阳曲县医疗集团一体化改革情况
太原市人民政府关于印发太原市城市公立医院综合改革实施方案的通知
太原市人民政府关于印发太原市城市公立医院综合改革实施方案的通知【法规类别】卫生机构与人员【发文字号】并政发[2015]43号【发布部门】太原市政府【发布日期】2015.11.30【实施日期】2015.11.30【时效性】现行有效【效力级别】XP10太原市人民政府关于印发太原市城市公立医院综合改革实施方案的通知（并政发〔2015〕43号）各县（市、区）人民政府，市直各委、局、办，各有关单位：现将《太原市城市公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请认真组织实施。
太原市人民政府2015年11月30日太原市城市公立医院综合改革实施方案为更好解决人民群众看病就医问题，根据《国务院办公厅关于城市公立医院综合改革试点的指导意见》（国办发〔2015〕38 号），结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求（一）指导思想以党的十八大、十八届三中、四中、五中全会精神为指导，按照国家、省深化医药卫生体制改革的总体部署，坚持问题导向和公平可及、群众受益原则，采取医保、医药、医疗三医联动措施，立足市情，省城同步，上下联动，分类指导，积极稳妥推进城市公立医院综合改革，着力解决人民群众看病就医问题。
（二）主要目标公立医院实行药品（中药饮片除外）零差率销售，并以此为切入点，深化公立医院综合改革。
到2017 年底基本实现以下目标：1.公立医院公益性质全面体现。
公立医院逐利机制基本破除，药品、医用耗材和检验检查费用占医疗收入比重明显下降，个人卫生支出占卫生总费用的比例降低到30%左右，卫生总费用与本市国民生产总值增幅相协调，公立医院门诊、住院次均费用年度增幅低于本市城市居民人均可支配收入增幅。
2.公立医院运营绩效显著提升。
公立医院自主经营权得到全面落实，医疗服务质量明显提升，医疗服务流程明显优化，医疗服务安全更有保障，病床使用率、平均住院日等指标更加合理，医疗总费用不合理增长得到有效控制。
3.分级诊疗制度初步建立。
初步建立基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。
揭密1985年：晋东南地市分家内幕
揭密1985年：晋东南地市分家内幕1985年夏，著名的晋东南地区在持续36年后，突然不复存在，其广袤的版图一分为二，被两个属下瓜分，晋城市脱颖而出，由一个县级市升格为地级市，含晋、高、阳、陵、沁；长治则由小角色变成了大哥大。
据笔者观察认为，这在20世纪的晋东南，为少数几件甲级事件之一。
其造成的巨大震撼，沉淀于亲历者的心灵里，酸甜苦辣至今无法厘清。
001“撤地设市”的风声在地区引起轩然大波事情的原委大致如下：1985年4月，省里要在晋东南“撤地设市”的风声传到长治城里，立刻在地区和长治市官僚系统引起轩然大波！——这就是俗话讲的“分家”啊！俗话说：“树大分杈，子大分家。
”分家虽是常见事，但问题在于，作为家长的地委并未有这个思想准备啊。
前一段地委还开大会，高喊为完成1985年的经济指标而奋斗云云，怎么就说分就分了呢。
何况，此举关系到地区存亡和职工各自的命运啊，已经习惯的生存方式突然改变，那是多大的不适应啊。
可以说，在地区范围内，自上而下是抵触这个由上面主导的“分家”计划的。
干部们都知道，此举与上面的形势有关。
1982年，中央决定撤销地区，实行市领导县体制，行政区划层级由“虚四级”变为“实四级”。
几个月后，江苏省就撤销了所有地区，设置了11个地级市领导属县，开始引领区划改革的新潮流。
而后这种改革逐步在全国铺开。
