甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析
＜海南医学）ｌｏｏ８年第ｌ９卷第６期 文章编号：１００３－６３５０（２００８）Ｏ６＿－１０８—０２ 临床研究
甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析
巫 刚，潘肯林，刘新忠 （新疆喀什叶城县解放军第１８医院内二科，新疆喀什８４４９ｏｏ）
摘要 目的 探讨治疗２型糖尿病周围神经病变的有效方法．改善病人的生活质量。方法 选择２型糖尿 病并伴不同程度周围神经病变的患者４３例．随机分为观察组（２２例）与对照组（２１例），在常规应用口服降糖药 物或胰岛素治疗基础上，观察组加用甲钴胺５００ｕｇ，银杏叶注射液２０ｍ１．各加入生理盐水２５０ｒｉｄ中静脉滴注，每 口一次；对照组加用复方丹参注射液２０ｎｌｌ加入生理盐水２５０ｍｌ中静脉滴注。维生素Ｂ。１００ｍｇ，维生素ＢｕＳＯＯｕｇ， 肌肉注射．每日一次。疗程均为２０天。结果观察组总有效率为８６．３６％，对照组为５２．３８％，与对照组比较差异有 显著性（Ｐ（０．０１）。结论 甲钴胺与银杏叶注射液合用治疗糖尿病周围神经病变是一种有效的方法。 关键词糖尿病神经病变；治疗；甲钴胺；银杏叶注射液 中图分类号：Ｒ５８７．２文献标识码：Ａ
糖尿病周围神经病变（ＤＰＮ）是糖尿 病常见的慢性并发症．患病率高达４Ｏ％～ ６Ｏ％．使患者生活质量下降．严重者可致 残。其发病机制与代谢紊乱、微血管病变 及神经生长因子减少等因素有关ｍ。因而 仅针对某个病理作用环节的单独用药取 得的临床疗效还不能令人满意。我们应用 甲钴胺联合银杏叶注射液治疗２２例 ＤＰＮ，取得了一定疗效．现总结报道如下： １资料与方法 １．１一般资料选择入住我院内科 的２型糖尿病患者４３例。并随机分成两 组，观察组２２例，其中男１Ｏ例，女１２例， 年龄６２５＋９．９岁。病程１～１５年：对照组 ２１例，其中男１Ｏ例、女１１例，年龄５９．５￣ ８．５岁．病程１．５～１６年。两组患者性别、年 龄、血压、病程、病情各方面经统计学处 理，差异无显著性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。 １．２诊断标准四符合１９９９年 ＷＨＯ糖尿病诊断标准的２型糖尿病患 者并有如下表现：（１）肢体感觉异常，如 肢体麻木；四肢自发性疼痛（针刺样痛、
作者简介：巫刚（１９７７一Ｏ１），男，江苏省泰兴市人，主治医师，学士。 烧灼样痛、刀割样痛等）；手足袜套感。 （２）肢体感觉减退和（或）肢体远端小肌 肉肌力减退。（３）腱反射迟钝或消失。（４） 除外非糖尿病所致周围神经病变。 １．３治疗方法两组患者常规饮食 控制加口服降糖药物和（或）胰岛素控制 血糖在理想水平（血浆葡萄糖空腹４４— ４．６ｒａｍｏｌ／Ｌ。非空腹４．４－８．０ｍｍｏ］／Ｌ）。口观察组 用甲钴胺５００ｕｇ．银杏叶注射液２０ｍ１．各加 入生理盐水２５Ｏｌｒｄ中静脉滴注．每日一 次，共用２Ｏ天：对照组用（下转第１２５页）
３讨论 目前。阿片类药仍是ｄ，ＪＬ术后镇痛 中使用最普遍的药物，但由于使用阿片 类药物往往使恶心呕吐率增加 。是困绕 着ｄ，ＪＬ术后镇痛不能顺利开展的原因之 ‘一０ 芬太尼的镇痛效价约为吗啡的７５～ １２５倍，同时芬太尼对意识影响轻微，无 催眠作用。单独使用芬太尼术后镇痛由 于其镇静作用弱，时效短，本研究加用咪 达唑仑增强镇静作用收到了满意的镇痛 效果，但恶心呕吐不良反应仍很明显。目 ・１０８・ 前临床上常用多巴胺受体拮抗剂或 ５ＨＴ，受体拮抗剂来减轻或消除恶心呕 吐。 盐酸格拉司琼是一种强效高选择性 ５ＨＴ３受体拮抗剂，通过拮抗中枢化学感 受区及外周迷走神经末梢的５ＨＴ３受体 拮抗剂，从而抑制恶心呕吐的发生，与其 他镇吐药物相比，其最大优点是副作用 少［４１。本研究采用盐酸格拉司琼术毕 １０￣ｇ／ｋｇ单次静脉注射后以５０￣ｇ／ｋｇ维 持，收到了良好的抗术后恶心呕吐作用． 且未发现明显的不良反应。此方法易被 患儿及其父母接受．值得临床推广。 ●考立献 １ 谢囊．马家骏＿，Ｊ、儿运日减量法术后镇痛叨．馅床麻醉 ￣，２００１．１７（１２）：７０１． ２ Ｇ∞ＴＪ．Ｅｌ－Ｍｏｌｅｍ Ｈ．Ｒａｙ Ｊ．ｅｔ ｓ１．Ｐａｔｉｅｎ－Ｃ￣ｍ－ ｔｒ￣ｌｌｅｄ ａｎｔｉｅｘａｅｓ Ｊ】．Ａｎｅｓｔｈｅｔｉｏｌｏｇ＇ｙ，１９９９，ｏＡ）；１５６４－ １５７０． ３余锦芬。刘艳霞．黄德樱．学龄前儿童镇痛期间伍用不 同剂量氟哌利多的临床观察叨．临床麻醉学杂志． ２００４，２０（５）：３ｏ２－３Ｏ３． ４ Ａｎｄｒｅｗｓ Ｐ１．ＢＭｎｄａｒｉ Ｐ．Ｄａｖｅｙ ＰＴ．ｅｔ ｅ１．Ａｔｅ丑ｕ ５ＨＴｊ ｒｅｃｅｐｔｏｒ ａｎｔａｇｏｎｉｓｔｓ ｔｈｅ ５ｍｅ叨．Ｅｕｒ Ｊ Ｃａｎ－ ｃｅｙ．１９９２，２８（ｓｕｐｐｌ ｌ１：ｓ Ｓ６ （收稿日期；２００８－０２—２５）
