老年人精神分裂症如何治疗

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氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及不良反应比较

老年期精神分裂症患者进行治疗研究，随机分组，Ａ组（５１例）服用氨磺必利，Ｂ组（５１例）服用利培酮，以七周为一疗程，采用ＰＡＮＳＳ评定疗效，ＴＥＳＳ评定副反应。结果：１）疗效：第三周末，Ａ和Ｂ组ＰＡＮＳＳ评分比较，差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）；第五周和第七周，Ａ和Ｂ组ＰＡＮＳｓ评分比较，差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。２）不良反应：Ａ组２０（３９．２）例，Ｂ组２１（４１．２％）例，差异无统计学意
１资料与方法１．１一般资料本次研究选用白２０１５年１２月至２０１６年３月收入的
ＴＥＳＳ量表评估，以ＰＡＮＳＳ减分率评定疗效ｌ＿３］：１）痊愈：
７５及以上；２）显效：５Ｏ～７４；３）起效：２５～４９；４）无
义（Ｐ＞０．０５）。结论：氨磺必利与利培酮效果差异不大，可明显减轻患者病情，且安全可靠。
【关键词】氨磺必利；利培酮；老年；精神分裂症
精神分裂症是一种精神活动与环境的不协调为主要特征的常见精神病，多发于老年人¨ １］，近年来，随高龄人数增
加至一天三次，每次０．２克；Ｂ组应用利培酮（西安杨森制药；国药准字：Ｈ２００１０３０９）治疗，每次１毫克，ｑｄ，餐后服，七天内药量逐步加至一日二次，一次３毫克。两组服药后均严格监测患者情况，及时调整药物用量，疗程７周。１．３疗效判定标准

奥氮平和利培酮治疗老年精神分裂症的对照研究

２０１３年８月
中国民康医学
ＭｅｄｉｃａｌＪｏｕｒｎｌａｏｆＣｈｉｎｅｓｅＰｅｏｐｌｅ￣Ｈｅｌｔａｈ
Ａｕｇ，２０１３
第２５卷
上半月第ｌ５期
Ｖ０１．２５ＦＨＭＮｏ．１５
ｐｅｉｆｄｏｎｅ，ｂｕｔｔｈｅｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｉｍｐｒｏｖｅｄｍｏｒｅｑｕｉｃｋｌｙｉｎＯｌａｎｚａｐｉｎｅｒｏｇｕｐｔｈｎａｉｎＲｉｓｐｅｉｄｆｏｎｅｒｏｇｕｐ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ：ＯｌａｎｚａｐｉｎｅｈａｓａｓｉｍｉｌｒａｅｆｆｅｃｔｔｏＲｉｓｐｅｉｄｆｏｎｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｓｅｎｉｌｅｓｃｈｉｚｏｐｈｒｅｎｉａｐａｔｉｅｎｔｓｎｄａｈａｓｆｅｗｅｒａｎｄｍｉｌｄｅｒｓｉｄｅｅｆｅｃｔｓ．
服用奥氮平和利培酮，疗程８周。采用阳性和阴性症状量表（ＰＡＮＳＳ）评定疗效，治疗中出现的症状量表（ＴＥＳＳ）评定不良反应。结果：奥氮平和利培酮疗效相当。奥氮平对阴性症状起效更快。结论：奥氮平和利培酮治疗老年分裂症疗效相当，奥氮平不良反应少而轻。
ｔｈｅｓｅｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｅｄｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｒ８ｗｅｅｋｓ．Ｐｏｓｉｔｉｖｅａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｓｙｍｐｔｏｍｓｓｃａｌｅ（ＰＡＮＳＳ）ａｎｄｔｒｅａｔｍｅｎｔｅｍｅｒｇｅｎｔｓｃａｌｅ（ＴＥＳＳ）ｗｅｒｅｕｓｅｄｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｉｃｆａｃｙａｎｄｓｉｄｅｅｆｅｃｔｓ，ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅｅｆｅｃｔｓｗｅｒｅｓｉｍｉｌａｒｂｅｔｗｅｅｎＯｌａｎｚａｐｉｎｅａｎｄＲｉｓ —

