农民工尘肺患者120例的心理健康状况
关于农民心理健康的调查报告
关于农民心理健康的调查报告第一篇：关于农民心理健康的调查报告某农村农民对心理健康知识了解程度的调查报告摘要目的对该地区的农民对心理健康知识的了解程度做统计，为普及农民的心理健康知识提供依据。
方法通过调查问卷的形式来了解农民对心理健康知识的了解程度结果农民对心理健康都有所闻，但掌握的不够深，对心里健康对个人发展的作用了解的不多，尚未认识到心理健康的重要性。
关键词农民心理健康调查问卷导论随着中国政治经济的飞速发展党和政府越来越重视农村建设,关心农民的政治、文化、日常生活水平的提高,相继出台了有利于三农间题解决的新政策。
“三农”问题的横截面中都包含着农民的心理因素, “三农”问题的解决也涉及到民的心理问题, 要解决“三农”问题, 有必要关注农民的心理健康, 关心农民的心理生活。
随着社会的发展, 作为中国最大的社会群体的农民, 在我国的工业化进程中不断被社会所关注。
这些政策促进了农村的发展,但是对农民心理问题的关心和研究却很少。
农村与城市相比,政治、经济、文化的发展相对落后,这种生活环境一定会影响农民的身心健康水平。
曾有媒体报道,中国每年约有28.7 万的自杀者与20 万的自杀未遂者,而农民约占了其中的80%[l]。
那么,农民整体的心理健康水平如何,农民对心理健康的了解又有多少？在这样大的背景下，带着这样具体的问题，我根据自己的居住环境，凭借着良好的被试资源做了进行了该项研究。
通过农民对调查问卷的作答，我们想知道他们对心理健康的了解程度，他们忽视了哪些部分，掌握了哪些部分，在实际生活中他们是如何看待心理健康。
以次能更好的关注他们的心理健康，加强他们对自身健康的关注。
文献综述目前国内、国际上对农民心理健康的研究也颇多，但主要集中在对心理健康的研究，研究的方面主要有：农民对生活环境的感受；对自身状态的评估；人际氛围；心里和谐；农民心理与城镇居民心理素质的比较；农民心理健康状态；对农民心理健康状况的元分析；农民心理健康与人格类型、经济收入、文化程度的相关研究…本研究主要是从农民对心理健康知识的掌握情况来研究，从知识普及、让他们对心理知识有更多了解的层面来说有更深的意义。
农民工的心理健康与心理咨询服务
农民工的心理健康与心理咨询服务农民工是指在城市从事非农业工作的农村劳动者，由于他们常年身处陌生环境，生活条件艰苦，工作压力大，心理健康问题逐渐凸显。
为了帮助农民工维护心理健康，心理咨询服务在这个群体中扮演着重要的角色。
一、农民工心理健康问题的现状农民工常常面临与家人分离、生活压力、职业不满、社会认同感缺失等问题，这些问题对他们的心理健康产生了负面影响。
研究表明，农民工普遍存在焦虑、抑郁、孤独等心理问题，甚至出现了一些极端行为，如自杀。
因此，关注农民工的心理健康问题，提供相应的心理咨询服务势在必行。
二、心理咨询服务的必要性1. 提供心理支持：农民工由于工作环境、生活条件的压力，往往缺乏情感的宣泄和支持。
心理咨询服务可以为他们提供一个倾诉的平台，缓解压力，减轻心理负担。
2. 促进心理成长：心理咨询服务能够帮助农民工认识自己的情绪、需求和价值观，提高自我意识和自我管理能力，从而实现心理成长和自我实现的目标。
3. 预防心理问题：通过心理咨询服务，农民工可以学习有效的应对策略和情绪管理技巧，提前预防和处理潜在的心理问题，避免问题进一步恶化。
三、心理咨询服务的具体措施1. 心理咨询热线：建立农民工心理咨询热线，提供24小时的咨询服务，为农民工提供随时随地的咨询支持。
2. 心理咨询工作站：在农民工常去的地方设立心理咨询工作站，提供面对面的心理咨询服务，为他们解决实际问题和心理困扰。
3. 心理健康教育：开展心理健康教育活动，向农民工普及心理健康知识，提高他们的心理健康意识和心理素质。
4. 心理咨询培训：培训一批专业的农民工心理咨询师，提高他们的专业素养和服务能力，确保心理咨询服务的质量和效果。
四、心理咨询服务的挑战与解决方案1. 缺乏专业人才：农村地区心理咨询师的数量和质量相对不足，可以通过加强培训和引进专业人才来解决这一问题。
2. 文化差异和语言障碍：农民工来自不同的地区，文化差异和语言障碍可能成为心理咨询服务的障碍，可以通过提供多语种服务和文化适应性培训来解决这一问题。
农民工心理健康问题研究与干预
农民工心理健康问题研究与干预近年来，随着城乡发展的不平衡，大量农民工涌入城市从事劳动工作。
然而，农民工由于长期与家人分离、工作压力大、收入不稳定等问题，他们的心理健康问题日益突出。
因此，研究和干预农民工心理健康问题显得尤为重要。
一、农民工心理健康问题的现状分析针对农民工的心理健康问题，我们需要从多个方面进行分析。
