星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹体会
星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹
星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹
邓海峰;孙起芳;张丽敏;石丽宏
【期刊名称】《中国康复》
【年(卷),期】2011(026)002
【摘要】@@ 符合面神经麻痹诊断标准的急性面神经麻痹患者30例[1],男11例,女19例;年龄20～57岁;病程1～5 d;均为单侧发病.30例均采用1%利多卡因7 ml做星状神经节阻滞,患者取仰卧位,进针点以C6横突前结节的根部为指标,距正中线处1.5 cm ,平均位于胸锁关节头侧2.5～3 cm ,用10 ml 注射器在患侧与冠状面垂直进针直抵C6横突根部,深度约1.5～3.5 cm,回吸无血、无脑脊液及气体时推注;每次注射药液后约5～7 min 后出现阻滞侧霍纳氏综合征为成功标志,每日1次.【总页数】1页(P100)
【作者】邓海峰;孙起芳;张丽敏;石丽宏
【作者单位】大庆市人民医院麻醉科,黑龙江,大庆,163316;大庆市人民医院麻醉科,黑龙江,大庆,163316;大庆市人民医院麻醉科,黑龙江,大庆,163316;大庆市人民医院康复科,黑龙江,大庆,163316
【正文语种】中文
【中图分类】R49;R745.1+2
【相关文献】
1.星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹52例疗效观察 [J], 王建生
2.星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹的体会 [J], 李桂迎;王俊博;于永源
3.星状神经节阻滞治疗急性周围性面神经麻痹效果分析 [J], 王跃生
4.星状神经节阻滞治疗急性周围性面神经麻痹 [J], 李泽锋;何艳;李奕文;温鸿源;刘秀萍
5.综合护理在星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹中的效果 [J], 付明
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星状神经节阻滞配合针刺治疗面神经炎临床观察
ｉｔ ｍｕ ｃ ａｌ，ｄ ｉ ． ｗ ｏ ｐ ｅ ｅ ａｓ ｅ ｔｄ ｗ ｔ ａ ｅ ｉ ｔｒ， ａ ｓａ ｃ ｕ ｓ ｆｔ ａ ｅ ｔ ｏ ｅ ｏ ｄ ｔ ｅ ａ ｅ ｔ ｆ ｃ ａ ｅ ｎ ａ ｓ ｕｒ ｙ ａｌ １ Ｔ ｏ ｇ ｕ ｓｗ ｒ ｏ ｔ ａｅ ｈ ｖ ｄ ｌ ｏ ｓ ７ ｄ ｙ ｏ ｒ ｅ ｏ ｅ ｔ ｎ， ｎ ｒａ ｒ ｌ ｙ ｒ ｌ ｒ ｉ ｓ ａ ｒ ｍ ｎ ｗｏ ｔ ｒ ｐ ｕ ｉ ｅ ｅ ｔ ｆ ｒ ｈ ｃ ｔ
ｃ ｃ ｆｔ ａｍｅ ｔｏ ｃａ ａａｙ ｉ． ｔ ｏ ｓ ９ ａｉｎｓｗ ｒ ａ ｄ ｍｌ ｉｉ ｅ ｎｏ ｔ ａ ｅ ｔ ｒ ｕ ｎ ｏ ｔ ｌ ｒ ｕ ． ｒ ａｍｅ ｔ ｒ ｕ ， ７ ａ ｙ ｏ ｅ ｔ ｎ ｆ ａ ｉｌｐ ｒ ｓｓ Ｍｅ ｈ ｄ ： ４ ｐ ｔ ｔ ｅ ｅ ｒ ｏ ｙ ｄ ｖ ｄ ｉｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ａ ｄ ｃ ｎｒ ｏ ｐ Ｔ ｅ ｔ ｎ ｏ ｐ ４ ｒ ｆ ｌ ｅ ｎ ｄ ｒ ｍ ｇ ｏｇ ｇ
