2016年云南省临床助理医师：巨幼细胞性贫血诊断依据概述试题

2016年云南省临床助理医师：巨幼细胞性贫血诊断依据概述试题一、单项选择题（共24题，每题的备选项中，只有 1 个事最符合题意）1、8岁的约翰用1916年版的斯坦福-比奈智力量表测量，心理年龄是9岁，他的智商约是A．8 B．9 C．11 D．89 E．1132、不符合急性肺粟粒性结核病的是A．可以是急性全身性粟粒性结核病的一部分B．两肺布满灰黄或灰白色粟粒大小结节C．肺门、纵隔、支气管旁的淋巴结干酪样坏死破入邻近大静脉所致D．可因含有结核杆菌的淋巴液由胸导管回流入右心，沿肺动脉播散所致E．临床上结核中毒症状较轻3、下列影响因素，主要影响外部效度而对内部效度影响不大的是A．自变量和因变量的定义B．被试的选择C．测验手段D．实验程序的影响E．研究情境与实验情境的相似性4、以下关于正常成人血量说法错误的是A．占体重7%-8%B．安静状态，大部分为循环血量C．小部分在肝、肺、静脉丛中，为贮存血量D．剧烈运动时，贮存血量释放，补充循环血量E．大量失血时，循环血量释放，补充贮存血量5、有关大叶性肺炎病变的描述，下面不正确的是A．主要病变为肺泡腔内的纤维素性炎B．病变常累及整个肺大叶或肺大叶的大部C．肺泡壁毛细血管可扩张、充血D．肺泡腔内可有大量红细胞、少量中性粒细胞和巨噬细胞E．肺泡壁结构通常遭到破坏6、肾上腺皮质增生结节的特点应除外A．无包膜，不压迫周围组织B．细胞有异型性C．双侧多发D．结节直径多＜0.5～1.0cm E．常伴发肾上腺皮质功能亢进症7、确定甲亢放射性治疗剂量的必备指标是____A．心率B．体重C．血清FT3、FT4测定D．基础代谢率E．甲状腺摄乃131I率8、水痘最常见并发症为A．脑炎B．心肌炎C．肺炎D．败血症E．以上都不是9、与X-连锁无丙种球蛋白血症不符的是A．又称Bruton低丙种球蛋白症B．只在男性患儿发病C．患儿反复发生化脓性感染D．患儿T细胞数目相对较低E．患儿血清Ig水平很低，甚至测不出10、下列哪项骨折，为稳定性骨折____A.单一桡骨干的斜骨折B.股骨干的横骨折C.伸直型肱骨髁上骨折D.尺，桡骨双骨的青枝骨折E.股骨颈骨折内收型11、胆固醇不能转变成A．乙酰CoAB．雄激素C．胆汁酸D．睾酮E．VitD312、关于Cloquet淋巴结的叙述，错误的是A．位于腹股沟韧带与旋髂深静脉交叉处B．属于盆腔淋巴结组群C．可收纳阴蒂区域淋巴液D．位于股管内股静脉周围E．输出管注入闭孔、髂内、髂外等淋巴结13、颈椎病最常见的类型为A．神经根型B．脊髓型C．交感神经型D．椎动脉型E．混合型14、服用铁剂后出现黑便最可能的原因是A．引起肠黏膜破溃出血B．引起上消化道出血C．腐蚀肠壁血管引起出血D．在肠道细菌作用下生成硫化铁所致E．腐蚀胃血管引起出血15、血中氨的主要去路是A．合成尿素B．参与嘌呤嘧啶的合成C．生成谷氨酰胺D．生成非必需氨基酸E．生成铵盐16、一青年男性，渔民，腹泻伴间歇性发热2周。

