处方干预表
处方干预表
注：本表一式两份，一份送达处方医师，一份 处方号或住院号 诊断： 病情诊断与既往用药 处方或医嘱单用药 □ □ □ □ □ □ □ 患者姓名 性别 登记日期
编号：
年龄
干预原因 须皮试药品，未注明皮试结果 处方用药与临床诊断不符 药物剂量、剂型、用量不当 注射剂溶媒选择不当 不当的药物相互使用 存在说明书禁忌用药 疑似重复用药
□ 超说明书适应证用药 □ 其他用药不适宜情况 □ 医师签名不规范 处方干预结果： 药师签名： □ 处方修改未加签名和修改时间 □ 处方未修改
注：本表一式两份，一份送达处方医师，一份留药剂科药房保存
药剂科处方干预登记表
科别 处方号或住院号 诊断： 病情诊断与既往用药 患者姓名 性别 登记日期
编号：
年龄
处方或医嘱单用药 □ □ □ □ □ □ □ □ □
干预原因 须皮试药品，未注明皮试结果 处方用药与临床诊断不符 药物剂量、剂型、用量不当 注射剂溶媒选择不当 不当的药物相互使用 疑似重复用药 超说明书适应证用药 其他用药不适宜情况 医师签名不规范
□ 存在说明书禁忌用药
处方干预结果： 药师签名：
□ 处方修改未加签名和修改时间 □ 处方未修改
患者滥用处方干预记录表
患者滥用处方干预记录表
背景
随着药物滥用问题的增加，对于患者合理使用处方药物变得越来越重要。
为了实施有效的监管和干预措施，需要建立一份患者滥用处方干预记录表。
目的
本记录表的目的是跟踪和记录患者的处方药物使用情况，以及是否存在滥用或不当使用的行为。
通过对记录的分析，能够及时发现滥用行为并采取相应的干预措施，以保障患者的健康与安全。
使用方法
1. 将患者的基本信息填写在记录表的相关栏目中，包括姓名、年龄和性别等。
2. 在每次患者就诊时，医生需要记录患者的病情诊断、处方药物名称和用量等信息。
3. 如果医生观察到患者有滥用或不当使用药物的行为，应在记
录表中进行详细描述，并注明观察的时间和情况。
4. 记录表还应包括医生对患者进行的干预措施，包括给予警示、建议患者的亲属协助、调整药物用量或更换药物等。
5. 每次对患者进行干预措施后，医生应在记录表中记录干预的
时间和方式，并对干预结果进行评估。
6. 定期对记录表进行回顾和分析，以发现患者的滥用行为并及
时采取措施。
注意事项
- 记录表中的信息需要保密，只能由医生和相关医务人员访问
和使用。
- 医生需要根据道德和法律的要求进行干预和处置，并将必要
的信息报告给相关部门或机构。
结论
患者滥用处方干预记录表的建立和使用，能够帮助医生及时发
现患者的滥用行为并采取相应的干预措施，保障患者的健康与安全。
同时，记录表的定期回顾和分析也有助于改进和优化治疗方案，提高整体疗效。
以上为患者滥用处方干预记录表的简要介绍和使用方法，希望能对相关医务人员在患者管理过程中起到一定的指导作用。
处方审核(不合理处方干预)登记表-中药
处方审核充分考虑患者用药安全性、有效性、经济性、依从性等综合因素。
经药师审核后，认为存在用药不适宜时，应当告知处方医师，建议其修改或者重新开具处方；药师发现不合理用药，处方医师不同意修改时，药师应当作好记录并纳入处方点评；药师发现严重不合理用药或者用药错误时，应当拒绝调配，及时告知处方医师并记录，按照有关规定报告。
审核内容一合法性审核。
（一）处方开具人是否根据《执业医师法》取得医师资格，并执业注册。
代码1-1（二）处方开具时，处方医师是否根据《处方管理办法》在执业地点取得处方权。
代码1-2（三）麻醉药品、第一类精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品、抗菌药物等药品处方，是否由具有相应处方权的医师开具。
代码1-3二规范性审核。
（一）处方是否符合规定的标准和格式，处方医师签名或加盖的专用签章有无备案，电子处方是否有处方医师的电子签名。
（二）处方前记、正文和后记是否符合《处方管理办法》等有关规定，文字是否正确、清晰、完整。
