药物滥用及药物依赖
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药物依赖性与药物滥用
12
2.可卡因类(cocaines) 包括可卡因,也包括古柯叶(coca leaf)
等
3.大麻类(cannabis) 包括各种大麻制品
13
二、精神药物 (联合国1971年精神药品公约) 1.镇静催眠药及抗焦虑药 苯二氮卓类：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、
氟西泮(氟安定)等。 巴比妥类：巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等。 其他：水合氯醛、甲喹酮（安眠酮）等 2.中枢兴奋剂：苯丙胺(amphetamine) 和
9
3. 药物耐受性（drug tolerance） 反复用药，机体对该药的反应减弱，
药效降低，为获达原来相等的药效，必 须加强用药剂量的现象。
多数依赖性药物在反复用药过程中对 药物效应产生耐受性。
10
第2节 致依赖性药物的分类
国际禁毒公约将依赖性药物分为两大类进 行国际管制，它们是：麻醉药品和精神药物。
以国际公约为依据，可将依赖性药物分为 以下三大类.
11
一、麻醉药品 (联合国1961年麻醉品单一 公约) 1.阿片类(opioids) 天然来源:阿片(opium)以及其中所含的有 效 成 分 ， 如 吗 啡 ( mophine)， 可 待 因 (codeine) 人工合成:二醋吗啡(即海洛因，heroin)， 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 ， pethidine)， 美 沙 酮 (methadone)，芬太尼(fentanyl) 等。
◆心理障碍：人格障碍31%，情感障碍 30%和思维障碍29%
32
二、镇静催眠药
是一类广泛被使用的药物，产生耐受性和 依赖性已成世界范围的问题，滥用人数超过 阿片类滥用人群。
◆70年代报道，美国因用药致死的人中有 3/4是应用巴比妥类药物造成的。
2.可卡因类(cocaines) 包括可卡因,也包括古柯叶(coca leaf)
等
3.大麻类(cannabis) 包括各种大麻制品
13
二、精神药物 (联合国1971年精神药品公约) 1.镇静催眠药及抗焦虑药 苯二氮卓类：地西泮(安定)、氯氮卓(利眠宁)、
氟西泮(氟安定)等。 巴比妥类：巴比妥、苯巴比妥、戊巴比妥等。 其他：水合氯醛、甲喹酮（安眠酮）等 2.中枢兴奋剂：苯丙胺(amphetamine) 和
9
3. 药物耐受性（drug tolerance） 反复用药，机体对该药的反应减弱，
药效降低，为获达原来相等的药效，必 须加强用药剂量的现象。
多数依赖性药物在反复用药过程中对 药物效应产生耐受性。
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第2节 致依赖性药物的分类
国际禁毒公约将依赖性药物分为两大类进 行国际管制，它们是：麻醉药品和精神药物。
以国际公约为依据，可将依赖性药物分为 以下三大类.
