2型糖尿病的治疗及护理研究
2型糖尿病性足坏疽的治疗及护理
2
糖尿病性足坏疽 的治疗
药物治疗
降糖药物：控 制血糖，降低 并发症风险
抗生素：用于 控制感染，预 防并发症
抗血小板药物： 血管扩张剂： 预防血栓形成， 改善血液循环， 降低截肢风险 促进伤口愈合
手术治疗
：清除坏死 组织，防止感染扩
散
植皮术：修复创面， 促进愈合
血管重建术：对于 血管病变，需要进
糖尿病性足坏疽的病因包括糖尿病神经病变、血管病 变、感染等，其中神经病变和血管病变是主要的病因。
糖尿病性足坏疽的治疗和护理需要多学科合作，包括 内分泌科、血管外科、感染科、康复科等。
糖尿病性足坏疽的发病原因
1
糖尿病：血糖控制不佳，导致 血管病变和神经病变
2
足部感染：细菌、真菌等微生 物感染，导致足部炎症和溃疡
3 外伤：足部受到外伤，导致伤 口难以愈合，进而发展为坏疽
4 血管病变：糖尿病导致血管病变， 影响足部血液供应，导致坏疽
糖尿病性足坏疽的危害
1
感染：足部溃疡、感染，可能导致截 肢
2
疼痛：足部疼痛，影响生活质量
3
功能障碍：足部功能受限，影响行走 和日常生活
4
心血管疾病：糖尿病性足坏疽可能导 致心血管疾病，如心肌梗死、中风等
子。 ● 避免烫伤：避免使用热水袋、电热毯等加热设备，以免烫伤足部。 ● 戒烟：吸烟会加重糖尿病性足坏疽，戒烟有助于改善足部血液循环。 ● 控制血糖：控制血糖是预防和治疗糖尿病性足坏疽的关键，遵医嘱使用降糖药物，定期监测血糖。
饮食护理
控制总热量摄入，保持适宜 体重
增加膳食纤维摄入，降低血 糖负荷
适量摄入优质蛋白质，保证 营养需求
限制饱和脂肪酸和胆固醇的 摄入，降低心血管疾病风险
2型糖尿
临床表现
一.代谢紊乱症状群 1.多尿 多饮 多食· 体重减轻 2.皮肤瘙痒 外阴瘙痒 视力模糊 3.其他症状 四肢酸痛,麻木,腰痛等 二.急性并发症 糖尿病酮症酸中毒 高渗性非酮症昏迷 感染 三.慢性并发症 大血管病变 冠心病 缺血性或出血性脑血管病变 肾动脉硬化 肢体 动脉硬化等 微血管病变 主要表现在视网膜 肾脏 神经病变 神经系统并发症 中枢神经系统并发症 周围神经病变 自主神经病变 四.糖尿病足 五.其他 视网膜黄斑病 白内障 青光眼 屈光改变 虹膜睫状体病变等
护理措施
护理评价
患者注射部位无不适主诉，3月27日晚下泵。
护理诊断 5.焦虑：与担心疾病预后有关
护理目标 焦虑症状减轻或消失
护理措施
（1）宣教疾病相关知识 （2）介绍主管医师经验丰富及医术高超。 （3）介绍成功病历，帮助树立战胜疾病信心。 （4）观察患者情绪反应，及时予心理支持。 （5）对患者取得的成功给予赞扬和鼓励。 （6）告知正确的对待疾病的态度。 （7）及时反馈病情好转的信息，帮助患者树立战胜 疾病的信心。 （8）取得家属的支持与配合。
二、严密监测血糖
安装胰岛素泵后前3天每日监测血糖5－7次（即早、 午、晚三餐前和三餐后2小时以及睡前或凌晨3点 如患者感觉不适时，应随时监测 将检测结果详细记录在观察表，以便医生及时调整 胰岛素用量提供可靠的数据
三、餐前大剂量输注 定时定量为患者输注餐前大剂量，输注餐前量时 和更改各种剂量后，均需另一人核对，确保安全
03月27日 甘舒霖30R皮下注射 瑞格列奈 早1m 4 护理目标 护理措施 5 护理评价 6 健康指导 7
护理诊断 护理诊断
1.营养失调：与糖尿病引起的糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱有关 多饮、多尿得到控制，体重能维持在理想范围内
