灯盏花素与细胞内钙
灯盏花素注射液-精品文档
全面保护心、脑
灯盏花素注射液
大
研 发 历 程
药 理 作 用 临 床 应 用 产 品 概 况 总 结
纲
灯盏花素注射液
始载于《滇南本草》，又名灯盏细辛 花似灯盏，根似细辛而得名 菊科飞蓬属短葶飞蓬的全草 多年生草本植物 分布在云南、湖南、广东、广西、贵州和四川 在海拔1200－3500米的中山杂志，2000,9:371～37.
灯盏花素注射液
脑 梗 塞
急性脑梗塞的治疗 40
分
组
36 30
35 30 25
例数
治疗组:灯盏花素 对照组:胞二磷胆碱 疗效判定标准:
基本痊愈：可恢复工作 或操持家务； 显效：神经功能缺 损评分减少8O％ ，部 分生活自理； 有效：神经功能缺损评 分减少5O％或5分以下 无效：神经功能缺损评 分减少或增加不足5分 恶化：神经功能缺损评 分增加5分以上
云 南
光照充足、气温不高、空气湿度大，是灯盏花最适宜的生长环境 能入药的灯盏花资源占全国资源总量的95％以上
灯盏花素注射液
√ 性味甘、温，具有散寒解表、祛风除湿、活络止痛的作用。古代先民用于治疗 半身不遂、口眼歪斜、跌打损伤、风湿疼痛、牙痛、胃痛、感冒等
√ 70年代开始系统开发灯盏花资源，生产药品。对闭塞性脑血栓引起的瘫痪、冠心 病、心绞痛及风湿性疾病有非常明显的疗效
微量异丙肾上腺素（ISO）恒速静注造成沙土鼠急性心肌缺血模型，腹腔注射灯盏花.结果表明灯 盏花素对ISO诱导沙土鼠急性心肌缺血具有保护作用
雷秀玲等，灯盏花素对异丙肾上腺素诱导沙土鼠急性心肌缺血的作用，昆明医学院学报，2019；（2）：21～23.
对心脏的保护作用
灯盏花素显著逆转自发性高血压大鼠（SHR）心肌细胞凋亡和心室重塑,具有心脏保护作用
灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病较单用疗效更佳
灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病较单用疗效更佳摘要目的：观察灯盏花素、硝酸异山梨酯或二者合用治疗冠心病的临床疗效及对心功能的影响。
方法：A组口服硝酸异山梨酯每次10mg，3次/日，必要时可加服1次；B组口服灯盏花素片，2片/次，3次/日；C组联用上述2种药物，剂量同A组和B组。
3组患者疗程均为4周。
结果：3组临床疗效，A、B两组总有效率相近(P＞0.05)，而C组总有效率明显优于其他两组，P均＜0.05，3组心电图疗效，B组较A组有所改善，而C组总有效率显著优于其他两组，P均＜0.01。
C组和A、B组比较差异具有显著性。
结论：灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病的疗效明显优于单用。
关键词冠状动脉粥样硬化性心脏病心绞痛爬楼梯试验前负荷资料与方法该研究共纳入符合冠状动脉粥样硬化性心脏病、心绞痛诊断标准的患者108例，并将其随机分为3组，A组仅服用硝酸异山梨酯(n=36)，其中男25例，女11例；年龄44～78岁，平均58.6±6.2岁；心功能分级采用KilliP分级，其中Ⅰ级22例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例，Ⅳ级2例；包括劳力性心绞痛15例，自发性心绞痛10例，混合性心绞痛11例。
B组仅服用灯盏花素片(n=36)，其中男23例，女13例；年龄42～79岁，平均58.4±6.8岁；心功能Ⅰ级20例，Ⅱ级12例，Ⅲ级2例，Ⅳ级2例；劳力性心绞痛15例，自发性心绞痛11例，混合性心绞痛10例。