维普资讯 http://www.cqvip.com ＜海南医学）２ｏ０８年第ｌ９卷第６期
（上接第１０８页）复方丹参注射液２０ｎｄ加 入生理盐水２５０ｎｄ中静脉滴注，维生素Ｂ。１ ００ｒａｇ，维生素Ｂ￣００ｕｇ，肌肉注射，每日一 次。共用２Ｏ天。 １．４疗效判断标准显效：症状基 本消失，或感觉及腱反射明显改善或基 本恢复；有效：症状明显减轻，或感觉及 腱反射改善；无效：症状及体征无变化。 总有效率：显效率＋有效率。 ２结 果 ２．１两组临床疗效比较。见表ｌ。观 察组治疗总有效率为８６＿３６％．与对照组 比较差异有显著性（Ｐ＜Ｏ．０５）。 裹１雨量毫者ｔ库疗效比较（ｎ】 组别 ｎ 显效 好转 无效 总有效事（ｎ．％） 观寨组 ２２ ８ １１ ３ １９（８６．３６）‘ 对照组 ２１ ４ ７ １０ １１（５７．３８） ＾：与对照组比较． ５．９７．ｐ＜Ｏ．０５ ２．２副作用观察组治疗过程中２ 例出现头晕，１例视物模糊，１例轻度脉 管炎，疗程结柬后以上症状均消失，对照 组无明显副作用。所有病例治疗后心、 肝、肾功能无异常改变。 ３讨论 糖尿病周围神经病变的发生由多因 素引起的，目前一般认为以代谢紊乱和 血管病为主。糖代谢异常对神经组织有 直接影响 ．可引起神经细胞Ｎａ，Ｉ【一ＡＴＰ 酶活性降低，干扰蛋白的合成。使神经组 织的脂质合成异常和构成髓鞘的脂质比 例异常。最终导致神经细胞肿胀，轴突变 性，生理功能降低，传导速度减慢昀。血管 病变是引起糖尿病周围神经病变的另一 主要因素。糖尿病机体组织血液增加和 高灌注状态．使大分子蛋白经微血管外 流，沉积于血管壁，随着病情发展，会出 现微血管透明变性、增生、管壁内脂肪及 糖蛋白沉积。管腔狭窄，导致微循环障 碍。缺血、缺氧、神经失去营养。 本组应用甲钴胺通过甲基转化反 应。可促进神经组织内核酸、蛋白质及脂 肪的新陈代谢。甲钴胺在由高半胱氨酸 合成蛋氨酸过程中起辅酶作用。可直接 转换轴索结构蛋白的输送正常化，使轴 突受损区域再生。此外，还能提高蛋氨酸 合成酶活性。促进髓鞘的主要结构卵磷 脂合成从而修复损伤的髓鞘，改善神经 传导速度。银杏叶注射液为银杏叶提取 物配制成的无菌水溶液，成分主要是银 杏黄酮苷和银杏苦内酯，银杏黄酮苷能 扩张血管。保护、修复、刺激脆弱变性的 血管，抑制血管壁增生、增厚，并使硬化 的血管恢复弹性，恢复血管及血液的畅 通。银杏苦内酯是血小板活化因子的强 效拮抗剂。具有强大的对抗血小板活化 因子引起的血小板凝聚和血栓形成的功 能，有维护血管的正常通透性，改善循环 的作用。对ＤＮＰ的治疗，良好的血糖控 制是维持有效治疗的基本原则嘲。本观察 结果显示：在积极控制血糖的基础上，甲 钴胺与银杏叶注射液合用治疗糖尿病周 围神经病变，安全有效，值得Ｉｌ缶床推广。 参考文ｔ １史铁囊．协和内分泌学和代谢学嗍．北京：科学技术 出版社，１９９９。１３５７－１３５８， ２李双蕾，范冠杰．罗广渡等．话血通络法治疗糖尿病周 围神经病变的临床研究佣，北京医药大学学报．中医 临床舨，２０Ｏ４，１１∞： ８， ３叶任高，陆冉英Ｉ内科学ｆｈＩ】，（第６舨）．北京：人民卫生 出版社，２００３３９９ ４姚庆春。赵秀去．夏艳丽等．糖尿病患者周围神经病变 ６０倒ｑ占床分析Ｕｌ中国糖尿病杂志，１９９７，４（３）：．２４０． ５朱肖群，湛世清。摹华九．弥可保与６５４－－２台用治疗糖 尿病周围神经病变疗效观察Ｕｌ中国实用内科杂志， ２００４２４（５）：２９５－２９６． ６ Ｊｅｎｓｅｎ ＰＣ，。ｌ ｎ ＪＲ．Ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ０ｆ ｐａｉｎｆｕｌ ｄｉａ－ ｂｅｔｉｅ ｉｌｅｕｔｒ ｏｐａｔｈ栅，Ｄｒｕｇｓ＾由ｇ ２００１，１８（１钟７３９． （收稿日期：２００８－０１—２Ｓ｝ ・１２５・
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甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床分析
糖尿病新世界２０１７年１月
ＤＯＩ：１０．１６６５８￣．ｃｎｋｉ．１６７２－４０６２．２０１７．０１．０８７ ・药物与临床・