二型糖尿病相关的护理诊断
二型糖尿病相关的护理诊断糖尿病是一种常见的慢性疾病，对患者的生活和健康产生了负面影响。
针对糖尿病患者的护理诊断包括但不限于以下几点：1. 高血糖风险：监测血糖水平，制定严格的饮食和运动计划，定期检查血糖，确保血糖水平控制在正常范围内。
2. 神经病变风险：进行足部检查，保持足部干燥清洁，穿着合适的袜子和鞋子，并进行足部按摩和运动，预防并发症的发生。
3. 心血管疾病风险：控制高血压和血脂，在医生的指导下进行药物治疗，定期监测心脏健康状况。
4. 营养不良风险：制定个性化的营养计划，保证患者摄入足够的营养物质，维持良好的体重和健康。
5. 心理健康风险：提供心理支持和咨询，帮助患者面对疾病带来的心理压力，保持良好的心态和情绪稳定。
以上护理诊断都需要在医生和护士的指导下进行，并且需要患者和家属的配合和支持，以确保糖尿病患者能够得到全面和有效的护理。
在护理糖尿病患者过程中，护士需要密切关注患者的日常生活习惯和行为，对于饮食、运动、药物治疗的执行情况进行监督和指导。
同时，护士还需要对患者进行教育，让他们了解糖尿病的病因和发病机制，掌握自我管理的方法和技巧。
在护理过程中，护士还需要关注患者的家庭状况和社会支持系统，帮助患者建立健康的生活方式和环境。
同时，密切监测患者的病情变化，对于任何体征异常或症状恶化都需要及时进行处理和跟踪。
此外，护士还需和其他医护人员进行协作，制定合理的护理计划，全方位地关注患者的身心健康。
护士可以利用各种护理干预手段，如定期康复训练、营养指导、心理支持或者家庭护理，以期提高糖尿病患者的生活质量和抗病能力。
总之，对于糖尿病患者的护理，护士需要采用全面的、个体化的护理方案，并且密切关注患者的生活方式和病情变化，让患者能够得到最好的护理和关怀，从而减轻疾病给患者带来的不良影响。
磷酸西格列汀用于2型糖尿病治疗的临床研究
Mod Diagn Treat 现代诊断与治疗2019Mar 30(5)近年来,我国糖尿病发病率已逐步位居全球第一。
糖尿病分1型和2型,大约95%的糖尿病患者为2型糖尿病[1],表现为胰岛β细胞功能丧失或障碍、胰岛素持续抵抗,若不及时控制,会引发微血管并发症。
糖尿病治疗目标为控制血糖的同时,防治并发症。
药物治疗仍为主要方式,且有多种药物均可达到控制血糖的目标,如阿卡波糖片等,但其疗效仍有提升空间。
磷酸西格列汀属于DPP-4抑制剂,可改显著改善2型糖尿病患者血糖和胰岛素β细胞[2]。
本研究纳入我院收治的110例2型糖尿病患者分组讨论磷酸西格列汀治疗的疗效。
报道如下。
1资料与方法1.1一般资料选取我院2016年5月~2017年6月收治的2型糖尿病患者110例,依据治疗方式分为对照组和研究组各55例。
对照组中男28例、女27例;年龄51~69(62.5±1.2)岁;体质量指数25.6±3.4;收缩压136.64±14.26mmHg ,舒张压83.52±9.52mmHg 。
研究组中男29例、女26例;年龄50~69(62.4±1.1)岁;体质量指数25.5±3.3;收缩压(136.58±14.28)mmHg ;舒张压(83.54±9.53)mmHg 。
两组一般资料比较,无明显差异(P >0.05),具有可比性。
纳入标准:(1)均满足《中国2型糖尿病防治指南(2017年版)》[3]中2型糖尿病诊断标准;(2)均为初治;(3)均自愿同意此次诊治方案;(4)未合并高血压等。
排除标准:(1)合并恶性肿瘤、心脑血管疾病、肝肾疾病者;(2)I 型糖尿病者;(3)急性感染者;(4)精神、神经性疾病者;(5)无法按照医嘱服用药物者;(6)中途自行脱落者。
