病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理
不同情况下病人的心理护理心理护理在病人的康复过程中起着至关重要的作用。
不同的情况下，心理护理的方式和方法也需要有相应的调整。
下面将结合一些常见的病情，介绍不同情况下病人的心理护理。
1.严重疾病的心理护理：对于患有严重疾病的病人，比如癌症患者或晚期疾病患者，心理护理至关重要。
首先，护士应该对病人的病情进行充分的了解和解释，让病人明白病情的严重性。
与此同时，也要给予病人足够的支持和安慰，让他们感到被关心和理解。
此外，帮助病人建立积极的心态和面对困难的勇气也是很重要的。
通过鼓励病人培养积极乐观的心态，并提供心理支持，可以帮助病人更好地应对疾病带来的困难。
2.手术前后的心理护理：手术对于很多病人来说是一种巨大的压力和恐惧，因此，在手术前后对病人进行心理护理非常重要。
首先，护士应该对手术过程进行详细的解释，让病人明白手术目的、步骤和可能的风险。
同时，也要对病人的情绪进行安抚，帮助他们减轻紧张和恐惧。
手术后，护士要关注病人的感受和反应，及时给予安慰和支持，并确保他们的疼痛得到有效控制。
此外，帮助病人树立信心，鼓励他们积极参与康复训练，有助于加快康复进程。
3.长期住院的心理护理：4.病人家属的心理护理：病人家属在疾病期间也承受着巨大的心理压力。
护士应该与家属进行沟通，提供有关病情和治疗的详细信息，并给予他们必要的情感支持。
护士还可以倾听家属的心声，让他们有机会表达情感，并提供适当的安慰和鼓励。
此外，护士应该帮助家属应对可能的困境和挑战，例如财务问题、日常生活的调整等，提供必要的指导和帮助。
总之，不同情况下的病人心理护理都需要护士具备良好的沟通技巧、倾听能力和情感支持能力。
通过与病人和家属的有效沟通，理解他们的心理需求，并给予相应的支持和帮助，可以促进病人康复的积极心态和良好的心理健康。
帮助病人调整心态的护理技巧
帮助病人调整心态的护理技巧在医疗护理过程中，病人的心态是非常重要的。
良好的心态不仅可以提高治疗效果，同时也有利于病人的康复速度和生活质量的提升。
作为护士，我们承担着帮助病人调整心态的重要责任。
以下是一些帮助病人调整心态的护理技巧，可以帮助护士更好地满足病人的需求。
1. 建立信任关系建立良好的护士-病人关系非常重要。
通过与病人建立真诚、互相尊重的关系，护士可以获得病人的信任。
这有助于病人在遇到困难和挫折时更容易接受心理支持和建议。
2. 积极倾听护士需要主动与病人进行交流，倾听他们的需求、疑虑和恐惧。
通过倾听，护士可以更好地了解病人的心理状况，有针对性地提供支持和安慰。
在与病人交流时，护士要表现出真诚的关心，并展示出积极的态度。
3. 提供情绪支持病人在面对疾病时常常会有不同的情绪，如焦虑、恐惧、沮丧等。
护士可以通过不同的方式来提供情绪支持，例如鼓励病人表达情绪、倾诉烦恼，或者提供心理咨询和支持小组等服务。
情绪支持可以帮助病人释放压力，减轻负面情绪，同时增强病人的信心和积极情绪。
4. 教育和资讯护士是病人最直接的信息来源之一。
护士应当充分了解疾病的相关知识，并将其简单明了地传达给病人和他们的家属。
通过提供准确的信息，病人可以更好地了解疾病的性质、治疗过程和预后，从而减少不必要的担忧和紧张。
5. 预防和缓解压力疾病本身可能会给病人带来严重的压力。
护士应该帮助病人预防和减轻这种压力，比如提供放松技巧、呼吸训练和放松音乐等。
此外，还可以引导病人参加放松疗法、瑜伽或冥想等活动，以帮助他们释放身心压力。
6. 增强自我控制力病人在康复过程中经常会遇到种种挑战和困难。
护士可以帮助病人树立战胜困难的信心，并鼓励他们制定积极的康复计划。
