耳鼻咽喉应用解剖及生理
耳鼻咽喉的应用解剖生理1课件
骨骨折复位时，器械不能超过两眼内眦连线。 • 底壁－－与口腔相隔。
•耳鼻咽喉的应用解剖生理(1)
•15
固有鼻腔外侧壁
1.下鼻甲后端，有鼻－咽静脉丛，是中老年人 鼻出血的好发部位；下鼻道外侧壁前端近 下鼻甲附着处骨质最薄，是上颌窦穿刺的 最佳部位；下鼻道前上方，有鼻泪管的开 口。
粘膜，以下为呼吸区粘膜。 • 顶壁－－筛板：薄而脆，外伤等易导致脑
脊液鼻漏或鼻源性颅内并发症。
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•17
鼻窦：
• 上颌窦：尖牙窝（尖齿窝）；窦口位置较高，不 易引流，故易感染成上颌窦炎
• 筛窦：分为前后两组；筛窦的外侧鼻菲薄如纸， 外伤或手术损伤，可造成颅内并发症。
• 额窦：眼眶内上角，炎症时有明显的压痛。炎症 或外伤时可至骨髓炎，感染可侵入颅内。
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•13
鼻腔
• 鼻前庭：是疖肿的好发部位；疼痛 较重。
• 固有鼻腔：可以分为内、外、顶和 底壁
• 鼻阈：鼻前庭皮肤与固有鼻腔粘膜 移行处称鼻阈。
•耳鼻咽喉的应用解剖生理(1)
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固有鼻腔
• 内侧壁－－鼻中隔：前下方粘膜内动脉血管 丰富，密集成网，称为利特尔区（易出血区）
• 甲状软骨：成年男性有喉结。 • 环状软骨：对保护喉气管的通畅至关重要，
但外伤或疾病可以引起喉狭窄，
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•28
喉肌
• 环杓后肌－－－声门张开 • 环杓侧肌和杓肌－－－声门关闭 • 甲杓肌和环甲肌－－－声带紧张和松驰 • 使会厌活动的肌群： • 杓会厌肌－－－喉入口关闭； • 甲状会厌肌－－－喉入口开放。
耳鼻咽喉头颈外科学耳的应用解剖学和生理学 PPT
二腹肌嵴:位于乳突腔内下方、近乳突尖一由后向前得镰状 骨嵴,系确定面神经垂直段得重要标志。
内耳
内耳(inner ear)又称迷路(laห้องสมุดไป่ตู้yrinth)埋藏于颞骨岩
部,结构复杂而精细。
依其解剖与功能分为前庭,半规管与耳蜗3个部分。 从组织学上内耳又分为骨迷路(osseous labrinth)与 膜迷路(membranous labyrinth)。膜迷路位于骨迷路之 内,含有位觉与听觉感受装置。
3、外耳得淋巴引流至耳廓周围淋巴结。
中耳
包括鼓室、咽鼓管、鼓窦及乳突4部分。
鼓室
为颞骨内不规则得含 气空腔,位于鼓膜与内耳
外侧壁之间,其前方经咽 鼓管于鼻咽相通,其后方 经鼓窦入口与鼓窦及乳
突气房相通。
以鼓膜紧张部得上、 下边缘为界,将鼓室分为 3部:上鼓室(鼓室上隐窝)、 中鼓室、下鼓室。
1、鼓室六壁:外、内、前、后、顶、底
骨蜗管内共有3个管 腔:
上方为前庭阶,自前
庭开始;
中间为中阶(又名膜
蜗管),系膜迷路;
下方为鼓阶,起自蜗
窗,有蜗窗膜(第二鼓 膜)所封闭。
前庭阶与鼓阶得外淋
巴经蜗孔相通,鼓阶 得外淋巴经蜗水管与
蛛网膜下腔相通。
