社区卫生服务论文社区卫生服务 论文
城镇医疗保险社区卫生服务政策对接论文
浅谈城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接摘要：本文主要针对我国城镇医疗保险工作中存在问题以及社区卫生服务工作的现状及其问题，提出了有关城镇医疗保险与社区卫生服务的政策对接的策略。
关键词：城镇医疗保险；社区卫生服务；对接【中图分类号】r197.61 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2012)06-0057-01目前，医疗保险问题是世界各国都普遍研究的一个重要问题。
一方面，这关系到全民族的健康，另一方面，城镇医疗保险有利于实现社会群体与国家经济目标的平衡。
但是城镇医疗保险与社区卫生服务存在着一军事援助问题。
1 城镇医疗保险工作中存在问题1.1 缺乏合理的制度设计:在城镇医疗保险工作中，由于其制度设计上的不合理，使其无法满足对医疗保障的多层次需求。
目前，我国现行的城镇医疗保障制度形式过于单一，设计单调，再加经济水平的差异性以及医疗参保人员结构上的差异，造成了医疗消费的极大差距，因此，传统形式上的医疗保障制度是无法满足现代人们多层的需求的。
与此同时，医疗保健与医疗保险相脱节，相关部门也没有有效的结合机制，一方面，造成了医疗资金上的压力，增加了病患人数，另一方面，制约了人民生活水平的的提高。
1.2 医保政策变形:当前，我国的定点医疗机构在执行医保政策时，发生了严重的变形，一些医疗机构只注重对经济利益的追求，采取不正当的手段，弄虚作假，严重违反了行为规范准则，同时，对参保人员的住院指征的相关情况不了解。
1.3 医疗保障缺乏社会公平性:从总体上来看，我国的医疗保障水平及其保障制度支付水平都相对较低，虽然我国近年来，也采取了一些有效措施，开展一些新的活动，但是医疗保障的社会公平性仍旧存在着很大的问题，根据相关资料表明，当前，我国一些失业人员、孤寡老人、下岗工人等，仍旧没有受到基本医疗保障制度所带来的惠利。
2 社区卫生服务工作的现状及其问题2.1 缺乏对社区卫生服务的重视和投入:在进行社区卫生服务的工作当中，政府缺乏对其足够的重视，主要表现在以下方面：首先，缺乏配套的相关政策。
浦兴社区独居老人健康状况与卫生服务需求调查论文
浦兴社区独居老人健康状况与卫生服务需求调查【摘要】目的了解上海市浦东新区浦兴社区空巢老人健康状况与卫生服务需求。
方法采用调查问卷的方法，对浦兴社区40个居委60岁以上的空巢老人进行面对面的问卷调查，由专门培训的调查员进行问卷调查。
结果浦兴社区40个居委会共有空巢老人1345人，抽取符合60-70岁年龄段内空巢老人130名，做调查问卷。
结论浦东新区浦兴社区空巢老人慢性病发病率较高，伴随着心理问题高发，对社区卫生服务需求增加，因此充分利用社区卫生服务可及资源，通过不断调整和创新服务内容及形式，提高综合服务能力。
给予社区空巢老人生活、身心、健康等全方位照顾。
【关键词】社区；空巢老人；卫生服务；需求随着老龄化社会的到来和家庭结构的演变，我国空巢老人家庭发展迅速，空巢家庭是指无子女或虽有子女，但子女成家立业后离开老人另组家庭，老人独自居住的纯老人家庭，空巢老人亦包括独居老人[1]。
空巢老人数量逐年增加，预计到2030年城市空巢老人家庭比例将高达90%[2]。
上海是中国最早进入老龄化的城市，有关调查报告显示截至2006年末，浦东新区老年人总数为37万，其中纯老人家庭即“空巢老人”家庭就有5万余户，共8万余人，占老年人总数的五分之一以上。
空巢老人已经成为一个不容忽视的社会问题，空巢老人也越来越受到人们的关注。
因此，及时掌握空巢老人的健康状况和卫生服务需求，对提高空巢老人的生活质量及更好开展老年社区卫生服务都具有重大意义。
