阿维A治疗寻常型银屑病疗效观察
消疹祛屑方与阿维A胶囊治疗寻常型银屑病的疗效观察
叶 ｌ ， 众 １ ， 公英 １ ， 芍 ９ｇ 丹 皮 １ ， 草 １ ２ｇ 贯 ２ｇ 蒲 ２ｇ 赤 ， ２ｇ 紫 ５
ｇ 生 地 １ ， ， ５ｇ 当归 １ ，Ｉ ６ｇ 荆 芥 １ ， 风 ９ｇ 白 鲜皮 ５ｇ 川 芎 ， ２ｇ 防 ， ９ｇ 革 薜 １ ， 茯 苓 １ ， 草 ６ｇ ， ５ｇ 土 ５ｇ 甘 。每 日 １剂 ， 用全 自动 采
【 键词 】 寻 常 型银 屑病 ； 疹 祛 屑方 ； 维 Ａ胶 囊 ； 是反 应 关 消 阿 不 文章 编号 ： ０ ３ １ ８ （ ０ ０ ０ —０ ３ —０ １０— ３３２１）４ ４４ ２
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｉｉｓ ．１ ０ １ ８ ． ０１ ． ４ ０ ９ ｏ ：０ ３ ６ ／．ｓｎ ０ ３ ３ ３ ２ ０ ０ ． ２
学 院 学报 ， ０ ７ ３ （ ） ２ ８ ４ ． ２ ０ ， ０ ３ ：４ —２ ９
［ ］ 继 萍． 阙穴 贴 敷 配 合 超 短 波 治 疗 婴 幼 儿 腹 泻 ８ ４杜 神 Ｏ例 ［ ］ 吉 林 Ｊ． 中医 药 ， ０ ８ ２ （ ） ６ ６ ２０ 。８ ８ ：１．
（ 收稿 日期 ：００ ０ —２ 修 回 日期 ：０ ０ ８ ２ ２ １ ５ ７ ２ １ —０ —０ ）
（ 辑： 编 梁明 佩 ）
［］ ２ 路秋 娣 ， 小 涛 ． 短 波 佐 治 婴 幼 儿 腹 泻 ［］ 西 北 国 防 医学 杂 志 ， 闫 超 Ｊ．
消疹 祛屑方 与 阿维 Ａ 胶囊 治疗 寻 常型银 屑病 的疗 效观 察
何 丹 薇
（ 东 省 汕 尾 市人 民 医院 ， 东 汕 尾 ５ ６ Ｏ ） 广 广 １ ６ Ｏ
阿维A联合窄谱中波紫外线治疗寻常型银屑病的临床疗效观察
ｂ ａ ｓ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｇ ｉ ｖ ｅ ｎ Ａｖ ｉ Ａ ｃ ｏ ｍｂ ｉ ｎ ｅ ｄ ｏ ｒ ａ ｌ ， ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ４－ ８ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ｏｒ ｆ ａ ｃ ｏ ｕ ｒ ｓ ｅ， ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ８ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ， ｔ ｈ ｅ ｅ ｉｃ ｆ ａ ｃ ｙ ｗｅ ｒ ｅ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｔ ｅ ｄ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ａ ｄ ｖ ｅ ｒ ｓ ｅ ｒ ｅ ａ ｃ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｏ ｂ ｓ ｅ ｒ ｖ ｅ ｄ ．Ｒｅ ｓ ｕｌ ｔ ｓ Ａｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｅ ｉ ｇ ｈ ｔ ｗｅ ｅ ｋ ｓ ， ｔ ｈ ｅ
