门诊处方点评制度
处方点评制度
处方点评制度处方点评制度是医院管理中的重要环节，为了确保该制度的有效实施，需要有以下组织领导措施。
首先，成立医院处方点评专家组，该组由医院药学、临床医学、临床微生物学、医疗管理等多学科专家组成，为处方点评工作提供专业技术咨询与指导。
其次，药学部成立处方点评工作小组，该小组负责处方点评的具体工作，成员应当具备一定的临床用药经验和合理用药知识，同时还需要熟悉相关的药事法律法规，具备中级以上药学专业技术职务任职资格。
在处方点评方法、内容及标准方面，需要采取以下措施。
首先，点评工作小组每月随机抽取100张门、急诊处方，30份出院病历，进行点评，门急诊处方的抽样率不少于总处方量的1‰，且每月点评处方绝对数不少于100张，病房（区）医嘱单的抽样率（按出院病历数计）不少于1%，且每月点评出院病历绝对数不少于30份。
其次，点评内容包括对抽查处方的书写规范性与药物临床使用适宜性进行评价，以患者病历为依据，对用药医嘱实施综合点评，同时每年进行1～2次特定药物或特定疾病的药物使用情况进行点评。
评价标准为卫生部《处方管理办法》《抗菌药物临床应用指导原则》《医院处方点评管理规范（试行）》、药品说明书等。
最后，处方点评结果分为合理处方和不合理处方，不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
药学部会同医务部、门诊部对处方点评工作小组提交的点评结果进行审核，并提出质量改进建议，由医务部负责向医院药事管理与药物治疗学委员会、医疗质量管理委员会报告，以便进行质量持续改进。
2.医院药事管理与药物治疗学委员会会根据提交的质量持续改进建议，制订有针对性的临床用药质量管理和药事管理改进措施，提高合理用药水平，确保患者用药安全。
医务部负责及时通知个人及其所在科室，并监督其落实改进措施。
3.医务部负责每月公布处方点评结果，通报不合理处方，并采取反馈、干预、改进及超常预警措施，以确保患者用药安全。
4.门诊部负责每月填写门诊患者用药调查表和综合评价指标，并与本地区平均值进行比较，及时采取超常预警措施，以确保患者用药安全。
处方点评制度(3篇)
处方点评制度一、根据____部《处方管理办法》的要求，我院制定处方点评制度，通过相关措施，由医教组____人员对医生不合理的用药处方进行点评，定期公示，对不合理用药的医嘱提出合理建议，医院对住院病历和处方进行专项用药质量控制。
二、坚持“事前控制，过程维护，结果评价”的原则，进一步建立和完善用药管理制度和技术规范，提高医疗机构医务人员和社会人群合理用药意识。
三、医院处方点评机构____专人定期检查医生开的医嘱、处方，掌握医生用药动态，对处方调剂、临床查房和病历用药质控过程中发现的不合理用药进行定期点评，一些严重的不合理用药处方将被不点名公示，并与医生考评挂钩。
四、每季度根据本院的住院病人数量，确定随机抽查门诊处方、住院处方和住院病历，对单处方最大金额或者患者提出疑问的医生用药处方进行一次点评公示，要求每个医生在住院病人的病程记录上都要写明用药理由、停药原因及联用原因等，这个过程就是医生考虑合理用药的过程、联合用药的合理性，辨证施治使用中成药的情况以及超常规用药的合理性、联合用药的合理性。
五、医院处方点评人员定期到临床科室检查住院病人尤其是危重病人的病历。
另外，医院处方点评人员每个月还要对每个医生抽查若干份出院病历和____张门诊处方，检查的指标包括无指征使用药物情况、抗生素的合理使用情况。
六、对医院每季度医院药品使用总金额排名前____位的药品(重点是抗菌药物)和单品种使用金额波动幅度大于____％的药品进行排序统计，重点实施监控。
对查房过程中发现的医生不合理用药医嘱进行通报，提出合理用药意见或建议，教育和警示当事医生及规范医务人员用药行为。
第二篇：处方点评制度____远大医院抗菌药物处方、医嘱点评制度为了认真贯彻落实《____部____做好全国抗菌药物临床应用专项整治活动____》(卫办医政发〔____〕____号)和《____省抗菌药物临床应用专项整治活动实施方案____》，规范抗菌药物临床合理应用，根据《处方管理办法》，特制定抗菌药物处方、医嘱专项点评制度。
处方点评制度模板
