土豆薄片湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗效果观察
脂肪乳外渗处理方案
脂肪乳为白色乳状液体，是由注射用大豆油经注射用卵磷脂乳化并加注射用甘油制成的灭菌乳状液体。
它是静脉营养的组成部分之一，为机体提供能量和必需脂肪酸，用于胃肠外营养补充能量及必需脂肪酸，预防和治疗人体必需脂肪酸缺乏症，也为经口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸。
由于脂肪乳性状较黏稠在血管内滴注有一定的阻力需要缓慢滴注，输注时间较长，即使实施全面的预防措施也会遇到静滴药物血管外渗现象，一旦渗出到皮下组织很难吸收，不及时予以处理的话会造成局部皮肤出现红肿、水泡、破溃、甚至坏死。
发生外渗如何紧急处理？•在脂肪乳的输注过程中如果发现外渗的情况需紧急处理。
处理措施如下：利用原针头接无菌注射器进行强力抽吸，尽可能将针头及皮下药液抽吸出，拔针后干棉签按压至不出血，患肢水平需抬高制动。
发生脂肪乳外渗后该如何处理？方法一：马铃薯外敷法操作方法：将马铃薯洗净，切成透明的薄片，贴于肿胀处，用胶布固定，每1-2小时更换一次。
方法三：采取50%硫酸镁联合如意金黄散外敷治疗：操作方法：发生脂肪乳外渗后立即停止输液用碘伏棉签消毒静脉穿刺处后用无菌输液贴保护，予以50%的硫酸镁20mL,倒在无菌纱布(2块)上湿敷于外渗处,4h后更换用茶水40mL调成糊状的如意金黄散(16g),敷于外渗血管处4h,交叉更换外敷药物直到达到满意治疗效果后停止。
方法四：用透明质酸酶1支加生理盐水10-ml做局部环行封闭。
方法六：酒精棉球消毒外渗处皮肤，再将季德胜蛇药碾成粉加硫酸镁注射液调匀成糊状存于有盖小瓶内，然后用棉签将药液涂于外渗皮肤上，面积要超过外渗边缘2-3cm,厚1-2mm,再用清洁纱布包上，胶布固定，盖上瓶盖，每隔4小时换药1次。
方法五：喜辽妥软膏涂于外渗部位，轻轻按摩。
每日2-3次。
方法二：75%乙醇湿敷。
乙醇有局部麻醉和镇痛效果，湿敷可以扩张血管，加速血液循环，增强血管内皮功能，从而减少静脉炎的发生。
也能起到消肿作用。
马铃薯联合神灯治疗静脉输液外渗的效果观察
马铃薯联合神灯治疗静脉输液外渗的效果观察摘要目的观察马铃薯汁联合神灯照射治疗静脉输液外渗的效果。
方法126例输液外渗的患者随机分为观察组和对照组，各63例。
观察组用马铃薯汁外涂配合神灯照射治疗，对照组用50%硫酸镁溶液湿敷治疗，观察两组患者的治疗效果。
结果观察组显效率和总有效率分别为88.9%和100.0%，对照组分别为34.9%和92.1%，两组显效率对比差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论马铃薯汁外涂加神灯照射治疗静脉输液外渗效果优于50%硫酸镁溶液湿敷，可在临床进一步应用。
关键词静脉输液外渗；马铃薯汁；神灯照射治疗；硫酸镁静脉输液临床应用广泛，如休克、各种中毒、脱水、静脉给药、胃肠道疾病、手术前、中、后等，静脉输液发挥关键性的治疗作用。
由于某些原因，导致药物不同程度渗漏到血管周围组织，造成软组织肿胀、疼痛甚至引起软组织坏死[1]，增加患者病痛，也妨碍了对原发疾病的治疗。
因此，发现和治疗渗漏，是护理工作的一项重要责任。