Ｊ ａ ｎ ｕ ａ ｒ ｙ ２ ０ １ ２ ｏｒ ｆ ｔ ｈ ｉ ｓ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ， ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｙ ａ ｌ ｌ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ４ ０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ． Ｔ ｈ ｅ
学方 法对 两 组 的疗效 进 行评 价 ， 并 观察 治疗 期 间 的不 良反 应 。结果 治疗 ８周 结 束后 ， 观察 组 的总有 效 率达 ９ ５ ％
小剂量阿维A联合窄谱中波紫外线治疗重症寻常型银屑病的疗效观察
重症寻常型银屑病 的受 累面积超 过体表 面积 的 ３％ ， ０ 由于受 累面积 大 ， 用药 治疗有 一定 的 外
困难 ， 需要系统治疗。 目前 ， 屑病 的系统治疗主 银
—
Ｕ Ｂ３ Ｖ ０例 ， 中男 １ 其 ７例 ， １ ； 均 年龄 女 ３例 平
３． ８５岁 （ ８～６ ） ； 均 病 程 ６８年 （ １ ４ 岁 平 ． １～２ ４
钱普 录， 钱丽萍 ， 于兰珍
（ 江苏省姜堰 市皮肤病 防治所 ， 苏 姜堰 ２ ５０ ） 江 ２ ５０
［ 关键词 】 阿维 Ａ 窄谱 中波紫 外线 ； 寻 常型银 屑病 ；
【 中图分类号］ Ｒ ５ ．３ ７ ８６
【 文献标识码］ Ｂ
【 文章编号］ １０ ８６ （０ ８０ － ２０－ ３ ０９— ９８ ２０ ）４ ０３ ０
１２４ 疗效判定标准 ．．
根据 Ｐ Ｓ 评分标准对患 ＡＩ
者治疗 前 、 后 的症状 和体 征 （ 斑 、 润 、 中、 红 浸 鳞
维普资讯
岭南皮肤性病科杂志 ２０ 年 ８月 第 ｌ ０８ ５卷第 塑
屑） 行评 分 ， 情 严重 程 度按 无 、 、 进 病 轻 中度 、 重 度、 极重度分 别计 ０～ ４分 。Ｐ Ｓ 积 分下 降指数 ＡＩ
１ １２ 病例资料 ．． ９ ｏ例重症 寻常型银屑病患 者
消失再增加剂量 ； 出现疼痛性红斑则暂停 照射 ， 若 在红斑 消退后恢复照射 ， 剂量 为原来 的 ５ ％。累 ０ 积的单 次最大剂 量为 １７Ｊｃ 周全身 照射 ３ ． ／ ｍ 每
次 ， 程为 ８ 。对照组 １ 阿维 Ａ０ ３ｍ ／ ｋ 疗 周 ， ． ｓ （ ｇ・ ｄ ， ５天后加 至 ０ ５ｍ ／ ｋ ｄ 疗程 为 ８周 。 ）３～ ． Ｓ （ ｇ・ ）
阿维A联合消银汤治疗寻常性银屑病疗效分析
阿维A联合消银汤治疗寻常性银屑病的疗效分析【摘要】目的探讨阿维a联合消银汤治疗寻常性银屑病的临床疗效和安全性。
方法将60例患者随机均分为治疗组和观察组，其中观察组给予阿维a胶囊联合消银汤治疗，对照组仅给予阿维a胶囊治疗。
结果治疗8周后，对照组和观察组的痊愈率分别为433%和700%，总有效率分别为600%和900%，不良反应发生率分别200%和67%，两组间以上指标比较，差异均有统计学意义（均p<005）。
结论阿维a联合消银汤治疗寻常性银屑病的临床效果显著，安全可靠，值得推广应用。
