-中暑患者的护理常规
中医护理常规技术操作规程
中医护理常规技术操作规程中医护理常规技术操作规程中医护理常规：1.接待患者，初步分诊。
根据患者病情，送至抢救室或观察室，并立即通知医师。
2.做好输液、给药、配血、输血及相应准备。
3.急诊室环境：1)环境清洁、舒适、安静，空气流通。
2)根据病证性质，调节病室内温湿度。
3)每日定时空气消毒。
4.入院介绍：1)介绍主管医师、护士。
2)介绍就诊环境及设施的使用方法。
介绍作息时间及相关制度。
5.生命体征监测，做好护理记录：1)测量即刻体温、脉搏、呼吸、血压。
2)新入急诊室患者每日测体温、脉搏、呼吸4次，连续3日。
3)体温37.5℃以上者，每日测体温、脉搏、呼吸4次。
4)若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
5)留观患者体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。
6)危重患者生命体征监测遵医嘱执行。
6.每日记录大便次数1次。
7.协助医师完成各项检查。
8.病情观察，做好护理记录，注明执行时间：1)严密观察患者生命体征、瞳孔、神志、舌脉等变化，发现异常，及时报告医师。
2)根据病情，给予正确体位。
对烦躁不安患者加床栏或用约束带妥善约束，防止发生意外。
3)注意观察分泌物、排泄物。
对疑似服毒、诊断不明的昏迷患者，按病情及时收集相应标本送检。
4)注意治疗效果及药物不良反应等，发现异常，及时报告医师。
5)随时检查各种管道是否通畅，发现异常，及时处理。
6)对诊断不明的急腹痛患者禁用镇痛药物。
7)及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，采取相应的护理措施。
8)凡涉及法律纠纷的患者在抢救的同时，应及时向有关部门报告。
9.遵医嘱准确给药，注意观察用药后的效果及反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。
10.遵医嘱给予饮食护理，指导饮食宜忌。
11.关心患者，做好情志护理。
12.根据患者病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。
13.需急诊手术患者，遵医嘱做好术前准备，并通知手术室。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3～6次，床上擦浴每日1～2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2～3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
康复科常见疾病护理常规
康复妇产科危重病人护理常规危重病人一般护理常规1、凡是危重病人必须佩带红色手腕带，以正确识别病人身份.2、将病人安置于抢救室,并保持病室干净整洁，温湿度适宜，定时给予通风换气，以免病人复感外邪。
3、根据病情给病人以合适卧位,对昏迷、神志不清、烦燥不安的病人应采用保护性措施，给予上床档、气垫床等，经家属同意后给予适当的约束措施.4、严密观察病情变化,遵医嘱监测生命体征、意识、瞳孔、Spo2、尿量、专科症状及体征情况,遵医嘱记录出入量，观察排泄物的性状、颜色、量,发现异常及时通知医生，并做好记录。
5、保持呼吸道通畅,及时清除口鼻腔、气道分泌物,以免误吸，防止舌后坠。
有活动假牙应取下，有舌头后坠时可用舌钳将舌头固定，必要时行气管切开或气管插管术，经常为病人翻身、叩背,防止坠积性肺炎。
6、建立有效的静脉通路，保持静脉通道通畅,严格执行医嘱并准确给药，保持水电解平衡，观察药物的作用及不良反应.7、带有胃管、尿管、中心静脉导管、动脉留置针患者，按相应护理常规进行护理，做好管道标识。
留置尿管病人每天用0.5%的碘伏消毒尿道口二次,并保持局部清洁干燥。