临床上常用50%硫酸镁湿敷取得一定疗效。
但近年来，本科采用马铃薯汁外涂联合神灯照射治疗静脉输液外渗取得更好的效果。
现报告如下。
1 资料与方法1. 1 一般资料选择本科2010年1月～2013年12月收治的126例输液外渗患者，其中男72例，女54例；年龄16～68岁，平均年龄37.6岁；部位选择：前臂内侧静脉、肘窝正中静脉、手背静脉；渗漏的药物：阳离子及高渗溶液（钙剂、氯化钾、甘露醇、氨基酸、脂肪乳）35例，抗生素91例；皮肤肿胀面积最大约13 cm×9 cm，最小约2 cm×3 cm，无渗液堆积致局部皮肤坏死及肢体功能障碍；发现时间为5 min～1 h。
将患者随机分为对照组和观察组，每组63例。
两组患者性别、年龄、部位、外渗程度、用药种类等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 治疗用品对照组备50%硫酸镁300 ml、无菌纱布若干块、50 ml注射器1支；观察组备榨汁机1台、神灯1台、无菌棉签2包，新鲜马铃薯2个，马铃薯表皮应光洁，呈暗黄色，芽眼较浅，无毛根泥土，无干疤糙皮，无病斑，无发芽，无虫咬，无酒精发酵气味。
输液外渗使用冰敷联合马铃薯外敷的效果分析
选，同时清楚的认识到输血相关性急性肺损伤 的相关特点 以及 发病因素，做 出准确判断 。Ｔ Ｒ ＡＬ Ｉ 的治疗原则 ：①如有可能 ，
【 ３ ］ 濮益琴． 输 血 相 关 性 急性 肺 损 伤 研 究进 展 ［ Ｊ ］ ． 当代护士（ 下 旬 刊 ２ ０ １ ３
否则 患者 可 能 因 处 理 不 当 而 出现 呼 吸 衰竭 ，甚 至危 及 生 命 。
其采 用扩 容治疗 。 有 文献曾报道 称糖皮质激素治疗可用于情况 严重 的患者，但 是由于糖 皮质激 素会 对患者的 内皮造成严重损
伤 ， 所 以不 主 张 使 用 。 ４ 结 论
参考 文献 ：
［ ４ ］ 安群星， 安宁， 陈 晓鹏 ． ２ ４例 输 血 相 关 性 急 性肺 损 伤 病 例 报 告 的 分 析 ［ Ｊ ］ 临床输 血 与检验 ， ２ ０ １ ３ ， ０ ３ （ ３ ） ： ２ ２ ８ ． ２ ３ ２
构在献血者招募 中应加强咨询 ，减少使用多次妊娠妇女和多次 输 血者提供的血制品 ，至少不 能作 为全血 、血浆及单采血小板
分为观察组 ３ １ 例给 予冰敷联合 马铃 薯片外敷 ，对照组 ３ ０例使用 ５ ０ ％硫酸镁局部湿敷 ，观察 两组疗效及 患者满意度。结果：治疗
３ ｄ后 ，观察组 患者疗效及 满意度均 高于对照组 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ｏ结论：静脉 输液外渗患者使用冰敷 联合 马铃 薯片外敷 ，治疗效 果较好 ，
【 Ｉ ］ Ｐ ＯＰ Ｏ ＶＳ Ｋ Ｙ Ｍ Ａ ． Ｔ ｒ ａ ｎ ｓ ｆ ｕ ｓ ｉ ｏ ｎ ｎｄ ａ ｌ ｕ ｎ ｇ ｉ ｎ ｊ ｕ ｒ ｙ ［ Ｊ １ ． Ｔ ｒ ｎｓ ａ ｕｓ ｆ Ｃ ｌ ｉ ｎ Ｂ ｉ ｏ ｜ ， ２ ０ ０ １ ， ８
马铃薯片贴敷在治疗液体外渗所致局部肿胀的应用
马铃薯片贴敷在治疗液体外渗所致局部肿胀的应用【摘要】目的探讨治疗液体外渗所致局部肿胀的方法。
方法将100例液体外渗所致局部肿胀的患者随机分为两组，分别应用新鲜马铃薯片贴敷治疗(观察组)和50%硫酸镁湿敷治疗(对照组)。