【关键词】寻常性银屑病；阿维a胶囊；消银汤银屑病为皮肤科常见的顽固性慢性皮肤病，该病多发于青壮年，病情易反复，给临床治疗带来较大困难，严重影响患者身心健康，已成为当前皮肤科的主要研究疾病之一[1]。
我院采用阿维a联合消银汤治疗寻常性银屑病30例，获得满意疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料入组病例为我院2012年2月至2013年2月收治的60例寻常性银屑病患者，排除皮损过度肥厚的斑块性银屑病患者、计划3年内怀孕者、孕妇、哺乳期妇女及近3个月内口服维a酸类药物或或免疫抑制剂者。
将60例患者随机分为治疗组和对照组，每组30例。
其中对照组男24例，女6例；年龄18～53岁，平均（312±53）岁；病程2个月至10年，平均（51±20）年。
对照组男25例，女5例；年龄19～52岁，平均（308±61）岁；病程3个月至11年，平均（55±23）年。
两组患者在性别、年龄、病程等一般资料方面，差异无统计学意义。
12治疗方法治疗组：口服阿维a胶囊，第1～3周10 mg，2次/d，第4～6周30 mg，2次/d，第7周开始服用维持剂量10 mg，2次/d，并根据皮肤症状逐渐减量，前后共服用8周。
同时加用中药消银汤，急性期患者用药基本方为：赤芍15 g，生地15 g，土茯苓20 g，金银花30 g，白鲜皮15 g，当归15 g，川芎15 g，紫草10 g，丹参10 g。
阿维A和复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病70例的疗效观察
［ ２ ］ 周西艳 ， 陈灏珠 ， 高血压与相关疾病 ［ Ｍ］ ． 郑州 ： 郑州大学 出
版社 ， ２ ０ ０ ３： ５ ８—６ １ ．
于降低血压 能起到非 常重 要 的作用。控制 血糖 用二 甲双 胍缓 释片 ０ ． ２ ５～ ０ ． ５每 日 １～２次 ， 并用 格列齐 特缓 释 片 ６ ０ ｍ ｍｇ 每１ ３二次 ， 阿卡波 糖 ５ ０ ｍｍ ｇ每 日三次 ， 或格列美 脲 ２ ｍ ｍ ｇ每 日 １ — ２次 ， 并用降糖 宁胶 囊 ６粒每 日三次。 口服 降糖药物不满意者 ， 可皮下 注射胰 岛素 （ 甘 舒霖 、 洛和灵 ）
到满意的疗效。 “
参 考文 献
［ １ ］ 陈慧， 朱鹏立 ， 等 ．难治性高血压 ［ Ｍ］ ． 福建 ： 福建科学技术
出版 社 ２ ０ ０ ５ ： １ ０ ８—１ ３ ３ ．
管扩张作 用 ， 可有效 地 降低血 压 ， 无 体位 性低血 压及 反射 心率加快的副作用 ， 有抗 重塑 的效应 ， 同时可逆 转心 室肥 厚， 改善心室结 构 的作用 。目前临床 常用 的有卡 托普 利、 依那普利 、 培哚普利 、 螺普 利、 佐 芬普 利等。９ １ 例 患者 中 ，
２ ３例用 氨 氯 地 平 １ ０ ｍ ｍ ｇ每 １ ３一 次 ， 依 那 普 利 分 散 片
２ ０ ｍ ｍ ｇ每 １ ３一次 ； ２ ２例 用氨氯地 平 ５ ｍ ｍ ｇ每 １ ３二次 ， 依那 普分散片利 １ ０ ｍｍ ｇ 每１ ３二次 ； ２ ３例用非洛地平 ５ ｍ ｍｇ 每日
一
次， 卡托普利 ２ ５ ｍ ｍ ｇ每 日三次 ； １ ０例用硝苯地 平控释 片
［ ３ ］ 赵水平 ， 赵延恕 ， 等． 疑难 内科学 ［ Ｍ］ ． 北京 ： 科学技术 文献
