情景式模拟教学在急诊教学中的应用
情景模拟教学法在急诊护理带教中的应用
Ｅ３ 蒋 海 兰 ， 和安 ． 理 教育 应 对 现 代 护 理伦 理 问 题 的 对 策 探 讨 ［］ ３ 曾 护 Ｊ． 中 国 实 用护 理 杂 志 ，０ ６ ２ （ ） ７ —７ ． ２ ０ ，２ ９ ：１ ２ Ｅ］ 阎运艳． ４ 实习护生带教中存在的问题及对策Ｅ］ 护理研 究，０ ９ Ｊ． ２０ ，
总之 ， 临床 护 理 教 学 在 护 理 教 育 中 不 仅 提 供 护 生 理 论 联 系 实际 的机 会 ， 且 对 培 养 护 生专 业 化 的思 维 方式 ， 于 护生 专 业 而 对 角色 的形 成 ， 会 责 任 感 的 建立 ， 确 的 职业 道 德 观 、 理 观 、 社 正 伦 价 值 观 的形 成 很 有 帮助 Ｅ ｓ。 因此 ， 视 临床 带 教 ， 强 对 带 教 老 ４］ ， 重 加 师 的继 续 教 育 培训 ， 真做 好 带 教 工 作 安 排 ， 化 带教 老 师 的职 认 强 业认 同， 保证护理ｌ 是 临床带 教 质 量 的 关 键 ＿ ］ ６ 。 参考文献 ：
１ ：４ ） ２ ３—２ ４ ４．
生 去 追求 高 尚的 美 德 ？ 是 教 师 精 神 和 道德 方 面 的表 率 作 用 ， 是
教 师 在生 活 目的 和 生 活 准 则 上 的 表 率 作 用 ， 教 师 的 生 活 目的 是 和 生 活准 则 使 儿 童特 别 是 青 少 年 为 之倾 倒 和 激 动 。
顾者 这 一 角 色 ， 支持 维 护 病 人 的 利 益 和权 利 作 为 自 己 的 首 要 以 职责 ， 在工 作 时 保 持平 常心 和 同理 心 ， 解 医 生 ， 解其 他护 士 ， 理 理 理 解 病 人 及其 家 长 。创 造 和 谐 的 医 护 关 系 及 护 患关 系 ， 病 人 使 真 正 获 益 。在 这 样 的 环 境 中实 习 ， 生 也 会 潜 移 默 化 而 热 爱 护 护 理 专 业 。前 苏 联 教 育 家苏 霍 姆 林 斯 基 说 过 ： 是 什 么 东 西推 动 学 “
模拟教学在急诊医学教学中的运用
模拟教学在急诊医学教学中的运用摘要：急诊医学是一门新兴的二级学科，且实践性极强，急诊工作环境复杂，风险高，临床教学困难，因此，新的教学模式在急诊医学临床带教中已被广泛摸索。
模拟教学是基于运用各种模拟设备包括标准化病人、模型及虚拟现实技术等，模拟患者和临床真实情景，从而代替床旁临床带教活动，充分调动了学生的积极性，培养了学生的临床思维能力及临床技能动手能力，效果良好，在急诊医学教学中广泛推广。
关键词：急诊医学；模拟教学；教学方法Application of Medical Simulation on theTeaching of Emergency MedicineHUANG Changbao1, XUE Xiang1, GONG Nengkai1, XUE Cheng1, WANG Weihua1, JIANG Jinghan21.Department of Emergency Medicine, the First Affiliated Hospital of Wannan Medical College (Yijishan Hospital), Wuhu, 2410012.Department of General Practice, the First Affiliated Hospital of Wannan Medical College (Yijishan Hospital), Wuhu, 241001Abstract: Emergency medicine is a burgeoning secondary discipline which requiring strong practical competence. And the working environment of emergency medicine is complicated with high riskleading to difficulties in clinical teaching. Therefore, new teaching mode has been widely explored in clinical teaching of emergency medicine. Medical simulation teaching based on the use of varioussimulated equipment including standardized patients, kinds of manikins and virtual reality technology simulate patients and clinical real scenario to carry