ｃ ｓ ｓｗｉｈ ｓｅｌｔ ａ ｇｉｎ ｂ ｏ ｋ ｃ ｍｂｎ ｄ ｗ ｔ ｃ ｐｕ ｃｕ ｅ ｔｅ ｔ ｅ ｔ ｒ ｇ ｂｏ ｋ ｏ ％ ｌｄ ａｎ ｍｌ ａ ｅ ｔ ｔｌ ｅ ｇ ｌｏ ｌｃ ｏ ｉｅ ｈ ａ ｕ ｎ ｔｒ ｒ ａ ａ ｎ ｉ ｍ ｎ ，ｄ ｕ ｌ ｆ ｌ ｃ ｉ ｏ ｉ ｅ ５ ，Ｍｅｈ ｌｏ ａａ ｎ ５ ０１ｇ ｏ ｔｏ ｃ ｔｙ ｃ ｂ ｌ ｍｉ ０ ｘ ，ｃ ｎｒ ｌ ｒ ｕｐ ７ ｃ ｓ ｓｕ ｉ ｌｃｒ －ａ ｕｐ ｎ ｔｒ ，ａ ｕ ｕ ｃｕ ｅｐ ｉ ｔ ｏ ｉ ｅ ｕａ ｗｉ ｄ ｎ ｉ ｇｏ ，４ ａ ｅ ｓｎｇｅｅ ｔｏ ｃ ｕ ｃｕ ｅ ｃ ｐ ｎ ｔｒ ｏ ｎｓｆｒｔ ｅ ｍａｎ ｎ ｂ ｌ ｎ ，Ｙａ ｇ Ｂａ ，Ｓ ｉ ｎ ｓｋ ，ｂ ｃ ｌｃ ｌ ｏｗａｅ ｏ ｅ ， ｈ ｈ ｍｏ ｏ ｅ ｉ ｕｃ ａ ａ－ ｒ ｈ ｕｓｓ ，ｔ ｆ ｕ ｔ，Ｙｉｇ Ｘｉｎｇ ｉａｅａ ｇ ；ａ ｘｌａ ｙ ｈ ｌ ｒｔｅ ｄ ｔｈ ｅ ｒｎ ｕ ｐ ｉ ｎ ｏｓ Ｗ ｉｈ ｔｅ ｃ ｒｉ ｃ ｔ ｄｆｅ ｏ ｒｗｈｉ ｅ ｎ ａ ，ｂ ｔｒｌ Ｈｅ ｕ ｕ ｉｉｒ ｏｅ ｆ ｈ ｉｃ ，ｂ ａｉ ｇ ｐ ｌ ，ｗ ｄ ｐ ｌ． ｔ ｅｔ ａ ｅ Ｍｏ ｉ ｄ：ｎ ｍ ｎ ｓ ｆｔ ｅ ｌ ｏ ｏ ｈ ｉ ｆ ｉ ｕ ｂ ｅ ｓｏ ｈ ｍｏ ｔ ｗ ｓｅ ｎ ａ ｍａ ｅｆｌ ｅ ｅ ｒｎ ｌ ｒｙｗｅｅ ａ ｄ ｄ ｕｈ ｔ ｔｄ ｉ ｉ ｃ ｏｄ ｒｂ ａｉ ｇｓｕ ｒ ｒ ｄ ｅ ．Ａｔｔｅ ｓ ｍｅｔｍｅ ｉｔａ ｅ ｏ ｓ ｄ ｘ ｍｅ ａｏ ｅ １ ａｇ，ｄ ａ ｈ ｉ ｎ ｖ ｎ ｕ ｅ ａ ｔ ｓ ｎ ０ｒ ｒ ｈ ，Ｍ ｅｈ ｌｏ ａａ ｎ ５ ０ ． ｔｙｃ ｂ ｍｉ ０ ｐｇ ｌ
使用星状神经节阻滞术联合针刺疗法治疗面神经炎的效果观察
因此 ，选取 药 效 好 、麻 醉 时 间 长且 对 患 儿 的 身体 影 响 较小 的麻 醉 药 物 ，对 提 高 其麻 醉 效 果 具有 重 要 作 用 。丙 泊 酚是 进 行 小 儿 手 术 治 疗 时 常 用 的全 身 麻 醉 药 ，此药 具 有 镇静 、 催 眠 的效 果 好 、起 效 快 等 特点 。 芬太 尼 是 进 行 复合 麻 醉 时 常用 的麻 醉 性 镇痛 药 ，此 药具 有 镇 痛效 果 好 、患 者 的不 良 反应 少 等 特 点 。七 氟 烷属 于 吸人 性 全身 麻 醉 药 ，此 药 具有
３ ０例 患 儿 中 ，有 女 孩 １ ４例 ，男 孩 １ ６例 。他 们 的平 均 年 龄 为３ ． ５±１ ． ５岁 。 在 乙组 的 ３ ０例 患 儿 中 ，有 女 孩 １ ５例 ，男 孩 ｌ ５例 。他 们 的平 均 年龄 为 ３ ． １ ±１ ． ３岁 。两 组 患儿 家长 对 本 次 研究 均知 情 同意 ，并 签 署 了知 情 同意 书。 两组 患 儿 在 性 别 、年 龄 等 一 般 资 料 方 面 相 比差 异无 统 计 学 意 义 （ Ｐ ＞
报 告如 下 。 １ 资 料 与 方 法
１ ． １一般 资料
本次研究的对象为 ２ ０ １ ４ 年１ １ 月 ２ ０ １ ５ 年
３ 讨 论
１ １ 月 期 间我 院收治 的 ６ Ｏ例气 管异 物 患儿 。采用 抽 签法将 这
６ Ｏ例 患儿分 为 甲组 和 乙组 ，每组 各有 ３ Ｏ例 患儿 。在 甲组 的