结果两组在治疗24 h，治疗效果差异无统计学意义(P＞005),在治疗48、72 h，两组治疗效果差异有统计学意义(P ＜005)。
结论应用马铃薯片贴治疗液体外渗所致局部肿胀疗效显著，安全可靠。
【关键词】液体外渗；局部肿胀；马铃薯片贴敷静脉输液时针头滑出血管外，造成液体外渗，形成局部肿胀、疼痛及皮下淤血是常见的输液故障。
这不仅给患者带来痛苦，也给静脉输液增加难度。
近年来，我科采取新鲜马铃薯片贴敷治疗液体外渗所致的局部肿胀，取得满意的疗效。
现报告如下。
1临床资料2009年3月至2012年3月在我科住院进行静脉输液治疗并液体外渗的患者随机抽取100例，男66例，女44例，年龄18~82岁，平均年龄358岁。
液体外渗的部位：手背静脉68例，前臂静脉22例，足背静脉10例。
按照患者入院日期的单双号随机分为观察组和对照组各50例，两组患者年龄、液体外渗的部位、肿胀程度比较，差异无统计学意义，具有可比性。
2方法21治疗方法观察组：取新鲜的马铃薯1个，清洗干净，用刀切成015~020 cm的薄片放入保鲜袋中，限当天使用。
将马铃薯薄片贴敷于肿胀的区域，并能紧贴皮肤为宜，再用保鲜膜固定，日间1~2 h更换一次，夜间4~6 h更换一次。
对照组：用50%硫酸镁浸湿纱块，直接湿敷肿胀区域，在用保鲜袋覆盖固定，日间1~2 h更换一次，夜间4~6 h更换一次。
两组均持续外敷至肿胀、疼痛症状消失。
22效果评价分别取治疗24、48、72 h后的效果进行观察比较。
显效局部肿胀疼痛消失，压之不痛，皮下淤血完全消退；有效：局部肿胀明显减轻，疼痛消失，压之轻痛，皮下淤血明显消退；无效：局部肿胀稍减轻，轻疼痛，皮下淤血消退不明显。
地塞米松联合马铃薯片湿敷治疗造影剂渗漏的效果观察
地塞米松联合马铃薯片湿敷治疗造影剂渗漏的效果观察施倩;吴云健;陈秋婉【摘要】探讨地塞米松联合马铃薯片湿敷治疗造影剂渗漏的效果.方法将22例患者按造影剂渗漏发生的时间顺序分观察组12例和对照组10例,对照组用50%硫酸镁湿敷,观察组用地塞米联合马铃薯片湿敷,24 h后观察两组局部损伤改善程度.结果观察组治愈率66.7%,对照组治愈率20%,经Fisher精确检验,P<0.05.结论地塞米松联合马铃薯片湿敷治疗造影剂外渗效果优于硫酸镁湿敷.【期刊名称】《护理与康复》【年(卷),期】2012(011)008【总页数】2页(P756-757)【关键词】造影剂渗漏;湿敷;地塞米松;马铃薯【作者】施倩;吴云健;陈秋婉【作者单位】金华市中医院,浙江金华,321017;金华市中医院,浙江金华,321017;金华市中医院,浙江金华,321017【正文语种】中文【中图分类】R472计算机体层摄影（computed tomography，CT）增强扫描是疾病诊断及鉴别诊断中常用的一项技术，使用高压注射器经静脉快速注入大剂量造影剂，通过造影剂在不同组织内的分布，提高组织器官密度对比度［1］，从而更清晰地显示病灶结构及范围，了解病变性质。
临床上常用的造影剂为碘海醇，由于其粘稠度高、大剂量高压注射或静脉穿刺操作不当、患者不配合等原因，易发生血管损伤，造成造影剂渗漏，轻者局部肿痛、淤血，重者引起皮下组织坏死和功能障碍，易引起医疗纠纷。
