路径流程图 - 360文档中心

临床路径实施流程及流程图

临床路径实施流程图r f医疗计划护理人员下发患者版临床路径告知单护理人员执行医疗计划，并协助做好变异监测提出改进建议—路径实施流程、实施流程部分退出临床路径进入临床路径的患者变异分析与记录1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。

♦进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。

♦出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。

♦设立紧急情况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。

二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。

2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT 检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT 检查提前等。

3、按照变异产生的原因分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。

临床路径实施流程及流程图

临床路径实施流程图临床路径实施流程一、实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评估。

2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。

◆进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。

◆出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。

◆设立紧急情况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。

二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。

2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。

3、按照变异产生的原因分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。

4、变异的处理的遵循以下步骤：（1）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。

临床路径流程图

v1.0可编写可改正
临床路径诊断流程
录入患者住院诊断，出现入径提示
不切合入径条切合入径条件，
件，选择不入径。

按临床路径要求
照实填写不入径履行入径
患者出现其余严重患者无特别情并发症，或许初步诊况，按要求履行履行过程中患者自己出治疗过程中患者原来次现并发症，或许因为医要的疾病诊断渐渐演变
断发生变化造成原完全部疗程，正院某些客观要素，在不成主要疾病诊断，需优治疗停止的，或许在影响路径持续履行的情先办理，或许最后诊断未治愈前要求出院、况下，造成患者治疗时与初步诊断不一致，且转院而停止治疗的
依据患者诊断和相应疾病诊断原则，选择适合的治疗方案进行治疗患者治疗成效好于预期，提早患者治疗成效比预期要差，某一达成全部诊断疗程，发生正变治疗疗程时间延伸致使住院时异，提早达成路径间延伸，高出标准住院日，发生
负变异，延后达成路径
1、路径跳转的状况一般发生在病人出现切合临床路径诊断的其余专科性疾病，持续在本科
室治疗时使用（本科室有新疾病的路径表单）。

如需要转科治疗或许新疾病无临床路径表单，则履行停止路径。

1
1 / 21 / 2
v1.0可编写可改正2、三甲医院标准规定：对切合进入临床路径标准的患者，入组率≥ 50%，入组达成率≥70%。

2
2 / 22 / 2。

临床路径实施流程及流程图

临床路径实施流程图一、实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评估。

2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。

◆进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。

◆出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。

◆设立紧急情况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。

二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。

2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。

3、按照变异产生的原因分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。

4、变异的处理的遵循以下步骤：（1）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。

流程图、程序的三种基本结构、语句、顺序结构

顺序结构
流程图
算法描述了解决问题的方法和步骤，而程序是这套方法和步骤在计算机上的实现。流程图是算法的一种图形化表示方式。它使用一组预定
义的符号来说明如何执行特定任务。
流程图直观、清晰，更有利于人们设计与理解算法。
流程图所使用的符号及含义
图框圆角矩形平行四边形名称起止框功能表示一个算法的开始和结束表示一个算法的输入和输出信息赋值，执行计算语句，结果的传送表示判断某一个条件是否成立表示执行步骤的路径流程进行的方向
输入输出框处理框判断框流程线
矩形
菱形
程序的结构
流程图程序的三种结构语句顺序结构
程序的三种结构
程序的三种结构
顺序结构
选择结构
循环结构
顺序结构
各操作是按先后顺序执行的。是最简单的一种基本结构。
A B
其中A和B两个框是顺序执行的。即在完成A框所指定的操作后，必然接着执行B框所指定的操作。
选择结构
一种操作。
又称分支结构。根据是否满足给定条件而从两组操作中选择执行
入口成立
不成立
P
A
B
出口
选择结构
入口成立不成立
某一部分的操作可以为空操作。
P
A
出口
选择结构
入口成立
不成立
某一部分的操作可以为空操作。
P
B
出口
循环结构
又称重复结构。即在一定条件下，反复执行某一部分的操作。
图框名称功能圆角矩形起止框表示一个算法的开始和结束平行四边形输入输出框表示一个算法的输入和输出信息矩形处理框赋值执行计算语句结果的传送菱形判断框表示判断某一个条件是否成立流程线表示执行步骤的路径流程进行的方向流程图程序的三种结构语句顺序结构顺序结构选择结构循环结构各操作是按先后顺序执行的

临床路径实施流程图

临床路径实施流程图临床路径实施流程一、实施流程1、经治医师完成患者的检诊工作，与上级医师对住院患者进行临床路径的准入评估。

2、符合准入标准的，按照临床路径确定的诊疗流程实施诊疗，根据医师版临床路径表开具诊疗项目，向患者介绍住院期间为其提供诊疗服务的计划，并将评估结果和实施方案通知相关护理组；3、相关护理组在为患者及家属作入院介绍时，向他们详细介绍其住院期间的诊疗计划以及需要给予配合的内容；4、经治医师根据当天诊疗服务完成情况及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录；5、医师版临床路径中的服务项目完成后，执行（负责）人应在相应的签名栏签名。