星状神经节阻滞治疗儿童周围性面神经麻痹
右 手持注射器 紧贴左手 食指 尖外 侧 （即胸锁关 节 上方 约两 横指 修复 ，缓解疼痛 ，缩短病程 ，提 高治愈率 。地 巴唑可舒 张血管改 善
Байду номын сангаас
处 ）垂 直 穿 刺 进 针 。触 及 骨 质 表 明 针 尖 已 达 第 ７颈 椎 横 突 的 前 缺血面神经的血液循环 。维生素 Ｂ。、 Ｂ．：可有效 防治病 变面神 经
外 侧。退针 ２ ｔ ｏｎｉ回抽 无 回血 及脑脊液 ，缓慢 注入药 物 ：１％ 利多 的脱髓鞘和轴 突变性 ，促进面神经 功能的恢复。星状神经节 阻滞
卡 因 ５ ｍＩ ＋维生素 Ｂｌ２０．５ ｍｇ＋地塞米松 ２ ｍｇ，边注药边 回抽 。 有一定的风险性 ，如果 患儿不配合 ，盲 目操作 ，容 易误 人蛛 网膜 下
２０１２—０２—２０ｌ４—１１，我 院采用 星状 神经节阻滞治疗儿 童周 围性 面神经管 内压力升 高 ，面神经受 压缺血 、缺氧 、脱 髓鞘 ，而 出现面
面神经麻 痹 ６２例 ，效果满意 ，现报告如下 。 Ｉ 资 料 与 方 法
神 经 麻 痹 。治 疗 原 则 是 改 善 局 部 血 液 循 环 ，消 除 面 神 经 的 炎 症水肿 ，减 少面神经受压 ，促进 面神经功 能 的恢 复。星状 神经节
１．１ 一般资料 本组 ６２例患 儿 ，男 ３７例 ，女 ２５例 ；年 龄 ６．５— 阻滞有 中枢作用 和周 围作 用 ，可维 持植 物神 经 、内分泌 、免疫 功
１２岁 。发 病 ＜１周 ３６例 ，１周 ～１个月 １９例 ，＞１个月 ７例 。
能正常 。阻滞交感 神经 使其 支 配区域 的血 管 、肌 肉紧 张受 到抑
炎症 引起 面部表情肌群运 动功能 障碍 。药 物 、针灸 、理疗 等方 法
星状神经节阻滞联合针灸治疗特发性面神经麻痹的疗效评价
星状神经节阻滞联合针灸治疗特发性面神经麻痹的疗效评价2浙江省平湖市第二人民医院神经内科，浙江嘉兴3142013浙江省平湖市第二人民医院康复科，浙江嘉兴314201[摘要]目的：观察星状神经节阻滞联合针灸治疗特发性面神经麻痹的疗效方法：2020年7月至2022年7月平湖市第二人民医院就诊的特发性面神经麻痹60例患者随机分为三组，单纯一般治疗组、针灸+一般治疗组、星状神经节阻滞联合针灸治疗+一般治疗组，以面瘫综合评分法评价疗效，对照有效率、治愈率。
结果：治疗7d、15d、30d后三组间两两比较均有统计学意义（P＜0.05）。
30天后有效率达到100%，治愈率有统计学意义（P＜0.001）。
结论：早期星状神经节阻滞联合针灸治疗效果较好。
星状神经节阻滞联合针灸治疗能明显提高特发性面神经麻痹的远期治愈率。
[关键词]星状神经节阻滞；针灸；特发性面神经麻痹特发性面神经麻痹也称Bell麻痹，其预后与病程、病情的严重程度、患者年龄以及治疗方法等因素相关。
[1]我院采用星状神经节阻滞联合针灸治疗特发性面神经麻痹疗效评价如下。
1资料与方法1.1一般资料本研究病例取自2020年7月至2022年7月本医院就诊的患者60例，均符合特发性面神经麻痹诊断标准[2]。
分为3组，单纯一般治疗组，其中男11例，女9例，年龄（46.1±14.1）岁，病程（4.35±1.69）d，面瘫指数（3.40±0.358）；针灸+一般治疗组，其中男10例，女10例，年龄（46.35±13.5）岁，病程（4.60±1.47）d，面瘫指数（3.60±0.328）；星状神经节阻滞联合针灸治疗+一般治疗组，其中男9例，女11例，年龄（47.5±12.3）岁，病程（4.30±1.92）d，面瘫指数（3.35±0.379）。