首先，农民工长期远离家乡，与家人分离，缺乏家庭支持与关爱，使得他们在心理上产生孤独、焦虑、抑郁等负面情绪。
其次，农民工在城市工作环境中遭遇各种困难和挑战，工作压力大、待遇不公、休息时间不足等问题也严重影响了其心理健康。
此外，农民工的收入来源不稳定，经济压力使得他们心理负担沉重，容易产生焦虑和压力。
二、农民工心理健康问题的影响与危害农民工心理健康问题的存在直接影响其工作效率和生活质量。
心理危机一旦积累，可能导致身心疲惫、情绪低落、自尊心降低等问题，甚至引发各类心理疾病。
农民工心理健康问题的严重性在于，它不仅影响个体的身心健康，还可能给整个社会带来负面影响。
三、农民工心理健康问题研究为了更好地了解和解决农民工心理健康问题，许多研究已经展开。
其中，心理学家通过实地调研和心理测量等方法，深入了解农民工心理健康问题的类型和原因。
并且，研究者们通过大数据分析等手段，进一步分析了农民工心理健康问题与社会背景因素、劳动环境等之间的关联。
这些研究为我们制定干预措施提供了重要依据。
四、农民工心理健康问题的干预策略为了有效干预农民工的心理健康问题，我们需要制定相应的策略。
首先，政府应加大对农民工心理健康问题的关注，加强政策制定和实施，为农民工提供更多的心理咨询和支持服务。
其次，企事业单位可以推行员工关爱计划，提供心理健康教育和培训，增加员工的心理抗压能力。
此外，学校和社会机构也可以积极开展心理健康宣传，提供免费的心理咨询和心理疏导服务。
五、农民工心理健康问题研究与干预的意义农民工心理健康问题研究与干预的意义在于关注农民工的身心健康，为他们提供更全面的帮助。
尘肺病开展心理干预和效果评估
尘肺病开展心理干预和效果评估尘肺病是一种由于长期吸入粉尘颗粒而引起的职业性肺部疾病。
这种疾病主要发生在从事矿山、建筑工地、钢铁厂等有粉尘污染的工作环境中的工人。
尘肺病不仅对患者的身体健康造成严重威胁，还会对其心理健康产生负面影响。
在尘肺病的治疗过程中，心理干预和效果评估是非常重要的。
一、尘肺病患者心理干预的必要性1. 心理压力：尘肺病患者面临着身体上的不适和健康问题，这会给他们带来巨大的心理压力。
他们可能会感到恐惧、焦虑、绝望等负面情绪。
2. 社交隔离：由于患有尘肺病，患者可能需要长期住院或接受治疗，这导致他们与家人和朋友之间的交流减少，甚至完全被社会孤立。
这种社交隔离会进一步加重他们的心理负担。
3. 自我认同问题：尘肺病患者可能会因为自己的疾病而感到自卑和无助。
他们可能会对自己的价值和能力产生怀疑，甚至失去对生活的信心。
二、尘肺病患者心理干预的内容1. 心理教育：通过向患者提供关于尘肺病的相关知识，帮助他们了解疾病的原因、发展过程和治疗方法，以减轻其对未知事物的恐惧和焦虑。
2. 情绪管理：通过教授情绪管理技巧，如深呼吸、放松训练等，帮助患者学会应对负面情绪，并提高其情绪调节能力。
3. 社交支持：鼓励患者与家人、朋友以及其他尘肺病患者建立联系，参加相关支持小组或社区活动，以减少社交隔离带来的负面影响。
4. 自我认同重建：通过积极评价患者在其他方面的优势和成就，帮助他们重新树立自信和自尊心，重建自我认同。
三、尘肺病患者心理干预的方法1. 个体心理咨询：由专业心理咨询师或心理医生与患者进行一对一的面对面交流，通过倾听和引导，帮助患者解决内心的困惑和问题。
2. 家庭支持：鼓励患者与家人共同参与治疗过程，增强彼此之间的支持和理解，共同应对尘肺病带来的挑战。
3. 群体心理治疗：组织尘肺病患者参加群体心理治疗活动，通过分享经验、互相支持和鼓励，增强他们的应对能力和社会支持网络。
四、尘肺病患者心理干预效果评估1. 心理测量工具：使用标准化的心理测量工具，如焦虑量表、抑郁量表等，对尘肺病患者进行评估。
农民工心理健康之研究现状及问题
农民工心理健康之研究现状及问题【摘要】农民工是一个特殊的职业群体，目前农民工的心理健康正为更多的研究者所关注。
多数研究表明农民工心理健康状况不佳，显著低于全国正常人平均水平，研究也对影响农民工心理健康的相关因素做了分析。
但是，目前对农民工心理健康的调查趋于症状化，多数采用SCL-90测量农民工心理健康状况；农民工心理现状的成因缺乏对心理因素的探讨和分析。
因此，应该积极地关注农民工心理健康的主观幸福感等其他指标，研究与农民工心理健康有关稳定的心理因素。