1.2方法患者入院后均指导其生活、运动、饮食等,并进行用药及心理护理。
对照组予以阿卡波糖片50mg/次,3次/d ,餐时嚼服。
医院2型糖尿病患者护理疑难病例讨论
医院2型糖尿病患者护理疑难病例讨论一、病例简介患者，男，65岁，因“口渴、多饮、多尿3个月，全身乏力2周”入院。
患者3个月前无明显诱因出现口渴、多饮、多尿，餐后血糖波动在7.0-10.0mmol/L，未引起重视。
2周前出现全身乏力，食欲减退，体重下降，就诊于当地医院，诊断为“2型糖尿病”，给予胰岛素治疗，血糖控制不佳，为进一步诊治收入我院。
既往史：高血压病史10年，口服降压药物控制尚可；否认其他慢性病史。
家族史：父亲患有2型糖尿病。
二、病例分析1. 诊断根据患者病史、症状、体征及辅助检查结果，诊断为：2型糖尿病，糖尿病酮症酸中毒，高血压病。
2. 治疗（1）胰岛素治疗：患者入院时血糖较高，予胰岛素泵入治疗，根据血糖波动调整胰岛素剂量。
（2）抗感染治疗：患者存在肺部感染，给予抗感染治疗。
（3）补液、纠正电解质紊乱：患者存在脱水、电解质紊乱，给予补液、纠正电解质紊乱。
（4）血压控制：给予口服降压药物，监测血压变化，调整药物剂量。
3. 护理难点（1）胰岛素泵的护理：胰岛素泵的正确使用、护理及故障处理。
（2）血糖监测：患者血糖波动较大，需密切监测血糖变化，及时调整胰岛素剂量。
（3）饮食护理：合理制定饮食计划，保证营养摄入，控制血糖。
（4）并发症的观察与护理：观察患者是否存在糖尿病并发症，如心血管病变、肾病、视网膜病变等，并进行相应的护理。
（5）患者教育：加强患者及家属对糖尿病的认识，提高自我管理能力。
三、护理措施1. 胰岛素泵的护理（1）确保胰岛素泵的正确安装和使用，遵循说明书进行操作。
（2）密切观察胰岛素泵的工作状态，定期检查胰岛素泵的功能，及时处理故障。
（3）加强患者对胰岛素泵的认识，进行胰岛素泵的使用培训。
2. 血糖监测（1）定时监测患者血糖，如三餐前、三餐后2小时、睡前、夜间2点等。
（2）根据血糖监测结果，及时调整胰岛素剂量，并与医生沟通。
（3）做好血糖监测记录，为医生制定治疗方案提供依据。
3. 饮食护理（1）根据患者病情，制定合理的饮食计划，保证营养摄入。
2型糖尿病患者护理与健康教育
论 著
Ｃ Ｈ１ Ｎ￡ＳＥ Ｃ ０ Ｍ Ｍ ＵＮｌ Ｙ Ｄ０ Ｃ Ｔ０ ＲＳ Ｔ
２型 糖 尿 病 患 者 护 理 与 健 康 教 育
（） １． 护 理 ： 士要 经 常与 患者 谈 理 护
何玉仪 刘敏红 邱发 娣 余 冰 红 蛋 白的 监测 ： 化 血 红 蛋 白 是糖 尿病 监 糖
糖 药 的剂 量 ， 少 不 良反 应 的发 生 … 。 减
旦 发 生 低 血 糖 ， 时 自救 并 咨 询 医生 及 及
护士。②酮症酸 中毒 的预防及观察 ： 症 酮
酸中毒是糖尿病一种常见 的急性并发症 ， 常 由于急性感染 、 过食 、 创伤 、 妊娠 和分 娩
及 突 然 中 断胰 岛素 而 诱 发 ， 反 复 向 患 者 要
良 ， ３— 每 ４个 月测 定 １ 即 可 。 次
５ ８０ ２０ ０广 东 佛 山市 南 海 区 第 六 人 民 医 院
ｄｉ １． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １０ —６ ４ ． ０ ２ ｏ：０ ３６ ／．ｓ ． ０７ ｓ １ ｘ ２ １
１ ３４ ７． ３
心理 ， 使其对生 活失 去信心 ， 表现 悲观 失