11
一、麻醉药品 (联合国1961年麻醉品单一 公约) 1.阿片类(opioids) 天然来源:阿片(opium)以及其中所含的有 效 成 分 ， 如 吗 啡 ( mophine)， 可 待 因 (codeine) 人工合成:二醋吗啡(即海洛因，heroin)， 哌 替 啶 ( 度 冷 丁 ， pethidine)， 美 沙 酮 (methadone)，芬太尼(fentanyl) 等。
◆心理障碍：人格障碍31%，情感障碍 30%和思维障碍29%
32
二、镇静催眠药
是一类广泛被使用的药物，产生耐受性和 依赖性已成世界范围的问题，滥用人数超过 阿片类滥用人群。
◆70年代报道，美国因用药致死的人中有 3/4是应用巴比妥类药物造成的。
药物滥用与药物依赖性
1
药物滥用与药物依赖性
●药物滥用与药物依赖性的概念 ●致依赖性药物的分类与特征 ●药物滥用的危害
●药物滥用的管制与防治
2
药物滥用与药物依赖性的概念
精神活性物质（psychoactive substances）
麻醉药品 特点 1. 强化作用（reinforcement） 耐受性（tolerance） 身体性依赖 药物敏化（drug sensitization） 药物渴求（drug craving） 精神药品 烟草 酒精 挥发性溶剂
精神性依赖
3
2. 药物滥用（ drug abuse）
非出于医疗、预防和保健目的而间断或不间断地自行过量用药 的行为称作药物滥用。这种用药具有无节制和反复的特点，常常导 致对用药人个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。
药物滥用者往往对阿片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂等精神活 性物质有持久的、强烈的和难以克制的需求欲望，以满足既往体验 过的欣快感；或希望减轻由于停用精神活性物质而造成的戒断症状、 负性情绪等，从而形成药物渴求。
恐惧、紧张等，严重时出现血压下降、虚脱休克等
二、可卡因类 使用后欣快、幻觉、妄想，停用现戒断症状
15
三、大麻类
欣快→幻觉→ 异常时间感→焦虑，戒断症状轻、短
震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍
等；红眼睛是大麻吸食者的的典型体征 四、中枢神经抑制药类 使用后欣快，停用现戒断症状：焦虑、烦躁、心悸、低血压 五、苯丙胺类中枢兴奋药
冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙胺）
使用后亢奋、偏执、妄想 戒断症状易疲劳、抑郁、睡眠障碍、多梦和激动不安等
16
六、致幻剂
麦角二乙胺 氯胺酮
17
药物滥用与药物依赖性
●药物滥用与药物依赖性的概念 ●致依赖性药物的分类与特征 ●药物滥用的危害
●药物滥用的管制与防治
2
药物滥用与药物依赖性的概念
精神活性物质（psychoactive substances）
麻醉药品 特点 1. 强化作用（reinforcement） 耐受性（tolerance） 身体性依赖 药物敏化（drug sensitization） 药物渴求（drug craving） 精神药品 烟草 酒精 挥发性溶剂
精神性依赖
3
2. 药物滥用（ drug abuse）
非出于医疗、预防和保健目的而间断或不间断地自行过量用药 的行为称作药物滥用。这种用药具有无节制和反复的特点，常常导 致对用药人个人精神和身体的危害，并进而酿成对社会的严重危害。
药物滥用者往往对阿片类物质、中枢兴奋剂、致幻剂等精神活 性物质有持久的、强烈的和难以克制的需求欲望，以满足既往体验 过的欣快感；或希望减轻由于停用精神活性物质而造成的戒断症状、 负性情绪等，从而形成药物渴求。
恐惧、紧张等，严重时出现血压下降、虚脱休克等
二、可卡因类 使用后欣快、幻觉、妄想，停用现戒断症状
15
三、大麻类
欣快→幻觉→ 异常时间感→焦虑，戒断症状轻、短
震颤、出汗、恶心、呕吐、腹泻、烦燥、厌食和睡眠障碍
等；红眼睛是大麻吸食者的的典型体征 四、中枢神经抑制药类 使用后欣快，停用现戒断症状：焦虑、烦躁、心悸、低血压 五、苯丙胺类中枢兴奋药
冰毒（甲基苯丙胺）、摇头丸（亚甲二氧基甲基苯丙胺）