处理造影剂渗漏的传统方法是用50%硫酸镁纱布湿敷，但效果欠佳，文献报道［2］，单纯用50%硫酸镁湿敷，3d内有效率为66.7%。
地塞米松为糖皮质激素，能对抗各种原因引起的炎症，减轻渗出、水肿、炎细胞浸润，抑制吞噬细胞功能及炎症介质合成和释放［3］。
马铃薯具有和胃调中、益气健脾、强身益肾、消炎、活血、消肿等功效［4］。
为了提高造影剂渗漏的治疗效果，2009年7月至2011年6月，本院对12例造影剂渗漏患者采用地塞米松联合马铃薯片湿敷，并与单纯硫酸镁湿敷进行比较，现将结果报告如下。
研究冰敷与25%MgSo4湿敷同时使用在大面积静疗外渗早期中的临床效果
各种刺激性药物、高浓度药物、大面积外渗等情况均有较好效果，能够及时、有效的改善局部情况、加快吸收、防止
皮肤损 害加重。方法简单、操作便利 、能及 时减轻疼痛感。 关键词 ： 大面积静 疗外渗 冰敷 ２ ５ ％Ｍｇ Ｓ ｏ ４湿敷 中图分类号 ：Ｒ ７ 文献标识码 ：Ｂ Ｄ ＯＩ ：１ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ １ ． ３ １ ４ １ ． ２ ０ １ ４ ． ２ ８ ． ３ ９ ４
种刺激性药物的所致的皮肤损伤。２ ５ ％Ｍ ｇ Ｓ ｏ 可以降低或解
除肌 肉收缩作用 ，对 血管平 滑肌有 舒 张作 用 ； 湿敷 时 Ｍｇ Ｓ ｏ
为 高 渗 液 体 ， 可 以 将 药 物 吸收 出 来 ， 临床 上 大 多 都 使 用 ２ ５ ％Ｍ ｇ Ｓ ｏ ，５ ０ ％Ｍ ｇ Ｓ ｏ 使 用较少 ，故采 用 ２ ５ ％Ｍ ｇ Ｓ ｏ ４ 。
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 ３年 护理 工作处 理 、收集 了 ２ Ｏ例严 重液体 外渗 的案 例 ， 通 过调查 发现 ６ ０ ％ 的处 理方法 是采 用 ２ ５ ％Ｍｇ Ｓ ｏ 直 接湿 敷 ， ２ ห้องสมุดไป่ตู้ ％使用土豆片贴敷。在湿敷 的过程 中等待外渗部位的消 退 ，但 是 消退 的效 果 很不 明 显 ，２ ０ 例 中有 ７ 例 外渗 大 面积
对２ Ｏ例输 液 外 渗 患 者 抽 取 外 渗 药 物 浓 度 及 刺 激 性 较 高 的 ７例分 别 采取 大 家 常规 采 用 的方 法及 本 文 中提 出的 一 种 方法 进 行 区别 性 治疗 治 疗 ，每半 个 小 时进 行 一 次效 果 观 察 ，做 出效果 评 价 。冰 敷 可 以减 轻疼 痛 、肿 胀 、可 减 轻各
冰马铃薯片外敷治疗老年患者输液外渗的疗效观察
冰马铃薯片外敷治疗老年患者输液外渗的疗效观察
罗丽
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2014(035)021
【摘要】目的寻求治疗老年患者输液外渗的简单、有效方法.方法将100例患者随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组采用冰马铃薯片外敷肿胀部位,对照组采用50％硫酸镁湿敷肿胀部位,观察并比较两种方法外敷后的治疗效果.结果冰马铃薯片外敷组的疗效明显优于50％硫酸镁湿敷组,两组比较差异具有显著性(P＜0.01).结论应用冰马铃薯片外敷治疗老年患者输液外渗疗效显著,且安全方便,值得推广.