C组灯盏花素片联合硝酸异山梨酯组(n=36)，其中男25例，女11例；年龄42～82岁，平均59.2±7.8岁；心功能Ⅰ级15例，Ⅱ级14例，Ⅲ级5例，Ⅳ级2例；劳力性心绞痛10例。
3组患者心绞痛的类型、年龄、性别及心功能经统计学分析差异均无显著性(P均＞0.05)，具有可比性。
所选患者均未合并高血压、糖尿病、慢性肺部疾病以及严重肾功能损害。
治疗方法：A组口服硝酸异山梨酯每次10mg，3次/日，必要时可加服1次；B组口服灯盏花素片，2片/次，3次/日；C组联用上述两种药物，剂量同A 组和B组。
灯盏花素联合醒脑静治疗脑梗死疗效观察
灯盏花素联合醒脑静治疗脑梗死疗效观察目的：探索灯盏花素联合醒脑静治疗脑梗死疗效。
方法：52例脑梗死患者随机分为治疗组和对照组各26例，两组均予以灯盏花素治疗，治疗组加用醒脑静，观察2组临床疗效和血液流变学变化情况。
结果：治疗组总有效率84.6%高于对照组的61.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗后血压流变学指标均低于治疗前，且治疗组较对照组变化更明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：灯盏花素联合醒脑静治疗脑梗死疗效明显优于单用灯盏花素。
标签：灯盏花素醒脑静脑梗死脑梗死是临床常见的脑血管疾病，脑梗死常造成脑组织血供障碍，引起脑组织缺血、缺氧，最终导致局部脑组织缺血、坏死或脑软化〔1〕。
随着人们生活水平的不断提高，其发病年龄正由原来的老年人逐渐向中年人发展，而且致残率和病死率也在逐渐上升，严重危害患者的身心健康、影响其生活质量。
因此，探索有效的治疗方法非常重要。
我院试用灯盏花素联合醒脑静治疗脑梗死26例，效果满意，现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择我院2012年01月～2013年06月脑梗死患者52例，均符合1995年全国第四届脑血管病学术会议关于脑梗死的诊断标准〔2〕，并经颅脑CT或MRI检查证实。
无灯盏花素及醒脑静禁忌症。
52例患者随机分成治疗组和对照组各26例：治疗组男14例，女12例；年龄48～80岁；基底节区脑梗死14例，多发性脑梗死9例，小脑梗死3例。
对照组男13例，女13例；年龄50～79岁；基底节区脑梗死13例，多发性脑梗死11例，小脑梗死2例.两组性别、发病年龄、伴发疾病、治疗前神经功能缺损程度等方面比较无统计学意义（P ﹥0.05），具有可比性。
1.2方法2组均给予灯盏花素50mg加入0.9%氯化钠注射液250ML静脉滴注，每日一次，疗程两周。
治疗组加用醒脑静30ml加入0.9氯化钠注射液250ML 静脉滴注，每日一次，疗程两周。
根据患者病情给予脱水、降颅压、调节血脂、维持水电解质平衡及防治并发症治疗。
灯盏花素治疗急性脑梗死的临床研究
本 研 究 对 Ｌ Ｓ所 致 脑 水 肿 不 同时 间 点 的 脑 组 织 含 水 量 及 Ｐ ＭＭＰ ９ ＴＩ 一 表 达情 况 进 行 分 析 ， 果 表 明脑 组 织 含 水 一及 ＭＰ１的 结 量 在 Ｌ Ｓ组 从 ６ Ｐ ｈ开始 升高 ，２ ２ｈ达 高 峰 ， 此 同时 ＭＭＰ９ １～ ４ 与 一 的表 达 在 Ｌ Ｓ组 也 从 ６ Ｐ ｈ开 始 升 高 ，２ ２ ｈ达 高 峰 ， 脑 组 织 １～ ４ 与 含 水 量 的动 态变 化 相 一 致 ， 结 果 也 与 Ｌ ｉ 通 过 脑 室 内 注 此 ｅｂ等 人 脑 膜 炎球 菌后 大 鼠 细 菌 性 脑 膜 炎 模 型 的 研 究 结 果 一 致 “ ； 而 Ｔ ＭＰ １ ＭＭＰ９升 高 的 同 时表 达 也 开始 增 高 ， 其 增 高 幅度 Ｉ 一在 一 但 较 Ｍ ＭＰ９ ， 者 的 比值 分 析 证 实 了 这 一 点 。提 示 ＭＭＰ ９ 一小 ２ 一 及
