乳腺钼靶检查及其临床应用
乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的应用
乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的应用[摘要] 目的探讨乳腺超声及钼靶摄影在乳腺疾病诊断中的临床应用价值。
方法将笔者所在医院2009年～2011年128例患有乳腺疾病的女性患者作为研究对象，并对所有患者进行乳腺超声、钼靶摄影检查。
结果 128例患者中有119例患者被检查出患有乳腺疾病，其准确率达92.97%，明显高于单独运用超声（83.59%）及钼靶x线摄影（85.15%），差异有统计学意义。
结论超声及钼靶摄影用于诊断乳腺疾病具有重要的临床应用价值，但结合超声与钼靶摄影的检查结果可显著提高诊断的准确率，建议在临床上结合二者对乳腺疾病进行诊断，以提高乳腺疾病的检出率，降低其漏诊率。
[关键词] 乳腺超声；钼靶摄影；乳腺疾病；准确率[中图分类号] r445.1 [文献标识码] b [文章编号] 2095-0616（2013）01-119-03近年来，乳腺疾病的发病率呈持续增高的趋势，且其治疗效果并不理想。
因此，早发现、早诊断、早治疗已成为提高乳腺癌患者生存率的重要手段，临床上采用了多种检查方法为乳腺疾病患者的早期诊断提供了重要依据[1-2]。
本研究对128例乳腺疾病的超声表现及钼靶x线摄影的影像学表现进行总结分析，以提高乳腺疾病的诊断符合率。
现将结果总结报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料将笔者所在医院2009年6月～2011年12月128例患有乳腺疾病的女性患者作为研究对象，年龄32～64岁，平均（49.63±3.79）岁，其中有乳腺癌患者39例，35例患者为乳房纤维腺瘤，乳管内乳头状瘤患者23例，乳腺囊性增生病患者24例，乳房肉瘤患者1例，急性乳腺炎患者6例。
所有患者均经病理学活检确诊为乳腺疾病。
1.2 仪器与方法所有参与研究的128例女性乳腺疾病患者均接受超声及钼靶摄影检查，乳腺超声检查设备为美国ge的logiq p5，探头频率为8～12 mhz，钼靶x线摄影则采用美国ge senographe ds乳腺x光机，且在患者接受检查前均行常规的乳房检查。
乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的临床意义
乳腺钼靶在早期乳腺癌诊断中的临床意义摘要】目的：研究乳腺钼靶摄影检查在早期乳腺癌诊断中的临床意义。
方法：收集我院50例女性乳腺疾病患者的临床资料，研究对象均采用乳腺钼靶摄影检查，将诊断结果与病理进行回顾性分析。
结果：在抽取的患者中确诊为乳腺癌的共有44例，其纤维腺瘤3例，乳腺囊性增生2例，乳管内乳头状瘤1例。
结论：乳腺钼靶摄影检查是诊断早期乳腺癌的重要方法之一，检出率较高，值得临床应用。
【关键词】乳腺钼靶；早期乳腺癌；诊断乳腺癌是危害女性健康的常见恶性肿瘤之一,其发病率较高，且逐年上升[1]，对广大女性造成巨大的人身和心理伤害，早期诊断是降低乳腺癌发生率的关键 [2]，乳腺钼靶在目前是医院诊断乳腺癌的有效手段之一 [3]，为此回顾性分析我院50例乳腺癌患者的临床资料，对其术后病理结果进行总结和分析，得出如下报告。
1 资料与方法1.1临床资料回顾性分析唐县人民医院自2014年7月份至2017年7月份之间采用乳腺钼靶摄影诊断乳腺癌的50例患者中的临床资料和病理结果，均为唐县区域内女性病人,乳腺癌患者年龄分布:<39岁的13例，40~55岁25例，>55岁12例。
临床表现为乳房肿块、乳房不同程度胀痛、乳头溢液，部分患者无明显症状。