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床分析
崔艳．吴威
哈尔滨市第一医院药剂科．黑龙江哈尔滨１５００１０
【摘要】目的探讨甲钻胺治疗糖尿病神经病变的临床效果。方法选择２０１４年６月一２０１５年６月期间该院收治的２ 型糖尿病并发周围神经病变患者５２例作为研究对象，随机分为对照组（２６例）和观察组（２６例）。观察组患者采用甲
钴胺治疗，对照组患者采用维生素Ｂ 治疗，比较两组患者周围神经病变治疗效果。结果治疗后，对照组ＮＩＳ—ＬＬ、ＴＳＳ
评分显著高于观察组，组间差异有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。观察组不良反应发生率与对照组比较，差异无统计学意义
（Ｐ＞Ｏ．０５）。结论糖尿病神经病变患者采用甲钴胺治疗，临床效果可靠，且安全性较高。 【关键词】糖尿病神经病变；甲钴胺；维生素Ｂ１２；疼痛
【中图分类号】Ｒ５８７ 【文献标识码】Ａ 【文章编号】１６７２—４０６２（２０１７）０１（ａ）一００８７—０２
Ｃｌｉｎｉｃａｌ Ａｎａｌｙｓｉｓ ｏｆ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎｅ ｉｎ Ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｄｉａｂｅｔｉｃ Ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ，
ＣＵＩ Ｙｏｎ，ＷＵ Ｗｅｉ
Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ Ｐｈａｒｍａｃｙ，Ｈａｒｂｉｎ Ｆｉｒｓｔ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈａｒｂｉｎ，Ｈｅｉｌｏｎｇｊｊｉａｎｇ Ｐｒｏｖｉｎｃｅ，１５００１０ Ｃｈｉｎａ
【Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｓｔｕｄｙ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｍｅｃｏｂａｌａｍｉｎｅ ｉｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｄｉａｂｅｔｉｃ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ．Ｍｅｔｈｏｄｓ ５２ ｃａｓｅｓ
ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ａｎｄ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ ａｄｍｉｔｔｅｄ ａｎｄ ｔｒｅａｔｅｄ ｉｎ ｏｕｒ ｈｏｓｐｉｔａｌ ｆｒｏｍ Ｊｕｎｅ ２０１４ ｔｏ Ｊｕｎｅ ２０１５ ｗｅｒｅ ｓｅｌｅｃｔｅｄ ａｓ ｔｈｅ ｒｅｓｅａｒｃｈ ｏｂｊｅｃｔｓ ａｎｄ ｒａｎｄｏｍｌｙ ｄｉｖｉｄｅｄ ｉｎｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ ｗｉｔｈ ２６ ｃａｓｅｓ ｉｎ ｅａｃｈ，ｔｈｅ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ
银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析
银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析
陈暄;吕俊
【期刊名称】《内蒙古医学杂志》
【年(卷),期】2006(038)004
【摘 要】目的:观察银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变(DPN)的疗效.方法:采用银杏达莫注射液治疗DPN 33例,同时与临床使用维生素B1、B12的患者20例进行对照,观察银杏达莫对DPN患者空腹血糖、糖化血红蛋白、血液流变学、神经传导速度的影响.结果:治疗组在治疗后空腹血糖略有下降,但没有统计学意义(P＞0.05);糖化血红蛋白有明显下降,血液流变学有明显改善(P＜0.01);神经传导速度增快(P＜0.01),且无明显毒副作用.结论:银杏达莫治疗DPN有较好疗效.