【关键词】农民工；心理健康；SCL-90Researches on the Mental Health of Migrant WorkersCHEN Peng(Guangdong Beida Economy & Commerce College, Guangzhou 510070, China)Abstract: Migrant workers are a particular occupational group whose mental health gains increasing attention now. Different researches have demonstrated that the mental health level of migrant worker is significantly lower than that of Chinese norm, and have put forward the factors relevant to mental health of migrant workers. However, most researches measure the level of mental health of migrant workers using SCL-90 in the symptomatic view, and neglect the intrinsic factors to have an impact on the mental health of migrant workers. Therefore, the researchers should pay more attention to the other indications of mental health such as subjective well-being, and study the intrinsic factors of mental health.Key words: migrant workers, mental health, SCL-901 前言“农民工”、“民工”或者“外来工”是我国改革开放以来形成的一个新的职业群体，对我国尤其工作地区的经济发展起着很大作用。
农民工的社会心理健康问题与解决方法
农民工的社会心理健康问题与解决方法在中国这个人口众多的国家，农民工是一个庞大的群体。
他们以务工为主要生计，为城市的建设和发展做出了巨大的贡献。
然而，由于长期处于社会边缘和不稳定的工作环境，农民工在身心健康方面面临着一系列的问题。
本文将聚焦于农民工的社会心理健康问题，并提出解决方法。
首先，农民工常常面临着与家庭分离的困境。
由于工作地点与故乡相隔较远，他们很少有机会与家人团聚，长时间的分离可能导致孤独感、家庭关系紧张等问题。
为解决这一问题，我们可以建议相关部门鼓励企业提供更多的带薪休假机会，使农民工得以回乡探亲，同时通过建设农民工之家等设施，为他们提供更好的休息和社交场所。
其次，农民工在城市中常常面临着歧视和社会排斥。
由于农村与城市之间的差异，他们经常遭受来自城市居民的不理解和歧视，这会对他们的自尊心和自信心产生负面影响。
为解决这一问题，我们应积极倡导尊重农民工的权益，提倡平等和包容的社会氛围。
政府可以制定相关法律法规，保障农民工的合法权益，同时开展教育活动，提高城市居民对农民工群体的了解和认同。
农民工的工作环境也是一个重要的心理健康问题来源。
长时间的劳动、低收入以及缺乏职业发展机会等因素，都会给农民工带来巨大的压力和不安感。
为解决这一问题，政府应该加强对农民工劳动权益的监管，确保他们的合法权益得到保护。
同时，提供培训和技能提升机会，为农民工提供更多的职业发展选择，帮助他们改善工作状况和提高收入水平。
最后，我们应该积极关注农民工的心理健康教育。
由于教育水平和医疗资源的不足，农民工对心理健康的关注度相对较低。
我们可以通过建设心理咨询服务机构和开展心理健康宣传活动，提高农民工对心理健康的认识，倡导积极心态，帮助他们应对压力和困境。
综上所述，农民工的社会心理健康问题是一个亟待解决的重要议题。
通过制定相关政策和加强社会支持体系的建设，我们可以为农民工提供更好的工作环境、更多的休闲和社交机会，打破歧视和社会排斥等问题，促进他们身心健康的全面发展。
农民工的心理健康与职场压力
农民工的心理健康与职场压力农民工是指从农村地区到城市从事非农工作的人群，他们为城市的建设和发展做出了巨大的贡献。
然而，农民工在职场中面临着巨大的压力，这对他们的心理健康产生了不可忽视的影响。
本文将探讨农民工的心理健康问题，并提出一些缓解职场压力的方法。
首先，农民工在城市的陌生环境中感到孤独和无助。
他们常常离开家乡和亲人，来到陌生的城市，没有社交圈和支持系统。
这种孤独感会导致他们的心理健康问题，如焦虑和抑郁。
因此，建立社交网络对农民工的心理健康至关重要。