膜迷路
由膜管与膜囊组成,借细小网状纤维束悬浮于外淋巴液中,自成
一密闭系统,称内淋巴系统。可分为椭圆囊、球囊、膜半规管及膜蜗 管,各部相互连通。膜迷路内包含司平衡与听觉得结构,包括位觉斑、
)
(二)、球囊
1、位于前庭前下方得球囊隐窝中。 2、内前壁有球囊斑,亦名位觉斑,有前庭神经球囊支得纤维分布。 3、后下部接内淋巴管及椭圆球囊管。球囊下端经连合管与蜗 管相通。 4、椭圆囊斑与球囊斑互相垂直,构造相同,由支柱细胞与毛细胞 组成。
耳鼻咽喉的应用解剖与生理何ppt课件
外鼻(二)
软骨支架 • 鼻外侧软骨 • 大翼软骨
骨支架 • 鼻骨 • 额骨鼻部 • 上颌骨额突
外 鼻(三)
• 皮肤特点
鼻尖、鼻翼富含皮脂腺及汗腺； 鼻尖、鼻翼皮肤较厚，且与皮下组织及软骨紧密相连
• 静脉回流特点
面V
颈内V
外鼻V、上唇V 内眦V 眼上V
海
眼下V
绵 窦
面部V无瓣膜 血液可双向流动
上鼻道（后组筛窦开口） 中鼻道（前组鼻窦开口）
钩突、筛泡、半月裂等 下鼻道（鼻泪管开口）
上颌窦穿刺点
鼻腔（六）
鼻中隔的支架
• 鼻中隔软骨 • 筛骨正中板 • 犁骨
鼻中隔前下方为 易出血区（黎氏区）
鼻腔（七）
以中鼻甲前下方游离缘为界
上：嗅裂
下：总鼻道
• 嗅区黏膜：假复层无纤
毛柱状上皮 • 呼吸区黏膜：主要为假
感受直线加速度，维持静平衡
• 半规管生理（壶腹嵴的功能）
感受角加速度，维持动平衡
（危险三角）
鼻 腔（一）
鼻
固
前
有 鼻
庭
腔
鼻 腔（二）
• 鼻前庭
鼻毛 皮脂腺、汗腺 易发生疖肿
鼻腔（三）
•固有鼻腔 顶壁：筛板
外 侧 壁
前鼻孔
底壁：硬腭
后鼻孔 内 侧 壁 （ 鼻 中 隔 ）
鼻腔（四）
鼻腔外侧壁的重要结构
• 上鼻甲 • 中鼻甲 • 下鼻甲
鼻腔（五）
鼻腔外侧壁的重要结构
• 鼻道：
环甲膜 声韧带 室韧带
喉韧带与膜
喉肌
喉外肌：主喉
升降运动； 喉内肌：主声 门开合，调节 声带紧张度。
喉的神经、血管
• 喉上神经 • 喉返神经 • 喉上动脉
第四章 耳、鼻、咽喉的应用解剖和生理
·鼓室下壁。鼓室下壁又称颈静脉壁,为一薄骨板,将下鼓室与颈内静脉和颈静脉球相隔。鼓室下壁 先天性缺损时,颈静脉球突入鼓室,透过鼓膜下部隐约可见蓝色的颈静脉球。
·鼓室前壁。鼓室前壁又称颈动脉壁,其下部通过极薄的骨板与颈内动脉相隔。鼓室前壁有两个开 口,为鼓膜张肌半管开口和咽鼓管鼓口。
·鼓室后壁。面神经垂直段在此通过。鼓室后壁上部有鼓窦入口,鼓室借此与鼓窦及乳突相通。 ·鼓室内壁。鼓室内壁又称迷路壁,即内耳的外侧壁。鼓室内壁正中为鼓岬,其后上方为前庭窗(卵圆 窗),后下方为蜗窗(圆窗)。前庭窗上方为外半规管凸和面神经管凸。面神经的水平部管凸位于前庭窗 上方。外半规管凸位于面神经管凸后上方,易被胆脂瘤破坏而引起眩晕。
图4-3 正常鼓膜的结构
(2)鼓窦。鼓窦为鼓室后上方较大的含气空腔。鼓窦向前与鼓室相通,向后通乳突小房。鼓窦上方 以鼓窦盖与颅中窝相隔,是乳突小房与鼓室相通的要道,也是中耳乳突手术的重要解剖标志。
(3)乳突。乳突腔呈蜂窝状,内含许多形态不一、大小不等的小房,且各小房彼此相互连通, 其内由 无纤毛黏膜覆盖。乳突后壁借骨板与乙状窦和颅后窝相隔。根据乳突小房发育程度的不同,乳突可分 为气化型、板障型、硬化型和混合型4类。
