江苏省专科护士培训基地评审细则(手术室)

(手术室护理)大体条件1、医院及科室要求(1)三级甲等医院，床位数≥1000 张；(2)手术床数≥20 张，其中干净手术室 10 间以上(百级 2 间以上)；(3) 护士与手术床位数之比≥3:1；(4)年手术量≥万人次，其中Ⅳ类手术数≥30%；(5)麻醉后苏醒室床位数与手术床数之比≥1:3；2、相关专科手术分类及专科操作例数要求胃癌根治术甲状腺癌根治术胰十二指肠切除术腹腔镜下直肠癌根治术肝部份切除术椎管内肿瘤切除术超声刀使用自体血液回收机使用腹腔镜系统使用体温管理装置使用手术显微镜使用10030100050100 1005020505050脑膜瘤切除术胶质瘤切除术颅内血肿清除术垂体瘤切除术颅内动脉瘤夹闭术腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术前列腺癌根治术肾癌根治术全膀胱切除术经皮肾镜手术经尿道前列腺电切术四肢骨折钢板和髓内钉内固定术骨盆骨折手术脊柱骨折手术腰椎间盘摘除术全髋关节置换术全膝关节置换术关节镜下游离体摘除、交叉韧带重建术关节镜下半月板成形术食管及贲门部手术1001001005050302030303010010020205050103030100双极电凝器使用开颅钻使用俯卧位安置肾镜使用侧卧位安置电切镜使用电动气压止血带使用关节镜使用牵引床使用骨科电钻使用胸骨锯使用300300300303001001006050200100胸腔镜下肺叶切除术房 (室) 间隔缺损矫治术心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术腹腔镜下广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫 术全喉切除术鼻内镜鼻窦手术100乳突根治术500人工晶体植入术玻璃体切割术白内障超声乳化术唇腭裂修复术皮瓣转移术舌癌根治术3、仪器设备(1)培训基地专有设备多功能电动手术床电外科设备无影灯鼻内镜系统使用台式灭菌器使用低温等离子灭菌器使用心 内 电 除 颤仪使用制冰机使用胸腔镜系统使用202020511超声刀自体血液回收机激光系统口腔科 3030103010截石位安置10050300300300100100100303030505050手术显微镜电动气压止血带鼻内镜系统胸腔镜系统 腹腔镜系统 宫腔镜系统 C 型臂 X 线机 宫腔镜汽化电切系统快速灭菌器动力系统纤维支气管镜5(2)培训基地所在医院应配有的共享设备全身多排螺旋 CT 1核磁共振 1DSA 1胃镜 5大型 X 线摄片机 24、相关科室或者实验室要求重症监护急诊科双极电凝低温等离子灭菌器牵引床经尿道电切设备 体温管理装置人工心肺机 超声清洗机 摄像转播系统主动脉内球囊反搏仪摹拟教学设备(心肺复苏模型等)大 型 彩 色 B 超 带Dopple 探头神经外科普外科加温加压输血仪 关节镜系统超声乳化仪微量输注泵1112111112111 有有有 有151111 2211 115、培训基地所在医院或者机构医疗相关指标(1)诊断符合率：入院与出院诊断符合率≥95%，临床 与病例诊断符合率≥90%；(2)危重病人抢救成功率≥95%； (3)并发症发生率≤8%；(4)科室能够单独或者协助开展代表本专科医疗水平的 诊治项目≥10 项。

(如各类移植手术、各类关节置换、脊柱 手术、复杂心脏矫治手术、颅脑手术、老龄患者手术、复合 伤抢救手术、多器官功能衰竭抢救、各类休克抢救手术、 围 术期血液保护技术、控制性降温降压技术、其它新技术新项 目的开展等)6、护理质量(1)开展优质护理，内涵符合相关要求； (2)诊疗、护理常规操作考核合格率达 100%；检验科 有 泌尿科 有 血库 有 骨科 有 病理科 有 胸心外科 有 中心实验室 有 烧伤整形科 有 放射影像科 有 妇产科 有 超声诊断科 有 眼科 有 图书馆有 耳鼻喉科 有 多媒体电教室内镜室有有心内科有有(3) 患者满意率≥90%。

7、护理教学(1)教学医院，承担护理教学和带教任务；培训基地有 5 名以上承担医学院校、护理学院课堂教学工作或者省级以上继续护理学教育讲座老师；(2)每一年至少举行 1 项专科护理培训班(省级及以上继教医学项目)。

