疟疾血检工作制度
血疟原虫检检查标准操作规程
血疟原虫(MP)厚血片检查法（手工法）标准操作规程1. 实验原理应用瑞氏染色法对制备好的厚血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫。
2. 标本采集2.1标本采集前病人准备：间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10余小时采血；恶性疟患者，应在发作后20h左右采血。
2.2标本种类：全血或末梢血2.3标本要求：厚血片的溶血要及时。
3. 标本储存：厚血片的放置期限在夏季不超过48h，冬季不超过62h。
4. 标本运输：室温运输。
5. 标本拒收标准：细菌污染。
6. 操作步骤6.1 在洁净玻片上，滴患者血液2滴。
6.2 用推片角将血液由内向外转涂成直径约1cm、厚薄均匀的血膜，在室温中自然干燥。
6.3 在干燥的血膜上滴加蒸馏水数滴，完全覆盖血膜，溶血数分钟。
脱去血红蛋白的血膜呈浅灰色，倾去溶血液。
6.4 不必待干，进行瑞氏染色。
6.5 干后镜检。
7. 结果判断与分析：在油镜下观察20个视野或以上才能报告“未检出疟原虫”；发现虫体后还应在薄血片上进行分类鉴别。
8. 临床意义：本实验有利于提高疟原虫的阳性检出率。
9. 操作性能：快速简便、阳性检出率高、利于人群普查初筛10. 方法局限性10.1 易受溶血不完全的影响。
10.2 经验缺乏者易受其他杂物的影响。
10.3 存在主观判断的失误10.4 不易鉴别出疟原虫的种类。
11. 参考文献中国人民共和国卫生部医政司编.全国临床检验操作规程（第二版）.1997,85-86 12. 注意事项12.1 染色后，水洗时不要先倒去染液，应让清水流进染液，使沉渣冲走。
12.2 注意区别易与疟原虫混淆的其他杂物。
血疟原虫(MP)薄血片检查法（手工法）标准操作规程1. 实验原理应用瑞氏染色法对制备好的薄血片进行染色后在显微镜下查找疟原虫，并鉴别其形态种类。
2. 标本采集2.1 标本采集前病人准备：间日疟及三日疟患者应在发作后数小时至10余小时采血；恶性疟患者，应在发作后20h左右采血。
2.2 标本种类：全血或末梢血2.3 标本要求：薄血片的血膜厚度要适度均匀以利镜检。
疟原虫镜检技术操作规范
疟原虫镜检技术操作规范疟原虫镜检是诊断疟疾、确定虫种及发现传染源的重要手段和方法，具有严格的操作程序和技术要求，为了统一方法、规范程序、提高血检质量，特制定本操作规范。
一、血片制作（一）所需器材载玻片玻片3张（1张作载玻片，1张作推片，1张作采血后滴于玻片备血用）采血针采用一次性采血针。
玻片盒存放50或100片玻片的木质或塑料盒。
皮肤消毒液、棉签或酒精棉球75%的酒精、安尔碘、碘伏等皮肤表面消毒剂。
记号笔用于玻片上书写血检病人基本信息。
（二）操作步骤1、载玻片基本信息登记取1张载玻片，首先用目测法将载玻片从右（磨砂处为右）到左等分成6格，接着用记号笔在第1、2格即（磨砂处）写下血检病人基本信息：编号、姓名、制片日期结果（镜检结束后补写）。
载玻片上信息应与血检登记表中的项目对应。
如图12、采血采血部位为手指末端或耳垂，婴儿可从拇趾或足跟取血。
用消毒剂消毒取血部位皮肤后，以一次性采血针迅速刺入取血部位1～2mm 深，约挤出1-2滴血，滴于玻片上（以备涂制厚薄血膜用）。
3、涂制血膜用推片的左下角刮取玻片上的血液4～5μl，涂于载玻片的第三格（靠近磨砂侧），由里向外一个方向旋转2～4圈，涂成直径为0.8～1.2cm的圆形厚血膜；再用该角沾取血液1～1.5μl血置于载玻片的中心点即（第四格前缘中点）；接着用干棉球或卫生纸擦净推片角上的血渍；最后用推片的下缘置载玻片的中心点（1～1.5μl血液处），当血液在载玻片与推片之间向两侧扩展至约2cm宽时，使两玻片保持25°～35°角，从右向左迅速推成舌状薄血膜，即（薄血膜涂在第4格前缘至第6格中部）。
