健康教育在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中的应用

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膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项

膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项摘要】膀胱癌是泌尿生殖系统最常见的肿瘤，在中国发病率呈逐渐上升趋势，膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。

如何既延长患者生存时间又不对患者生存质量产生负面影响，而术前心理护理、灌注前护理、灌注间护理、灌注后护理的方法显得尤为重要。

因此，本文总结膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项将对临床具有一定的指导意义。

【关键词】膀胱肿瘤、手术、膀胱灌注、护理、注意事项【中图分类号】 R573 【文献标号】 A 【文章编号】 2096-0867（2015）03-0144-01膀胱癌是泌尿系统最常见的恶性肿瘤，在男性肿瘤发病中局第 6 位，在女性肿瘤发病中局第16 位[2]。

在中国，膀胱癌发病率处于发达国家和发展中国家之间，呈逐渐上升趋势[1]。

70~80% 为浅表性膀胱癌，50~70% 的浅表性癌术后出现复发，其中约30% 的复发病例伴有恶性程度高或浸润能力增强。

目前，经尿道膀胱肿瘤术后辅助规律膀胱灌注化疗是治疗浅表性膀胱癌的有效治疗方法。

在一定程度上，尽管这降低了肿瘤的复发率和增加五年生存率，但多次膀胧灌注化疗和膀胧镜复查严重影响患者的心理状况。

如何在延长患者生存时间的同时而不对患者生存质量产生负面影响。

这时，护理方法显得尤为重要。

因此，本文就膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注化疗护理注意事项进行小结。

1 膀胱灌注化疗手术治疗膀胱肿瘤并在术后给予膀胱灌注，可以有效预防或减少复发。

膀胱灌注化疗是一种腔内化疗。

膀胱灌注的一般常规方案是：术后先每周1 次，共8 次；复查膀胱镜无异常，改为每2 周1 次，共6 次；再复查膀胱镜无异常，改为每月1 次，持续满2 年。

操作基本步骤：（1）经尿道插入双腔尿管或红色单腔小儿尿管；（2）将已配好化疗药物注入膀胱内；（3）灌注完毕可拔出尿管。

1.1 术前心理护理注意事项反复灌注、膀胱镜检可能导致膀胱癌患者尿道狭窄、排尿困难等不良反应。

膀胱灌注ppt课件

否则可能会增加药物的吸收。 • 如果沾染眼睛或黏膜，应用大量生理盐水冲洗。 • 对于其他形式的泄露，需用可吸水布覆盖泄露处，并丢弃
至专用医疗垃圾袋中。泄露区域需用大量肥皂水冲洗。
不良反应
• 主要是化学性膀胱炎和血尿，可表现为尿频、尿急、镜下或肉眼血尿，严重程度与膀胱灌注量和频率相关，多数不良反应在停止灌注后可自行改善和消失。其他少见不良反应包括恶心，呕吐、发热、脱发、泌尿0.5-1.0 20.0
60 30-40 60 60 60 60
灌注前准备
• 1.患者告知，知情同意。环境安静隐蔽。 • 2.医嘱双核对：患者姓名，药物名称、剂量、浓度、用法
及有效期。 • 3.给药前询问患者有无相关过敏史。 • 4.患者排空尿液，并与患者确认未在近2h内大量饮水、输
化学药物膀胱内灌注
化学药物膀胱灌注概述
• 1.是借助导管将药物稀释后直接灌注到膀胱，对表浅性膀胱癌起到治疗与预防的作用。
• 2.是膀胱癌的重要治疗手段之一，可作为术后的辅助治疗或单独治疗方式。
• 3.任何保留膀胱的手术治疗，约50%在2年内肿瘤可能复发。灌注治疗可以降低膀胱癌的复发率，比单纯TURBT手术的复发率减少14%。
•
•
膀胱内灌注常用药物
药物
剂量（mg）溶剂
表柔比星吡柔比星多柔比星丝裂霉素羟基喜树碱吉西他滨
50-80 30-50 30-50 20-60 10-20 1000-2000
0.9%NS 葡萄糖水或蒸馏水 0.9%NS或蒸馏水 0.9%NS 0.9%NS 0.9%NS
浓度（mg/ml）保留时间（min）
化学药物灌注治疗
• 8.嘱患者在条件允许的情况下，膀胱内药物存留期间适当间断变换体位，使药物和膀胱壁充分接触，确保药物疗效。