8、做好危重病人的饮食护理：给予饮食指导，视病情给予高蛋白、低脂肪、高维生素易消化食物.必要时给予鼻饲，并做好鼻饲护理。
9、做好安全护理：保证监护仪正常工作，电极片、指套接触良好，各种波形、数据清晰显示，各监护线路整齐；备好急救物品和药品，配合医生进行抢救。
10、加强基础护理:做到“三短"：指(趾）甲短、胡子短、头发短；“六洁":口腔、头发、手足、皮肤、会阴、床单位的清洁整齐。
做到病人全身无异味，无血、痰、便、胶布等渍迹。
每天为病人进行口腔护理二次，或指导病人进食后漱口；病情允许时,每2-4小时为病人翻身一次,受压部位给予按摩；评估压疮、跌倒/坠床风险，落实各项防范措施，预防坠积性肺炎、压疮、坠床的发生。
11、情志护理：关心病人,多与病人沟通，消除紧张恐惧、焦虑等不良情绪,以树立战胜疾病的信心。
中暑 病情说明指导书
中暑病情说明指导书一、中暑概述中暑（heatillness）是在暑热天气、湿度大及无风环境中，患者因体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水、电解质丧失过多而出现相关临床症状的疾病。
常表现为头晕、头痛、乏力、大汗、口渴等，重症者可出现面色苍白、皮肤湿冷、晕厥、昏迷、肌痉挛、高热等表现。
早期治疗或轻中度症状者通常预后良好，并发多器官衰竭或昏迷时间较长者预后不良。
英文名称：heat illness其它名称：暑脱相关中医疾病：发热、暑厥、脱证、阳证ICD 疾病编码：暂无编码。
疾病分类：理化因素所致疾病是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：无遗传性发病部位：全身常见症状：多汗、乏力、头晕、头痛、口渴。
恶心、呕吐、肌痉挛、面色苍白、心率增快、血压下降、晕厥、昏迷主要病因：产热增加、获取热量增多、散热障碍检查项目：体格检查、血常规、尿常规、血生化检查、凝血功能、动脉血气分析、脑 CT、脑脊液检查重要提醒：重症中暑患者可并发多器官功能障碍和衰竭，甚至死亡，因此早期发现后需要及时就医治疗。
临床分类：中暑根据临床表现可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑，其中重症中暑又分为热痉挛、热衰竭和热（日）射病（劳力性热射病和非劳力性热射病）三种类型。
二、中暑的发病特点三、中暑的病因病因总述：正常情况下，人体的下丘脑体温调节中枢会根据外界环境，通过控制产热和散热来维持体温的体温的相对稳定，而在某些情况下，机体出现产热增加、获取热量增多及散热障碍时，可引起中暑。
基本病因：1、产热增加人体产热主要来自体内氧化代谢过程，在剧烈运动时产热量比静息状态时增加20倍，如强体力劳动、运动和军训的人群，身体产热明显增加；发热、寒战、震颤、脓毒症、惊厥、甲状腺功能亢进症、拟交感药（如苯丙胺、麦角酰二乙胺）和饮酒也能产热，升高体温，易促发中暑。
2、获取热量多环境温度升高时，一些年老体弱多病人群，因体温调节功能障碍及随意调节能力减退，不能对自身体温进行调节，人体从环境中获取的热量增加，从而引起中暑。
重症中暑的护理进展
重症中暑的护理进展作者：李玉芯来源：《中国保健营养·中旬刊》2013年第09期【摘要】探讨了重症中暑的救治和预防。
进行合理的预防是避免中暑的重要措施，综合救治能够提高中暑患者的生存率。
总结重症中暑昏迷病人救治过程中的护理配合。
从实践中体会到，对重度中暑病人，应及早采取迅速有效的降温措施、纠正水电解质和酸碱平衡失常、积极给予支持疗法保护重要脏器功能，同时加强体温、循环、呼吸等各系统功能监护，为抢救及时捕捉信息，做好基础护理，减少并发症的发生，提高此类病人的抢救成功率。
【关键词】重症中暑；抢救；护理【中图分类号】R47 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484（2013）09—0081—01中暑是指在暑热天气、湿度大和无风的环境条件下，表现以体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丧失过多为特征的一种急性疾病。
