“血液病”学术论文——专家笔谈集锦

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血液病论文血小板输注论文:血液病患者血小板输注的临床观察与分析

血液病论文血小板输注论文:血液病患者血小板输注的临床观察与分析

血液病论文血小板输注论文:血液病患者血小板输注的临床观察与分析[摘要] 目的对血液病患者输注血小板后的治疗效果进行观察,分析影响血小板输注疗效的影响因素。

方法将2006年1月至2010年9月本科室收治的128例血液病患者根据其常见种类分为四组:急性白血病(al)组、再生障碍性贫血组(aa)、特发性血小板减少性紫癜(itp)组、骨髓增生异常(mds)组,各组相同年龄段每次均输入相同容量、相同血小板数目的血小板,输注次数根据患者病情而定。

每次输注24小时后观察外周血的血小板计数,根据血小板计数增高指数(cci)和血小板回收率(ppr)对输血效果进行评价,分析差异的影响因素。

结果 al组的有效率为75.6%,aa 组的有效率为72.5%,itp 组的有效率为52.3%,mds组的有效率为65.8%,具有统计学意义(p20%或cci>4.5×109/l 判断为输注有效。

未达到者为无效。

ppr=(输注后的血小板数-输注前的血小板数)×全血容量×100%,全血容量=体重(kg)×0.075。

cci=(输注后的血小板数-输注前的血小板数)(109/l)×体表面积(m2)÷输入血小板总数(1011),体表面积=0.0061×身长+0.0128×体重(kg)-0.1529[3]。

2 结果 al组的有效率为75.6%,aa 组的有效率为72.5%,itp 组的有效率为52.3%,mds组的有效率为65.8%,具有统计学意义(p<0.01);al组和aa 组同组中发热患者的有效率低于未发热患者,脾脏肿大患者的有效率低于未肿大患者;无并发症(发热、脾肿大)患者的输注效果随输注次数的增多而递减,有并发症患者的输注效果与输注次数关系不大[2]。

3 讨论四组结果中itp的有效率最低,是因为itp患者体内存在破坏血小板的同种抗体;发热患者的有效率低于未发热患者,其原因为有病原菌感染时,血小板吸附抗体而被网状内皮系统清除,使血小板消耗增多;脾脏肿大患者由于血小板被破坏消耗而易引起输注无效。

中医药治疗血液病集锦

中医药治疗血液病集锦

中医药治疗血液病集锦小金丹。

方剂源于清·王洪绪《外科全生集》,成分:白胶香、地龙、当归、乳香、没药、草乌、五灵脂、木鳖子、麝香、香墨。

功能:消肿拔毒。

六神丸。

方剂源于苏州雷氏,成分:麝香、牛黄、冰片、珍宝、蟾酥、雄黄。

功能:消肿解毒。

紫金锭。

方剂源于明·陈实功《外科正宗》,成分:茅慈菇、红芽大戟、五倍子、千金子霜、朱砂、雄黄、麝香。

功效:辟秽解毒,开窍止痛。

西黄丸。

方剂源于清·王洪绪《外科全生集》,成分:牛黄、麝香、乳香、没药、。

功能:解毒、散痈、化结。

《山东中医学院学报》1989;6:唐由君等对六神丸、紫金锭、西黄丸的抗白血病机理作了小白鼠研究:有明显抑制和杀灭白血病细胞的作用,可缓解和减轻白血病细胞对肝脾的浸润,明显抑制白血病小鼠的生长期(分不为37.1%;6.3%;24.8%)。

