们选方多是连续1~2个月，然后有所间断，然后再连续1~2个月。
故我们选方具有连续性和间断性。
因为我们的用药规律分析当中主要包括用药频率和用药剂量分析两个部分，为了反映李老的一般用药经验，我们去掉了儿童的用药方剂，另外也去掉了丸散膏丹的特殊剂型的处方。
但其他选方均没有经过刻意筛选。
因此，笔者认为选方具有一定的普遍性和代表性。
2.用药频率分析表一：频率超过50%的处方用药（N=470;剂量单位为克）药名频数频率% 平均数最小值最大值合并频率%1. 附子374 79 81.44 9 300 乌附84.322. 乌头25 5.32 26 10 303. 炙草348 78 70.1 7 2004. 干姜256 54 66.9 10 100姜91.685. 生姜155 33 48.8 5 1256. 姜炭22 4.68 36.6 5 907. 肉桂169 36 9.65 1 60 桂56.008. 桂枝97 20 44.9 9 1209. 晒参207 44.04 30 4.5 90参75.1110. 红参129 27.45 36.1 10 10011. 党参17 3.62 75 30 120表二：频率在20~49%的处方用药（N=470）药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量1.细辛182 38.72 43.62 9 75 452.大枣157 33.40 18.2 4枚30枚12枚3.白术150 31.90 74.27 20 125 454.麻黄117 24.68 10.59 3 80 15-455.茯苓114 24.25 44.2 10 120 456.北芪112 23.83 165 18 500 1207.生半夏110 23.46 49.6 20 75 45表三：频率在10~19%的处方用药(N=470)药名频数频率% 平均数最小值最大值常用量1.灵脂89 18.94 31.70 3.3 1002.当归81 17.23 35.74 6 503.牡蛎78 16.59 30.70 10 454.肾四味77 16.38 29.40 9 100 305.龙骨76 16.47 30.13 10 456.山萸74 15.74 75.40 30 1207.磁石63 13.4 29.90 10 458.葱白61 12.98 4.57寸3寸10寸9.赤芍53 11.27 41.46 10 4510.五味52 11.06 27.70 6 5011.白芍49 10.42 42.20 10 90 453. 用药频率讨论李老学术上崇尚仲景，自学医始，即“心仲景之心，志仲景之志”，认为汉唐后学派蜂起，大多背离了仲景之旨，倡导“重疾沉疴，师法仲景”。
李可
李可学术思想和临证体悟李可（1930～），男，汉族，山西灵石县人。
16岁从军，毕业与西北艺专文学部，23岁蒙冤，逆境中学习中医，1978年经全省统考获中医大专学历。
50岁后平反昭雪，1983年奉命创办灵石县中医院，任院长近9年，是灵石县中医院终生荣誉院长。
兼任广西中医学院客座教授及经典中医临床研究所首席顾问,广东省中医院特聘心血管病变急症首席顾问及经典临床师徒传承导师。
李师崇尚仲景学说，私淑清末伤寒火神派始祖郑钦安、民初古中医学派鼻祖彭承祖，尽得神髓，临证以人为本，顾护脾肾元气为先。
擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，被誉为“中医的脊梁”。
他自创破格救心汤，抢救肺心病、风心病、冠心病及各型各类心衰濒危病人百余例，全部起死回生。
自创攻毒承气汤，以急症急治，日夜连报之法，治疗2千余例外科急腹症、多种脓毒败血症，均在30小时内化险为夷。