除了高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长、睡眠不足、过度疲劳等均为其常见的诱因，为夏季多发病[1]。
依据临床症状轻、重分为先兆中暑、轻度中暑及重度中暑几种类型[2]。
重度中暑往往由于病人出现了前驱症状或中暑症状未加以保护或采取措施发展而致。
可分为热射病、热痉挛和热衰竭三型，也可出现混合型。
在临床上以超高热、意识障碍为主要表现，可出现休克、心力衰竭、肺水肿、脑水肿、肝肾功能衰竭及DIC，病死率极高[3.4]。
1 早期快速降温对于重症中暑的治疗，首先应采取各种措施迅速降温，这是取得疗效的关键所在[5]。
中暑的死亡率高低与高热持续时间的长短呈正比[6]近半数重症中暑患者体温高于40℃，通常要求1h内温度降至38.5以下。
降温速度决定患者的预后。
可采用物理与药物、体外与体内相结合的方式。
1.1物理降温：室温调节在20-22℃，①冰水或乙醇擦浴；②头部降温：电子冰帽的使用，水温的设置：3-15℃；③电子冰毯的运用，在使用电子降温毯或冰帽过程中，注意用毛巾保护皮肤和防止冷凝水浸湿床单元。
高热患者护理常规
高热患者护理常规体温超过39℃称为高热。
根据致热源的性质和来源不同，常分为感染性和非感染性两大类。
感染性高热以细菌引起的最多见，病毒次之。
非感染则多见于结缔组织病和肿瘤，其次为中枢性高热、中暑。
1、护理评估（1）评估体温升降的规律、热型及伴随症状。
（2）评估神经系统症状，如有无意识障碍、昏迷、抽搐、惊厥等。
（3）评估脉搏频率、节律及与体温升高的关系。
（4）评估呼吸节律、频率及血压变化。
（5）评估有无皮疹及皮疹形状、颜色、分布、出疹日期、出疹顺序特点，有无出血点、紫癜。
（6）降温时，要注意评估体温下降情况及有无大汗虚脱等现象。
（7）评估患者皮肤温度、湿度、弹性及尿量情况。
（8）评估评估有无感染的相关症状，如咽痛、咳嗽咳痰、腹痛腹泻、尿频、尿急、尿痛等。
（9）评估患者的心理状态，有无恐惧、焦虑等。
2、护理常规（1）执行内科一般护理常规及原发病护理常规。
（2）一级护理，绝对卧床休息。
对于烦躁不安、神志不清、谵妄、惊厥者，加床栏防止坠床，必要时使用约束带。
高热惊厥时注意防止舌咬伤，立即配合医生予以镇静等处理。
（3）给予高蛋白、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质饮食。
鼓励病人多饮水，每日不低于3000ml。
不能进食者，按医属给予静脉输液或鼻饲。
（4）每4h测1次体温、脉搏、呼吸，必要时测量肛温。
采用降温措施后30min复测体温，并记录。
体温骤退至36℃以下时，停止降温并酌情给予保暖，注意观察有无大汗、虚脱、血压下降等现象。
（5）降温：①头部及大血管分布区放置冰袋或化学致冷袋。
②温水或酒精擦浴，亦可与酒精擦浴交替进行。
③肠道无疾病的病人可用冷（4℃）生理盐水50～150ml低压保留灌肠。
④持续高热不退者，按医嘱给药物降温，注意避免体温骤降，防止发生虚脱。
（6）口腔护理：饮前、饮后、睡前协助病人用温水漱口。
口腔有炎症、溃疡、出血或不能漱口者，每日用生理盐水棉球清洁口腔2～3次；溃疡处涂以冰硼或锡类散，每日3～4次。
皮肤科护理常规
皮肤科护理常规standalone； self-contained； independent； self-governed；autocephalous； indie； absolute； unattached； substantive皮肤科一、皮肤科疾病一般护理常规1．按内科一般护理常规护理。
2．病室注意通风，定期消毒。
对传染性皮肤病及大面积皮肤溃烂患者，做好消毒隔离。
3.光敏感性患者的床位尽量远离窗口，避免日光照射。