out clinical teaching activities, instead of traditional bedside clinical teaching. It can effectively improve the students’ positivity, cultivate their clinic ideation and clinical practice skills. Simulation is recognized as a valuable tool that should widely popularized in emergency medicine teaching.Key Words: Emergency Medicine; Medical Simulation; Teaching Method急诊医学（Emergency medicine）是一门新兴的临床二级学科，主要包括院前急救、院内急诊及重症监护室三部分[1]，经过近40年的发展，我国急诊科建设取得十足的进步，并承担着医院大部分急危重症患者的第一线抢救、护理与治疗工作。
情景模拟教学在急诊临床教学中的应用
情景模拟教学在急诊临床教学中的应用摘要：情景模拟教学（Scenarios Simulation-based Teaching，SST）能够最大限度模拟临床就诊环境和实际诊疗过程，让学生切身体验并模仿，因此能很快提高临床能力，并尽早胜任临床工作。
由于急诊抢救的特殊性和紧迫性，带教老师很难在急救室对学生现场教学。
但SST能够较好地解决这个问题，SST让学生模拟参与急救过程，体验急救程序和要点，提高实际操作能力，增强教学效果。
SST教学内容设计非常重要，配置各种场景和实施也非常关键。
优秀的情景设计有助于提高学生的理解和记忆，锻炼学生的团队合作精神，尤其对增强远期教学效果明显。
在有条件的医院，可以尝试这样的教学方法。
关键词：情景模拟；教学；急诊医学；临床 Using Scenarios Simulation-based Teaching to Enhance Emergency Clinical Teaching Effect QIAN Yuan-yu（Department of Emergency，PLA General Hospital，Beijing 100853，China）Abstract：Scenarios Simulation-based Teaching （SST） is a new teaching method by creating similarclinical scenarios including diagnosis and treatment which can help students to experience the real clinical situation and grasp the whole clinical process. SST also helps students to understand the clinical course and improve their practice abilities in treating patients. SST has been used in emergency room clinical teaching and has been proved helpful. With elaborate SST trainings， students are more interested in the lessons which will enhance their understanding and memory of the clinical work. Studies showed that SST in emergency clinical teaching has good results in long-term effect for students， and leading them to work more efficiencies as a team. Some hospitals can try SST in their clinical teachings.Key words：Scenario simulation；Teaching；Emergency medicine； Clinical情景模拟教学（Scenarios Simulation-based Teaching，SST）是近来兴起的一种教学方法，也称为真人模拟教学、临床模拟培训、高保真模拟教学等[1-2]。
情景模拟训练在急诊护理教学中的应用
了 改 革 ， 用 情 景 模 拟 实 验 训 练 ， 化 了 学 生 的 动 手 采 强
引导 学生及早 体验 临床 护理 岗位需 求 ， 尽早 进 入 护 士