通过创造积极的康复环境，鼓励病人自我治疗和控制疾病的进程。
7. 促进社交支持社交支持是病人康复过程中非常重要的一部分。
护士应该鼓励病人与家人、朋友和其他病友进行适当的交流，在分享经验和感受中获得情感支持。
心理护理的常用措施
心理护理的常用措施
1.作为护士要理解、同情病人，注意观察病人的情绪和行为的变化，耐心听取病人的诉说，仔细研究病人的心理需要。
根据病人的需要;采取相应的心理护理。
2.做诊疗检查和护理操作前，护士向病人作好说明解释工作，取得病人的信任，提高病人的适应程度，有利于做好诊疗护理工作。
3.对产生依赖心理的病人，在给予必要的合理照顾的同时，要密切观察病人;配合暗示疗法，鼓励病人自我锻炼，消除疑虑，提高自理能力的信心。
4.对有沮丧、绝望心理的病人，应多关怀、体贴、鼓励，争取病人家属和朋友的积极支持，鼓励和帮助病人共度难关。
5.对盲目自信、产生自持心理的病人，应加强健康教育，提高病人对疾病的正确认识，发挥病人对诊治和护理的主观积极性。
6.对多因素造成，心身疾病的病人，要加强心理卫生指导，寻找合理疏泄的途径，摆脱心理障碍，保持生理心理平衡。
护理工作中如何应对病人的恐惧和焦虑
护理工作中如何应对病人的恐惧和焦虑作为护理人员，我们经常会遇到一些病人因为疾病和医院环境的原因而感到恐惧和焦虑。
这些负面情绪不仅会影响患者的心理健康，也可能对治疗和康复产生不利影响。
因此，我们需要采取一些措施来帮助病人应对恐惧和焦虑，以提供一个舒适和安全的护理环境。
下面是一些应对病人恐惧和焦虑的方法：1. 建立良好的沟通建立良好的沟通是减轻病人恐惧和焦虑的第一步。
护理人员要用简单明了的语言和病人进行交流，尽可能解答病人有关治疗、手术等方面的问题。
同时，护士要倾听病人的意见和顾虑，尊重他们的感受，并在尽量的范围内给予安慰和支持。
2. 创造安静和舒适的环境在护理工作中，我们应该尽量营造一个安静舒适的环境来帮助患者放松心情。
例如，可以为病房提供柔和的灯光和舒适的温度，减少噪音和干扰。
同时，我们还可以为病人提供柔软的床铺和适合他们需求的设施，让他们感受到关怀和关注。
3. 提供信息和教育有时病人的恐惧和焦虑来自于他们对疾病和治疗过程的不了解。
因此，护理人员有责任向他们提供准确的信息和适当的教育。
例如，在病人需要接受手术或其他治疗时，我们可以向他们解释过程、可能的反应和后果，以便他们能够知道并做好心理准备。
4. 使用舒缓的技巧在护理过程中，我们可以尝试一些舒缓的技巧来帮助病人放松身心。
例如，我们可以进行简单的按摩或敲背，使用温热的湿毛巾或热水袋来缓解病人的肌肉紧张和不适感。
此外，还可以提供一些舒缓音乐或放映一些放松的视听材料，以帮助病人放松情绪。
5. 提供心理支持和心理疏导有些病人在面对疾病和治疗的过程中，无法独自面对恐惧和焦虑。
在这种情况下，护理人员可以提供心理支持和心理疏导。
我们可以倾听病人的诉求和困惑，帮助他们减轻心理负担，化解情绪问题。
如果病人的焦虑和恐惧超出我们的范围，我们可以及时引导他们寻求专业心理咨询。
6. 打造温馨的护理团队一个温馨、和谐的护理团队也可以帮助病人减轻恐惧和焦虑。
在护理工作中，我们要注重与其他护理人员之间的合作和沟通，形成一个互相支持的工作氛围。
护理人员如何提供心理支持和心理健康服务
护理人员如何提供心理支持和心理健康服务护理人员在医疗环境中起着重要的角色，不仅是提供身体上的护理，还需要关心病人的心理健康。
心理支持和心理健康服务不仅可以帮助病人减轻压力和焦虑，还有助于促进康复和提高生活质量。
本文将介绍护理人员如何提供心理支持和心理健康服务的方法和注意事项。
1. 了解病人的心理需求作为护理人员，了解病人的心理需求是提供心理支持的第一步。
