基本药物临床应用指南及处方集培训
国家基本药物临床应用指南及处方集(版)-继续教育考试试题及答案
国家基本药物临床应用指南及处方集(2012版)1.（）药物毒性是利多卡因4倍 C A. 氯胺酮 B. 普鲁卡因 C. 布比卡因 D. 异氟烷2.氯化琥珀胆碱的禁忌证下列说法错误的是（） BA. 已知或怀疑为恶性高热的遗传性易感者禁用B. 患者在昏迷状态下禁用C. 脑出血、青光眼、视网膜脱离、白内障摘除术的患者禁用D. 高钾血症患者禁用3.溴吡斯的明的禁忌证是（） CA. 心律失常、房室传导阻滞、术后肺不张或肺炎及妊娠期妇女禁用B. 心绞痛、支气管哮喘、机械性肠梗阻及尿路梗阻患者禁用C. 有腹泻、恶心、呕吐、胃痉挛、汗及唾液增多者禁用D. 甲状腺功能亢进症和帕金森病等禁用 4.（）用于治疗习惯性顽固性便秘 C A. 山莨菪碱 B. 颠茄 C. 酚酞 D. 蒙脱石5.（）是诊断慢性阻塞性肺病的金标准 B A.临床表现B.肺功能测定指标C.体征D.胸部X线片 6.治疗猩红热，（）为首选药物 D A.阿奇霉素 B.左氧氟沙星 C.头孢曲松 D.青霉素7.下列关于急性假膜型念珠菌口炎的诊断要点说法错误的是（） CA.好发于新生儿、小婴儿，长期使用抗菌药物或激素的患者以及长期卧床休息的患者B.患者有口干、烧灼感及轻微疼痛。
病变可向口腔后部蔓延至咽、气管、食道，引起食道念珠菌病和肺部的念珠菌感染C.疼痛并有明显的烧灼感D.口腔黏膜充血，表面可见白色乳凝状或淡黄色的假膜，用力可将假膜擦去，下方为充血的基底8.以下哪项关于氯喹常见不良反应及特点说法错误的是（） A9.以下哪项不属于去甲肾上腺素的常见不良反应（） D A.偶有皮疹 B.偶有呕吐C.偶有头痛、高血压D.听力下降10.考来烯胺（消胆胺）能减少胃肠道对本药的吸收，故应在口服考来烯胺1小时前或（）后服用氢氯噻嗪 A A.4小时 B.3小时 C.2小时 D.半小时1.（）适用于无须肌松的各种表浅、短小手术。
不合作儿童的诊断性检查麻醉。
全身复合麻醉，亦可用于吸入全麻的诱导，或作为氧化亚氮或局麻的辅助用药 A A. 氯胺酮 B. 普鲁卡因 C. 布比卡因 D. 异氟烷99.苯海索对中枢纹状体胆碱受体有阻断作用，外周抗胆碱作用较弱，为阿托品的（），因此不良反应轻 D A.1/5～1/2 B.1/3～1/2 C.1/6～1/3 D.1/10～1/397.稳定型心绞痛的患者，如无禁忌证，终身口服阿司匹林一日1次，每次（）mg B A.7.5～15 B.75～150 C.50～75 D.175～2502.特拉唑嗪治疗良性前列腺增生患者，口服初始剂量为一次（） C A. 10mg B. 20mg C. 1mgD. 1～10mg3.坦洛新（坦索罗辛）的适应证是（） A A. 前列腺增生症引起的排尿障碍 B. 轻度或中度高血压治疗C. 改善良性前列腺增生症患者的排尿症状D. 急性药物或毒物中毒6.治疗缺铁性贫血口服补铁，硫酸亚铁（）g，一日3次 C A.0．7 B.1．3 C.0．3 D.3．08.下列关于妊娠高血压疾病的诊断要点说法错误的是（） DA.患者是否具有高危因素或临床症状B.收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg，间隔6小时以上，血压升高2次C.24小时尿蛋白定量≥300mg或至少相隔6小时的2次随机尿液检查中尿蛋白定性为（+）D.孕妇体重增加≥0．5kg／周或1．5kg／月9.慢性喉炎治疗的关键是（） C A.适当休息B.及早使用抗菌药C.病因治疗D.正确使用嗓音，禁止大声叫喊1.（）的适应证是痛风性关节炎的急性发作、预防复发性痛风性关节炎的急性发作 A A. 