上消化道出血临床护理体会
上消化道出血病人临床护理体会
黏膜保护剂 、内镜止血 、给予饮食治疗治疗护理治愈 ５ ０ 例，好转 ｌ 例，转入外科手术 ４例 ，死亡 ｌ 。 ５ 例
２ 护理
２ １ 严密观察病情 ①严 密观察生命体征并对 Ｔ Ｒ Ｐ ． Ｐ 、Ｂ 记录 ；②患者神智 的变化 ；③ 呕血 、便血量和性质 及伴
关键 词 ：上 消化 道 出血 ； 中西医 结合 护理 学
ｄ ｉ １ ． ６ ￣ ｉ ｎ１ ７ ７ ９ ０ ０ １ ． ７ ｏ： ０ ９ ９ ． ｓ ． ２２ ７ ． １ ．４ ６ ３ ｓ ６ ２ ０ 文章编 号 ： １ ７ — ７ ９ （ ０ ０ １ ．０ ５０ ６ ２ ２ ７ ２ １ ）一４ ０ ９ —２
水，以免引起腹水 ，可用林格 氏乳酸盐溶液代替。补液量
主要表现为 呕血或 黑便 ，常伴 有血容量减少 引起 的急性 周围循 环衰竭…。 我科 白 ２ ０ ０ ３年 ５月￣２ ０ ０ ９年 ９月共收
治 ７ ０例上消化道 出血 的患者 ，现 将护理体会报告如下 。 １ 临床资料
本组 ７ 例 患者 中男 ４ ０ ６例，女性 ２ ４例。年龄 在 ２ ～ ９
２ ５ 饮食护理 ．
根据 出血 部位及 出血量 的不 同， 饮食的
要求不 同。食 管、 胃底静脉 曲张破裂 出血或 消化道 溃疡
大 出血 、呕血 、休 克或柏油便 者应禁食 ；小量 出血 或仅 有少量黑便而无 呕血者给予清 淡无刺激性流质饮食 ，对 消化 性溃疡者给予少 量多餐流质 饮食 ，可 中和 胃酸 ，减 少胃蠕 动 ，缓解疼痛 ，有利于 溃疡愈合 ，出血停止 后给 予半流质饮食逐渐 改为饮食 。有意识障碍 的病人 ，应给
应用止血药 、制酸药 、补充水分及电解质平衡液 、 用胃 应
上消化道出血患者的观察和临床护理体会
用 负 压 吸 引 器 吸 ｜ 道 内的 分泌 物 、 吐 物 及 血 液 ， 持 呼 吸 道 通 畅 。 给 予 丑气 呕 保 吸氧 ， 同时 备 好 急救 物 品及 药 物 ， 到及 时 发 现 病 情 变 化 ， 时 报 告 医 生 ， 做 及 及 时 抢 救 处 理 。② 饮 食 护 理 ： 性 出 血 期 间 应 禁 食 ， 血 量 少 者 ， 口服 温 盐 急 出 先 水 再 流食 半 流食 逐 渐 过 渡 ， 恰 当 提 升 胃 内 ｐ 值 ， 少 胃液 对 胃粘 膜 的 损 以 Ｈ 减 伤 ， 而 加 速 止 血 。病 情 稳 定 后 给 以 高 热 量 、 蛋 白 、 维 生 素 、 脂 少 渣 软 从 高 高 低 食 。食 管 、 胃底 静脉 破 裂 出 血 伴 腹 水 者 ， 制 钠 盐 和 蛋 白 质 摄 入 ， 避 免 加 限 以 重 腹 水 和 诱 发 肝性 脑 病 。 胃十 二 指肠 出 血 的 患 者 ， 食 多 餐 ， 渐 过 渡 到 普 少 逐 食 。消 化 道 出 血 患者 进 食 应 细 嚼 慢 咽 ， 防 损 伤 食 道 及 胃 粘 膜 引 起 再 次 出 以
鼻饲。
上 消化 道 出血患 者的观 察和 临床 护理 体会
武会娟 杨 枫
淅川 ４４ ５ ７４ ０ 浙川县第二人民医院 。 河南
【 摘要 】 通过对上消化道 出血患者护理工作的横 断面研究 ， 归纳上 消化道 出 血的观察指标 ， 探索上 消化道 出血 患者的护理 方法和护理途径 ， 为上消化道 出血 患者整个治疗过程 中实施有效护理提供借鉴。