【总页数】2页(P3249-3250)
【作者】罗丽
【作者单位】545005 广西柳州市工人医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的临床效果分析 [J], 蔡莉
2.马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗的临床观察 [J], 陈吉兰;邹海洁;屈媛媛;林芳芳
3.冰硝散外敷治疗输液外渗的疗效观察 [J], 刘冰;郑晓蕾;刘春芬
4.50％硫酸镁湿热敷联合新鲜马铃薯片外敷治疗小儿输液外渗的疗效观察 [J], 玄燕华
5.马铃薯片外敷治疗静脉输液外渗性损伤的疗效 [J], 唐艳
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复方益肤乳膏治疗足癣的临床试验总结报告
通过对 ３ 例的临床观察， １ 发现土豆薄片治疗脂
肪乳外 渗有止痛 快 、 消肿 明显 的治疗 效 果 ， 可减轻 患 者 的痛苦 。同时土豆 来 源丰 富 ， 格低 廉 ， 价 制备及 使 用方法 简单 、 全 、 者 易 于接 受 ， 得 临床 推 广 应 安 患 值
生率 明显低于对照组 。结论
复方益肤乳膏治疗足癣有 确切疗效 ， 临床治疗效 果 、 其 真菌清 除率 、 时点总 复发率与 达克宁 各
霜相 当 ， 良反应发生率较达克宁霜低。 不
［ 关键词］ 复方益肤乳膏 ； 达克宁霜 ； 足癣 ； 临床观察
中图分类号 文章编号 Ｒ ７６ ３ ５ ． 文献标识码 Ａ ｄ ｉ１ ．９９ ｊｉ ｎ １０ ０ ８ ．０ １ １．２ ｏ ：０ ３６ ／． ｓ．０４— １８ ２ ｌ ．２ ０９ ｓ １０ ０ ８ （０ １ １ １４ ０ ０４． １８ ２ １ ）２— ３ １— ３
１２ 方法 取中等大小土豆 １ 将其去皮切薄片约 ． 个， ０１ｃ ． ｍ左右厚 ， 于肿胀部位 ， 外敷 面积要超过 患处边缘
２～ ｍ， ３ｅ 用一次性保鲜膜在敷药区域边缘超过 ３ｃ ｍ覆 盖， 顺时针绕上几 圈固定好 ， ｈ 次 ， ２／ 。 ２ ／ ２￣ ｄ ． １３ 注意 事项 ． 每次 湿敷 前对患 者做好 解 释工 作 ， 详细介 绍操 作方 法 、 用及 注意事 项 ， 作 使患 者配合 治 疗 。同 时 ， 湿敷 期 间巡 视 时 ， 着重 观察 敷药 部位周 围
体征消退 ２ ％ ～ ９ ， ０ ５ ％ 真菌镜 检和（ ） 或 培养阳性 ；
无 效 ： 床 症 状 和 体 征 消 退 ＜２ ％ ， 菌 镜 检 和 临 ０ 真
（ 培养阳性 。痊愈与显效病例合计为有效病例 ， 或） 计 算有 效率 。
冰马铃薯治疗造影剂剂外渗操作办法及原因分析
冰马铃薯治疗造影剂剂外渗操作办法及原因分析放射造影检查或者CT增强检查时，对于肢体肥胖、水肿、皮肤角化、色素沉着的病人，常需反复穿刺，加之需要加压推注，引起造影剂外渗。
造影剂外渗引起局部红肿、疼痛或者坏死，加重病人疼痛。
冰马铃薯外敷的方法治疗造影剂外渗，具体如下用75%乙醇棉签消毒外渗处的穿刺点及周围皮肤，取冰箱冷藏4h的新鲜马铃薯，洗净切去表皮，切成厚度为2~3mm的小片，敷于红肿处，外敷面积稍大于组织肿胀面积，1~2h更换1次。
通过造影剂外渗用药的对比处理，冰马铃薯片外敷组疗效明显优于50%硫酸镁湿敷组，冰马铃薯外敷治疗造影剂外渗组织损伤具有消肿、镇痛、抗炎、预防硬性形成的作用，并且取材方便、简单实用，无任何不良反应。
治疗时间短，起效快，经济实惠, 操作方便，对皮肤无刺激，使患者感觉良好，较易接受，值得推广。
分析原因1、新鲜马铃薯具有散瘀软坚、解痉、止痛、消炎、利尿、促进损伤组织细胞修复的作用，外敷可促进损伤组织细胞修复，使局部红、肿、疼痛症状消失而痊愈。
2、马铃薯含大量淀粉，具有高渗作用，能缓解局部肿胀；马铃薯内含有茄碱及龙葵碱，具有兴奋平滑肌和加速血液流通的作用，从而达到活血消肿等功效；马铃薯中的异柠檬酸具有促进血液循环，扩张毛细血管之功效。
3、马铃薯含有多种人体必需的氨基酸，对改善免疫功能、增加白介素、消除毒素、消除有毒自由基等具有重要作用。
4、马铃薯中的维生素C可促进细胞间质以及胶原纤维和粘多糖的合成，有抗感染及解毒作用，增加毛细血管韧性，减小出血倾向。
5、马铃薯中的维生素，能促进受损皮肤黏膜上皮细胞的修复再生，防止伤口感染，加速新生组织生长及修复毛囊、汗腺、皮下组织，同时降低传导痛觉纤维A和纤维细胞的兴奋性，从而发挥止痛作用。
临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效比较