使用后亢奋、偏执、妄想 戒断症状易疲劳、抑郁、睡眠障碍、多梦和激动不安等
16
六、致幻剂
麦角二乙胺 氯胺酮
17
第14章 药物滥用与药物依赖性
一、概述（一）药物滥用（drug abuse）定义：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不间断的自行过度使用具有精神活性药物的行为，导致精神依赖性和生理依赖性特征：非医疗目的无节制反复用药；用药个体精神和身体危害；社会危害不合理用药：对用药适应症选择不当/无正确适应症用药，剂量过大、疗程过长等错误用药行为≠本章的药物滥用（二）药物依赖性（drug dependence）具精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神和身体状态。
表现：欲求定期或持续地强迫性用药，以期体验用药后的精神效应，或避免由于停药所引起的严重身体不适和痛苦。
有时伴有对该种滥用药物的耐受性。
分类：精神依赖性，身体依赖性导致药物滥用的生物学基础1.身体依赖性（physical dependence）药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态戒断综合征(abstinence syndrome)：一旦突然停用或减少用量，导致机体已经形成的适应状态发生改变，用药者会相继出现严重的精神和躯体症状，呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能紊乱，甚至危及生命阿片类，镇静催眠药，酒精等2.精神依赖性（psychic dependence）又称心理依赖性，是由于滥用药物产生的非生理性刺激所致的一种特殊精神状态（欢愉、幻觉、满足感）。
一旦产生很难祛除先于身体依赖性发生3.交叉依赖性（cross dependence）定义：人体对一种药物产生生理依赖性时，停用该药所引发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑制，并维持已形成的依赖状态表现：两药所有或部分药理作用可相互替代4.药物成瘾（drug addiction）:少用（三）药物耐受性（drug tolerance）定义：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。
特点：①对药物不同作用的耐受程度并非完全相同②具有可逆性③交叉耐受性：化学结构或作用机制类似药物依赖性常同时伴有对该药的耐受性。
药物滥用与药物依赖性
药物滥用与药物依赖性药物滥用与药物依赖性1.、药物滥用：指非医疗目的过度地使用具有依赖性特性或依赖性潜能的精神活性药物或精神活性物质的行为，其结果必然引发药物与机体相互作用进而形成一种特殊精神状态和身体状态，导致用药人群的药物依赖性。
药物依赖性：是精神活性药物的一种特殊毒性，指在这类药物滥用的条件下，药物与机体相互作用所形成的一种特殊精神状态和身体状态。
分为精神依赖性和生理依赖性两类。
身体依赖性：指药物滥用造成机体对所滥用药物的适应状态。
2、致依赖性药物的分类和特征麻醉药品1、阿片类2、可卡因类3、大麻类精神药品1、镇静催眠药和抗焦虑药2、中枢兴奋药3、致幻药其他包括烟草、酒精及挥发性有机溶剂等精神活性物质中毒症状：阿片类急性中毒三联症：昏迷、呼吸抑制和针尖样瞳孔。
中枢神经抑制药类：患者思维和记忆力衰退、情绪不退、语言含糊，躯体活动出现共济失调。
大麻类：情绪烦躁、食欲不捺、失眠多梦，甚至畏寒震颤。
药物依赖性的治疗：美沙酮替代治疗，是目前用作阿片类药物如海洛因依赖性患者替代递减治疗的主要药物。
只能相对地减轻戒断症状。
（单一用药，遂日递减，先快后慢，只减少不加，停药坚决。
一日一次，监督成瘾者服下。
）可乐定治疗，不产生成瘾性。
可乐定脱毒治疗，可有效控制呕吐、腹泻、血压升高、呼吸加速等戒断症状。
脱毒治疗只能基本消除患者的生理依赖性症状，但未能消除患者渴求再次吸毒的欲念和强迫性觅药行为，未能治愈药物依赖导致的心理问题。
【注意事项】大家在用药的时候，药物说明书里面有三种标识，一般要注意一下：1.第一种就是禁用，就是绝对禁止使用。
2.第二种就是慎用，就是药物可以使用，但是要密切关注患者口服药以后的情况，一旦有不良反应发生，需要马上停止使用。