【总页数】2页(P362-363)
【作 者】陈暄;吕俊
【作者单位】鄂尔多斯市中心医院干部科,内蒙古,东胜,017000;鄂尔多斯市医保中心,内蒙古,东胜,017000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.25
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1.银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床观察 [J], 张利斌
2.银杏达莫注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的Meta分析 [J], 朱汝霞;张桥;林媛媛 3.银杏达莫注射液治疗糖尿病周围神经病变40例临床分析 [J], 陈洁华;何玲;彭秀芳
4.银杏达莫注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变 [J], 胡运平
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神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗2型糖尿病周围神经病变的临床观察
中国现代医药杂志２０１２年３月第１４卷第３期ＭＭＪＣ，Ｍａｒ ２０１２，Ｖｏｌ １４，Ｎｏ．３ ・ ｌ５ ・ 神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗２型糖尿病 周围神经病变的临床观察 赵惠丰 【摘要】 目的探讨神经妥乐平及银杏达莫注射液联合治疗２型糖尿病周围神经病变的临床效果。方法将１２０例 患者随机分为２组，对照组６０例采用甲钴胺及银杏达莫注射液治疗，治疗组６０例采用神经妥乐平及银杏达莫注射液治 疗．疗程均１４ｄ，观察其临床症状及神经传导速度的变化。结果治疗组疼痛症状改善明显，神经传导速度增加。结论神 经妥乐平联合银杏达莫注射液是治疗２型糖尿病周围神经病变的有效方法。 【关键词】 神经妥乐平注射液 甲钴胺注射液银杏达莫注射液２型糖尿病周围神经病变 Ｃｌｉｎｉｃａｌ ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎ ｏｆ ｔｈｅ ｕｎｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ ａｎｄ ｇｉｎｋｇｏ ｌｅａｆ ｅｘｔｒａｃｔ ｔｏ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ）Ｚｈａｏ日ｕ ｎｇ．Ｉｎｎｅｒ Ｍｏｎｇｌｉａ Ｍｅｄｉｃａｌ Ｃｏｌｌｅｇｅ ｏｆＰｅｏｐｌｅ Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｈｕｈｈｏｔ ０１００１０ 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ ａｎｄ ｇｉｎｋｇｏ ｌｅａｆ ｅｘｔｒａｃｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ）．Ｍｅｔｈｏｄｓ １２０ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ＤＰＮ ｗｅｒｅ ｒａｎｄｏｍｌｙ ａｓｓｉｇｎｅｄ ｔｏ ｔｗｏ ｇｒｏｕｐｓ：ｃｏｎ— ｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（６０ ｃａｓｅｓ）ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ ａｎｄ ｇｉｎｋｇｏ ｌｅａｆ ｅｘｔｒａｃｔ，ｔｒｅａｔｅｄ ｇｒｏｕｐ（６０ ｃａｓｅｓ）ｗｅｒｅ ｇｉｖｅｎ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ ａｎｄ ｇｉｎｋｇｏ ｌｅａｆ ｅｘｔｒａｃｔ．Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｙｍｐｔｏｍｓ ａｎｄ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ａｆｔｅｒ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ．Ｒｅｓｕｌｔｓ Ｔｈｅ ｃｈａｎｇｅｓ ｏｆ ｐａｉｎ ａｎｄ ｉｎ— ｃｒｅａｓｉｎｇ ｎｅｒｖｅ ｃｏｎｄｕｃｔｉｏｎ ｖｅｌｏｃｉｔｙ ｗｅｒｅ ｓｉｇｎｉｆｉｃｉａｎｔ ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｇｒｏｕｐ ｃｏｍｐａｒｉｎｇ ｗｉｔｈ ｔｈｅ ｃｏｎｔｒｏｌ ｇｒｏｕｐ（Ｐ＜０．０１）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｔｈｅ ｕｎｉｏｎ ｔｒｅａｔｍｅｎｔｓ ｏｆ ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ ａｎｄ ｇｉｎｋｇｏ ｌｅａｆ ｅｘｔｒａｃｔ ｈａｄ ｇｏｏｄ ｅｆｆｅｃｔｓ ｉｎ ｔｈｅ ｔｒｅａｔｍｅｎｔ ｏｆ ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ）． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓ】 Ｎｅｕｒｏｔｒｏｐｉｎ Ｍｅｃｏｂａｌａｍｉ Ｇｉｎｋｇｏ ｌｅａｆ ｅｘｔｒａｃｔ Ｔｙｐｅ ２ ｄｉａｂｅｔｅｓ ｍｅｌｌｉｔｕｓ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐｅｒｉｐｈｅｒａｌ ｎｅｕ— ｒｏｐａｔｈｙ（ＤＰＮ） 糖尿病周围神经病变是糖尿病常见的慢性并发 症，也是周围神经病变最重要的病因之一，严重危害 人类的健康。糖尿病周围神经病变是一个隐匿进展 的过程，是启动足部溃疡的病理生理通路和导致截 肢的重要原因，是影响患者生活质量的主要因素。给 社会及家庭带来沉重的经济负担＿ｌＪ。流行病学研究表 明糖尿病周围神经病变初诊的患病率为５％一１０％Ｅ２￣。 随着病程的延长以及血糖控制不良，患病率呈逐渐 上升的趋势。初诊断的糖尿病患者神经病变发生率 １０％，病程超过５年的患者神经病变发生率大于 ５０％Ｅ３￣。但目前对糖尿病周围神经病变的治疗无特效 药物，大多数予以对症处理。近２年来，我科采用神 经妥乐平联合银杏达莫注射液治疗２型糖尿病周围 神经病变取得良好疗效，现报道如下 １材料与方法 １．１一般资料选取２０１１年１月 ２０１１年８月在我 作者单位：０１００１０内蒙古医学院附属人民医院内分泌科 科住院的２型糖尿病ＤＰＮ患者１２０例。其中男７０ 例，女５０例；年龄４Ｏ一７Ｏ岁；糖尿病病程５～ｌ０年， ＤＰＮ病程３～５年。糖尿病诊断均符合１９９９年ＷＨＯ 诊断标准。ＤＰＮ诊断标准：①糖尿病病史；②两肢呈 对称性感觉障碍、麻木刺痛、烧灼痛、腿痉挛、痛温觉 减弱、触觉异常等；③运动障碍主要表现为手、足肌 肉麻痹乏力，甚至骨骼肌萎缩；④电生理检查【４】：运 动传导速度及感觉神经传导速度均显著减慢：⑤排 除感染、药物叶１莓、心肺疾病等其他各种影响因素［５１。 １．２研究方法 将入选的１２０例患者随机分为治疗 组（６０例）与对照组（６０例），两组患者年龄、性别、病 程、血糖、肝功能、肾功能及血脂四项差异均无显著 性。两组常规给予降糖（控制饮食、口服降糖药或加 胰岛素治疗）、改善微循环的对症治疗；对照组给予 甲钴胺注射液（日本卫材制药生产，商品名弥可保， 用法：５００￣ｇ，加入０．９％氯化钠溶液ｌＯＯｍｌ静脉滴注． １次／日）治疗，治疗组给予神经妥乐平注射液（日本 脏器制药株式会社，用法：７．２Ｕ加入０．９％氯化钠 溶液ｌＯＯｍｌ静脉滴注，１次，日）治疗，
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察
甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床观察
发表时间：2018-06-01T15:11:20.937Z 来源：《医药前沿》2018年5月第15期 作者： 胡绍波1 梁丽丽2
[导读] 将甲钴胺应用到糖尿病神经病变的治疗中，可有效提高患者的腓总神经及正中神经传导速度。
（1仙桃市第一人民医院 湖北 仙桃 433000）（2仙桃职业学院医学院 湖北 仙桃 433000）
【摘要】目的：观察甲钴胺治疗糖尿病神经病变的临床效果。方法：选取本院患者作为样本，采用随机分组法，将患者分为治疗组与对照
组。分别给予甲钴胺及已酮可可碱治疗。结果：治疗后，治疗组患者腓总神经传导速度（47.06±0.35）、正中神经（50.85±1.30）、有效
率97.06%，与对照组差异显著（P＜0.05）。结论：将甲钴胺应用到糖尿病神经病变的治疗中，可有效提高患者的腓总神经及正中神经传
导速度，疗效确切，安全性强，临床应用价值显著。
【关键词】甲钴胺；糖尿病神经病变；神经传导速度
【中图分类号】R587.2 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）15-0135-01
前言：糖尿病神经病变，为糖尿病的常见并发症，是导致糖尿病患者死亡的高危因素。发病后，及时给予药物治疗，可有效降低患者的死亡率。疾病的常规治疗药物，以已酮可可碱为主，效果欠佳。为延长糖尿病患者的寿命，本文于本院2016年12月—2017年12月收治的
糖尿病神经病变患者中，随机选取68例作为样本，观察了甲钴胺的临床疗效：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取本院患者作为样本，采用随机分组法，将患者分为治疗组与对照组2组。治疗组患者共34例，年龄（38～82）岁，平均（55.47±1.89）岁。糖尿病病程（1～10）年，平均（5.10±0.95）年。对照组患者共34例，年龄（41～83）岁，平均（55.56±2.02）岁。
糖尿病病程（2～9）年，平均（5.35±1.67）年。两组资料可对比（P＞0.05）。
甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣效果探讨