临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效比较摘要】目的：分析临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效对比。
方法：选择我院2019年1月-2020年1月静脉输液外渗患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予马铃薯片治疗，观察组给予外敷生姜片。
比较两组静脉输液外渗护理效果。
结果：观察组静脉输液外渗护理效果高于对照组， P＜0.05。
结论：临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效比较，外敷生姜片的效果比较好，值得推广和应用。
【关键词】临床护理；外敷生姜片；马铃薯片；静脉输液外渗；疗效；对比静脉输液是临床治疗的主要基本手段之一，是一种快速有效的给药方式，广泛应用于防治疾病和抢救危重病人。
但由于部分患者需要长时间大量静脉输液，血管脆性或留置针局部固定不当、烦躁或防护不当，容易造成输液部位液体外渗，导致局部肿胀、疼痛甚至静脉炎。
另外由于客观原因，临床工作中可能会发生药物渗出或渗漏损伤。
因此，及时观察和处理渗漏是保证患者治疗和安全的重要问题。
以往一般采用温热水加湿敷治疗，但容易造成烫伤等并发症。
静脉输液的渗出主要表现为局部组织肿胀和疼痛。
严重者可造成组织坏死、神经功能损害等。
这是护理临床工作中经常遇到的护理问题。
输液渗漏不仅增加了患者的痛苦，还增加了静脉穿刺成功的难度，影响抢救、治疗和护理工作，给临床治疗带来不便，存在潜在的医疗纠纷。
为减轻患者痛苦，促进局部肿痛尽快消除，提高静脉利用率，需要加强护理。
本研究选择我院2019年1月-2020年1月静脉输液外渗患者共100例，数字表随机分2组每组50例，对照组的患者给予马铃薯片治疗，观察组给予外敷生姜片。
比较两组静脉输液外渗护理效果，分析了临床护理中外敷生姜片和马铃薯片治疗静脉输液外渗的疗效对比，如下。
1资料与方法1.1一般资料选择我院2019年1月-2020年1月静脉输液外渗患者共100例，数字表随机分2组每组50例。
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Medical Diagnosis 医学诊断, 2015, 5(3), 41-43 Published Online September 2015 in Hans. http://www.hanspub.org/journal/md http://dx.doi.org/10.12677/md.2015.53008
文章引用: 林文翰, 梁英福, 陆少珍, 赖丽婷, 李萍, 杨思思 (2015) 土豆薄片湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗效果观察. 医学诊断, 3, 41-43. http://dx.doi.org/10.12677/md.2015.53008
Observation of Effect of Wet Compress of Potato Flake to Treat Preterm Fants with Fat Emulsion Extravasation
Wenhan Lin, Yingfu Liang, Shaozhen Lu, Liting Lai, Ping Li, Sisi Yang Department of Neonatology, Materna and Child Health Hospital of Guangxi Zhuang Autonomous Region, Nan-ning Guangxi Email: gxfy1965@126.com
Received: Aug. 28th, 2015; accepted: Step. 11th, 2015; published: Sept. 16th, 2015
Copyright © 2015 by authors and Hans Publishers Inc. This work is licensed under the Creative Commons Attribution International License (CC BY). http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/