他们可以通过参加社区活动、加入工会组织或与同事建立友谊来扩大社交圈子。
其次，农民工在职场中经常面临着较低的薪资、长时间的工作以及不稳定的就业环境。
这些因素给他们带来了巨大的经济压力和职业不安全感。
长期的经济压力会导致焦虑和抑郁，严重时可能引发心理疾病。
因此，提高农民工的薪资待遇、加强劳动保障和提供稳定的就业机会是缓解他们职场压力的重要途径。
另外，农民工在工作中还常常面临着身体和心理的双重压力。
他们通常从事体力劳动，长时间的工作会导致身体疲惫和健康问题。
同时，他们还要适应城市生活的节奏和压力，这对心理健康造成了极大的影响。
因此，保护农民工的身体健康和提供心理健康的支持是必不可少的。
雇主可以提供适当的工作休息时间和健康保险，同时也可以组织心理健康培训和咨询活动，帮助农民工应对职场压力。
此外，农民工还需要面对职业发展的困境。
他们通常缺乏职业培训和提升的机会，这使得他们的职业发展受到限制。
这种职业发展困境会给农民工带来挫败感和不满意的情绪，对心理健康产生负面影响。
因此，政府和企业应该加大对农民工的职业培训和提升机会的投入，帮助他们实现个人价值和职业发展。
最后，农民工的心理健康问题需要社会的关注和关怀。
政府、企业和社会组织可以共同努力，提供心理健康服务和支持，为农民工创造良好的工作环境和社会氛围。
同时，媒体和公众也应该加强对农民工的关注和理解，减少对他们的歧视和偏见，为他们提供更多的支持和帮助。
尘肺病患者自我感受负担现状及其影响因素分析
•调查分析•尘肺病患者自我感受负担现状及其影响因素分析陈改革，李玉梅(上海市肺科医院，上海,200433)［摘要］目的探讨尘肺病患者自我感受负担现状及其影响因素，为实施心理护理干预提供循证依据。
方法采用横断面研究方法，采用便利取样法，对2018年2月至4月本院住院的102例尘肺患者进行问卷调查，采用一般资料调查表、中文版自我感受负担量表(self-perceived burden scale,SPBS)、健康问卷抑郁量表(patient health questionnaire,PHQ-9)、广泛性焦虑量表-7(generalized anxiety disorder,GAD-7)进行调查，了解患者自我感受负担现状及其影响因素。
结果100例患者完成调查，患者自我感受负担得分(62.87±11.58)分，处于偏低水平，其中各维度中以照顾体力负担最重；多元回归分析显示：年龄、居住地、医疗费用支付方式、职业病补贴、PHQ-9和GAD-7是患者自我感受负担主要的影响因素(均Pv 0.05),该方程共解释总变异的86.40%o结论尘肺病患者自我感受负担处于偏低水平，并且患者自我感受负担受多方面因素影响，其中医疗费用支付方式为患者自我感受负担程度的主要预测变量。
建议国家和社会关注尘肺病患者群体，特别对于年龄少于60岁、居住在农村、自费、无医疗补贴的患者，医务人员应给予更多的关注，并加强患者心理护理，以减轻患者自我感受负担，提高其生活质量。
［关键词］尘肺；自我感受负担;横断面研究；中文版自我感受负担量表;健康问卷抑郁量表;广泛性焦虑量表-7；职业病［中图分类号］R47［文献标识码］A［文章编号］1671-8283(2019)12-0015-06［DOI］10.3969/j.issn.1671-8283.2019.12.003The self-perceived burdens of pneumoconiosis patients and the influencing factorsChen Gaige,Li Yumei//Modem Clinical Nursing,-2019,18(12):15.(Shanghai Pulmonary Hospital,Shanghai,200433,China)[Abstract]Objective To explore the status quo of self-perceived burdens of pneumoconiosis patients and their related factors to provide evidence for psychological nursing.Methods A total of102patients with pneumoconiosis were engaged in the investigation by the general data questionnaire,the Chinese version of the self-perceived burden scale,patient health