3.第三种就是忌用，就是说明药物在此类人群中有明确的不良反应，应该是由医生根据病情给出用药建议。
如果一定需要这种药物，就可以联合其他的能减轻不良反应的药物一起服用。
大家以后在服用药物的时候，多留意说明书，留意注意事项，避免不良反应的发生。
药物滥用及药物依赖
二、酒相关精神障碍（alcohol related
psychosis)
（一）酒依赖
诊断依据： 耐受性的提高 戒断症状出现 躯体状况受损 社会功能受损 多次戒断，多次复发。
2、酒依赖形成后的行为表现：结合其他体征可早期诊断
•将饮酒看成生活中最重要或非常重要得事 •饮酒量逐渐增加 •饮酒速度增快，尤其是开始几杯 •经常独自饮酒，自斟自饮 •以酒当药，用酒来解除情绪困扰 •有藏酒行为 •酒后常忘事 •晨起饮酒，或睡前饮酒用酒帮助睡眠 •因饮酒常与家人（尤其是配偶）争吵 •曾经戒过酒，但时间不长又旧病复发
又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表 现
为对药物的强烈渴求。
基本概念(5): 耐受性
(Tolerance)
随着连续的反复用药，机体对原有剂 量药物变得不敏感，个体需要获得原有 药理作用或心理体验，不得不增加剂量。
基本概念(6): 不同类别成瘾药物
的依赖性特征各异
• 大部分依赖性药物同时兼具身体依赖性
又称生理依赖性或躯体依赖性。系指 大多数具有依赖特性的药物经过反复使 用所造成的一种适应状态，其特点是一 旦停止用药，将发生一系列具有特征性 的、令人难以忍受的症状与体症，称为 戒断综合征（Withdrawal Syndrome），其发生标志着身体依赖 性的形成。
基本概念(4): 精神依赖性
(Psychological Dependence)
• 用药产生欣快感和松弛宁静感，过量引起呼吸
抑制
• 方式主要是抽吸、鼻吸或注射 • 是我国目前主要的毒品
注册吸毒人数
• 2000年：85万 • 2001年：97万 • 2002年：100万 • 2003年：105万
阿片类依赖(1): 戒断综合症
第8章 药物滥用与药物依赖性
17
精神药物（PSYCHOTROPIC SUBSTANCES）
作用于中枢神经系统，能使之兴奋或抑制，反复应用 能产生精神依赖性的药品。
18
四大主要毒品：阿片类 可卡因 大麻 兴奋剂
四大主要毒源：
金三角：缅甸、泰国、老挝三国交界地带 金新月：阿富汗、巴基斯坦、伊朗三国交界地带
银三角：是指拉丁美洲毒品产量集中的哥伦比亚、秘鲁、 玻利维亚和巴西所在的安第斯山和亚马逊地区 黑三角：即非洲西部几内亚湾沿岸地带
5
美国精神病协会在第4版《精神障碍的诊断和统 计手册》中规定药物滥用形式：
为满足某种精神体验将药物用于非医疗目的。 烟酒等生活嗜好品过度使用而损害健康和社会 生活。 非法获取和使用法定管制的药物（危害性严重
的法定管制药品常称为毒品）。
6
药物滥用是药物、人和环境三个主要因素相互作用的结果
高危人群
这种状态有时伴有对该种滥用药物的耐受性。
8
概念
精神依赖性（psychic dependence） 生理依赖性（physiological dependence），
交叉依赖性（cross-dependence）
药物成瘾（drug addiction）
9
药物成瘾（drug addiction)
46
第4节 药物滥用的管制与防治
50
药物滥用的管制
国际管制
《1961年麻醉品单一公约》；
《1971年精神药物公约》； 1981 “国际药物滥用管制战略”。 我国药物滥用管制办法 制定相应的制度；
成立禁毒组织；
加强群众性宣传教育。
药物滥用与药物依赖性
(一)身体依赖性 身体依赖性又称生理依赖性。是指药物滥用造成机 体对所滥用药物的适应状态。
药物戒断综合征：在这种特殊的身体状态下，一旦 突然停止使用或减少用药剂量，导致机体已经形 成的适应状态发生改变，用药者会相继出现一系 列以中枢神经系统反应为主的严重症状和体征， 呈现极为痛苦的感受及明显的生理功能絮乱甚至 可能危及生命，此即药物戒断综合征。
三.药物耐受性
药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种 对药物的反应性逐渐减弱的状态。
谢谢观赏
学号：1016092011 姓名：朱彤
第二节：致依赖性药物的分类和 特征