角色。 １ ３ 教学 过程 结 束 后 ， 两 组 教 学 效 果 进 行 问 卷 调 ． 对 查 。同时对 两 组 学 生 进行 临床 急 救 技 能 的考 核 。 由 两位 非任 课 教 师监 考 ， 生 ２人 一 组 ， 学 以抽 签 的方 法
西 部 医学 ２ １ ００年 ８月 第 ２ ２卷 第 ８期 Ｍｅ ｅｔ ｈｎ ， ｇ ｓ ２ １ ， １ ２ Ｎ ． ｄＪＷ ｓ Ｃ ｉａＡｕ ｕｔ ０ ０ Ｖｏ． ， ｏ ８ ２
情 景模 拟 训 练在 急诊 护理 教 学 中的应 用
张 坤 ， 秀 熊
（ 都 医学 院第 一 附 属 医院 泌 尿外 科 ， Ｉ成 都 ６ ０ ０ ） 成 四川 １ ５ ０
Ｐ ００ ＜ ． ５为 差 异 具 有 统 计 学 意 义 。
２ 结 果
１１ 对 象 ．
２０ ０ ７级 ３年 制学生 １ ８名 ， 为女生 ， ６ 均 年
龄 ２ ～２ Ｏ ２岁 ， 为 参 加 全 国统 一 高 考后 进 入本 院学 均
习 的 学 生 。 随 机 分 为 对 照 组 （ ４名 ） 试 验 组 （ ４ ８ 和 ８
本 护理技 能 ， 均邀 请经验 丰 富的临床 专家指 导 。 １ ２ １ 对 照 组 采 取 传 统 带 教法 ， ．． 由带 教 组 长 介 绍
TBL结合情境模拟法在急救技能教学中的应用探索
文章编号：１６７１－８６３１（２０１８）１１－０８６３－０３ＴＢＬ结合情境模拟法在急救技能教学中的应用探索〔１〕李燕，刘铮，刘鸿，武霄瑜，刘君钊，尚开健（山西医科大学第二医院，山西太原 ０３０００１） 摘要 目的：应用团队为基础的教学（ＴＢＬ）手段，结合情境病例模拟法，评价其在急救技能教学中的实施效果。
方法：将１６８名临床五年制医学生分为两组，其中８４名设为观察组，另外８４名设为对照组。
观察组采用ＴＢＬ结合情景模拟法进行急救技能培训，对照组采用传统教育模式培训，记录两组学生的理论成绩、急救操作技能以及模拟临床情境考核成绩并进行比较。
观察组学生对教学效果进行评估。
结果：观察组理论知识成绩、急救操作技能成绩、模拟临床情境成绩显著高于对照组（Ｐ＜０．０５）。
观察组学生对教学的满意度明显高于对照组。
观察组１４个小组间成绩以及满意度比较差异无统计学意义（Ｐ＞０．０５）。
结论：ＴＢＬ结合典型病例情境模拟教学法比传统教学模式更能提高理论知识水平、急救操作技能和模拟临床情境的学习能力以及急诊教学效果，尤其在培养、提高临床解决实际问题能力方面效果显著。
关键词 急救技能；教学；情景模拟中图分类号：Ｒ６４１．４ 文献标识码：Ｂ 长期以来，传统的医学教育模式，导致医学生着重急诊医学知识的书本学习，缺乏急救技能实践的系统性和规范性学习，特别是学生掌握急救技能的程度很差，始终未达到满意的教学效果［１］。
作为实践性极强的临床学科，急诊医学中有很多急救技术，如心肺复苏术、创伤急救等，不仅要求技术上掌握，而且医疗团队的协作配合也非常重要。
这部分内容一直以来是医学生急救技能培训中的重点和难点［２］。
团队为基础的教学（ＴＢＬ）模式是一种有助于促进学习者团队协作精神的新型教学模式。
研究显示，应用ＴＢＬ教学能够提高医学生的自主学习能力和独立解决问题能力，从而达到良好的教学效果［３］。
本研究采用ＴＢＬ结合典型病例模拟情景教学法，增加教师授课与学生讨论环节，应用相关考察评分系统，进一步探讨ＴＢＬ结合情境模拟法在急救技能教学中的应用效果。
情景模拟演练教学法在急救护理教学中的应用
情景模拟演练教学法在急救护理教学中的应用目的：探讨情景模拟演练教学法在急救护理教学中的应用。
方法：选取本院2016级护理学专业两个班级共121名护生为研究对象，随机选取一个班级总共60名学生为观察组，引入情景模拟演练教学法，另外一个班级61名学生为对照组，使用传统教学模式。
一个学期之后，比较两组学生的基础知识考试成绩和实验操作考试成绩。
结果：观察组的基础知识考试成绩和实验操作考试成绩均高于对照组，差异比较有统计学意义（P＜0.05）。
结论：在急救护理教学中引入情景模拟演练教学法可以极大的提高教学效果。
标签：情景模拟演练；急救护理学；教学效果；满意度急救护理学是以护理学专业理论和现代医学科学为基础，研究危急重症病人抢救，护理和科学管理的一门综合应用学科，主要目的是挽救病人生命，提高抢救成功率，促进病人康复，减少伤残率，提高生命质量[1]。
急救护理学是一门对学生实践操作技能要求很高的学科，而传统的教学法只是以理论教学为主，学生的实验操作机会少，救护应急水平低。
这种教学模式无法满足急诊护理学的教学需求，所以本院特别引进情景模拟演练教学模式，来提高护生的急救操作能力。
具体的研究过程，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2016级护理学专业两个班级总共121名护生，性别均为女生，年龄19～20岁，平均年龄（19.35±0.67）岁。
其中随机选取一个班级总共60名学生为观察组，另外一个班级共61名学生作为对照组。