通过与病人进行交流，尤其是倾听他们的抱怨、担忧和恐惧，可以更好地理解他们的情绪状态和问题所在。
同时，通过了解病人的个人背景、家庭环境和生活方式，可以更好地适应他们的需求。
2. 与病人建立良好的关系通过与病人建立良好的关系，护理人员可以让病人感到安心和信任。
首先，护理人员应该保持友善和尊重的态度，尽可能与病人进行面对面的交流。
其次，护理人员应该积极倾听病人的感受和需求，并根据具体情况提供相应的支持和帮助。
最后，护理人员应该及时回应病人的问题和需求，给予他们关怀和关注。
3. 提供情绪支持在护理过程中，病人常常会面临情绪上的困扰和压力。
护理人员可以通过积极的沟通和支持来缓解他们的情绪压力。
首先，护理人员应该鼓励病人积极表达自己的情感和情绪，不压抑不抑制。
其次，护理人员应该提供安慰和支持的话语，帮助病人树立积极的心态。
最后，护理人员可以鼓励病人参加一些情绪释放的活动，如音乐疗法、艺术疗法等，以减轻病人的情绪压力。
4. 提供信息和教育病人对疾病和治疗过程的了解可以减少他们的焦虑和恐惧感。
因此，护理人员应该提供相关的信息和教育，使病人能够更好地了解自己的疾病和治疗计划。
护理人员可以利用图表、图片和视频等多种形式向病人传达信息，帮助他们更好地理解和接受。
5. 促进病人的参与和自主性护理人员应该鼓励病人参与治疗和护理过程，增强他们的自主性和主动性。
护理人员可以与病人共同制定护理计划，让病人参与决策和选择。
同时，护理人员还可以教导病人一些自我管理的技巧和方法，如放松训练、呼吸法等，帮助他们更好地应对疾病和压力。
护理病人心理健康的重要性
护理病人心理健康的重要性病人的心理健康在医疗护理过程中占据着至关重要的位置。
合理护理病人的心理状态，不仅可以提高治疗效果，促进康复，还能增强病人对治疗的接受度和信心。
因此，护理人员应充分理解并重视护理病人心理健康的重要性。
一、了解病人的心理需求作为一名优秀的护理人员，要先了解病人的心理需求，包括病情的影响、自我认知、情感变化等。
在与病人交流时，通过聆听和观察，发现病人内心的情感变化，从而更好地满足其心理健康需求。
1.1 病情的影响病情往往给病人的心理状态带来很大的冲击。
他们可能会体验到焦虑、恐惧、抑郁等负面情绪。
护理人员应当通过交流，了解他们的心理状态，对其进行适当的心理支持和引导。
1.2 自我认知许多病人在患病期间对自己的身体状况和能力有所怀疑和不确定感。
护理人员应通过耐心的沟通，帮助他们建立积极的自我认知，认识到自身能力和价值，增强治疗的信心。
1.3 情感变化疾病的发生常常会引发病人情感上的波动，如愤怒、悲伤、失落等。
护理人员需要及时观察病人的情感变化，并通过关心与安慰来减轻其负面情绪，增强其积极情绪，提高心理健康水平。
二、提供心理支持和关怀护理人员在工作中应给予病人细致入微的心理支持和关怀，以帮助他们渡过难关，重建信心。
2.1 积极倾听和沟通与病人进行积极有效的沟通是提供心理支持的关键。
在与病人的交流中，护理人员要倾听病人的心声，关注他们的情绪，并给予亲切的回应和理解。
2.2 建立安全支持环境护理人员应在医疗环境中建立起病人的安全感和信赖感。
营造一个温暖、舒适和支持的护理环境，为病人提供安稳的治疗体验，有助于缓解他们的心理压力和焦虑。
2.3 鼓励积极情绪和行为积极的情绪和行为对病人的康复过程至关重要。
护理人员应积极地鼓励病人，提醒他们保持良好的情绪和行为习惯，如积极面对治疗、合理安排时间、参与康复活动等。
三、培养病人自我管理意识护理病人心理健康的重要性还在于培养病人自我管理的意识和能力，使他们在疾病康复期间能够更好地应对心理压力，主动参与治疗过程。
手术患者心理护理