如（图1）、（图2）疟原虫镜检涂制血膜方法示意图2薄血膜厚度应以红细胞之间互相接触而不相互重叠为佳，（直观透过玻片能清晰看到报纸上的字）；厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到5～10个白细胞为宜。
二、固定（一）所需器材1、甲醇2、器具玻璃棒、吸管（二）操作步骤薄血膜固定薄血膜晾干后，用玻璃棒沾取或用吸管吸取少量甲醇平铺于薄血膜上，起固定薄血膜作用，（注意不能固定厚血膜）。
消除疟疾行动暨全球基金疟疾项目对发热病人疟原虫血检要求
-----建立疟原虫镜检站检测网络
各镇（中心、地名）卫生院及区直有关医 疗卫生单位建立发热病人疟原虫镜检站检 测网络。区疾病预防控制中心负责对所有 网络报告的疟疾病人血片进行复核，并抽 查全部阳性和至少10%的发热病人阴性血 片，定期进行技能考核和质量控制，确保 实验室对“三热病人”疟原虫检测的正常 运行。
2012年实现以下血检目标及指 年实现以下血检目标及指 标
区直医疗卫生单位及镇（地名）卫生院 （内科、妇科、儿科、传染病科、发热门 诊）和急诊科临床医生接受过疟疾诊断、 治疗知识培训以及实验室检验人员接受过 疟原虫血片镜检技能培训覆盖率达100% 以上。
2012年实现以下血检目标及指 年实现以下血检目标及指 标
各级综合医院和疾病预防控制中心能够开 展疟原虫血片镜检的比例达到100%；镇 （地名）卫生院医疗门诊能够开展疟原虫 血片目标及指 年实现以下血检目标及指 标
以镇（地名）卫生院为单位“三热”病人 （临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因 的发热病人）年疟原虫血检的总数不低于 辖区人口数的2%（具体任务按照2011年 血检计划执行）。且在疟疾传播季节（510月）血检人数不低于年血检总人数的 80%。
具体要求
具体要求
具体要求
具体要求
具体要求
-----疫情报告和病例核实
各级各类医疗卫生机构对发现的疟疾病人 均应按照《中华人民共和国传染病防治法》 和《传染病信息报告管理规范》的规定， 在病例确诊后农村24小时内，城镇12小时 内实现网络报告。区疾病预防控制中心对 网络直报的所有疟疾病例立即进行疟原虫 血片镜检核实，并在3个工作日内完成流 行病学个案调查。
2015年实现以下血检目标及指 年实现以下血检目标及指 标
（1）各级直综合医院和疾病预防控制中心能够 开展疟原虫血片镜检的比例保持100%；各镇 （地名）卫生院医疗门诊能够开展疟原虫血片镜 检的比例达到100%。 （2）以镇（地名）卫生院为单位“三热”病人 （临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热 病人）年疟原虫血检的总数不低于辖区人口数的 1%。疟疾传播季节血检人数不低于年血检总人 数的80%。 （3）疟疾病例实验室确诊比例达到100%。 （4）自境外疟疾流行区返乡人员到区疾控中心 进行疟疾筛查的比例保持100%。
疟原虫血检
血膜的涂制
标准血膜的位置如图所 示
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血膜编号
血膜制成后，立即用记号笔于玻片面 上写上受检者的号码，以防差错。
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涂制血膜的注意事项