２ １ 病 情观 察 ： ． ２ １ １ 严 密 观察 生命 体 征 ： 血 压 ： 化 道 大 出 血 主 要 引起 血 容 量 不 ．． ① 消 足 ， 现 为 收 缩压 下 降 ， 压差 缩 小 ； 容 量 补 充 后 ， 出 血 停 止 ， 现 为 收 表 脉 血 如 表 缩 压 逐 渐 上升 ， 压 差 恢 复 正 常 ， 续 出 血 则 血 压 不 升 。 在 观 察 血 压 时 ， 脉 继 要
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是一种常见的临床病症，严重影响了患者的生活质量。
在护理工作中，我们经常接触到这类病例，通过对患者的专业护理，可以有效地帮助他们减轻痛苦，缩短康复时间。
在这里，我将分享一下我在护理上消化道出血患者过程中的一些体会。
对于上消化道出血患者，我们要做好情绪疏导工作。
患者出现出血症状时往往会感到害怕、焦虑和不安，这时我们要给予他们足够的关心和安慰，帮助他们缓解情绪的压力，减轻焦虑情绪。
在护理过程中，要与患者保持良好的沟通，了解他们的需求和顾虑，及时给予回应，让他们感受到我们的关怀和支持，从而增强他们的疾病抵抗力和康复信心。
在护理上消化道出血患者过程中，我们要密切观察患者的病情变化，及时发现问题，做好护理干预。
患者出血严重时常常会出现面色苍白、血压下降、脉搏快等症状，需要采取相应的措施，及时救治。
在平时的护理工作中，我们要定期给患者进行生命体征监测，观察他们的情况是否稳定，以及注意观察是否有出血情况等变化。
对于出血严重的患者，我们还要做好输液、置管等操作，确保患者的生命安全。
护理上消化道出血患者还要注意保持患者的休息和营养状态。
出血严重的患者往往会出现贫血，需要及时补充血液，保持血液正常。
在护理过程中，我们要注意观察患者的饮食情况，保证食物的清洁和新鲜，注意营养的均衡，给予患者适当的补充营养素。
要保证患者充足的休息时间，减轻他们的体力和精神压力，帮助他们尽快康复。
对于上消化道出血患者，我们要做好康复护理工作。
出血症状缓解后，患者需要进行康复护理，帮助他们尽快康复恢复正常的生活。
在康复护理工作中，我们要教育患者注意饮食卫生，避免摄入辛辣刺激性食物，合理安排饮食结构，保证营养的均衡。
要建议患者适量运动，增强体质，提高抵抗力，预防疾病的复发。
在康复护理过程中，我们要密切观察患者的康复情况，及时发现问题，做好相应的干预措施，帮助患者顺利度过康复期。
上消化道出血患者的护理工作需要我们综合考虑患者的生理和心理需求，给予他们全方面的护理。
68例上消化道出血护理体会
68例上消化道出血的护理体会[摘要] 目的:探讨上消化道大出血的护理重点。
方法:对68上消化道出血患者给予治疗与精心护理干预。
结果:给予治疗和护理干预后68例上消化道出血患者中54例患者治愈出院,9例患者病情好转,5例患者死亡。
结论:通过对患者给予心理护理、出血时护理、密切观察、饮食护理及体位、口腔及皮肤的护理后,有效的抑制了并发症的发生,提高了其临床治疗疗效。
[关键词] 上消化道出血;临床护理上消化道出血是临床收治患者中常见的急重症,最常见的出血原因是消化性溃疡、急性糜烂性出血性胃炎,其次是食管胃底静脉曲张破裂出血,主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭,需要医护人员密切合作迅速全力抢救。
