方药之方剂总论

前胡茯苓：健脾渗湿，化痰。 化痰止咳 人参：补正气以助驱邪外出，防邪复入 （佐使）甘草：合人参益气和中，调和诸药。
生姜薄荷：引药入经，以助解表。
配伍特点
1． 祛风寒湿药与补气扶正药相伍， 以 散 为 主 -----“ 散 中 有 补 ” 。
2. “扶正以祛邪”，正邪兼顾。
二、治风剂
▪ 一．定义： ▪ 以辛散祛风或熄风止痉的药物为主组成，具
解表剂分类
▪ 一，辛温解表剂：常用于风寒表证，
▪
如麻黄汤。
▪ 二. 辛凉解表剂：常用于风热表证，
▪
如银翘散。
▪ 三.扶正解表剂：虚人外感表证。
▪
如败毒散。
麻黄汤《伤寒论》
▪ 功效：发汗解表，宣肺平喘。
▪ 主治：外感风寒表实证。 ▪ 辨证要点：恶寒发热，无汗而喘，脉浮紧 ▪ 方解： ▪ 君：麻黄——发汗解表，散风寒，宣肺平喘。 ▪ 臣：桂枝——助麻黄发散风寒，散寒温经止痛。 ▪ 佐：杏仁——宣降肺气，助麻黄平喘。 佐使：炙甘草——调和药性。缓和麻桂之峻烈。
臣：
▪
荆芥，淡豆豉 ---辛散表邪，透热外出，
▪ 佐： 竹叶，芦根 —— 清热，生津，止渴。
▪
桔梗， ———— 宣肺祛痰，止咳。
▪ 佐使： 甘草 ——— 调和诸药，又。
▪ 共成辛凉平剂。
▪ 2，疏散风邪与清热解毒之品相配，
▪ 构成清疏之剂 。
。
▪ 运用：本方常用于感冒风热，流感，
三. 方剂的组成 ▪ “药有个性之专长，方有合群之妙用”。
▪ （一） 组方原则：方剂由君，臣，佐，使 ▪ （主，辅，佐，使）四个部分组成。
君药：针对主病或主证起主要治疗作用的 药。
臣药：协助君药以加强治疗作用的药。
佐药：协同君臣药加强治疗作用，或治疗 次要的兼症[佐助药]；或监制君臣药，消 除或和缓其毒性和烈性的药物[佐制药]； 或起反佐作用的药[反佐药]。
方解
▪ 君：桂枝9：解肌发表 调卫 治卫强 ▪ 臣：芍药9：益阴敛营 和营 治营弱 ▪ 佐：生姜：助桂枝发汗解表，和胃止呕 ▪ 大枣，炙甘草：补中益气,滋脾生津。 ▪ 姜枣：调和脾胃，又助桂芍调和营卫 ▪ 佐使：炙甘草：调和诸药
配伍特点
▪ 1.桂芍等量，辛散酸收，散中有收， ▪ 汗中有补，调和营卫。 ▪ 2. 全方邪正兼顾。
有疏散外风或平熄内风的作用， ▪ 治疗风病的方剂。
二．分类、适应证、代表方：
辛凉解表方：
▪ 常用薄荷，菊花，桑叶，葛根，升麻等组 成方剂。
银翘散《温病条辨》
▪ 功效：辛凉解表，清热解毒。
▪ 主治：风热表证，温病初起。首选方。
发热,微恶风寒,咽痛，口渴，脉浮数 。
银翘散
方解：
▪ 君： 银花，连翘 ———重用以辛凉解表，
▪
清热解毒；又具芳香辟秽之功效。
▪
薄荷，牛蒡子 --- 疏散风热，解毒利咽。
方剂的用法
▪ （二）服法： ▪ 1、服药时间：主要根据病情和药性两方面。 ▪ 2、服法举例：一般一日一剂。 ▪ 滋补药：宜空腹服。（一般服法） ▪ 对胃肠有刺激的药：宜食后服。 ▪ 急性病服药：不拘时间。
第二节 常用方剂
一.解表剂 解表剂：以解表药为主组成，具有疏散外邪
作用，治疗表证的方剂。