涂制血膜时，手指只能持载片的边缘，不能 接触玻片表面，以免油污使薄血膜产生空白 区以及厚血膜脱落。推片的边缘一定要平滑， 才能使推出的血膜均匀一致。 刚涂制的血膜要平放，干前勿倾斜，以免造 成厚血膜厚薄不均，厚处不易溶血和着色而 影响检查结果。 血膜让其自然干燥，切忌用太阳晒或火烤， 干透后才能用甲醇固定薄血膜。
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血膜的涂制
取洁净的玻片2张，1张作载片，1张作推片（具有光滑 边缘），右手拇指和食指夹持推片侧缘中部，用推片左下 角刮取血液4-5ul（约火柴头大小），再用该端中部刮取 血液1-1.5ul（相当于1/4火柴头大小），将左下角的血滴 涂于载片的中央偏右，由里向外划圈涂成直径0.8-1.0cm 的圆形厚血膜（厚血膜的厚度以一个油镜视野内可见到510个白细胞为宜）。用干棉球抹净角上的血渍，然后将推 片下缘平抵载玻片的中线，当血液在载玻片和推片之间向 两侧扩展至约2cm宽时，使两玻片保持25~35度夹角， 从右向左迅速向前推成舌状薄血膜。推制时速度要均匀， 血滴大小、推片与载片之间夹角大小及展开血膜的速度快 慢等常影响血膜的厚薄。制成的薄血膜应在玻片上形成平 铺的血细胞，细胞之间互相接触而不相互重叠。每张载玻 片上分别做1个薄血膜和1个厚血膜。
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恶性疟原虫—大滋养体
一般不出现在外周血 虫体小结实，圆形，不 活动 疟色素集中一团，黑褐 色 原虫此时开始集中在内 脏毛细血管
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恶性疟成熟裂殖体
裂殖子8～36个，通常18～ 24个，排列不规则 疟色素集中成一团 虫体占红细胞体积的2/3至 3/4
湘阴县疟疾发热病人血检表(1)
湘阴县疟疾发热病人血检工作方案发热病人血检疟原虫是及时发现疟疾病人的重要手段，也是疟疾监测的重要措施之一。
根据《湘阴县消除疟疾行动计划（2010-2018）》要求，全县各级各类医疗卫生机构要建立“三热”（临床诊断为疟疾、疑似疟疾、不明原因的发热病人）病人疟原虫血检制度，开展“三热”病人疟原虫镜检，及时发现病人、及时治疗，为消除疟疾评估提供重要依据。
为规范管理，明确工作职责和程序，确保工作质量，特制定本方案。
一、目的规范“三热”病人疟原虫血检工作管理，统一方法和程序，提高疟原虫血检质量，为消除疟疾提供科学依据。
二、血检对象“三热”病人，即临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的发热病人均为疟原虫血检对象。
特别是来自非洲、东南亚等国家疟疾流行地区的入境人员和自疟疾流行区返回人员的发热病人是重点血检对象。
三、血检指标及工作任务以乡镇为单位开展“三热”病人血检，各乡镇年疟原虫血检总数分别不低于辖区人口总数的2‰；其中疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于年血检总人数的80%。
各乡镇“三热”病人血检任务（见附表1）。
四、血检方法发热病人的血检方法按照《疟疾诊断标准（WS259-2006），附录C（规范性附录）病原学检查》（见附件）。
五、血检工作管理（一）建立疟疾实验室网络1、县疾控中心建立疟疾病原学实验室，负责对全县所有网络报告的疟疾病人血片进行复核，并抽查复核5%以上的发热病人阴性血片和复查全部阳性血片。
2、各县级综合医院及乡镇卫生院建立疟原虫镜检站，开展“三热”病人血检。
