肺部感染性疾病 护理措施
患者术后肺部感染护理措施
术后肺部感染是手术后常见的并发症之一，对患者康复和生命安全构成严重威胁。
因此，加强术后肺部感染的护理工作至关重要。
以下将从以下几个方面介绍患者术后肺部感染的护理措施。
一、术前预防1. 术前评估：对患者进行全面评估，了解其基础疾病、吸烟史、呼吸功能等，评估术后肺部感染的风险。
2. 停止吸烟：指导患者术前戒烟，减少呼吸道分泌物，降低术后肺部感染的风险。
3. 术前教育：向患者及家属讲解术后肺部感染的相关知识，提高他们对术后肺部感染的认识和预防意识。
二、术后护理1. 严密监测病情：密切观察患者的生命体征、呼吸频率、心率、体温等，及时发现病情变化。
2. 保持呼吸道通畅：协助患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
对于痰液黏稠者，可给予雾化吸入、拍背等辅助排痰。
3. 保持室内空气流通：保持病室空气清新，定时开窗通风，降低室内细菌、病毒密度。
4. 合理使用抗生素：根据病原学检查结果，合理选用抗生素，遵循抗生素使用原则，避免滥用和过度使用。
5. 湿化气道：保持气道湿润，可给予患者雾化吸入，降低痰液黏稠度，利于排痰。
6. 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽：指导患者进行深呼吸、咳嗽锻炼，增强肺功能，促进痰液排出。
7. 加强营养支持：给予患者高蛋白、高热量、高维生素的易消化饮食，保证充足的营养摄入，提高免疫力。
8. 保暖：保持室温适宜，避免患者受凉，预防呼吸道感染。
9. 口腔护理：加强口腔护理，预防口腔感染，减少病原菌侵入呼吸道。
10. 心理护理：给予患者心理支持，缓解焦虑、紧张等情绪，提高患者对治疗的依从性。
三、并发症护理1. 吸入性肺炎：保持患者头部抬高，避免误吸，加强口腔护理，预防吸入性肺炎。
2. 呼吸衰竭：密切观察患者呼吸状况，及时给予氧疗，必要时进行呼吸机辅助通气。
3. 肺部感染：加强肺部感染护理，遵循抗生素使用原则，控制感染。
四、健康教育1. 告知患者术后肺部感染的危险因素，提高预防意识。
2. 指导患者进行有效咳嗽、咳痰，保持呼吸道通畅。
肺部感染护理常规
肺部感染护理常规1. 引言肺部感染是指细菌、病毒或其他微生物侵入肺部引起的感染性疾病。
它是一种常见的疾病，对患者的生命和健康造成严重威胁。
为了提供有效的护理，本文将介绍肺部感染的常规护理措施。
2. 健康教育健康教育是预防和管理肺部感染的重要手段。
护理人员应向患者和家属提供以下信息：- 解释肺部感染的病因、传播途径和预防措施；- 强调保持手卫生的重要性，并指导正确洗手方法；- 推荐接种相应的疫苗，如流感疫苗和肺炎球菌疫苗；- 提醒患者及早就医并按医嘱使用抗生素。
3. 患者呼吸道管理良好的呼吸道管理有助于降低感染发生率和减少并发症的发展。
以下是一些关键方面：- 在患者床旁放置必要的吸痰器材，并及时清理呼吸道分泌物；- 监测氧饱和度和呼吸频率，及时发现呼吸道问题并采取相应措施；- 鼓励患者进行深呼吸、咳嗽和翻身活动，以提高肺部通气能力。
4. 体温监测与管理发热是肺部感染的常见症状之一，及时的体温监测和管理可以帮助护理人员评估感染状况并采取必要的措施。
以下是一些建议：- 定期测量患者的体温，记录体温变化；- 鼓励患者保持适宜的衣着和环境温度，提供必要的物理降温方法；- 根据医嘱给予退热药物，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