秋水仙碱B. 别嘌醇C. 吲哚美辛D. 双氯芬酸钠2.胃食管反流病初始治疗首选（） B A.多潘立酮 B.奥美拉唑 C.甲氧氯普胺 D.复方氢氧化铝3.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾 C A.绿脓杆菌 B.大肠杆菌 C.志贺菌 D.军团菌83.羟基脲禁忌证包括（） A A.水痘、带状疱疹 B.慢性粒细胞白血病 C.黑色素瘤、肾癌 D.头颈部癌82.双侧肾动脉狭窄、有血管神经性水肿史、妊娠期妇女禁用（） D A. 去乙酰毛花苷 B. 肾上腺素 C. 去甲肾上腺素 D. 卡托普利81.氯喹的禁忌证，下列说法错误的是（） DA. 孕妇禁用B. 口服药在肝、肾功能不全中禁用 D. 注射剂在肝、肾功能不全中禁用80.甲氨蝶呤与左旋门冬酰胺酶合用也可导致减效，如用后者10日后用本品，或于本品用药后（）内给左旋门冬酰胺酶，则可增效而减少对胃肠道和骨髓的毒副作用 A A.24小时 B.36小时 C.48小时 D.72小时96.对入睡困难为主的患者，可首选（）的药物 C A.长半衰期 B.中半衰期 C.短半衰期D.有一定镇静作用的抗抑郁药4.抑郁障碍的药物治疗，错误的是（） B A.应足量、足疗程治疗 B.遵循联合用药原则C.治疗采取剂量逐步递增的原则D.减药宜慢6.踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节（）周，有利于韧带的修复 C A.5～7 B.3～5 C.2～3 D.1～29.以下哪项不属于吡喹酮常见的不良反应（） A A.听力下降 B.恶心、腹痛 C.乏力D.头昏、头痛10.口服大剂量叶酸可以影响微量元素( )的吸收 D A.钙 B.铁 C.硒 D.锌1.（）用于慢性迁延型肝炎伴谷丙转氨酶升高者；也可用于化学毒物、药物引起的谷丙转氨酶升高者 D A. 精氨酸B. 地衣芽孢杆菌活菌C. 熊去氧胆酸D. 联苯双酯2.腹膜透析液的禁忌证不包括（） D A. 广泛肠粘连及肠梗阻 B. 腹部皮肤广泛感染 C. 高分解代谢者 D. 顽固性水肿4.下列（）情况应慎用巯嘌呤 AA.出现相应的严重感染或明显的出血倾向B.绒毛膜上皮癌C.恶性葡萄胎D.急性淋巴细胞白血病5.皮上划痕人用炭疽活疫苗常见的不良反应不包括（） DA.注射局部红肿浸润轻B.一过性发热反应C.注射部位可出现疼痛和触痛D.淋巴结肿大7.丙戊酸钠常见副作用为（） C A.白细胞减少 B.肾功能衰竭C.胃肠刺激症状以及镇静、共济失调、震颤D.水肿67.硫酸亚铁与四环素类抗生素并用，使两者吸收受阻碍。
国家基本药物临床应用指南
《国家基本药物临床应用指南》培训大纲（化药部分）（一）目的掌握《指南》中各系统、章节疾病概述、诊断要点、药物治疗和注意事项等内容。
需要掌握的内容主要为基层医疗机构常见病、多发病和需要现场及时抢救的急诊与危重症，这些疾病与病症可以利用基本药物进行处理；通过学习需要全面掌握这些疾病的诊断与治疗，熟练应用基本药物处理这些疾病。
熟悉内容主要包括较为复杂，可以利用基本药物进行初步处理的疾病，在进行初步处理后，需要及时转上级医疗机构处理；通过学习能够利用基本药物对这些疾病进行初步处理，并适时转上级医院进一步处理。
了解的内容大多较为复杂或疑难，处理与基本药物有关，但诊治需要更为全面的检查和更多药物，基层医疗机构多不能独立处理。
（二）授课学时及重点内容（26学时）第一章急诊及危重症和第十一章急性中毒（2学时）1. 掌握：猝死和心肺复苏、高血压危象、急性左心衰、动物咬蜇伤、中暑、淹溺、电击伤、鼠药中毒、有机磷杀虫剂中毒、急性酒精中毒；2. 熟悉：休克、破伤风、亚硝酸盐中毒、苯二氮卓类中毒；3. 了解：糖尿病急性病发症、氰化物中毒、阿片类药物中毒、瘦肉精中毒。