（二）镜检站工作管理1、发热病人血检工作，应列入各级医疗机构常规检验工作的内容之一，乡镇卫生院至少有1人负责发热病人血检工作。
2、各级医疗机构应全年对就诊的疑似疟疾发热病人进行血检，所有从高疟区回归的当地居民中的发热病人均进行血检。
3、所有血检对象应及时登记，发现阳性应立即报告临床医生和院感科。
4、血片应保留至消除疟疾考核后，以备上级中心镜检站抽片检查。
疟疾防治相关制度范本
疟疾防治相关制度范本一、疟疾防治监测和报告制度1. 目的为了及时掌握疟疾疫情，做到早发现、早报告、早处理，加强疟疾的监测和报告工作。
2. 范围本制度适用于全国各级卫生部门、医疗机构及其他相关单位。
3. 要求(1) 卫生部门及时建立完善的疟疾监测体系，确保数据的准确性和及时性。
(2) 医疗机构应采取有效措施，对疟疾病例进行及时报告与登记。
(3) 医疗机构应定期向卫生部门上报疟疾报告表，包括病例数、病例分布情况、治疗情况等信息。
(4) 卫生部门应加强对疟疾疫情的监测和分析，及时向上级卫生部门上报疟疾疫情报告。
4. 惩罚措施(1) 对未及时报告或虚报疟疾病例的医疗机构，将依法给予行政处罚。
(2) 对疟疾疫情监测报告不及时或失职失责的卫生部门，将依法追究相应责任。
二、疟疾防治宣传教育制度1. 目的通过开展疟疾防治宣传教育活动，提高公众对疟疾的认识和防范意识，促进疟疾的有效防控。
2. 范围本制度适用于全国各级卫生部门、学校、企事业单位及其他相关单位。
3. 要求(1) 卫生部门应制定相关宣传教育方案，包括宣传内容、宣传途径和宣传对象等。
(2) 学校应将疟疾防治知识纳入教育课程，并定期组织疟疾知识宣传活动。
(3) 企事业单位应组织员工参与疟疾防治培训和宣传活动，提高员工的防范意识和应对能力。
(4) 卫生部门应加强疟疾防治宣传教育的监督和评估，确保宣传效果的有效实施。
4. 惩罚措施(1) 对未履行疟疾防治宣传教育职责的单位，将依法给予行政处罚。
(2) 对故意散布虚假信息或妨碍疟疾防治宣传教育工作的个人，将依法追究相应责任。
三、疟疾防治治疗和药品管理制度1. 目的为了确保疟疾病例的及时诊断和治疗，提供有效的治疗方案和药品，维护患者的身体健康。
2. 范围本制度适用于全国各级卫生部门、医疗机构及药品管理部门。
3. 要求(1) 卫生部门应制定疟疾诊断和治疗指南，规范疟疾诊断和治疗流程。
(2) 医疗机构应配备有疟疾诊断和治疗的专业人员，并提供必要的设备和药品。
卫生院疟疾制度
卫生院疟疾制度卫生院疟疾制度范文一、根据《2014-2015年疟疾防治规划》和《消除疟疾实施方案》为切实做好我镇艾滋病和疟疾防治工作，确保艾滋病防治工作落到实处，全面实现2015年消除疟疾工作目标。
按照《中国消除疟疾行动计划》的要求，每年对来院就诊的“三热”病人（即临床诊断为疟疾、疑似疟疾和不明原因的`发热病人）开展流行病学调查，填写疟疾项目三热病人登记表,开展疟原虫血检工作，血检的总数应不低于辖区人口数的1%，疟疾传播季节（5-10月）血检人数不低于年血检总人数的80%，血检阳性血片必须送县疾控中心复核。
发热病人血检要求：（1）血检数量我院“三热”病人年疟原虫血片镜检的总数不低于辖区常住人口数的1%，疟疾传播季节（5-10月份）血检人数不低于年血检总人数的80%。
（2）血检质量：按照卫生部疾控局《疟疾防治手册》（第3版）的要求进行血片制作和镜检，检验科要有专人负责，确保血检质量。
（3）血片保存与复核：使用统一下发的《“三热”病人疟原虫血检登记表》，要求所有血片编号与登记簿上编号一致，并将所有血片用专用片盒保存一年、阴性和阳性血片分开存放。
所有阳性血片送县级疾控机构复核。