questionnaire(PHQ-9), generalized anxiety disorder(GAD-7),and the Barthel index scale from February to April2018.Results The score of the patient's self-perceived burdens was(62.87+11.58),at the lower level.The main influencing factors included age,residence,medical expenses payment method,subsidy remuneration,PHQ-9and GAD-7(P<0.05),which altogether could explain the total variance by86.4%. Conclusions The self-perceived burdens of the patients with pneumoconiosis is at the lower level and they are influenced by multiple factors,among which the payment method of medical expenses is the main predictor of the self—perceived buidens.It is suggested that our government and communities should pay attention to this group of patients,and the medical staff should attach special importance to those aged less than60,living in the rural areas,paying the medical costs but without any medical subsidies,and meanwhile enhance psychological care to reduce their self-perceived burdens and improve the quality of life.[Key words]pneumoconiosi;self-perceived burden;cross-sectional study;the Chinese version of self-perceived buiden scale;patient health questionnaire;generalized anxiety disorder;occupational disease尘肺病(pneumoconiosis)是长期在职业活动中［收稿日期］2018-09-28［作者简介］陈改革(1987-),女，江苏人，护士，本科在读，主要从事尘肺临床护理工作。
农民工心理健康教育
建立信息共享平台
建立农民工心理健康教育信息共享平台，收集和分享相关 教育资源、研究成果和实践经验，促进信息交流和知识共 享。
05
农民工心理健康教育的成功案 例
成功案例一：某市农民工心理健康项目
总结词
全面覆盖、多方参与
详细描述
该项目由市政府主导，联合企业、社区、公益组织等多方力量，针对农民工群 体开展心理健康教育，提供心理咨询服务，有效提升了农民工的心理健康水平 。
为有需要的农民工提供心理咨询 和心理辅导服务，缓解心理压力
，解决心理困扰。
建立支持网络
组织开展心理健康活动，建立农 民工心理健康支持网络，提供互
助和交流平台。
促进社会和谐稳定
减少社会矛盾
关注农民工的心理健康问题，有助于减少社会矛 盾和冲突，维护社会稳定。
促进社会公平正义
通过心理健康教育，提高农民工的权益意识，推 动社会公平正义的落实。
成功案例二
总结词
企业责任、员工关爱
详细描述
该企业重视员工心理健康，通过开展心理健康教育、心理咨询等活动，帮助农民 工缓解工作压力，提高心理健康意识，取得了良好的效果。
成功案例三
总结词
社区支持、互助成长
详细描述
该社区为农民工提供心理健康服务，通过建立心理辅导站、开展心理健康讲座和小组活动等形式，促进农民工之 间的交流与互助，提升了他们的心理健康水平和社会适应能力。
文化差异与语言障碍
农民工来自不同的地区，文化背景和语言差异可能影响他们理解和接 受心理健康教育的内容。
工作压力与生活困境
农民工面临的工作压力和生活困境，如低工资、劳动强度大、居住条 件差等，可能对他们的心理健康产生负面影响。