1.2方法1.2.1 检查方法：应用美国通用高分辨全数字化乳腺钼靶摄影机、Kodak乳腺专用胶片等医用设备进行检查，拍摄轴位、侧位，必要时加拍斜位。
对乳头溢液患者行乳腺导管造影，采用放大镜观察，以BI-RADS（美国乳腺影像报告和数据系统）分型标准进行阅片，对肿瘤形态、边缘、密度等给予描述，对发现钙化灶的，对其数量、直径、形态、均质与否等情况详细分析。
拍摄过程中，嘱患者保持舒适体位，避免由于呼吸紧张、体位不稳造成钼靶图像模糊，加压过程中要根据患者的忍受度进行，尽量减低由于乳腺厚度造成的误差；乳头溢液患者行乳管造影，患侧乳腺常规消毒后，用细针头注射器将泛影葡胺沿乳管注入，观察导管形态和走向以及内部结构有无扭曲。
x光乳腺正斜位摄影检查什么
x光乳腺正斜位摄影检查什么乳房X线钼靶检查,也被称为乳腺钼靶。
在临床上应用较为广泛，主要作为乳腺癌潜在的检查的手段。
2018年，国家癌症中心发布了中国女性乳腺癌的数据，结果表明全国女性乳腺癌新发病例约27.89万例，占女性恶性肿瘤发病16.51%，位居女性恶性肿瘤发病率的第1位。
乳腺癌早期诊断，治疗和预后均较好，但是目前大众对乳房X线钼靶检查的知晓率较低，故本文将乳房X线的相关知识进行普及，增强对大众健康教育。
一、乳腺钼靶检查的意义近年来，我国乳腺癌发病率的增长速度高出高发国家1-2个百分点，且呈明显年轻化趋势，我国每年有20余万妇女患乳腺癌。
据悉，我国城市中乳腺癌的死亡率增长了38.0%，乳腺癌已成为对妇女健康威胁最大的疾病，乳腺癌发病率位居大城市女性肿瘤的第一位。
在无症状女性人群中，各种乳腺病变患者竟达到52%，此发病数大大高于女性其他慢性常见病而占首位。
其中仅患乳腺增生的妇女数高达49.7%。
由于乳腺钼靶x线摄影检查可以观察到临床触摸不到肿块的早期乳腺癌，尤其是新一代数字式乳腺钼靶x线摄影检查使图像更清晰，早期乳腺癌的诊断率更高，其鉴别良、恶性肿瘤的准确率甚至可达90%以上。
实践也表明，50岁以下的乳腺癌患者，有85% 是由乳腺钼靶x线摄影检查发现的。
而乳腺钼靶x线摄影普查，可使50岁以上妇女乳腺癌死亡率下降30%。
那么，适应人群和检查频次又是怎么样的呢？年龄低于25岁，一般不建议行乳腺X线检查，30～39 岁的女性应进行一次乳腺钼靶x线摄影检查;40岁以后每一两年检查一次; 50岁以后每年检查一次。
我国35岁以上的女性也应按照以上要求进行乳腺钼靶x线摄影检查，而乳腺癌的高危人群，如初潮年龄小于12岁、绝经年龄大于52岁、高龄(35岁)初产、独身未育、乳腺癌家族史、一侧患乳腺癌、青少年时期接受过射线辐射和患乳腺良性疾病的患者，以及较严重的乳腺增生、纤维腺瘤等患者，应1年做一次乳腺钼靶x线摄影检查。
乳腺钼靶X线检查在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌诊断中的应用价值
临床医学研究与实践2021年5月第6卷第15期DOI :10.19347/ki.2096-1413.202115009作者简介：郭雷明（1988-），男，汉族，陕西咸阳人，主治医师，学士。
研究方向：X 线诊断在临床中的应用。
*通讯作者：舒曼，E -mail :1104014452@.Application value of mammography of breast in the diagnosis of invasivelobular carcinoma and invasive ductal carcinoma of breastGUO Leiming,SHU Man *(Xianyang Central Hospital,Xianyang 712000,China)ABSTRACT:Objective To investigate the application value of mammography of breast in the