手术患者心理护理
首先，手术患者心理护理的第一个方面是预手术心理准备。
在进行手术前，护士应与患者进行详细的沟通，了解他们的恐惧、焦虑和担忧。
护士应向患者解释手术的整个过程，让他们明白手术的必要性和风险。
护士还应鼓励患者提出问题和疑虑，并给予积极的回应和解答。
此外，护士还可以提供一些心理支持，鼓励患者保持乐观的态度，帮助他们建立对手术的信心。
其次，术前心理准备还包括患者的生活方式和健康习惯的调整。
护士可以向患者提供一些饮食、运动和药物使用等方面的建议，帮助他们更好地进行术前准备，并减少术后并发症的发生。
第三，手术患者心理护理的另一个方面是手术当天的心理支持。
手术当天，患者可能会有更多的紧张和焦虑，护士可以通过与患者交流、询问他们的情况和提供安慰来帮助他们缓解紧张情绪。
护士还可以为患者提供一些舒适的环境，例如调节室温、提供舒适的床铺等，以帮助患者放松身心。
总之，手术患者心理护理是一项非常重要的护理工作，它能够促进患者康复、减少并发症的发生和提高手术成功率。
为了做好手术患者心理护理，护士应与患者进行充分的沟通和交流，提供必要的支持和帮助，并引导患者积极面对术后康复和身心健康问题。
护士病人心理护理报告
护士病人心理护理报告护士姓名：XXX 护理日期：XX年XX月XX日背景介绍：本次心理护理报告旨在描述病人心理护理方面的观察和护理措施，以促进病人的心理康复和整体康复进程。
病人XXX，年龄XX岁，性别XX，XXX疾病，住院治疗，入院日期XX年XX月XX日。
1. 病人心理评估：在本次护理过程中，通过与病人的谈话交流，观察和评估，得出以下关于病人心理状态的评估结果：（1）情绪状态：病人呈现焦虑、沮丧和恐惧的情绪表现，可能源于疾病的不确定性和住院治疗的离家环境；（2）自我认知：病人对疾病了解较少，对自身的病情和康复进程存在一定的认知偏差；（3）应对方式：病人在面对疾病的过程中缺乏积极的应对方式，情绪容易波动，可能会出现退缩和逃避的行为。
2. 心理护理措施：基于以上评估结果，制定了以下心理护理措施，以帮助病人缓解情绪压力、增进自我认知和提高应对能力：（1）心理支持和安慰：通过与病人的交流，倾听他们的内心感受，表达理解和关切，帮助他们释放情绪，减轻焦虑和沮丧；（2）疾病教育：向病人提供详细的疾病相关知识，包括病因、病情变化、治疗方案等。
通过增加知识储备，帮助病人更好地了解自身病情，增强自我认知；（3）心理引导和激励：通过与病人的交流，引导他们转变应对方式，鼓励他们积极面对困难和挑战，培养积极的心态和应对策略；（4）社交支持：鼓励病人与家人、朋友进行交流，充分利用社交资源，减轻病人的孤独感，增加亲情和友情的支持。
3. 护理效果评估：在本次心理护理过程中，我们观察到以下护理效果：（1）情绪状态改善：经过心理护理的支持和安慰，病人的焦虑和沮丧情绪有所缓解，情绪表现更加平稳；（2）认知水平提升：通过疾病教育的介入，病人对自身疾病有了更全面和准确的认知，对治疗和康复有了更合理的期望；（3）应对能力增强：经过心理引导和激励，病人的应对方式发生了积极的变化，更加勇敢面对疾病，并逐渐学会应对困难和挫折；（4）社会支持获得：通过社交支持的引导，病人与亲人和朋友进行了积极的沟通和交流，得到了更多的理解和支持，减轻了心理上的负担。
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病人的心理护理第一节概述1．心理护理的定义：A、护理的最新定义1980 年美国护理学会将护理定义为：“护理是诊断和处理人类对现在的或潜在的健康问题的反应” 。
从这一定义引申出：现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。