本研究于2011年5月对浦东新区浦兴社区空巢老人的健康现状和卫生需求进行调查，旨在改善社区空巢老人的生活质量和健康水平，制定有针对性的社区卫生服务计划和措施提供科学依据。
1 对象与方法1.1 对象将浦东新区浦兴社区辖区内40个居委会2010年8月登记的空巢老人，且≧60-70岁空巢老人作为调查对象。
1.2 方法参考国内有关文献[3]和本社区家庭医师根据当地老人生活习惯自行设计的空巢老人调查问卷，采用入户访谈形式。
社区卫生服务中心护理工作作用论文
浅谈社区卫生服务中心护理工作的作用【中图分类号】 r19 【文献标识码】b 【文章编号】1672－3783(2011)05－0192－02【摘要】社区卫生服务中心的护士除了要满足一般医院护士工作，在社区卫生服务中还承担着照顾者、教导者、咨询者、管理者、协调者、观察者和研究者等多种角色,并将会在社区卫生服务中发挥出越来越重要的作用。
【关键词】社区护理社区卫生服务社区护理(community nursing) 是公共卫生学和护理学的理论结合,以人的健康为中心,以需求为导向,贯穿服务对象生命全过程,以社区为范畴,家庭为单位,个人为对象(三位一体预防模式) ,以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点,集预防、保健、医疗护理、康复、健康教育、计划生育指导“六位一体”,是有效、经济、方便、综合、连续的基层护理服务［1］。
社区护理工作具有综合性、连续性、协调性、可及性和高度情感性的工作特点。
因此,真正胜任社区护理工作,不是一件容易的事情。
社区护理的特点和目的是为了满足整体人群的健康需求［2］。
为了开展好社区护理工作,使其真正受到群众的欢迎,护理人员应提高自身的素质,并明确自己的角色与作用。
一般医院护士的工作主要包括4个方面［3］：一是照顾患者方面，护士应当为患者提供帮助，使患者尽快恢复自理和自立。
护理具有照顾的本质，在照顾患者时，护士应当协助患者执行他无法自己完成的活动。
许多照顾患者的护理活动是患者的日常生活活动（daily living activities）。
在关心患者身体基本需要的同时，护士还应当协助患者和家属克服压力和焦虑。
二是协助治疗方面，护士活动应当根据医嘱并协助医师执行患者的诊疗计划。
同时，护士还应当对患者的病情和对治疗的反应进行观察，并及时与医师沟通。
三是健康指导方面，护士应当给予患者健康指导，包括教导患者采取健康的生活方式以预防疾病和并发症，饮食指导，康复指导等。
四是在协调方面，护士应当与医师、技师等专业人员联络沟通，讨论有关患者的治疗、护理等问题。
社区服务的论文
社区服务的论文引言社区服务是一种重要的社会活动，其目的是为了帮助社区居民解决生活中的问题并提升社区的整体福祉。
社区服务可以涉及各种领域，如健康、教育、环境保护、文化活动等。
本论文将探讨社区服务的重要性、存在的问题以及提出改进建议。
重要性社区服务对社会的意义不言而喻。
首先，社区服务有助于建立社区的凝聚力和互助精神。
通过参与社区服务，居民可以与其他社区成员建立联系，形成更加紧密的社会关系。
这些关系有助于增加人际交往，减少社会孤立感。
其次，社区服务能够满足社区居民的需求。
通过提供各类服务，如健康咨询、法律援助、家庭教育等，社区居民可以得到帮助和支持，改善生活质量。
此外，社区服务对社区的发展也有积极影响。
社区服务可以促进社区文化的传承和创新，提升社区的整体形象和吸引力。
最后，社区服务对个人的意义也不容忽视。
通过参与社区服务，个人可以锻炼自己的能力与团队合作精神，提升自信心和责任感。
存在的问题虽然社区服务的重要性被广泛认可，但仍然存在一些问题。
首先，社区服务的参与率较低。