diagnosis of invasive lobular carcinoma (ILC)and invasive ductal carcinoma (IDC)of breast.Methods Fifty patients with ILC of breast and 50patients with IDC of breast admitted from January 2017to January 2020were selected as the study objects.All patients received mammography of breast and pathology examination,and the results of examination were analyzed.Results There were no significant differences in the detection rate of mammography of different lesion location between ILC and IDC patients (P >0.05).The incidence of segmental/line -like calcification in IDC patients was significantly higher than that in ILC patients,and the incidence of regional calcification was lower than that in ILC patients (P <0.05);the incidence of irregular mass shape in ILC patients was higher than that in IDC patients,and the incidence of oval/round mass shape was lower thanthat in IDC patients (P <0.05).Conclusion Mammography used in the diagnosis of ILC and IDC of breast can better reflect the patients'condition,and provide reference for the differential diagnosis of the disease and formulation of treatment plan.KEYWORDS:breast;mammography;invasive lobular carcinoma;invasive ductal carcinoma乳腺钼靶X 线检查在乳腺浸润性小叶癌与浸润性导管癌诊断中的应用价值郭雷明，舒曼*（咸阳市中心医院，陕西咸阳，712000）摘要：目的探究乳腺钼靶X 线检查在乳腺浸润性小叶癌（ILC ）与浸润性导管癌（IDC ）诊断中的应用价值。
全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用体会
全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用体会摘要：目的体会全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用效果。
方法选择我院收治的56例乳腺疾病患者（收治时间：2017年1月~2019年1月），于术前均接受彩色多普勒超声检查和全数字化乳腺钼靶检查技术，体会应用效果。
结果彩色多普勒超声检查，共检查出13例良性病例，34例恶性病例，检出准确率为83.92%。