六神丸有明显促进巨系增殖作用;紫金锭有明显减缓腹水生成作用。

若加活血化瘀、养阴解毒、补气养血方药后,作用进一步加强。

安宫牛黄丸。

方剂源于清·吴瑭《温病条例》。

成分:77年版的《中国药典》的用药是:广郁金、栀子、黄芩、黄连、珍宝、朱砂、雄黄、犀角、麝香、牛黄、冰片。

功能:清热解毒、镇心安神。

用本品的改进方制成的清开灵注射液已有医院用于白血病发热的治疗,成效良好。

笔者认为,从此方的成分看,用于急性白血病的早期治疗是十分理想的,口服也会收到良好成效,只是眼下天然麝香、牛黄、犀角的原料来源是个大咨询题。

用人工合成或代用品,疗效会降低。

假如生产针剂,除犀角外,也许还能用上天然品。

开发一个以安宫牛黄为差不多方的治疗急性白血病的专用注射剂依旧可能的。

牛黄解毒片。

源于体会方。

市售同名药处方有不。

《中国药典》方的成分是:牛黄、雄黄、大黄、石膏、冰片、黄芩、桔梗、甘草。

功效:清热解毒。

市场上还有一种不含雄黄但清热解毒药的品种,对白血病的疗效可能不如前者。

梅花点舌丹。

方剂源于清·王洪绪《外科全生集》,成分:冰片、硼砂、葶苈子、沉香、血竭、乳香、没药、牛角尖、麝香、珍宝、蟾酥、雄黄、熊胆、朱砂。

血液病科普演讲稿范文

血液病科普演讲稿范文

尊敬的各位领导、亲爱的各位来宾、朋友们:大家好!今天,我很荣幸站在这里,与大家共同探讨一个与我们生命息息相关的话题——血液病。

血液,是人体的重要组成部分,它承载着生命的活力,维持着我们的健康。

然而,当血液出现问题,就会引发一系列严重的疾病,这就是我们所说的血液病。

下面,我将从血液病的定义、常见类型、症状、预防和治疗等方面,为大家进行一次全面的科普。

一、什么是血液病?血液病,是指由于造血系统或血液成分异常引起的疾病。

它包括原发性的血液系统疾病和继发性的血液系统疾病。

血液系统疾病主要涉及红细胞、白细胞和血小板的生成、发育、成熟和功能异常。

血液病不仅种类繁多,而且病情复杂,严重威胁着人类的健康和生命。

二、血液病的常见类型1. 遗传性血液病:如地中海贫血、血友病等。

2. 感染性血液病:如病毒性肝炎、艾滋病等。

3. 免疫性血液病:如再生障碍性贫血、自身免疫性溶血性贫血等。

4. 恶性血液病:如白血病、淋巴瘤等。

5. 出血性疾病:如血小板减少性紫癜、血友病等。

6. 血液凝固性疾病:如深静脉血栓、肺栓塞等。

三、血液病的症状血液病的症状多种多样,主要包括以下几种:1. 出血症状:如皮肤瘀点、瘀斑、牙龈出血、鼻出血等。

2. 发热、乏力、食欲不振、体重下降等全身症状。

3. 骨髓增生症状:如肝、脾、淋巴结肿大。

4. 特异性症状:如白血病引起的骨痛、关节痛等。

四、血液病的预防1. 注意个人卫生,预防感染。

2. 避免接触有害物质,如放射性物质、化学药品等。

3. 保持良好的生活习惯,戒烟限酒。

4. 定期体检,早发现、早诊断、早治疗。

5. 做好遗传咨询,预防遗传性血液病。

五、血液病的治疗1. 抗感染治疗:针对感染性血液病,使用抗生素等药物进行治疗。

2. 免疫抑制或免疫调节治疗:针对免疫性血液病,使用免疫抑制剂或免疫调节剂进行治疗。

3. 放疗和化疗:针对恶性血液病,使用放疗和化疗进行治疗。

4. 骨髓移植:对于某些血液病,如白血病,骨髓移植是一种有效的治疗方法。

晋升网整理常见血液病类优秀论文 (3)

晋升网整理常见血液病类优秀论文 (3)

EPOCH方案治疗复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤的的近期疗效作者:罗盛沈志坚钱红兰俞康胡旭东作者单位:325000 温州医学院附属第一医院【关键词】EPOCH方案侵袭性非霍奇金淋巴瘤本院2003年1月至2006年9月采用EPOCH方案治疗20例复发或难治性侵袭性非霍奇金淋巴瘤(NHL)患者,近期疗效较为满意。

报告如下。

1 资料与方法1.1 对象入选标准:经组织学确诊的复发或难治性侵袭性NHL,外周血白细胞≥3.5×109/L,血小板≥100×109/L,肝肾功能基本正常,全身功能状态(ECOG)0~3分,预计生存期≥3个月。