三组患者的性别、年龄、病程、面瘫指数的差异无统计学意义（P＞0.05）。
星状神经节阻滞联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察
星状神经节阻滞联合针灸治疗周围性面瘫的临床疗效观察周围性面瘫是是以面部表情肌瘫痪为主要特征的一种常见病、多发病，该病以青壮年为多见。
我国面瘫的发病率较高，目前国内城市发病率为380人/10万，农村为260人/10万［1］。
治疗多以内科药物、针灸和物理治疗等方法为主。
病程长，疗效不肯定，部分患者遗留不同程度后遗症。
我科从2009年5月~2013年3月,采用星状神经节（stellateganglion block，SGB）结合针灸为主治疗周围性面神经麻痹，取得了良好的临床疗效，现报告如下。
1资料与方法11一般资料:病例来源于我院2009年5月~2013年3月的中西医结合科共60例。
其中男31例，女29例，年龄21～67岁，平均（352±177）岁；将以上病例随机分为A、B二组,每组均为30例。
两组患者在性别、年龄上差异无显著性（P＞005），具可比性。
12治疗方法121对照组：内科药物加针灸治疗，具体为阿昔洛韦片02g／次，4次／d,连服5d；强的松片20mg／d顿服，5d后减量至10mg／d,维持5至7d后停药；VitB1100mg＋VitB12500μg肌注，1次／d，14d为1个疗程等，茎乳孔附近红外线照射、近短波等治疗。
在治疗时取穴：患侧四白、头维、牵正、丝竹空，合谷(取双侧)、足三里(双侧)、三阴交(双侧)、太冲(双侧)。
随症取穴：眼闭合不全者加攒竹、阳白、鱼腰、太阳;鼻唇沟平坦者加迎香;口角歪斜者加地仓、颊车;颊唇沟歪斜者加承浆。
面部取穴以泻法为主，远端取穴以补法为主，每日针1次，每次留针30min,10次为一疗程。
表1两组临床疗效比较（n,%）组别例数治愈显效有效无效总显效率A30141231868*B3071283633注：与B组比较,*P＜005122观察组：在内科药物基础上加用SGB和针灸治疗，全部采用气管旁入路，患者取仰卧位，肩下垫薄枕。
在患侧沿胸锁关节锁骨上缘触摸到气管外缘,再沿气管向上3cm左右，平行气管外缘触及动脉搏动。
星状神经节阻滞加中药治疗面神经麻痹1例
［ ］ 叶 本法 ， 靖 ， 耀初 ， ．ＨＢ ＨＣ 感 染 与 Ｈ Ｃ发 生 关 系 的 １ 沈 徐 等 Ｖ、 Ｖ Ｃ 病 因学 研 究 ［］ Ｊ ．中华 流 行 病 学 杂 志 ，９ ４ １ （ ） １ １ ３ １９ ，５３ ：３ —１ ４ ［ ］ 王金 桃 ， 宏 光 ， ２ 赵 赵淑 芳 ， ．山西 省 原 发 性 肝 癌丙 型 肝 炎 病 毒 、 等
患 者 ， ，５岁 ， 往 体 健 ， 身 状 况 良好 。患 者 阴 道 自 女 ３ 即 全 然 分 娩 ８ｈ后 右 侧 面 部 感 觉 异 常 、 能 鼓 唇 、 唇 沟 变 浅 、 不 鼻 额 纹 消失 、 口角 下 斜 ， 断 为 面神 经 麻 痹 ， 诊 后 立 即 右 侧 星 右 诊 确 状 神 经 节 阻 滞 、 部 贴 骨 痛 贴 膏 治 疗 。采 用 星 状 神 经 节 第 ６ 面 颈 椎 横 突 前 结 节 阻 滞 方 法 ， ３ｄ阻 滞 １次 ， 次 注 射 １ 每 每 ％利