全数字化钼靶检查技术，共检出15例良性病例，39例恶性病例，检出准确率为96.43%。
检出准确率比较，全数字化钼靶检查技术96.43%高于彩色多普勒超声检查83.92%，差异显著（2=4.940，P=0.026）。
结论对于乳腺疾病患者，应用全数字化乳腺钼靶检查技术比彩色多普勒超声检查准确率高，值得应用和推荐。
关键词：乳腺疾病；全数字化乳腺钼靶检查技术；彩色多普勒超声检查；应用体会乳腺疾病，临床妇科常见疾病，包括：乳腺癌、结节、乳腺肿块等，发病率呈逐年上升趋势，严重影响女性的身心健康[1]。
因此，必须尽早诊断治疗乳腺疾病，避免病情恶化，错过最佳治疗时间[2]。
目前，临床常用彩色多普勒超声检查、全数字化乳腺钼靶检查技术等影像学方法检查是否乳腺疾病，二者均为有效影响需方法，但仍具有优劣[3]。
基于此，笔者选择2017年1月~2019年1月期间，我院收治的乳腺疾病患者为例，分别应用彩色多普勒超声检查、全数字化乳腺钼靶检查，旨在探究全数字化乳腺钼靶检查技术在乳腺疾病中的应用效果。
1资料与方法1.1一般资料选择2017年1月~2019年1月期间，我院收治的乳腺疾病患者56例，均为女性患者，其中最小年龄22岁，最大年龄56岁，平均年龄（45.71±2.23）岁；良性病例16例，恶性病例40例。
在16例良性病例中，增生4例，腺瘤5例，炎性肿块7例。
在40恶性病例中，腺癌13例，浸润性导管癌27例。
1.2方法1.2.1彩色多普勒超声检查采用ACUSON Sequoia 512彩色多普勒超声仪（生产公司：Siemens公司）以及Aplio 50彩色多普勒超声仪具体方法为：患者取平卧位，必要时取侧卧位，举高待检测乳腺手臂，并对在乳房上涂抹适量耦合剂，有利于乳房与探头密切接触。
钼靶摄片在诊断早期乳腺癌中的临床应用
方 投照 。轴 位又 称 头足 位 ： 乳房 平坦 于暗 匣支 架 上 （ 意 使乳 头 呈 切 将 注 线位 ）线 自上 垂 直 向下 照射 。 １ ３ 观察 指 标 ： ． 回顾 分 析 彩 色 多普 勒 超 声 和 乳 腺钼 靶 摄 片 的 诊 断 结果 ， 比较 两种 检查 方 法 的诊 断准 确 性 。观 察 彩 色 多普 勒超 声 、 腺 钼 乳
对致 密 型乳 腺 中是 否 有 腺 瘤 形 成 或 其 形 成 趋 势 ， 声 较 钼 钯 准确 性 更 超 高 。超声 探 查乳 腺 实性 肿 块 除从 其 形 态 、 界 如 分 叶 或毛 刺 、 边 有无 包 膜 等方 面 提示 其恶 性 可能 外 ， 他 帮助不 大 。彩 色多 普 勒超 声检 查 主要 从 其 肿块 的血 管 多少 或 血流 速 度方 面 鉴 别 其 良恶 性 ＿ 。由 于受 机 器 设 备和 ３ ］ 操作 者检 查水 平 的 影响 ， 血 管 内血流 的显 示 和血 流速 度 的测 定 尚未 存 对 在一 定 困难 ， 别 是对 小 于 ｌ ｍ 的肿 块 。 特 ｃ 影 响钼靶 摄 片对 乳 癌诊 断 的因 素有摄 片 技术 因素 和 乳 腺本 身 因素 。 摄片 没有 充分 显 示病 变 全 貌 ， 肿 块 在 乳腺 的边 缘 或 与胸 壁 较 接近 等 ， 如 或者 照片 曝光 不 足 、 度均 可 影响病 变 显露 而导 致 漏诊 。在致 密 型乳 腺 过 中因瘤 体 遮蔽 病灶 ， 可导 致误 诊 。虽 然如 此 ， 常 在发 现 早 期乳 腺 癌方 面 ， 乳 腺 钼靶 摄片 的诊 断 价值 远 大于 彩 色多普 勒超 声 ， 得 在 临床 体检 中推 值 广应 用 。 参 考 文献 ［１ Ｋｅ ｋ ｗｓ ｅＫ，ＭｏｉａｏＡＭ ， ｕｈｅ ］ ｄｉｏ ｋ ｌ ｒ ｎ ＧａｔｉｒＭ邑，ｅ １ ｉｍａｋ ｒ ｘ ｒｓ ｔ ．Ｂｏ ｒｅ ｐｅ— ａ ｅ
乳腺钼靶检查及其临床应用