4.保持床褥干燥整洁，患者的内衣以松软棉织品为宜，大面积皮损者应用无菌被服，以防感染。
5.遵医嘱给予患者饮食。
避免刺激性食物，有过敏性疾病者禁食辛辣、鱼、虾、海鲜等食物。
6.注意患者皮肤、毛发、指甲、粘膜的清洁护理。
7.擦药时应注意室温，夏季防止中暑，冬季防止受凉感冒。
痂皮应先湿润后再去除。
8.行药浴治疗者，应注意水温，严格掌握药浴时间。
对年老或患有各种心血管疾病的患者，应多加巡视，防止意外发生。
9.观察外用药物疗效及不良反应。
如有皮肤过敏或吸收中毒等反应，应立即告知医师停药，并给予脱敏或其他处理。
10.做好心理护理，解除患者自卑紧张情绪，以配合治疗。
11.加强出院指导。
告知患者避免使用曾对其致敏的药物，避免食用诱发疾病的食物，并指明或示范擦药方法。
须激素治疗的患者，尤其要知道其严格遵医嘱服药，定期复查。
二、药物性皮炎护理常规按皮肤科疾病一般护理常规护理【病情观察】1.观察新发皮疹，尤其伴有瘙痒症状者。
2.全身皮肤情况，皮疹的颜色，有无水疱或大疱形成。
3.观察患者皮损部位、瘙痒部位、性质、程度4.观察用药后的反应5.观察体温的变化等【症状护理】1.高热患者卧床休息，鼓励多饮水。
2.保护皮肤清洁干燥，被汗液浸湿的衣服、床单、被褥及时更换。
3.床单被罩应消毒灭菌，室内电子灭菌灯消毒，每日一次；定时通风换气。
4.加强用药后的观察，避免交叉过敏。
大剂量应用激素，观察有无并发症及副作用5.表皮剥脱或大疱破溃者予以翻身，避免受压加深皮肤损害，禁止6.【一般护理】1.给予患者高热量、丰富维生素、易消化低盐食物，鼓励患者多饮水，以加快致敏药物的排泄2.向患者讲解易致敏的药物，避免再次使用，并在病例的显着位置标明致敏药物的名称。
重症中暑并发DIC患者的护理体会
重症中暑并发DIC患者的护理体会作者：孙岚来源：《医学信息》2014年第08期摘要：目的探讨重症中暑患者并发DIC的预防和其有效护理措施，以提高抢救成功率。
方法选取我院ICU 2008 年7月～2013年8月收治并抢救的重症中暑并发DIC患者6例，对患者的临床特点和所采取的护理措施进行总结。
结果发生DIC6 例中，治愈4例，死亡2例。
结论重症中暑并发DIC起病急骤、死亡率高，早期应消除病因及诱因，采取积极有效的抢救措施及合理的护理对策，可以显著降低死亡率。
关键词：重症中暑；弥漫性血管内凝血；护理DIC是重症中暑的常见并发症，其发生率较高。
重症中暑患者大量失液，导致血液浓缩，血液粘滞度变高，同时高热损伤血管内皮，激活内源性凝血系统，是并发DIC的基础和主要原因，如不及时救治，常常危及生命[1]。
顾分析了2008 年7月～2013年8月在我院ICU接受治疗的重症中暑患者24例病史和护理过程，总结中暑患者并发DIC的护理措施。
现将护理体会报道如下。
1 临床资料我院在2008 年7月～2013年8月持续高温情况下共治疗重症中暑患者24例，其中确诊并发DIC 6例，年龄 21～74岁，体温38℃～39℃3例，39.0℃～41℃2例，41℃以上1例，症状除了头晕、头痛、晕厥、昏迷、抽搐甚至惊厥外，在死亡病例中有4例不同程度出现皮肤出血点或淤斑、呕血、便血、血尿。
实验室检查6例患者均有白细胞总数和中性粒细胞比例增高， 6例均有酸中毒。
低钠、低钾血症2例，1例心电图可见ST段压低。
有关DIC实验室检查：6例患者血小板均减少，在（20-80）×109/L，凝血酶原时间（PT）超过17s3 例，2例部分凝血活酶时间（APTT）超过60s。
2 护理要点2.1迅速降温置患者于20℃～25℃病房，降温毯应用。
降温毯由主机带冰水回路的床毯和温度传感器组成。
主机设有控制系统面板，报警系统可显示所有参数及语音提示。
另有一冰帽可同时使用。
急诊专科护理常规
急诊科护理常规1、急诊科专科特色疾病护理常规1.1 急诊抢救一般护理常规（1）迅速接诊危重患者并立即安置在抢救室，协助患者取合适体位，根据病情采取相应急救措施，如CPR、心电监护、吸氧、建立静脉通路等，同时通知值班医生。