一.致依赖性药物的分类
（一）.麻醉的药品 （二）.精神药品 （三）.其它
二.致依赖性药物的依赖性特征
（一）.阿片类 （二）.中枢神经抑制要类 （三）.大麻类 （四）.苯丙胺类兴奋药 （五）.可卡因 （六）.致幻剂
临床上常用作镇静 催眠药，其中苯二 氮棹类应用尤为广 泛，有易滥用倾向。
（三）.大麻类
大麻制品主要以吸入烟 雾方式抽吸。一般剂量即 可显著影响人的精神活动。 加大剂量可引发幻觉与妄 想，患者思维紊乱，焦虑 不安，并可促使精神分裂 复发。长期使用会导致身 体心血管系统和呼吸系统 受损伤。 但迄今为止尚无因吸食 大麻导致死亡的记载。且 大麻滥用者对大麻制剂产 生耐受性，出现较快，消 失也快。
（二）精神依赖性 精神依赖性又称心理依赖性，是由于滥用药物对大 脑“奖赏中枢”产生非生理性刺激所致的一种特 殊精神状态。 （三）交叉依赖性 人体对一种药物产生身体依赖性时，停用该药所引 发的戒断综合征可能为另一性质相似的药物所抑 制，并维持原已形成的依赖性状态，这种状态称 作上述两药间的交叉依赖性。 （四）药物成瘾
一.致依赖性药物的分类
药物滥用与依赖性药物
具有耐受性甚至精神依赖性。 （4）烟草 其主要成分尼古丁长期使用也可致瘾。 （5）酒精 长期酗酒也会产生生理依赖和心理依赖性。
滥用药物分类
药理学分类：
（1）中枢抑制类：酒、镇静催眠药、阿片类 （2）中枢兴奋类：苯丙胺、可卡因、咖啡因、烟草 （3）致幻类：LSD、麦司卡林、大麻、MDMA（摇头丸）、
新型毒品：摇头丸
摇头丸是苯丙胺物质及其一系列衍生物的混合物。这些物质可能是： 苯丙胺（安非他命）、 3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺、麻黄
碱 、甲基苯丙胺（俗称冰毒） 等。
因为无标准，各种物质的含量不固定。 毒贩发展之新目标，结合青少年喜欢求新、求变、追 求刺激流行的特性，加上科技的日新月异、网路四通八达， 对于新兴药物的传递具有推波助澜效应。新兴毒品具有 “群聚性”、“公开性”、“流通性”与“便宜性”等特 性，致使青少年容易染上成瘾。
治疗要采取医学、心理学与社会学多学科的综合性治疗措施。 总的原则包括：第一阶段脱瘾治疗：中止滥用药物并治疗其戒断症状， 初步摆脱药物的羁绊；第二阶段实施康复措施：消除心理渴求等而防止 复吸；第三阶段劳动技能的训练或扶植其劳动就业，使药物滥用者与社 会重新结合。
可卡因
可卡因（cocaine）是古柯树 叶中的有效成分，曾作为第一个局 部麻醉药应用于临床。可卡因直接 加热容易被破坏。可卡因的滥用方 式主要是鼻吸、性器官和肛门用药。 性器官和肛门用药的两大特点：吸 收快且完全和有局麻作用，同性恋 者乐于采用。可卡因脂溶性好，可 自由通过血脑屏障。
2006年吉林省药物滥用监测数据分析
文化程度构成
2006年吉林省药物滥用监测数据分析
主要成瘾物质种类
麻谷丸为主，共584例，占45.06%； 冰毒361例，占27.85%； 海洛因231例，占17.82%； 摇头丸51例，占3.94%； 度冷丁49例，占3.78%； 曲马多24例，占1.85%； 其他12例
滥用药物分类
药理学分类：
（1）中枢抑制类：酒、镇静催眠药、阿片类 （2）中枢兴奋类：苯丙胺、可卡因、咖啡因、烟草 （3）致幻类：LSD、麦司卡林、大麻、MDMA（摇头丸）、
新型毒品：摇头丸
摇头丸是苯丙胺物质及其一系列衍生物的混合物。这些物质可能是： 苯丙胺（安非他命）、 3,4-亚甲基二氧基甲基苯丙胺、麻黄
碱 、甲基苯丙胺（俗称冰毒） 等。
因为无标准，各种物质的含量不固定。 毒贩发展之新目标，结合青少年喜欢求新、求变、追 求刺激流行的特性，加上科技的日新月异、网路四通八达， 对于新兴药物的传递具有推波助澜效应。新兴毒品具有 “群聚性”、“公开性”、“流通性”与“便宜性”等特 性，致使青少年容易染上成瘾。
治疗要采取医学、心理学与社会学多学科的综合性治疗措施。 总的原则包括：第一阶段脱瘾治疗：中止滥用药物并治疗其戒断症状， 初步摆脱药物的羁绊；第二阶段实施康复措施：消除心理渴求等而防止 复吸；第三阶段劳动技能的训练或扶植其劳动就业，使药物滥用者与社 会重新结合。
可卡因