强调“人的行为反应” ，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。
如心肌梗塞病人的行为反应可以表现为：生理的——疼痛、胸闷、气急；心理的——害怕、恐惧；社会的——亲属单位的关心；文化的——对疾病知识的认识和理解；精神的——是否被护士和医生重视与尊重。
从这一定义反映出护理的四个基本特征：了解现象：护士进行诊断和治疗时应了解人类对现存的或潜在的健康问题的反应。
应用理论：护士运用护理理论对现象做进一步观察和认识，并用它来解决这些问题。
采取行动:护士通过护理活动帮助个人、家庭及社会团体保持生命、减少痛苦和促进健康。
评价效果：护士通过护理活动，进行与人的健康反应有关的效果评价。
最新护理定义的社会属性表现在，护理是在社会科学、自然科学理论指导下的一门综合性应用科学。
B、心理护理的定义：是护理工作者针对病人现存的和潜在的心理问题、心理需要及心理状态，运用心理学的原理和技术给病人以关怀、支持和帮助，满足病人的需要、解决心理问题、提高病人和家属对疾病所带来变化的适应能力，促进病人的心理成熟和发展的过程。
2 •对定义的理解：首先强调个体化的护理：包括病人和病人家属；护理的内容：现存和潜在的心理问题、心理需要；心理护理的过程是复杂的，其理论基础是心理学的理论和方法;3 •心理护理的最终目的：护理人员在与病人交往过程中。
通过良好的言语、表情、态度和行为，去影响病人的感受认识，改变其心理状态和行为。
促进病人的心理成熟和发展。
包括：自我实现、自我接受、自我完善。
具体是1）树立信心：解除病人对疾病的紧张、焦虑、悲观、抑郁的情绪。
调动其主观能动性；树立战胜疾病的信心。
2）适应环境：协助病人适应新的社会角色和生活环境。
3）改善人际：帮助病人建立新的人际关系，特别是医患关系，护患关系，患者之间的关系，以适应新的社会环境。
通过心理护理，护理人员要尽可能为病人创造有利于治疗和康复的最佳心身状态。
4 .心理护理程序:即按照护理程序对病人的心理反应进行有计划的、系统的护理，是综合的、动态的具有决策及反馈功能的过程。
综合即指要用多学科的知识来处理病人的心理反应；动态是指心理护理应根据病人的心理反应发展过程中不同的变化进行护理；决策是指根据病人的心理反应作出心理护理诊断及护理措施；反馈是指采取措施以后的结果可以反过来产生影响；根据问题地变化进一步制定决策。
护理程序的具体步骤如下：（心理护理程序框架）① 估计：即收集主、客观资料、整理分析资料和列出心理护理诊断。
注意事项：良好的护患关系是前提，和谐的气氛是条件，准确的病情资料是基础，得体的仪表是信任的开端，细心观察、尊重和鼓励是手段，过硬的技能是保证。
②诊断：和诊断③计划、在列出心理护理诊断或护理问题后，制定心理护理目标；根据目标作出解决存在的心理问题的决策，即心理护理计划。
执行：即将心理护理计划的具体措施付诸实施。
④反馈与评价：即检验预期效果是否达到，列出执行措施后出现的反应；再将反应与原来制定的护护理目标进行比较、以观察是否达到要求；在评价的基础上对心理反应重新估计。
注意事项：心理评估包括行为及精神状态两方面：行为：行方的发生可分为两类即言语行为和非言语行为。
言语行为是指说的话，非言语行为是指姿势。
动作、面部表情和声调等言语以外的行为。
以行为为中心，再分析其他心理评估方面。
精神状态：A. 一般外表包括表情、衣着、修饰、任何特殊的容貌B .动作包括手势、步态、身体动作的协调、抽搐、颤抖、狞笑、咬指甲、绞扭自己的手、轻踏脚步，不自主移动，精神动作障碍。
C .情感包括无表情或外观表现恐惧、生气、忧郁、得意、攻击、愤恨、焦虑。