5. 免疫调理和营养支持免疫功能的调理和良好的营养状况有助于提高患者抵抗肺部感染的能力。
以下是一些建议：- 给予患者充足的水和营养，以维持良好的体力和免疫功能；- 注射免疫球蛋白和其他免疫调理药物以提高免疫力；- 如有必要，营养师应制定个性化的膳食计划，满足患者的特殊需求。
6. 感染预防措施肺部感染具有较强的传染性，合理的感染预防措施可以有效降低感染的传播风险。
以下是一些建议：- 护理人员应正确使用个人防护装备，包括口罩、手套和防护服；- 定期开窗通风，保持室内空气流通，并在需要时使用空气净化器；- 定期清洁和消毒病房环境，避免交叉感染的发生。
7. 患者心理支持肺部感染对患者的生理和心理状态都有较大影响，提供良好的心理支持有助于提高患者的康复效果。
肺部感染病人的护理
效果：提高肺部感染病人的生 活质量
家庭护理指导
保持室内空气流通定期开 窗通风。
鼓励病人多饮水保持呼吸 道湿润。
协助病人排痰定期为其翻 身、拍背。
饮食宜清淡避免刺激性食 物。
定期随访评估
定期随访：了解病人恢复情况及时调整护理方案 评估指标：呼吸功能、生活质量等 评估工具：问卷调查、量表等 评估频率：根据病情和护理计划确定
支原体肺炎：由支原体感染引 起常见的支原体有肺炎支原体、
人型支原体等。
真菌性肺炎：由真菌感染引起 常见的真菌有念珠菌、曲霉菌
等。
肺部感染的症状
咳嗽：肺部感染最常见的症状通常为干咳或有痰的咳嗽 呼吸困难：由于肺部炎症导致呼吸功能下降表现为气短、胸闷等症状 发热：肺部感染常伴有发热体温可升高至38℃以上 胸痛：肺部感染可能导致胸痛通常为深呼吸或咳嗽时加重
保持室内空气流通保持室内空 气新鲜。
及时清理呼吸道分泌物保持呼 吸道通畅。
对于痰液粘稠的病人可采用雾 化吸入等方法稀释痰液便于排 出。
合理氧疗
定义：通过给氧 治疗提高肺部感 染病人的血氧饱 和度和氧分压改 善缺氧状态
适应症：呼吸困 难、发绀、低氧 血症等症状明显 的肺部感染病人
注意事项：根据 病人情况选择合 适的给氧方式如 鼻导管、面罩等 并监测血氧饱和 度和生命体征
护理要点：保持 呼吸道通畅定期 评估病人情况调 整给氧方式和浓 度避免过度通气 或通气不足
药物治疗
遵医嘱使用抗生 素等药物控制感 染
定期复查监测病 情变化
注意药物副作用 及时处理
避免自行停药或 更改药物剂量
饮食护理
保持清淡易消化的饮食避免油腻、辛辣、刺激性食物。 多喝水保持呼吸道湿润有利于痰液排出。 多吃富含维生素C的食物如新鲜蔬菜和水果增强身体免疫力。 注意饮食卫生避免不洁饮食导致肺部感染加重。
肺部感染患者的护理常见问题
肺部感染患者的护理常见问题对于肺部感染患者的护理，存在一些常见问题需要关注和解决。
本文将就这些问题进行讨论，并提供相应的护理建议和措施，以保证患者的康复和健康。
一、感染控制肺部感染患者需要严格的感染控制措施，以减少交叉感染的风险。
以下是一些常见问题和相应的护理建议：1. 接触传播：肺部感染主要通过飞沫传播，患者与他人的密切接触容易造成感染的传播。
因此，在与患者接触时，护士应佩戴口罩、手套和隔离衣，并确保患者在隔离病房内。
2. 空气传播：某些肺部感染，如结核病，可以通过空气传播。
在处理此类患者时，护士应佩戴N95口罩，并保持空气流通。
3. 消毒和洗手：护士在接触患者之前和之后要进行正确的消毒和洗手，以防止感染传播。
消毒液应使用含酒精的消毒剂，并要使用正确的洗手程序。
二、呼吸护理肺部感染患者的呼吸护理是十分重要的，以下是一些常见问题和相应的护理建议：1. 氧气供应：一些肺部感染患者可能需要辅助氧气治疗。