自创攻癌夺命汤对头部、甲状腺、淋巴系统、食道、胃、宫颈等恶性肿瘤有卓效。
自创头风散治愈各类头痛痼疾数千例。
自创培元固本散对多种老年性退化性病变、中风后遗症、心梗后遗症、帕金森氏病有卓效。
出版有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，《圆运动的古中医学》等著作。
学术思想李老临证以人为本，顾护脾肾元气为先，擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，他继承了《黄帝内经》的六经理论体系，《伤寒杂病论》的六经辨证论治体系，形成了独特的学术思想内涵，创造性的提出了以阳气为主导的理论体系与辨证论治体系。
一、学术思想的核心：在古中医学天人一体的的世界观指导下，李老从当今人类生活习惯和生存环境的变化出发，提出了疾病的病因有内因、外因之分，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿。
当今之人阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。
寒湿为害，十占八九。
总结其病因病机为：人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。
李可
李可学术思想和临证体悟李可（1930～），男，汉族，山西灵石县人。
16岁从军，毕业与西北艺专文学部，23岁蒙冤，逆境中学习中医，1978年经全省统考获中医大专学历。
50岁后平反昭雪，1983年奉命创办灵石县中医院，任院长近9年，是灵石县中医院终生荣誉院长。
兼任广西中医学院客座教授及经典中医临床研究所首席顾问,广东省中医院特聘心血管病变急症首席顾问及经典临床师徒传承导师。
李师崇尚仲景学说，私淑清末伤寒火神派始祖郑钦安、民初古中医学派鼻祖彭承祖，尽得神髓，临证以人为本，顾护脾肾元气为先。
擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，被誉为“中医的脊梁”。
他自创破格救心汤，抢救肺心病、风心病、冠心病及各型各类心衰濒危病人百余例，全部起死回生。
自创攻毒承气汤，以急症急治，日夜连报之法，治疗2千余例外科急腹症、多种脓毒败血症，均在30小时内化险为夷。
自创攻癌夺命汤对头部、甲状腺、淋巴系统、食道、胃、宫颈等恶性肿瘤有卓效。
自创头风散治愈各类头痛痼疾数千例。
自创培元固本散对多种老年性退化性病变、中风后遗症、心梗后遗症、帕金森氏病有卓效。
出版有《李可老中医急危重症疑难病经验专集》，《圆运动的古中医学》等著作。
学术思想李老临证以人为本，顾护脾肾元气为先，擅长融寒温于一炉，以重剂救治重危急症，是我国运用纯中医的理法方药从事急症救治、独具特色的临床家，他继承了《黄帝内经》的六经理论体系，《伤寒杂病论》的六经辨证论治体系，形成了独特的学术思想内涵，创造性的提出了以阳气为主导的理论体系与辨证论治体系。
一、学术思想的核心：在古中医学天人一体的的世界观指导下，李老从当今人类生活习惯和生存环境的变化出发，提出了疾病的病因有内因、外因之分，内因不外乎阳衰和阳虚，而外因多是寒凝、寒湿。
当今之人阳虚者十占八九，阴虚者百不见一。
寒湿为害，十占八九。
总结其病因病机为：人身皮毛筋脉，五脏六腑，五官九窍，但有一处阳气不到便是病。
李可老中医经验
李可老中医经验李可老中医急危重症疑难病经验专辑内容简介李师的可贵之处，就在于面对病人生死存亡这际，他从不考虑个人安危得失与风险，像孙思遥、邈所称道的苍生大医那样“一心赴救”，并常以数百克附子，挽救病人于无何之乡！使剧毒之品变成了救命仙丹。
无怪乎广东一位老中医赞李可为中医的脊梁。
李师不仅不识超绝，医术清湛，而且医德高尚。