由于现代生活节奏快，人们往往缺乏时间和动力来参与社区服务。
其次，社区服务的资源分配不均。
一些社区服务项目缺乏资金和人力资源支持，导致服务的供需不平衡。
另外，由于社区服务活动的可见性较低，一些居民对社区服务的存在和价值存在认知偏差。
最后，社区服务的管理和组织也存在问题。
在一些社区中，缺乏有效的组织和管理机构，导致服务项目的规划、实施和评估不完善。
这些问题的存在限制了社区服务的效果和发展。
改进建议为了解决上述问题，以下是一些建议：提高参与率•制定吸引人的社区服务活动计划，如主题活动、义工招募等。
•提供灵活的参与方式，如线上志愿者活动、手机应用程序等。
•加强社区教育，提高社区居民对社区服务的认知和意识。
平衡资源分配•加强社区服务项目的资金、人力资源支持，通过政府、企业和社会组织的合作来解决资源不足问题。
•定期评估社区服务项目的需求和效果，以保持供需平衡。
我国社区卫生服务机构绩效管理论文
探索我国社区卫生服务机构的绩效管理【中图分类号】r19 【文献标识码】a 【文章编号】1672－3783(2011)10－0391－01【摘要】目的：评价社区卫生服务机构的绩效管理效果，探讨社区卫生服务机构在改革中遇到的问题，而提出合理的改善建议。
方法：对比5家社区卫生服务机构实行绩效管理前后，服务数量、服务质量、服务成本/效率比、居民满意度四方面的差异，评价绩效管理的我国社区卫生服务机构工作的影响。
结果：绩效管理后，社区卫生服务机构的的服务数量明显增加；服务质量也有明显提高；社区居民对卫生服务机构的工作满意度明显提高。
结论：当前，我国对社区卫生服务机构实行绩效管理，能有效调动社区卫生服务人员的工作积极性，一定程度上发挥了社区卫生服务机构的功能，推动了社区卫生服务体制的改革，但仍存在硬件设施相对落后，运行经费不足等问题，需进一步改进以提供良好的社区卫生服务。
【关键词】社区卫生服务机构；绩效管理；医疗卫生体制近年来，我国大幅度推行医疗卫生体制改革，社区卫生服务是大力发展的方向之一。
目前，在社区卫生服务机构建立科学的绩效管理制度，不仅可以调动卫生服务人员的工作主动性，还能突出社区卫生服务的公益性。
绩效管理是组织与员工对其任务、职责、工作标准进行沟通和协商的机制，也是组织通过绩效的实施和管理，提供及时有效的行为、态度控制及反馈的过程1］对5家社区卫生服务机构全面实行绩效管理前后，服务数量、服务质量、服务成本/效率比、居民满意度进行评估。
现将绩效管理效果总结如下：1 资料与方法1.1 研究对象与方法:收集5家社区卫生服务机构实施绩效管理前(2009年度：2009年1月1日至2009年12月31日)，实施绩效管理后(2010年度：2010年1月1日至2010年12月31日)服务数量、服务质量，服务成本/效率及居民满意度四方面指标，进行比较分析，综合评价绩效管理的效果。
1.2 统计学方法: 用统计学软件进行数据分析，计数资料用卡方检验，p<0.05为有显著性差异。
浅谈社区护理学论文范文
浅谈社区护理学论文范文社区护理是以提高社区人群的生活质量为最终目的。
因此,发展社区卫生服务,培养社区护理人才非常重要,而实践教学环节是巩固理论知识和加深对理论认识的有效途径,是培养具有创新意识的高素质护理人员的重要环节。
下面是店铺为大家整理的社区护理学论文，供大家参考。
社区护理学论文范文一：社区护理语言交流艺术随着生物一心理一社会医学模式的推出，人类的健康需求不断提高，护士具有良好的语言交往艺术对提高社区护理质量具有十分重要的意义。
一、语言交往的重要性1、语言是人类特有的用来表情达意，沟通交流并达到相互了解的工具。
语言是护士对病人实施护理的基本手段。
在社区护理中，良好的语言能够对患者起到积极的治疗作用，而粗劣的语言则会产生负面影响。