可卡因（cocaine）是古柯树 叶中的有效成分，曾作为第一个局 部麻醉药应用于临床。可卡因直接 加热容易被破坏。可卡因的滥用方 式主要是鼻吸、性器官和肛门用药。 性器官和肛门用药的两大特点：吸 收快且完全和有局麻作用，同性恋 者乐于采用。可卡因脂溶性好，可 自由通过血脑屏障。
2006年吉林省药物滥用监测数据分析
文化程度构成
2006年吉林省药物滥用监测数据分析
主要成瘾物质种类
麻谷丸为主，共584例，占45.06%； 冰毒361例，占27.85%； 海洛因231例，占17.82%； 摇头丸51例，占3.94%； 度冷丁49例，占3.78%； 曲马多24例，占1.85%； 其他12例
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2020/10/2
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4
基本概念(3): 身体依赖性
(Physical Dependence)
又称生理依赖性或躯体依赖性。系指
大多数具有依赖特性的药物经过反复使 用所造成的一种适应状态，其特点是一 旦停止用药，将发生一系列具有特征性 的、令人难以忍受的症状与体症，称为 戒断综合征（Withdrawal Syndrome），其发生标志着身体依赖 性的形成。
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基本概念(4): 精神依赖性
(Psychological Dependence)
又称心理依赖性，俗称“心瘾”。表 现
为对药物的强烈渴求。
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6
基本概念(5): 耐受性
(Tolerance)
随着连续的反复用药，机体对原有剂 量药物变得不敏感，个体需要获得原有 药理作用或心理体验，不得不增加剂量。
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基本概念(6): 不同类别成瘾药物
的依赖性特征各异
• 大部分依赖性药物同时兼具身体依赖性
和精神依赖性，例如阿片类药物、镇静 催眠药物、酒等
• 少数药物仅有精神依赖性，如致幻剂 • 也有药物精神依赖性明显而身体依赖性
很轻微，如可卡因、大麻等。
2020/10/2
药物滥用及药物依赖
2020/10/2
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总论
概述、基本概念、病因学、类别、危害
2020/10/2
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2
基本概念(1): 药物滥用(Drug
Abuse)
系指任何一种有悖于社会常
模或偏离医疗需要的使用某种或 某些精神活性物质。用药者往往 采用自身给药的方式，导致药物 依赖性的形成。
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病因学
• 药物的特性：是否具有依赖潜力 • 环境因素：药物的科获得性，文化背景 • 个体因素：依赖素质，应激能力
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பைடு நூலகம்
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病因学: 药物依赖性的心理机制
• 正性强化（快感） • 负性强化（戒断时的折磨） • 社会性强化（团伙影响） • 习惯性奖赏与强化导致依赖行为定型
滥用药物分类
2020/10/2
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13
毒品的分类 按照国际禁毒公约可将其分为三大类
阿片类：鸦片、海洛因、吗啡等
麻醉药品
可卡因、古柯叶、古柯糊： 大麻、大麻酚：
镇静催眠药：巴比妥类等
精神药品 中枢兴奋剂：苯丙胺、冰毒、摇头丸等
致幻剂：麦角酰二乙胺(LSD)等
烟草
其他
酒精
挥发性有机溶剂：胶水、汽油等
• 饮酒源远流长 • 易患因素：地域，种族，18-20岁，男性，职
业，父母嗜酒，自卑、任性、焦虑个性