然而，这毕竟是江苏，远在千里之外的长治城却并不积极，驻城的晋东南地委几位资深观察家经过冷静分析后认为：传说中的山西在晋东南的这次改革，虽然是在向江苏学习，但明摆着的是，这里与人家江苏的情况不一样！说白了，这里的分家条件很不成熟。
其理由能够列举许多条。
如果硬分，一定会带来一场动乱啊！上面不可能不知道后果。
因此，上级不会“出此昏招”！于是，观察家得出的结论就比较乐观。
“不会分的！回去吧！”“但愿如此呵！”干部们私下里互相议论、安慰着，仿佛找到了精神寄托。
然而，就在大家疙吵吵、自我安慰的时候，接二连三的事情让地区干部目瞪口呆——5月21日上午，地委在大楼五层小会议室，召开副秘书长以上高层会议，正式传达了国务院65号文件，正式宣布地市分家和人事变化，最震惊的是撤销晋东南地委行署，专员衣耀光调升运城地委书记；晋城市由县级升格为地级，市委新领袖由原地委副书记崔光祖担任，市长由大同来的薛荣哲担任；长治市新任书记、市长分为省里下来的武玉鸣、张泽宇。
陕西省人民政府办公厅关于做好国家县级公立医院综合改革试点工作的实施意见
陕西省人民政府办公厅关于做好国家县级公立医院综合改革试点工作的实施意见文章属性•【制定机关】陕西省人民政府•【公布日期】2012.11.06•【字号】陕政办发[2012]105号•【施行日期】2012.11.06•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文陕西省人民政府办公厅关于做好国家县级公立医院综合改革试点工作的实施意见（陕政办发〔2012〕105号）各有关市、县、区人民政府，省人民政府各有关工作部门：今年6月，《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号），确定我省33个县为全国县级公立医院综合改革试点县。
为积极稳妥推进综合改革试点工作，经省政府同意，现结合我省《关于推进县级公立医院综合改革的指导意见》（陕政发〔2012〕9号），提出如下实施意见。
一、总体要求围绕县级公立医院功能定位要求，以破除“以药补医”机制为关键环节，以建立新的体制机制为重点，全面推进补偿机制、管理体制、人事分配、价格机制、监管机制等综合改革，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续的县级医院运行机制，加强以人才、技术、重点专科为核心的能力建设，力争使县域内就诊率提高到90%左右，实现“小病不出乡、大病不出县、预防在基层”的目标。
二、重点任务（一）改革补偿机制。
一是全面落实政府对县级公立医院的补偿责任，制订公立医院补偿方案，落实补偿资金，积极化解医院历史债务，逐步建立稳定的财政补助增长机制，确保医院正常运行。
二是制定并实施药品零差率销售补偿办法。
在科学测算的基础上明确各级政府补偿比例，并合理调整医疗服务价格，充分发挥价格调整的补偿作用，使政府投入和医疗服务收入成为公立医院运行经费来源的主渠道。
同时，积极实施县级公立医院药品集中采购“三统一”管理，保障临床用药需求。
三是强化医疗保险补偿和控费作用，改革支付方式，控制医疗费用不合理上涨，切实降低群众医疗费用负担。
太原市致远实验中学校金付录等与阳曲县人力资源和社会保障局行政撤销二审行政判决书
太原市致远实验中学校金付录等与阳曲县人力资源和社会保障局行政撤销二审行政判决书【案由】行政行政行为种类行政撤销【审理法院】山西省太原市中级人民法院【审理法院】山西省太原市中级人民法院【审结日期】2020.07.16【案件字号】(2020)晋01行终262号【审理程序】二审【审理法官】张翠萍郭朝艳陈聪【审理法官】张翠萍郭朝艳陈聪【文书类型】判决书【当事人】太原市致远实验中学校;金付录;吴改桃;阳曲县人力资源和社会保障局【当事人】太原市致远实验中学校金付录吴改桃阳曲县人力资源和社会保障局【当事人-个人】金付录吴改桃【当事人-公司】太原市致远实验中学校阳曲县人力资源和社会保障局【代理律师/律所】张利娟山西律竹律师事务所【代理律师/律所】张利娟山西律竹律师事务所【代理律师】张利娟【代理律所】山西律竹律师事务所【法院级别】中级人民法院【字号名称】行终字【原告】太原市致远实验中学校;金付录;吴改桃【被告】阳曲县人力资源和社会保障局【本院观点】我国《工伤保险条例》对工伤认定及视同工伤的情形均作出了明确规定，应当严格遵照执行。