中药联合口服阿维A、NB-UVB光疗治疗中重度寻常型银屑病360例临床疗效观察
参、 桃仁 、 红花 、 三棱 、 莪术 、 丹皮 活 血化瘀 ， 开血 中之 壅
滞， 改善 肥厚 皮 损 ； 花 、 银 连翘 、 蚤休 、 白鲜 皮 、 草 、 甘 紫
草 、 花等 凉血 解毒 ， 槐 祛风 止痒 ； 病久 气血 耗伤 ， 故用 生
１ ３ 统计 学方 法 ．
采用 Ｓ Ｓ １． Ｐ Ｓ ２ ０软件 对数据 进行 统
计学 处理 ， 数资料 用 检 验 。 计
２ 结 果
２ １ 三 组 患 者 治 疗 前 后 Ｐ Ｓ 评 分 变 化 三 组 患 者 治 ． ＡＩ
疗前 后 Ｐ Ｓ 评 分随着 疗程 的增 加逐 渐降低 ， ＡＩ 每组 治疗
银 屑病 是一种 常 见 的慢 性 复 发性 、 斑 鳞 屑性 皮 红
肤病 ， 其病 因及发 病 机 制 尚不 完 全 清楚 。 中医 药 治疗
均年龄 ３ ． ７９岁 ， 均 病 程 ６ ７年 。Ｃ组 （ 平 ． 中药 组 ） ０ １０ 例， ６ 例， ３ 男 １ 女 ９例 ， 均 年龄 ３ ． 平 ７７岁 ， 平均 病 程 ６ ６ ．
前后 对 比 Ｐ均 ＜ ．１差 异 有统 计 学意 义 。但 Ａ组 在 ００ ，
治疗 后 ２周 、 ４周 、 ６周 皮 损 Ｐ Ｓ 评 分 下 降 速 度 比 Ｂ ＡＩ
组、 ｃ组 都快 ， Ｐ均 ＜０ ０ ‘ ． ｌ差异 有 统计 学 意义 。表 明 Ａ组 起 效 更 快 ， 效 优 于 Ｂ组 、 疗 Ｃ组 。Ｃ组 与 Ｂ组 比
内蓄积作 用 ， 治疗 中重 度 银 屑病 的首 选 用 药 。但 当 是
乙醇 存在 时 ， 被 酯 化 为 阿 维 Ａ 脂 。 因此 ， 可 治疗 期 间
阿维A联合复方甘草酸苷治疗寻常型银屑病的临床观察
根据 以上 标准 ， 共选择 病例 １２例， ３ 其中男 ７ 例 ， ５ 例 ； ８ 女 ４
年龄 １ ８—６ 岁 ， 均 ３ ． 。病 程 ２月 一４ ５ 平 ７５岁 ０年 ， 均 ４９年 ； 平 ． １２例患者均根据典 型临床症 状和 体征诊断为 寻常 型银 屑病 ， ３
满 意 的疗 效 。
１ 资料 与 方 法
效率 比较有显著性 差异 （ ＝ ． ， Ｏ０ ）联合 治疗组 ８ ６１ Ｐ＜ ． ； ７ ５ 周
后 Ｐ Ｓ 评分均较治疗前明显下降 ， 明显 低于 阿维 Ａ组（ ＡＩ 且 Ｐ＜
００ ）见 表 １ ．５ ， 。
表 １ 两组银屑 病患者治疗前后 Ｐ Ｓ 评分 比较 （ －ｓ ＡＩ ＸＩ ） －
阿维 Ａ组 砷 例 中有 ４ 例出现不 同程 度的 口干 、 ２ 眼干及 皮
肤干燥 ， 合并脱发 ５例 ，Ｏ 出现 Ｇ ｒ 高 ， 例血脂升 高 ， １例 Ｆ升 ３ １例
头痛 ； 合治疗组 ７ 中有 ３ 联 ２例 ｌ例 出现 不 同 程 度 的 口干 、 干 眼
及复方甘草酸苷 治疗者 。② 排除标 准 ： 妊娠期 、 哺乳期妇 女 ， 两 年 内计划妊娠 者 ； 有高 血压 、 高血 脂 、 糖尿病 或肝 、 肾功能异 常 者； 过度肥胖者 ； 疗开始前 ３ 内有 口服 阿维 Ａ治疗 史 ； 治 月 同时 服用维生素 Ｅ 维 生素 Ａ 四环 素及 氨甲喋呤者 ； 身应 用糖皮 、 、 全
银屑病是皮肤科常见的慢性炎症性疾病 ， 目前研究认 为是 种多基因遗传背景下的免疫性疾病 ， 其表皮异 常增生与 炎症 反应共存。阿维 Ａ胶 囊是第 二代芳 香维 Ａ酸 依 曲替 酸 的代谢