我院自20007年1月至2010年2月,共收治上消化道出血患者68例,经过精心治疗和有效护理,收到良好的临床效果,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取2007年1月~2010年12月在本科室住院诊断为上消化道出血的患者共计68例,男50例,女18例;年龄l8~79岁;病因分别为:消化性溃疡19例,胃炎13例,门脉高压l6例,食管胃底静脉曲张破裂10例,应激性溃疡4例,其他疾病所致6例,其中因酗酒诱发大出血伴休克2例。
1.2 方法与结果所有患者均给与对症处理及护理干预,经治疗与精心护理后,54例患者治愈出院,9例患者病情好转,5例患者死亡。
2 护理2.1心理护理:上消化道出血患者在给予诊治时,往往会出现呕血或便血等临床症状,患者大多紧张、恐惧,不良情绪可使交感神经兴奋性升高,反射性引起血管扩张,加重病情甚至诱发出血。
故医护人员在对患者给予护理时,需根据患者的心理特征给予诱导﹝1﹞,从而缓解不良心理对患者的影响。
护士不应离开患者,尽快清除血迹或黑便,并嘱患者绝对卧床休息,保持安静,安慰患者,准许陪客,使患者有安全感,消除恐惧心理。
在给予护理干预后还比较激动、急躁的患者,可给予适当的药物来进行镇定患者的情绪。
浅谈上消化道大出血的抢救措施与护理体会
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２ 抢 救措 施
３２ 体 位与 保持 呼吸 道通 畅 ： 卧床 休 息 ， 持病 房安 ． 绝对 保 静 。大 出血时病 人 取 平 卧 位 并 将 下 肢 略 抬 高 ， 以保 证 脑 部 供 血 。呕 吐时头偏 向一 侧 ， 止 窒息 或 误 吸 ； 防 必要 时用 负 压 吸引 器 清除气 道 内的分泌 物 、 液或 呕 吐物 ， 持 呼 吸道通 畅 ， 血 保 给予 吸氧 。门脉高压 食道 曲张静 脉破 裂 出血 者 ， 及时 排 除肠 道积 要 血 ， 持大 便通 畅 ， 保 减少 氨 的吸收 。 Ｊ ３３ 病 情 监 测 ： 整 个 护 理 过 程 中监 测 病 情 是 重 中之 ． 在 重 …。严 密观察 病情变 化 ， 意首 发 症状 和 患 者 的情 绪变 化 ， 注 密 切观察 生命体 征 ， 神和 意识 状 态 ， 肤 和 甲床 色泽 ， 确记 精 皮 准 录出入量 ， 观察 呕吐物 和粪便 的性 质 、 色 及量 ， 测 血清 电解 颜 监 质 和血气 分析 的变化 … 。一旦 病人 的病情 变化 ， 即报告 医师 立
３ 护理体 会
上 消化道 出血 是 临 床上 常见 的 急 症 ， 亡率 极 高 ， 迅 速 死 而 准确 的抢 救治疗 和 细致 的临床 护理 ， 是抢 救 病 人生 命 的关 键 均
上消化道出血心理护理消化道出血的临床心理护理体会
上消化道出血心理护理消化道出血的临床心理护理
体会
1.理解患者的情绪：消化道出血往往会引起患者的恐惧、焦虑和不安。
作为心理护理者，我们需要倾听患者的心声，理解他们的情绪，并与他们建立信任和沟通的关系。
2.提供支持和安慰：消化道出血对患者来说是一个严重的健康问题，他们可能会感到无助和绝望。