检查前，患者需要脱去 上衣，穿上检查服，站 在检查台上，将乳房放 在钼靶X线机的平台上。
检查结束后，医生会根 据图像进行分析，判断 乳腺是否存在病变。
检查结果分析
乳腺钼靶检查可以清晰地显示乳腺组织结构，包括乳腺 腺体、导管、脂肪组织和皮肤等。
乳腺钼靶检查可以发现乳腺肿块、钙化、结构紊乱等异 常情况，有助于早期发现乳腺癌。
量和诊断准确性
3D乳腺钼靶检查： 提高了病变检测率
和诊断准确性
动态乳腺钼靶检查： 提高了病变检测率
和诊断准确性
人工智能辅助诊断： 提高了诊断准确性
和效率
应用拓展
乳腺钼靶检查在乳腺 癌筛查中的应用
A
乳腺钼靶检查在乳腺 疾病治疗中的应用
C
B
乳腺钼靶检查在乳腺 疾病诊断中的应用
D
乳腺钼靶检查在乳腺 疾病预后的应用中
03
辅助诊断乳腺癌
乳腺钼靶检查的局限性：对乳腺钙化灶的诊断
04
效果较差，需要结合其他检查方法进行诊断。
乳腺钼靶检查的注意 事项
检查前准备
检查前48小时内避免 进行乳腺按摩或热敷
检查前应保持心情放 松，避免紧张情绪
检查前24小时内避免 使用含碘药物或食物
检查前应穿宽松、舒 适的衣物
检查中注意事项
A 乳腺钼靶检查是乳腺癌早期诊断的重要手段
乳腺癌的术后评估
评估乳腺癌 手术的效果
评估乳腺癌术 评估乳腺癌术 评估乳腺癌术 后复发的风险 后化疗的效果 后放疗的效果
乳腺疾病的鉴别诊断
乳腺钼靶检查：通过X射线检查乳腺，发现
01
乳腺病变
乳腺疾病类型：乳腺癌、乳腺纤维腺瘤、乳
02
腺囊肿等
乳腺钼靶检查的应用：鉴别诊断乳腺疾病，
乳腺钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值分析
乳腺钼靶在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值分析作者：詹曾云来源：《维吾尔医药》2013年第08期摘要：目的探讨乳腺靶钼在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值。
方法回顾性分析我院2010年1月～2013年1月间收治的73例疑似早期乳腺癌患者的临床资料，所有患者均行乳腺钼靶X线检查，将检查结果与术后病理检查结果相比较。
结果术前乳腺钼靶X线检查诊断正确71例，诊断正确率为97.3%，术后病理检查结果提示，浸润性导管癌47例，黏液腺癌14例，髓样癌6例，腺样囊性癌4例。
乳腺钼靶摄影显示高密度不规则肿块或结节15例，其中边界清晰6例，边界不清晰9例。
其中斑片状及团块状强化42例，分叶征33例，毛刺征21例，透亮环征11例，肿块周边异常增多的粗大扭曲血管影37例，成簇泥沙样钙化19例，小杆状钙化15例，小叉状钙10例。
结论乳腺钼靶诊断乳腺癌的正确率较高，具有较高的特异性和敏感性，在临床诊断早期乳腺癌在具有重要的临床应用价值。
关键词：乳腺癌；乳腺钼靶；诊断；价值乳腺癌是女性较为常见的一种恶性肿瘤，随着生活方式的改变，目前我国乳腺癌的发病率呈现逐年升高的趋势，因此应引起临床的足够重视。
早期诊断乳腺癌对于制定合适的手术治疗方案，提高临床治疗效果，改善患者的预后具有重要的意义。
乳腺钼靶检查是早期发现乳腺癌的有效检查手段之一，具有经济、便捷等特点[1]，目前在乳腺癌的早期诊断中的应用较为广泛。
为进一步探讨乳腺靶钼在乳腺癌早期诊断中的临床应用价值，本文将做如下研究：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年1月～2013年1月间收治的73例疑似早期乳腺癌患者，所有患者均为女性，年龄32～63岁，平均年龄（47.5±2.4）岁，所有患者均以乳房肿块或皮肤改变而就诊，其中伴有不同程度乳腺疼痛34例，乳头内陷18例，橘皮样外观13例，乳头溢液8例，腋下淋巴结肿大5例。