D .心情是指对方主观描述自己的感受。
E .言语和沟通包括声调、说话速度、自发性、连贯性、咬字、言谈间隔、潜在的反应(既回答前的歇息) 、装腔作势、沉默(此项为评估如何说话而不是说话的内容) 。
F .思考过程和内容包括先入为主的偏见、关联性、妄想、人格解体、强迫思想一一幻想，语言的逻辑性。
G、大脑感觉中枢包括：(a)对人、地、时、环境的定向感；(b)对近期和远期的记忆和回忆；(c)计算能力和数学记忆力(顺背和倒背7和3的倍数)；(d)一般常识(著名的领导人物、地方、事件、距离) ；(e)抽象思考能力，如解答一般性迷语；(f)知觉的曲解，如幻觉、错觉。
H、人格：依赖的或独立的，多疑的或接受的，自大的或自卑的，防卫的或开放的，控制的或松弛的。
I ．其他心理方面评估：(a)动机：个体是否提出有关病情、治疗、护理或一般性的需要，要求和希望；( b) 个人能力：是否能辨别个人的长处、语言能力、自我意识、创造力、特殊兴趣，与他人沟通的能力；( c ) 价值与信念；( d) 生活方式；( e) 正常应付能力：遇到困难如何处理，费时多久才能渡过难关。
J 、心理测验：目的在区别器官性与精神性异常、测验智力和评估精神病理学、精神神动力学、人格和感觉。
从护理的目的而论，护理工作者应重视个体的心理评估，而给以作出护理计划。
心理测验分为客观的和投射的。
客观的心理测验是质的评估，总括职能倾向和兴趣测验，智力测验(魏氏成人智力量表) 。
及多重人格量表测验。
投射的心理测验是测验对刺激的反应、反射个体的幻想和个人适应能力。
如完成句子测验，画人像测验等。
5．心理护理与整体护理的关系整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架进行的一系列护理活动。
心理护理是整体护理的一部分整，体护理通过心理护理而形成特色。
附：整体护理病历的内容整体护理病历包括三部分内容；5．1 入院病人评估表(即护理病历首页：) 主要包括：病人的一般情况：如姓名、性别、年龄、职业、民族、婚姻、文化程度、入院时间、入院方式。
入院诊断、收集资料时间：护理查体：如体温、脉搏、呼吸、血压、体重、神志、表情、全身营养、皮肤粘膜、四肢活动、过敏臾、心理状态。
生活习惯：如饮食、睡眠、大小便习惯、嗜好。
病史摘要：简要途述发病过程及院外诊疗情况，入院目的。
5. 2护理记录单PIO）: 是护理病历的核心部分，护理记录过程要体现出动态变化，即以PIO 方式记录。
P—Problem （问题）、I—intervention措施〉、0—outcom e结果＞。
此护理记录单是把原责任制护理病历中的护理计划、护理措施、措施依据、效果评价溶为一体，更便于记录、书写过程中不强调把护理诊断、措施、结果分别列出，而是体现到护理病程的记录当中，大家有过书写责任制护理病历的经验，书写此护理记录单应该不难，但应住意以下几点：书写格式：首次护理病程记录年、月、日一天的情况、描写病人一般情况，包括心理状态，对病情的知晓程度，根据观察到的护理问题的轻重缓急，把当天要解决的护理问题及所采取的护理措施写上，包括心理状态分析及家属的配合情况，同时还要记录人院宣教情况。
右首签全名。
注意事项：A、要避免反复多次记录累同的护理问题，而没有护理措施效果评价。
B、记录过程中要体现病人心身方面的变化，并把健康宣教的内容能恰如其份的记录其中。
C、要体现护理查房。
D、护理记录单要前后呼应问题----效果评价E、出院前一天的护理记录，简要总结病人目前的情况，主要是把采用护理手段使病人康复的效果评价一下，或者是写明出院的原因。
这样护理记录有始有终，才显得完善。
F、护理记录单有关内容要与医疗病历相吻合，不能有出人，以免引起法律纠纷。