有 10 名以上临床护理深造带教经验≥5年的指导老师。

8、护理研究近五年，承担必然数量的本专科护理科研课题或者取得技术功效(市级以上)，在核心期刊上发表有关本专科领域的护理学术专著、论文≥10 篇。

二、培训基地师资条件1、人员配备(1)全院本科及以上学历(高等院校全日制)护士占全院护士总数之比≥10%，主管护师占全院护士总数之比≥30%。

(2)专科指导老师与受训护师人数比例不低于 1:1，其中本基地指导老师的比例必需>80%。

(3)师资组成：副主任以上医师或者技师≥5 人，副主任护师≥3 人，主管护师≥5 人，有从事手术室护理领域 5 年以上工作经验的护理人员≥20 人，有外院深造学习经历和已同意过手术室护理专科培训的主管护师≥2 人。

(4)学科带头人：在省级及以上学术集体担任委员或者委员以上职务，在省内具有较高学术地位。

2、专科指导老师条件(1)师资队伍大体条件具有大专以上学历，中级及以上专业职称，有带教医学院校护理实习生、深造生等带教工作经验 3 年以上，在本专业领域已发表学术论文或者综述 1 篇以上。

允许过专科护士培训或者本专科相关培训。

在教学态度、专业知识与技术水平、临床实践经验、教学能力等方面进行评估均达到优秀。

(2)理论课师资条件具有大学本科以上学历，中级以上专业技术职称；有教学专长，有手术室护理、危重症护理、急救护理和相关专业理论课的教学经历，临床理论教学能力强，从事医疗、护理和相关专业工作并取得必然成绩的专家、教授、和资深护师，医护各占必然比例。

(3)实践课师资条件大专及以上学历，中级及以上职称，从事手术室护理工作 10 年以上，允许过专科护士培训或者本专科相关培训，有带教医学院校护理实习生、深造生等带教工作经验 5 年以上。