一
依那西普联合阿维A治疗重症寻常型银屑病临床观察
张切 口 １例 ， 口在 减 张第 ９ 切 ｄ后 闭合 ， ２ｄ后愈 合 。 第 ０
我们 认 为 ， ＩＰ在骨 科 张力性 切 口的延 期 闭合 运 ＣＳ 用 中有 简 单 、 便 、 发 症少 、 方 并 费用 低 等优 点 ， 一种 较 是
好 的 张 力 性 切 口闭 合 方 式 。 参 考 文 献
ｃ ｔ ｎ ｐｒ ｓ ｉ ｒ ｃ ｄ ｓ ｃ ｉ ｃ ｌｙ ｏ ｅ ｖｅ ｓ ｈｅ ｉ ｙ ｏｋｉｅ ｅｘ ｅ ｓｏｎ ｐ ｅ ｅ ｅ ｌｎｉａ ｌ ｂｓ ｒ ｄ ｉｃ ｍ ａ
用 于普 外科 、 心血 管外 科 、 整形 外科 及 眼科 。该 线具 有 较 好 的延 展 性 、 面光 滑 、 曳 小 、 织 反应 极 小 的特 表 拖 组 点 ＿ 。 ＲＯ Ｅ ６ Ｐ Ｌ ＮＥ线运 用 到张力 性切 口的缝合 中 ， 有 具 组 织反应 极小 ， 于拉动 ， 易 组织 切 割少等 优点 。 ３ 小 腿 和 踝 部 张力 性 切 口闭合 方 法 的选 择 ：在
ｆｓｉｔｍｙ ｗｏ ｎ ｓ Ｊ ．ＪＡｍ ｏｌ ｕｇ ｏ ｓ ２ ０ ，１ ７ ａｃ ｏ ｕ ｄ ［］ ｏ Ｃ ｉ Ｓ ｒｅｎ ， ０３ ９
（ ） ８ ２ ８ ８ ５ ：７— ７．
ＣＳ Ｉ Ｐ逐渐 缩小创 面 ， 二期 覆盖 残余创 口 。
４ 在 其 他 部 位 张 力 性 切 口 的 运 用 ：我 们 已 运 用
［ ］ Ｓｎ ｈ Ｎ， ｌｍａ Ｓ ａ ｎ ｓＢ， ｔ １ ｙ ａ ｃ ｗ ｕ ｄ ５ ｉｇ Ｂ ｕ ｎ Ｅ， ｔ ｒ ｅ ｅ ａ ．Ｄ ｎ ｍｉ ｏ ｎ ｃ ｓ ｒ ｆｒｄ ｃ ｍｐ ｅ ｓ ｅｌｇｆｓ ｉｔｍｙ ｗ ｕ ｄ Ｉ ］ Ａｍ ｌ ｕ ｅ ｏ ｅｏ ｒ ｓ ｉ ｅ ｃ ｏ ｏ ｎ ｓ Ｊ ． ｏ ｖ ａ ｏ －
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阿维Ａ治疗寻常型银屑病疗效观察
银屑病(psoriasis)是一种常见的慢性复发性炎症性皮肤病。
所有皮损均有特征性的白色鳞屑和点状出血，好发于头皮、甲、四肢伸侧、肘、膝、脐和骶部，可对称出现，发展缓慢，也可突然发生。
有时患者出现有瘙痒、灼热等主观症状并感不适。
2004年3月～2006年9月，我们对103例寻常型银屑病患者服用阿维A(重庆华邦制药厂生产)治疗并进行了系统观察，现将结果报道如下。
1临床资料和方法
1．1一般资料：103例均为我科门诊和住院的银屑病患者，病情均呈进展期，其中男68例，女35例，平均年龄45.68岁(24～65岁)；病程5～48年，平均17.9年；皮损面积≥体表面积的30％。
所有患者治疗前3个月内均未系统使用过糖皮质激素／和免疫抑制剂；未服用维生素A、四环素、氨甲喋呤；无光敏感病史；对维A酸制剂不过敏。
治疗前分别对患者血、尿常规，肝、肾功能，血脂及电解质等进行检查，结果均在正常范围。
1．2治疗方法：阿维A治疗剂量开始为10mg／天，服用1周后，如果皮损无变化，可用10mg／天，第二天用20mg／天，再用1周，有效继续服用，无效隔日加10mg，依次类推，共用8～12周，最大剂量30mg／天，显效后逐渐减药，最后用10mg／天维持，痊愈后继续服用1～2周。
