心血管内科学考试卷和答案1
一、单选题(61小题,共61.0分)(1分)[1]判断急性心肌梗死面积最有价值的是 ( )A、血清磷酸肌酶增高程度B、血清门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高程度C、肌酸激酶同工酶CK-MB增高程度D、乳酸脱氢酶(LDH)增高的程度E、乳酸脱氢酶同工酶(LDH1)增高的程度(1分)[2]下列哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征 ( )A、劳力性呼吸困难B、食欲不振.上腹部胀满或疼痛C、乏力.运动耐量下降D、脉压增大E、心包叩击音(1分)[3]男.70岁。
突然晕厥.查体神志淡漠.血压90/60mmHg.心率38次/分.四肢湿冷.心电图示急性下壁心肌梗死三度房室传导阻滞。
首选治疗为 ( )A、异丙肾上腺素静脉滴注B、安装临时心脏起搏器C、阿托品静脉滴注D、安装永久性心脏起搏器E、肾上腺糖皮质激素(1分)[4]一旦确定为心脏骤停.应立即进行 ( )A、胸外按压B、人工呼吸C、电复律D、利多卡因静注E、捶击复律(1分)[5]急性心肌梗死并频发室性期前收缩.有时呈二联律.此时应做以下哪项处理 ( )A、静脉注射、静脉滴注利多卡因B、安装临时起搏器C、溶栓治疗D、同步直流电复律E、非同步直流电复律(1分)[6]男.46岁.诊断为风湿性心脏病.体检时心律不齐.第一心音强弱不等.行心电图检查如图.从图中可以诊断为 ( )A、心房扑动B、心房颤动C、非阵发性房室交界性心动过速D、紊乱性房性心动过速E、以上均不正确(1分)[7]急性肺水肿的首选药物是 ( )A、西地兰静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、美托洛尔静脉注射(1分)[8]心绞痛发作时可有 ( )A、血沉增快B、低血压性休克C、血清心肌酶增高D、乳头肌断裂E、房性或室性早搏(1分)[9]心肌损伤的心电图特征性表现是 ( )A、T波倒置B、ST段抬高C、ST段下斜型压低0.1mVD、病理性Q波E、ST鱼钩样降低(1分)[10]克山病特点中错误的是 ( )A、属于地方性心肌病B、急性型表现为急性心力衰竭C、发病与环境因素硒有关D、预后较差E、急性型治疗应用大剂量维生素(1分)[11]男.30岁.心悸气促10年.3小时前心悸加重.不能平卧。
检查心界向左扩大.心率100次/分.心律不齐.脉率78次/分.心尖区闻及Ⅳ级收缩期杂音及舒张中晚期杂音.颈静脉怒张.肝于肋下5cm触及.有触痛.肝颈静脉回流征阳性.下肢水肿。
下列药物中应首选 ( )A、普萘洛尔(心得安)静脉注射B、西地兰静脉注射C、地高辛口服D、间羟胺静脉滴注E、吗啡皮下注射(1分)[12]严重二尖瓣狭窄时.易发生哪种并发症 ( )A、脑供血不足B、亚急性感染性心内膜炎C、脑血栓形成D、心房颤动(1分)[13]女.32岁。
诊断为风湿性心瓣膜病、肺部感染。
超声心动图显示单纯二尖瓣狭窄.瓣膜无明显增厚.瓣口面积0.6cm.伴有中度主动脉瓣关闭不全。
下列哪项体征可能不出现 ( )A、二尖瓣开放拍击音A、脉压增宽及周围血管征C、左心室扩大D、主动脉瓣第二听诊区舒张期叹气样杂音E、心尖部第一心音亢进(1分)[14]β受体阻滞剂治疗心衰时错误的是 ( )A、慢性心力衰竭时使用B、小剂量开始C、慢性心力衰竭急性发作期使用D、逐渐加量E、瓣膜病引起的心力衰竭时慎用(1分)[15]女.35岁.患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄10年.因与人发生争执后忽感气急.心悸1小时来院急诊。
体检：端坐位.口唇发绀.烦躁不安.呼吸40次/分.心率150次/分.律齐。
拟诊肺水肿.下列哪项临床表现对诊断最特异 ( )A、发绀、烦躁不安B、心尖部奔马律C、肺动脉瓣区第二心音亢进D、两肺哮鸣音E、咳粉红色泡沫痰(1分)[16]急性心肌梗死溶栓的禁忌证是下列哪项 ( )A、距胸痛出现时间<6小时B、年龄>70岁C、既往右心心肌梗死D、有糖尿病史E、1个月内患出血性脑卒中(1分)[17]心力衰竭最常见的诱因是 ( )A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重(1分)[18]女.23岁.风湿性心脏病心衰.用地高辛及双氢克尿塞治疗5天.气促加重。
心电图示室早二联律。