膀胱灌注小讲课护理课件

生活指导
01
总结词
02
保持会阴部清洁
03
规律作息
04
适度运动
心理指导
总结词
心理支持对于膀胱灌注患者的康复同样重要。
情绪调节
关注患者的情绪变化，鼓励患者保持乐观的心态，积极面对治疗。
认知干预
向患者介绍膀胱灌注的相关知识，减轻患者的焦虑和恐惧。
社会支持
鼓励患者家属和朋友给予关心和支持，帮助患者度过治疗期。
患者准备
评估患者情况
、。
心理护理
饮食护理排尿训练
药物准备
核对药物

配置药物
根据医生开具的处方，按照正确的比例和顺序
配置药物。
检查药物质量
确保药物没有过期、变质或污染，确保药物的
有效性和安全性。
药物保存
根据药物的储存要求，正确保存药物，避免药物受潮、光照或高温等
灌注后的观察与护理
总结词
膀胱灌注后，应密切观察患者的反应和症状，及时处理可能出现的不适感。同时，正确的护理也是确保患者康复的重要环节，包括保持会阴部清洁、避免过度活动等。
详细描述
膀胱灌注后，应密切观察患者的反应和症状，特别是是否出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。如有异常，应及时向医生报告，以便得到及时处理。同时，正确的护理也是非常重要的。患者应保持会阴部的清洁，避免感染。在灌注后的几天内，应避免剧烈活动，以免影响康复。此外，患者还应注意饮食和生活习惯的调整，如多饮水、避免憋尿等。正确的观察与护理有助于减轻患者的不适感，促进康复。
膀胱痉挛表现为膀胱区疼痛、尿意频繁、尿不尽等症状，通常在膀胱灌注后出现。
详细描述
膀胱痉挛主要是由于药物刺激膀胱肌肉引起的，通常在膀胱灌注后1-2周内出现。患者应保持放松，遵医嘱使用解痉药物进行治疗。如果症状持续时间较长或影响生活，应及时就医。

膀胱灌注流程及注意事项

膀胱灌注流程及注意事项下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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以下是膀胱灌注的流程及注意事项：一、膀胱灌注流程：1. 术前准备：患者需进行一些常规检查，如血常规、尿常规、心电图等，以确保患者身体条件适合进行膀胱灌注。