护士需要定期检查氧气供应是否充足，氧气面罩是否密闭，并确保病人的呼吸道通畅。
2. 特殊呼吸技术：某些肺部感染患者可能需要使用特殊呼吸技术，如气道吸引、气管切开等。
护士应定期检查呼吸设备的正常运作，并根据医嘱进行相应护理。
3. 咳嗽和痰液管理：护士应教育患者正确的咳嗽和痰液管理技巧，如正确的咳嗽姿势、使用咳嗽纸巾等。
护士还应定期监测患者的咳嗽和痰液情况，并妥善处理痰液标本。
三、药物管理肺部感染患者通常需要接受药物治疗，以下是一些常见问题和相应的护理建议：1. 抗生素治疗：护士应准确执行医嘱的抗生素治疗方案，并密切观察患者的病情和药物不良反应。
护士还需及时向医生汇报患者的治疗效果和不良反应。
2. 解热药物：肺部感染患者常伴有发热症状，护士应及时给予解热药物，并通过适当的物理降温措施帮助患者控制体温。
3. 支持性治疗：护士应按照医嘱执行支持性治疗，如静脉输液、营养支持等。
同时，护士还需密切监测患者的生命体征和水电解质平衡等变化。
肺部感染患者的个案护理
肺部感染患者的个案护理一例肺部感染患者的个案护理一、病例介绍患者XXX、男、84岁、主因：发热4天，呼吸困难1天。
患者于4天前出现无明显诱因发热，体温最高39.2C,伴乏力、肌肉关节酸痛，无呼吸困难，胸痛、腹痛、皮疹。
自行服用“头孢、布洛芬”治疗，体温降至正常后再次出现发热。
1天前再次出现发热，就诊于我院急诊予以输入莫西沙星后出现恶心，体温持续不降，予退热后发汗，2小时后再次出现发热伴畏寒、呼吸困难，予口服“甲强龙40mg后呼吸困难缓解不明显，后收入急诊抢救间，给予患者行经口气管插管，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度65% PEEP 5cm H2Q呼吸频率14次/分，压力控制11cmH20后出现补液支持治疗、临时甲强尼龙40mg静滴，患者病情危重，生命体征不平稳，T:39.3C诊疗经过：患者目前神志清，精神差，睡眠差，禁食状态，大小便正常，发育正常，营养良好，急性病容，气管插管术后，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度60% PEEP5criH20,呼吸频次15次/分，压力掌握13cmH20头高脚底位，镇静状态。
2018年9月13日患者生命体征为：38.5C2018年9月14患者体温恢复正常、患者氧浓度调为40%。
2018年9月15日患者动脉血气：PH 7.40、PO2 78 mmH、PCO2 46 mmHg氧合指数122。
2018年9月16日患者病情相对平稳，逐渐下调呼吸机参数，予30%吸氧浓度，氧饱和93-95%,动脉血气：PH 7.414、PO2 75mmHg PCO2 45mmH，氧合指数125,血流动力学稳定，符合把关指征，根据患者跨肺压-6cmH20考虑可以停呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，排除管道附着痰液，行漏气实验检查，无异常，拔除气管插管，过程顺利，后给予高流量湿化治疗仪吸氧、停镇静药物。
2018年9月20日患者行肺部CT检查显示双肺部感染病变较前有所明显好转。
肺部感染患者的个案护理
一例肺部感染患者的个案护理一、病例介绍患者xxx、男、84岁、主因：发热4天，呼吸困难1天。
患者于4天前出现无明显诱因发热，体温最高39.2℃，伴乏力、肌肉关节酸痛，无呼吸困难，胸痛、腹痛、皮疹。
自行服用“头孢、布洛芬”治疗，体温降至正常后再次出现发热。
