尿液淀粉酶升高与急性胰腺炎的关系

原发性高血压是以体循 环动脉压升高为 主要临床 表现 的心 血管综 合征 ， 通常简称 为高血压 ｌ Ｊ 。高血压病因复杂 ， 主要 与环境和 遗传 因素有关 ， 另 外肥胖 、 职业、 饮食习 惯、 吸烟 、 长期应用避孕药、 睡眠 一 呼吸 暂停低通气 综合征等 亦可增加 其患病 率。原发 性高血压易导致冠心病 、 脑卒 中、 短暂性脑缺血发作 、 心脏病等并发 症 ， 对健 康的危害很 大。临床对于高血压病的治疗 ， 主要以降压药物为主 ， 本研究应 用硝苯地平 缓释片联合 卡托普 利治疗 ２ ０ ０例原发性高血压患者 ， 取得 了满意效果 ， 报告如下。 １ ． 资料与方法 １ ． １ 临床资料 收集我 院 ２ ０ １ ４ 年１ 月～ ２ ０ ｌ ４ 年１ ２月收治 的原 发性高血压 患者 ２ ０ ０ 例， 均采用硝苯地平缓释片联合卡托普利治疗 。 １ 个月后观察 疗效 。诊断 标准参 照中 国 高血 压防治指 南修 订委员会制定 的（ ２ ０ ０ ４年中国血压防治指南 》 ｌ ２ Ｊ 。其 中男 性 １ ０ ５例 ， 年龄 ３ Ｏ一 ７ ５岁 ， 平均年龄（ ４ ｏ ． ２ ６± ９ ． ６ ３ ） 岁， 病程 １ ． ５～ ２ Ｏ年 ， 平均 （ １ ０ ． ３ ０± ５ ． ６ ８ ） 年； 女性 ９ ５ 例， 年龄 ２ ８— ７ ５岁 ， 平均年龄（ ４ ０ ． ５ ２± ８ ． ４ １ ） 岁， 病程 １ — ３ ０ 年， 平均（ １ ０ ． ０ ５ ± ５ ．
２ ０ １ ５ 年第 ３ 期
硝 苯 地 平 缓 释 片 联 合 卡 托 普 利 治 疗 原 秦 淑 蓉 刘 凤 霞 （ 新 疆 沙 湾县 人 民 医院 新 疆 沙 湾 ８ ３ ２ １ ０ ０ ）
【 摘要 】 目的 探讨硝苯地平缓释片联合卡 托普利 治疗原发性高血压 的临床疗效 。方法 收集我院２ ０ １ ４年 １月 一 ２ ０ １ ４年 １ ２月收治的原发性高血压患者 ２ ０ ０例 ， 均 采用硝苯地 平缓释 片联合卡托普利 治疗 ， １ 个月后观察疗效。结果 临床治疗总有效率达 ９ ０ ． ５ ０ ％（ １ ８ １ ／ ２ ０ ０ ） ； 其 中显效 １ ４ ５例， 占７ ２ ． ５ ０ ％； 有效 ３ ６例， 占１ ８ ． ０ ０ ％； 无效 １ ９例 ， 占９ ． ５ ０ ％ 。结论 硝苯地平缓释 片联合卡托普利治疗原发性高血压治疗效果满意， 具有一定的优势 ， 值得 临床推广应用 。 【 关键词 】 硝苯地 平缓释 片 卡托普利； 原发性高血压 【 中圈分类号 】 Ｒ ５ ４ ４ １ １ 【 文献标识鹤 】 Ｂ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ４— ４ ９ ４ ９ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ３ — ０ ０ ２ ３ — ０ １
０ ７ ） 年。
１ ． ２纳入及排除标准 纳入标 准 ： 符合诊断标准并 自愿参加 的原 发性高血压病 患者。
排除标准 ： 继发性高血压患者 ， 心功能 、 肝肾功能不全 的患者 ， 免 疫系统疾病 患者 ， 肿瘤 患者 ， 有脑卒中病史的患者 ， 妊娠及哺乳期妇女。 １ ． ３治疗方法 硝苯地平 （ 国药 准字 Ｈ ３ １ ０ ２ ２ ９ ８ ６ ） ， 每次２ ０ ｍ ｇ ， 每 日 １次 ； 卡托普 利 （ 国药准字 Ｈ ２ ０ ０ ６ ６ １ ９ ５ ） ， 每次１ ２ ． ５ ａ ｒ ｇ ， 每１ ３ ３次 。监测患者血压 ， 测量前 嘱患者安静休 息１ ５ ｍ ｉ ｎ以上， 用 台式水银柱血压计测量患者坐位右上臂血压 ， 测最 ３次， 取平均值。监 测患者治疗前 、 治疗 时、 随访期血压。 １ ． ４疗效判定 ｊ 治疗 １ 个 月后根据《 中药新 药临床研究指导原则》 判定疗效 。