（4）填写《2014年发热病人疟原虫血检统计表》,每月上报。
范文二、为及时了解我县各乡镇消除疟疾项目工作现状和血检涂片质量，近日，县疾控中心根据《河南省消除疟疾行动计划》和《新乡县消除疟疾项目实施方案》的要求，对各乡镇卫生院消除疟疾项目管理与“三热”病人血检工作进行了督导检查。
通过督导检查发现，被督导单位均建立有消除疟疾管理领导小组及技术指导小组，均按要求开展了消除疟疾项目培训，并能按时按量完成任务数量，全县共计血检4925份(第一季度1185)，合格3655份，合格率74.21%，不合格1270份，不合格率25.79%，完成任务较好的单位是县医院和翟坡镇卫生院。
督导中发现，部分单位还存在工作制度与督导制度不健全、培训资料不齐全、血检推片质量不高等问题。
疟疾发热血检工作计划
疟疾发热血检工作计划篇一：20XX年消除疟疾工作计划韩村乡20XX年消除疟疾工作计划为了积极响应国家疾病防治政策，根据《清丰县疾病预防控制中心关于下发20XX年疟疾防治工作要点的通知》文件精神要求，切实抓好我乡20XX年的疟疾防治工作，结合我乡实际，特拟定此工作计划。
一、技能培训按照国家消除疟疾行动计划的要求，保质保量的完成我乡的疟疾防治培训，并把我乡的就疟疾防治工作推向更高的高度，让各级疟防人员更好地掌握和巩固疟疾防治知识，我乡准备对卫生院、34个村卫生室疟防人员进行疟疾防治知识技能及消除疟疾行动计划工作培训。
预计在2月份进行全员培训。
三、全乡开展血检工作。
疟疾的防治重点在于疟疾病人的发现及治疗和对疫点人员的预防以及群众对疟疾防治的掌握，根据疟疾的发病机制和临床症状，发现疟疾病人的最有效的办法是涂制“三热病人”血片，镜检查找疟原虫。
根据上级业务主管部门安排和要求，卫生院将在全乡全面开展疟疾血检工作。
1、血检工作任务人293份。
在韩村乡卫生院开展血检工作。
2、血检主要对象：三热病人（即：疟疾现症病人，疑似疟疾病人，发热原因不明的病人）,出国务工人员的发热病人。
3、时间要求：20XX年1月1日至2054年12月31日前。
四、“全国疟疾宣传日”宣传活动疟疾防治，关键在于宣传疟疾防治的知识要点，让广大人民群众掌握疟疾的防治知识和养成良好的卫生习惯，形成“消除疟疾行动计划”全民皆兵的格局，争取在20XX年在我乡达到消除疟疾，于是我乡将在20XX年4月26日举行“全国疟疾日”宣传，具体安排如下:1、宣传时间：20XX年4月26日2、宣传地点：乡卫生院在乡所在地开展日宣传活动。
3、宣传的内容：疟疾防治知识4、宣传的方式：发宣传单或宣传画、设立咨询台等。
5、整理宣传总结并上报总结。
五、病例处置和疫点处置加强对打工人口的监测，流行季节严密注视疟情，对疟疾病人及可能有疟疾病的病人进行个案调查，对病家周围人群进行预防服药（并按“八日疗法”服药）。
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疟疾血检工作制度
开展血检工作是基本消除疟疾重点检测手段，它对监测疟疾疫情动态，及时发现病人，及时根治，及时制定相应防治措施，控制疟疾流行均有十分重要的意义，为一步加强我中心的疟疾防控工作，提高疟疾涂片的质量，成立疟疾血检工作制度。
一、临床医生、检验科医生应严格按照登记本项目内容，详细登记，不得漏项，检验科医生负责将开据疟疾血检申请单的临床医生姓名登记到患者相关信息一栏。
二、检验科医生应严格按照疟原虫镜检操作规程进行疟原虫镜检工作。
三、对前来进行疟疾血检的患者采血，并按操作规程开展疟原虫镜检工作，做好血片编号。
四、阴、阳性血片要分类存放、长期保存，以备上级部门检查复核。
五、中心防保科定期不定期就疟疾涂片完成情况及质量开展督导检查并对结果进行通报。
可编辑。