（2）准确、迅速执行医嘱，抢救时口头医嘱复述两遍再执行，并保留安瓿以便核对，做好病情和用药记录。
（3）抢救室护士应在床边观察病情并做好病情记录，有变化及时通知医生。
（4）病情稳定后，指导导诊员护送患者至病房，必要时医生、护士护送；根据病情携带氧气枕、呼吸囊、监护仪等抢救仪器。
（5）做好终末处理，还原抢救车内药品，用物，使之处于备用状态。
（6）做好各种登记，如抢救登记等。
1.2 重症监护室一般护理常规（1）按专科疾病护理常规。
（2）迎接安置患者，了解病情。
手术患者则了解术中情况，填好危重患者交接认定卡和物品交接单。
（3）按病情取卧位，卧气垫床，翻身，拍背每2小时1次，昏迷患者进行肢体被动活动每日3〜6 次，床上擦浴每日1〜2次，会阴抹洗每日2次，口腔护理每日2〜3次。
（4）遵医嘱给予饮食。
（5）遵医嘱给予重症监护，接多功能监护仪连续监测心率、无创血压、呼吸、脉搏血氧饱和度等，视病情设定监测时间及报警上下限。
严密观察病情变化，每小时记录生命体征1次，抢救患者随时记录。
经常巡视患者，观察意识、瞳孔变化。
保持各种引流管畅通，观察引流物的色、量及性状。
准确记录24小时出入水量。
发现异常及时报告医师并配合处理。
（6）患者入室时测体温1次，以后每日测体温6次，体温不升或高热患者进行体温连续监测。
体温不升者注意保暖，使用输液恒温器输液；高热患者按其护理常规。
（7）遵医嘱测尿糖、尿比重，抽血查血气分析及血糖，及时准确留取各项检验标本并追回检查结果。
（8）视病情予以鼻导管给氧，必要时以面罩加压给氧或呼吸机辅助呼吸，并根据病情调节输氧浓度及流量，记录给氧方式及时间，鼓励患者做深呼吸并协助其咳嗽排痰，必要时予以雾化吸入或气道滴药，预防肺部感染。
中医护理常规技术操作规程
中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》目录中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规1 一般护理常规2 高热3 神昏4 中风5 中暑6 急性出血7 痛证8 暴泻9脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规1 一般护理常规2 风温3 感冒4 内伤发热5 咳嗽6 哮喘7 悬饮8 肺痈9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规1 一般护理常规2 外科手术护理常规3 疖4 疔5 痈6 发7 丹毒8 疔疮走黄9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ..。
更多中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规1 一般护理常规2 产科一般护理常规3 妇科手术护理常规4 月经不调5 痛经6 崩漏7 绝经前后诸证8 带下病9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规1 一般护理常规2 肺炎喘嗽3 鹅口疮4 泄泻5 疳证6 惊风7 痫证8 水肿9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规1 一般护理常规2 肛肠科手术护理常规3 痔4 肛痈5 肛漏6 肛裂7 脱肛8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规1 一般护理常规2 黄水疮3 蛇串疮4 面游风5 脚湿气6 粉刺7 瘾疹8 湿疮9 药毒10 摄领疮11 白庀12 猫眼疮13 风瘙痒14 皮痹15 天疱疮16 红蝴蝶疮17 淋病18 梅毒中医护理常规技术操作规程中医骨伤科护理常规1 一般护理常规2 骨伤科手术护理常规3 小夹板外固定护理常规4 牵引术护理常规5 石膏外固定护理常规6 骨折7 