第二章感染性疾病（3学时）1. 掌握：上呼吸道病毒感染、流行性感冒、急性化脓性扁桃体炎、急性气管支气管炎、慢性支气管炎急性加重、社区获得性肺炎、急性膀胱炎、肾盂肾炎、细菌性食物中毒、细菌性痢疾、猩红热、肠道寄生虫病；2. 熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病；3. 了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜炎、流行性乙型脑炎、流行性出血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病。
第三章呼吸系统疾病（2学时）1. 掌握：支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、支气管扩张症、咯血；2. 熟悉：慢性肺源性心脏病、急性呼吸衰竭；3. 了解：肺血栓栓塞症第四章消化系统疾病(3学时）1. 掌握：急性胃炎、慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、胆汁返流性胃炎、胃食管返流病、消化性溃疡、便秘、肠易激综合征、功能性消化不良、急性胰腺炎、消化道出血、；2. 熟悉：药物性肝病、肝硬化、酒精性肝病、溃疡性结肠炎、慢性腹泻；3. 了解：食道喷门粘膜撕裂综合征、应激性溃疡、幽门梗阻、非酒精性脂肪性肝病、慢性胰腺炎；第五章心血管系统疾病（3学时）1. 掌握：高血压病、冠心病、风湿性心脏病；2. 熟悉：高血压心脏损害、高血压肾脏损害、心脏神经症、心力衰竭；3. 了解：心肌病、心包炎、心肌炎；第六章血液系统疾病（1学时）1. 掌握：缺铁性贫血、过敏性紫癜；2. 熟悉：特发性血小板减少性紫癜、巨幼细胞性贫血第七章内分泌和代谢性疾病（2学时）1. 掌握：糖尿病、甲状腺功能亢进症；2. 熟悉：甲状腺功能减退症、骨质疏松症、高脂血症、高尿酸血症和痛风；3. 了解：骨软化症和佝偻病、肾上腺皮质功能减退症、男性性腺功能减退症；第八章神经系统疾病和第九章精神障碍（2学时）1. 掌握：面神经炎、多发性神经病、短暂脑缺血发作、偏头痛、癫痫、神经衰弱、失眠症、焦虑症；2. 熟悉：脑血栓形成、脑栓塞、脑出血、蛛网膜下腔出血、帕金森病、癔症、老年性痴呆；3. 了解：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经根神经病、急性脊髓炎、精神分裂症、抑郁障碍、双向障碍、妄想型障碍；第十章风湿免疫性疾病和第十二章皮肤科疾病（2学时）1. 掌握：单纯疱疹、水痘-带状疱疹、毛囊炎、脓疱疮、痤疮、丹毒、蜂窝织炎、手足体股癣、接触性皮炎、过敏性皮炎、荨麻疹、湿疹、脂溢性皮炎；2. 熟悉：风湿热、类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病；3. 了解：多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、系统性硬化症；第十三章泌尿系统和肾脏疾病（1学时）1. 掌握：肾和输尿管结石、良性前列腺增生、前列腺炎、附睾炎、睾丸炎、包皮龟头炎；2. 熟悉：肾病综合征；第十四章骨科疾病（1学时）1. 掌握：肌肉扭伤、肩关节周围炎、肱骨外上髁炎、踝关节扭伤、颈椎病、腰椎间盘突出症、骨关节炎；2. 熟悉：骨折、创伤性关节脱位；3. 了解：膝关节内外侧韧带断裂、股骨头缺血性坏死、急性化脓性骨髓炎、慢性化脓性关节炎、髌骨软骨软化症；第十五章妇产科疾病与计划生育（2学时）1. 掌握：单纯性外阴炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、滴虫性阴道炎、外阴阴道念珠菌病、急性宫颈炎、经前综合症、痛经、药物避孕；2. 熟悉：附件炎、盆腔炎、功能失调性子宫出血、宫缩乏力、产后出血、早产、妊娠高血压、生殖器疱疹、巴氏腺脓肿。