农民工心理健康教育的对策建议
农民工心理健康教育
的发展和社会的和谐稳定。
03
预防心理危机
农民工心理健康问题可能引发心理危机，如自杀、暴力等行为，对社
会安全和稳定产生负面影响。
02
农民工心理健康的影响因素
社会因素
社会地位
农民工在城市中往往处于较低的社会地位，容易受到歧视和不公平对待，导 致心理压力和自卑情绪。
社会网络
农民工在城市中缺乏有效的社交网络和资源支持，难以获得情感支持和帮助 。
经济因素
经济收入
农民工的收入往往较低，生活条件较为艰苦，容易产生焦虑和不满情绪。
就业压力
农民工在城市中就业机会有限，面临着就业压力和失业风险，容易产生无助感和 失望情绪。
家庭因素
家庭负担
农民工往往承担着家庭重担，既要照顾家人，又要承担高额 的生活成本，容易产生焦虑和压力。
家庭关系
部分农民工家庭存在家庭关系不和睦、夫妻关系紧张等问题 ，容易引发情感问题和矛盾。
缺乏心理支持
许多农民工在城市中缺乏社会支持网络，如亲友、社区等，无法得到及时的情感支持和心 理援助。
农民工心理健康问题的重要性
01
提高生活质量
心理健康问题对农民工的生活质量产生严重影响，如影响工作表现、
人际关系、身心健康等。
02
促进社会和谐
农民工在城市中扮演着重要的角色，他们的心理健康问题关系到城市
未来研究可以从以下几个方面展开： 一是深入探讨农民工心理健康问题的 解决策略和措施；二是开展纵向研究 ，深入了解农民工心理健康的发展趋 势和变化规律；三是加强跨地区、跨 国比较研究，了解不同地区和国家对 农民工心理健康问题的处理方式和效 果
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建立心理健康标准
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农民工尘肺患者120例的心理健康=职业病与职业相关疾病>
状况MentalHealthStatusof120MigrantWorkerswithPneumoconiosis张桂丽ZHANGGui-li
摘要 目的 探讨农民工尘肺患者的心理健康状况,为农民工心理健康治疗提供理论依据。方法 采用DerogatisLR编制的症状自评量表SCL-90对120名男性农民工尘肺患者心理健康状况进行调查。结果 120名农民工尘肺患者的躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执因子比全国常模数值高,差异有统计学意义(P<0.01)。其中躯体化、抑郁、焦虑严重,SCL-90因子平均达到4分以上;农民工尘肺患者随着尘肺期别的增高,除偏执、精神病因子无明显变化外,其他项目SCL-90因子分值逐渐提高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 农民工尘肺患者存有严重的心理健康问题,心理健康辅导治疗也应作为尘肺综合治疗的主要内容。关键词 农民工;尘肺患者;心理健康中国图书资料分类号:R395.6 文献标识码:B 文章编号:1004-1257(2011)02-0150-02
Subject MentalHealthStatusof120MigrantWorkerswithPneumoconiosisAuthor ZHANGGui-li(BeidaiheSanatoriumforChineseCoalMiners,Qinhuangdao,066100,China)Abstract [Objective]Toinvestigatethementalhealthofmigrantworkerswithpneumoconiosis,andprovideatheoreticalbasisformentalhealthtreatmentofmigrantworkers.[Methods]Atotalof120malemigrantworkerswithpneumoconiosiswereinvestigatedwithSCL-90mentalhealthtesttablecompiledbyDerogatisLR.