心、 交流 ， 尊重 患者 ， 理解 患者 ， 帮助 患者 树立具有 战胜疾 病的信 心。还有 的患者 由于饮食 控制 ， 长期服 药带来 的烦恼 ， 对 并发症 的忧虑 ， 对低 血糖 症状及各种并发 症防治所致不 良反应 的恐惧 ， 焦虑等不 良
测指标之一 ， 反映采 血前 ２～ 其 ３个月 的 平均血糖水平 ， 目前反映血糖控 制好 坏 是 最有效和可靠 的指标 。一般认为 ＜ ％为 ７ 控制 良好 ， ９ 为一般 ， ％ 为控制 不 ＜％ ＞９
点： 限制糖摄人 ， 忌食 葡萄 糖 、 蔗糖 、 蜜糖 等 。提供食用纤维素含量 多的食物 ， 绿 如 叶蔬菜 、 南瓜 、 山药等 。少食 油腻 煎炸 及
2型糖尿病患者的护理指导的开题报告
2型糖尿病患者的护理指导的开题报告一、选题背景：2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，日常生活中常常出现的症状包括极度口渴、多尿、口干舌燥、疲劳等。
其中，营养不合理、生活不规律等不良生活方式是2型糖尿病发生的主要危险因素之一。
尽管糖尿病可以通过药物治疗，但是调整生活方式同样是糖尿病患者缓解症状、延缓疾病发展的重要手段之一。
为了让2型糖尿病患者尽可能地掌握正确的健康知识和生活方式，在日常的护理过程中，护士需要提供相关指导。
本研究旨在探讨2型糖尿病患者的护理指导，提高护士的专业知识和护理技能，为糖尿病患者提供更加科学、规范、个性化的护理服务。
二、研究内容：本研究将围绕2型糖尿病患者的护理指导展开，包括以下几个方面的内容：1. 2型糖尿病的基本知识。
本研究将介绍糖尿病的发病机制、病因、病理变化等方面的内容，使护士能够全面理解2型糖尿病的特点和内涵。
2. 2型糖尿病的诊断和治疗。
本研究将介绍2型糖尿病患者的诊断标准、常见的治疗方法和常见的药物等方面的内容，使护士具备对患者的正确认识和正确的健康指导。
3. 2型糖尿病患者的生活方式管理。
本研究将介绍2型糖尿病患者应该怎样管理自己的生活方式，包括饮食管理、体育锻炼、睡眠管理等方面的内容，使护士能够制定出针对患者的个性化生活方式管理方案。
三、研究意义：2型糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病，具有高发病率和高死亡率等特点。
随着社会老龄化进程的加快，2型糖尿病患者的数量愈来愈多，这也给医疗体系和护理工作带来了压力。
本研究旨在提高护士的专业知识和护理技能，为2型糖尿病患者提供更加科学、规范、个性化的护理服务，有助于提高患者的生活质量和延缓疾病进程的速度。
四、研究方法：本研究采用文献综述法、调查法、实验法等多种研究方法进行。
其中，文献综述法用于收集整理2型糖尿病相关的文献信息和护理指南，调查法用于了解患者和护士的需要和实际情况，实验法用于验证假设和验证研究结论。
五、预期成果：本研究预期可以通过提供2型糖尿病患者的护理指导，提高护士的专业知识和护理技能，为糖尿病患者提供更加科学、规范、个性化的护理服务。
中医护理在老年2型糖尿病患者护理中的应用及对血糖控制效果的影响
中医护理在老年2型糖尿病患者护理中的应用及对血糖控制效果的影响[摘要]目的：研究中医护理在老年2型糖尿病患者护理中的应用及对血糖控制效果的影响。
方法：选取2022年1月-12月期间本院收治2型糖尿病患者140例作为研究对象，分为对照组、研究组，每组70例患者。
入院治疗期间，对照组行常规护理，研究组加行中医护理。
对比两组血糖控制效果及护理满意度。