位于外上象限37例，外下象限18例，内上象限12例，内下象限6例。
探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值
探讨乳腺临床检查和钼靶检查在乳腺疾病普查中的应用价值摘要】目的：探讨乳腺临床检查以及钼靶检查的方式在对乳腺疾病普查过程中的应用价值。
方法：收集我院收治的已经经过病理确诊的１００例乳腺疾病患者，随机分为观察组和对照组，各５０例。
对照组患者使用常规的乳腺临床检查方式进行检查，观察组患者使用乳腺钼靶检查的检查方式进行检查，比较两组患者的检出率。
结果：通过本次研究完成后我们发现，观察组患者的乳腺疾病检出率９８％明显优于对照组患者的乳腺疾病检出率８０％，差异均为显著性差异（Ｐ＜００５），有统计学意义。
结论在临床对于乳腺疾病患者实施普查的过程中，通过使用乳腺钼靶检查的方式能够显著的提升检出率，诊断结果更加准确，在临床对于乳腺疾病患者进行普查的过程中值得推广应用。
【关键词】乳腺临床检查；钼靶检查；乳腺疾病普查；应用价值【中图分类号】Ｒ２【文献标号】Ａ【文章编号】２０９５－７１６５（２０１５）０７－００１５－０２对于乳腺疾病患者而言，在临床上的检查方式以及诊断结果对于患者而言极为重要，也是在日后采用正确治疗方法进行治疗的主要前提条件。
但目前常见的乳腺临床检查方式在实际的对于患者进行检查的过程中效果往往不好，甚至会出现较多的漏诊现象［１］。
我院在对乳腺疾病患者进行普查的过程中，使用乳腺钼靶检查的方式进行诊断，取得了较好的效果，现报道如下：１资料与方法１１一般资料选取我院２０１３１１月－２０１４１１月间收治的乳腺疾病者１００例，患者年龄为４２－６５岁，平均年龄为５５５６±１３２岁。
在准入标准方面，所有患者均需要使用病理确诊为乳腺疾病患者。
将所有患者随机分为观察组和对照组，各５０例。
对照组患者年龄为４０－６３岁，平均年龄为５５０６±１３６岁。
观察组患者年龄为４５－６５岁，平均年龄为５５９８±１４６岁。
两组患者的一般资料无显著性差异（Ｐ＞００５），有可比性。
１２诊断方法在本次研究中，对照组患者需要使用常规的乳腺临床检查的方式对患者进行检查。
乳腺X线报告(钼靶)的规范
典型良性钙化
皮肤钙化较粗大,典型者中心呈透亮改变,不典型者可借助切线投照予 以鉴别;血管钙化表现为管状或轨道状;粗糙或爆米花样钙化直径常大 于2 - 3mm , 为纤维腺瘤钙化的特征表现; 粗棒状钙化连续呈棒杆状, 偶可分支状, 直径通常大于1mm ,可能呈中央透亮改变,边缘光整,沿 着导管分布, 聚向乳头, 常为双侧乳腺分布, 多见于分泌性病变;圆形 和点状钙化, 小于1mm 甚至0. 5mm ,常位于小叶腺泡中,簇状分布 者要引起警惕;“环形”或“蛋壳样钙化”,环壁很薄,常小于1mm , 为球形物表面沉积的钙化,见于脂肪坏死或囊肿;中空状钙化大小可从 1mm 到1cm 甚至更大,边缘光滑呈圆形或卵圆形,中央为低密度,壁 的厚度大于“环形”或“蛋壳样”钙化,常见于脂肪坏死、导管内钙 化的残骸,偶可见于纤维腺瘤; 牛奶样钙化为囊肿内钙化, 在头足轴位 (CC) 表现不明显, 为绒毛状或不定形状, 在90°侧位上边界明确, 根 据囊肿形态的不同而表现为半月形、新月形、曲线形或线形, 形态随 体位而发生变化是这类钙化的特点;缝线钙化是由于钙质沉积在缝线 材料上所致,尤其在放疗后常见,典型者为线形或管形,绳结样改变常可 见到;营养不良性钙化常在放疗后或外伤后的乳腺上见到, 钙化形态 不规则, 多大于0. 5mm , 呈中空状改变。
评估是不完全的
0 级: 需要其他影像检查进一步评估或与前 片比较。常在普查情况下应用, 在完全的影 像学检查后以及与前片比较后则很少用。 推荐的其他影像检查方法包括局部加压摄 影、放大摄影、特殊投照体位摄影、超声 等。（如：触摸到可疑肿块，而钼靶正常）