（三）条目是否规范。
2.中药饮片、中药注射剂要单独开具处方；代码2-25.药品剂量、规格、用法、用量准确清楚，符合《处方管理办法》规定，不得使用“遵医嘱”“自用”等含糊不清字句；代码2-57.中药饮片、中成药的处方书写应当符合《中药处方格式及书写规范》。
代码2-7三适宜性审核。
（二）中药饮片处方，应当审核以下项目：1.中药饮片处方用药与中医诊断（病名和证型）是否相符；代码3-12.饮片的名称、炮制品选用是否正确，煎法、用法、脚注等是否完整、准确；代码3-23.毒麻贵细饮片是否按规定开方；代码3-34.特殊人群如儿童、老年人、孕妇及哺乳期妇女、脏器功能不全患者用药是否有禁忌使用的药物；代码3-45. 是否存在其他用药不适宜情况。
代码3-5不合理处方包括不规范处方、用药不适宜处方及超常处方。
建立并实施处方审核全过程质量管理机制。
（一）审核过程追溯机制：医疗机构应当保证处方审核的全过程可以追溯，特别是针对关键流程的处理应当保存相应的记录。
不合格处方干预分析表
图表标题
0 1 1 1 0 0
临床诊断与用药不符 超说明书使用 Байду номын сангаас品超过规定用量
药品未注明皮试结果
给药方法不正确 不合理用药（重复给药、 配伍禁忌） 临床诊断不规范
16
不合格处方干预结果分析： 临床诊断与用药不符的不合理处 方所占比例最多，由于医师未及 时审核处方，为患者开具多张处 方时，未按处方上的药品开具相 应的临床诊断。 整改措施：加强处方审核力度， 发现不合理处方及时干预并做好 记录分析
不合格处方干预分析表
临床诊 开方医生 断与用 药不符 甲 乙 丙 丁 戊 己 庚 辛 壬 2 2 1 1 2 1 1 2 4 16 1 1 1 0 0 0 19 1 1 超说明 书使用 药品超 过规定 用量 药品未 注明皮 试结果 1 不合理用 给药方 临床诊 药（重复 法不正 断不规 给药、配 确 范 伍禁忌） 合计 备注
药物滥用处方干预记录表
药物滥用处方干预记录表
简介
药物滥用是一种严重的社会问题，需要有效的干预措施来解决。
药物滥用处方干预记录表是一种用于记录药物滥用患者接受干预过
程中的相关信息的工具。
本文档提供了一个示例药物滥用处方干预
记录表的模板，可供医生和其他相关工作人员使用。
药物滥用处方干预记录表模板
使用说明
1. 将患者信息填写在相应的单元格中，包括姓名、性别和年龄。
2. 在“就诊日期”处填写患者接受干预的日期。
3. 在“药物滥用情况”栏中描述患者的滥用药物情况，包括具体
的药物名称。
4. 在“干预措施”栏中记录采取的干预措施，如戒断药物、心理
支持、社会支持等。
5. 在“结果评估”栏中评估患者接受干预后的进展，包括对生理
和心理状况的改善。
注意事项
- 本记录表仅用于药物滥用干预过程的记录，不能作为诊断和治疗依据。
- 医生和其他工作人员应严格遵守相关法律和伦理规范，在保护患者隐私和机密方面要小心谨慎。
以上是药物滥用处方干预记录表的简要说明和模板示例。
希望对您有所帮助。
我院门诊中药房处方干预记录分析
症 发 病 率 各 组 间 比 较 差 异 无 统 计 学 意 义 （ ０ ０ ） 绝 经 Ｐ ．５ ；
后女性骨量减少及骨质疏 松发生率较 未绝 经女性升 高 ． 差
பைடு நூலகம்
异有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ０ ） 主 要 与 绝 经 后 女 性 雌 激 素 水 ．５， 平 明显 减 低 有 关 。
ｄ ｃ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｅ ｍａ ｓ ａ ｄ ｓ ｒ ｎ ｔ ｔ ａ ａ ｅ ｒ ｍｉ ｉ ｃ ｎｔ ｆ ｅ ｒ ａ ｅ ｎ ｂ ｎ ｓ ｎ ｔ ｅ ｇ ｈ ｈ ｔ ｒ ｅ ｎ ｓ ｅ ｏ ａ ｅ ｏ ｅ Ｅｎ ｏ ｒｎ ｌ ｇ ２ ０ １ ８（ ：２ ６ ～ ６ ０ ｇ ｄ ｂ ｎ ． ｄ ｃ ｉ ｏ ｏ ｙ。 ０ ７， ４ ６） ６ ９２ ８ ．