1天前再次出现发热，就诊于我院急诊予以输入莫西沙星后出现恶心，体温持续不降，予退热后发汗，2小时后再次出现发热伴畏寒、呼吸困难，予口服“甲强龙40mg”后呼吸困难缓解不明显，后收入急诊抢救间，给予患者行经口气管插管，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度65%，PEEP：5cm H20，呼吸频率14次/分，压力控制11cmH20，后出现补液支持治疗、临时甲强尼龙40mg静滴，患者病情危重，生命体征不平稳，T：39.3℃、R：22次/分、心律：57次、血压：83/54mmhg。
我院肺CT检查提示：肺部感染。
为进一步诊治患者于2018年9月12日入院，收入呼吸科监护室，入院诊断：肺部感染。
诊疗经过：患者目前神志清，精神差，睡眠差，禁食状态，大小便正常，发育正常，营养良好，急性病容，气管插管术后，持续呼吸机辅助呼吸，模式：压力控制，设置参数如下：氧浓度60%，PEEP5cm H20，呼吸频率15次/分，压力控制13cmH20，头高脚底位，镇静状态。
2018年9月13日患者生命体征为： 38.5℃、R：20次/分、心律：65次、血压：98/65mmhg。
2018年9月14患者体温恢复正常、患者氧浓度调为40%。
2018年9月15日患者动脉血气：PH：7.40、PO2：78 mmHg、PCO2：46 mmHg，氧合指数122。
2018年9月16日患者病情相对平稳，逐渐下调呼吸机参数，予30%吸氧浓度，氧饱和93-95%，动脉血气：PH：7.414、PO2：75mmHg、PCO2：45mmHg，氧合指数125，血流动力学稳定，符合把关指征，根据患者跨肺压-6cmH20，考虑可以停呼吸机辅助呼吸，拔除气管插管，排除管道附着痰液，行漏气实验检查，无异常，拔除气管插管，过程顺利，后给予高流量湿化治疗仪吸氧、停镇静药物。
肺部感染的护理措施
肺部感染的护理措施关键信息1、护理目标：促进肺部感染患者的康复，减轻症状，预防并发症。
2、护理措施：包括病情观察、呼吸道护理、体位护理、饮食护理等。
3、护理人员职责：具备专业知识和技能，严格遵守护理操作规程。
4、患者配合事项：积极配合护理，按时服药，注意休息。
11 病情观察111 密切监测患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等，每 4 小时记录一次，如有异常及时报告医生。
112 观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的颜色、量、性质等，记录咳嗽的频率和程度。
113 注意患者有无呼吸困难、胸痛、发绀等症状，评估呼吸功能。
12 呼吸道护理121 鼓励患者有效咳嗽和深呼吸，协助患者翻身、拍背，促进痰液排出。
122 对于痰液黏稠不易咳出的患者，给予雾化吸入治疗，稀释痰液。
123 按照医嘱给予祛痰药物，并观察药物的疗效和不良反应。
13 体位护理131 协助患者采取舒适的体位，如半卧位或高枕卧位，以利于呼吸。
132 定期为患者更换体位，避免长时间压迫同一部位，预防压疮的发生。
14 饮食护理141 给予患者高热量、高蛋白、高维生素、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。
142 鼓励患者多饮水，每日饮水量不少于 1500ml，以保持呼吸道湿润，利于痰液排出。