处方点评制度模板一、目的为加强处方管理，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，制定本制度。
二、组织机构1. 成立处方点评工作组，由药剂科、医务科、院感科等相关专业的具有中级以上技术职称的人员组成，负责具体实施处方点评工作。
2. 成立处方点评专家组，由医务科、院感科、药事委员会、检验科等部门负责人或具有中级专业技术职称的人员组成，负责处方点评相关问题的咨询工作。
三、点评范围全院门诊处方、运行病历、终末病历。
重点抽查妇产科手术治疗病例和儿科病例。
四、点评内容1. 处方书写：患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致；每张处方限于一名患者的用药；字迹清楚，不得涂改；药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重；西药和中成药可以分别开具处方，中药饮片应当单独开具处方。
2. 适应症、药品遴选：根据患者病情、体质、药物说明书等因素，合理选择适应症，避免不必要的药物使用。
3. 剂量、规格、用法、用量：严格按照药物说明书或相关指南，准确规范地书写药物剂量、规格、用法、用量，确保患者用药安全有效。
4. 联合用药：根据患者病情、药物说明书或相关指南，合理选择联合用药，避免不必要的药物组合。
5. 重复用药：避免在同一张处方中重复使用相同或类似作用的药物。
6. 配伍禁忌和不良相互作用：避免开具有配伍禁忌或不良相互作用的药物。
7. 国家基本药物及医保、农合报销品种：优先选择国家基本药物及医保、农合报销品种，合理使用患者经济负担。
8. 用药适宜性：根据患者年龄、性别、病情、药物过敏史等因素，判断用药是否适宜。
五、点评流程1. 处方点评工作组定期对全院处方进行随机抽查，并对抽查结果进行统计分析。
2. 处方点评专家组对抽查结果进行审核，对存在的问题提出整改意见。
医院处方点评制度(2篇)
医院处方点评制度为切实加强处方管理，建立和完善我院处方评价制度，提高处方质量，规范医疗行为，促进合理用药，确保医疗安全，根据____部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等有关规定的要求，制定本办法。
一、____领导组长：副组长：成员：二、评价内容(一)处方书写1、患者一般情况、临床诊断填写清晰、完整，并与病历记载相一致。
2、每张处方限于一名患者的用药。
3、字迹清楚，不得涂改；如需修改，应当在修改处签名并注明修改日期。
4、药品名称应当使用规范的中文名称书写，没有中文名称的可以使用规范的英文名称书写；医疗机构或者医师、药师不得自行编制药品缩写名称或者使用代号(大液体、维生素可暂时使用缩写，待使用电子处方后再做统一要求)；书写药品名称、剂量、规格、用法、用量要准确规范，药品用法可用规范的中文、英文、拉丁文或者缩写体书写，但不得使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句。
5、患者年龄应当填写实足年龄，新生儿、婴幼儿写日、月龄，必要时要注明体重。
6、西药和中成药可以分别开具处方，也可以开具一张处方，中药饮片应当单独开具处方。
7、开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过____种药品。
8、中药饮片处方的书写，一般应当按照“君、臣、佐、使”的顺序排列；调剂、煎煮的特殊要求注明在药品右上方，并加括号，如布包、先煎、后下等；对饮片的产地、炮制有特殊要求的，应当在药品名称之前写明。
9、药品用法用量应当按照药品说明书规定的常规用法用量使用，特殊情况需要超剂量使用时，应当注明原因并再次签名。
10、除特殊情况(患者隐私需保密)外，应当注明临床诊断。
11、开具处方后的空白处划一斜线以示处方完毕。
12、处方医师的签名式样和专用签章应当与院内药学部门留样备查的式样相一致，不得任意改动，否则应当重新登记留样备案。
(二)医师开具处方使用通用名称1、药品名称应当使用规范的中文名称书写，即药品通用名称、新活性化合物的专利药品名称和复方制剂药品名称；可以使用由____部公布的药品习惯名称。