符合标准20例,男12例,女8例,年龄18~68岁(≥60岁6例,<60岁14例)。

按Ann Arbor分期,I期和II期各1例,III期6例,IV期12例;B细胞来源14例,T细胞来源6例。

ECOG的PS评分0~1分16例,2~3分4例;IPI均≥2。

既往曾用过CHOP、ECHOP、BCHOP、MINE、ESHAP、NACOP-B方案,全部病例均用过CHOP 或CHOP样方案(即ECHOP、BCHOP等),接受化疗的中期数为5个(2~13个),3例(15%)加用放疗。

8例复发患者(40%),12例从未完全缓解(60%)。

骨髓受侵犯5例,LDH高于正常水平11例。

1.2 方法均行深静脉置管,EPOCH方案:VP-16 50mg/m2、ADM 10mg/m2或E-ADM 12mg/m2、VCR 0.4mg/m2分别溶于50ml生理盐水中加入化疗泵持续静脉灌注24h,第1~4天;CTX 750mg/m2,静脉滴注,第5天;强的松片每天口服60mg/m2,或甲基强的松龙针每天静滴48mg/m2第1~5天;21d为1个疗程。

化疗间期如外周血白细胞计数<1.5×109/L,则每天皮下注射G-CSF 5μg/kg 至白细胞>10.0×109/L。

血液科病例讨论与诊断思路

血液科病例讨论与诊断思路

血液科病例讨论与诊断思路血液科是医学中一个重要的学科领域,主要涉及与血液相关的疾病的诊断和治疗。

在临床实践中,病例讨论是非常有益的学习和交流方式,通过分享和讨论病例,可以提高医生们的诊断水平和治疗效果。

本文将结合具体的病例,探讨血液科病例的讨论与诊断思路。

1. 病例背景介绍(这部分可以简单介绍一个具体的血液科病例,包括患者的个人信息、主要症状和体征等)2. 详细病史采集(在详细病史采集中,需要注意的是患者的过去病史、家族病史、曾接受的治疗和用药等方面的信息)3. 体格检查与辅助检查(根据患者的症状与体征,进行相关的体格检查和辅助检查,如血常规、骨髓涂片、外周血涂片等)4. 诊断思路与鉴别诊断(在诊断思路与鉴别诊断中,可以从以下几个方面入手:)4.1. 根据病史和体征进行初步判断4.2. 结合辅助检查结果,进一步排除或确定可能的诊断4.3. 与常见的类似病例进行对比和对照,通过鉴别诊断找出最可能的诊断5. 确定最终诊断与治疗方案(在确定最终诊断与治疗方案中,可以结合患者的病情、实验室检查结果和临床经验,给出具体的治疗建议)6. 结果与讨论(在结果与讨论中,可以针对本病例的诊断和治疗过程进行总结和讨论,包括疗效评价、预后预测等方面的内容)7. 结束语(在结束语中,可以对本次病例讨论和诊断思路进行总结,并展望未来研究的方向和重点)通过以上的病例讨论与诊断思路的分析,我们可以看出,血液科的病例讨论是提高医生临床水平的重要方式之一。