病 。 ， 已 在 脑 血 管 病 、 胶 质 细 胞 瘤 的 发 病 研 究 中 得 以 证 这 脑
明０ 。脑 水肿 可 在多 种 中枢 神 经 系 统 疾 病 中 发 生 和 存 在 ， 严 其
重 程 度 及 发 展 变 化 过 程决 定 疾 病 的转 归 及 预 后 。 而 感 染 性 脑 水 肿 是 严 重 感 染 过 程 中 发 生 的 混 细 胞 等 。 生 理 状 态 下 多 种 因 子 在 各 水 平 参 与 中
Ｍ ＭＰ９的 调节 ， 中其 内 源性 抑 制 剂 Ｔ Ｍ Ｐ１为 最 重 要 。 细胞 一 其 Ｉ 一 在 分 泌 ＭＭＰ ｓ的 同 时 也 分 泌 ＴＩ ｓ ＭＰ 。ＭＭＰ ９ 体 与 ＴＩ － 一前 ＭＰ １
肿 也 有 血 管 源 性脑 水 肿 。
循环系统药物药理知识及分类
类别
药名
规格
药理作用
24
抑制血小板聚集药
天麻素胶囊
50mg/24片
具有较好的镇静和安眠作用，对神经衰弱、失眠、头痛症状有缓解作用。能抑制二磷酸腺苷(ADP) 诱导的血小板聚集；还能抑制由血小板活化因子(PAF)诱导的血小板聚集.抗自由基和保护细胞膜作用。显著增强免疫功能。调节患者血管活性物质降压。
42
生脉胶囊
24粒
红参、麦冬、五味子。理气开窍、益气强心、生津复脉、回阳救逆、扶正祛邪、活血化瘀，抗凝等功用。临床主要用于治疗冠心病，心肌梗死，心功能衰竭，各种休克及肿瘤患者化疗的辅助治疗。
100ml
一种非肽类的血小板糖蛋白IIb/IIIa受体的可逆性拮抗剂，阻断血小板的交联及血小板的聚集。
4
奥扎格雷钠葡萄糖注射液
80mg/100ML
血栓烷（TX）合酶抑制剂，能阻碍前列腺素H2（PGH2）生成血栓烷A2 （TXA2），促使血小板所衍生的PGH2转向内皮细胞。内皮细胞用以合成PGI2，从 而改善TXA2与前列腺素PGI2的平衡异常。理论上能抑制血小板的聚集和扩张血管作用。
能明显增加冠脉流量,降低动脉压及冠脉阻力。增进微循环的作用。通过抑制血小板聚集而阻止动脉血栓的形成。有抗血小板聚集、扩张小动脉、改善微循环和脑血流的作用。用于闭塞性血管疾病、脑血栓形成、脉管炎、冠心病、心绞痛等。
14
冠心宁注射液
10ml
丹参、川芎。丹参可以扩张冠脉、增加冠脉流量，对急性心肌缺血有一定的保护作用;川芎能提高心肌血流量。
序号
类别
药名
规格
药理作用
35
抗凝止血剂
硫酸鱼精蛋白注射液
50mg/5ml
中和肝素的作用。也是一种弱抗凝剂，过量可引起凝血时间指标短暂轻度延长。
灯盏花素抗小鼠脑缺氧作用
灯盏花素抗小鼠脑缺氧作用【摘要】目的研究灯盏花素（Breviscapine）对小鼠脑缺氧的保护作用。
方法10，20 mg/kg 灯盏花素连续灌胃(Intragastric infusion, ig) 小鼠7 d，各组小鼠分别腹腔注射(Introperitoneal injection, ip) 200 mg/kg NaNO2或断头，记录小鼠ip NaNO2后存活时间和断头后张口呼吸的持续时间。
结果10，20 mg/kg 灯盏花素使ip 200 mg/kg NaNO2小鼠的存活时间比空白对照组延长83.9 %和4.93 %；10，20 mg/kg 灯盏花素两个剂量组小鼠断头后张口呼吸的持续时间分别是空白对照组的1.60和1.30倍。
结论灯盏花素对小鼠ip NaNO2和断头引起的脑缺氧具有保护作用。