下列治疗哪项错误 ( )A、停用地高辛C、加用利多卡因D、加用速尿E、加用血管扩张(1分)[19]左向右分流型先天性心脏病最常见的并发症是 ( )A、肺炎、心力衰竭B、脑梗死C、脑脓肿D、亚急性细菌性心内膜炎E、咯血(1分)[20]鉴别心功能不全或血容量不足引起的休克.下列哪项最有意义 ( )A、动脉压B、红细胞比容C、尿量D、中心静脉压E、红细胞计数(1分)[21]下列哪一项是有分流的先天性心脏病 ( )A、原发性肺动脉高压B、右位心C、房间隔缺损D、单纯肺动脉口狭窄E、双上腔静脉(1分)[22]患者.女性.58岁.冠心病病史5年.日常活动后出现心悸、气短、疲惫.不能从事一般的家务劳动.可能为 ( )A、心功能Ⅰ级B、心功能Ⅲ级C、心功能Ⅱ级D、心功能Ⅳ级E、心功能Ⅰ级伴COPD(1分)[23]提示左心室功能衰竭的是下列哪项 ( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[24]下列哪项通常不作为心房颤动时的复律药物 ( )A、奎尼丁B、胺碘酮C、维拉帕米D、索他洛尔E、普罗帕酮(1分)[25]女性.40岁.活动后心慌一年余.彩超发现左心房有异常回声.CT检查如图所示.应考虑为 ( )A、左心房黏液瘤B、左心房血栓C、左心房脂肪浸润D、正常左心房E、左心房脂肪瘤(1分)[26]女.28岁.心悸气促下肢水肿3年。
查体：心界向两侧扩大.心率120次/分.心尖区有舒张期隆隆样杂音.胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音.P.A ( )A、二尖瓣狭窄并关闭不全B、二尖瓣狭窄C、主动脉瓣关闭不全并狭窄D、主动脉瓣关闭不全E、主动脉瓣关闭不全并二尖瓣狭窄(1分)[27]单纯二尖瓣狭窄时.第一心音亢进是因为 ( )A、心肌收缩力增强B、心脏收缩时.二尖瓣后叶关闭延迟C、心脏收缩时.二尖瓣前叶处于低位置D、二尖瓣及腱索增厚E、乳头肌功能失调(1分)[28]下面一组图像考虑为 ( )A、正常的肺动脉瓣B、正常的二尖瓣C、正常的三尖瓣D、正常的主动脉瓣E、变异的主动脉瓣(两个瓣膜)(1分)[29]急性心肌梗死合并窦性心动过缓最常见于 ( )A、前间壁心肌梗死B、前侧壁心梗C、下壁心梗D、高侧壁心梗E、广泛前壁心梗(1分)[30]以下药物哪种不能用于治疗二度Ⅱ型房室传导阻滞及三度房室传导阻滞 ( )A、异丙肾上腺素B、阿托品C、糖皮质激素D、阿替洛尔E、克分子乳酸钠(1分)[31]高血压患者发生胰岛素抵抗效应时.可引起以下反应.但除外 ( )A、血糖升高B、血中游离脂肪酸增加C、血总胆固醇增加D、脂蛋白脂酶活性降低.血浆甘油三酯水平增高E、纤溶活性增高(1分)[32]对高血压患者进行择期手术时.以下哪项说法错误 ( )A、术前1周停用利血平类降压药.可改用卡托普利等B、尽量避免硬膜外及蛛网膜下隙麻醉.以免引起血压急剧下降C、不选用氯胺酮麻醉.以免血压升高D、术前服用β受体阻滞剂者均需停用E、术中出现血压下降可先用麻黄碱(1分)[33]男.66岁.3年前患急性前壁心肌梗死.1年前诊断为慢性心力衰竭.左室射血分数33%。
患者平时无症状.应当长期服用的药物不包括 ( )A、阿司匹林B、钙拮抗剂C、β受体阻滞剂D、螺内酯(安体舒通)E、血管紧张素转换酶抑制剂(1分)[34]下列哪项不符合急性心包炎的心电图改变 ( )A、心前导联ST段压低B、弓背向下型ST段抬高C、T波平坦或倒置D、QRS波低电压E、窦性心动过速(1分)[35]判断无症状心肌缺血如属不能作心电图运动试验者.最常用的方法为 ( )A、二维超声心动图B、核素左心室造影CD、常规静息心电图E、动态心电图(1分)[36]左心功能不全的主要症状为 ( )A、食欲不振B、肝区胀痛C、呼吸困难D、少尿E、咳嗽、咳痰(1分)[37]深静脉血栓形成最严重的并发症是 ( )A、慢性静脉功能不全B、心肌梗死C、肺栓塞D、脑梗死E、肢体缺血、坏死(1分)[38]正常二尖瓣口面积 ( )A、<1.0cmB、1.0～1.5cmC、1.5～2.0cmD、2.0～4.0cmE、4.0～6.0cm(1分)[39]急性心肌梗死时出现的早搏应首先选用下列哪种药物 ( )A、慢心律B、利多卡因C、美托洛尔D、双异丙比胺E、普鲁卡因酰胺(1分)[40]下面一组图像应考虑为 ( )A、肺动脉瓣钙化B、二尖瓣钙化C、三尖瓣钙化D、主动脉瓣钙化E、主动脉壁钙化(1分)[41]女.56岁.剧烈胸痛伴发热.ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高最可能的诊断为 ( )A、高压性气胸B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、主动脉夹层动脉瘤破裂E、变异型心绞痛(1分)[42]高血压联合用药的原则应是 ( )A、第1～3天用第一种药.第4天应加用第二种药B、当第一种药物效果不满意时.可加用第二种药C、同类药物的两种药物合用可以增效D、为了有效.不论何种高血压.首先考虑两种药合用E、首先用两种不同类药物.如无效需加用第三种药(1分)[43]恶化劳力性心绞痛病情往往突然加重.其病理因素最主要者为 ( )A、粥样斑块急剧增大致血管腔狭窄加重B、斑块下滋养血管破裂C、血管剧烈痉挛D、斑块破裂出血导致局部血栓形成E、微小的冠脉广泛栓塞(1分)[44]感染性心内膜炎不具有的临床体征为 ( )A、皮肤粘膜淤点B、脾大C、结节性红斑D、贫血E、杵状指(1分)[45]高血压合并下列哪种疾病时.最适合用β受体阻滞剂治疗 ( )A、高血压伴肥厚梗阻性心肌病B、高血压伴心电图二度房室阻滞C、高血压伴支气管哮喘D、高血压伴心动过缓E、高血压急性左心衰(1分)[46]女.40岁.发现高血压4年.头昏.心悸.乏力.多梦.急躁。