国家基本药物临床应用指南及处方集
国家根本药物临床应用指南及处方集(2021版)•1、〔奋乃静〕对幻觉妄想、思维障碍、冷淡木僵及焦虑冲动等病症有较好的疗效，用于精神分裂症或其他精神病性障碍•2、〔地高辛〕可通过胎盘屏障，故妊娠后期母体用量可能增加，分娩后6周须减量•3、〔痰脱落细胞学检查〕是获得肺癌病理学诊断最简单、经济、有效的方法，阳性率在60％～80％•4、〔早期使用有效抗菌药物〕是急性化脓性骨髓炎治疗的关键•5、〔直肠指检联合前列腺特异性抗原〔PSA〕检查〕是目前公认的早期发现前列腺癌最正确的初筛方法•6、〔胃癌的早期诊断〕是胃癌根治的前提，也是当前我国防治胃癌的关键•7、苯巴比妥的适应证，以下说法错误的选项是用于治疗三叉神经痛、隐性营养不良性大疱性表皮松解、肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等•8保胎主要目标为争取促胎肺成熟时间〔48 〕小时，次要目标为争取宫内转运时间•9产后出血指的是胎儿娩出后〔2 〕小时内出血量到达或超过400ml或〔24 〕小时内失血量到达或超过500ml •10、猝死时的根底生命支持，胸外按压的位置在〔胸骨中下段〕•11大多数卵巢癌对化疗比拟敏感，上皮性癌卵巢癌常用的为〔TP〔紫杉醇、卡铂或顺铂〕〕方案•12、第〔8对〕脑神经损害者，应用阿米卡星可导致前庭神经和听神经损害•13、对于间隙发作的支气管哮喘患者只需要按需给予能够迅速缓解病症的速效β2受体冲动剂，如〔沙丁胺醇〕•14、对原因不明的神志丧失的患者用氟马西尼鉴定是否为苯二氮类药物中毒，开始用量是0.2mg，一般最大剂量为〔0.5〕mg•12、非ST段抬高心肌梗死，心绞痛发作时可出现2个或更多的相邻导联ST段下移≥〔0．1〕mV•16、非小细胞肺癌患者中体力状态评分为〔2 〕分者和年老者可选择单药化疗•b17、服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失〔枸橼酸铋钾〕•18、复方氯化钠的禁忌证包括〔肾病综合征〕•19、腹膜透析液的禁忌证不包括〔顽固性水肿〕•20、防风通圣丸宜于以下哪项配伍〔菊花〕•21感冒清热颗粒对以下哪种患者禁用(对本品过敏者)•22、呋塞米的适应证不包括以下哪项〔〕选A和D均不对•23关于人纤维蛋白原的用法用量表达错误的选项是〔使用前先将本品及灭菌注射用水预温至40℃〕•24关于精蛋白重组人胰岛素混合注射液表达错误的选项是〔本品可在大腿或腹壁做皮下注射也可静脉给药〕•25、关于利福平表达错误的选项是〔无不良反响〕•26、关于乙酰胺表达错误的选项是〔本品不能与半胱氨酸合用〕•27、踝关节扭伤可使用弹力绷带、石膏或支具固定踝关节〔2~3〕周，有利于韧带的修复•28、环磷酰胺片剂：成人，口服每日2～4mg/kg，连用10～14日，停药〔1-2 