《处方点评、审查制度》
《处方点评、审查制度》为提高医院处方合格率，指导临床合理用药，为患者提供安全、经济、高效的服务。
根据卫生部《医院处方点评管理规范（试行）》，制定本院处方点评制度。
一、组织管理1、处方点评工作由医务科、门诊部、药剂科共同组织实施。
2、成立处方点评工作小组。
处方点评工作小组负责处方点评的具体工作。
二、处方点评的实施1、抽样：门诊处方：每月随机抽取一天全部中西药处方中采取随机抽样法抽取100张处方;病区医嘱单：当月全部出院病历，分成手术组和非手术组，然后再分别随机抽取15份病历。
2、点评。
处方点评工作小组每月按照上述抽样方法随机抽取样本，按照《处方点评工作表》《病区用药医嘱点评工作表》完成点评工作。
处方点评小组在处方点评工作过程中发现用药合理性界定不清的处方，应当及时汇总，请处方点评小组成员协助提出评价意见。
3、点评内容：（1）处方一般项目的书写是否规范。
（2）、处方药品的用法用量等是否符合规定。
（3）、抗菌药物的使用是否符合卫生部制定的抗菌药物临床应用指导原则和有关管理规范的要求。
（4）、处方用药是否合理，是否与临床诊断相符，是否存在潜在1作用和配伍禁忌。
（5）贵重药品的用法用量是否具有合理性，并与患者临床诊断吻合。
（6）核查处方药品的费用，重点对大处方进行合理性分析评价。
三、处方点评标准：（一）有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：1、处方的前记、正文、后记内容缺项;2、医务科无签名式样及备案记录医师开具的处方;3、药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）;4、新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的;5、未使用药品规范名称开具处方的;7、药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范的;8、未注明或未正确注明用法、用量的;9、开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的;10、无特殊情况下，门诊处方超过3日用量，急诊处方超过1日用量，慢性病、老年病或特殊情况下需要适当延长处方用量未注明理由的;11、开具麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品处方未执行国家有关规定的;12、医师未按照抗菌药物临床应用管理规定开具抗菌药物处方13、非本医疗机构注册医师开具的处方。
医院处方点评制度及实施细则
医院处方点评制度及实施细则
用于规范医院对处方的点评和审核流程，以确保临床医师开具的处方符合相关规定和标准，保障患者用药安全。
以下是医院处方点评制度及实施细则的一般内容：
1. 制度目的：防范处方错误和滥用药物，提高用药安全，规范处方行为。
2. 适用范围：全院医务人员开具的处方，包括门诊、住院及其他医疗服务场所的处方。
3. 点评人员：医院设立专门的点评小组或药学部门负责处方的点评和审核工作，点评人员通常由临床医师和药师组成。
4. 点评内容：点评人员主要对处方涉及的药品使用是否符合规范、患者用药是否合理等进行点评。
5. 点评标准：根据国家相关法规和临床指南，制定相应的点评标准，包括药物的适应症、剂量、给药途径、联合用药等方面的要求。
6. 点评要求：点评人员要对处方进行全面、客观、科学的评估，并提出合理的修改和建议，确保处方的合理性和安全性。
7. 点评时限：对处方的点评应当在规定的时间内完成，一般建议在患者领取药品前完成点评。
8. 处方追踪：医院可以建立处方追踪系统，对已点评的处方进行随访和再点评，以评估临床效果和用药安全性。
9. 信息共享：医院可以建立处方点评的信息共享平台，将点评结果和意见及时反馈给开具处方的医生，并留存相关档案。
10. 处方点评教育培训：医院应定期组织处方点评相关的培训，提高医务人员对处方合理性和安全性的认识和评审能力。