查体：血压23.3/12.6kPa(175/95mmHg).心率84次/分.心界不大.A>P.眼底小动脉痉挛。
尿沉渣镜检WBC 0～2个/HP。
诊断应为 ( )A、高血压病1级B、高血压病2级C、肾盂肾炎并高血压D、心脏神经症E、临界高血压(1分)[47]原发扩张型心肌病病理改变 ( )A、心腔扩大.室壁增厚B、瓣膜有退行性变C、可有附壁血栓D、无间质纤维化E、心肌细胞仅有变性坏死.无肥大增生(1分)[48]在下列冠心病患者中.何者是经皮腔内冠状动脉成形术的最佳适应证 ( )A、稳定型心绞痛.单支冠脉近端局限性病变B、多支冠状动脉的孤立性病变C、不稳定型心绞痛D、冠状动脉旁路移植术后症状复发E、急性心肌梗死伴心源性休克(1分)[49]下列哪一种心脏病变时不宜使用血管扩张药物 ( )A、二尖瓣狭窄合并肺水肿B、肺动脉高压C、主动脉瓣关闭不全D、高血压心脏病E、心包填塞征(1分)[50]女.52岁.高血压1级.伴有心动过速和轻度充血性心衰症状.有气喘和痛风史。
1心血管内科学
心血管内科学A1、慢性充血性心衰的诱发因素中，最常见的是A.妊娠与分娩B.环境与气候的急剧变化C.过度劳累与情绪激动D.感染E.输液过多与过快正确答案：D答案解析：在原有心脏病基础上，任何增加心脏负担的因素都能诱发心力衰竭发生，其中感染是诱发心力衰竭的最常见诱因，以呼吸道感染占首位。
2、下列哪项可引起左心室压力负荷过重A.二尖瓣关闭不全B.高血压病C.主动脉瓣关闭不全D.甲状腺功能亢进E.严重贫血正确答案：B答案解析：左室压力负荷即后负荷，是指心室在射血时所要克服和承受的负荷，因此在左心室收缩时主动脉内的压力是生理情况下左室的后负荷，主动脉压力升高，即血压升高可引起左室后负荷升高。
3、下列哪项可引起右心室压力负荷过重A.肺动脉瓣关闭不全B.肺动脉高压C.严重贫血D.三尖瓣关闭不全E.静脉回流量增多正确答案：B答案解析：右心室压力负荷过重常见于肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、肺栓塞及慢性阻塞性肺疾患等。
4、贫血和甲状腺功能亢进对心脏产生的影响使A.左心室压力负荷增多B.左心室容量负荷增多C.右心室压力负荷增多D.右心室容量负荷增多E.左、右心室容量负荷增多正确答案：E答案解析：伴有全身血容量增多或循环血量增多的疾病，如慢性贫血、甲状腺功能亢进等，心脏的容量负荷（前负荷）增多。
5、左心衰竭最早出现的症状是A.夜间阵发性呼吸困难B.心源性哮喘C.端坐呼吸D.咳粉红色泡沫痰E.劳力性呼吸困难正确答案：E答案解析：劳力性呼吸困难时左心衰竭最早出现的症状。
6、左心衰竭的临床表现主要是由于A.左心室扩大B.体循环静脉压升高C.肺动脉压升高D.肺淤血、肺水肿E.心室重构正确答案：D答案解析：左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心排血量降低所致的临床综合征。
7、左心衰竭时肺部啰音的特点为A.以哮鸣音为主B.湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而变化C.两肺散在性干湿啰音D.两肺满布干湿啰音E.固定性局限性湿啰音正确答案：B答案解析：肺底湿啰音是左心衰竭时肺部的主要体征，且湿啰音随体位变化而变化。
心血管内科测试题(附参考答案)
心血管内科测试题（附参考答案）一、单选题（共95题，每题1分，共95分）1.下列哪项不是法洛四联症的病理解剖特点A、主动脉骑跨B、右心室肥厚C、心室间隔缺损D、肺动脉口狭窄E、心房间隔缺损正确答案：E2.治疗快速心房颤动，使心室率减慢首选A、洋地黄B、奎尼丁C、苯妥英钠D、利多卡因E、普鲁卡因酰胺正确答案：A3.男性，72岁。
血压210/96mmHg，伴气促及下肢水肿，心率110次/分，最好选用下列何种降压药物A、双氢克尿噻B、卡托普利C、美托洛尔D、哌唑嗪E、硝苯地平正确答案：B4.慢性充血性心力衰竭以下哪项治疗措施可改善其远期预后A、醛固酮拮抗剂B、硝酸酯类血管扩张剂C、休息，预防呼吸道感染与减少体力劳动D、洋地黄制剂E、利尿剂正确答案：A5.左心衰竭最早出现的临床症状是A、失眠、尿少、头晕B、夜间卧床时咳嗽C、疲乏无力D、劳力性呼吸困难E、阵发性夜间呼吸困难正确答案：D6.动脉粥样硬化病变最常累及冠状动脉的哪一支A、左冠状动脉前降支B、左冠状动脉主干C、右冠状动脉窦房结支D、左冠状动脉回旋支E、右冠状动脉后降支正确答案：A7.高血压伴有低钾血症首先应考虑A、肾动脉狭窄B、原发性醛固酮增多症C、皮质醇增多症D、嗜铬细胞瘤E、慢性肾炎正确答案：B8.治疗嗜铬细胞瘤所致的血压升高，首选哪种降压药A、α受体阻滞剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEIE、利尿剂正确答案：A9.男性，32岁，风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性早搏二联律，下列哪一种情况最可能A、洋地黄剂不足B、心衰加重C、风湿活跃D、洋地黄中毒E、低钾正确答案：D10.男性，60岁。