[Results]Somzatization,compulsion,interpersonalsensitivity,de-pression,anxiety,hostility,terror,paranoiafactorsofthe120migrantworkerswithpneumoconiosiswerehigherthannationalnorm,thedifferencewassignificant(P<0.01).Theaverageofsomzatization,depression,seriousanxietyandSCL-90factorwasover4;withtheincreasingstageofpneumoconiosis,exceptforparanoiaandpsychosisfactor,SCL-90factorscoresofotheritemsincreasedgradually,thedifferencewassignificant(P<0.01).[Conclusion]Mentalhealthproblemofmigrantworkerswithpneumoconiosisisserious.Mentalhealthcounselingtreatmentshouldalsobetakenasthemaincontentofcomprehensivetreatmentofpneumoconiosis.Keywords Migrantworker;Pneumoconiosispatient;Mentalhealth
作者简介:张桂丽,女,主管护师,主要从事尘肺病护理工作。作者单位:中国煤矿工人北戴河疗养院尘肺科中国煤矿尘肺病治疗基金会,河北省秦皇岛市066100
尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺脏组织弥漫性纤维化为主的全身性疾病,是没有医疗终结的职业病。目前尘肺病尚不可治愈,但用大容量肺灌洗疗法[1]和一些药物,可减轻病人症状,缓解病情进展,提高患者生存质量。我国现有存活尘肺病人48万[2],近年来,由于我国经济持续快速发展,企业生产规模急剧扩大,尘肺病患者仍在继续增长,根据卫生部2004)2008年每年职业病防治工作新闻通报会通报,尘肺新病发病例每年都在1万例以上,而且大部分都是农民工尘肺病患者,大量的农民工尘肺患者长期忍受心理和身体的痛苦,亟待救助。本研究旨在了解农民工尘肺病患者的心理健康状况,为指导农民工心理健康治疗和提高生存质量提供理论依据。1 对象和方法1.1 对象 120名农民工尘肺病患者均是随机抽取2009年6)12月入住我院的病人,来自于湖南、湖北、贵州、河南、辽宁、陕西、浙江、河北8省。均为男性,年龄27~62岁,平均年龄(48.8?5.8)岁;尘肺诊断符合GBZ70-20025尘肺病诊断标准6[3],尘肺分期:I期尘肺患者23人,占19.17%;Ò期尘肺患者46人,占38.33%;III期尘肺患者51人,占42.50%。1.2 方法1.2.1 调查方法 在病人入院时,利用我院护士对新入院病人集中讲解尘肺病的预防、治疗和保健等健康卫生宣教的机会,由护士发放SCL-90心理健康测试表量表[4]。考虑到农民工尘肺患者文化水平普遍偏低,护士以不带任何暗示性和偏向的语言向尘肺患者解释填写SCL-90心理健康测试表量表的目的和意义,要求每个项目根据自己在1周内的实际情况作出独立决定[5],由患者自行填写,对个别仍不明白的尘肺患者再给予必要的解释。发放量表120份,收回120份,有效问卷120份。1.2.2 心理健康测量方法采用由DerogatisLR编制的症状自评量表对心理健康状况进行调查。该量表90个项目,包括躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖、偏执、精神病性9个因子反映心理健康。采取5级评分制:1分为没有,2分为很轻,3分为中等,4分为偏重,5分为严重,以每个因子得分和总分进行评价,SCL-90因子分大于或等于2分,说明被调查者在该项目因子存在轻度以上阳性心理症状,大于或等于3分以上,可认为已达到中等水平阳性心理特征。1.2.3 统计学方法 将所有采集的数据输入计算机Excel表,建立数据库,采用Stata9.0统计软件统计分析。
2 结果2.1 120例农民工尘肺患者心理健康状况 与全国男性常
150职业与健康 2011年1月第27卷第2期 OccupandHealthVo.l27No.2Jan2011模[5]比较,尘肺患者各因子分均高于全国常模,得分较高的项目是躯体化、抑郁、焦虑项目,其次是敌对、强迫、偏执项目,得分低的是精神病性因子。其中除精神病性因子得分以外,其余8个因子分值较全国常模数值明显增高,差异有统计学意义(P<0.01),结果见表1。2.2 120例农民工不同期别尘肺患者心理健康状况 农民工尘肺患者不同期别患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目均有差异,差异有统计学意义(P<0.01),并随着期别的增高,各因子得分有增加的趋势(P<0.01)。偏执和精神病方面差异无统计学意义,结果见表2。