① 显 效： 血压 降至正常， 或舒 张压 虽未降至正常但较治疗前下降 ＞ ２ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ； ②有 效 ： 血压 下 降＞ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 并达 到正 常范 围， 或舒 张压虽未降至正常但 较治疗前 下降 １ ０— １ ９ ｍ ｍ Ｈ ｇ ， 或收缩压虽未降至正常但较治疗前下降 ＞ ２ ０ ｍ ｍＨ ｇ ； ③无效 ： 未达到 以上标准者 。 １ ． ５统计 学分析 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ ２ ０ ． ０统计学软件包对试验数据进行处理 ， 计量资料用 ｘ ±ｓ 表示 ， 采用 ｔ 检验 ； Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差异具有统计学意义。 ２ ． 结 果 ２ ． １ 疗效 临床治疗总有效率达 ９ ０ ． ５ ０ ％（ １ ８ １ ／ ２ ０ ０ ） ； 其中显效 １ ４ ５ 例， 占７ ２ ． ５ ０ ％； 有 效３ ６例 ， 占ｌ ８ ． ０ ０ ％； 无效 ｌ ９ 例， 占９ ． ５ ０ ％。 ２ ． ２不良反应及处理 在治疗 过程中， 出现面部水肿 ５例、 头痛 ２ 例、 颜 面潮红 ５例 、 于咳 ２例 ， 均未停药 ， 患者症状 自行缓解 。 ３ ． 讨论 原发性 高血压是 心脑血管 疾病最 为常见 的独 立危 险因素 ， 近年来 ， 随着 社会 的发
展， 人们生活方式的改变 ， 原发性高血压 的发病率 １ ３ 益升高 ， 严重影 响患者 的生 活质量 。 因此 ， 选择有效而持久的降压药物控制血压 ， 提 高Ｉ 临床降 压的达标 率 ， 是 高血 压病治疗 的核心 。硝苯地平缓释片是一种新型长 效二氢 吡啶类钙拮 抗剂 ， 通过钙 离子拈 抗作用 在不影 响血浆钙离子浓度 的情况下 ， 可 以有效地抑制血管 、 支气 管及内脏平 滑肌的兴奋 收缩 ， 扩张全身血管， 从而达到降压的作用。同时 ， 作 为一 种缓释制剂 ， 硝苯地 平缓释 片 的血药浓度峰值在 １ ． ６— ４ ｈ ， 血 药浓度 时间曲线平缓而长 久 ， 每服 用一次 硝苯地 平缓释 片能维持最低有效血药浓度 （ １ ０ ｎ ｇ ／ ｍ １ ） 以上 的时间可达 １ ２ ｈ ， 可有效 控制高血压 的夜 间 发病率 。卡托普利作为新发现的血管紧张素转化酶抑制剂 ， 近年来 ， 在原发性 高血压 的 治疗方面越来越广泛 ， 主要通过抑制血管紧张素转化酶 的活性、 降低 血管紧张 素 Ⅱ的含 量、 改善外周小 血管的痉挛状态 ， 从而达到治疗 高血压的效果 ＿ ５。同时 ５ ＿ ， 卡托酱 利尚能 抑制血管紧张素 Ｉ 在血管组织及心肌内的形成 ， 在增加 肾血 流量的 同时， 不伴 随反射性 的心率加快 ， 能够最 大程度地改善充血性心力衰竭患者的心 脏功能 ， 具有 轻至 中等强度 的降压作用 ， 对 多种类型 的高血压有 明显 的降压作用 。硝苯地平 缓释片 和 托 普利联 合使用有利于改善患者血管内皮的功能 ， 增加血 管的舒 张性 ， 抑制血 管重塑 ， 加 强降压 的疗效 ， 从而提高 临床治疗效果 。同时卡托普利起效迅速 ， 可弥补硝 苯地平缱释 片起效 较慢的不足 ； 而硝苯地平缓释片疗效持久 ， 可弥补 卡托普利药效较 短的不足。 本研究硝苯地平缓释片联合 卡托普利治疗 原发 性高血压 患者取得 了满 意的疗效 ， 总有效率达 ９ ０ ． ５ ０ ％（ １ ８ １ ／ ２ ０ ０ ） ； 并且 ， 在使用过程中未发 现严重不 良反应 ， 出现 面部水 肿、 头痛 、 颜面潮红 、 干咳 的 １ ４ 例患者均 未停药 ， 症状 自行缓 解。因此 ， 联 合 Ｚ 用 硝苯地 平缓 释片和卡托普利 治疗原 发性 高血压是一 种 比较 安全 、 疗效稳定 、 副作用 小的方法 ， 值得 临床推广应用。