◆进入临床路径的患者应满足以下条件：诊断明确、没有严重的合并症、能够按临床路径设计流程和预计时间完成诊疗项目的患者。

◆出现以下情况时，患者应当退出临床路径：（1）在实施临床路径的过程中，患者出现了严重的并发症，需要转入其它科室实施治疗的；（2）在实施临床路径的过程中，患者要求出院、转院或改变治疗方式而需退出临床路径的；（3）发现患者因诊断有误而进入临床路径的；（4）患者出现严重的医疗相关感染等情况不适应继续完成临床路径的。

◆设立紧急情况警告值管理制度：警告值是指患者在临床路径治疗过程中出现严重异常情况，处于危险边缘，应迅速给予患者有效干预措施和治疗。

二、变异的管理：是临床路径管理的重点1、变异的定义：指病人在接受诊疗服务的过程中，出现偏离临床路径程序或在根据临床路径接受诊疗过程中出现偏差的现象。

2、变异的分类：变异有正负之分，负变异是指计划好的活动没有进行（或结果没有产生），或推迟完成，如延迟出院、CT检查延迟；正变异是指计划好的活动或结果提前进行或完成，如提前出院、CT检查提前等。

3、按照变异产生的原因分为：疾病转归造成的变异，医院系统造成的变异；医务人员造成的变异；病人需求造成的变异，退出五种情况。

4、变异的处理的遵循以下步骤：（1）记录医务人员应及时将变异情况记录在变异记录单内；记录应当真实、准确、简明；经治医师应与个案管理员交换意见，共同分析变异原因并制订处理措施。

最短路径算法流程图

否
w有确定的最短路径是 D[w]<min)
是不存在w的最短路径且 (D[v]+G.arcs[v][w]<D[w]) 是否更新D[w]即D[w] = D[v]+G.arcs[v][w]; 更改w的前驱为v即Path[w] = v;
否
v=w; min=D[w];
w=w+1
结束 w=w+1
源点到源点的距离为0，即D[i]=0
如果v0和v之间有弧是将v的前驱置为 v0，即PathG.vexnum 是
将v的前驱置为-1 Path[v]=-1 否
w=1
w<G.vexnum v=v+1 是 min=MaxInt(极大值)， w=0
将v加入S即 S[v]=true; (w=0 ) 否 w<G.vexnum
开始
定义整型变量i,j,v,w,min,m,n,k
定义存放起点和终点的数组 start，destination
定义数组D记录从源点到终点的当前最短路径长度，数组Path记录从源点到终点的当前最短路径上某点的直接前驱顶点序号，数组S记录从源点到终点是否已被确定最短路径长度
输入起点和终点 start，destination
调用LocateVex函数，将start， destination的下标分别存在i和j中
v=0
否 v<G.vexnum 是将数组S初始为空集 S[v] = false 将v0加入S ，S[v0]=true,i 为源点的下标
将起点到各个终点的最短路径长度初始化 D[v] = G.arcs[i][v]

临床路径流程图

科室治疗时使用（本科室有新疾病的路径表单）。如需要转科治疗或者新疾病无临床路径
表单，则执行终止路径。
2
2、三甲医院标准规定：对符合进入临床路径标准的患者，入组率≥50%，入组完成率≥
70%。
3
径进行治疗
根据患者诊断和相应疾病诊疗原则，选择合适的治疗方案进行治疗
患者治疗效果好于预期，提前完成所有诊疗疗程，发生正变
异，提前完成路径
患者治疗效果比预期要差，某一治疗疗程时间延长导致住院时间延长，超出标准住院日，
发生负变异，延后完成路径
1、路径跳转的情况一般发生在病人出现符合临床路径诊断的其他专科性疾病，继续在本
（终止）路径
患者无特殊情况，按要求执行完所有疗程，正
常完成路径
执行过程中患者自身出现并发症，或者由于医院某些客观因素，在不影响路径继续执行的情况下，造成患者治疗时间与标准住院日不同，需执行变异，并认真分
析、录入变异原因
治疗过程中患者原先次要的疾病诊断逐渐演变成主要疾病诊断，需优先处理，或者最终诊断与初步诊断不一致，且新的诊断符合临床路径诊断，则跳转至新的路
临床路径流程图
-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
临床路径诊疗流程
录入患者件，选择不入径。如实填写不
入径原因
符合入径条件，按临床路径要求执行入径
患者出现其他严重并发症，或者初步诊断发生变化造成原治疗终止的，或者在未治愈前要求出院、转院而终止治疗的情况下，导致现行路径无法继续执行，需退出