2、语言的交往艺术可以调动病人的主观能动性。
护士通过良好的语言艺术，有利于将病人消极的心理因素转化为积极因素，从而增强战胜疾病的信心。
3、语言交往的艺术性可以反映护士的职业素质。
一个职业素质优良的护士，要能正确运用语言交往艺术来帮助教育病人，从而使备受病痛折磨的病人，重新认识自己的社会价值，促进身体尽快康复。
二、护患语言交往中应注意的问题1、强调语言的规范性护士在与病人进行语言交流过程中，语言表达要准确，尽量用医学术语，并且要深入浅出，必要时作适当解释。
使用规范的医学术语不仅能给病人带来安全感和信任感，而且使护理过程中体现了外在的形式美，能给病人心理上的满足、精神上的享受。
交流中要说普通话，使来自四面八方的病人都能听得懂，并注意说话的语调。
2、提高语言交往中的道德水准护患关系是一种特殊的人际关系，护士每天都面对着不同需求的病人，要注意语言的道德要求。
一个爱岗敬业的护士，面对病人的种种要求，都会耐心解释，以诚相待。
如:对于医学知识较缺乏的患者，应耐心听取他们提出的问题，并作详细解答，决不能怕麻烦、应付了事，更不能讥笑他们。
俗话说“言为心声”。
美好的语言是取得信任与支持的基础，语言可作为治疗手段达到治疗目的。
珠海市社区护理服务模式论文
珠海市社区护理服务模式研究【摘要】目的：结合国内外先进的护理模式，探索并提出适合珠海市实际的城市社区护理模式，并建立基于社区居民需求的珠海市城市社区护理模式的理论框架，为珠海市以及相似地区的卫生行政管理者在制定社区卫生发展政策提供理论依据和支持。
方法：将综合采用文献回顾与情报分析、实证调查、专家咨询法等多种定量和定性调查相结合的研究方法。
结果：通过从国内外社区护理的发展概况以及社区护理模式等方面进行比较与分析，珠海市社区护理的全面调研分析得出珠海市城市社区护理模式的构建框图。
结论：珠海市城市社区护理模式的理论框架较适宜运用斯坦诺普与兰开斯特的“以社区为焦点的护理程序”模式，与社区建立“契约式的服务”【关键词】社区护理；社区护理模式【中图分类号】r473.2 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）10-0549-03【key words】community nursing；community care model 大力发展社区卫生服务，是深化城市医疗卫生体制改革，优化城市卫生结构，有效解决城市居民看病难、看病贵的重要举措，得到了各级政府和有关部门的高度重视。
全面建设小康社会，改善人民的生活质量，加强和提高社区医疗卫生服务，是我们党和国家当前和今后一段时间努力解决人民群众看病难、看病贵问题的长期任务。
我国社区护理始于2o世纪8o年代，起步较晚，缺乏健全的组织管理机构及专业人才。
而国际上其他国家和我国香港的社区护理开展较早，体系已较为成熟和完善，在社区护理管理及对社区护士的要求方面有一些经验值得我们学习和借鉴随着社会的不断进步，社区护理的重要性得到越来越多人的承认，但在我国，不少医院虽然开设了家庭病床，其重点仍是病人；对于健康的促进、疾病的普查、预防接种等工作也因地区的不同，执行此工作的人员不尽相同；也有一些基层卫生院(所)对其管辖区展开了部分社区护理工作，但其系统性和规范性还处于摸索阶段。
构筑廉政风险防控体系促进社区卫生服务发展论文
构筑廉政风险防控体系促进社区卫生服务发展【关键词】廉政；风险防控体系；社区卫生服务；发展doi：103969/jissn1004-7484（s）201306744 文章编号：1004-7484（2013）-06-3425-01在昆山市卫生局和张浦镇党委的领导下，我们围绕党风廉政建设和反腐倡廉工作要求，结合实际，狠抓落实，全面开展廉政风险防控标准化工程工作，基本形成了“勤廉为民，和谐兴卫”的良好行业新风。