1个月中多次测血压分别为150/95mmHg，160/90mmHg，165/95mmHg。
体型偏胖，吸烟每天1～2包，无体位性低血压，无静息时发作性心动过速，体查无腹部包块。
除建议患者控制体重、戒烟和开始药物治疗外，进一步的措施不包括以下哪一项A、血电解质、尿酸、尿素氮、肌酐等B、全血细胞计数、尿液分析C、肾动脉多普勒超声扫描D、心电图E、空腹血糖、血脂测定正确答案：C11.适宜行心脏移植术的是A、肺心病，肺性脑病B、风心病，中度二尖瓣狭窄C、冠心病，病态窦房结综合征D、先心病，重度肺动脉高压E、扩张型心肌病，可逆性中度肺动脉高压正确答案：E12.急性心梗并发心源性休克的主要原因是：A、血管床增大而有效循环血量不足B、窦性心动过速C、心排血量急剧降低D、迷走神经兴奋性增加E、周围血管扩张正确答案：C13.SSS是指A、病态窦房结综合征B、阵发性室上性心动过速C、Brugada综合征D、Ⅲ°A-V BloCkE、预激综合征正确答案：A14.男性，86岁。
心血管内科学考试试卷及答案15
一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，76岁，反复胸闷，胸痛13年，心前区痛8小时入院，查血压，P80次/分，呼吸20次/分，双肺可闻及少许湿啰音，心律不齐，心室率104次/分，未闻及杂音，半卧位，心电图示房颤心律，I、aVL、V～V ST抬高0.3mV。
(1)患者目前诊断?(2)需进一步做哪些检查?(3)治疗方案?二、单选题(52小题,共52.0分)(1分)[1]左心衰发展至全心衰，下列哪项临床表现描述是错误的(A、三尖瓣区收缩期杂音B、发绀增加C、咯血减少D、肺淤血加重E、P减弱(1分)[2]心源性哮喘与支气管哮喘主要的区别是()A、病史长、反复发作B、心前区收缩期杂音C、双肺xx干湿啰音D、心脏扩大伴奔马xxE、无肺气肿体征(1分)[3]心力衰竭最常见的诱因是()A、静脉输液过多过快B、情绪激动C、不当使用β受体阻滞剂D、肺部感染E、缺血加重(1分)[4]可以鉴别右心衰竭与肝硬化的是下列哪一项()A、下肢水肿B、颈静脉压升高C、肝大D、脾大E、腹水形成(1分)[5]适用于所有慢性左心衰分级的药物是()A、利尿剂B、ACEIC、β受体阻滞剂D、xx通E、钙离子拮抗剂)(1分)[6]高血压患者出现以下哪项表现，能最早提示心功能由代偿期进入失代偿阶段()A、心尖区第一心音降低B、心尖区收缩期杂音C、夜间阵发性气促D、室性早搏E、劳力性呼吸困难(1分)[7]甲状腺功能亢进症的心血管表现不包括()A、xx后负荷增加B、心肌收缩力增强C、心肌耗氧量增加D、心排出量增加E、以上都不是(1分)[8]急性肺水肿的首选药物是()A、xx静脉注射B、硝普钠静脉注射C、硝酸甘油静脉注射D、吗啡皮下注射E、xxxx静脉注射(1分)[9]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是()A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[10]人工心脏起搏的作用机制是()A、替代心脏的自律性与兴奋性B、替代心脏的兴奋性与传导性C、替代心脏的自律性与传导性D、替代心脏的自律性与收缩性E、替代心脏的兴奋性与收缩性(1分)[11]导管射频消融治疗的适用范围不包括()A、三度房室传导阻滞B、阵发性室上性心动过速C、室性心动过速D、心房扑动E、心房内折返性心动过速(1分)[12]左前分支阻滞的心电图特点是()A、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈qR型B、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈rS型C、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈Rs型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Qr型D、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈rS型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈Rs型E、QRS波群时限小于0.12s，电轴左偏超过45度，I、aVL导联QRS波群呈qR型，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联呈QS型(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是()A、xx心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]冠心病患者行心电图检查，结果如图所示，从图中可诊断为()A、右束支传导阻滞B、左后分支传导阻滞C、左前分支传导阻滞D、电轴右偏E、以上均不正确(1分)[15]下列哪项不符合室性阵发性心动过速的心电图特点()A、连续3次以上的室早B、心室率超过100次/分C、可见室性融合波D、P波与QRSxxxx有关E、QRSxx宽大畸形(1分)[16]如图所示，箭头所指为()A、室性早搏B、交界性早搏C、xxD、xx心律不齐E、以上均不正确(1分)[17]女，76岁，反复晕厥伴抽搐2天，过去无胸痛、气短、发绀及下肢水肿史。