具有精湛的手术室护理技术，丰硕的临床实践经验和较强的教学能力，能针对手术室新技术、新业务进行现场教学、能结合临床病例组织护理查房。

(手术室护理) 1．科室规模手术床数(张)麻醉复苏室(间) /床位(张) ≥20≥1:3护士与手术床之比年手术病人数(人次)有专职麻醉医生队伍(人数) 手术床/麻醉医生手术病人年死亡率危重病人抢救成功率并发症发生率病历书写甲级率危重病人抢救成功率护理并发症发生率各项护理文件书写符合规范，合格率重症护理质量合格率(PACU)基础护理质量合格率技术操作合格率抢救器材设备完好率消毒灭菌合格率主任护师副主任护师主管护师≥3:1≥15000≥50≥1:未查到规范要求≥95%≤8%≥95%≥95%≤8%≥95%≥95%≥95%≥95%100%100%0-1≥1≥10胸心血管外科神经外科泌尿外科烧伤整形科眼科麻醉科超声诊断科急诊科检验科图书馆中心供应室2.相关科室或者实验室 3．医疗设备电动手术床无影灯电外科设备胸腔镜系统关节镜系统腹腔镜系统鼻内镜系统宫腔镜系统宫腔镜汽化电切系统经尿道电切设备膀胱镜自体血液回收机C 臂 X 线机手术显微镜人工心肺机低温灭菌系统快速灭菌器超声清洗机222112111151121111骨科普外科妇产科耳鼻咽喉科血管外科ICU内镜室放射(影像)科血库病理科超声刀双极电凝牵引手术床激光设备动力系统除颤器超声乳化仪电子恒温箱摄像转播系统多功能呼吸机多功能麻醉机多功能监护仪加温加压输血仪便携式血糖检测仪血液气体及电解质测定分纤维支气管镜可视喉镜微量输注泵511151111222211115电动止血带机数设备名称(医院应配备)量大型 X 线摄片机 PAT CT 血滤机全身多排螺旋 CT 核磁共振 D S A4 手术和临床护理操作种类及数量心肺复苏术(CPR)经气管插管吸痰休克抢救配合及护理麻醉后复苏护理中心静脉置管术配合侧卧位安置及护理截石位安置及护理胃癌根治术甲状腺癌根治术胰十二指肠切除术腹腔镜下直肠癌根治术肝部份切除术椎管内肿瘤切除术脑膜瘤切除术10100201002003003001005020505050100主动脉内球囊反搏仪 电教设备(套)摹拟教学设备(心肺复苏 大型彩色 B 超带 Dopple 探 胃镜设备名称(医院应配备)2 1 1 1 1 11 1 12 2 1 数量胶质瘤切除术颅内血肿清除术垂体瘤切除术颅内动脉瘤夹闭术腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术前列腺癌根治术肾癌根治术全膀胱切除术经皮肾镜手术经尿道前列腺电切术四肢骨折钢板和髓内钉内固定术骨盆骨折手术脊柱骨折手术腰椎间盘摘除术10010050503020303030100100202050颈过伸位安置及护理俯卧位安置及护理关节镜设备操作机护理胸、腹腔镜设备操作及护理鼻内镜镜设备操作及护理电切镜设备操作及护理膀胱镜设备使用及护理肾镜设备使用及护理消化道缝合器使用及配合牵引床使用及护理电动止血带应用护理多种引流管应用及护理自体血液回收机使用及护理手术显微镜的操作及护理200300200100300100300301005010010030100100 全髋关节置换术 50 电外科设备使用及护理00全膝关节置换术关节镜下游离体摘除、交叉韧带重建术关节镜下半月板成形术食管及贲门部手术胸腔镜下肺叶切除术房 (室) 间隔缺损矫治术心脏瓣膜置换术冠状动脉旁路移植术腹腔镜下广泛性子宫切除、盆腔淋巴结清扫术全喉切除术1030301005010050303030电动手术床操作手术无影灯操作体温管理装置使用及护理超声刀使用及护理超声乳化仪使用及护理超声清洗机操作双极电凝器使用开颅钻使用牵引床使用骨科电钻使用10000100005010020010030030050200鼻内镜鼻窦手术乳突根治术人工晶体植入术玻璃体切割术白内障超声乳化术唇腭裂修复术皮瓣转移术癌根治术3001001003030103010台式灭菌器使用低温等离子灭菌器使用胸骨锯使用心内电除颤仪使用制冰机使用宫腔镜使用及护理1005001005010050附件 2：医院名称：申报专科：申报日期：江苏省卫生厅二○一二年三月培训基地所在医院大体情形表医院 联系 联系邮政电子邮1.医院资质：(在符合项目方框内划“√”)(医院类型、级别请附有关批文复医院 综合 专科 教学 其他： 医院三级二级一级其他： 医院公立民营私立其他：年门诊量： 编制总床教学面积(含教室、示教室、教学诊 图书馆藏书种类： 种 图书馆医学信息检索条件(请具体说明)年出院病人数： 医院护理人员 平方米藏书数量：万人次册2.组织管理：专科护士培训组织管理机构成员及职责：姓 性 年 专业/ 职务与职 专职/ 联系电万人次 张医院现有护理人员培训、管理、考核等相关规章制度(请列出具体名称)：申报专科护士培训基地自评报告是否达到《专科护士培训基地标准》，其主要依据是什么？培训基地负责人签字：年月日主管部门审核、审查意见培训基地所在医院意见：市级行政主管部门审核意见：省级行政主管部门审核意见：医院名称：申报专科：申报日期：江苏省卫生厅二零二二年三月实习基地所在医院大体情形表医院 联系 联系邮政电子邮1.医院资质：(在符合项目方框内划“√”)(医院类型、级别请附有关批文复印件)综合 三级 公立万人次编制总床位医院护理人教学面积 (含教室、 示教室、 教学诊 学员住宿面积图书馆藏书种类： 种 图书馆医学信息检索条件(请具体说明)教学 一级 私立 年出院病人数： 医院与申报专医院与申报专平方米 平方米藏书数量：其他： 其他： 其他： 万人次人册2.组织管理：专科护士临床实习基地组织管理机构成员及职责：姓 性 年 专业/ 职务与职 专职/ 联系电医院 医院 医院 年门诊量： 张人专二 民专科护士临床实习基地带教老师情况：姓性年学职临床工作临床是否专科护士临床实习基地所在专科情况(专业规模、专科护理质量、专科特色、专业优势等)近 5 年相关专科承办继续教育情况近 5 年相关专科开展科研、论文书写情况主管部门审核、审查意见实习基地所在医院意见：(医院)盖章：院长签字：年月日市级行政主管部门审核意见：负责人签字并盖章：年月日省级行政主管部门审核意见：负责人签字并盖章：年月日。