通过分享和交流经验,不仅可以加深对疾病的认识,还可以提高医生的诊断能力和治疗效果。

因此,我们应该鼓励医生们积极参与病例讨论,促进临床实践的进步和发展。

(文章内容为模拟撰写,仅供参考)。

血液科病例讨论与团队学习

血液科病例讨论与团队学习

血液科病例讨论与团队学习在病理学领域中,血液科是一个重要的研究方向。

血液科病例的讨论与团队学习对于医生们的专业发展至关重要。

通过研究真实的血液科病例,医生们可以共同探讨疾病的病因、治疗方法和预后,以提高临床实践的水平。

以下是几个具体的血液科病例,供医生们进行讨论与学习。

病例一:急性白血病患者的治疗方案病人X,年龄50岁,主诉疲劳、发热、淋巴结肿大。

病人的血液检查结果显示白细胞计数显著增高,外周血涂片发现大量幼稚细胞。

诊断结果确认为急性白血病。

在团队的讨论中,医生们就病人的治疗方案展开了激烈的讨论。

究竟是采用传统的化疗方案,还是尝试新的靶向治疗方法?在讨论中,医生们详细分析了两种治疗方案的优缺点,并结合病人的具体情况做出了决策。

病例二:复杂的再生障碍性贫血病人Y,年龄28岁,主诉全身无力、易出血。

病人的血液检查结果显示全血细胞减少,骨髓穿刺结果表明骨髓造血干细胞数量明显减少。

病人被诊断为再生障碍性贫血。

在团队的讨论中,医生们共同探讨了不同治疗方法的有效性和潜在的风险。

大家提出了一些建议,包括免疫抑制治疗、造血干细胞移植等,并结合病人的年龄、身体状况等因素,制定了最佳的治疗方案。

病例三:遗传性血小板疾病的诊断与管理病人Z,年龄10岁,主诉经常出血、鼻子出血不止。

经过血液检查及基因分析,诊断结果显示病人患有一种遗传性血小板疾病。

在团队的讨论中,医生们详细分析了血小板功能异常的原因和病人的家族病史,并进一步探讨了具体的治疗策略。

团队一致认为,对于此类疾病的管理需要综合考虑患者的临床表现、病情进展以及遗传咨询等因素。

病例四:淋巴瘤的治疗策略病人W,年龄65岁,主诉颈部淋巴结肿大、体重减轻。

经过组织活检和血液检查,诊断结果显示病人患有霍奇金淋巴瘤。

在团队的讨论中,医生们共同研究了不同亚型淋巴瘤的特点和对应的治疗策略。

讨论围绕化疗的方案、放疗的标准以及靶向治疗的选择等展开。

医生们还进一步讨论了治疗后的随访方案,以及如何进行有效的监测和管理。

有关血液内科护理论文

有关血液内科护理论文血液保护是当今外科发展的必然要求,其目的是减少出血、少输血、不输血和输自体血,减少不必要的输血。

下面是店铺为大家整理的有关血液内科护理论文,供大家参考。

有关血液内科护理论文范文一:血液内科护理风险因素分析与风险管理探讨【摘要】目的:探讨血液内科护理风险因素的种类及对应的风险管理对策。

方法:回顾性分析我院42例血液内科疾病的护理风险存在因素,分析风险管理的研究。

结果:42例血液内科疾病患者得到有效护理,2例输液渗漏,2例经济纠纷,投诉率9.52%。

结论:实施风险管理可最大程度减少风险发生,利于患者病情改善。

【关键词】血液内科;护理风险;研究对策【Abstract】Objective:Kind and corresponding risk discussing the blood internal medicine nursing risk factor manage a countermeasure。

Method: Retrospect sex there exists a factor in the nursing risk analysing my 42 regular yard blood internal medicine disease, research analysing the risk administration。

Result.:42 regular blood internal medicine diseases patient gets the effective nursing , 2 regular infusion leakage , 2 regular economy disputes , complaint rate 9.52%。

Conclusion: Put risk administration into practice but maximal degree reduces risks happening , is good for patient state of illness improvement.【Keyword】Blood internal medicine Nursing riskStudy a countermeasure医疗是一个高风险行业。