如何对精神分裂症进行认知行为治疗

如何对精神分裂症进行认知行为治疗精神分裂症属于一种严重的精神疾病，疾病的康复难度大、很容易复发，除了采取药物治疗外，通过认知行为治疗也会取得很好的效果。

精神分裂症认知行为疗法已经取得显著的进展，但也存在不足，所以，人们应当认识精神精神分裂症和认知行为治疗方法，才能很好的攻克疾病。

一、精神分裂症是怎么产生的？精神分裂症是一种青春期出现的疾病，很多人会出现一些明显的症状反应，医学界已经建立起一套高风险群体的判断标准。

有研究中显示，很多精神分裂症患者的欧米茄-3、欧米茄-6较多，这与精神分裂症也有一定的关系。

精神分裂症的发生机制还没有明确，但很多研究中认为与遗传或者大脑结构改变等相关。

遗传因素是精神分裂症发生的高危因素，很多遗传模式也并未明确，基因也并不是影响精神分裂症的因素。

比较常见的诱发因素往往是环境因素，很多人滥用药物，药物本身不会影响精神分裂症，要是滥用药物也会增高患病风险，很多人使用迷幻剂、大麻等，这些因素都会让病人发生精神疾病。

精神分裂症往往识别信号，症状进展速度慢，在青少年及少年时期发生精神分裂症，症状反复发作，这些病人都非常严重。

有些人的阳性症状幻觉，经常听到一些没有发生的声音，这些幻觉对患者来讲非常真实。

错觉也是一项感受，经常会看到一个人、一棵树就会想到很多。

有些病人的思维混乱，让周围人无法准确捕捉，病人的注意力无法集中，语言和思维都比较混乱。

有些病人的思想和行为混乱，突然间无法控制自己。

二、就医时要检查什么药师病人怀疑自己有精神分裂症状，应当及时就医，医生对病人的病情进行评估，精神分裂症治疗越早越好。

精神分裂症诊断一般是精神科医生评估获得，医生先排除其他的影响因素，比如，药物因素或者精神健康障碍。

精神分裂症的诊断依据是，经历一个月精神分裂症状，比如，阳性症状、幻觉、妄想、行为异常、社交孤僻、情绪淡薄等。

这些症状对病人的学习及工作能力产生影响。

有些病人滥用药物也会出现精神分裂症。

医生会排除多种疾病因素，随后对病人的精神状态进行评估，观察病人的情绪、外表及举止情况，以此检查病人的心理状态。

喹硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症患者的疗效对比

组别
n
治疗前
喹硫平组 32 奋乃静组 30
39. 83 ± 9. 96 41. 56 ± 7. 89
与治疗前比较： 1） P ＜ 0. 01
表 1 两组患者治疗前后 BPRS 评分比较（ x ± s）
1w 36. 56 ± 8. 76 38. 85 ± 6. 91
2w 29. 88 ± 7. 341） 30. 09 ± 5. 921）
2结果 2. 1 两组疗效比较经过 6 w 治疗后，喹硫平组有效率（ 93. 75% ）和显效率（ 81. 25% ）（痊愈 10 例、显效 16 例、有效 4 例、无效 2 例）与奋乃静组〔有效率（ 90. 00% ）、显效率（ 73. 33% ）、痊愈 8 例、显效 14 例、有效 5 例、无效 3 例〕无显著差别（ P ＞ 0. 05）。 2. 2 两组患者治疗前后 BPRS 评分比较治疗 2 w 末起，两组 BPRS 评分均较治疗前有显著下降（ P ＜ 0. 01），并随着治疗时间的延续呈持续性下降（＞ 50% ），同期两组间比较均无显著差异（ P ＞ 0. 05）。见表 1。
表 2 两组治疗后 BPRS 减分率比较（ %，x ± s）
组别 n
1w
2w
4w
6w
喹硫平组 32 6. 12 ± 7. 69 23. 89 ± 8. 75 42. 79 ± 11. 48 57. 72 ± 18. 78 奋乃静组 30 12. 37 ± 12. 24 26. 42 ± 12. 38 42. 56 ± 14. 97 58. 45 ± 18. 82
治疗后 4w
22. 26 ± 5. 611） 23. 40 ± 5. 971）

轻度精神分裂症如何治疗？三种方法教给你【健康小知识】

轻度精神分裂症如何治疗？三种方法教给你
文章导读
精神分裂症是一种精神病，其实精神分裂症主要表现在做事马虎、不负责任、懒散、头疼、头晕、失眠多梦、注意力不集中等现象。

如果患了轻度精神分裂症的话，那么只要按照下面这三种方法去治疗的话，那就不用担心了，当然了，每个人的患病原因都是不一样的，所以我们还是需要根据每个人的病原去寻找治疗方案，这样才能更好地使得患者的病情得到缓解和有效治疗。

1、治疗精神分裂，要通过哪些方面来治疗呢?需要具体了解它们的表现，首先是思维破裂。

思维上的破裂就是患者在自己与人说话的时候或者思考问题的时候，缺乏一个明确的理念。

而且话与话之间明显缺少衔接度。

甚至可以发现他们说话的时候，前后不连贯，完全没有条理，逻辑。

所以基本上都不清楚他们要表达的思想是什么。

2、性格的改变。

患者会出现这样的现象：脾气暴躁，蛮横无理，顾虑心太重，疑虑太多等，在外人看来，他们一般都是跟以前相比，完全变了一个人，患者他们就是自己想的太多，认为外界的环境发生什么事都与自己有关似得。

