二巯基丙磺酸钠、安定联合应用治疗急性毒鼠强中毒25例的护理

２２ 彻底 清 除 胃肠 道 毒 物 本 组 病 例 来 院 后 ， 制 抽 搐 的 同 ． 控 时 ， 即插 胃管 ， 去 被 污 染 的 衣 物 ， 用 ３ 立 除 选 ７℃左 右 的 清 水
２ ０ ～３ ０ 反 复 彻 底 洗 胃 ， 毒 鼠强 无 色 无 味 ， 难从 ０ ０ ０ ０ｍｌ ０ ０ 因 很
２ 抗 惊 厥 、 静 ， 定 １ ） 镇 安 ０ ｍｇ肌 肉注 射 ， 米 那 １ ０ｍ 鲁 ０ ｇ肌 肉 注
射 ， 有 抽 搐 患 者 予 安 定 １ 静 脉 注射 ， 复 抽搐 患者 给予 对 ０ｍｇ 反 ５ Ｇ ５ ＋安 定 ５ Ｓ２ ０ｍｌ ０ｍｇ静 脉 滴 注 维 持 至 惊 厥 控 制 为 止 。 ３ 可 予 甘 露 醇 静 脉 滴 注 防 治 脑 水 肿 。 ４ 静 滴 ＡＴ 、 酶 Ａ、 ） ） Ｐ辅 肌 苷 及 大 剂量 维 生 素 Ｂ 改 善 细 胞 营 养 代 谢 。 ５ 全 部 病 例 首 ｅ ） 剂 给 予 二 巯 基 丙磺 酸钠 ０ ２ 注 ， 型 患 者 ０ １ ５ ／ ， ．５ ｇ肌 轻 ． ２ 次 每 ｇ
１ １ 一 般 资料 ２ ． ５例 急 性 毒 鼠 强 患 者 中 男 ２ ３例 ， ２例 ， 女 年 龄 ２ ￣４ 岁 。均 为 １ 服 中 毒 ， 中 自 服 ２ ０ ５ ２ １ 其 ３例 、 服 ２例 ， 误 服 毒 至症 状 出现 时 间 为 ５ ３ ｎ 就 诊 时 间 为 发病 后 ３ ｎ ～ ０ｍｉ， ０ｍｉ
定联 合 治疗 。结 果 １ １例 抽 搐 患 者 ， ９例 ３ ｎ内控 制 ， ０ｍｉ ２例 ３ ｎ １ｈ 内控 制 ， 部 病 例 ５ １ ０ｍｉｔ 全 ～ ０ｄ内
痊 愈 出 院 ， １ 死 亡 。结论 无 例
联 合 使 用二 巯 基 丙磺 酸 钠 、 定 控 制 抽 搐 ， 安 密切 观 察 病 情 变 化 ， 强 心 理 加
舌 咬 伤 ， 肢 予 约 束 带 适 当 固 定 ， 防 患 者 受 伤 或 损 伤 坏 器 四 以
头 晕、 痛 ２ 头 ５例 ， 心 、 吐 ｌ 恶 呕 ６例 ， 闷 不 胸
械。
１２ 临摩 表 现 ．
～
适 ２例 ， 汗 ６ ， 出 例 意识 丧失 ６例 ， 搐 ｌ 例 ， 搐 持 续 时 间 ４ 抽 １ 抽 ５ｒｉ ｎ后 白行 缓 解 ， 隔 ４ ｎ后 可 再 次 抽 搐 ， 似 癫 痫 ａ 间 ～５ｍｉ 酷 样发作 。 １ ３ 治疗 方法 １ 彻 底 洗 胃 ， 胃液 量 ２ ０ ～ ３ ０ 。 ． ） 洗 ００ ０ ０００ｍｌ
强 虽 为 国家 禁 销 灭 鼠药 ． 临 床 上 毒 鼠强 急 性 中毒 事 件 时 有 但 发生。 自２０ ０ ３年始 ， 院 在 急 性 毒 鼠强 中 毒 救 治 中 ， 用 二 我 使 巯 基丙 磺 酸 钠 、 安定 治 疗 急 性 毒 鼠强 中毒 ２ ５例 ， 到 了 良好 收
的 效果 ． 将 治疗 方 法及 护理 体 会 介 绍 如 下 。 现 １ 临 床 资 料