〕周后重复使用•29、喉炎的抗菌治疗原那么是及早使用有效、足量的抗菌药物控制感染，首选青霉素•30、藿香正气水对以下哪种患者禁用〔阴虚火旺者〕•31、急性呼吸衰竭的治疗措施，错误的选项是〔〕选积极抗凝和保护脑功能均不对•32、急性前列腺炎患者在未明确致病菌前，应首先静脉使用〔喹诺酮类〕抗菌药物•33、接受血管内注射碘化造影剂检查前后〔48〕小时应暂停用二甲双胍•34、精神分裂症的病程标准，特征性病症在至少〔1个月〕以上的大局部时间内肯定存在•35、精神分裂症的稳固期治疗时间为〔4～6个月〕•36、抗癫痫药的治疗原那么，认识错误的选项是〔用药时机一般半年内发作两次以上者，一经诊断明确，就应用药〕•37、老年人的血压控制目标不同于一般人群，应＜〔150／90〕mmHg，降压的速度要慢•38、硫酸亚铁成人预防量为〔0.3〕g/日•39、硫酸亚铁与氯霉素或〔维生素E〕同用，可延缓或损害造血功能•40、麻仁润肠丸对以下哪种患者慎用〔月经期妇女〕•41、慢性喉炎治疗的关键是〔病因治疗〕•42、慢性粒细胞白血病口服羟基脲治疗，〔6 〕周为一疗程•43、慢性阻塞性肺病急性加重期，如考虑革兰阳性球菌感染，可选择大剂量青霉素〔400万单位，每8小时1次〕静脉滴注•44、咪达唑仑的适应证不包括〔〕选全麻醉诱导和维持及椎管内麻醉及局部麻醉时辅助用药不对•45、青霉素类药物可以与以下哪种药物混合使用〔氯化钠注射液〕•46、帕金森病的治疗使用苯海索，开始一日〔1 〕mg，以后每3～5日增加〔2〕mg至疗效最正确而又不出现不良反响为止•47、泼尼松主要的不良反响是〔〕选水肿和以上全是均不对•48、缺血性脑血管病、偏头痛、轻度蛛网膜下脑出血所致脑血管痉挛、突发性耳聋、轻中度高血压病应选用以下哪种药〔尼莫地平〕•49、乳酶生的考前须知，以下说法正确的选项是〔本品为活菌制剂，不应置于高温处〕•50、伤科接骨片对孕妇和〔十岁〕以下小儿禁用•51、肾功能减退患者应用高剂量头孢唑林〔12g/天〕的本品时可出现脑病反响•52、丝裂霉素常见不良反响中恶心、呕吐发生于给药后1～2小时，呕吐在〔3～4〕小时内停止，而恶心可持续2～3日•53、司莫司汀可抑制身体免疫机制，使疫苗接种不能激发身体抗体产生。
继续医学教育《国家基本药物临床应用指南及处方集》
21. A B C D21.（）主要用于敏感菌所致的泌尿系统、呼吸系统、肠道感染以及脑膜炎、软组织感染、败血症、心内膜炎等A. 苄星青霉素B. 青霉素C. 苯唑西林D. 氨苄西林22. A B C D22.（）用于敏感微生物所致的耳鼻咽喉部、下呼吸道、皮肤和软组织感染, 也可用于军团菌感染，或与其他药物联合用于鸟分枝杆菌感染、幽门螺杆菌感染的治疗A. 克拉霉素B. 甲硝唑C. 左氧氟沙星D. 氟康唑23. A B C D23.缩宫素适用于（）A.出现胎儿窘迫者B.子宫收缩乏力长期用药无效者C.多胎妊娠者D.因宫缩无力引起的子宫出血24. A B C D24.以下对支气管哮喘症状和体征的认识，错误的是（）A.发作时在双肺可闻及哮鸣音，以吸气相为主B.发作时在双肺可闻及散在或弥漫性的哮鸣音C.反复发作的喘息、咳嗽、胸闷D.反复发作的呼吸困难25. A B C D25.（）是最有效的控制哮喘气道炎症的药物A.沙丁胺醇B.糖皮质激素C.环磷酰胺D.氨茶碱26. A B C D26.服用以下哪种药物可出现舌苔及大便呈灰黑色，停药后可自行消失（）A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.甲氧氯普胺D.复方氢氧化铝27. A B C D27.大便培养出（）可以确诊细菌性痢疾A.绿脓杆菌B.大肠杆菌C.志贺菌D.军团菌28. A B C D28.大多数短暂性脑缺血发作患者首选阿司匹林治疗，推荐剂量为一日（）mg顿服A.150～500B.75～300C.25～50D.50～10029. A B C D29.芬太尼与( )的氧化亚氮合用，可诱发心率减慢、心肌收缩减弱，心输出量减少，左室功能欠佳者尤其明显A.60％B.70％C.80％D.90％30. A B C D30.