【关键词】灯盏花素脑缺氧Protective Effects of Breviscapine on Cerebral Hypoxia in MiceAbstract：ObjectiveTo study the protective effects of breviscapine on cerebral hypoxia in mice. MethodsThe protective effects on cerebral hypoxia were investigated on survival time after ip 200 mg/kg NaNO2 and gasping duration after decapitation in mice following 7d consecutive oral administration of breviscapine (10，20 mg/kg, ig). ResultsAdministration ofbreviscapine (10 mg/kg, ig) for 7 d could significantly prolong survival time after ip NaNO2 in pared with control group, the survival time after ip NaNO2 was prolonged 83.9 % and 4.93 %. Administration of breviscapine (10，20 mg/kg, ip) for 7d could significantly prolong gasping duration after decapitation in mice. The gasping duration after decapitation of the two experiment groups were found 1.60 and 1.30 times of the control group respectively. ConclusionBreviscapine has significant protective effects on cerebral hypoxia in mice.Key words：Breviscapine； Cerebral hypoxia灯盏花素（Breviscapine）是从菊科短亭飞蓬属植物灯盏细辛全草中分离得到的黄酮类化合物，有效成分是野黄芩苷元为母核，其分子结构是在黄芩苷的C4位上连接一个羟基，是灯盏花甲素和灯盏花乙素的混合物，以灯盏花乙素为主［1］。
灯盏花素配合β-七叶皂苷钠地塞米松治疗脑出血中后期出血灶和周围水肿的临床观察
薯 ｔ 社 巾瑟薨
灯 盏花 素 配 合 Ｉ ３ 一七 叶 皂 苷钠 地 塞 米 松 治 疗 脑 出 血 中 后 期 出 血 灶 和 周 围水 肿 的 临 床 观 察
赵 宝 元
岁 以下 。④ 常规 进行 ３天复查 Ｃ Ｔ ， 明确 血肿稳定无 扩大 ； １周后 复查 Ｃ Ｔ明确 出 血灶和周 围水肿 明显 ； ２周后 复查 Ｃ Ｔ明
造成永 久 性 的脑 组织 软 化 ， 脑 功 能 不 可 逆 。灯 盏 花 具 有 改 善微 循 环 ， 增 加 脑 血 流
摘
要 目的 ： 观 察 脑 出血 中后 期 出血 灶
吸收和周 围水肿 吸收 情况 。⑤ 检查 血 常
规、 凝ｍ ｌ 功能 ， 排 除 血液 系统 和血管 畸形
出 血、 脑 外 伤 出血 。
肿明显缩 小 ： 对 照组 出血 灶吸 收 ４ ６ ％ ～