11. 点评结果跟踪和评估：医院应定期对处方点评工作进行跟踪和评估，检查点评工作的执行情况，找出问题并及时进行调整和改进。
医院处方点评制度及实施细则的具体内容和实施方式可以根据医院的实际情况进行确定和调整，以达到更好的管理和控制患者用药安全的目标。
2024年医院处方点评实施细则（五篇）
2024年医院处方点评实施细则为严格规范处方管理，构建全面的处方评价体系，提升处方质量，规范医疗行为，推动合理用药，确保医疗安全，遵照卫生部《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》等相关规定，特制定以下细则：1. 处方点评结果分为合理处方与不合理处方两类。
2. 不合理处方涵盖不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
3. 以下情况之一，应判定为不规范处方：(1) 处方前记、正文、后记内容缺失，书写不规范或字迹难以辨识；(2) 医师签名、签章不符合规定或与预留样本不符；(3) 药师未对处方进行适宜性审核(如无审核、调配、核对、发药药师签名，或单人值班未执行双签名规定)；(4) 新生儿、婴幼儿处方未注明日、月龄；(5) 西药、中成药与中药饮片未分别开具处方；(6) 未使用药品标准名称开具处方；(7) 药品剂量、规格、数量、单位等书写不规范或模糊；(8) 用法、用量使用含糊字句如“遵医嘱”、“自用”；(9) 处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量未注明原因和再次签名；(10) 开具处方未写明临床诊断或诊断不全；(11) 单张门急诊处方超过五种药品；(12) 未在特定情况下，门诊处方超过规定用量，急诊处方超过规定用量，未注明理由的；(13) 开具特殊管理药品处方未遵守国家相关规定；(14) 抗菌药物处方开具未遵循抗菌药物临床应用管理规定的；(15) 中药饮片处方未按“君、臣、佐、使”顺序排列，或未标注特殊要求的。
4. 以下情况之一，应判定为用药不适宜处方：(1) 适应症不适宜；(2) 药品选择不适宜；(3) 药品剂型或给药途径不适宜；(4) 无正当理由未首选国家基本药物；(5) 用法、用量不适宜；(6) 联合用药不适宜；(7) 重复给药；(8) 存在配伍禁忌或不良相互作用；(9) 其他用药不适宜情况。
5. 以下情况之一，应判定为超常处方：(1) 无适应症用药；(2) 无正当理由开具高价药；(3) 无正当理由超说明书用药；(4) 无正当理由为同一患者开具多种药理作用相同药物。
医院处方点评制度模板与医院处方点评奖惩制度
医院处方点评制度模板与医院处方点评奖惩制度医院处方点评制度模板1.目的：建立医院处方点评制度，提高处方质量，促进合理用药。
2.责任者。
医务科、药剂科。
3.制度：⑴处方点评的形式：定期对书写规范和对处方用药合理性进行点评，并记录在专用表格。
处方用药合理性的评价依据：各种文献资料及药品说明书，如遇到文献资料与药品说明书不符，以药品说明书为准。
⑵合格处方评价的标准：《处方管理办法》。
⑶处方点评结果分为合理处方和不合理处方。
4.不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方有下列情况之一的，应当判定为不规范处方：⑴处方的前记、正文、后记内容缺项，书写不规范或者字迹难以辨认的；⑵医师签名、签章不规范或者与签名、签章的留样不一致的；⑶药师未对处方进行适宜性审核的（处方后记的审核、调配、核对、发药栏目无审核调配药师及核对发药药师签名，或者单人值班调剂未执行双签名规定）；⑷新生儿、婴幼儿处方未写明日、月龄的；⑸西药、中成药与中药饮片未分别开具处方的⑹未使用药品规范名称开具处方的；⑺药品的剂量、规格、数量、单位等书写不规范或不清楚的；⑻用法、用量使用“遵医嘱”、“自用”等含糊不清字句的；⑼处方修改未签名并注明修改日期，或药品超剂量使用未注明原因和再次签名第1 页共25 页的；⑽开具处方未写临床诊断或临床诊断书写不全的；⑾单张门急诊处方超过五种药品的；⑿无特殊情况的，普通处方超过___日用量；急诊处方超过___日用量；特殊情况适当延长处方用药天数未加说明的。