患者 Ｉ Ｖ—Ｄ Ａ整合 率可达 ９ ． ％＿ 。 － Ｉ Ｂ Ｎ ０５ ６ Ｊ
本 组研 究 还 发 现 ， ｓ ｇ ＋） 的 肝 癌 患 者 中 ， 个 年 龄 ＨＢＡ （ 组 各
段 均 பைடு நூலகம்肝 癌 发 生 ， 中 年 龄 最 小 的 １ 为 １ 其 例 ９岁 男 性 ， 发 生 但
的 高峰 年龄 在 ４ ～５ ０ ９岁 ， ｒ ｓ （ 组 发 生 肝 癌 的 年龄 滞 而 ｌ Ａｇ 一） Ｂ 后 １ ～２ ， ０ ０ａ 主要 集 中在 ５ ～７ ０ ０岁 。Ｉ Ａ （ 男 性 发 病 率 － ｇ ＋） ｍｓ
而 Ｉ ｓ ｇ 一） 性 高于男 性 ， 无显 著性 差异 （ － Ａ（ 女 ｌ Ｂ 但 Ｐ＞０ ０ ） ．５ 。
星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的体会
星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的体会
沈苓
【期刊名称】《中外医学研究》
【年(卷),期】2012(010)010
【摘要】目的:观察星状神经阻滞在周围性面瘫的治疗效果.方法:56 例周围性面瘫的患者,行星状神经阻滞,并结合药物治疗、理疗、肌肉锻炼.结果:治疗56 例患者,基本治愈53 例,有效3 例,总有效率为94.6%.结论:采用星状神经阻滞结合面部自主运动疗法治疗周围性面瘫效果良好,是起效快,副作用小,疗效可靠的方法.
【总页数】1页(P18-18)
【作者】沈苓
【作者单位】昆山市第一人民医院,江苏,昆山,215300
【正文语种】中文
【中图分类】R714.14
【相关文献】
1.电针配合星状神经节阻滞治疗周围性面瘫145例 [J], 邵炯
2.星状神经节阻滞治疗周围性面瘫30例临床观察 [J], 李华德;颜国平
3.针刺配合星状神经节阻滞治疗周围性面瘫的体会 [J], 王琳
4.舒适护理干预在星状神经节阻滞治疗急性期周围性面瘫患者中的应用 [J], 罗惠清;林小静;陈碧华
5.舒适护理干预在星状神经节阻滞治疗急性期周围性面瘫患者中的应用 [J], 罗惠清;林小静;陈碧华;;;
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星状神经节阻滞综合征5例救治体会
星状神经节阻滞综合征5例救治体会摘要】目的探讨星状神经节阻滞综合征救治体会。
方法常规治疗：畅通气道，面罩大流量氧气吸入（>5L/min），早期足量短程使用激素，维生素C及乌司他丁等组织器官保护治疗。
呼吸、循环支持治疗。
结果本组均成功抢救，在ICU救治时间为5到14天，呼吸支持时间为2到10天，本组转出ICU时，神志清楚，自主呼吸平稳，血压稳定，呼吸空气时，血氧饱和度为95%以上，心、肝、肾等功能基本正常。
结论星状神经节阻滞综合征严重时病情凶险，病死率高，损害中枢神经、呼吸循环系统，随时可因多器官衰竭危及生命。
抢救此类患者，积极给予呼吸循环支持及对症综合治疗来挽救患者生命。
【关键词】星状神经节阻滞综合征救治体会星状神经节是由颈下交感神经节与第一胸椎交感神经节融合而成，支配头、颈、上肢的主要交感神经。
星状神经节阻滞（SGB）术是临床上常用的神经阻滞方法，广泛应用于疼痛疾病或其他神经性、内分泌性、免疫性等非疼痛疾病。
SGB因其可使组织区域血管扩张，近年临床也用来治疗多种缺血性疾病[1]。