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3
基本概念(2): 药物依赖性
(Drug Dependence)
药物成瘾（Drug Addiction）， 包括精神依赖和躯体依赖。
是药物与机体相互作用所造成的一种精神状态， 有时也包括躯体状态，它表现为强迫性地使用 某药物的行为，为的是要体验药物的心理效应， 或是为了避免由于断药所引起的不适感。
• 可引发精神病样表现，长期滥用导致意志消沉 • 我国已有滥用案例
2020/10/2
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类别(6): 致幻剂 (Hallucinogens)
• 麦角二乙酰胺（LSD）、麦斯卡林、西
洛西宾、苯环己哌啶（PCP）等
• 快乐之旅，痛苦之旅
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20
类别(7): 酒精 (Alcohol)
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10
The Reward Pathway
前额叶皮层
伏隔核
2020/10/2
Ventral tagmental area 中脑腹侧被盖区
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11
globus pallidus苍白球
VTA and nucleus accumbens
Locus Coeruleus
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类别(4): 镇静催眠药及抗焦虑药
(Hypnotics and
anxiolytics)
• 主要是巴比妥类和苯二氮卓类 • 反跳症状 • 戒断反应、撤药性谵妄 • 滥用问题严重
•90年代初,北京4个区县3000户6561人的入户
调查
•近一年内使用率61.83%
Different mechanism of action, each drug increases the activity of the reward pathway by increasing dopamine transmission. Because of the way our brains are designed and particular brain path20w20a/y10f/2or reward that dru中g国a药c物ti依v赖a治te疗d中, s心ome people have the ab12ility to be abused. Thus, addiction is truly a disease of the brain.
骤停等
• 抽吸或注射，也有鼻吸方式 • 我国基本无滥用
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类别(3): 大麻类 (Cannabis)
• 包括各种大麻制品，大麻的有效成分是四氢大
麻酚（THC）
• 欣快宁静，可增强感官能力，惊恐或偏执，回
闪
• 方式为抽吸 • 主要新疆部分地区种植和滥用，有非法贩运
2020/10/2
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类别(1): 阿片类 (Opioids)
2020/10/2
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15
类别(2): 可卡因类(Cocaine)
• 包括可卡因、可卡因碱（又称快克）、古柯叶、
古柯糊等。
• 为兴奋剂，引起兴奋、欣快、昏沉、超脱 • 剂量过大可引起抽搐、震颤、呼吸停止、心跳
• 半衰期长的交叉耐受性药物替代治疗
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类别(5): 中枢兴奋剂
(Stimulants)
• 包括苯丙胺类、利他林、咖啡因等 • 苯丙胺类衍生物（致幻性兴奋剂的流行）
• 甲基苯丙胺（“冰毒”） • MDMA、MDA、MDEA (“摇头丸”)
• 提高情绪、效率、抗疲劳、动作增多，随之抑 郁、衰竭