4.1.1 耳的应用解剖
耳共分为3部分,由外向内依次为外耳、中耳和内耳(见图4-1)。
图4-1 耳的组成及结构关系
1.外耳
耳鼻咽喉科的应用解剖生理演示文稿
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二、喉腔
• 1．室带：又称假声带，左右各一，位于声带上 方并与声带平行，由室韧带、肌纤维及粘膜组成， 呈淡红色。
• 2．声带（vocal cord）：左右各一，由声韧带、 声肌及粘膜组成，缺乏粘膜下层，含血管少，呈 白色带状，其游离缘薄而锐。两声带间的空隙称 声门裂，简称声门，为喉腔最狭窄处。
耳蜗 前庭
半规管
椭圆囊、球囊、膜蜗管、膜半规管
耳 的 应 用 解 剖
耳的生理
➢听觉生理： (1)空气传导
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（2）骨传导：声波经颅骨传入内耳，刺激螺旋 器引起听觉。临床工作中常用于鉴别传音性耳 聋和神经性耳聋。
声波→颅骨→骨迷路→内耳淋巴液→螺旋器→听 神经→大脑皮层听觉中枢。
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第四节 喉的应用解剖生理
• 喉上通喉咽，下接气管，为呼吸与发音的重 要器官。
• 在成人相当于第3~6颈椎部，由一组软骨、 韧带、喉肌及粘膜构成的锥形管状器官。
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一、喉软骨
喉的软骨支架构成 • 三个单一软骨：甲状软骨、
环状软骨和会厌软骨； • 三对成对软骨：杓状软骨、
• 外环：颈淋巴结
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（三）喉咽部（下咽部）hypopharynx）
• 会厌谷：在舌根与会厌软骨之间 的两侧。 • 梨状窝：两侧杓会厌襞的外下方。
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咽的生理
（一）吞咽功能 （二）呼吸功能 （三）保护和防御功能 （四）共鸣作用
五官科学-第四章耳鼻咽喉应用解剖与生理详解
五、耳的应用解剖
（三）内耳（迷路） 分骨迷路与膜迷路，两者之间为外淋 巴液，膜迷路内为内淋巴液。 膜迷路内有前庭神经感受器与听觉神经 感受器。
五、耳的生理
（一）听觉功能 1.空气传导：是声音传导的主要途径。 2.骨传导：正常情况下骨导作用很小。 （二）平衡功能 人体平衡的维持，依靠本体感受器、 视器与前庭器官的协调一致，最为重 要是前庭，若发生病变，会出现倾倒、 眼震、眩晕及肢体张力的改变。
四、气管、支气管、食管的解剖
（一）气管、支气管解剖及功 能 气管位于颈前正中，食管前 方，上至环状软骨下缘，下 至气管隆突处分为左、右主 支气管。 右侧主支气管短而粗、左侧 细而长，异物易进入右侧支 气管。
四、气管、支气管、食管的解剖
（二）食管解剖及功能 上接环状软骨，下止于胃的贲门，有四个 生理性狭窄： 1．食管入口处。是食管最狭窄处，也是食管 镜检查最难通过的部位。 2．主动脉弓横过食管左侧壁处。 3．左主支气管横过食管前壁处。 4．食管通过膈肌处。