体检：四肢可见散在荨麻疹，全身浅表淋巴结轻度肿大。

血中嗜酸性粒细胞明显增多。

首先考虑的诊断为____ A．传染性单核细胞增多症B．阿米巴痢疾C．细菌性痢疾D．地方性斑疹伤寒E．急性血吸虫病17、在戈夫曼等人看来，心智、自我和社会是密切关联的三种结构和现象，三者形成、维持与发展都以什么来实现A．心理动力场B．社会交换C．模仿和社会学习D．群体动力E．使用符号及符号相互作用18、子宫内膜异位症的最佳确诊方法是A．影像学检查B．血清CA125值测定C．有无继发性痛经D．腹腔镜检查E．妇科检查是否触及痛性结节19、组织脱水剂中，在电镜标本制作时常用作中间脱水剂的是A．还氧己环B．环己酮C．异丙醇D．叔丁醇E．乙醇20、卵巢排卵后形成黄体，此时孕激素分秘旺盛，其高峰在月经周期的A．第7～8天B．第12～13天C．第17～18天D．第22～23天E．第25～26天21、下列乙肝病毒标记物中反映HBV有活动性复制和传染性的是A．HBsAgB．抗-HBsC．HBeAgD．抗-HBeE．抗-HBc22、下列不参与三羧酸循环的酶是A．延胡索酸酶B．异柠檬酸脱氢酶C．琥珀酸脱氢酶D．丙酮酸脱氢酶E．顺乌头酸酶23、下列不是凝集素的应用范围的是A．作为细胞特殊类型的标记B．作为细胞分化和成熟的标记C．用于判断肿瘤的临床分期D．区分肿瘤的组织类型E．作为肿瘤组织源性的标记24、卵巢恶性肿瘤出现盆腹腔内转移时，妇科查体的典型体征是A．腹水B．盆腔肿块C．下腹部压痛D．子宫一直肠凹内硬结E．腹部柔韧感、移动性浊音(+)二、多项选择题（共24题，每题的备选项中，有 2 个或 2 个以上符合题意，至少有1 个错项。

）1、尸斑的特征是A．位于尸体底部、深褐色、面积大、按压不褪色B．位于尸体上部、深褐色、面积大、按压不褪色C．位于尸体底部、深褐色、按压褪色D．位于尸体底部、深褐色、面积大、按压褪色E．位于尸体任何部位，深褐色、面积大、按压不褪色2、依据如下打分，甲级切片应是A．=100分B．≥95分C．≥90分D．≥85分E．≥80分3、初产妇重症胎盘早剥，宫口开大4cm，最佳的处理方法是A．人工破膜加静滴缩宫素B．剖宫产C．人工破膜加头皮钳牵引D．静滴缩宫素E．抗休克同时给予抗凝药4、对于分子核医学的阐述，下列不正确的是A．随着受体显像、代谢显像、放射免疫显像、反义核苷酸与基因显像等技术的应用，形成了前沿的分子核医学B．分子核医学的内容主要包括放射性核素受体显像、代谢显像、多肽类放射性药物显像、重组单克隆抗体放射免疫显像以及基因显像等C．分子核医学主要是反映脏器或组织生理与生化水平变化的影像，为疾病的诊断提供分子水平的功能信息D．分子核医学主要反映脏器组织解剖结构E．分子核医学是核医学发展的前沿领域，具有广阔的发展前景5、丁香的功效是A．温肾助阳，温中降逆B．温肺化饮，止咳平喘C．暖肝散寒，除痹止痛D．温经通脉，行气消积E．温中散寒，杀虫止痒6、正常血氧饱和度为A．72%～75%B．96%C．86%D．106%E．116%7、女性，30岁。

受凉后高热；寒战、咳嗽、咳痰3天。

体检：体温38.5℃，右上肺语颤增强，有湿啰音。

血白细胞18×109/L，中性粒细胞0.90，淋巴细胞0.10。

最可能的诊断为A．上呼吸道感染B．急性支气管炎C．肺炎球菌肺炎D．急性肺脓肿E．肺结核8、成人肾病综合征最常见的肾炎是A．膜性肾炎B．新月体性肾炎C．链球菌感染后肾炎D．局灶节段性肾炎E．硬化性肾炎9、感冒病证多发季节为A．春夏B．夏秋C．秋冬D．冬春E．四季10、关于近端小管重吸收的叙述错误的是A．67%的Na+、Cl-、K+和水被重吸收B．85%的HCO3-被重吸收C．全部葡萄糖、氨基酸被重吸收D．重吸收的关键动力是Na+泵E．水的重吸收与Na+泵的活动无关11、女性，56岁，乳头糜烂。