我们需要向他们传达支持和安慰的信息，告诉他们医疗团队会全力以赴地治疗他们，同时也鼓励他们积极面对治疗和康复。
3.提供信息和教育：患者对于消化道出血的认识可能有限，不了解疾病的原因和治疗方案。
我们应该向他们提供详细的信息和教育，帮助他们理解疾病的过程和治疗的目的，以及注意事项和饮食调整等。
4.促进社交支持：消化道出血可能会对患者的社交活动产生影响，他们可能感到孤独和被排斥。
我们要鼓励他们与家人、朋友和同事交流，寻求他人的支持和理解。
也可以建议他们参加相关的支持小组或者寻找心理咨询服务。
5.鼓励积极应对：面对任何疾病，积极的应对心态都是至关重要的。
我们要鼓励患者积极面对治疗和康复，帮助他们建立积极的生活态度，充满希望和信心。
6.监测和管理心理反应：消化道出血可能会引起患者的心理反应，如抑郁、焦虑、失眠等。
我们要密切监测患者的心理状况，并及时采取相应的心理干预措施，如心理咨询、认知行为疗法等，帮助他们缓解心理问题。
总之，消化道出血的临床心理护理体会是要理解患者的情绪，提供支持和安慰，提供信息和教育，促进社交支持，鼓励积极应对，监测和管理心理反应。
通过综合的心理护理，有助于患者应对和适应疾病，加快康复进程。
上消化道出血的护理体会
上消化道出血的护理体会上消化道出血是常见的急性情况之一，由于其出现突然、紧急、危险性高，临床护理团队需要迅速、精准地对患者进行护理。
白天参与了两位上消化道出血患者的护理工作，有以下的护理体会。
一、对患者进行全方位观察并及时沟通患者出现上消化道出血，常常存在血便、呕血、头晕、心慌等症状，可能同时存在其他疾病的因素。
因此，护理人员需要对患者进行全方位观察，包括心率、血压、呼吸、皮肤黏膜颜色、脉搏、血氧饱和度、尿量和精神状态等多方面。
同时，及时沟通同样十分重要，了解患者的病因、症状、前期治疗史以及生活习惯等，为提供更准确的护理方案打下基础。
二、保持呼吸道通畅，保持高氧供应呕吐和吐血是上消化道出血时常见的症状，容易造成呼吸道阻塞，甚至引发窒息。
因此，在护理过程中要尽量保持患者呼吸道通畅，如发现患者呕吐停滞，要及时翻身擦拭口腔和鼻腔分泌物，防止吸入呕吐物。
如果情况严重，就需要立刻进行吸痰吸氧等处理措施，保持高氧供应。
三、密切观察胃肠道出血症状变化顾名思义，上消化道出血往往是由于食管、胃和十二指肠等腔道出现问题而导致，因此血液的颜色会较明显。
可通过观察患者的口腔、呕吐物、便便等来判断出血来自何处。
此外，还需观测出血量、呕吐次数、便秘排便状况等因素。
每日记录患者的血压、血常规、尿常规等检查指标，进一步了解其病情发展情况。
如果出现血压明显下降，心率加快，血氧饱和度过低等症状，应及时采取适当的措施减轻病情。
四、协助医生规范治疗，做好安全保障上消化道出血治疗要求立即、迅速，因此及早联系医生完成领药、输血等治疗措施非常重要。
同时，还需要协助医生正确的规范患者的治疗方案，以避免不必要的治疗损失。
护理过程中还需对其做好安全保障工作，如监控患者的病情变化、防止病情恶化、预防感染等。
总之，上消化道出血的组织协调和综合治疗常常需要一整个医护团队的支持，护理人员要密切配合医生进行治疗，全面观察患者病情，及时掌握患者变化情况，并从细节处保障患者安全和健康。
上消化道出血64例护理体会
湖南省常德 澧县第 三人 民医 院（ １５ ） ４ ５￣ ２ｌ 年 ｌ 月 １ ０１ ２ ５日收 稿