以下哪项不属于氢氯噻嗪常见不良反应（）A.尿糖升高B.畏食、呕吐C.头痛、眩晕D.紫癜、皮疹31. A B C D31.噻嗪类利尿剂主要不良反应是（）A.低血钾，血糖增加B.高血压危象C.刺激性干咳D.心动过缓、乏力32. A B C D32.目前，类风湿关节炎的诊断采用的是“（）年美国风湿病学会分类标准”A.1986B.1987C.1988D.198933. A B C D 33.服用氯喹治疗类风湿关节炎，用药期间应注意（）A.血肌酐改变B.血常规异常C.眼部损害D.血压变化34. A B CD34.诊断系统性硬化症的主要条件是（ ）A.指硬化，皮肤改变仅限手指B.指尖凹陷性瘢痕，或指垫消失C.肢端皮肤硬化。
国家基本药物的合理使用培训
头孢菌素类共性
*
04
03
01
02
作用于细菌的细胞壁，毒性小
细菌繁殖期杀菌剂
易引起过敏反应，用前一般不需皮试（特殊情况除外）
时间依赖型
*
各种头孢菌素的特点
*
药品名称
特 点
头孢唑林
一代头孢，对G+菌作用强，对G-菌作用弱，有肾毒性（与其他肾毒性药物联用时）。
头孢氨苄
一代头孢，作用稍弱。
头孢呋辛钠
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疗 程 2
*
中程治疗：疗程3个月以内。适用于病程较长且多器官受累性疾病,如风湿热等。生效后减至维持剂量，停药时需要逐渐递减。
终身替代治疗：适用于原发性或继发性慢性肾上腺皮质功能减退症，并于各种应激情况下适当增加剂量。
*
糖皮质激素药理作用
*
抗炎
01
免疫抑制
02
抗毒素
03
抗休克
04
*
糖皮质激素的适应症
*
01
原发性或继发性（垂体性）肾上腺皮质功能减退的替代治疗。
02
肾上腺皮质增生症
03
自身免疫性疾病
04
过敏性疾病
05
器官移植排斥反应
06
中毒性感染
07
炎症性疾患
08
血液病
09
抗休克及危重病例的抢救
*
糖皮质激素的禁忌症
抗菌药物的合理使用 1
*
诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物
尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物严格执行抗菌药物分级管理制度
按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药
抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订
国家基本药物培训PPT医学课件
国家基本药物制度的实施
➢2009年8月18日，卫生部、国家发改委等九部委联合发布了 《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，并配套下发了 《国家基本药物目录管理办法(暂行)》，同日卫生部颁发了 《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》
➢标志着我国建立国家基本药物制度工作正式实施 。
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（化学药品和生物制品）
➢ 《指南》所涉及的疾病拟订依据：
✓ 《指南》2009版延续 ✓ 《指南》2009版使用情况调查 ✓ 《国家基本药物目录》2012版扩展 ✓ 为医疗卫生机构日常诊疗工作中的常见病多发病和
《基本药物目录》能治疗疾病
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