对所有患者治疗前、治疗中的每个月及治疗后均检查血、尿常规，肝、肾功能，血脂和电解质。
2疗效观察及判定标准
根据皮损部位、范围及严重程度进行PASI评分，于治疗前、后进行评分比较，以评价疗效。
病情严重程度按无、轻、中度、重度、极重度分别计0～4分。
PASI积分下降指数＝(治疗前PASI积分-治疗后PASI积分)／治疗前PASI积分×100％。
每2周评估疗效一次，并记录不良反应。
基本痊愈或痊愈：PASI积分下降指数≥90％：显效：PASI积分下降指数60％～89％；有效：PASI积分下降指数20％～59％：无效：PASI积分下降指数＜20％。
有效率以基本痊愈或痊愈加显效计。
3结果
3．1治疗结果：所有患者均经过8～12周的治疗，且接受了3个月的随访。
103例患者，基本痊愈30例，显效53例，有效16例，无效4例，有效率80.58％。
3.2不良反应：在治疗过程中，患者不同程度出现口鼻干燥、眼干、口角炎、唇炎、皮肤干燥，其中皮肤瘙痒82例，皮肤脱屑75例，皮肤粘汗67例，甲脆性增加63例，皮肤湿疹样变42例，胃肠道反应32例，关节痛25例，头痛21例，皮肤紫癜样变l例，血胆固醇轻度升高8例，12例患者出现丙氨酸转氨酶轻度升高(50～92U／L)。
上述不良反应经对症处理后，均减轻或消失，对治疗未产生影
响。
4讨论
阿维A属于第二代维甲酸，是依曲替酯的代谢物，具有调节表皮角质形成细胞和其他细胞的增殖和分化功能，调节表皮角质形成细胞的终末分化，使其平均体积减少，降低角质层的粘聚力，损伤其渗透屏障作用，使皮肤失水增加，同时可抑制角质形成细胞的增殖。
抑制皮脂分泌作用，可使皮脂腺的基底细胞成熟过程延长，皮脂腺细胞数目减少，皮脂腺中增殖细胞的比例下降，导致皮脂合成减少。
对体液免疫及细胞免疫均有影响，低剂量有免疫刺激作用，高剂量有免疫抑制作用，可辅助抗体产生，增强同种异体移植反应，增加皮肤中郎格罕氏细胞数目，并能抑制淋巴细胞增殖。
抗炎作用可使中性粒细胞游走受到抑制，能损伤单核细胞的功能，抑制花生四烯酸及其代谢物的产生，抑制中性粒细胞产生白三烯及氧化物阴离子，阻碍溶酶体的释放，并能抑制皮肤中胶原酶及明胶酶的产生。
可以使银屑病及角质化疾病表皮细胞的增殖、分化及异常角化趋于正常化，不良反应相对阿维A酯较轻，容易耐受。
在临床观察中我们发现，阿维A的起效时间为1～2周，如果服用2周无效，即逐渐加量，最大量为30mg／天，维持4周以后，逐渐减量，最后10～20mg ／天维持。
本组103例寻常性银屑病患者，均发病在5年以上，发病初均经过各种办法治疗，疗效不佳，病变进行性加重，采用阿维A经过8～12周治疗后，痊愈29例，显效50例，有效15例，无效4例，有效率80 61％，与国内杨雪源，王爱民等报道的结果相似。
在不良反应方面，以口、眼干燥、皮肤瘙痒最为常见，头痛、关节痛，胃肠反应及皮肤粘汗、转氨酶及血脂升高均有不同程度出现，经对症处理后，对治疗未产生影响。
如果肝酶水平大于正常上限3倍以上，需立即停药，直至恢复正常可在监护下小剂量应用。
而本组患者仅轻度升高，所以未停药。
我们在临床应用中发现，如果按药品说明所推荐0.75mg／(kg·d)的量应用，口、眼干燥、皮肤瘙痒明显加重，患者不易耐受，如果缓慢加量，相对上述反应较轻，因本组所观察病例有限，具体结果有待于在以后的临床工作中进行验证。
总之阿维A治疗寻常型银屑病疗效肯定、安全。