【权责关键词】行政撤销合法第三人证据改判【指导案例标记】0【指导案例排序】0【本院查明】经二审审理查明的事实和证据与原审认定的事实证据一致，本院予以确认。
【本院认为】本院认为，我国《工伤保险条例》对工伤认定及视同工伤的情形均作出了明确规定，应当严格遵照执行。
上诉人太原市致远实验中学校作为全日制封闭式管理的学校，其为教师员工提供的休息场所，可以视为教师员工工作岗位的合理延伸。
上诉人金付录、吴改桃之女金勇宏在太原市致远实验中学校从事教师工作，其于2019年11月28日早上被同事发现晕迷在宿舍，径直送往医院后次日不治身亡，符合我国《工伤保险条例》第十五条第一款（一）项的规定，应当视同工伤。
被上诉人阳曲县人力资源和社会保障局对金勇宏受到的伤害不予认定工伤认定错误，应予撤销重作。
本案金勇宏中在学校提供的宿舍休息不能等同于回家，一审法院认为金勇宏回到宿舍休息，不满足视同工伤要件的认定错误且适用法律不当，应予纠正。
太原市医疗联合体建设思考
·医院管理·太原市医疗联合体建设思考徐计宏新一轮医药卫生体制改革以来，医疗联合体建设作为尽快提高区域医疗服务能力、满足人民群众不断释放的医疗服务需求，已经成为医疗服务体系构建和公立医院综合改革的重要内容。
医疗联合体是指由三级医院牵头，联合区县的若干所医院、社区卫生服务中心等，以联合体章程为共同规范的非独立法人组织。
1太原市医疗联合体建设实践1.1医疗联合体的探索实践太原市在总结城市公立医院对口支援社区卫生服务机构经验的基础上，2014年在不同层级类别的医疗机构（包括三级、二级医院和基层医疗卫生机构）试点组成跨行政隶属关系、跨资产所属关系的医疗机构联合体，推动优质医疗资源下沉，提升基层医疗服务能力。
先行组建太原市中心医院区域医疗联合体、山西医科大学第二医院太原区域医疗联合体、山西省人民医院太原区域医疗联合体、太原市中医医疗联合体、山西红十字口腔医院太原医疗联合体等5个医联体进行试点，前3个医疗联合体是由三级甲等综合医院牵头、相应区域内其他机构配合组成，后2个医疗联合体利用中医院和口腔专科医院优势，促进全市医疗服务上水平上台阶。
医疗联合体建设倡导紧密型联合，以管理为纽带，以技术、人员、流程、信息等方面的整合为切入点，稳妥推进。
按照统一管理、独立运营、综合考评的方法进行管理运营，探索构建统一、节约、高效的运行机制。
实际建设过程中发现，由于医疗机构分属不同行政部门，且缺乏有效的激励机制，患者上转容易下转难[1]，社区卫生服务机构等基层机构并没有因医联体建设而患者增加很多，医疗服务能力范围内的患者仍然没有留下来、到了大医院。
2015年10月20日原太原市卫生局印发《关于加强太原市区域医疗联合体建设的通知》，全面推开以三级医院为龙头的医疗联合体建设工作，从医联体建设申请、医联体建设目标、医联体工作内容、医联体审批流程及建设工作要求等方面进行了规定，明确了技术帮扶、人才培养、医师多点执业、双向转诊、检验检查结果互认、开展远程医疗、创新医保支付模式、鼓励和支持社会办医等医联体工作内容。
2020年第一批山西省政府专项债券项目汇总表
0.80
0.25 0.55
阳泉市（本级）综合交通客运枢纽工程建设项目
1.00
1.00
阳泉市本级公共停车场建设
0.15
0.05
0.10
阳泉市（本级）广播电视台全台高清数字化改造及融媒体 平台建设项目