为恐 惧 、 虑 等心 理状 态 。 孤独 、 。 消化道 患者 多数病情 焦 ② 失落 上 较重， 需住 院治疗 ， 者面 临从工 作 岗位到 医 院病人 的角色 转变 ， 患 对 于一 些文 化水平 高 有一 定社 会地 位 的患者 ， 会在住 院期 间感 到 自我价值 无法 实 现 ， 而产 生孤 独 、 从 失落感 。针 对 以上 心理 问题 ， 采 取如 下措施 给予 护 理 ： 营造 良好 的环 境 。 ① 病房 室 内布局合 理 ， 选 择绿 色 和蓝色 的色 彩 ， 以消 除疲 劳 ， 情绪 ， 室温在 １ｃ 舒缓 控制 ８ ｃ ２ ℃， 对湿 度 ５ ％～ ０ Ｏ 相 ０ ６％。② 针 对患 者不 同心理 问题分 别给 予 不 同心理 护理 措 施 ， 过 向患者 讲 解 疾病 相 关知 识 ， 通 采用 心理 疏 导、 认知行为治疗 、 健康教育等措施， 减轻患者心理压力， 使患者 能够直面现实 ， 树立战胜疾病的信心， 消除顾虑， 积极配合 医护工 作 ， 早恢 复健康 。 尽 １ ＿饮 食 护 理 ： 者仅 有 少 量 出 血无 呕 血 时 ， 者 进食 温 凉 、 －２ ４ 患 嘱患 清淡 、 流质 饮食 ， 以减 少 胃收缩 ， 进 胃酸 中和 。患 者大 量呕 血或 促 明显 出血 时应 禁食 。 于肝 硬化 引起 的食 管 胃底静 脉破裂 出血 的 对 患者 ， 出血停 止后 ４ ～２小时 给予 流质饮 食 。对于 溃疡病 伴 宜在 ８７ 出血 的患 者 ， 在 出血停 止后 ２ ～８ 时给 予流 质饮食 。处 于 出 宜 ４４ 小 血愈 合期 的患 者采 取 “ 少量 多餐 ” 的原 则进 食 ， 由不喊刺 激性 的冷 流 质饮食 逐渐 过渡 为半 流 质饮 食 。处 于 出血后恢 复期 的患 者 ， 不 宜进食 刺 激性 食物 ， 由少量 多餐逐 渐 过渡为 正 常饮食 。 １＿ ．３三腔 二囊 管 压迫 止 血护 理 ：严格 按 照插 管操 作规 程进 行插 ４ 管， 插管前 注 意检查 有 无漏 气 ， 管 中密切 观察 患者 面色及 神志 ， 插 插 管 后 保 持 胃气 囊 压 力 在 ５ — ０ ｍ ｇ ０ ７ｍ Ｈ ，食 管气 囊 压 力 在 ３ ～ ５ ４ｍ ｇ 间 ， ５ ｍＨ 之 注意 观察 引 流液 的颜 色 及量 ， 置管 ２ 小 时后 排 出 ４ 气 囊气体 ， 防治压 迫过 久造 成黏 膜 坏死 。 １． ．４健康 教 育 ： ４ 向患 者及 其 家属 宣教 关 于本病 的医学 知识 ， 换 使 对 治疗过 程有 所 了解并 积 极配 合 医护人 员工作 。 导患 者及其 家 指 属 识 别早 期 出血 征 象及 应 对措 施 ，出院 后帮 助 患者合 理 安排 生 活， 积极锻炼 ， 增强体质， 定期到医院复查 。 １ 疗效标准 ： ． ５ 参考蒲雪林的相关标准进行Ｈ 。治愈 ： 经治疗后 １ 周， 呕血及便血症状消失 ， 大便潜血试验连续 ３ 天阴性 ， 出血症状 明显改善。显效 ： 治疗 １ 周后 ， 呕血及便血症状消失， 大便潜血试 验连续 ３ 阴性 ， 症状 有所 改 善 。有效 ： 疗 １ 后 ， 天 出血 治 周 呕血及 便 血 减少 ， 便潜 血 试 验 由强 阳性转 为 弱 阳性 ， 大 出血症 状略 有 改 善 。无 效 ： 未达 上述标 准 甚至 恶化 。