(完整版)心血管内科学考试试卷及答案6题库
题目部分，(卷面共有66题,100.0分,各大题标有题量和总分)一、病例分析(1小题,共15.0分)(15分)[1]男，56岁。
反复胸闷、气短、心悸5年，再发并夜间不能平卧3天。
PE：BP 135/80mmHg，P 100次/分，双肺底闻及少量湿啰音，心界向两侧明显扩大，HR 125次/分，律不齐，S强弱不等，P亢进，心尖区闻及收缩期杂音，双下肢水肿。
胸片：心胸比60%。
问：(1)最可能的诊断是什么?(2)为明确诊断需做什么检查?(3)应采取哪些治疗措施?二、单选题(50小题,共50.0分)(1分)[1]慢性心脏病患者心衰诱因中最常见的是( )A、严重贫血B、妊娠C、肺部感染D、心律失常E、情绪激动(1分)[2]治疗剂量洋地黄的作用是( )A、减慢房颤病人的心房率B、使房颤转为窦性心律C、增加心室肌自律性和兴奋性D、减慢房颤病人的心室率E、同时减慢房颤病人的心房率和心室率(1分)[3]左室功能不全的患者，听诊以何项改变最有诊断意义( )A、心尖区收缩期杂音B、心尖区舒张期奔马律C、第一心音减弱D、心率明显增快E、肺动脉瓣第二心音增强(1分)[4]洋地黄中毒引起室性早搏二联律的首选治疗药物是( )A、苯妥英钠B、利多卡因C、奎尼丁D、溴苄胺E、普萘洛尔(心得安)(1分)[5]急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用( )A、二硝酸异山梨醇酯B、利尿酸C、高流量吸氧D、卡托普利E、普萘洛尔(心得安)(1分)[6]下列哪项体征在鉴别右心衰竭与缩窄性心包炎时最具有诊断意义( )A、肝大B、下肢水肿C、颈静脉怒张D、奇脉E、腹水(1分)[7]下列哪一项是慢性心衰的基本病因 ( )A、各种感染B、摄入钠盐过多C、严重心律失常D、情绪激动和过重体力劳动E、心脏负荷过重和心肌病变(1分)[8]提示左心室功能衰竭的是下列哪项( )A、水冲脉B、交替脉C、脉搏短绌D、奇脉E、脉细速无力(1分)[9]下列哪一个是导致肺水肿的直接原因( )A、左心室压力升高B、肺动脉高压C、肺静脉压力升高D、左心室舒张末压升高E、右心房压力升高(1分)[10]当左心衰后并发右心衰时，下列哪一项症状可以有所缓解( )A、阵发性呼吸困难B、腹水C、食欲不振D、少尿E、肝大(1分)[11]左心衰发展至全心衰时不出现( )A、下肢水肿B、呼吸困难加重C、呼吸困难减轻D、咳嗽减轻E、乏力、疲倦加重(1分)[12]5岁男孩，诊断先心病室间隔缺损，拍胸部正位片如图所示，你认为下列关于肺部正确的结论是( )A、肺淤血B、正常肺C、肺泡性肺水肿D、间质性肺水肿E、肺充血(1分)[13]急性心肌梗死最常见的心律失常是( )A、窦性心动过速B、室性心律失常C、房颤D、房室传导阻滞E、房扑(1分)[14]心房扑动时，心电图上锯齿样扑动波的频率为( )A、75～150次/分B、150～200次/分C、250～350次/分D、200～250次/分E、350～600次/分(1分)[15]心室晚电位阳性检出率在以下何种情况下最低( )A、溶栓治疗成功的急性心肌梗死B、下壁急性心肌梗死C、范围大的急性心肌梗死D、伴有室速和室颤的急性心肌梗死E、24小时内发生的急性心肌梗死(1分)[16]以下哪项不符合典型并行心律的心电图特征( )A、异位心搏与前一次心搏的联律间期不固定B、异位心搏之间的间距相等或成倍数关系C、常可见室性融合波或房性融合波D、各异位心搏的联律间期相差≥0.11sE、异位心搏与前一次心搏的联律间期固定(1分)[17]女，28岁，突然出现心悸、头晕20分钟。
心血管内科知识试题库与答案
心血管内科知识试题库与答案一、单选题（共IOO题，每题1分，共100分）1、高血压降压治疗中，如三种药物联用，一般情况下必须有A、利尿剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、ACEI类E、α受体阻滞剂正确答案：A2、下列药物中，可导致弥漫性肌痛的是：A、辛伐他汀B、吉非贝齐C、益多酯D、烟酸E、非诺贝特正确答案：A3、适用于所有慢性左心衰分级的药物是A、ACEIB、利尿剂C、β受体阻滞剂D、安体舒通E、钙离子拮抗剂正确答案：A4、心力衰竭患者水肿通常首先出现在A、身体最低部位B、颜面C、眼睑D、双手E、腹部正确答案：A5、肥厚型心肌病的超声所见哪项是错误的A、二尖瓣前叶收缩期向前方运动B、梗阻性可见室间隔流出道向右室突出C、舒张期室间隔厚度与左室后壁之比大于或等于13：1D 、室间隔非对称性肥厚E 、收缩期主动脉瓣呈半闭锁状态正确答案：B6、下列哪些不是无分流的先天性心血管病A 、右位心B 、原发性肺动脉高压C 、动脉导管未闭D 、单纯肺动脉口狭窄E 