学术探讨２０１４年第１蝴 头孢菌素类药物联合其他药物导致的不良反应 秦晓霞 （新疆克孜勒苏柯尔克孜自治州阿图什市人民医院药剂科，新疆阿图什８４５３５０） 【摘要】目的观察并分析头孢菌素类药物联合其它药物导致的不良反应。方法选取我院２０１１年９Ｙ１．－￣２０１３年４月联合其它药物使用 头孢菌素类药物的１１０例患者为研究对象，观察对比１１０例患者联合用药前后的不良反应发生率。结果１１０例患者联合其它药物使用头 孢茵素类药物的不良反应发生率为６７．３％，明显高于联合用药前的１６．３％（Ｐ＜Ｏ．０５）。结论头孢茵素类药物作为临床广泛应用的广谱抗生 素类药物，在与其它药物联合使用时，应做好用药指导和宣传教育，从而降低不良反应的发生率。 【关键词】头孢菌素类药物；联合；不良反应 头孢菌素类药物是临床上最常见和最常用的抗菌类药物，因 其具有杀伤范围广和杀伤力强等优点，被广泛应用于医学临床治 疗的过程中。随着我国抗菌类药物应用范围的不断扩大，两种或 多种药物联合应用已成为治疗多种临床疾病的常用方式，在取得 良好的临床治疗效果的同时，不良反应的发生率也随之增高，对 患者的身体健康造成了不同程度的损害。我院对头孢菌素类药物 联合其它药物导致的不良反应进行了研究，现将研究结果报告如 下。 １资料与方法 １．Ｉ一般资料 选择２０１ １年９月至２０１３年４月联合其它药物使用头孢菌素类 药物的１１０例患者参与我院本次研究治疗，１１０例患者中，男性患 者５６例，女性患者５４例，年龄在１５岁至６８岁之间，平均年龄为３９．６ 岁。其中门诊患者３２例，普科患者４４例，住院科室３Ｏ例，其它科室４ 例。 １．２研究方法 医护人员对１１０例患者用药前后发生的不良反应情况进行详 细统计，包括患者的姓名、年龄、性别等，并在收集患者不良反应 发生信息的过程中，详细记录患者使用头孢菌素类药物的种类、 联合使用药物的种类、用药剂量、用药时间，分析患者出现不良反 应的原因。以及发生不良反应后的处理措施等。根据我院以往的 临床用药经验，总结出头孢菌素类药物联合其他类药物出现的不 良反应主要有以下几个类型。 １．２．１乙醇类药物 在服用头孢哌响钠、头孢甲肟和头孢曲松钠等药物的过程 中，患者大量饮酒或使用乙醇类药物，比较容易出现头晕目眩、心 悸、恶心呕吐和头痛等不良反应症状。 １．２．２利尿类药物 观察我院１ １０例患者的用药记录发现，头孢唑林钠、头孢甲肟 和头孢替安等头孢菌素类药物联合利尿类药物使用时，会加重患 者肾脏负担，增加患者肾脏发生不良反应的几率。 １．２．３抗酸剂类药物 头孢地尼、头孢泊污酯和头孢克洛等药物在联合抗酸剂类药 物使用时，会影响患者身体对头孢菌素类抗生素类药物的吸收， 进而影响患者的临床治疗效果。 １．３观察指标 我院本次研究实验把１ １０例患者联合用药前后的不良反应发 生率作为观察指标。 ２统计学分析 我院本次研究治疗中所得数据均采用ＳＰＳＳ１８．０统计学软件 进行统计分析，计数资料采用百分比（％）表示，采用ｘ进行检验， Ｐ＜Ｏ．０５代表差异具有统计学意义。 ３结果 回顾分析我院１ １０例患者的用药记录发现，联合用药后１ １０例 患者中，出现二重感染患者８例，神经系统出现不良反应的患者２４ 例，消化系统出现不良反应的患２１例，肾功能损害患者ｌ２例，过敏 反应６例，其它不良反应３例。不良反应发生率为６７．３％，明显高于 联合用药前的１６．３％，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５），详见表ｌ。 表１ １１０例患者联合用药前后不良反应发生率比较（ｒｌ，％）
关于甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗的研究
关于甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗的研究
【摘 要】目的：探讨关于甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗效果。方法：于2015年1月到2016年1月间，在我院选择68例2型糖尿病耳聋耳鸣患者作为研究对象，将患者随机分为联合组（n=34）和对照组（n=34），给予联合组患者甲钴胺联合银杏叶注射液治疗，给予对照组患者甲钴胺治疗，对比两组患者的治疗效果。结果：联合组患者治疗总有效率与对照组相比明显较高，P＜0.05。联合组患者不良反应发生率与对照组相比明显较低，P＜0.05。结论：甲钴胺联合银杏叶注射液能有效提高患者治疗效果，减少不良反应，可在2型糖尿病耳聋耳鸣治疗中推广。
【关键词】甲钴胺；银杏叶注射液；2型糖尿病；耳聋耳鸣
随着人类物质生活水平的提高，受不良生活习惯及饮食习惯的影响，糖尿病的发病率也在逐年增长，2型糖尿病是糖尿病中较为常见的类型。糖尿病患者长时间处于微循环紊乱及高血糖状况续爱，易引起患者出现多种并发症，引起耳聋耳鸣的发生。此次研究中探讨甲钴胺联合银杏叶注射液对患者的治疗效果，以期改善患者耳聋耳鸣状况。以下进行具体报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
于2015年1月到2016年1月间，在我院选择68例2型糖尿病耳聋耳鸣患者作为研究对象，所有患者糖尿病诊断均参照中华糖尿病学会颁布的《糖尿病诊断标准》，均为2型糖尿病；听力状况诊断参照《糖尿病损伤诊断世界卫生组织诊断标准》；排除其他因素导致的耳聋耳鸣患者；均排除其他并发症；均排除严重内科疾病；所有患者均能自主表达意愿；均自愿配合研究。研究对象中男女比为37：31，年龄46-79岁，平均年龄（61.4±8.2）岁；病程3-10年，平均病程（6.2±2.3）年。将患者随机分为联合组（n=34）和对照组（n=34），与联合组对比，对照组患者一般基线资料无差异（P＞0.05），可在研究中进行比对分析。