课后复习题
4．中鼻道由前向后鼻窦的开口为 答案：C A．前组筛窦窦口、额窦窦口、上颌窦窦口 B. 前组筛窦窦口、上颌窦窦口、额窦窦口 C. 额窦窦口、前组筛窦窦口、上颌窦窦口 D.蝶窦窦口、上颌窦窦口、后组筛窦窦口 E. 后组筛窦窦口、额窦窦口、上颌窦窦口
课后复习题
5．下列哪个鼻窦与牙根感染关系密切 答案：B A．额窦 B．上颌窦 C．前组筛窦 D．蝶窦 E．后组筛窦
二、咽的应用解剖
1．鼻咽部 上起颅底，下至软腭平面 咽鼓管咽口 圆枕 咽隐窝：是鼻咽癌好发部 位
二、咽的应用解剖
2．口咽部：位于软腭与会厌上缘平面之间。 咽峡：腭垂、软腭、腭舌弓、腭咽弓及舌根围 成。 咽的淋巴组织：咽侧索、淋巴滤泡、腭扁桃体 等。 3．喉咽部：上接口咽，下至环状软骨下缘接 食管，前方通喉腔 梨状窝：两侧杓状软骨后外侧各有一较深的 隐窝。
耳鼻喉应用解剖及生理
耳鼻喉应用解剖及生理耳鼻喉应用解剖及生理旨在研究耳鼻喉的结构与功能，以及相关疾病的诊断和治疗方法。
耳鼻喉是人体重要的感觉器官之一，负责听觉、嗅觉和语音的产生与感知。
以下将从解剖和生理两个方面进行介绍。
耳部解剖及生理:耳朵是人体的听觉器官，主要由外耳、中耳和内耳组成。
外耳包括耳廓和外耳道，外耳道连接着中耳。
外耳负责收集声音，并将其传递给中耳。
耳廓的形状有助于定位声源的方向，耳道则起到放大声音的作用。
中耳是一个空腔，包括鼓膜、听骨和咽鼓管。
鼓膜位于外耳道的末端，是声音传递的起点。
当声音进入中耳后，鼓膜开始振动，并将振动传递给听骨。
听骨包括锤骨、砧骨和镫骨，它们通过关节连接在一起。
听骨的运动使得声音从鼓膜传导到内耳。
内耳包括蜗窗和前庭。
蜗窗是内耳的入口处，它是由螺旋管组成的。
蜗窗中含有感觉毛细胞，这些细胞能够转换声波振动为神经信号。
这些信号通过耳蜗神经传递给听觉中枢，使我们能够听到声音。
除了听觉功能之外，内耳还负责平衡。
前庭是内耳中负责平衡的部分，它包括三个半规管和两个囊泡。
半规管通过液体的流动来检测头部的运动，从而帮助我们维持平衡。
鼻部解剖及生理:鼻子是人体呼吸系统的一部分，主要由两个鼻孔、鼻腔和鼻窦组成。
鼻孔是呼吸空气的入口。
鼻腔是从鼻孔到鼻咽部的通道，内部有细小的绒毛和粘液，能够过滤和保湿空气。
鼻腔内还有嗅觉神经细胞，负责嗅觉的感知。
鼻窦是鼻腔周围的腔隙，含有空气，并与鼻腔相连。
鼻窦的主要功能是减轻头部重量，提供声音共振和保护眼睛。
喉部解剖及生理:喉是位于颈部前方的一个结构，主要由声门、声带和喉软骨组成。
声门位于喉部正中央，是气流通过的通道。
声带是声门内的两片弹性结构，能够振动产生声音。
声音的产生是通过空气从肺部流经声带并使其振动。
振动的频率和振幅决定声音的音调和音量。
不同的声门位置和喉部肌肉的调节可以产生不同的声音。
此外，喉部还是呼吸道和消化道之间的交叉部分，它通过开闭声门的动作来控制食物和空气的通道。
耳鼻咽喉应用解剖生理
耳的应用解剖生理
由外向内 •外耳 •中耳 •内耳
整理课件
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外耳
由耳廓、外耳道组成 耳廓：由皮肤、软骨膜、软