血液科专家发言稿范文

大家好!今天,我很荣幸能在这里与大家分享关于血液科领域的几点思考。

血液科作为一门涉及临床、科研、教学等多方面的学科,对于提高我国血液病患者的生存质量具有重要意义。

在此,我结合自己的临床经验和学术研究,谈几点看法。

首先,加强血液科人才队伍建设。

血液科是一个专业性、技术性很强的学科,对人才的要求较高。

因此,我们要加大人才培养力度,通过选拔优秀人才、开展继续教育、提高待遇等措施,吸引和留住血液科优秀人才,为我国血液科事业的发展提供坚实的人才保障。

其次,提高血液病诊断水平。

血液病的诊断对于治疗具有重要意义。

我们要不断提高血液病诊断技术,引进先进设备,加强实验室建设,提高诊断准确率。

同时,加强与其他学科的沟通与协作,实现多学科联合诊疗,为患者提供更加精准、有效的治疗方案。

第三,创新血液病治疗方法。

随着生物技术、分子生物学等领域的不断发展,血液病治疗手段也在不断更新。

我们要紧跟国际前沿,积极开展创新性研究,探索新的治疗策略。

如靶向治疗、免疫治疗、基因治疗等,以提高患者生存率和生活质量。

第四,关注血液病预防工作。

预防胜于治疗,我们要加大宣传力度,提高公众对血液病的认知,倡导健康的生活方式,降低血液病发病率。

同时,加强基层医疗机构的建设,提高基层医生对血液病的诊疗水平,实现早发现、早诊断、早治疗。

第五,加强血液科国际合作与交流。

血液科领域的研究与发展离不开国际间的交流与合作。

我们要积极参与国际学术会议,引进国外先进技术,加强与国际同行的交流与合作,推动我国血液科事业的发展。

最后,关注血液病患者心理健康。

血液病患者在治疗过程中,往往面临着巨大的心理压力。

我们要关注患者的心理健康,加强心理疏导,提高患者的生存质量。

总之,血液科事业任重道远,我们要携手共进,为我国血液病患者带来福音。

在此,我衷心祝愿我国血液科事业蓬勃发展,为人类的健康事业做出更大贡献!谢谢大家!。

血液病学领域指南集锦

血液病学领域指南集锦摘要:I.引言- 血液病学领域的重要性- 指南集锦的目的和意义II.血液病学领域的主要疾病- 贫血- 白血病- 淋巴瘤- 血小板减少症III.我国制定的相关指南- 我国血液病学领域的发展历程- 我国制定的相关指南概述IV.国际上的相关指南- 国际血液病学领域的发展历程- 国际制定的相关指南概述V.指南集锦的内容与结构- 诊断与治疗- 预防与康复- 病例分析VI.指南集锦在临床实践中的应用- 提高诊断准确率- 优化治疗方案- 促进学术交流VII.结语- 指南集锦对血液病学领域的重要性- 对未来血液病学领域发展的展望正文:血液病学领域指南集锦随着医学科技的进步和社会的发展,血液病学领域的研究越来越受到重视。

为了更好地了解和治疗血液病,我国和国际上都制定了一系列的指南。

本文将对这些指南进行梳理和总结,以期为血液病学领域的研究和发展提供参考。

一、血液病学领域的主要疾病血液病学领域涉及多种疾病,包括贫血、白血病、淋巴瘤和血小板减少症等。

这些疾病对患者的健康和生命造成了严重威胁,因此,对相关指南的研究具有重要的临床意义。

二、我国制定的相关指南我国在血液病学领域的研究取得了显著成果,制定了一系列相关指南。

这些指南涵盖了疾病的诊断、治疗、预防、康复等方面,为临床医生提供了有力的指导。

三、国际上的相关指南国际上,血液病学领域的研究也取得了丰硕的成果,各国纷纷制定了自己的相关指南。

这些指南在诊断、治疗等方面具有较高的参考价值,为全球血液病学领域的发展做出了贡献。

四、指南集锦的内容与结构指南集锦的内容丰富,涵盖了血液病学领域的各个方面。

其中,诊断与治疗是核心部分,包括疾病的诊断标准、治疗原则、药物使用方法等;预防与康复则是重要补充,包括疾病的预防措施、康复锻炼等;病例分析则提供了实际操作的范例,有助于读者更好地理解和运用指南。