有下列情况之一的，应当判定为用药不适宜处方：⑴对规定必须做皮试的药品，处方医师未注明皮试的；⑵药品的适应征与临床主要诊断明显不符合的；⑶遴选的药品不适宜的；⑷无正当理由不首选国家基本药物的；⑸药品用法用量欠妥。
包括剂型与给药途径不合理、药品剂量与用法不准确（与常用剂量相比给药剂量不足或剂量过大、给药间隔时间不合理等）；⑹联合用药不适宜的；⑺有重复给药现象的；⑻有潜在临床意义的药物相互作用和配伍禁忌；⑼选药不合理，存在用药禁忌；5.处方点评的方法：⑴依据处方评价标准的各个项目，制成表格；⑵采用月底随机抽检不合格处方的方式，并由药师负责登记；⑶医务科和药剂科___专业技术人员定期对处方用药不合理的情况进行点评，对不合理用药的医嘱提出合理建议；第二篇：医院处方点评制度医院处方点评制度一、为加强医院处方的规范化管理，及时发现、纠正医生不合理用药现象，促进医院合理用药，保障患者用药安全，提高医疗治疗质量，根据卫生厅转发___部___《医院处方点评管理规范（试行）》__通知文件要求，特制定本制度。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
门诊处方点评制度
1.目的
门诊处方点评制度旨在通过对门诊处方进行系统、全面、及时的点评，提高医疗质量、规范用药行为，减少不必要的药物滥用和误用，确保患者的用药安全和疗效。
2.适用范围
本制度适用于医院内各门诊科室的医生及相关工作人员。
3.点评组织和责任
3.1 点评组织：由医院药学部门组织专业药师组成的点评团队负责门诊处方的点评工作。
3.2 点评责任：点评团队负责对每日收集到的门诊处方进行点评，并向医生提供指导意见和改进建议。
4.点评内容
4.1 药物选择：对处方中所选用的药物进行评估，包括是否符合临床指南、药物的疗效和安全性等方面。
4.2 药物剂量：对药物剂量的合理性进行评估，避免剂量过高或过低导致药物效果不佳或药物不良反应。
4.3 药物联合应用：对处方中不同药物的联合应用进行评估，避免药物之间的相互作用或不良反应。
4.4 用药时长：评估药物的使用时长是否合理，避免过长或过短的用药时间导致治疗效果不佳。
4.5 用药途径：评估药物的给药途径是否合理，选择最适合患者的用药途径，提高药物的吸收和利用率。
4.6 特殊人群用药：对老年人、儿童、孕妇等特殊人群的用药进行评估，确保用药安全性和有效性。
4.7 药物不良反应：评估患者是否出现药物不良反应，并提供相应的处理建议。
4.8 药物监测：对需要进行药物监测的处方进行评估，确保监测指标的合理性和有效性。
4.9 处方审核：对处方的合法性、规范性和完整性进行审核，确保处方的合理性和有效性。
5.点评流程
5.1 门诊处方收集：点评团队每日收集门诊科室的处方信息，并进行分类整理。
5.2 点评分析：点评团队根据药学知识和临床经验，对处方进行综合分析和评估。
5.3 指导意见：点评团队向医生提供点评报告，包括药物选择、剂量、联合应用等方面的指导意见。
5.4 改进建议：点评团队根据点评结果，向医生提供改进建议，包括用药规范、用药指南等方面的建议。
5.5 反馈回复：医生接收到点评报告和改进建议后，可与点评团队进行讨论和交流，并对相关问题进行解答和回复。
6.点评记录和统计
6.1 点评记录：点评团队对每次点评的处方进行记录，包括点评日期、医生姓名、点评结果等信息。
6.2 统计分析：定期对点评结果进行统计分析，发现问题和改进的方向，为医院的药物管理和临床决策提供参考依据。
7.点评结果的应用
7.1 医生自我反思：医生应根据点评结果，反思自己的用药行为，提高用药水平和质量。
7.2 医院药物管理：医院药学部门可根据点评结果，完善和调整药物管理制度，提高用药安全和合理性。
7.3 学术研究和培训：点评结果可为学术研究和医务人员培训提供实证依据和教学材料。
8.保密与隐私
8.1 严格保密：点评团队应严格遵守医疗机构的保密制度，确保患者的隐私信息不被泄露。
8.2 匿名处理：在点评记录和统计分析中，应对医生和患者的个人信息进行匿名处理，以保护其隐私。
9.制度的评估和改进
医院应定期对门诊处方点评制度进行评估，收集医生和患者的反馈意见，根据实际情况进行调整和改进，提高制度的有效性和可操作性。