、双侧上腔静脉正确答案：C7、下列有关房颤电复律使用华法林方法正确的是正确答案：E8、风湿性心瓣膜病中，最易导致心绞痛的类型是A 、二尖瓣关闭不全B 、三尖瓣狭窄C 、二尖瓣狭窄D 、主动脉瓣狭窄E 、主动脉瓣关闭不全正确答案：D9、病毒性心肌炎主要的致病病毒是A 、柯萨奇病毒A 组B 、柯萨奇病毒B 组C 、传染性肝炎病毒D 、带状疱疹病毒E 、EB 病毒正确答案：B10、下列有关心血管神经症描述错误的是A 、复律前口服华法林4周,B 、复律前口服华法林3周,C 、复律前口服华法林4周,D 、复律前口服华法林1周, 复律后再口服华法林4周复律后停用华法林复律后停用华法林复律后再口服华法林1周复律后再口服华法林4周A、女性多于男性，尤其多见于更年期的妇女B、病因可能与神经类型、环境因素与性格有关C、心血管神经症不会发生于器质性心脏病患者D、常有神经系统的失调E、常有内分泌系统的失调正确答案：C11、对急性心肌梗死的诊断最有意义的检查是：A、心电图的病理性Q波B、心电图表现ST段上抬C、肌钙蛋白增高(定量测定)D、CK增高E、CK-MB增高正确答案：C12、原发性高血压的最重要的致病原因是A、肾上腺嗜铭细胞瘤B、交感神经兴奋性增强C、吸烟D、摄盐量过多E、遗传素质正确答案：E13、下列体征中，对诊断感染性心内膜炎最有意义的是:A、发热B、脾肿大C、皮肤黏膜淤斑、淤点D、新出现的病理性杂音或原有杂音明显改变E、进行性贫血正确答案：D14、下列哪类药物可能加重变异型心绞痛发作A、硝酸酯类药物B、钙拮抗剂如合心爽C、β受体阻滞剂D、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)E、以上都不是正确答案：C15、左心衰竭时肺部啰音的特点是A、以哮鸣音为主B、两肺满布干、湿啰音C、两肺散在干、湿啰音D、固定性局限性肺部湿啰音E、湿啰音常见于两肺底，并随体位变化而改变正确答案：E16、对于急性肺水肿诊断最特征的是：A、奔马律B、气促、发绢、烦躁不安C、咯粉红色泡沫样痰D、P2亢进E、两肺哮鸣音正确答案：C17、女，33岁。
心血管内科知识题库(附参考答案)
心血管内科知识题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、患者，40岁，肥胖，心前区疼痛不能缓解，下列哪项不是心肌梗死的并发症A、心脏破裂B、梗死后综合征C、主动脉窦瘤破裂D、心室壁瘤E、二尖瓣脱垂正确答案：C2、男，68岁。
高血压病史10余年。
查体：P56次／分，BP160/90mmHg。
血肌酐365μmol/L。
降压治疗宜首选A、维拉帕米B、美托洛尔C、利血平D、氨氧地平E、贝那普利正确答案：D3、男，69岁。
8周前“感冒”后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断？A、急性感染性心内膜炎B、结缔组织病C、小叶性肺炎D、大叶性肺炎E、亚急性感染性心内膜炎正确答案：E4、风湿性心脏病患者，突然呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压120/80mmHg，心率140次/分，心率绝对不齐。
首先药物是A、普罗帕酮B、西地兰C、硝普钠D、胺碘酮E、利多卡因正确答案：B5、患者，男性，49岁。
因劳累后胸痛3年收住院，入院后根据其发作时的心电图诊断为“心绞痛”。
其发作时最可能的心电图表现是A、左室肥厚劳损B、T波高大C、ST段呈短暂的抬高，形成单向曲线D、窦性心动过速E、ST段下移，T波低平，双向、倒置正确答案：E6、男，65岁，活动时心悸、气短1年余。
查体：胸骨左缘第3肋间可闻及舒张期叹气样杂音，向心尖部传导，周围血管征阳性。
该患者心界叩诊最可能表现为A、向两侧扩大B、正常C、向右侧扩大D、向左下扩大，心腰凹陷E、向左扩大，心腰饱满正确答案：D7、高血压患者，血压至250/120mmHg，发生癫痫样抽搐，喷射样呕吐，意识模糊等中枢神经系统功能表现。
脑CT未见明显异常。
首先应考虑为A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、高血压脑病D、脑梗死E、高血压危象正确答案：C8、男，60岁，突发喘憋1小时。
查体：BP160/70mmHg，双肺满布湿性啰音，心率105次/分。
该患者最适宜的治疗措施是A、口服氨苯蝶啶B、静脉滴注小剂量多巴胺C、静脉推注呋塞米D、口服螺内酯E、口服氢氯噻嗪正确答案：C9、女性，35岁，10年前开始出现劳累后心悸、气短，近1周间断咯血，无发热。
心血管内科出科考试题及答案
心血管内科出科考试题及答案1.不能用于判断急性心肌梗死后溶栓成功的临床指标为窦性心动过速，其他选项包括胸痛缓解、心电图示ST段下降、频发的室性期前收缩和CK、MB峰值前移。
2.二度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征是相邻P-R间距进行性延长，直至一个P波受阻不能下传到心室。