五、指南集锦在临床实践中的应用指南集锦在临床实践中的应用,有助于提高诊断的准确率,优化治疗方案,降低医疗成本,促进学术交流。

血液科医学文献综述

血液科医学文献综述血液科医学研究是现代医学领域中非常重要且广泛的研究方向之一。

它关注的是血液相关疾病的预防、诊断、治疗和研究,包括各种血液病、血液循环系统疾病以及与血液相关的遗传性疾病等。

本文将对血液科医学文献进行综述,从不同的角度探讨血液科医学的研究进展。

一、研究方法与技术在血液科医学研究中,使用的方法和技术对于实现准确的诊断和治疗非常关键。

随着科技的不断发展,许多新的研究方法和技术被应用于血液科医学领域。

例如,流式细胞术能够对血液中的细胞进行特定的标记和分析,帮助研究者确定血液中存在的异常细胞。

此外,分子生物学方法也被广泛应用于血液疾病研究中,如PCR技术、基因测序等。

这些新的研究方法和技术的引入,为血液科医学提供了更多的研究手段,使得诊断和治疗更加准确和有效。

二、血液病的分类与治疗血液科医学研究的一个重要方向是对血液病的分类和治疗进行深入的探索。

血液病是指与血液系统相关的各种疾病,包括恶性肿瘤、免疫缺陷病、出血性疾病等。

根据病因和临床表现的不同,血液病可以分为多种类型,并且每种类型的治疗方法也不尽相同。

目前,常见的血液病治疗方法包括药物治疗、放疗和造血干细胞移植等。

药物治疗是最常用的治疗方法之一,可以通过药物的抗肿瘤作用或调节免疫功能来治疗或缓解病情。

放疗主要用于恶性血液肿瘤的治疗,通过放射线的照射来杀死肿瘤细胞。

造血干细胞移植是一种高度复杂的治疗方式,适用于一些血液疾病的治疗。

在这种治疗中,患者的病态造血系统被替代或修复,以恢复正常的造血功能。

三、血液循环系统疾病的研究除了血液病外,血液科医学研究还关注与血液循环系统相关的疾病,如心血管疾病、高血压等。

这些疾病与血液流动、血管壁的功能等密切相关,因此需要进行深入的研究。

当前,心脏超声成像技术被广泛应用于心血管疾病的诊断和治疗监测。

该技术能够提供心脏结构和功能的详细图像,帮助医生准确定位和评估病变的程度。

此外,血管内治疗技术也得到了飞速的发展,如支架植入、血管成形术等,为治疗血管病变提供了新的手段。

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“血液病”学术论文——专家笔谈集锦
骨髓增生异常综合征的治疗策略
岳兰竹,邵宗鸿
300052 天津医科大学总医院血液科
前言:
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一类造血干细胞恶性克隆性疾病,因缺乏有效治疗手段,往往病情重、疗效差、病死率高。

早在20年前,MDS治疗手段十分贫乏,仅限于成分输血、抗感染等支持治疗。

近年来,随着血液学及相关学科的飞速发展,MDS治疗取得较大进展,如今,无论低危MDS还是高危MDS均已有多种治疗选择。

5-氮杂胞苷、雷利度胺、地西他滨已被美国FDA批准用于MDS治疗[1-3],加上祛铁药物及EPO、G-CSF等造血刺激因子,MDS治疗策略较以往大为改观。

不仅如此,促血小板生成类药物以及多种药物联合应用对于MDS的疗效也正在积极探索中。

MDS的治疗前景更加令人憧憬。

现对MDS目前的治疗理念和基本策略作一概述。

骨髓增生异常综合征中西医结合治疗的可行性
刘尚勤,何莉,罗琳,马梓
430071 武汉大学中南医院
前言:
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组造血干细胞/祖细胞恶性克隆性疾病[1],美国每年新增病例约15 000例,大多为老年人,平均年龄在71岁,70岁以上人
群的发病率为15/10万[2]。

骨髓增生异常综合征发病机制与去甲基化药物治疗
熊红
200031 上海,中科院上海临床研究中心/徐汇区中心医院血液科
前言:
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性很强的造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)的克隆性疾病。

根据WHO关于血液肿瘤的分类,MDS属于髓系肿瘤,被分成了五种类型,都以骨髓增生而外周血细胞减少、病态造血及较高的白血病转化风险为特征。

根据最通用的国际预后评分系统(IPSS)可以将MDS分成低危(包括低危和中危-1)和高危(包括中危-2和高危)两个亚群。

骨髓增生异常综合征的诊断与去甲基化治疗
何广胜
215006 江苏省,苏州大学附属第一医院血液科江苏省血液研究所卫生部止血与血栓重点实验室
前言:
骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndromes,MDS)是一组异质性恶性克隆性造血干细胞疾病,特点是髓系细胞分化、成熟异常(形态学呈病态造血),无效造血和难治性血细胞减少,造血功能衰竭和高风险向急性髓系白血病(AML)转化。

异基因造血干细胞移植ABO转型特征与免疫相关性疾病的防治策略
余忠清,程汉华,陈凤花,胡丽华
430022 武汉,华中科技大学同济医学院附属协和医院输血科
前言:
造血干细胞移植(HSCT)是目前临床治愈血液系统恶性肿瘤、先天性遗传性疾病以及自身免疫性疾病的重要手段。