介于星状神经节周围有许多重要的神经血管，解剖结构复杂，变异较多，因此施行时存在一定的风险，表现为：声音嘶哑、呼吸不畅、吞咽困难、咽部异物感、颈部疼痛、恶心呕吐、甚至出现惊觉、抽搐，称为星状神经节阻滞综合征。
临床上已经有SGB导致死亡的报道[2]，应高度警惕。
我科在2009年3月至2012年3月共收治星状神经节阻滞综合征5例。
经过积极救治，取得了较好的疗效，现报道如下：1 临床资料与方法1.1一般资料 5例患者均为男性，年龄在18到49岁之间，星状神经节阻滞术后20至45分钟出现星状神经节阻滞综合征。
呼吸困难3例，意志丧失1例，恶心呕吐5例，颈部疼痛3例。
1.2治疗方法1.2.1常规治疗畅通气道，面罩大流量氧气吸入（>5L/min），早期足量短程使用激素，维生素C及乌司他丁等组织器官保护治疗[3]。
1.2.2根据患者呼吸受损和气道梗阻的程度、血气分析、意识障碍、抽搐、躁动等情况及时予以有效镇静，加肌松后，经口气管插管，实施呼吸机，同步间歇指令通气加呼气末正压通气治疗，早期采用保护性通气策略，短时间（<12h）吸入纯氧，迅速改善氧合，持续镇静，尽量防止和减少患者躁动，降低氧耗，根据患者自主呼吸及肺功能恢复情况，逐渐降低，呼吸机支持的相应参数，直至完全脱机。
神奇的星状神经节阻滞
神奇的星状神经节阻滞4月12日整脊手法结合影像临床实践培训班（郑州）←点击链接查看什么是星状神经节阻滞？星状神经节是人体交感神经链中非常重要的组成部分，负责调节头面部及上半身的内环境稳态，如毛细血管收缩舒张、各个腺体的分泌等。
位于颈部第7椎体横突表面，成对分布，左右各一。
当炎症等刺激星状神经节后，会使的交感兴奋，表现为易怒、失眠、皮肤发凉、出冷汗等，而星状神经节阻滞就是通过将消炎镇痛药物注射于星状神经节周围，降低其兴奋性，促进机体重新恢复到正常状态。
星状神经节阻滞适应症?1、全身性疾病：植物神经功能紊乱和内分泌失调及免疫功能低下引起的病症，神经衰弱、顽固性失眠多梦、头痛眩晕、心烦易怒、多汗症、肢冷症、干燥症，顽固性痤疮、神经性皮炎、皮肤瘙痒、慢性疲劳综合症、亚健康状态等。
2、头面部疾患：头痛（偏头痛、血管性头痛、紧张性头痛），脂溢性皮炎、脱发症，面神经麻痹{面瘫}，突发性难听耳聋耳鸣，良性发作性眩晕等。
星状神经节阻滞需要多长时间？注射过程仅需数分钟。
注射药液都有什么?消炎镇痛药液主要由局麻药和非常少量的糖皮质激素组成，没有其他复杂成分。
星状神经节阻滞疼吗?为减轻患者注射过程中的不适，我们采用非常细的穿刺针进行治疗，直径仅为0.5mm，而我们平常肌肉注射用的针是它的好几倍。
穿刺针通过皮肤和皮下组织到达横突表面，整个过程患者疼痛感非常轻。
4月12日整脊手法结合影像临床实践培训班（郑州）←点击链接查看星状神经节阻滞后会有什么感受?注射后几分钟，患者会感受到同侧头面部及上肢温度升高，原先这些区域到疼痛等不适会减轻，有时还会出现轻微的咽部不适或声音嘶哑，是药物在局部扩散所致，无需特殊处理，很多患者在注射后会出现Horner征，即同侧眼球发红、上眼睑发沉等现象，这些都是交感神经受到抑制的表现，提示药液已扩散至星状神经节。
星状神经节阻滞后有哪些注意事项?星状神经节阻滞对生活工作几乎没有任何影响，1－2小时以后就可恢复正常工作、生活，唯一需要注意的就是避免穿刺针眼感染，建议48小时内不接触水。
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星状神经节阻滞治疗急性面神经麻痹的体会