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上消化道出血临床护理体会
【关键词】上消化道出血;护理体会
上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰等病变引起的出血以及胃空肠吻合术后的空肠病变引起的出血[1]。
上消化道出血主要表现为呕血、便血和不同程度的周围循环衰竭，如处理不当可危及生命。
临床护理在治疗过程中具有重要作用，有效护理是促进病变好转，延长出血周期，减少出血次数以及提高抢救成功率的重要措施之一。
现将我科2009年1月—6月收治的48例上消化道出血患者有效的护理，从中取得的些许经验总结如下。
1临床资料
本组48例，男36例，女12例;年龄16～74岁，平均38岁。
出血量：1000ml以下28例，1000～1600ml者14例，1600ml以上者6例。
抢救成功47例，成功率97.9%，与孙翠芳报道一致[2]。
2临床观察
2.1严密观察生命体征的变化严密观察生命体征的变化，每15～30min 观察1次，给予吸氧和心电监护应用。
对血压的观察：消化道大出血可导致失血性休克，其原因主要是血容量不足，表现为血压下降和脉压差缩小;对脉搏的观察：脉搏的变化是观察休克的重要标志，休克早期脉搏快速有力，休克期脉搏细而慢;对体温的观察：失血患者体温多低于正常或不升，一般在休克纠正后可有低热或中度热，大多≤38.5℃,持续3～5天。
发热可能是出血后分解产物被吸收，血容量减少，体温调节中枢失调有关[1，2]。
本组病例中，11例出现发热，3
例体温≥38.5℃,给予物理降温或者应用退热药物应用后，体温恢复正常。
2.2观察神志、四肢情况一般患者出血量在循环血容量的5%以下则无明显临床症状，如出血量在5%以上可以出现眼花、口渴、眩晕等，出血量在20%以上时，患者可出现表情淡漠或烦躁不安，四肢湿冷等休克现象。
2.3观察呕血及便血消化道出血每日>50ml即可出现黑便，呈柏油样，有腥臭味。
如出血量多，血液在肠道停留时间短，可出现暗红色或鲜红色大便，如出血量>250～300ml时，出血部位在幽门以上可出现呕血，如出血量大于400～500ml时出现全身症状，如头昏，四肢乏力等，反复呕血或黑便次数多而稀薄，提示有继续出血[1，3]。
2.4观察尿量尿量的多少可反映全身循环状况及肾血流情况。
大出血后，患者可出现少量或无尿，尤其在补钾前要观察尿量，所以应正确观察24h出入水量，尤其是尿量的变化。
2.5观察有无再出血征象上消化道出血患者病情经常反复，出血控制后仍应严密观察有无再出血，如患者咽部痒感、异物感、胃部饱胀不适、灼热、恶心及反复呕血、黑便，颜色由暗黑变为暗红，甚至呕吐物变成鲜红色，血压、脉搏不稳定，提示再出血。
48例患者1周内再出血4例，再出血前有上腹部胀痛、灼热感，烦躁不安等，及时发现后给予相应处理，3例得到有效控制，1例死亡。
2.6观察血氧饱和度变化病情重者要给予氧气吸入，尤其是食道静脉曲张破裂出血者，缺氧易诱发肝性脑病，所以应严密观察血氧饱和度
变化。
3护理
3.1急救应做好抢救准备，严格执行抢救程序，提前备好抢救药品及物品，以备抢救时需要，从而使各项抢救工作即使在人员不足的情况下也能有条不紊地尽快实施。