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脂肪型（女，46y）
脂肪型（女，62y）
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55y，左内上-腋下转移
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内外侧斜位(MLO)：患者取立或坐位，将胶片臵于乳房外下方， X线以45°或60°从内上向外下方投照。
• 右侧斜位 • 左侧斜位
轴位又称头足位 (CC)：取立位或坐 位，将乳腺平坦于 暗匣支架上(注意 使乳头呈切线位)， X线自上垂直向下 照射。
侧位：患者取立或坐位，将胶片臵于乳房外侧，X线以90° 从内侧向外侧投照。
常见的三大病变：
•
乳腺增生——多见于25～45岁女性，其本质上 是一种生理增生与复旧不全造成的乳腺正常结构 的紊乱。 乳腺炎——急性乳房炎是乳房的急性化脓性感 染，绝大部分发生在产后哺乳的妇女，尤以初产 妇多见，发病常在产后3～4周。 乳腺癌——乳腺癌的发病率在我国仅次于宫颈 癌，人群发病为23／10万；占全身各种恶性肿瘤 的7～10%。乳癌最早的表现是患乳出现单发的、 无痛性并呈进行性生长的小肿块。
• 右侧
• 左侧
注意事项:
• 由于女性乳腺受内分泌系统的影响，乳腺钼靶摄
影应选择在月经干净后3-7天进行，避开生理性增 生时期，绝经后的女性则可随意选择检查乳房的 时间。 摄影前询问病史，依据病人年龄，生理周期，乳 房大小及软硬程度来决定摄影条件的大小，另外 自动洗片机的药水老化程度也应考虑在内。 摄影时，乳腺组织应平整无皱褶放入暗匣支架上， 侧斜位片上，还应将其同侧腋下淋巴组织充分包 括在片内，使乳腺尾部肿块、副乳腺及腋下淋巴 结不易被遗漏。
• •
乳腺钼靶检查临床应用
乳腺钼靶检查包括：乳腺常规摄影、乳 腺定位检查、乳腺导管造影术（检查乳头 溢液的基本方法）、局部放大摄影、腋下 软组织摄影（主要应用于腋下淋巴摄影） 及其它摄影（比如较薄部位的检查）。临 床上对乳腺增生、钙化、结节、乳腺炎、 乳腺纤维瘤、乳腺囊肿、乳腺癌等的诊断 具有重大意义。
乳腺钼靶X线机阳极靶面采用钼，此X线机 具有照片图像清晰、对比度适宜等优点，可 清楚显示乳房内小于1 cm的结节性病灶。此 检查辐射剂量亦降低至每人次（两侧四位） 0.003Gy以下，对人体损害相对较小。即使临 床诊断乳腺癌已很明确时，仍应进行乳腺钼 靶摄影，因乳腺钼靶摄影可帮助明确肿瘤的 位臵、肿瘤的浸润范围、有无多发癌灶以及 对侧乳腺的情况，以上资料对于正确制定治 疗方案至关重要。
一、乳腺钼靶检查方法及其注意事项
钼靶机
乳腺划分区域
钼靶摄片方法有自内上向外下照射的侧斜位 （45°/60°），自内向外照射的侧位（180°）及自 上向下照射的轴位（90°）。 乳腺钼靶摄片均须采用两侧乳腺对照摄片。乳腺 集体普查钼靶摄片：常规位为双侧侧斜位，必要时 加照患侧轴位。日常乳腺钼靶摄片常规位有双侧侧 斜位及轴位，必要时加照侧位。
乳腺钼靶检查及其临床应用
目前医学界检查乳腺有多种方式，包括乳 腺触诊、乳透、红外线、超声波、CT、磁共 振等，但是，医学界广泛认同的乳腺癌早期 诊断最有效和可靠的检查方式，是 乳腺钼靶 检查 。
乳腺钼靶检查是利用软X射线（40kv管 电压下产生的X线）穿透乳腺软组织，达 到对乳腺内组织进行诊断的目的，其特点 是简便、快捷、无痛苦、准确率高，可以 检测出医生触摸不到的乳腺肿块。特别是 对于大乳房和脂肪型乳房，其诊断性可高 达95％，对于以少许微小钙化为唯一表 现的T0期乳腺癌(临床扪诊阴性)，也只有 凭借软X线检查才能被早期发现和诊断， 是乳腺外科最常用的检查方式之一。