结果：护理前，两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平相比，P＞0.05。
护理后，两组空腹血糖、餐后2h血糖及糖化血红蛋白水平相比，研究组均低于对照组，P＜0.05；两组护理总满意率相比，研究组高于对照组，P＜0.05。
结论：将中医护理应用于老年2型糖尿病患者护理中，有利于患者血糖控制效果，获得理想护理满意度。
[关键词]中医护理；老年2型糖尿病患者；血糖控制效果糖尿病是中老年人常见病，其中以2型糖尿病患者居多[1]。
近年来，2型糖尿病发病率呈逐年升高趋势。
中医将2型糖尿病归为“消渴病”范畴，此病发生常与饮食不节、身体机能失调引起脏腑功能障碍[2]。
此病以血糖持续升高为主要表现。
患者血糖水平若未得到及时有效控制，可引发多种并发症。
老年2型糖尿病患者治疗期间采取有效的护理干预具有重要意义，可保障血糖控制效果[3]。
本研究主要分析中医护理在老年2型糖尿病患者护理中的应用及对血糖控制效果的影响。
1资料与方法1.1一般资料本研究对象为2022年1月-12月期间本院收治2型糖尿病患者140例作为研究对象，分为对照组、研究组，每组70例患者。
对照组患者中，男性患者39例，女性31例；年龄58-70岁，平均年龄（62.13±0.36）岁；病程2-7年，平均病程（3.10±0.41）年。
研究组患者中，男性患者40例，女性30例；年龄59-70岁，平均年龄（62.63±0.42）岁；病程3-7年，平均病程（3.26±0.49）年。
以上资料统计学对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
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2型糖尿病的治疗及护理研究
首先是药物治疗。
对于2型糖尿病患者，药物治疗中常用到的药物有
以下几类：口服降糖药物、胰岛素及其类似物、胃肠激素类药物和血管紧
张素转化酶抑制剂等。
其中，口服降糖药物又包括大多数的第一线药物，
如二甲双胍、磺酰脲类药物等，以及第二线药物，如α-葡萄糖苷酶抑制剂、格列奈类药物等。
药物治疗的目的是通过调节胰岛素的分泌和利用，
降低血糖水平，以达到控制病情的目的。
其次是生活方式干预。
生活方式干预是2型糖尿病管理中的一个重要
环节。
患者可以通过饮食改变、体育锻炼和减轻体重等方法来控制血糖水平，改善身体状况。
饮食改变包括规律进餐、减少高糖高脂食物的摄入、
增加纤维素的摄入等；体育锻炼可通过增加身体活动量，促进血糖的利用，提高胰岛素敏感性；减轻体重对于体重过重的患者来说尤为重要，因为可
以改善胰岛素抵抗状况，降低病情恶化的风险。
第三是心理护理。
2型糖尿病患者需要面对长期的治疗和管理，心理
护理对他们来说是至关重要的。
心理护理可以包括以下几个方面的工作：
教育提醒患者坚持治疗的重要性，鼓励患者积极面对疾病，合理调整生活
态度；提供心理支持，帮助患者减轻病情带来的心理压力，保持身心健康；帮助患者建立良好的自我调控能力，培养良好的生活习惯等。
第四是并发症的预防和护理。
2型糖尿病患者容易出现多种并发症，
如高血压、心血管疾病、肾脏疾病等。
为了预防和护理这些并发症，患者
需要进行定期的体检和相关检查，及时发现并治疗潜在的问题，同时也需
要严格控制血糖、血压等生理指标，以减少并发症的发生。
综上所述，2型糖尿病的治疗及护理研究主要包括药物治疗、生活方式干预、心理护理和并发症的预防和护理。
只有通过综合性的治疗和护理措施，才能帮助患者控制病情，提高生活质量，并减少后续并发症的发生风险。