病理学改变为表皮内有较大透亮细胞，应诊断为A．乳头Paget病B．鲍温病C．恶性黑色素瘤D．淋巴瘤E．以上均不是12、关于慢粒白血病急性变下列哪项不符A．外周血嗜碱粒细胞>20% B．外周血出现有核红细胞C．骨髓中原始细胞＞20% D．除Ph染色体外，出现其他染色体异常E．原因不明的血小板进行性减少或增高13、来访者与治疗师顺利交谈过程中，来访者突然沉默不语，目光凝视空间某一点，看似沉浸在自己的思维和情绪中，此时，治疗师最好A．在等待中注视着对方B．立即提问C．邀请对方谈出自己的想法D．马上对峙处理E．不予理会14、患者男，25岁。

自幼表现情感不稳定，常不顾后果地冲动行事，对挫折的耐受力弱，缺乏预见和解决问题的能力，其最可能的诊断是A．偏执型人格B．分裂样人格C．反社会型人格D．偏执性精神病E．边缘型人格15、下面的陈述不符合皮亚杰阶段理论的是A．各阶段都有它独特的结构，标志着一定阶段的年龄特征B．由于各种因素，阶段可以提前和推迟C．各阶段的出现，从低到高是有一定的次序D．每一个阶段都是形成下一个阶段的必要条件E．每个阶段之间都是截然分开的16、关于排卵的叙述，下列哪项不正确A．近排卵时卵泡直径可达15～20mm B．排卵与卵泡液中前列腺素有关C．排卵的发生与卵泡液内的蛋白溶酶有关D．排卵多发生在下次月经来潮前14日左右E．排卵前LH峰使卵母细胞完成第二次减数分裂17、男孩，体格检查：体重10.5kg，身长80cm，前囟已闭，出牙12颗，胸围大于头围，下列哪项动作该儿尚不能进行A．独走B．弯腰拾东西C．能爬台阶D．能蹲着玩E．能跑18、关于成人腺垂体功能减退症的替代治疗，下列哪项是正确的____A．肾上腺皮质激素的补充应先于甲状腺激素或至少与甲状腺激素同时应用，惟无明显皮质功能低下者可例外B．补充的肾上腺皮质激素以可的松、氢化可的松最佳，从小剂量开始逐渐增加至维持量C．甲状腺激素替代治疗一般应用LT4或干甲状腺片，每日剂量分多次小量给予D．靶腺激素替代治疗时维持剂量个体化，应激时不能停药，并应增加剂量E．女性患者采用人工周期治疗，男性用睾酮治疗不但能改善性功能，还可达到受孕的目的19、患者，女，27岁。

咳嗽少痰，鼻干咽燥，喉痒时连声做呛，头痛微恶寒，身热，舌苔薄黄。

其治法为A．养阴清肺，化痰止咳B．清润肺燥，化痰止咳C．散寒宣肺，润燥止咳D．疏风清肺，润燥止咳E．以上都不是20、有关过期妊娠成熟障碍儿的说法不正确的是A．胎盘功能正常B．身体瘦长C．指甲长D．皮下脂肪减少E．容貌如“小老人”21、用于显示退变神经纤维的染色方法是A．Bielschowsky染色法B．Holmes染色法C．V on Braunmubl染色法D．Eager染色法E．Weil染色法22、何种先天畸形时孕妇血清AFP水平最高A．唇腭裂B．脑积水C．无脑儿D．腹裂E．室间隔缺损23、淋菌感染的潜伏期为A．1～10天B．1个月C．2个月D．3个月E．半年24、关于Paget病的描述，正确的是A．导管内癌不突破基底膜B．导管内癌突破基底膜C．导管内癌沿乳腺导管累及乳头、乳晕D．发生于乳腺小叶的末梢导管和腺泡E．不属于癌。