护理记录单PIO）是整体护理病历的精髓，最能体现护理工作质量及护理工作的价值，应认真记录。
出院指导：同医疗病历出院记录格式，内容包括姓名、性别、年龄、科别、病房、人院日期、出院日期、住院天数、入院诊断、出院诊断及治疗效果，最后是出院指导，右下角是护士长、责任护士签名。
出院指导于病人出院前一天写好，一式二分（病人带走一份，）针对病人不同疾病、心理、治疗护理情况，生活习惯，指导包括饮食、休息、用药、复查及有关疾病的预防保健知识。
尽量具体化，不要只写原则性的文宇。
要因人而异。
不能千篇一律或模式化。
书写护理病历相关注意事项：A、初写护理病历，护士长要统筹安排，合理分工，选择有经验的、高年资的护师书写，护士长要做好指导，保证病历质量。
B、危重、抢救病人的护理病程随时记录，普通病人根据情况记录。
C、书写护理病历以后，取消交班报告，减少重复劳动，晨会交班用口述，重点要突出且有条理性。
第二节护患关系1．定义：在护理工作中，护士与护理对象建立起的一种相互影响的关系。
2．特点：♦目的性-■■促进病人和护理人员的发展（躯体、心理、社会）♦中心性■-■■以病人为中心（病人的认知和情感）♦尊重性-- 在不与治疗和护理计划矛盾下，尊重病人的习惯♦保密性--尊重个人隐私、保护患者利业益♦相互性--相互信任、相互尊敬、相互接受3 •护士角色：♦种类：提供关怀与照顾者角色教师角色咨询者角色辩护人角色变化促进者角色♦护士角色品质及基本技能品质：热情、通情、真诚、倾听技能：积极倾听、表扬为主、理解同情、友善关怀、帮助认识自我、支持鼓励、适当挑战。
♦护士角色品质及基本技能的培养认识自我、澄清价值、榜样示范、乐于奉献成熟者价值体系的特点：动态与灵活的、总是处于高水平区分性、相信和利用个人智慧、价值休系的形成受过去的经验和未来的希望的双重影响第二节心理护理评估1.心理护理评估的意义：是护理程序的第一步；是获取临床信息的重要方法；是护理诊断的依据；是护理干预和促进康复的前提。
2.心理护理评估的特点：间接性一不能像生理指标的可直接测量复杂性一（影响评估的因素：病人的感知、护士的情绪与情感、社会心理知识与能力、两者间的文化和价值背景。
个性化一病人是独一无二的个体3.心理评估的内容（信二健康02^感知息的收集）睡眠休息5 活动能量水平：康复慢或合并症丄锻动功能损伤的评古与指导锻炼呼吸功能：惊恐过度呼吸-“发12 U 医院环境医院紧张事件评定量表角色恢复 10y 应激 能力 Jr j/r U 价值观1.病前一年内应激水平■-■■尘活事件的多少2正常的应对能力■■处理问题、克服困难的 方式价值观与文化背景、风俗习惯洗澡需要别人帮助得不到报纸和收音机16.517.07.重病未确切告知诊断想到病后外貌变化34.122.1同室病友探视者太多18.1威胁因事故入院治疗26.9卧床或不能外出19.1知道必须手术治疗26.9大小便时需别人帮助21.5未想到会突然住院27.2呼叫无人答理27.5已知患了严重疾病34.6胃管进食29.2想到会失去肾脏或器官35.6想到自己会失眠40.6想到会患癌症39.2 3.与配担心配偶离开22.77.与家节假日或重要日子住院22.3偶分离想念配偶感到寂寞28.4人分离家人未来探视26.5 4.经济生病失去经济收入25.9医院离家太远27.1问题没有足够保险金付医8.服药药物引起不适26.0疗费27.4问题感到对药物依赖26.4 5.与人同室病友不能交谈21.2镇痛药效果不好31.2隔离同室病友不友好21.5需要镇痛药时得不到32.4第四节心理护理诊断一、定义护理诊断是对一个人生命过程中的生理、心理、社会文化、发展及精神方面健康问题的说明，这些问题是属于护理职责范围以内，能用护理方法解决的。