甲钴胺联合丹红注射液治疗糖尿病性周围神经病变的临床疗效观察
２０１２年９月第１０卷第２６期
宫出血症状。更年期功能失调性子官出血症状作为更年期期间妇女 常见的疾病之一，在对其治疗时，传统的治疗方案为采取相关孕激 素（如米非司酮、炔诺酮、安宫黄体酮等）治疗。对更年期功能失 调性子宫出血症状治疗的原则主要为调整患者周期、减少患者的经 量以及进行止血等 ］。此次研究中对治疗组中的患者通过采取诊断 性刮宫术后给予炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血患者，取得 了一定的临床疗效。 诊断性刮宫技术一定程度上可以机械性的除去增生过长的子宫内 膜，患者在进行手术之后阴道的流血量明显减少 Ｊ。同时反射性的调 整的患者下丘脑一垂体一卵巢轴的反馈作用，从而使患者的月经正常。 在患者进行诊断性刮宫手术后第５ｄ＊ｔ，充孕激素，一定程度上能够 有效的将患者增生期的子宫内膜转变为分泌期内莫，使得患者的内膜 不至于出现增生过长的现象。在对患者停止用药后使之撤退性出血致 使内膜彻底脱落。更年期功能失调性子宫出血患者应采取分段诊断性 刮宫手术用以排除宫颈管病变，同时将所刮出的组织进行病理检查， 从而能够明确子宫内膜病变 】。 炔诺酮药物在具有孕酮作用的同时，还具有弱雄激素的作用， 一定程度上可以使患者的子宫内膜萎缩，从而促进患者早日进入绝 ・临床研究・１３５
经期。炔诺酮通过大量孕激素作用对患者进行治疗。而由表一、表 二中的数据可以得知，相对于使用传统治疗，通过诊断性刮宫术后 给予炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出血的患者的治疗效果更 好，且子宫内膜厚度的恢复情况更为良好，有一定的临床积极意 义，值得推广。 所以，对于治疗更年期功能失调性子宫出血针状，进行诊断性刮 宫术后给予炔诺酮的治疗方式较为良好。 参考文献 ［１］王济．中西医结合治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察［Ｊ］ｌ 山西中医，２００８，２４（１）：５５． ［２］施宝美．米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出血疗效观察［Ｊ］． 中国医院药学杂志，２００７，２７（２）：１２０． ［３］蔡梦红．诊断性刮宫术后米非司酮治疗更年期功能失调性子宫 出血的临床效果观察［Ｊ］．中国妇幼保健，２００５，２０（１２）：５５． ｆ４］ 叶连红，任京春，王萍．米非司酮治疗更年期功能失调性子宫出 血的临床观察［Ｊ］＿实用妇产科杂志，２００４，２０（３）：５８． ［５］ 沈玲芬．诊断性刮宫术并炔诺酮治疗更年期功能失调性子宫出 血６３例疗效观察 中国医师进修杂志，２００９，３２（３３）：５７．
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床疗效差异性研究
•糖尿病与并发症窑糖尿病新世界2017年5月
DOI:10.16658/ki.l672-4062.2017.09.176
甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变临床
疗效差异性研究
深圳市第六人民医院内分泌科，广东深圳518052
[摘要]目的分析甲钴胺联合不同药物治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效。方法选取2010年1月一2016年10月 收治的80例糖尿病周围神经病变患者为研究对象，采用随机数字表法分为两组，对照组患者采用甲钴胺联合尼莫地
平进行治疗，观察组患者采用甲钴胺联合血塞通注射液进行治疗，对比两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效 率为97.5%，显著髙于对照组的75.0%，差异有统计学意义(P<0.05);相对于治疗前，两组患者正中神经与腓总神经的 SCV、MCV水平均在不同程度上提髙，并且观察组的提髙幅度显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05);观察组 不良反应发生率为2.5%，显著低于对照组的22.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论甲钴胺联合血塞通注射液治
疗糖尿病周围神经病变的临床疗效显著，在临床上值得广泛推广。[关键词]甲钴胺;尼莫地平；血塞通注射液；糖尿病周围神经病变[中图分类号]R587 [文献标识码]A [文章编号]1672-4062(2017)05(a)-0176-02
临床上，糖尿病周围神经病变属于糖尿病并发症
中常见的一■种，该并发症的发病率在47%~90%之间[1]。
通常情况下，糖尿病周围神经病变会在不同程度上累
及患者的自主神经、感觉神经与运动神经，对患者的生
活质量造成了严重影响，是促使患者残疾的重要原因