属“八法”中“汗法”
麻黄汤
注意：
本方发汗力较强，为辛温解表之峻剂。 ▪ 以微汗为佳，不可大汗淋漓，以防大汗 ▪ 亡阳。又表虚证忌用。
▪ 方歌 ▪ 麻黄汤中用桂枝，杏仁甘草四般施， ▪ 发热恶寒头项痛，伤寒无汗服之宜。
桂枝汤《伤寒论》
▪ 功用：解肌发表，调和营卫。 ▪ 主治：外感风寒表虚证。 ▪ 病机：风寒束表，营卫不和。 ▪ 风寒客表：发热，头痛，苔白不渴 ▪ 营卫失和：汗出恶风，脉浮缓。 ▪ 肺胃失和：鼻鸣干呕 。
▪ 3,剂型更换：药味不变，剂型不同。
▪
药力大小与峻缓之别。
四. 方剂的剂型 [自学]
▪ 1、汤剂：特点——吸收快，易发挥疗效。
▪
便于加减组 方。
▪ 2、丸剂：特点——吸收缓慢，药效持久，便于携带、
▪
贮存，服用方便。
▪ 3、散剂：制作简便，便于服用，携带，节约药物，
▪
不易变质。
▪ 4、膏剂：分内服与外用两种；
▪ 使药：即调和药和引经药。
▪ 注意：方剂中不得无君药，但不一定君， 臣，佐，使俱全。
（二）组成变化：
方剂的组成变化有下列三种形式：
▪ 1, 药味加减：主药不变，配药改变。随症 加减。包括：佐使药加减（功效无根本变 化），臣药加减。（功效根本变化）
▪ 2,药量加减：药味不变，只药量改变。
▪
但配伍关系会有改变。
▪
上呼吸道感染，麻疹等
▪
初起有风热表证症状者。
败毒散
▪ 功用：益气解表，散寒祛湿。 ▪ 主治：气虚外感，风寒湿表证。 ▪ 憎寒壮热，无汗，头项强痛，肢体酸痛，鼻
寒声重，咳嗽有痰，胸膈痞满，舌苔白腻， 脉浮而重取无力。
方解
（君）羌活独活：发散风寒，除湿止痛。 （臣）柴胡：疏散解肌，祛风解表。
川芎：行血祛风，止头痛身疼。 （佐）桔梗枳壳：升降结合，宽胸利气宣。利肺气
第十一章 方剂
▪ 第一节 方剂的基本知识 ▪ 一.方剂与方剂学的概念:
▪ 方剂的概念
▪
▪ 方剂：方即药方，剂即调剂。
▪ 方剂是在辨证论治的基础上，按照组方 原则，选择合适的药物，合理配伍,并酌 定剂量，剂型，用法的药方。
▪ 方剂学：方剂学是研究中医治法与方剂 理论及其临床运用规律的一门学科。
二 . 方剂与治法
(一) 方剂与治法的关系
▪ 1．概念：方剂是中医学 理，法，方， 药 的重要组成部分之一。
▪ “法随证立”, “方从法出” ▪ 治法是组方的依据；方剂是治法的
体现。以法统方是方剂归纳之法。
(二) 治 法
▪
治疗大法－－八法。
▪ 治 法:
▪
具体治 法－－如辛温解表法．
▪ 八法简介：汗吐下和，清温消补。
▪
其中外用膏剂一般称为“膏药”。
▪ 5. 酒剂：活血通络，易于发散和助药效。
▪ 近代，新的剂型有：冲剂，片剂，糖浆剂，口服液，
▪
注射剂等。
五. 方剂的用法
▪ 一，煎药法： ▪ 1、煎药用具：陶瓷用具。不用金属用具。 ▪ 2、煎法举例及特殊煎法： ▪ 味厚滋补药：宜文火久煎，复煎。（翻渣煎） ▪ 毒性药，如乌头等：宜文火久煎减毒。 ▪ 解表药，芳香药：武火急煎，不复煎。 ▪ 介壳金石类药：打碎先煎。 ▪ 含挥发性成分的药，如薄荷等：宜后下。