其他选项包括P-R间期进行性缩短、P-R何期进行性延长、P—R问期>0.20秒；P波无受阻和P-R间期固定，P波间断受阻不能下传到心室。
3.对于一患者于平卧时频发胸痛，且心率达110次／分，血压升高至21.3／12.8kPa（160／96mmHg），并有左室舒张功能减退，宜首选治疗异山梨酯。
其他选项包括维拉帕米、美托洛尔、卡托普利和地高辛。
4.发生急性心肌梗死后，预防左室重构的药物为卡托普利。
其他选项包括美托洛尔、维拉帕米、肼苯达嗪和硝酸甘油。
5.男，42岁。
2年前出现左下肢行走10余分钟后胀痛。
休息片刻缓解，再行走后疼痛又出现。
无吸烟史，发病前半年左足部外伤已治愈。
体格检查显示左下肢皮色较苍白，左足背动脉未触及。
最可能的诊断是血栓闭塞性脉管炎。
其他选项包括动脉粥样硬化性闭塞症、雷诺病、多发性大动脉炎和结节性动脉周围炎。
6.风心病患者因心衰而用地高辛0.25mg，每日2次，共10天，同时并用氢氯噻嗪，出现心动过速，频发室性早搏，血钾31mmol／L，正确处理是停用地高辛，静点钾盐。
其他选项包括继续服用地高辛、停用地高辛，加用毛花苷丙、停用地高辛，加用利多卡因和停用地高辛，点钾盐，静注利多卡因。
7.劳力型心绞痛典型的心电图改变是发作时某些导联ST段呈水平型或下垂型降低，可伴有T波低平或倒置。
其他选项包括发作时某些导联ST段呈上斜型降低、发作时某些导联ST段呈抬高型升高，伴高尖T波、某导联ST-T呈鱼钩型降低，伴T波倒置和全部导联（除aVR导联外）ST段下移0.05mV。
8.阿司匹林一级预防的剂量是75～100mg。
其他选项包括40～80mg、100～160mg、100～325mg和25～75mg。
心血管内科题库(附参考答案)
心血管内科题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1.X线检查示肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A、动脉导管未闭B、法洛四联症C、主动脉狭窄D、室间隔缺损E、房间隔缺损正确答案：B2.成人心肺复苏的合理顺序是A、开放气道—人工呼吸—胸外按压B、开放气道—胸外按压—人工呼吸C、人工呼吸—胸外按压—开放气道D、胸外按压—开放气道—人工呼吸E、胸外按压—人工呼吸—开放气道正确答案：D3.肠易激综合征腹痛的规律是A、进食—疼痛—缓解B、疼痛—进食—缓解C、无明显节律性D、疼痛—排便—缓解E、疼痛—排便—加重正确答案：D4.促进胃肠运动的受体是A、N受体B、β1受体C、β2受体D、M受体E、α受体正确答案：D5.急性收缩功能不全性左心衰，通常不宜选用A、高流量吸氧B、硝酸异山梨酯C、普萘洛尔（心得安）D、卡托普利E、利尿剂正确答案：C6.符合MDS的是A、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞增高B、血间接胆红素增高、贫血、网织红细胞正常或升高C、血间接胆红素增高、无贫血、网织红细胞正常D、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞降低E、血间接胆红素正常、贫血、网织红细胞正常正确答案：B7.肺源性心脏病发生心力衰竭时首选治疗是A、使用利尿药B、补充钾盐C、使用快速作用的强心药D、纠正酸碱失衡E、有效控制感染正确答案：E8.下列心律失常，表现为心律不整齐的是A、窦性心动过速B、阵发性室上性心动过速C、房性期前收缩D、一度房室传导阻滞E、窦性心动过缓正确答案：C9.劳累时有心绞痛及晕厥发作的主动脉瓣狭窄患者首选治疗A、主动脉瓣球囊成形术B、利尿C、静脉滴注硝酸甘油D、主动脉瓣瓣膜置换术E、强心正确答案：D10.左心衰竭最早出现的症状是A、劳力性呼吸困难B、少尿C、夜间阵发性呼吸困难D、端坐呼吸E、咯血正确答案：A11.原发性高血压患者，伴发心悸（HR99次／分）和劳力性心绞痛时，应首选哪种药物？A、钙通道阻滞药B、β受体阻滞药C、利尿药D、血管紧张素转换酶抑制药E、α受体阻断药正确答案：B12.慢性心力衰竭患者服用利尿剂最常见的并发症是A、脑梗死B、肝硬化C、心律失常D、肺部感染E、电解质紊乱正确答案：E13.因结核引起的支气管扩张最好发的部位是A、主支气管B、下叶基底段C、上叶前段D、上叶尖后段E、中叶正确答案：D14.关于利多卡因的抗心律失常作用，哪一项是错误的A、是窄谱抗心律失常药B、治疗剂量就能降低窦房结的自律性C、能缩短普氏纤维的动作电位时程和有效不应期D、对心肌的直接作用是抑制NaE、对传导速度的作用，受细胞外液K正确答案：B15.禁忌使用洋地黄的是A、心房颤动B、心功能不全C、阵发性室上性心动过速D、肥厚型梗阻性心肌病E、心房扑动正确答案：D16.关于稳定型心绞痛下列说法错误的是A、舌下含硝酸甘油有效B、疼痛位于胸骨后，波及心前区C、钝痛，常为压迫、发闷等不适感D、一般持续30分钟～1小时E、可有左肩、左臂内侧疼痛正确答案：D17.导致心率加快，传导加速，心肌收缩力加强的受体A、α受体B、β1受体C、M受体D、β2受体E、N受体正确答案：B18.