0.25
0.25
阳泉市
阳泉职业技术学院建设项目
0.40
0.40
阳泉市郊区千亩坪现代农业产业园核心区建设项目
朔州市山阴县引黄供水区泥河供水工程建设项目
0.55
0.48
0.07
朔州市右玉县新建人民医院项目
0.89
0.89
朔州市
朔州经济开发区供热类建设项目 朔州经济开发区神电固废园区污水处理厂建设项目
1.50 0.30
1.50 0.30
朔州经济开发区中小制造业产业聚集园一期建设项目 0.80
0.80
怀仁市供水保障工程项目
2020年第一批山西省政府债券项目汇总表
区划名称
项目名称
合计 省本级合计
省本级 太原市合计
太原市
山西省本级新建集宁至大同至原平铁路建设项目 山西省静乐至静游地方铁路建设项目 山西省本级大水网建设项目
山西省本级万家寨引黄入晋阳曲原水直供工程项目
山西省（本级）文旅产业基础设施建设项目 山西省本级天然气管网基础设施建设（一期）项目 山西省(本级)华北机电实训楼及运动场建设项目 山西农业大学校区建设项目
0.92
太原市丁果仙大剧院改扩建项目
1.00
1.00
太原市尖草坪区中心医院新院建设项目
0.80
0.80
太原公共交通控股（集团）有限公司 建设项目
10.00
1.00
朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市县级公立医院综合改革实施方案的通知
朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市县级公立医院综合改革实施方案的通知文章属性•【制定机关】朝阳市人民政府办公室•【公布日期】2013.10.14•【字号】朝政办发〔2013〕156号•【施行日期】2013.10.14•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】医疗机构与医师正文朝阳市人民政府办公室关于印发朝阳市县级公立医院综合改革实施方案的通知朝政办发〔2013〕156号各县（市）区人民政府，燕都新区管委会，市政府各部门，市直各单位：经市政府同意，现将《朝阳市县级公立医院综合改革实施方案》印发给你们，请结合实际，认真组织实施。
朝阳市人民政府办公室2013年10月14日朝阳市县级公立医院综合改革实施方案为积极稳妥推进全市县级公立医院综合改革，根据《国务院办公厅印发关于县级公立医院综合改革试点意见的通知》（国办发〔2012〕33号）和《辽宁省人民政府办公厅转发省卫生厅等部门关于辽宁省县级公立医院综合改革试点的实施意见》（辽政办发〔2012〕50号）精神，按照省2013年医改工作要求，结合我市实际，制定本实施方案。
一、总体要求按照国家和省、市的总体部署，围绕人人享有基本医疗卫生服务医改目标，坚持公立医院公益性质，坚持保基本、强基层、建机制的原则，以破除“以药养医”机制为关键环节，以改革补偿机制和落实医院自主经营管理权力为切入点，推进体制机制创新，建立起维护公益性、调动积极性、保障可持续性的医院运行机制，提高医院运行效益。
坚持以改革促发展，加强以人才技术、重点专科为核心的能力建设，显著提高基本医疗服务能力，带动全市医疗卫生快速、健康发展。
二、改革医院北票市中心医院、北票市中医院、凌源市中心医院、凌源市中医院、朝阳县第一人民医院、建平县人民医院、建平县中医院和喀左县中心医院等8家县级公立医院。
三、实施步骤（一）2013年6月至9月为启动阶段。
成立朝阳市县级公立医院综合改革工作领导小组，进行基础调研和测算，制定实施方案,召开启动会议。
阳山人民医院综合改革实施方案