1 在“学”字上做文章构筑廉政风险防控思想防线在廉政风险防控标准化工程建设中，我们坚持以廉政教育为先导、以廉洁文化为载体，认真查找张浦社区卫生服务中心廉政风险，着力构建廉政风险防控思想防线。
一是抓教育载体建设。
积极组织开展了“廉政教育五个一活动”：即举办一期党风廉政培训班，学习一本反腐倡廉书籍，组织一次廉政教育基地参观活动，赠送一张政治生日贺卡、赠阅一本《反腐倡廉材料选编》，参与市卫生局评选一批勤廉为民先进典型活动。
二是营造廉洁文化氛围。
通过廉洁文化“五进、五上”，积极参与市卫生局组织举办的昆山市首届卫生文化节、“与楷模同行、创廉洁和谐家庭”等活动、学习《卫生系统廉政建设制度汇编》、《卫生清风》等，大力营造崇廉、尚廉、倡廉、促廉的良好氛围。
2 在“找”字上下功夫构筑廉政风险防控自律防线按照“准、全、深”的要求，深入开展廉政风险自我查找及“回头看”活动。
从个人、科室及单位的职权和相关工作流程入手，各自查找每个工作环节中可能存在的风险点，并提出相应的防控措施和廉政承诺。
在查找过程中，牢牢把握“三个重点”：明确重点对象，把单位领导班子成员、中层以上干部、重点岗位工作人员作为查找廉政风险工作的重点对象；突出重点领域，把卫生采购、药品耗材使用等涉及人、财、物的科室、部门作为查找廉政风险的重点领域；抓住重点环节，着重把握各项工作流程中可能发生廉政风险的核心环节，坚持预防为主，突出事前防范，有效降低各种风险。
同时，我们狠抓三项措施：抓查找，抓审核，抓公示。
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社区卫生服务论文社区卫生服务论文
浅谈社区卫生服务在医改中的转型
摘要：作为医疗服务保障网的社区卫生医疗而言，以“保基本、强基层、建机制”为工作重点，以达到人人享有基本医疗卫生服务为目标，突出深化医药卫生体制改革，使全体居民人人拥有基本医疗保障，人人享有基本公共卫生服务。
其可及性、服务质量、服务效率尤为重要，为了努力满足人民群众多层次、多样化的医疗卫生服务需求，社区卫生服务机构在十一五后发生了诸多转变。
关键词：社区卫生服务医改转型
一、跨越式战略发展五项行动依次推进
各社区卫生服务机构正在针对不同层次不同领域的人群，集中所有人力物力，分阶段有部署地解决百姓健康问题。
一是针对重点人群开展健康行动，包括母婴健康关怀及职业健康行动计划。
二是针对重大疾病的健康行动，包括重点传染病控制行动计划及重点慢性病防控行动计划。
三是针对健康危险因素的行动，包括医疗安全行动计划，全民健康生活方式行动计划。
四是促进社区卫生发展的行动，针对社区卫生人力资源建设的行动，中医适宜技术推广行动。
五是病有所医行动，进一步加强社区医疗卫生体系建设，建立高效规范的经济运行机制，规范服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率。
二、契约式贴心服务走入社区千家万户
各社区卫生服务中心为实现2012年各管辖区内家家户户都拥有家庭医生的目标，实现健康“点对点”管理服务，为周边居民提供“管理健康”的契约式服务。
其中包括健康档案管理、预防免疫、老人儿童体检等几十项政府规定的基本公共卫生服务，还提供“随时需要，随时帮忙”的24小时健康咨询或急救帮助服务。
从而改变了过去的“坐堂门诊”，主动为居民开展上门服务。
并在辖内各社区站开展中医适宜技术，按摩、拔罐、针灸、耳针、中药等服务，同时以脑卒中后遗症、骨关节病患者为社区康复的主要对象，以日常生活活动能力作为家庭式医生服务的切入点，有效改善残疾人的身体功能，缓解了他们的紧张压抑的精神情绪，教会他们在家中自己进行康复训练，护理人员入户指导家属进行护理，提高了残疾人的生活质量、社会尊严，充分发挥健康之家作用，利用社区平台优势，为育龄人群提供贴心服务。