Abstract Objective: To investigate the effects of applying potato fractions for treatment of fat milk exosmo-sis in preterm fants. Methods: The wet compress of potato flake treatments were performed in 46 cases preterm fants with fat milk exosmosis. The efficacy, as well as regression the times of swell were observed and recorded, respectively. External application of magnesium sulfate was as con-trol group. Results: Among 46 cases, the rate of cure, the rate of effection and the average period of treatment were 100%, 86.96%, 3.14 ± 0.99 h, respectively, and there were significance between the cases and controls (P < 0.05). Conclusion: It is simple, feasible and effective to treat fat emul-sion leakage in preterm fants by using potato fractions, and it is worth using widely.
Keywords Potato, Preterm Infants, Fat Milk, Exosmosis
土豆薄片湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗效果观察 林文翰，梁英福，陆少珍，赖丽婷，李 萍，杨思思 广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科，广西 南宁 Email: gxfy1965@126.com
收稿日期：2015年8月28日；录用日期：2015年9月11日；发布日期：2015年9月16日 林文翰 等 42 摘 要 目的：探讨土豆薄片湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗的效果。方法：对静脉输注脂肪乳发生外渗的46例患儿采用土豆薄片湿敷治疗，观察肿胀消退情况及时间，以硫酸镁湿敷作为对照。结果：46例患儿治愈率为86.96%，有效率为100%，平均治疗时间为3.14 ± 0.99 h，与对照组比较差异有统计学意义(P < 0.05)。
结论：土豆薄片湿敷治疗早产儿脂肪乳外渗简单、易行，效果令人满意，值得推广应用。
关键词 土豆，早产儿，脂肪乳，外渗
1. 引言 喂养困难会导致早产儿营养不良及多种并发症，而肠外营养极大的提高了早产儿的存活率和生活质量[1]。脂肪乳作为肠外营养液被广泛应用于早产儿的营养供给，但在输注过程中容易发生渗漏，引起皮下组织肿胀，如治疗不及时易导致组织坏死或留下永久性瘢痕[2] [3]。为此，对2006年1月~2013年12月在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科静脉输注脂肪乳发生外渗患儿46例采用土豆湿敷进行治疗，取得满意效果，现报道如下。
2. 资料与方法 2.1. 临床资料 2006年1月~2013年12月，在广西壮族自治区妇幼保健院新生儿科住院静脉输注脂肪乳外渗皮下患儿92例，男57例，女35例，年龄1~28天；平均10.59 ± 8.29天，外渗部位在上肢39例，下肢的53例。按发生外渗时间，随机分为对照组和治疗组各46例，两组性别、年龄和病情等差异无统计学意义(P > 0.05)。
2.2. 方法 研究组，采用土豆薄片湿敷治疗：将土豆洗干净切成1~3 mm的薄片，避开针眼位置，外敷在液体渗漏处，外敷面积稍大于肿胀面积，用塑料薄膜或无菌纱布包裹固定，每1~2小时更换一次，并观察外敷部位变化情况，直到局部肿胀地方消退，对照组采用硫酸镁湿敷。
2.3. 疗效判断 以对侧肢体部位作为参照，观察局部皮肤色泽、弹性、肿胀大小；无效为肿胀无消退或消退不明显，有效为肿胀基本消退，治愈为肿胀消退。