Ｅ ］ 王 萍 ，庞 小 芬． 激 素 与 男 性 骨 质 疏 松． 内 科 理 论 与 实 践 ， ３ 性
２ ０ ２ ５ ：５ ５ ． ０ ７， （ ） ３ ４ ３ ６
［ ］ Ｌ ｚｒｎ ｏＯ ＲｚｎａＳ ）Ｈｏ ｕ Ｒ ４ ａａｅ ｋ Ｐ， ｏ ｃ （， ｇ ｅＷ ．Ｒｏｉｌａｏ ｅｉｄ ｃｓ ｓ ｉ ｚｎ ｎ ｕ ｅ ｇｔ
骨质疏松症是一种可 防治的慢性 疾病 ， 日常 生 活 应 从
以下 几 方 面 注 意 ： 调 整 饮 食 结 构 ， 意 含 钙 食 品 如 牛 奶 、 ① 注
虾 皮 的摄 入 ， 要 时 补 充 钙 剂 和 维 生 素 Ｄ； 加 强 户 外 运 必 ②
动 ， 强 骨骼 应 变 、 重 能 力 ， 计 峰 值 骨 量 并 预 防 骨 质 疏 增 负 累
临床药师干预处方点评
临床药 师干预处 方点评
刘桂 莲
曾建 军
（ １ 广 东中山市 板芙医院药剂科 ，广东 中山 ５ ２ ８ ４ ５ ９ ； ２广东 中山市板芙医院医务科 ，广 东 中山 ５ ２ ８ ４ ５ ９ ）
【 摘 要】 目的 通过 分析 并探 讨 临床 药师 对药 物处 方干 预 的情 况 ，从 而促 使 临床 医师和 药师共 同参 与到临 床合 理 用药 中来 。方法 分别 随机
表22010年和2011年不合理用药情况比较2010年处方数张百分比处方数张百分比不规范处方151联合用药不适宜处方75用量不适宜处方107重复用药处方83超常处方43分类2011年9694816865322762825312461601431771370343讨论处方是临床医师对患者治疗时的凭证在具备法律意义的同时还反映出医疗机构的用药水平和医疗质量水平
抽取我院 ２ ０ １ ０年 １ ５ ５ ９张 （ 不含 １ 季度 ）和 ２ ０ １ １ 年 １ ７ ５ ４张 （ 同比 ２ — ３季 ）的 门诊 处 方 ，共 ３ ３ １ ３张 ，分 为对照 组 和干 预 组 ，结合 《 临床
药物 使 用手册 》 《 医院处 方 点评 管理规 范》 、《 处方 管理 办 法》 、 药物 说 明书和 相 关文 献等作 为依据 进行 分析 。按 照 《 处 方点评 工作 表》进
１ ． ５统计学分析
采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ８ ． ０ 统计软件进行， 计数资料采用） ｃ ２ 检验， 计量资料采
用ｔ 检验 ， Ｐ ＜０ ． ０ ５ 为差异有统计学意义 。
２结 果
髓腔残留分泌物、炎性介质及细菌得以清除，同时也利于软组织贴合
至骨 皮质 ，从而促进 肉芽组织的生长 。在置管治疗 的基 础上 ，辅 以中
不合格处方干预分析表
药品超过规定用量
药品未注明皮试结果
给药方法不正确
不合理用药（重复给 药、配伍禁忌） 临床诊断不规范
不合格处方干预结果分析： 临床诊断与用药不符的不合理处 方所占比例最多，由于医师未及 时审核处方，为患者开具多张处 方时，未按处方上的药品开具相 应的临床诊断。 整改措施：加强处方审核力度， 发现不合理处方及时干预并做好 记录分析
不合格处方干预分析表
临床诊 开方医生 断与用
药不符
超说明 书使用
药品超 过规定 用量
药品未 注明皮 试结果
给药方 法不正
确
不合理用 药（重复 给药、配 伍禁忌）
临床诊 断不规
范
合计
备注
甲
2
1
乙
2
丙
1
丁
1
戊
2
己
1
1
庚1ຫໍສະໝຸດ 1辛2壬
4
16
1
1
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0 0
1
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1
图表标题
16
临床诊断与用药不符
超说明书使用