目前慢性心力衰竭的最常见病因是A、冠心病B、心房顫动C、扩张型心肌病D、风湿性心脏瓣膜病E、甲状腺功能亢进致心肌损害正确答案：A19.急性早幼粒细胞白血病A、糖原染色阳性，呈块状或颗粒状B、中性粒细胞碱性磷酸酶偏低C、细胞内铁染色强阳性D、髓过氧化物酶强阳性E、非特异酯酶染色阳性，可被氟化钠抑制正确答案：D20.关于原发性高血压的治疗，错误的是A、年轻人高血压，将血压控制在17.3/10.7kPa(130/80mmHg)以内B、老年人高血压，可将血压控制在18.6/12.0kPa(140/90mmHg)以下C、对于血压控制不理想者，可采用2种类别降压药物联合应用D、老年人纯收缩期高血压，将血压控制在20.0kPa(160mmHg)左右E、根据高血压病人的血压情况，调整降压药物的剂量正确答案：D21.阵发性房颤的治疗原则是A、转复窦律，发作时控制室率B、抗凝治疗，发作时转复窦律C、预防复发，发作时转复窦律D、预防复发，发作时控制室率E、抗凝治疗，发作时控制室率正确答案：D22.恶性高血压A、患者一周前出现发热，全身无力，现自觉心悸。
(完整版)心血管内科学考试试卷及答案9题库
一、病例串型最佳选择题(A3-A4型题)(3小题,共11.0分)(4分)[1]男，24岁，反复胸闷气短4年，近1周加重，端坐时即感胸闷，伴咳嗽、下肢水肿，肝脏肿大。
超声心动图示心脏扩大，室壁变薄，EF值20%，二尖瓣、三尖瓣中度反流。
胸片如图所示。
(1)可能的诊断是( )A、风湿性心脏病二尖瓣关闭不全B、先天性心脏病C、肺心病D、心肌炎E、扩张型心肌病(2)患者心功能( )A、NYHA心功能Ⅰ级B、NYHA心功能Ⅱ级C、NYHA心功能Ⅲ级D、NYHA心功能Ⅳ级E、Killlip分级Ⅱ级(3)若经治疗，患者病情好转稳定，需小剂量开始加用( )A、倍他乐克(美托洛尔)B、卡托普利C、双氢克尿塞D、地高辛E、消心痛(异山梨酯)(4)若经治疗，患者病情未能好转，除下列哪项外，需要进行( )A、查电解质，纠正电解质紊乱B、加用速尿大量利尿C、短期联合应用多巴胺与硝普钠D、血常规查是否贫血E、查看所用药物剂量剂型是否合适(4分)[2]男，52岁，近4个月出现心悸、胸痛，间断出现黑矇，体格检查心界不大，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及收缩期喷射性杂音，冠状动脉造影检查未见异常。
(1)首先应考虑的诊断是( )A、肥厚型梗阻性心肌病B、风湿性心脏瓣膜病C、冠状动脉粥样硬化性心脏病D、扩张型心肌病E、先天性心脏病(2)除下列哪项外均可能使该杂音增强( )A、静滴异丙肾上腺素B、吸入硝酸甘油C、站立时D、下蹲位E、体力活动(3)下列哪种药物能使该杂音减弱( )A、地高辛B、β受体阻滞剂C、多巴胺D、多巴酚丁胺E、米力农(4)为了鉴别诊断，应首选下列哪项检查( )A、胸部X线检查B、心肌核素显像C、胸部CTD、超声心动图E、心电图(3分)[3]女，41岁，心悸、气短，伴双下肢水肿4个月，体格检查发现心界向两侧扩大，心尖区可闻及3/6级粗糙的全收缩期吹风样杂音，超声心动图检查发现全心普大，以左房和左室扩张为主，左室壁变薄，室壁运动弥漫性减弱。
心内科考试试题及答案解析
心内科考试试题及答案解析第一部分：选择题1. 下面哪项不是心血管疾病的风险因素？A. 高血压B. 高血脂C. 糖尿病D. 低血压正确答案：D2. 心绞痛的主要病理生理基础是什么？A. 冠状动脉血流不足B. 心脏肌肉缺血C. 心腔内压力增加D. 心律失常正确答案：B3. 以下哪种药物是β受体阻滞剂？A. 苯磺酸二甲噻嗪B. 利血平C. 强心苷D. 维拉帕米正确答案：C4. 心力衰竭患者最常见的临床表现是什么？A. 胸闷B. 头晕C. 水肿D. 高热正确答案：C5. 心房颤动患者的主要治疗目标是什么？A. 降低心室率B. 恢复窦性心律C. 保持长期抗凝D. 提高心肌收缩力正确答案：A第二部分：判断题1. 高血压患者常常伴有黄疸症状。
正确答案：错误2. 心肌梗死的主要表现是剧烈的胸痛。
正确答案：正确3. 心源性猝死与冠心病并无关系。
正确答案：错误4. 同样是冠心病患者，糖尿病患者发生心肌梗死的风险更低。
正确答案：错误5. 抗心律失常药物对心房颤动患者无效。
正确答案：错误第三部分：问答题1. 简述心绞痛的临床特点。
心绞痛是由冠状动脉供血不足所引起的一种心肌缺血的临床综合征。
其主要特点是胸闷、胸痛，常向左肩、左臂放射，持续数分钟至十几分钟，可以自行缓解。
体检时心肌酶谱一般无明显异常。
心电图检查可出现ST段压低、T波倒置等改变。
2. 心力衰竭的最常见病因是什么？最常见的心力衰竭病因是冠心病，其次为高血压。
其他常见病因还包括心瓣膜病变、肺源性心脏病、心肌病等。
3. 请简述心房颤动的治疗原则。
心房颤动的治疗原则包括控制心室率、恢复正常窦性心律、预防并发症。
控制心室率可通过应用β受体阻滞剂、钙拮抗剂等药物实现；恢复正常窦性心律可通过电复律或抗心律失常药物治疗；预防并发症包括抗凝治疗，以防止栓塞事件的发生。
4. 简述心肌梗死的治疗原则。
心肌梗死的治疗原则是尽早恢复冠状动脉的血液供应，以减少心肌梗死面积，降低患者的病死率和病后心功能损害。