他治病从不率富贵贫贱，皆一视同仁。
他常年奔波在贫困山区，以悲天悯人之心，救治穷苦百娃。
遇到不识字的病人家属，不能按医嘱服药时，他常常是深夜守候在侧，亲自为病人煎药、灌药，直至患者脱离危险，方才离去。
他常自谦地说自己不是中医科班出身，一生涉猪颇杂。
作者简介李可（1933～）主治医师，《中医药研究》特邀编委。
山西灵石人。
著有《40年治验回忆录》。
目录破格救心汤救治心衰实录肺心病急性感染风心病合并冠心病肺结核合并肺心病(戴阳危证)特发性肺间质纤维化医案二则中风七则一、中风闭症(脑溢血)二、中风脱症三、中风偏瘫(脑血栓形成)四、卒中前兆五、面瘫误治坏病六、顽麻怪症七、蛛网膜下腔出血急性结核性胸膜炎重症结核性心包炎、心包积液真热假寒、大实有赢状三消重症虚寒型糖尿病糖尿病火不生土重症结核性腹膜炎合并胆囊炎——兼探无苔舌主病之机理血栓闭塞性脉管炎同病异治——兼探仲景运用毒剧中药乌头附子的经验小儿重危急症医案一、高热惊风危症二、无热惊风成痿三、小儿大脑发育不全症四、小儿暴发型脑炎五、疹毒内陷六、小儿痄腮，过用苦寒冰结七、小儿暴喘八、小儿半声咳嗽九、婴儿黄疸十、婴儿幽门梗阻十一、丁奚疳重症十二、小儿遗尿二则十三、小儿湿疹二则十四、小儿舞蹈病……妇科重危急症、疑难病医案外科急腹症医案十则危重痢疾六则泌尿系统疾患七则肝病五则发热待诊直中少阴阴盛格阳目疾八则耳病四则鼻病五则口舌齿咽喉病十四则肺结核临症得失录乌蛇荣皮汤皮科治验录肿瘤临证初探温氏奔豚汤治验录培元固本散治者诸虚百损恢复促景用药特色，攻克世界医学难题序言能够成为一名中医，是我一生中最值得欣慰的奇遇。
李可老中医临证特色及验方荟萃
李可老中医临证特色及验方荟萃李可老中医所著的《李可老中医急危重症疑难病经验专辑》久服盛名。
近期重读该书，更觉其书中所述干货颇多，诸多经验颇有独到之处，可堪一试。
故摘录部分于此，以待后察。
1. 用重剂，不唯重剂李可老中医临床善用重剂，许多药物剂量偏大，动辄90g、120g 等，远超《药典》常规剂量。
其中原因，一方面是个人用药经验，另一方面也是遵循古制，即遵循柯雪帆教授汉代度量衡考证的结果，即汉代方剂中一两等于15.625g，验之临床，确非常规剂量可比。
但李可老中医并非全部都是大剂量、超剂量用药。
更多的还是临床常用剂量，甚至小剂量。
如麝香等贵重药、马钱子等剧毒药物以及油桂等特殊药物，用量均少之又少。
2. 倡补肾，非独温阳李可老中医擅补先天，创“肾四味”、“肾十味”用治肾虚腰痛诸症，创“培元固本散”大补元气，培根固本。
尝谓，“所谓种种“过敏性”疾病，皆责先天不足，亦即自身免疫力低下。
从肾论治，可谓治本之道。
益气固表，脱敏止痒，隔靴搔痒而已”。
其倡补肾，不仅在于其擅用乌、附等辛温燥烈之品以救急，更是多用枸杞子、补骨脂、菟丝子、仙灵脾等复形质之品及鹿茸、胎盘、冬虫草等血肉有情之品以培本固元，改善人体免疫状态以治病。
3. 有专方，更要辨证李可老中医创制了许多验之有效的专病专方，如治疗皮肤类疾病的“乌蛇荣皮汤”，治疗各种癌症的“攻癌夺命汤”等，但其临证，非“死”用专方，而是死方活用，随症加减，辨证施治。
掌握其加减圆机之法，方是掌握其遣方用药之精髓。
万不可守株待兔，执死方而御百病。
4. 虫毒品，祛顽利器李可老中医擅用虫类药、大毒药来治疗一些顽固性疑难重症。
如其喜用蜈蚣、全蝎打粉广泛用于筋骨肌肉疼痛拘挛诸症，用马钱子治疗迟缓性瘫痪，用狼毒治疗各种顽固、积久难愈之皮肤病均为其虫毒药应用的宝贵经验。
至于大剂量乌、附的应用经验，前人已论甚详，滋补赘述。
5. 贵重药，亦是良方李可老中医虽长期行医于缺医少药的农村，临床治病用药，多取简便廉验之品，但对于某些特殊病症，亦不避贵重之药，如炮山甲、麝香、胎盘、冬虫草、红参等，对某些病症确有独特的疗效。