两组学生在性别、年龄、文化课基础等方面的一般资料相比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法两组学生都参与《急救护理学》的学习，其中理论学时为24课时，实验课学时为12课时，时间为一个学期。
1.2.1 对照组理论课堂选择传统的教学模式。
总体以理论教学为主，学生巩固练习为辅。
1.2.2 观察组观察组引入情景模拟演练模式，具体的过程：1）设置情景：代课老师根据教学内容预先设置急救情景。
情景模拟法在急诊护生临床带教中的应用
２情景模 拟教学 。由护 长及主管 护师负 责选择 急诊 常 ． 规基本操作 ， 如心 电监 护 、 吸痰 、 除颤 、 心肺复 苏等技术及 常
见急诊抢救 ， 如心 脏 骤 停 、 出血 对 照 组 比较 Ｐ＜０Ｏ 与 ．１
（ ） 二 两组 个项 出科 成 绩 比较 。 实验 组 理 论 知 识 、 作 技 能 及 综 合 测 试 的 分 数 均 显 著 高 操 于对 照组 ， 异具 有 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ）且 综 合 测 试 的差 差 尸＜ ．５ ，
有总带教带领熟悉急诊环境 、 布局 、 设施及药 品摆放 ， 学习 急诊规章制度 ， 并分派高年资护士 为带教 。先 统一 进行理论
知 识 及 技 能 的 培训 ， 照组 按 常 规 临 床 带 教 方 法 继 续 由 带教 对
老 师 进 行 临床 教 学 ； 实验 组 进 行 情 景 模 拟 教学 。
表 ２ 两 组 个 项 出科 成绩 比较 （ ４ｓ 分 ） －，
抢救护士及家属 ， 模拟 医生下达 医嘱 、 护士抢救操作 、 救过 抢
程 记 录 、 属 配 合 等 情 景 ， 拟 过 程 中要 求 护 生 做 到 医 嘱 下 家 模 达 清 晰 、 合 治疗 原 则 ， 符 口头 简要 说 明将 进 行 的 重 点 操 作 ， 记
录详细无 遗漏 ， 并注 意与 家属 沟通 安抚情 绪 等。全程 结束
后 ， 生 自评 ， 由带 教 进 行 点 评 ， 出存 在 的 不 足 、 误 ， 护 再 指 错 对
表 现 好 的 部 分 给 予表 扬 ， 后 由 总带 教 进 行 小 结 。 最
＊： 对 照 组 比较 Ｐ＜００ ； 与对 照 组 比较 Ｐ＜０Ｏ 与 ．５ ＃： ．１
情景模拟教学法在急诊科护理教学中的应用
情景模 拟教学法是 以案例 或情 景为 载体 引导学 生 自主 探究性 学习 ， 以提高学生分析 和解决 实际问题 的能 力… 。急 诊科 的环境及工 作的特殊 性 ， 初到急 诊科进行 实习护士学 习 积极性 不高 ， 影 响了急诊科 临床 护理 教学质 量 ， 科学 合理 的 带教方 法对急诊 科 临床 护理教 学质量 尤 为重要 。情 景模 拟 教学作 为近年来 一种新型的临床护理教 学方法 ， 相关文 献指 出其在 内科 临床护理教学 中效果 良好 ， 但关 于其在急诊 科 临床护理教学中的应用未见相关报道 。２ ０ ０ ９年 １月－ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月对来我院急诊科实习的护士进行情景模拟教学法 ， 取得
、
资 料 与 方 法
Ｐ 课件讲授急症科护理的相关知识 。
（ 三） 教 学效果评价。 实习结束后 ， 对 两组 实 习护 士采 用 相 同的试 卷 进行 考
（ 一） 一般 资 料 。 将２ ０ ０ ９年 １月－ ２ ０ １ ２年 ｌ ２月来我 院急诊科 实习 的护士
５ ２名依据随机对照原则分为 观察组与对 照组 （ 每组 ２ ６名 ） ，
分、 ９ ６ ． １ ５ ％（ ２ ５ ／ ２ ６ ） ， 对照组平均理论考试得分、 平均操作 考试得 分、 教 学满意度分别为 （ ８ ２ ． １ ６±１ ２ ． ７ ５ ） 分、 （ ７ ６ ． ５ ２±１ ３ ． ３ ３ ） 分、 ８ ０ ． ７ ７ ％（ ２ １ ／ ２ ６ ） ， 观察组 平均理论 考试得 分、 平均操作考试得分及教 学满意度均 高于对 照组 ， 其差异具有统计学意义 （ 均 Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 情景模拟教 学法可提 高急诊科 临床 实习护士的教 学效
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情景式模拟教学在急诊教学中的应用
发表时间：2019-08-20T10:51:55.527Z 来源：《中国医学人文》2019年第07期作者：孙明姚成洲吴超游萍
[导读] 急诊教学当中利用情景式模拟教学的方法，利于实习医护工作人员良好的提高急救能力、沟通与团队合作的能力，充分满足现代急诊教学的需求，临床上值得推广。