143 避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免加重咳嗽和咳痰症状。
15 心理护理151 关心患者的心理状态，耐心倾听患者的诉说，给予心理支持和安慰。
152 向患者讲解肺部感染的相关知识和护理措施，消除患者的恐惧和焦虑情绪，增强患者战胜疾病的信心。
16 环境护理161 保持病房内空气清新，定期通风换气，每日至少 2 次，每次 30 分钟。
162 调节室内温度和湿度，温度保持在 18-22℃，湿度保持在 50%－60%。
163 定期对病房进行消毒，减少交叉感染的机会。
17 氧疗护理171 对于有缺氧症状的患者，按照医嘱给予吸氧治疗，调节氧流量和吸氧时间。
172 密切观察吸氧效果，如患者的呼吸、面色等，如有异常及时调整氧流量。
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规
护理常规肺部感染护理常规慢性阻塞性肺疾病护理常规肺部感染护理常规：1.病房环境管理：保持室内空气清新，定期通风，保持室内温度适宜，避免感染源传播。
2.隔离措施：根据感染程度采取适当的隔离措施，如呼吸道感染应采取飞沫传播隔离。
3.卫生消毒：保持患者及周围环境清洁卫生，定期消毒，特别是经常接触的物品，如床单、衣物等。
4.饮食调理：根据患者的病情和营养需求，给予高蛋白、高维生素、易消化的饮食，增强患者免疫力。
5.药物治疗：按医嘱给予抗感染药物，如抗生素等，控制感染扩散，缓解患者症状。
6.卧床休息：适当的休息有助于患者身体恢复，减轻症状。
7.呼吸道护理：给予患者积极的气管造痰、吸痰等护理措施，促进病原体排出，减少感染发生。
8.监测病情：定期监测患者体温、呼吸、心率等生命体征的变化，及时评估病情，采取相应措施。
慢性阻塞性肺疾病（COPD）护理常规：1.合理用药：按医嘱给予支气管扩张剂、抗炎药等，控制疾病进展，缓解症状。
注意药物的用法和用量，避免误用或过量用药。
2.氧疗管理：根据患者的血氧饱和度给予适当的氧疗，提高患者的氧合水平，缓解呼吸困难。
3.呼吸康复：进行合理的体育锻炼和呼吸康复训练，增强患者肺功能和身体素质。
4.合理饮食：给予患者营养丰富，易消化，低脂低盐的饮食，增加免疫力，改善身体状况。
5.心理支持：积极开展心理疏导，帮助患者调整心态，增强抵抗力。
6.定期随访：定期对患者进行复查，监测病情的变化，及时调整治疗方案，防止病情加重。
7.家庭护理：对患者进行家庭护理教育，教会患者正确的用药方法，正确的呼吸、咳痰和疾病管理方法，减少疾病的复发。
总结起来，肺部感染护理常规主要包括病房环境管理、隔离措施、卫生消毒、饮食调理、药物治疗、卧床休息、呼吸道护理和监测病情；慢性阻塞性肺疾病护理常规主要包括合理用药、氧疗管理、呼吸康复、合理饮食、心理支持、定期随访和家庭护理。
通过上述常规护理措施，可以帮助患者控制疾病，缓解症状，提高生活质量。
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五、护理措施
2、症状体征的护理： 1）高热：寒战时注意保暖，防止热水袋烫 伤。采用酒精擦浴、冰袋、冰帽逐渐物 理降温，慎用阿司匹林或其他解热药 2）烦躁不安、谵妄、失眠者用地西泮，禁 用抑制呼吸的镇静药。
五、护理措施
2、症状体征的护理： 3）胸痛：随呼吸、咳嗽而加重，采取侧卧 位，或用宽胶布固定胸廓，减轻疼痛； 必要时可用少量可待因。有低氧血症 (PaO2<60mmHg)或发绀者给氧。 ，
（七）治疗要点