（化学药品和生物制品）
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
➢《基药指南》（中成药部分）覆盖中医病（证）、 西医疾 病数量
2012年版《基药指南》（中成药部分）在编写中注重与临床常见病 、多发病、慢性病防治的衔接，203个品种覆盖了173个中医病（ 证），对应西医疾病177个。涉及到内科、外科、妇科、眼科、耳 鼻喉科、骨伤科等临床各科常用药，覆盖面较广，代表性较强，基 本上满足了临床用药的需求。
由于采用了中西医病名对应介绍的编写方法，也极大地方便了西医 及广大基层医生合理使用中成药。
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《国家基本药物临床应用指南2012版》
（中成药）
总论——六个方面
中成药的命名、 分类及组成
1
2
中成药的常用 剂型
基本药物遴选原则
防治必需、安全有效
遴
选
价格合理、使用方便
原
中西并重、基本保障
则 临床首选、基层能够配备
国家基本药物临床应用指南培训PPT精品医学课件
熟悉：化脓性脑膜炎、流行性脑脊髓膜炎、病毒性肝炎、 伤寒和副伤寒、霍乱、阿米巴病、败血症、百日咳、钩端 螺旋体病、血吸虫病、华支睾吸虫病、肺吸虫病
了解：急性脓胸、肺脓肿、感染性心内膜炎、布氏菌病、
新型隐球菌脑膜炎、结核性脑膜、流行性乙型脑炎、流
行性出血热、炭疽、黑热病、绦虫病、囊虫病、包虫病
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5
为从业医生提供标准指南，指导医生在特定条
件下使用最有效的治疗方法 ( 药物 ) 以提高医疗 服务质量 促进优质服务使病人得到最好的治疗 使用处方集药物或基本药物，医疗卫生系统只 需要提供指南中的这些药物 为所有从业医生,特别是那些技术水平比较低的， 提供帮助 使从业医生能够专注于做出正确诊断
94 54 86 91 23
23
23 21 17 2 -4 23
*对照组与被动组无差异,被动组与主动组有差异
本书供各级各类医院医务人员使用基本药物时参
考 本书对医务人员具有指导作用；建议医务人员 （特别是医生）通读该《指南》 《指南》介绍了在疾病诊断明确的前提下，具有处 方权的医生如何使用基本药物，规范医生的用药行 为 医务人员在使用《指南》时，有关药物具体内容 可参考《国家基本药物处方集》
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《指南》各类疾病的编写力求简明扼要，科学实
用，内容包括概况、诊断要点、药物治疗与注意 事项四个部分 “概况”主要对疾病流行病学、病因、重要发病 机制、病理等进行简单介绍，使医生能对疾病整 体情况有所认识 “诊断要点”主要基于临床表现、实验室检查以 及基层医疗机构能够开展的辅助检查，对一些基 层医疗机构无法开展但诊断必须的一些检查也作 28 了介绍
药物使用方法尽量统一，若需了解更加详细的药 物信息可参考“基本药物处方集” 各疾病编排尽量不重复，涉及多科的疾病，一般 编入临床主要处理专业中，读者可以在相关专业 中查找 《指南》主要关注药物给药途径、剂量，对药物 剂型、复方制剂的配比等不做特殊规定，有关剂 型、规格等以《国家基本药物目录》2012版为准
国家基本药物处方集培训
◆公众可公平获得：指人人都有平等获得的权利
基本药物目录的特征
01.
保基本、强基层、建机 制
相对重要性
03.
强制性
WHO基本药物设计初衷在于通过保证相对重 要的药物可及，满足大部分民众的需求。
05.
动态性 单击此处添加正文
02.