表1 120例农民工尘肺患者心理健康SCL-90各因子得分与常模比较组别例数躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性尘肺患者1205.01?0.562.93?0.713.02?0.974.56?0.684.25?0.352.95?0.922.83?0.542.75?0.281.38?0.84常模7241.38?0.491.66?0.611.66?0.641.51?0.601.61?0.611.48?0.561.23?0.371.46?0.591.32?0.44t值73.7820.6119.8250.5746.1523.9240.7423.501.180P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01>0.05
表2 120例农民工不同期别尘肺患者心理健康SCL-90各因子得分情况尘肺期别例数躯体化强迫人际关系抑郁焦虑敌对恐怖偏执精神病性I233.87?0.452.09?0.562.98?0.213.67?0.483.54?0.372.85?0.182.65?0.452.35?0.781.78?0.66Ò464.21?0.672.34?0.833.16?0.474.23?0.354.28?0.813.14?0.562.91?0.732.36?0.411.74?0.34Ó515.36?0.333.02?0.693.98?0.255.01?0.564.99?0.233.96?0.783.23?0.912.40?0.821.89?0.64F值12.3711.5911.9713.0210.339.945.871.522.98P值<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.01<0.05>0.05>0.05
3 讨论3.1 农民工尘肺患者普遍存在较严重的心理问题 国内已有报道尘肺患者有心理健康问题[6],本次调查的结果显示,农民工尘肺患者心理测试,躯体化、抑郁、焦虑等因子得分较高,平均达到4分以上,远远高于普通尘肺病患者。人际关系、敌对、强迫、恐怖等分值也较高。不同期别尘肺病患者随着尘肺病变的加重,SCL-90各因子得分增加,Ó期农民工尘肺患者躯体化、强迫、人际关系、抑郁、焦虑、敌对、恐怖项目严重,说明病情越严重的尘肺病患者,心理健康受到伤害越大。3.2 引起农民工心理健康问题的主要原因 ¹医疗保障缺乏。尘肺病是我国法定的职业病,应该享受工伤待遇,农民工尘肺患者不同于在国有企业的尘肺病患者,他们没有医疗保险,不能享受工伤待遇。农民工尘肺患者一般在私营煤矿、金矿等企业打工,企业没有相应的职业安全培训,患尘肺病后,因企业不出具接尘证明材料,在相关医院不能确诊为职业病,得不到相应的医疗保障和救助。º尘肺病本身的特点。尘肺病为长期吸入大量二氧化硅与其他粉尘所致以肺组织广泛纤维化为主的全身性疾病,病人表现为进行性胸闷、气短、咳嗽、咳痰、机体抵抗力下降,且易发生呼吸道感染及肺部感染而加重尘肺病的进展,最后完全丧失劳动能力及活动能力,引起肺心病、呼吸衰竭而危及生命。而且尘肺病是没有医疗终结的疾病,即使脱离了粉尘环境,随着时间推移,病情会继续升级,肺部纤维化,缩短寿命,影响患者的生活质量[1]。造成患者极大的心理负担。»经济条件差,生存环境落后。农民工尘肺病患者原居住地大多在贫困山区,并且子女较多,知识文化水平较低,为改善家庭生活水平出外打工挣钱,不幸而患病。为了治病,原本生活困难的家庭更加困难,/一人生病,全家致贫0是他们典型的真实写照。农民工患者因病致穷,因病返穷,使生存质量更低,导致心理问题。3.3 农民工尘肺病患者存在严重的心理问题,也是社会潜在的不稳定因素 河南/开胸验肺0事件、深圳/尘肺门0事件,已突显出农民工尘肺患者的状况急需引起社会和人们的重视。解决尘肺患者的医疗费用,由国家或企业提供资金,患病后能得到及时治疗,不用为医疗费发愁,是降低农民工尘肺患者心理健康问题的主要措施;早期发现、早期治疗可控制病情发展,使病人症状缓解,可降低农民工尘肺病患者的心理分值,病人心理更健康;促进社会发展,改善患者经济条件、生存环境,也是使心理健康问题得以解决的方法之一。在对农民工尘肺患者综合康复治疗中,心理健康治疗应作为一项主要内容,纳入日常诊治中,指导患者掌握尘肺病防治常识,关爱其健康及生活状况,加强心理治疗,增强战胜疾病的信心,并早期进行大容量全肺灌洗治疗,以改善症状、延缓病变进展、提高患者生存质量。