５ ７ ％， 大部 分 周 围水 肿 明显。 治疗 后 ３ ０ 天治疗组 出血 灶 完全 吸 收 ， 软 化 灶 不 明
显： 对照组 出血 灶也 完全吸 收 ， 软 化 灶 明 显 。 治 疗 组 明 显 优 于对 照组 。 结 论 ： 灯 盏
讨 论
７ ３ ３ ０ ０ ０甘 肃 武威 凉 州 中 医院
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ．３ ９ ６ ９ ／ ｊ ．ｉ ｓ ｓ ｎ ．１ ０ ０ ７ — ６１ ４ ｘ ． ２ ０ １ ３ ．
Ｏ １ ． １ ７ ５
脑出血俗 称 脑溢 血， 属于“ 脑 中风 ”
确 出血灶吸收和周 围水肿 吸收情况 ； 治疗
０ ． ９ ％氯 化钠 ２ ０ ０ ｍｌ 静滴、 地 塞 米松 ５ ｍ ｇ
灯盏花素注射液注射液治疗急性脑梗死 2
灯盏花素注射液治疗急性脑梗死30例临床分析【摘要】目的评价灯盏花素注射液注射液治疗急性脑梗死的疗效。
方法将80例入选的急性脑梗死的患者随机分为治疗组合对照组，分别进行神经功能缺损评分和临床疗效观察。
治疗组使用灯盏花素注射液注射液30ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每日1次；对照组用复方丹参注射液40ml加入生理盐水250ml静脉滴注，每天1次；两组均连续治疗14天，且基础治疗一致。
结果治疗组患者的神经功能缺损评分和临床总疗效均明显优于对照组（P<0.05）,两组均无明显不良反应。
结论灯盏花素注射液注射液具有改善急性脑梗死后神经功能缺损的作用。
【关键词】急性脑梗死；灯盏花素注射液注射液；急症脑梗死是临床常见病多发病之一，其死亡率和致残率均很高。
在起发病初起，尽早开始积极、有效的综合治疗，最大程度地恢复受损的神经功能，是影响预后转归的关键。
笔者观察灯盏花素注射液注射液治疗急性脑梗死患者40例，取得了较满意的疗效。
1 资料与方法1.1 一般资料选择2006年5月—2007年2月就诊于张掖市中医医院的急性脑梗死患者60例，用抽签法随机分为2组。
治疗组40例，男28例，女12例；年龄45~75岁，平均58.5岁。
对照组30例，男26例，女14例；年龄47~74岁，平均59.2岁。
两组性别、年龄、病变程度、既往史和并发症积分等均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准西医诊断标准符合1995年全国第四次脑血管病学术会议修订的《各类脑血管病诊断要点》〔1〕中脑梗死的诊断标准，并经头颅CT或MRI证实为急性脑梗死。
中医诊断标准及临床分型参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病诊断与疗效评定标准（试行）》〔2〕诊断为中风病，中医血瘀证辩证标准参照国家中医药管理局脑病急症协作组制定的《中风病辩证诊断标准（试行）》〔3〕。
1.3 入选标准年龄在40～75岁之间；中医辩证属于血瘀证及其兼夹证者；发病在72h以内，首次发病或既往发病未留下后遗症的再次发病者；肌体肌力≤Ⅳ级；意识清醒或轻度嗜睡但能唤醒者。
灯盏花素联合硝酸异山梨酯治疗冠心病较单用疗效更佳
组。３组患者疗程均 为 ４周 ， 治疗 期间不
加服 １次 ； 口服灯盏花 素片 。 Ｂ组 ２片／ ， 次
３次／日： Ｃ组联 用上 述 ２种 药物 。 剂量 同 Ａ组 和 Ｂ组。３组 患 者 疗 程 均 为 ４周 。 结果 ： 临床 疗 效 ， 、 ３组 Ａ Ｂ两组 总有 效 率 相近 （ ０ ０ ） 而 Ｃ组总有效 率明显优 Ｐ＞ ．５ ，