膀胱肿瘤术后膀胱灌注

膀胱肿瘤术后膀胱灌注【摘要】目的总结膀胱癌术后化疗药物灌注的临床观察与护理。

方法随机将30例膀胱癌部分切除术后的患者分成实验、对照两组，各15例。

前者在灌注化疗药物后注入5ml空气，保留尿管，并夹紧下端出口，将药物保留2h后，放掉尿液，最后拔除尿管。

对照组则用传统膀胱灌注法。

观察并记录两组保留时间及尿路刺激征，并进行对比分析。

结果以药液保留2h为标准，实验组达标率为94.7%，传统组则为60%，差异有统计学意义（p〈0.01）。

膀胱刺激征发生率两组间也有统计学意义。

结论要求护士对做化疗的患者用药后的情况进行细致的观察，使肿瘤得到有效的控制，从而提高患者的生存率及生活质量。

【关键词】膀胱肿瘤；膀胱灌注；护理膀胱癌是泌尿系最常见的恶性肿瘤。

一般分化良好的原位癌可在膀胱镜下电切，对局部的早期癌可行膀胱部分切除术。

由于膀胱癌特点是易复发，任何保留膀胱的手术，2年复发率达13%-70%[6]。

所以术后需定期做膀胱镜复查，而对膀胱内定期进行灌注化疗药物是预防膀胱癌复发的关键，并且能提高患者的长期生存率[5-7]。

我院外科对30例膀胱癌患者采用手术治疗，术后以丝裂霉素定期膀胱灌注治疗，又对其中15例行改良灌注法治疗，取得了一定的效果，现将临床观察和护理体会总结如下。

1 临床资料1.1 一般资料 30例患者均行经尿道膀胱肿瘤电切除术。

术后经病理切片检查证实为膀胱移行上皮细胞癌。

其中男19例，女11例。

年龄27-76岁，平均48.9岁。

1.2 方法1.2.1 分组将上述30例病例，随机分成实验组和对照组各15例。

1.2.2 药液灌注和周期两组灌注的药物均为丝裂霉素20mg，充分溶解在50ml的生理盐水中。

灌注周期两组均为每周1次，连续8次，然后每2周一次，连续4次，此后每月1次，共用1年。

即1年中要灌注20次。

1.2.3 灌注方法实验组：先作无菌导尿术，将生理盐水8ml注入导尿管气囊内固定尿管，放出残余尿液，将丝裂霉素药液经尿管注入膀胱内，再注入5ml空气，使尿管内的药液全部进到膀胱，用夹子夹住尿管下端，并连接引流袋。

护理干预对膀胱肿瘤术后行灌洗化疗患者心理状况和生存质量的影响

力握紧，意手的紧张感，注保持一会儿，松 ” 放。２结果 ’
者实施常规护理及健康教育与放松训练相结合的干预。预组患干
者第一次行膀胱灌洗时研究者给予健康指导，发放康指导并健手册，对一教会患者间进行肌肉放松与腹式呼吸训练的方法，一指导患者坚持进行放松训练，次／早晚各１，０ｉ／。松２ｄ，次３ｒｎ次放ａ训练前后测量血压及心率。一步：。患者了解疾病的一般知第知让
随着医学诊疗技术的发展，胱恶性肿瘤患者生存率已经得膀
力，提高机体的免疫力。＿步：。立相互信任的关系，丰以第ｌ信建Ｉ用
富的知识去帮助患者，患者产生信任感。三步：。导患者，使第行指使患者把获得的知识付诸行动。１２２腹式呼吸．．患者平卧位，眼微闭，右手分别放在双左
临
床
医
学
护理干预对膀胱肿瘤术后行灌洗化疗患者心理状况和生存质量的影响
蒋伟立刘玉栋钟耕爱（山东省潍坊市益都中心医院山东潍坊２２０）６５０
【要】目的探讨健康教育与放松训练相结合的护理干预对膀胱肿瘤术后行灌洗化疗患者心理状况和生存质量的影响效果。法摘方

膀胱肿瘤的护理和健康教育PPT课件

炼，定期复查
05
结果：病情稳定，生活质量良好
06
病例三：康复历程
患者年龄：42岁
症状：全程无痛性肉眼血尿
诊断：膀胱癌晚期
治疗：全膀胱切除术，术后全身化疗
康复历程：术后进行康复训练，保持良好的生活习惯和心态，定期复查结果：病情稳定，生活质量良好
感谢您的观看
THANKS
早期筛查与诊断
定期进行体检
01
通过尿液检查和腹部超声等检查手段，可以早期发现膀胱肿瘤。
关注症状
02
如出现无痛性肉眼血尿、尿频、尿急等症状，应及时就医检查。
及时就医
03
一旦出现可疑症状，应及早到医院进行检查和治疗。
社区健康教育
提高公众对膀胱肿瘤的认识
通过社区宣传和教育活动，提高公众对膀胱肿瘤的认知和重视程度。
物，避免刺激性食物。
生活习惯
强调戒烟、限酒，保持规律的作息时间，避免长时间久坐，适当
进行运动。
心理调适
指导患者保持乐观的心态，学会调节情绪，减轻焦虑和抑郁。
康复与预后教育
康复训练
指导患者进行适当的康复训练，如盆底肌肉锻炼等，以促进术后恢复。
定期复查
强调术后定期复查的重要性，及时发现复发和转移。
03
04
治疗：经尿道膀胱肿瘤电切术，术后膀胱灌注化疗
护理：定期复查，保持良好的生活习惯，预防复发
05
06
结果：术后恢复良好，无复发迹象
病例二：护理经验分享
患者年龄：68岁
01
症状：尿频、尿急、尿痛
02
诊断：膀胱癌中期
03
治疗：膀胱部分切除术，术后
全身化疗