阳山人民医院综合改革实施方案一、内容摘要为了进一步提高阳山人民医院的医疗服务水平，优化医院经营管理模式，提高医院经济效益，阳山县卫生和计划生育局制定了《阳山人民医院综合改革实施方案》，该方案主要是围绕着医疗服务、医院经营管理、医院薪酬福利等方面展开思考，从人力资源管理优化、流程管理优化、报酬收入制度改革等方面出发，制定了一系列措施和政策。
该方案的实施将促进医院工作的全面提升，进一步满足患者的日益增长的医疗需求。
二、方案背景1、医疗服务不断升级，患者的治疗需求日益增长；2、医疗机构经济效益成为医疗服务的重要因素；3、医疗机构经营模式落后，管理混乱，加强改革势在必行。
三、方案内容1、优化人力资源管理，提高工作绩效；2、流程管理优化，提高工作效率；3、医院薪酬福利制度改革，提高员工工作积极性；4、科室之间合作协调，提高工作效率；5、患者服务水平提高，提高患者满意度；6、严格控制医疗成本，提高医疗服务质量。
四、方案措施1、建立人力资源管理制度，加强对员工的培训和考核，提高员工的工作积极性；2、对医院流程进行再设计，优化各岗位职责，提高医院工作效率；3、制定绩效考核制度，建立员工激励机制，提高员工的工作积极性；4、建立科室之间协调机制，加强沟通协作，提高工作效率；5、设立患者满意度调查组，定期开展患者满意度调查活动，了解患者医疗服务享受程度，进一步提高医院服务水平；6、加强医疗成本控制，建立成本控制制度，合理使用医疗资源，提高医疗服务质量。
五、方案实施效果该方案的实施将带来以下优势：1、优化医院组织结构，提高医院运行效率，更好地满足患者的医疗需求；2、建立严谨的人力资源管理制度，提高员工工作绩效，进一步强化医院服务管理的科学化、规范化；3、建立成本管理制度，加强医院经济效益管理，为医院未来的可持续发展奠定基础；4、增强患者信心，提升患者满意度，提高医院在当地的服务口碑和市场竞争力；5、促进医院服务质量的综合提高，为提高阳山县的公共卫生服务水平做出积极贡献。
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具体做法
二、创新管理机制，充分落实公立医院自主经营权，实现“六大统一”管理（一）
阳曲县医疗集团管理架构
委托 县医管委 监管 理事长（总院长） 监督 监 事 会
监督
专家委员会
集团副理事长
集团分院负责人
业务科室
职能科室
行政后勤科室
6个统一
6个中心
行 政 党 务
人 事 管 理
业 务 管 理
资 产 财 务
资源整合： 从“零散无序”到“集约高效”，内部管理“一盘 棋” 党务行政统一管理，有收有放
充分落实集团独立法人地位 和自主经营管理权，把用人选 人、机构设置、收入分配等全部 整合到集团。
业务统一管理，同病同治
规章制度、技术规范、人员培训 等实行统一标准，同步推行临床路径 管理。根据功能定位和技术特点，重 点建设特色分院。
构建县乡一体化 ，以乡带村，上 下联动，信息互 通的新型医疗服 务体系
发挥医保基础性 作用，形成医疗 服务价格动态调 整机制
三 降
患者外转率下降
3
急慢性病疾病 的发病率降
县强、乡活、村稳
具体做法
一、明确并落实政府投入、保障、管理、监督责任，切实把改革落到实处
成立以县委书记为组长的医改工作领导 小组和以县长任主任的公立医院管理委员会
山西省政协副主席、省卫计委主任卫小春、山西省医改办办公室主任冯立忠、太原市卫计委主任宫殿元莅临阳 曲县医疗集团督导调研医改工作。
山西省政协副主席、省卫计委主任卫小春在视察阳曲县医疗集团县人民医院、侯村乡卫生院医改调研工作后提出： 家庭医生签约服务一定要做好宣传工作，做到计生与卫生工作优势互补，让群众真正享受到签约家庭医生的好处； 充分加强人才队伍建设，在优质医疗资源下沉的同时，更加有效地做好分级诊疗工作。
技术引进
北京301医院 山西医科大学 第一医院 山西医科大学 第二医院 山西省心血管病 医院 山西省人民医院 山西省肿瘤医院 太原市中心医院 太原市妇幼保健院
教学查房