2.4. 统计学处理 采用SPSS17.0软件进行数据分析，组间率的比较采用χ2检验，计量资料采用t检验，以P < 0.05为差异有统计学意义。
3. 结果 研究组和对照组治疗效果见表1，研究组和对照组的治疗有效率分别为100% (46/46)和89.13% (41/46)， 林文翰 等 43 Table 1. The comparison of the results of treatment in two groups of children 表1. 两组患儿治疗效果比较
组别 例数 肿胀消退情况 3 h内消退 3~5 h内消退 >5 h基本消退 未消退 研究组 46 22 18 6 0 对照组 46 8 16 17 5
治愈率为86.96% (40/46)和52.17% (24/46)；两组比较，治疗有效率和治愈率差异均有统计学意义(P < 0.05)。两组肿胀消退时间分别为3.14 ± 0.99 h和5.08 + 1.65 h，差异有也统计学意义(P < 0.05)。
4. 讨论 脂肪乳为富含脂肪酸的乳化制剂[4]，常作为早产儿的肠外营养物质；早产儿血管壁脆性大、皮下脂肪薄，持续脂肪乳输注易导致渗漏。外渗的脂肪乳可形成脂肪小滴，阻塞局部毛细血管，在脂肪酶的作用下水解成甘油和游离脂肪酸，脂肪栓子阻塞、游离脂肪酸的毒性和创伤组织释放出血管活性物质，导致局部组织红肿、胀痛、出血、水肿甚至坏死等不良结局。 脂肪乳外渗治疗主要采用降低组织水肿、抗血栓、抗炎、促进细胞再生和伤口愈合的药物外敷[5]。土豆具有消炎解毒、止痛、缓解痉挛等作用，含有多种人体必需的氨基酸，对改善免疫功能、增加白介素、消除毒素和有毒自由基等有作用，已被广泛用于治疗脂肪乳外渗[6]。本研究采用土豆薄片外敷治疗早产儿脂肪乳外渗，治愈率86.96%，未发现不良临床结局，总有效率100%。对照组应用硫酸镁热敷治疗，总有效率为89.13%，治愈率仅为52.17%，两者比较差异有统计学意义(P < 0.05)。值得注意的是研究组约50%患儿在3小时内局部组织肿胀消退，5小时近90%患儿局部组织组织肿胀消退，平均时间为3.14 ± 0.99 h；而对照组为5.08 + 1.65 h，且有5例患儿局部组织出现水泡或溃烂，可能与高渗硫酸镁加重受损部位脱水或水分蒸发影响药物吸收等有关[7]，这表明对存在局部组织脱水受损的患儿应避免使用该方法进行治疗，在使用该方法进行治疗过程中应密切观察，实时更换敷料。 综上，新鲜土豆薄片外敷治疗早产儿脂肪乳外渗操作简单实用、取材方便，取得了良好的治疗效果，且无任何毒副反应，值得推广应用。由于本研究纳入病例数较少，外渗时间的记录根据输注时间进行判断，这势必会导致观察结果的偏差，这需要进一步扩大本量，准确记录发生外渗的时间。
参考文献 (References) [1] Pawlik, D., Lauterbach, R. and Hurkała, J. (2011) The efficacy of fish-oil based fat emulsion administered from the first day of life in very low birth weight newborns. Medycyna Wieku Rozwojowego, 15, 306-311.
[2] Mehta, P.P., Sagar, S. and Kakkar, V.V. (1975) Treatment of superficial thrombophlebitis: A randomized, bouble-blind trial of heparinoid cream. British Medical Journal, 3, 614-616. http://dx.doi.org/10.1136/bmj.3.5984.614
[3] 杨春凤, 张宁, 黄天娟 (2011) 新生儿静脉输注脂肪乳渗漏的护理干预. 护理研究, 33, 3069-3070. [4] Hsu, W.Y., Wu, C.H., Hsieh, C.T., Lo, H.C., Lin, J.S. and Kao, M.D. (2013) Low body weight gain, low white blood cell count and high serum ferritin as markers of poor nutrition and increased risk for preterm delivery. Asia Pacific Journal of Clinical Nutrition, 22, 90-99.