膀胱肿瘤卡介苗灌注方案

膀胱肿瘤卡介苗灌注方案引言膀胱肿瘤是临床上常见的恶性肿瘤之一，特别是浸润性膀胱癌的治疗一直是一个难点。

近年来，卡介苗灌注疗法逐渐被应用于膀胱肿瘤的治疗。

本文将介绍膀胱肿瘤卡介苗灌注方案，包括适应症、操作步骤、注意事项等内容。

适应症卡介苗灌注疗法适用于以下情况的浸润性膀胱癌患者： 1. 早期浸润性膀胱癌患者； 2. 高危因素存在的非肌肉侵犯性膀胱癌患者； 3. 放疗或化疗失败的膀胱癌患者。

操作步骤膀胱肿瘤卡介苗灌注分为以下几个步骤：步骤一：准备工作1.患者检查前，需撤离患者体内可能存在的残余气体；2.确保患者排空膀胱，以便灌注时充分接触到膀胱黏膜；3.患者必须憋尿，尽量延长膀胱内药物滞留时间。

步骤二：灌注卡介苗1.取出卡介苗瓶，用适量的生理盐水稀释，制备灌注液；2.将灌注液通过导尿管注入膀胱内，根据患者膀胱容量和灌注液制剂剂量的不同，灌注时间一般为30分钟；3.在灌注过程中，可以进行膀胱轻度旋转、翻滚等操作，以使药物均匀接触到膀胱黏膜。

步骤三：保持和排空药物1.灌注完毕后，需要保持药物在膀胱内停留一段时间，一般为1-2小时；2.保持期间，患者需要保持憋尿状态，以尽量延长药物在膀胱中的滞留时间；3.保持期结束后，患者可以排空膀胱，将药物排出体外。

注意事项在进行膀胱肿瘤卡介苗灌注过程中，需要注意以下事项：1.操作前需详细了解患者的病史和检查结果，确保患者适合进行该疗法；2.操作过程中需严格遵守无菌操作，以避免细菌感染；3.监测患者的生命体征，如血压、心率等变化；4.注意观察患者的不良反应，如尿频、发热、排尿困难等；5.术后需定期随访患者，观察卡介苗灌注疗法的疗效和患者的生活质量。