【摘要】目的：观察星状神经节阻滞(sgb)治疗面神经麻痹的临
床疗效。方法：60例面神经麻痹患者随机分为a组常规治疗组；b
组常规治疗+星状神经节阻滞组。结果：b组治疗后面神经麻痹程度
评分、显效时间、治愈时间、治愈率以及有效率明显高于a组.结
论：面神经麻痹发病早期辅助sgb治疗效果安全、可靠。
【关键词】星状神经节阻滞；面神经麻痹
急性面神经麻痹是以颜面表情肌运动功能障碍为主要特征的一
种常见病，流行病学调查表明我国年发病率为42.5人/10万人 。
目前认为骨性面神经管仅能容纳面神经，当受凉、病毒感染、血管
痉挛、孔内骨膜炎等导致面神经水肿时，可压迫面神经造成麻痹⑴，
其所产生的容貌异样或不自主表情严重影响了人们在社会活动中
的情绪及人际关系，导致自尊下降、焦虑、抑郁和行为改变等社会
心理方面的问题。传统治疗在急性期时以扩张血管，改善供血、控
制炎症、减轻水肿及神经受压为主，临床上主要采用针灸、血管扩
张、抗病毒、营养神经以及激素治疗。随着我院疼痛门诊的成立，
我们在传统治疗方法的基础上辅助星状神经节阻滞治疗急性面神
经麻痹取得了良好的效果，现报告如下：
1 资料与方法
1.1 （1）病人入选标准: 急性特发性单侧面神经麻痹诊断明确，
病程1~7天，临床表现为眼睑闭合不全、露齿、口角歪斜、鼻唇沟
变浅、皱额功能减退、鼓腮漏气伴或不伴镫骨肌反射消失等，排除
肿瘤、手术、外伤造成的周围性面瘫。（2）病例选择:收集2008年
6月～2010年8月，在本溪市中心医院五官科就诊并符合以上标准
的患者60例。随机分为a常规治疗组（n=30）；b组常规治疗+星状
神经节阻滞组(n=30)。两组患者在性别、年龄、病程及疾病类型等
方面差异无统计学意义(p>o．05)，具可比性。（3）方法：a组给予
常规抗病毒+营养神经+扩血管+口服激素治疗；b组给予常规治疗
+1%利多卡因10m行患侧星状神经节阻滞⑵每日二次，10天为1疗
程。
1.2 疗效评估
对所有病例按皱额、闭眼、动鼻翼、鼓腮、露齿、伸舌、印象(面
部平静时双侧是否对称、鼻唇沟深浅等)共7项指标进行面瘫评分，
每项2分，总分为14分。判断标准面瘫评分7分以上为有效；10
分以上为显效；达13分为临床治愈。比较两组治疗后面神经麻痹
恢复的有效率、治愈率及平均显效和治愈时间。
1.3结果
两组治疗前面神经麻痹程度评分差异无统计学意(p>0．05)，治
疗后差异有统计学意义(p<0.05)。平均显效时间和治愈时间差异有
统计学意义(p<0.05)。治愈率及有效率差异有统计学意义
(p<0.05)。
2结论
星状神经节阻滞辅助常规治疗能明显提高急性面神经麻痹的有
效率和治愈率，并显著缩短疗程。
3 讨论
星状神经节阻滞的作用机制有中枢和周围两方面作用，中枢作用
是通过调节下丘脑维护内环境稳定，从而使机体的植物神经功能、
内分泌功能和免疫功能保持正常；周围作用是由于阻滞部位的交感
神经节前和节后纤维功能受到抑制⑶。急性面神经炎的早期病理变
化主要为面神经水肿，髓鞘或轴突有不同程度的神经变性。星状神
经节阻滞通过改善局部血液循环，缓解神经炎所致的茎乳突孔附近
毛细血管痉挛，消除神经髓鞘水肿，改善营养及低氧状态，控制炎
症发展，恢复神经功能。本研究结果显示星状神经节阻滞合并常规
治疗能明显提高急性面神经麻痹的有效率和治愈率，并显著缩短疗
程，值得临床推广。
参考文献
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