徐州医科大学附属宿迁医院 223800
摘要：目的：探讨急诊教学中采用情景式模拟教学的效果。
方法：从我院2018年3月-2019年3月选取急诊科实习医护工作人员40名作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各20名。
对照组利用传统模拟教学方法，观察组利用情景式模拟教学，比较两组医护人员的闭卷知识测试分值与临床信息反馈优良率。
结果：观察组的闭卷知识测试分值显著高于对照组；观察组的临床信息反馈优良率也明显高于对照组（P＜0.05）。
结论：急诊教学当中利用情景式模拟教学的方法，利于实习医护工作人员良好的提高急救能力、沟通与团队合作的能力，充分满足现代急诊教学的需求，临床上值得推广。
关键词：情景式；模拟教学；急诊教学；应用
在学习急诊医疗救治的专业课程过程中，带领学生主动参与临床实习作为确保与检验教学效果的重要方式。
急诊教学中临床实习作为非常重要的构成部分，教学的目的是带领学生在实践检验当中提高学生灵活应用知识的能力。
情景式模拟教学是有效结合具体的教学内容，通过再现情景的方式提高学生学习能力，在虚拟环境下让学生灵活担任不同角色，教师利用引导者的角色来为学生提供指导，在虚拟情景式实践操作中检验自身的学习效果[1]。
此次研究将详细分析情景式模拟教学在急诊教学当中的应用效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
从我院2018年3月-2019年3月选取急诊科实习医护工作人员40名作为研究对象，随机均分为两组，观察组与对照组各20名。
其中对照组当中医护人员的年龄为18-20岁，平均年龄为（19.50±0.45）岁；观察组当中医护人员的年龄为18-21岁，平均年龄为（19.51±0.46）岁；两组一般资料比较，未有显著差异(P>0.05)。
1.2方法
对照组利用传统模拟教学方法，观察组利用情景式模拟教学，首先，为实习医护人员提供有关急救知识与技能的培训，导师负责设计抢救典型急诊危重患者的现场情况，综合多个临床危重病患科学编制情景，主要内容包含急诊医护人员教学大纲与临床工作中的多种重难点问题。
其次，成立专门实习教学小组，专门负责指挥、协调以及调度等工作，明确分工，扮演不同角色[2]。
然后，导师要将实习医护人员的综合能力作为依据，演示出患者的病变变化过程，从浅入深顺利进入到特定工作环境当中，对这个过程中出现的任何问题，导师要及时纠正，有必要的要详细解释，及时解答学生的疑问。
最后，录下整个演练过程，结束后回放，之后由带教老师对学生展开一对一点评、总结，明确指出存在的不足，保证医护人员重新了解与模拟演练有关的理论知识与技能，在这个基础上提出新的问题，激发学生的求知欲望，经过反复演练与角色互换，及时找到问题。
1.3观察指标
比较两组医护人员的闭卷知识测试分值与临床信息反馈优良率。
1.4统计学方法
此次研究过程中，全部数据均采用SPSS20.0来进行数据分析，同时利用P＜0.05来表示差异具备统计学意义。
2结果
2.1比较两组闭卷知识测试分值
观察组分数在89-99分间，平均分数为（93.92±2.60）分；对照组分数在78-90分之间，平均分数为（85.25±6.25）分；两组的闭卷知识测试分值对比，观察组显著高于对照组（P＜0.05）。
2.2比较两组信息反馈优良率
两组的信息反馈具体情况详细见表1。
3讨论
急诊教学当中利用情景式模拟教学方法有效弥补了传统教学模式的不足，为激发学生学习兴趣，调动起学生的学习积极性，增强学生急诊医疗能力，提高学生团队合作意识，增强学生解决问题的执行力起到良好的推动作用。
可是在具体实施过程中要求教师要始终坚持学生的主体地位，指导学生在自主学习过程中提高自身的专业素养，教师要保持协助者的角色给学生们解答疑问[3]。
急救医疗当中灵活应用情景式模拟教学方法，有助于学生们灵活应用医学理论知识与实践操作，进一步加强学生的掌握度，在平时的学习与演练过程中加强学生医疗急诊的综合能力。
根据上述研究结果表示，观察组的闭卷知识测试分值显著高于对照组；观察组的临床信息反馈优良率也明显高于对照组（P＜
0.05）。
总而言之，急诊教学当中利用情景式模拟教学的方法，利于实习医护工作人员良好的提高急救能力、沟通与团队合作的能力，充分满足现代急诊教学的需求，临床上应用价值较高。
参考文献：
[1]李伟,郑蓉婷.情景模拟教学法在急诊教学实践中的应用[J].中国卫生标准管理,2017,8(25):13-15.
[2]吴超.情景式模拟教学在急诊教学中的应用[J].中国卫生产业,2018,15(29):146-147.
[3]封怀安.情景模拟实验教学在急诊医学教学中的应用[J].继续医学教育,2016,30(02):61-62.
[4]苟君臣,汪庆,徐春梅,马杰,付成,陈安海.情景式模拟教学在急诊教学中的应用效果研究[J].中华灾害救援医学,2015,3(05):270-272.。