之一[2]。现阶段，临床上还没有出现该疾病的特效治疗
方式。该研究主要针对甲钴胺联合尼莫地平以及甲钴 胺联合血塞通注射液治疗糖尿病周围神经病变的临床
疗效进行对比探究，现报道如下。
1资料与方法1.1 一般资料在2010年1月一2016年10月来该院进行治疗的
甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣疗效观察
甲钴胺联合银杏叶注射液治疗2型糖尿病耳聋耳鸣疗效观察
丁莉;陶静;叶菁
【期刊名称】《中国现代医生》
【年(卷),期】2017(055)001
【摘 要】目的 探讨对2型糖尿病耳聋耳鸣患者选择甲钴胺联合银杏叶注射液治疗后的临床效果.方法 选择我院2013年7月～2016年2月收治的2型糖尿病耳聋耳鸣患者112例作为此次研究对象;要求所有2型糖尿病耳聋耳鸣患者选择抽签的形式展开临床分组;对照组应用银杏叶注射液治疗;观察组应用甲钴胺联合银杏叶注射液治疗;观察比较耳聋耳鸣疗效.结果 在耳聋疗效方面,观察组(98.21％)显著高于对照组(76.79％)(P＜0.05);在耳鸣疗效方面,观察组(96.43％)显著高于对照组(73.21％)(P＜0.05);在消极情绪评分方面,观察组优于对照组(P＜0.05).结论 对于2型糖尿病耳聋耳鸣患者确诊后,临床选择甲钴胺联合银杏叶注射液的方法进行治疗,可以确保耳聋耳鸣症状获得有效改善,值得临床推广应用.
【总页数】3页(P58-60)
【作 者】丁莉;陶静;叶菁
【作者单位】浙江省丽水市人民医院内分泌科,浙江丽水323000;浙江省丽水市人民医院耳鼻咽喉科,浙江丽水323000;浙江省丽水市人民医院内分泌科,浙江丽水323000
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.29 【相关文献】
1.银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 高李;杨金锁;张建军
2.甲钴胺联合银杏叶注射液治疗糖尿病周围神经病变80例疗效观察 [J], 周建党
3.银杏叶注射液联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变疗效观察 [J], 王芬;王志强
4.甲钴胺联合银杏叶注射液用于2型糖尿病耳聋耳鸣临床治疗的可行性 [J], 王炳春
5.甲钴胺与银杏叶注射液联合治疗2型糖尿病耳聋耳鸣效果探讨 [J], 黄爱民
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甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的研究
甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的研究
邢诗敏
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2017(015)024
【摘 要】目的 对甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变的效果研究.方法 选取2015年4月至2016年4月在大连港医院就诊的40例糖尿病合并周围神经病变患者,随机分为试验组和对照组,对照组20例,采用甲钴胺注射液治疗肌内注射,试验组20例采用甲钴胺注射液静脉注射治疗,比较两组患者的周围神经病变总体症状(TSS)评分.结果 试验组和对照组周围神经病变总体症状(TSS)评分治疗后均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).组间比较,治疗后试验组周围神经病变总体症状(TSS)评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).对照组不良反应发生率低于试验组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 使用静脉注射甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变效果优于使用肌内注射.
【总页数】2页(P22-23)
【作 者】邢诗敏
【作者单位】大连港医院药剂科,辽宁大连 116015
【正文语种】中 文
【中图分类】R587.2
【相关文献】 1.甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究 [J], 闫红燕;张春华
2.红景天乳膏联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变46例 [J], 郭潇; 傅松波; 王晶
3.长春西汀联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床分析 [J], 周红霞
4.探讨硫辛酸注射液联合甲钴胺注射液治疗2型糖尿病周围神经病变的临床疗效
[J], 王平艺;黄玉
5.丹红注射液联合甲钴胺注射液治疗糖尿病周围神经病变临床研究 [J], 李允;叶新;卫忠壮;张燕利;燕树勋
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