结论膀胱肿瘤卡介苗灌注疗法作为一种新的治疗方式，为膀胱癌患者带来了新的希望和机会。

通过准确的操作步骤和严格的注意事项，可以提高治疗效果，并降低不良反应的发生率。

但需要注意的是，该灌注方案并非适用于所有膀胱肿瘤患者，需要在医生的指导下进行。

膀胱癌术后膀胱灌注的护理体会

肤过敏导致的疱疹及瘙痒。
２３灌注后的护理．
２膀胱灌注的方法
２１灌注前的准备．
膀胱灌注后应控制饮水，嘱咐患者卧床休息，
变换体位１／５３ｎ次１－０ｍｉ，先顺时针方向，右侧卧位、卧位、俯左侧卧位各１ｎ再逆时针重复５ｍｉ，
收稿日期：０１８～２２１ —０１
持会阴部清洁，防止因逆行尿路感染而影响膀胱
盐水３。０ｍＬ
丝裂霉素或吡柔比星等，其中ＢＧ效果最好。对Ｃ９例已行经尿道切除（ＵＲｔ或膀胱部分切除８ＴＢ）
的患者进行膀胱灌注治疗并随访观察，得满意取效果，总结如下。现
嘱患者缓慢深呼吸、放松大腿及会阴区肌肉，
选择Ｆ尿管并用液状石蜡进行充分润滑，８动作轻柔插人，切勿暴力，以免损伤尿道黏膜，缓慢将药液经尿管灌注入膀胱。避免直接经尿道注入药
液，有报道称，经尿道外口直接注入膀胱化疗药物
可致尿道狭窄ｌｌ。４
１临床资料
本组患者９８例，中男７其８例，２女０例，龄年３～８０８岁，均５平９岁，中膀胱移行上皮癌７其９例，头状瘤７例，胱鳞状细胞癌２例。术后１乳膀周开始用卡介苗（Ｃ、裂霉素或吡柔比星进ＢＧ）丝行膀胱内定期灌注，每次药物在膀胱内保留３～０６ｒｉ，１／，０ｎ次Ｎ连续８次，ａ以后１／，次月连续１０

膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理干预

告知患者的饮水量要＞３０００ｍｆｄｄ，从而达到稀释致癌物质的效果，
者的不良心理，增强其对抗病魔的决心和勇气，积极主动的和医护人员相配合，提高治疗效果。
１．２－２灌注前护理在进行膀胱灌注治疗前，护理人员一定要认
同时护理人员要告知患者不能接触橡胶塑料、燃料等工业品，防
痛、尿频等症状出现；同时护理人员还要认真的对患者的尿常规
膀胱肿瘤属于恶性肿瘤的一种，是常见的泌尿生殖系统疾病，
该病在治愈后往往还会出现复发的现象，严重影响着患者的身
体健康，同时也会给患者的心理造成较大的影响【１］。临床上为了减少患者肿瘤复发现象．通常在手术后对患者行膀胱化疗药物灌注治疗。而通过系统的护理干预则能有效的提高灌注治疗的效果。降低患者的不适症状，避免出现治疗中断的现象发生圄。该
的药物不良反应。结论对膀胱肿瘤患者进行系统的术后膀胱灌注护理干预，有助于患者康复，提高治疗效果，临床效果显著，值得推广和应用。
【关键词】膀胱肿瘤；护理干预；膀胱灌注
［中图分类号】Ｒ４７３．７３
［文献标识码】Ａ
［文章编号】１６７４ — ０７４２（２Ｏ１４）Ｏ１（ｂ）－０１４６－０２保患者在治疗前讲膀胱排空。同时要掌握患者是否有尿、尿
发浅表肿瘤，２１例患者为多发浅表肿瘤；其中７１例患者经尿道
胱粘膜完全接触，并在２ｈ后嘱咐患者排尿。②护理人员要指导