是 氰 化 钾 的 １ ０倍 ， 人 的 口 服 致 死 量 为 ０ １ ０ ２ｒｇ ０ 对 ． ～ ． ／ ａ ｋ ［ 。毒 鼠强 具 有 强 烈 的 兴 奋 脑 干 刺 激 作 用 ， 一 种 中 枢 神 ｇ 是
洗 出液 来 分 辨 口 服 量 的 多 少 ， 胃 后 ， 择 ２ 甘 露 醇 １ ５ 洗 选 Ｏ ２ ｍｌ 等 量 生理 盐 水 稀 释 后 注 入 胃 管 ， 保 留 胃管 ， 要 时 重 加 并 必
２４ 用 药 护 理 １救 治 急 性 毒 鼠强 中 毒 时 ， 效 控 制 惊 厥 的 ． ） 有
首选 药 物 仍 是 安 定 。安 定 脂 溶 性 高 ， 脉 给 药 首 先 分 布 到 脑 静
组 织 ， 要是 通过 增 强 中 枢 ７２氨 基 丁 酸 （ Ｂ 能 突 触 的 主 ＧＡ Ａ）
护 理 是 急性 毒 鼠 强 中毒 抢救 成 功 的 关键 。 【 关键 词】 二 巯 基 丙磺 酸 钠 安 定 毒 鼠强 中毒 护 理 毒 鼠强 蔷被 广 泛用 于治 鼠灭 鼠 ， 果很 好 ， 学 名 为 四 亚 效 化
甲基 二 砜 四 胺 （ Ｅ Ｓ Ⅲ ， 白 色 粉 末 状 物 ， 于 水 ， 毒 性 Ｔ Ｔ ） 为 溶 其
经 兴 奋 剂 ， 有 强 烈 的 致 惊厥 作 用 ， 中 毒 后 常 因 呼 吸肌 强 直 具 人
性 抽 搐 引起 呼 吸停 止 继 而 心 跳 停 止 ， 成 患 者 迅 速 死 亡 ， 鼠 造 毒
复 洗 胃和 鼻 饲 流 质 。
２ ３ 严 密观 察 病 情 变 化 中毒 者 由 于 频 繁 抽 搐 、 直 性 痉 ． 强 挛 ， 别 是 重 度 中毒 者 出 现 癫痫 持续 状 态 时可 致 呼 吸 暂 停 ， 特 使 机 体 缺 氧 ， 致 脑 水 肿 ， 枢 神 经 系 统 由兴 奋 转 为 抑 制 ， 导 中 出现 呼 吸 衰 竭 。惊 厥 、 搐 发 作 的 时 间 、 度 、 率 及 持 续 时 间 抽 抽 程 频 搐 是 毒 鼠 强 中毒 的 主要 表 现 且 反 复 发 作 ， 须 做 好 肢 体 固 定 ， 必
至 ５ｈ。
严 密 观察 记 录抽 搐 的开 始 时 间 、 续 时间 、 持 次数 、 度 ， 于 医 强 便 生及 时调 整二 巯 基 丙 磺 酸 钠 、 定 剂 量 和 间 隔 时 间 。 护 理 中 安
让 患 者侧 卧位 或 平 卧 头 偏 一 侧 ， 压 舌 板 放 入 上 下 牙 问 以 防 将
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二 巯 基 丙 磺 酸钠 、 定 联 合 应 用 治疗 急性 毒 鼠 一 安 强 中毒 ２ 例 的护理 ５
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【 要 】 目 的 探 讨 用药 中的 观 察 及 护理 方 法 ２ 摘 ５例 急 性 毒 鼠 强 中毒 患 者 在 常规 治 疗 基 础 上 采 用 二 巯基 丙磺 酸钠 、 定联 合应 用 治 疗 。方 法 对 ２ 急 性 毒 鼠 强 中毒 的 患者 应 用 二 巯 基 丙 磺 酸 钠 、 安 ５例 安