Buckner等[1]曾首次报道ABO血型不合对骨髓移植的影响,目前众多的研究证实,造血干细胞(hematopoietic stem cell,HSC)并不表达ABH抗原,移植受者外周血循环中暂时存在的抗A、抗B凝集素对HSC不会产生损害作用,故ABO血型不合并不影响HSC的植活,亦不增加移植物抗宿主病(graft versus host disease,GVHD)的发病率和严重性,因此,异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)在临床应用中不存在移植成功的障碍。

基于这一理论的研究成果,allo-HSCT在临床上应用越来越广泛。

allo-HSCT包括骨髓HSC、外周血HSC和脐血HSC,在临床上allo-HSCT约占造血干细胞移植总数的23%~30%[2]。

移植中供受人类组织相容性抗原(HLA)Ⅰ类和Ⅱ类位点全相合或单倍体型相合,但ABO红细胞血型不合。

ABO红细胞血型不合包括主侧血型不合、次侧血型不合和主次侧血型均不合,移植后受者ABO血型血清学表达与普通正常人存在较大的差异。

恶性血液病克隆研究的临床意义
胡晓梅
100091 北京,中国中医科学院西苑医院血液科
前言:
恶性血液病的共性是细胞呈克隆性增殖,恶性血液病的克隆研究对临床分型、制订治疗方案以及判断预后均具有十分重要的意义。

在新药时代自体造血干细胞移植治疗多发性骨髓瘤
陈欢
100044 北京大学人民医院血液病研究所
前言:
多发性骨髓瘤(MM)是B细胞恶性克隆性疾病,由于恶性B淋巴细胞和浆细胞在骨髓内增殖并侵犯到髓外多个部位,从而引起相应的临床表现,包括贫血、高钙血症、肾功能不全和骨病等。

目前认为只有当出现与恶性克隆性疾病相关的脏器损害的临床表现,即有症状MM,才需要开始治疗。

相反,如果患者没有症状,诊断为冒烟型MM,国际MM工作组(IMWG)不推荐对冒烟型MM开始治疗,但需要密切观察。

儿童急性髓系白血病相关进展
汤静燕
200127 上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心
前言:
儿童急性髓系白血病(acute myeloid leukemia,AML)是一组临床及遗传学上均具异质性的恶性疾病,约占儿童白血病的15%~20%,可为原发性疾病,亦可继发于骨髓异常增生、范科尼贫血或其他恶性肿瘤化疗后。

近10年由于细胞、分子遗传学的不断进步、微小残留病检测对早期治疗反应的有效评估、更合理的临床危险度分组、化疗方案的不断改良、异基因造血干细胞移植的进展等,使儿童AML的5年总生存率已从约30%升至50%以上或更高。

然而,仍有约半数儿童AML由于复发、治疗相关合并症而治疗失败。

本文将就AML(除外早幼粒细胞白血病)预后因素、治疗进展、造血干细胞移植等方面的研究进行讨论。

原发性骨髓纤维化的诊治进展
吴文
200025 上海交通大学医学院附属瑞金医院血液科
前言:
原发性骨髓纤维化(primary myelofibrosis,PMF)是一种慢性克隆性髓系疾病,WHO将之归类于BCR-ABL1阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)。

其特点为:(1)贫血;(2)脾大;(3)外周血中出现未成熟粒细胞、幼红细胞、泪滴状红细胞以及血中CD34+细胞增多;(4)骨髓纤维化(MF);
(5)骨硬化。

急性早幼粒细胞白血病的研究及治疗进展
闫金松
116027 辽宁省,大连医科大学附属第二医院血液科
前言:
急性早幼粒细胞白血病(acute promyelocytic leukemia,APL)是急性髓细胞白血病的一个亚型(FAB分类为M3亚型),约占成人急性髓细胞白血病的10%~15%,中位发病年龄约40岁。

临床以严重的出凝血障碍为特征,早期死亡率高,诱导分化治疗有效[1]。

20世纪90年代明确提出APL存在特征性染色体易位t(15;17)(q22;q21),产生PML/RARα融合基因并编码融合蛋白。

PML/RARα融合蛋白的异常调控使粒细胞分化阻滞在早幼粒细胞阶段,从而导致APL白血病的发生[2]。

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