骨支架构成。易发生炎症和 冻伤 外耳道：略呈S弯曲， 2.5～3.5cm。外1/3为软 骨部，内2/3为骨部，软骨 部皮肤有耵聍腺。 神经：下颌神经、迷走神经、 耳大神经、枕小神经、面神 经、舌咽神经 血管：颞浅动脉、耳后动脉、 上颌动脉 淋巴：流入耳廓周围淋巴结, 如耳前淋巴结、腮腺淋巴结、 耳后淋巴结、耳下淋巴结、 颈浅淋巴结、颈深淋巴结
内耳
内耳：又称迷路。耳蜗(听觉) 球囊、椭圆囊和半规管(平衡觉)
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耳蜗
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耳的生理
听觉功能：传导声音
• 气传导 • 骨传导
平衡功能：维持平衡
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鼻的应用解剖
鼻由外鼻、鼻腔、鼻窦3部分构成
外鼻：鼻根、鼻尖、 鼻梁、鼻背、鼻翼、 鼻唇沟 皮脂腺、汗腺、毛囊 危险三角区
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鼻腔
耳鼻咽喉应用解剖生理
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教学目的
掌握 ：中耳组成、固有鼻腔、鼻窦、鼻腔 的生理功能、咽的分部、喉软骨、喉腔
熟悉 ：外耳及内耳解剖、耳的生理、外鼻、 咽粘膜间隙及淋巴组织、咽的生理功能、 喉肌、喉神经、喉的生理功能
了解 ：气管、支气管及食管的应用解剖生 理
整理课件
主要内容
耳的应用解剖生理 鼻的应用解剖生理 咽的应用解剖生理 喉的应用解剖生理 气管、支气管、食管的应用解剖生理
鼻腔：鼻前庭；固有鼻腔 利特尔区（易出血区） 上、中、下鼻甲 上、中、下鼻道 鼻泪管、咽鼓管
整理课件
上颌窦 额窦 筛窦 蝶窦
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耳鼻咽喉应用解剖及生理
一、耳的应用解剖及生理功能
1、耳的应用解剖
外耳：耳廓、外耳道
中耳：鼓室、咽鼓管、鼓窦、乳突
鼓室外内前后上下6个壁
外壁－鼓膜
内壁－内耳的外壁
上壁－颅中窝
下壁—颈静脉球
前壁---两个开口
后壁---鼓窦入口面神经垂直段咽鼓管
解剖学特点:
向内、下、前方斜行
婴幼儿较短、宽、平
当张口、吞咽、呵欠咽口开放
生理功能:
保持鼓室内外气压平衡
内耳：（迷路：包括骨、膜迷路）
2、耳的生理功能
二、鼻的应用解剖及生理功能
1、鼻的应用解剖
外鼻危险三角区
鼻腔固有鼻腔（外、内、顶、底壁）
易出血区，利特尔区位于鼻中隔前下部
上、中、下鼻道、鼻甲
鼻窦上颌窦、筛、蝶、额窦
2、鼻和鼻窦的生理功能
鼻的生理功能鼻窦的生理功能
三、咽的应用解剖及生理功能
1、咽的应用解剖
鼻咽：突出鼻咽癌好发部位
口咽：突出咽峡
喉咽：突出会厌谷的临床意义
咽的淋巴组织扁桃体、腺样体
2、咽的生理功能
四、喉的应用解剖及生理功能
1、喉的应用解剖
软骨：会厌软骨、甲状软骨、环状软骨、杓状软骨、小角软骨、楔状软骨喉腔：声门上区、声门区、声门下区
2、喉的生理功能
呼吸功能、发声功能、保护功能。