1、抗菌药物治疗 3) 滴注时尽量在1小时内滴完，维持有效 浓度（时间依赖） 4)有青霉素过敏或重症可选用头孢菌素、 氟喹诺酮类 、红霉素 5)抗生素疗程5~7天，或热退后3天停药
（七）治疗要点
2、支持治疗 3、对症处理： 4、并发症的处理 体温降而复升或3天后仍不降者，考虑肺 炎球菌的肺外感染，如脓胸、心包炎或关 节炎等。
（四）实验室检查
1、WBC 10~20×109 /L N 80% ↑ 中毒颗粒 2、痰涂片及痰培养可发现病原菌 3、 X线肺叶或肺段密度均匀的阴影
内科护理学第二章第七节
（五）诊断要点
•症状： •体征： •X线： •病原菌检查诊断：
（七）治疗要点
1、抗生素治疗(Antibiotic treatment ) 1)一经诊断即应与抗生素治疗，不必等待细 菌培养结果 2)首选青霉素G，根据病情轻重、有无并发 症确定用药途径及剂量
(一)病因与分类
2）病毒性肺炎 3）支原体肺炎 4）真菌性肺炎 5）其他病原体所致肺炎
(一)病因与分类
（二）解剖分类 大叶性肺炎：累及单个、多个肺叶或整个肺段
小叶性肺炎：累及细支气管终末细支气管和肺泡
间质性肺炎：支气管壁、周围间质及肺泡壁。
二、肺炎球菌肺炎
（pneumococcal pneumonia）
五、护理措施
2、症状体征的护理： 4）感染性休克：仰卧中凹位（抬高头胸部 20°、抬高下肢约30°），尽量减少搬 动。迅速给予高流量吸氧。尽快建立双 静脉通道。
五、护理措施
3、用药护理-抗生素：观察疗效和副作用。
病人的护理
第四节
肺部感染性疾病
目的和要求
了解肺炎的病因、分型及发病机制； 熟悉肺炎的诊、疗要点； 掌握肺炎球菌肺炎特征性表现、肺炎的 常见护理诊断及其护理措施；
一、肺炎(pneumonia)概述
1、肺炎（pneumonia）：终末气道、肺泡腔及肺 间质的炎症。 2、流行病学 a、抗生素应用之前儿童、老年人主要死亡原因 b、近几年肺炎发病与死亡率居高不下
(一)病因与分类
病因：感染最多，其次理化因素、免疫因素 分类：按病因、发病方式、感染来源、解剖分类 (一)病因分类： 1）细菌性肺炎：最常见（占80%） A、社区获得性肺炎: G+肺炎球菌（40%）、 B、医院获得性肺炎(入院后48h后)：G-杆菌（大肠杆 菌），常为混合感染，耐药菌株多，病死率高
1、诱因：多数有受凉、淋雨、醉酒等 2、典型症状：起病急骤。 1）寒战高热：体温骤升至40℃，呈稽留热 2）患侧胸痛：放射致肩部，咳嗽或深呼吸加重 3）咳嗽、咳痰：铁锈色痰（1~2 天后） 4）呼吸困难：发热→氧耗量↑+ 呼吸面积减少→缺氧→呼吸困难。
（三）临床表现
3、典型体征:肺实变征 急性病容、呼吸浅速、鼻翼煽动、发绀、 单纯疱疹、湿啰音、并发胸膜炎时体征 严重肺炎球菌毒血症或败血症，引起感 染性休克称为休克性肺炎
四、护理诊断
1、体温过高 与致病菌引起肺部感染有关 2、消理呼吸道无效 与肺部炎症、痰液粘 稠有关 3、潜在并发症 感染性休克
五、护理措施
1、基础护理： 卧床休息 监测病情 饮食:足够蛋白质、热量及维生素、补充 足够的水份2-3L/d 给氧（氧气是呼吸抑制剂）
五、护理措施
保持呼吸道通畅： 1）除去肺部分泌物：有效咳嗽、祛痰剂雾 化吸入、叩击、体位引流、吸痰 2)扩张气管、支气管 3）气管切开、插管
（一）病因与发病机理
荚膜 肺泡壁水肿（不损害肺泡结构） WBC、RBC渗出 累及肺段甚至肺
变期、灰色 肝变期、消散期；主要肺泡的渗出炎症 和实变。 肺组织结构无损害，不留纤维瘢痕：肺 炎链球菌不产生外毒素和内毒素，不引 起肺组织坏死或空洞形成。
（三）临床表现