医保、医药、医疗“三医 ”互联互动
房室传导阻滞，故须严密观察 4、可使非去极化肌松药如氯化筒箭毒碱、戈拉碘铵等增效，时效延长 5、可影响血糖水平，故与降糖药同用时，须调整后者的剂量 6、与异丙肾上腺素或黄嘌呤同用，可使后两者疗效减弱 7、与单胺氧化酶抑制剂同用，可致严重低血压 8、与吩噻嗪类同用，可使两者的血药浓度均升高 9、与利血平同用，两者作用相加，β受体阻断作用增强，有可能出现心动过缓及低血压 10、苯巴比妥及异烟肼使本品的清除增多并减低它们在周身的利用率 11、西米替丁为一种强效肝微粒体酶抑制剂，可降低普萘洛尔、拉贝洛尔、美托洛尔等药物在肝
解读 —— 附录
药代动力学符号注释
• ◆药代动力学符号注释
AUC 血浆药物浓度-时间曲线下面 积，它代表一次用 药后 的吸收总量,反映药物的吸收程度
C
在t时的血药浓度
CL
血浆药物总清除率
CLR Cmax EC50 F
药物肾清除率 一次给药后的最大血药浓度 产生1/2最大效应的浓度 药物生物利用度（无单位）
内的代谢，延迟这些药物的排泄，导致其血药浓度明显升高，合并用药时需减少上述药物的 剂量
解读 —— 各论
处方集编写举例
阿司匹林所致溃疡 的高危人群
65岁老年人、消化 道溃疡或出血病史 、合并Hp感染、联 合抗血小板或抗凝 治疗，合用NSAID 、糖皮质激素类治 疗者为高危人群。
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基本药物临床应用指南及处方集培训在临床医学实践中，正确的药物应用是保障患者健康和治疗效果的
重要环节。
为了加强临床医生的药物应用能力，提高基本药物的合理
使用，制定基本药物临床应用指南及处方集，举办培训活动，已成为
当今医疗系统的重要任务。
一、基本药物临床应用指南
基本药物临床应用指南是为了保障医生在实践中正确应用基本药物，提供详尽指导和参考的文件。
该指南以药品为中心，结合临床疾病和
病情分类，有针对性地提供药物的适应症、用法用量、禁忌症等详细
信息。
在编写指南时，需要充分考虑临床实践的需求和特点，力求简
明扼要、准确可行。
基本药物临床应用指南根据药品分类建立不同的章节，包括但不限
于以下内容：
1. 药品基本信息：包括药品名称、英文名、剂型、规格、生产厂家
等信息；
2. 药物适应症：列举药物适用的疾病或症状；
3. 药物用法用量：详细描述药物的给药途径、剂量、频次等；
4. 药物禁忌症：明确不能应用该药物的患者群体或病情；
5. 药物不良反应与注意事项：提示使用该药物可能出现的不良反应
及预防措施；
6. 药物相互作用：列举该药物可能与其他药物或食物产生的相互作用；
7. 药物贮存与保管：提供关于药物贮存环境、保质期等信息；
8. 药物价格与保险覆盖情况：说明药物的价格以及是否被医疗保险覆盖。
通过基本药物临床应用指南，医生可以更加准确、规范地使用基本药物，提高药物治疗效果，减少不良反应与并发症的发生率。
二、处方集培训
处方集是医生开具药物处方时的参考工具。
为了让医生更加准确、规范地开具处方，举办处方集培训就显得尤为重要。
在处方集培训中，我们应该注重以下几个方面：
1. 处方格式规范：学习和掌握处方格式，包括处方头、处方正文、医师签名等内容。
确保处方清晰可辨，便于药师准确配药。
2. 基本药物的选择和使用：学习基本药物临床应用指南中的内容，了解基本药物的适应症、用法用量、禁忌症等，合理选择基本药物，避免滥用或过度使用。
3. 注意药物配伍禁忌：学习药物相互作用的知识，了解哪些药物在合并使用时可能出现不良反应，避免药物配伍禁忌，保证患者安全。
4. 合理规划用药周期：根据患者的病情和治疗需要，合理规划药物使用的时间和周期，确保治疗效果。
5. 注意药物的不良反应和听取患者的反馈：了解常见药物不良反应，引导患者积极反馈个人体验，及时调整或更换药物。
通过处方集培训，医生能够更加熟练掌握基本药物的使用，提高处
方的规范性和准确性，最终为患者提供更安全、有效的治疗方案。
综上所述，基本药物临床应用指南及处方集的编制和培训对于提高
药物应用的科学性和合理性至关重要。
只有医生具备良好的药物应用
能力，才能更好地保障患者的治疗效果和生命安全。
我们期待通过这
样的指南和培训活动，推动基本药物的合理使用，提高医疗质量，让
更多的患者受益于正确的药物治疗。