3.2及时快速补充血容量对待消化道大出血患者，积极配合医生，迅速建立两至三条静脉通路，及时补充血容量，抢救一开始要加快滴速，但也要避免过多、过快输液、输血引起肺水肿或诱发再出血，从而加重病情。
3.3用药指导严格遵医嘱用药，熟练掌握所用药物的药理作用，注意事项和不良反应，如应用垂体后叶素止血时，滴速不宜过快，以免引起腹痛、心律失常和诱发心肌梗死等，本组应用常规剂量垂体后叶素出现腹痛26例，心前区疼痛1例，应用硝酸甘油后症状缓解。
及时给予抑酸，胃黏膜保护剂，遵医嘱补钾，输血及其他血液制品。
3.4加强基础护理，体位护理出血期间应绝对卧床休息，采取平卧位，头偏向一侧，防止大量呕血引起窒息。
口腔护理：由于出血患者抵抗力低，尤其每次呕血后口腔内会有残留，给口腔内的细菌生长创造条件，细菌增多，分解糖类，发酵和产酸的作用，易引起口腔感染，另外呕血后口腔中的血腥味可引起患者呕吐，引起再次出血，因此必须认真做好口腔护理。
皮肤护理：因患者出血后，血循环较差，避免局部组织长期受压，应经常更换体位，按摩受压皮肤，保持床铺清洁干燥，呕血、便血后及时清洁用物。
3.5心理护理心理护理指在护理全过程中，由护士通过各种方式和途径积极影响患者的心理状态，以达到其自身的最佳状态。
消化道出血对患者是不良刺激，易产生紧张焦虑不安和恐惧心理。
反复出血，反复住院，给家庭带来沉重的经济负担，使患者感到前途暗淡，产生悲观消极的情绪，对治疗失去信心，因此就要求医务人员要与患者建立良好的互相信任的医疗人际关系，医务人员从容的态度，亲切的语言，认真的解答，果断的决策，沉着、冷静、熟练的操作，加强巡视，都可给患者安全感，解除患者精神紧张及恐惧心理，有益于良好护患关系的建立和进一步治疗的配合，同时告诉家属不远离患者，允许家属陪伴，使患者有安全感[3]。
3.6对症护理严重大出血患者应吸氧，处于休克状态的患者应注意保暖，精神紧张者给予安慰，对于肝病患者禁用巴比妥类及吗啡等。
3.7饮食护理指导患者合理饮食，对休克急性出血期伴有恶心、呕吐，食道静脉曲张破裂出血者应禁食，对少量出血无呕吐、无活动出血症状者，可选用温凉，清淡无刺激流食，出血停止24h后，改为半流质饮食，少量多餐，以后根据病情转为软质易消化营养丰富的饮食，尽量不吃生硬、粗纤维食物，对食道静脉曲张破裂出血者，应限制钠和蛋白质的摄入。
3.8健康指导(1)疾病知识的指导，向家属介绍一些疾病的常识，使之对治疗过程有一定的了解，取得家属配合，并协助医生解决一些实际问题。
(2)生活指导，指导患者合理安排生活，保证充足睡眠，按时起居，增强体质，三餐规律，应适当加强体育锻炼，戒烟戒酒，在医
生指导下用药，勿擅自用处方药，慎重服用某些药物，如非甾体消炎药阿司匹林等。
(3)识别出血迹象及应急措施，教会患者及家属识别早期出血征象及应急措施，出现呕血或黑便时应卧床休息，保持安静，减少身体活动。
帮助患者掌握有关病症的病因，预防治疗知识，以减少再出血的危险。
总之，上消化道出血起病重，来势凶险，变化快易造成失血性休克和循环衰竭而危及生命，所以必须进行正确诊断、有效的止血治疗及细致认真的护理，才能使患者转危为安，提高活命率，降低死亡率，从而达到康复的目的。
体会总结：对于消化道出血患者，积极做好基础护理，同时加强病情观察，重视心理护理及健康教育，密切配合医生积极抢救，是提高护理质量及提高抢救成功率的关键。