上肢骨折8 下肢骨折9 脊柱骨折10 骨盆骨折11 脱位12 伤筋13 腰椎间盘突出症14 骨折患者的功能锻炼法中医护理常规技术操作规程中医眼科护理常规1 一般护理常规2 内眼手术护理常规3 椒疮4 天行赤眼5 聚星障6 凝脂翳7 瞳神紧小8 绿风内障9 圆翳内障10 云雾移睛11 视瞻昏渺12 高风雀目13 风牵偏视中医护理常规技术操作规程中医耳鼻咽喉科护理常规1 一般护理常规2 耳疖、耳疮3 耳鸣、耳聋4 耳眩晕5 中医鼻科一般护理常规6 鼻槁7 鼻鼽8 鼻渊9 鼻衄10 中医咽喉科一般护理常规11 喉痹12 喉关痈13 喉喑14 急喉风中医护理常规技术操作规程中医口腔科护理常规1 一般护理常规2 口疮3 牙宣中医护理常规技术操作规程中医针灸科护理常规1 一般护理常规中医护理常规技术操作规程中医肿瘤科护理常规1 一般护理常规2 放疗护理常规3 化疗护理常规中医护理常规技术操作规程中医传染病科护理常规1 一般护理常规2 传染性非典型肺炎3 时行感冒4 肺痨5 痢疾6 湿温7 肝热病8 霍乱 (时疫）9 艾滋病10 暑湿11 登革热12 炭疽13 狂犬病中医护理常规技术操作规程中医分级护理1 特级护理2 一级护理3 二级护理4 三级护理中医护理常规技术操作规程中医护理技术操作规程1 针刺法2 灸法3 拔罐法4 穴位按摩法5 刮痧法6 熏洗法7 全身药浴法8 湿敷法9 换药法10 涂药法11 敷药法12 贴药法13 药熨法14 坐药法15 中药煎煮法中医护理常规技术操作规程中医护理文件书写规范1 护理文件书写要求1.1 一般要求1。
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中暑病人的护理常规
中暑:是指人体处于热环境中,体温调节中枢发生障碍,水、电解质代谢
紊乱及神经系统功能损害症状的总称，是热平衡机能紊乱而发生的一种
急症。
【观察要点】
1、 严密观察病人体温、脉搏、呼吸、血压的变化。
2、 观察病人有无烦躁不安、剧烈头痛、昏厥、昏迷、痉挛、等中枢神
经系统受损的症状。
3、 观察病人有无四肢湿冷、面色苍白、脉搏细数、血压下降等循环系
统的症状。
【护理措施】
1、 立即脱离高温环境，将中暑者置于空调室或通风处，室温
20～25℃，遵医嘱给予物理降温（冰块、冰帽、冰毯、温水
擦浴、酒精擦浴、冰盐水灌肠等），药物降温（常用氯丙嗪
25~50mg加入500mL的冰葡萄糖盐水中静滴1~2小时.在用药过程中
要注意输液速度慢而均匀,密切观察血压的变化,如收缩压
<10.7kPa时,应减慢滴速或停药.对老年及重症者禁忌快速推注降
温药,以免诱发心脏骤停或肺水肿. 服用解暑中药）。
2、 在物理降温和药物降温过程中，严密观察生命体征、神志及
尿量变化，每10～30分钟测量肛温一次，肛温下降至38℃左
右暂停降温，如患者进入昏迷、呼吸抑制、血压下降明显（收
缩压低于80mmHg），停止降温。
3、 防止冻伤:降温时要注意不要引起寒颤,以病人感觉凉爽舒适为度
心前区及胸部勿置冰袋,骨突出要防止冻伤。
4、 合理按摩::对中暑病人的肌肉的痛性痉挛不需按摩,否则会使疼
痛加重。
5、 用药护理 对于昏迷患者者，可遵医嘱给予纳络酮等药物，
以降低应激反应，起到促醒作用。对抽搐、烦躁不安、肌肉
痉挛者适当使用镇静药物。及时纠正水、电解质和酸碱平衡
失调。
6、 饮食与休息 清醒患者给予高热量流质饮食。昏迷病人留置
胃管，鼻饲营养丰富的流质饮食。卧床休息，保证睡眠，促
进机体的恢复。
7、 口腔和皮肤的护理 昏迷患者每日做口腔护理，保持口腔
的清洁，防止溃疡的产生。定时给昏迷患者翻身，保持患者
皮肤的清洁，尤其是灌肠后的病人，防止皮肤破损的发生。
8、 心理护理 安慰病人，减轻病人的恐惧、焦虑心理，积极配
合治疗护理工作。
【健康指导】
1、嘱患者避免高温下长时间工作，保持室内通风。
2、大量出汗时，要大量服用淡盐水，避免因高热引起的水、电
解质紊乱，防止热痉挛、热衰竭的出现。