手术带教
专业培训
东黄水卫生院
泥屯镇卫生院
大盂镇卫生院 西凌井卫生院
帮 扶
凌井店卫生院
阳曲县人民医院
一体化带动
药 品 ︵ ︵ 耗 耗 材 材 ︶ ︶ 采 采 供 供
绩 效 考 核
信 息 中 心
消 毒 供 应 中 心
远 程 会 诊 培 训
医 学 影 像 中 心
远 程 心 电 中 心
临 床 检 验 病 理 中 心
服务共同体
责任共同体
利益共同体
管理共同体
机构融合：从相互独立、各自为政到上下“一家亲”
具体做法
二、创新管理机制，充分落实公立医院自主经营权，实现“六大统一”管理（二）
五、推行“医疗+互联网”工程，创建六大中心，打 造县域“智慧化”卫生平台 六、推进医保支付方式改革，实行“总额预付， 一、明确并落实政府投入、保障、管理、监督责 结余留用，合理超支分担”，充分发挥医保在医 任，坚持医疗服务公益性，切实把改革落到实处 改中的基础性作用 七、医疗服务模式从“以疾病治疗为中心”向“以健 康促进为中心” 八、完善药品、耗材的采购机制，实现同质同价 同目录 九、推进分级诊疗制度实施，引导患者有序就医
2
乡卫生院主要职能
1）承担区域内居民的基本医疗、基本预防保健等 公共卫生、计生双向转诊服务。 2）确定 98 个病种与项目的基本标准和 115 个病 种与项目的推荐标准， 如超出服务范围的， 应及 时转诊。 3）接收上级医院下转的需要康复的病人， 发挥 “ 治小病、 管慢病、 转大病” 的功能。 4）负责对村卫生室的技术指导和培训等管理工 作。
领导责任
县医管委对县 域内的公立医 疗卫生机构发 展规划、政府 投入、大型基 本设施和设备 购置、人员配 置、院长年薪 等重大事项实 行决策和监 督。
保障责任
根据区域内医 疗卫生总体规 划，完善基层 医疗卫生体系 建设，加大医 疗卫生机构的 基础实施、设 备购置、人才 培养和运行经 费的投入力度 。
竞聘上岗
医疗集团制定符合自 身发展需求的岗位设 置方案，实行竞聘上 岗
落聘人员安置
对落聘人员制定《落聘人员安 置办法》，实现平稳过渡
用人自主：从政府主导到集团自主，有效激活“满池 水”
具体做法
二、创新管理机制，充分落实公立医院自主经营权，实现“六大统一”管理(五)
完成情况薪酬优化：从平均分配到优绩优酬，医务人员“红利多”
改革理念：阳曲发展离不开健康阳曲人
阳 曲 县 医 疗 集 团
01
改革思 路
主要目标
03
具体做法
改革成效
05
问题思考
02
04
创新现代医院管理制度，在全省实现“五率先一延伸”
率先探索医疗卫生机构一 体化、现代化、信息化管 理新模式
率先统一法人治 理结构
率先组建医疗集团
率先完成乡镇卫生院 整体移交
率先试点分级诊疗
提高了医务人员特别是一线医务工作者的劳动报酬（提高了24%），充分体现他们的劳动 价值，激发了广大医改主力军干事创业的积极性、为民服务的主动性、钻研业务的自觉性。
具体做法
1
三、明确各层级医疗机构功能定位、精准发力
3
县医院主要职能
村卫生室主要“预防” 职能
1）承担区域内农村居民基本公共卫 生服务和一般疾病的初诊。 2）负责传染病疫情、突发公共卫生 事件的登记、 报告工作及传染病的防 治。 3）开展妇幼、 老年人保健， 做好孕 产妇和儿童保健系统管理工作，开展 健康教育， 宣传普及卫生知识。 4）做好儿童免疫接种等疾病预防控 制工作。 5）与乡、县医院组成家庭医生签约 团队，做好签约服务，成为百姓的”健 康管家”。 5）建立与更新农村居民健康档 案，做好高血压、 糖尿病、精神病等 慢性非传染病的随访工作。 6）必须掌握急、危重病人的初级 救护和及时转诊。 7）经考核合格的村医可以承担相 应的常见病、多发病的初级诊治和家 庭康复指导。 8）积极宣传医保政策，做好医药 费用的补偿登记、报销、公示。