常活动 ； பைடு நூலகம்有效 ： 心绞痛 发作次 数有 所减
少 ， 周少 于 ２次 ， 每 每次 发作 时 间少 于 ２ 分钟 或心绞 痛发 作 次数 减少 ５ ％ 以上 ， ０
效， Ｂ组较 Ａ组有 所 改善 ， ｃ组总有 效 而
率 显 著优 于 其 他 两 组 ， 均 ＜ ． １ Ｐ ０ ０ 。Ｃ 组
沦 瞢 ・社 区 中 医 药
ＣＨＩ Ｓ ＮＥ Ｅ ＣＯＭＭ Ｕ Ｉ Ｙ ＤＯＣＴ Ｓ Ｎ Ｔ ＯＲ
灯 盏 花素 联 合硝 酸 异 山梨酯 治疗 冠 心 病较 单 用疗 效 更佳
（ Ｐ均 ＞ ．５ ， 有 可 比 性 。 所选 患 者 均 ００ ）具
刘 远 明
组总有 效率 显 著优 于其 他 两 组 （ Ｐ均 ＜
未合并高血 压、 尿病 、 性肺 部疾病 以 糖 慢 及严重 肾功能损 害。 治疗方法 ： Ａ组 口服硝酸异 山梨酯每 次 １ｍ ， ０ ｇ ３次／日， 要 时可 加 服 １次 ； 必 Ｂ
组 口服 灯 盏 花 素 片 ， 片／ ， ２ 次 ３次／Ｅ ； ｔＣ 组联 用上 述 两种 药物 ， 量 同 Ａ组 和 Ｂ 剂
酸异山梨酯（ ＝ ６ ， ｎ ３ ）其中男 ２ 例 ， ｌ ５ 女 １
例； 年龄 ４ ４—７ ８岁 ， 均 ５ ． 平 ８６±６ ２岁 ； ． 心功能分级采用 ＫｌＰ分级 ， 中 Ｉ ２ ｉｉ ｌ 其 级 ２ 例， Ⅱ级 ９例 ， Ⅲ级 ３例 ， Ⅳ级 ２例 ； 括 包 劳力性 心 绞 痛 ｌ ５例 。 自发 性 心 绞 痛 １ ０
灯盏花素的心脑血管药理及临床研究进展_周莉
白原， 防栓溶栓；还可减轻脑水肿， 延缓缺血性脑细胞 ［21 ］ 在脑梗塞的临床治疗中疗效显著 。 肖杰平 凋亡， 观察了 31 例脑梗死患者运用灯盏花素治疗前后 血液流变学指标的变化。 研究结果显示， 灯盏花素可 等 升高脑梗死患者的全血黏度、 血浆比黏度， 显著减少脑 梗死体积、 降低血脑屏障的渗透度， 具有显著的脑保护 灯盏花素为改善脑梗死患者血液流变学指标的 作用， 较好药物。 2． 2 对脑血栓的治疗作用 灯盏花素对脑血栓的形成具有抑制作用， 它能减 少凝血酶原转化为凝血酶， 并能显著促进纤维蛋白的 有很强的抑制血小板聚集的作用 ， 也有很强 纤溶活性， 的扩血管效应， 进而改善血流速度、 改善脑血循环。张 等人采用体内血栓形成仪， 在寒凝血瘀基础上 。 制作大鼠脑血栓模型 灯盏花素采用腹腔注射的方式 新战 给药， 通过放射免疫法测定大鼠血浆中 TXB2 及 6 － k － PGF1 α 的含量。 实验结果表明， 灯盏花素能明显 降低大鼠行为评分， 改善血瘀并脑栓塞大鼠的行为功 24h 大鼠血浆中 6 － k － 能障碍；明显增加栓塞后 8h、 PGF1 α 含量、 24h 大鼠血浆中 TXB2 含 降低栓塞后 8h、 量。表明， 灯盏花素对 6 － k － PGF1 α 和 TXB2 的含量 其对脑血管的保护作用 变化和失衡有明显调节作用， ［24 ］ 与本调节作用有关。 李卫国 针对灯盏花素治疗脑 血栓进行了临床观察， 治疗组与对照组病人均给予甘 露醇和保护神经细胞营养剂。治疗组给灯盏花素注射 每日 1 次， 共 14 天； 对 液 50mg + 10% GS 250ml 静滴， 照组采用低分子右旋糖酐 250ml 加丹参 20ml 静滴， 每 日 1 次， 共 14 天。治疗前和 1 个疗程治疗结束后空腹 ， 抽血 检测各血流变学指标、 判断临床综合疗效， 结果 发现灯盏花素治疗组总疗效明显优于对照组 ， 灯盏花 素可作为治疗脑血栓的推荐药物 。 2． 3 对脑出血的治疗作用 造成脑出血后神经组织继发性损伤的主要原因是