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Ｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｔｈｅａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｂｌａｄｄｅｒｔｕｍｏｒｐａｔｉｅｎｔｓｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｂｌａｄｄｅｒｐｅｒｆｕｓｉｏｎ
ｖｅｓｉｃｌａｉｎｓｔｉｌｌａｉｔｏｎｉｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｏｃｔｏｂｅｒ２０１２ｔＯＭａｖபைடு நூலகம் ２０１４ｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｐａｉｅｔｎｔｓｔｒｅａｔｅｄｉｎｏｕｒｈｏｓｐｉｔｌａａｔｏｔｌａｏｆ６０ｃａｓｅｓｗｅｒｅ
ＺＨＡＮＧＺｈｏｎｇ．ｙｕｎ
（ＭｕｄａｎｊｉａｎｇＴｕｍｏｕｒＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｍｕｄａｎｊｉａｎｇ，Ｈｅｉｉｏｎｇ／ｉａｎｇ，１５７００９，Ｃｈｉｎａ）
ａｎｄ７３．３％，ｔｈｅｒｅａｒｅｓｔａｉｔｓｉｔｃｓｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｃｅ＜０．０５）．Ｉｎｔｅｒｌｎｓｏｆｂｌａｄｄｅｒｉｒｒｉｔａｉｔｏｎ，ｔｈｅｉｎｃｉｄｅｎｃｅｏｆｔｈｅｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐｔｈａｎｉｎ
世界最新医学信息文摘２０１５年第１５卷第３８期
６５
健康教育在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌
张忠云
（黑龙江省牡丹江市肿瘤医院，黑龙江牡丹江１５７００９）
摘要：目的探讨在膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注中实施健康教育的可行性。方法选取２０１２年１０月至２０１４年５月到我院治疗的膀胱肿瘤患者共６０例，随机等分成２组，对照组实施常规术后膀胱灌注护理，观察组增加健康教育进行护理，研究２组的护理结果。结果观察组护理后的自觉遵医率、健康知晓率与护理满意度各为９６．７％、９６．７％和１００％，均要显著性高于对照组的７０．０％、６３．３％和７３＿３％，有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。而在膀胱刺激征方面，观察组的发生率要较对照组更低ｆ尸＜ｌ０．０５）。结论对膀胱肿瘤术后膀胱灌注患者实施健康教育，效果更理想，适合推广。关键词：健康教育；膀胱肿瘤；膀胱灌注中图分类号：Ｒ４７３．７３文献标识码：ＡＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１．３１４１．２０１５．３８．０４３
ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐｔＯｂｅｌｏｗｅｒ（尸＜０．０５）．Ｃｏｎｅｌｕｓｉｏｎ：Ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒａｔｅｆｒｉｎｔｒａｖｅｓｉｃｌａｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎ，ｔｈｅｅｆｅＣｔｉｓ
ＡＢＳＴＲＡＣＴ：Ｏｂｊｅｅｔｉｖｅ：Ｔｏｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅｔｈｅｆｅａｓｉｂｉｌｉｔｙｏｆｉｍｐｌｅｍｅｎｔｉｎｇｈｅａｌｔｈｅｄｕｃａｔｉｏｎｉｎｂｌａｄｄｅｒｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓａｆｔｅｒｉｎｔｒａ — —
ｒａｎｄｏｍｌｙｄｉｖｉｄｅｄｉｎｔｏｔｗｏｇｒｏｕｐｓ，ｔｈｅｃｏｎｔｒｏｌｒｏｇｕｐｔｏｉｍｐｌｅｍｅｎｔｒｏｕｔｉｎｅｐｏｓｔｏｐｅｒａｔｉｖｅｉｎｔｒａｖｅｓｉｃｌａｃａｒｅ，ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｒｏｇｕｐｔＯｉｎｃｒｅａｓｅｈｅａｌｔｈｃａｒｅｅｄｕｃａｉｔｏｎ，ｒｅｓｅａｒｃｈ２ｃａｒｅｒｅｓｕｌｔｓｇｒｏｕｐ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｃｏｍｐｌｉｎｃａｅｒａｔｅｓｃｏｎｓｃｉｏｕｓｏｂｓｅｒｖａｉｔｏｎｇｒｏｕｐａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇ，ｈｅｌｔａｈｃａｒｅａｗａｒｅｎｅｓｓａｎｄＳａｔｉｓｆａｃｔｉｏｎｏｆｅａｃｈｏｆ９６．７％，９６．７％ａｎｄ１００％，ｈａｖｅｔＯｂｅｓｉｇｎｉｉｆｃａｎｔｌｙｈｉｇｈｅｒｔｈａｎｔｈｅ７０．０％，６３．３％