将县乡医疗卫生一体化改革延伸到村一级
改革思路
一、明确并落实政府投入、保障、管理、监督责 任，坚持医疗服务公益性，切实把改革落到实处 二、创新管理机制，充分落实公立医院自主经营 权，实现“六大统一”管理 三、明确各层级医疗机构功能定位、精准发力 四、学科建设领航，全面提升县域医疗机构服务 能力
改革思路
1 ）承担区域内居民的常见病、 多发病诊疗和 急危重症抢救等。 2 ）开展一、 二手术与疑难病诊，接受基层医 疗卫生机构转诊。 3）成立公共卫生指导及考核中心，逐步建立疾 病预防体系。 4 ）加强内、 外、 妇、 儿、康复、血液透析、 重症医学等临床专科建设， 具体掌握 200 余 项基本医疗技术。 5）成立分级诊疗办公室。整合不同医疗资源， 使医疗服务“连续化”。 6）接收三级医院转诊的急性病恢复期和急危重 症稳定期患者。
建立了符合实际运行情况的以体现公益性服 务、服务质量、技术难易程度、成本控制、岗 位工作量和群众满意度为主的综合绩效考核办 法 真正从临床一线、关键岗位、风险难易程度、 工作量及员工个人职业实力的提高等方面进
按劳分配 多劳多得
行全面考核设计
将医疗服务收入扣除成本并按规定提取各项基 金后全部用于人员奖励
主要目标
乡镇卫生院普 通门诊上升
群众健康 素养提升
4
0 2
ห้องสมุดไป่ตู้
5
县域医疗卫生资 源配置更加科学
家庭医生服务 0 3 能力上升2
县域患者下转 率上升 医保实际 补偿上升0
1
2
输入文本
五 升
医疗集团制度框 架基本形成，运 行更加规范
1
02
02
基层医疗卫生服 务能力、效率和 活力进一步提升
1
2
居民自付费用下 降
国家卫计委主任李斌、国家卫计委副主任金小桃、国务院医改办主任王贺胜先后莅临阳曲县医疗集 团督导调研医改工作。 2017年9月8日，国家卫计委主任李斌一行人在视察阳曲县医疗集团县人民医院、侯村乡卫生院医改 调研工作后指出：要大力推广医改试点成功经验，强化医保、医疗、医药“三医”联动，攻坚克难，持 续发力。各级各部门要坚持以人民健康为中心，破除利益藩篱，勇于担当作为，积极推动关联性标志性 改革取得重要突破，不断增进人民群众健康福祉，以实际行动迎接党的十九大胜利召开。
“一体化“改革争做医改先锋
“零距离”服务突出普惠便民
阳曲县医疗集团：刘 冬
辖4镇6乡1个社区办 ，117个行政村、344个自然村。 全县总人口15.8万，其中农业人口11.4万，属省定贫困县。
城乡人口比例
20%
80%
农业人口 非农业人口
阳曲县域内医疗机构
中医院
乡镇卫生院
1所
综合医院
（阳曲县人民医院）
1所
1所
精神专 科医院
10所
117个
村级卫生室
2017年3月9日，组建医疗集团筹备组。 2017年3月17日，审议通过集团理事会章程，并通过选举产生了集团理事会、监事会。
2017年3月31日，阳曲县医疗集团正式挂牌。
2017年4月25日，乡镇卫生院整体移交。
2017年8月9日，太原市医改现场会在我县召 开。 2017年9月8日，国家卫计委主任李斌来我院对医改工作情况进行调研。
管理责任
充分利用信息 化等手段加强 对公立医疗机 构运行监督， 成立医疗集团 会计结算中心 并建立医疗集 团财务年度预 算制度。
监督责任
落实办医自 主权。完善 院长选拔任 用机制，实 行院长任期 目标制等。
县委、县政府“一把手”高度重视，制定了《阳曲县医疗卫生工作十三五发展规划》 和《阳曲县医疗卫生一体化工作实施方案》。今年开始县政府在原投入不变的基础上，每年 增加投入2000万元用于医疗集团改革补助；对取消药品加成后减少的合理收入，政府按时按 比例足额补助180万元。化解各医疗机构长期债务395.05万元。偏远山区医务人员全部免费 乘坐公交车。从投入上为医疗集团从“挣钱养人”向“治病救人”转变奠定了基 础。