三、绿色通道“三天入院”
今年7月，北京市各社区卫生服务中心已与相关大医院签署社区预约转诊协议书，各区域实施大型医院与基层卫生医疗机构转诊预约试点正式启动。
以此达到形成有序的分级医疗机制，引导市民在社区医院治疗常见病，大病预约转诊到区域医疗中心，疑难重症转诊到大型综合医院的动态管理模式。
患者到社区医院就诊，由全科大夫诊疗，对症下药。
若为急症患者，则可让患者直接前往综合医院就诊。
针对慢性病、多发病患者，如社区大夫未作出明确诊断，或经一段时间的
治疗后未见明显好转，或患者提出转诊，医生将为其开具双向转诊单。
患者持双向转诊单可到与社区卫生服务中心有对口转诊关系的三甲
医院就诊。
转诊患者要先挂号，在进行大型检查时走绿色通道，优先就诊，减少排队等待时间。
这一环节的实施仅仅只需“三天”，以此形成“分级诊疗、双向转诊、有序就医”格局。
四、慢病管理精细化
社区慢性病、常见病、多发病的诊疗是社区卫生服务工作的重点和基础，现如今，各社区卫生服务机构结合管辖区实际情况，制定慢性病、常见病、多发病诊疗计划。
通过对恶性肿瘤、高血压病、冠心病、脑卒中、糖尿病、精神病等十种疾病的三级防控体系，最大限度的减小疾病危害和由疾病并发症而加剧居民的经济负担，降低疾病的发生。
通过健康管理与社区卫生服务，利用数字化信息平台，实现微机慢病管理系统。
同时用随访方式多样化，通过入户、电话、门诊就诊等形式随访指导，随时掌握病人病情、症状的第一手资料，逐步实现服务对象和管理对象的定量、定性、定位，建立全科医生家庭责任制，实现社区卫生服务的精细化管理。
引导患者掌握科学饮食习惯、保健康复方式，同时向百姓居民提供健康处方，提供学习讲座信息，并督导病人科学服药，预防或者减轻并发症的发生。
制定个性化常见病多发病诊疗计划，认真诊治就诊患者及家庭病床患者，执行首诊负责制。
逐步提高社区慢性病患者的社会支持、生活质量、治疗依从性，满足居民对社区卫生服务的需求，构建社区医务人员与居民群众“亦
医亦友”的和谐医患关系，使社区居民能够获得有针对性、个性化的慢性非传染性疾病随访保健指导服务，充分体现社区卫生的可及性和方便性。
五、打造社区卫生服务品牌
（一）中医特色品牌
结合社区卫生服务机构直击百姓的特点，以预防、养身、治疗、康复为准则，将中医学丰富的养身康复方法、临证治疗方法与现代医学诊断相结合，充分发挥中医“简、便、验、廉”优势。
特别是针对心血管疾病高危人群，采用中医养生的方法，合理膳食与起居，配合太极拳或八段锦等健身运动，配以中药调理、中西医结合的治疗手段，防止疾病的进一步发展，避免严重的靶器官损害。
（二）社区康复品牌
社区卫生服务机构为偏瘫、截瘫、脑瘫、截肢、儿麻后遗症、骨关节疾病等运动功能障碍者及由于脑瘫导致脑损伤或脑发育障碍所
致的残疾儿童，还有一些需要后期康复治疗的中风偏瘫、颈椎病、腰椎间盘突出症、老年性慢性病的患者提供的人性化康复服务。
从而形成从病人残疾评估测定，到制订心理训练、生理训练，以各种物理治疗、作业治疗、支具运用和推拿等综合康复手段为主，药物治疗为辅的一整套规范、有效的个体化康复治疗方案，全力营造出了家庭化、人性化、社会化的就医氛围。
可以说，过去的5年是新中国成立以来医疗卫生发展最快的时期，社区医疗卫生服务制体系正在不断完善，要进一步实现人人享有基本卫生服务的目标，提高居民健康水平，还需进一步深化医药卫生体制改革，打造结构社区卫生服务机构的合理性，不断完善社区卫生服务网络体系，构建科学的医疗卫生机构管理体制和运行机制。
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