3、情绪行为异常。

患者他们的情绪和感情或许一开始会变得很混乱，他们有时会对自己身边的人产生敌对心理，从而疏远身边的人，对待他们会变得冷淡无情。

对周围发生的事情变得如此冷漠，经常胡思乱想，明明知道有些事情感觉不好或者别人对他有意见时，偏偏又会自我感觉良好。

注意事项：。

氨磺必利与利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及安全性对比评价

氨磺必利与利培酮治疗老年期精神分裂症疗效及安全性对比评价摘要】：目的：对比氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性。

方法：将2015.01月至2017.01月在本院接受治疗的50例老年精神分裂症患者计算机随机分成两个小组，各25例。

分别予以利培酮（对照组）和氨磺必利（观察组）治疗。

采取相关量表评估两组的症状改善情况和药物的安全性。

结果：疗程结束后，观察组患者的阴性症状得分（12.36±1.12分）、PANSS总分（47.56±3.25分）以及TESS得分（1.12±0.29分）都低于对照组患者（p＜0.05）。

结论：在老年期精神分裂症的治疗当中，应用氨磺必利较利培酮更加安全有效。

【关键词】：老年期；精神分裂症；氨磺必利；利培酮；疗效；安全性精神分裂症具有很复杂的病因，目前主要治疗方法为药物治疗，但由于患者的配合度较低，通常需要结合电抽搐治疗法[1]，多数研究发现[2]，经过治疗后，患者的阳性症状可得到比较明显的改善，但思维缺乏、情感淡漠等阴性症状无法缓解，部分患者甚至会产生自杀行为，不但影响自身健康，还可能危及他人的生命安全。

老年期精神分裂症是指患者的年龄达到60岁以上、90岁以下，本文写作目的在于：对比氨磺必利、利培酮治疗老年期精神分裂症的疗效与安全性，选取患者共50例，详细研究内容见下文描述。

1 资料与方法1.1 资料从本院收治的老年精神分裂症患者当中选出50例，时间为2015.01月至2017.01月，将合并重要脏器疾病、因其他原因导致认知障碍以及家属不同意参与本次研究的患者排除。

利用计算机随机分组法将50例患者分成每组25例。

观察组（总例数=25）——性别：男性患者13例，其余12例为女性患者；年龄：62-81岁，平均值（70.25±5.12）岁。

对照组（总例数=25）——性别：男性患者12例，其余13例为女性患者；年龄：63-80岁，平均值（70.21±5.36）岁。

奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症疗效对比

奥氮平与氯氮平进行治疗，比较两组患者临床疗效与不良反应。结果：奥氮平组总有效率为９０％，氯氮平组为９５％，两组之间差异不明显不具有统计学意义（Ｐ＞０．０５），两组治疗后ＢＰＲＳ分值均明显下降，与治疗前比其差异明显具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），氯氮平组患者不良反应发生情况明显高于奥氮平组，其差异明显具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）．结论：奥氮平与氯氮平治疗老年精神分裂症疗效相当，奥氮平不良反应更少，更适合应用于老年人。年６月第６期
细菌有很强吸附力，使之失去致病性；（２）粘膜保护作用；胃食管返流病是指胃内容物异常反流至食管而引起了慢性症状和（或）组织损均匀性电荷分布对病毒，伤。胃食管返流病在西方常见，发病率高达７％一１５％。我国北京，上海发病率为对消化道黏膜具有很强的覆盖能力，通过对粘膜蛋白的相互结合，加强消化道粘液５．７７％Ｌ。层的韧性，以对抗攻击因子，恢复并维护粘膜屏障的生理功能。本实验应用思密达其发病机制包括（１）抗返流机制下降，如食管下段括约肌一过性松弛压力下治疗胃食管返流病能够有效保护食管粘膜，促进受损食管粘膜修复。结合奥美拉唑降＿２Ｊ。（２）粘膜防御力下降。（３）其他：妊娠，肥胖，硬皮病，糖尿病，腹水，高胃酸等的抑酸作用和吗丁啉的促进胃动力学作用实现了多靶点治疗胃食管返流病。结４．４％，疗效较传统治疗方案更佳，值得进一步推广。分泌等。其中粘膜防御力取决于食管粘膜细胞表面［ＨＣ０３一］浓度的高低，细胞之果显示有效率高达９间的连接是否紧密，组织下的血液供应是否充足等。当粘膜防御屏障受阻时，正常参考文献反流也可致返流病。可见修复食管本身的防御能力在胃食管返流病的治疗中是不［１］中华医学会消化内镜学会反流性食管病（炎）诊断及治疗方案（试行）中华消可忽视的。化内镜杂志２０００．７（１）６０思密达（八面体蒙脱石）的作用机制包括（１）吸附作用，其层纹状分子结构及非［２］叶任高陆再英主编内科学第六版北京人民卫生出版社２００４．３６９

奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析

186• 临床研究 •奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的疗效分析雷玲（辽宁省抚顺市第五医院，辽宁抚顺 113000）【摘要】目的分析奥氮平替换其他抗精神病药治疗老年精神分裂症的临床疗效。

方法研究对象搜集自2016年3月至2018年3月内在我院治疗的经口服其他抗精神病药物12周时间但仍无法获得良好治疗效果或不良反应严重而无法耐受的老年精神分裂症患者120例，使用奥氮平采取重叠交叉逐步增减剂量的方法来替换患者原来应用的抗精神病药物。

结果120例患者中，临床痊愈56例、显著进步36例、进步14例、无效14例，显效率76.67%，总有效率88.33%。

与换药前相比，患者换药2周时的阳性症状评分、精神病性评分和P A N SS总分均有显著降低，比较差异均具有统计学意义P<0.05；而换药4周时的阴性症状评分也有显著降低，比较差异具有统计学意义P<0.05。

且以上各项评分，随着换药时间的延长，下降也越来越显著。

120例患者治疗中出现体质量增加8例、嗜睡5例、口干4例、流涎4例、便秘2例，锥体外系反应1例，但其程度均较轻。

结论采用奥氮平替换其他抗精神病药的治疗方法对老年精神分裂症患者实施治疗，临床疗效理想，并能够显著改善患者的P A N SS评分，且不良反应较轻。

【关键词】奥氮平；抗精神病药；老年精神分裂症中图分类号：R749.3 文献标识码：B 文章编号：1671-8194（2019）11-0186-01精神分裂症是临床上常见的一种精神疾病，一旦发病会给患者的身心健康造成严重危害，增加社会、家庭负担[1]。

临床对于精神分裂症的治疗比较棘手，尤其是对于老年精神分裂症患者更是如此，治疗更加困难。

由于老年人本身所具有的群体性特征，导致其在使用抗精神病药物治疗的过程中，需承担更大的不良反应风险，甚至是药物不耐受[2]。

因此，对于老年精神分裂症患者来说，临床在对其实施治疗过程中，如果抗精神病药物的使用剂量达到或者是接近成人剂量，则会导致其产生较为严重的不良反应，或者是患者出现药物不耐受导致治疗无法进行；而如果药物使用剂量过小则又无法达到有效的治疗效果[3]。

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老年人精神分裂症如何治疗

导语：
老年人出现精神分裂症很常见，但是分裂症也是不同程度的，
老人患有精神分裂症之后，让做儿女的是最担忧的，老人可能会做出
一些极端的行为，
老年人出现精神分裂症很常见，但是分裂症也是不同程度的，老人
患有精神分裂症之后，让做儿女的是最担忧的，老人可能会做出一些
极端的行为，不管是让儿女还是老伴，甚至是自己的孩子，都特别的
不满，但是在这个时候患有精神分裂症的老人，他自己也不知道自己
有病，所以家人一定要带着老人治疗，那么怎么才可以治疗分裂症呢？
1.自我反省有些神经性焦虑是由于患者对某些情绪体验或欲望进行
压抑，压抑到无意中去了，但它并没有消失，仍潜伏于无意识中，因
此便产生了病症。发病时你只知道痛苦焦虑，而不知其因。因此在此
种情况下，你必须进行自我反省，把潜意识中引起痛苦的事情诉说出
来。必要时可以发泄，发泄后症状一般可消失。
2.认知焦虑要比药物抗焦虑更重要，因为药物只能抗焦虑缓和焦虑
感觉，并不能从根本上纠正焦虑情绪的产生，焦虑症者与人的遗传岳
脑信息有关，当长期处于不安时就会神经衰弱精神免疫阀值下降，人
的岳脑不良信息就会干扰正常的思维、意识、行为，而反复出现焦虑
情绪和强迫思维或行为。根治焦虑症一定要进行心理分析，首先要从
化解过去的旧痕迹开始，同时要提升人格才能纠正过去的不良的痕迹
意识，使之增强现在的心理素质和促进心理健康去弱化过去的不良心
理。与此同时，要合理制定近期或远期目标，减轻心理负担，使得心
理趋向平衡。关注心理健康可以提高应激防范能力。这样焦虑症的治
疗才较为理想。
老年人精神分裂症治疗的方法是数不胜数的，虽然方法多但是不能