ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床护理要点分析
ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理
医药健闻ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理胡柳芳 （中山市中医院，广东中山 528401）进入ICU的患者病情比较危重，饮食、代谢能力、分解水平均受到影响，体内能量消耗快，多存在营养状况不良的情况。
因此，需加强对此类患者的营养支持干预，提升细胞免疫功能，以提升机体抵抗力。
肠内营养属于简便、安全和科学的营养补给手段，但极易出现不耐受的问题，从而导致腹泻。
腹泻属于肠内营养中的常见性并发症，需实施积极有效的护理干预。
什么是肠内营养肠内营养是指对于消化功能障碍不能耐受正常膳食的患者,经口服或管饲途径,将只需化学性消化或不需消化由中小分子营养素组成的营养液直接注入胃肠道,提供营养素的方法。
合理的营养支持疗法对于控制住院患者并发症、缩短住院时间具有重要意义，能显著降低死亡风险，提高生活质量。
ICU患者肠内营养相关性腹泻的诱因腹泻属于ICU患者营养肠道干预常见的并发症，主要与营养液输注的量和速度、患者是否并发低蛋白血症、抗生素的应用等存在关联。
（1）肠道处理食物速度较快，胆盐吸收质量差，小肠对营养的吸收不足。
（2）营养液输注速度快，肠腔内渗透压力大。
（3）危重患者在应激和高分解代谢下，机体会出现葡萄糖不耐受现象，能量消耗依赖肌肉蛋白质和细胞结构蛋白质的大量持续分解，出现蛋白质-热量营养不良低蛋白血症，造成胃肠道水肿，绒毛吸收能力下降，进而引起腹泻。
（5）营养液温度低或者用量过高。
（6）营养液受真菌或细菌污染。
ICU患者肠内营养相关性腹泻的护理密切观察在腹泻患者的护理过程中，需加强生命体征的监测，包括肠音、肠动、粪便量、黏度、颜色、气味，并及时取样检查。
同时对患者脱水情况进行检测，避免频繁腹泻导致脱水、电解质紊乱等。
当出现异常问题时，需要及时上报，严格按照正确指示进行干预，以缓解腹泻和痉挛。
如果患者腹泻未得到良好改善，需要由全肠外营养干预取代肠内营养干预。
护理过程中，使用毛毯覆盖ICU患者的腹部，避免受凉引发腹泻。
ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理
ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理ICU鼻饲患者肠内营养是一种简单，安全，有效的营养补给方式，符合人体生理特性，有助于维持肠粘膜结构和屏障功能完整，長期营养支持者应优先肠内营养支持，但肠内营养胃肠道反应是最常见的并发症，尤其是腹泻。
本文详细叙述了肠内营养发生腹泻的原因及护理措施，以降低患者的痛苦及感染率。
标签：肠内营养；相关性腹；护理近年来，随着对危重患者营养支持认识程度的不断提高，采用肠内营养(EN)支持的危重患者越来越多，但腹泻的发生不仅制约了肠内营养支持的应用，也增加了患者经济负担和医护人员的工作量，有的患者甚至被迫改为肠外营养【1】。
为进一步了解肠内营养患者腹泻发生的原因并给予相应的护理干预措施，现综述如下。
1肠内营养1.1定义肠内营养(enteralnutrition，EN)是将鼻饲管径一侧鼻腔、口腔或胃肠造瘘口等插入胃或肠内，从管内滴入要素饮食或流质饮食，以保证患者能摄入足够蛋白质与热量的临床治疗方法【2】。
1.2相关知识在临床上肠内营养剂的种类很多，根据不同病情可选择不同的营养液。
肠内营养入鼻温度应接近或高于人体的正常温度，一般温度以39℃为宜，这与鼻饲护理常规中要求营养液达到38—40℃相符。
2肠内营养相关性腹泻2.1腹泻的诊断标准腹泻是指由于某种原因使肠蠕动加快，肠粘膜的分泌与吸收功能异常，导致排便次数超过3次／d粪便量大于200 g／L，其中水分超过粪便总量的85％。
【3】2.2腹泻的原因2.2.1 肠内营养液开始时间迟王健叶等实验表明【1】肠内营养液开始时间早比开始时间晚者腹泻几率低。
2.2.2肠内营养液温度过高或过低廖启清等实验表明【4】通过恒温器自动控温，保证了EN液所需温度的恒定，有利于病人胃肠功能恢复，维持肠道及机体免疫机能，提高了肠内营养治疗效果。
2.2.3肠内营养液的量过大和速度过快方秀花【3】推荐尽量使用营养泵持续泵入营养液。
输注营养液时应遵循循序渐进的原则，浓度由低到高，速度由慢到快，容量由少到多，从低值逐渐调节至患者能耐受为止。
住院患者肠内营养相关性腹泻的预防及管理最佳证据总结
住院患者肠内营养相关性腹泻的预防及管理最佳证据总结引言：住院患者肠内营养相关性腹泻（intestinal nutrition-related diarrhea, IND）是指在接受肠内营养支持治疗期间出现的腹泻状况。
这种状况常见于重症监护病房（intensive care unit, ICU）中的患者，尤其是那些长期接受肠内营养支持的患者。
虽然IND对患者的康复和治疗造成了许多负面影响，但目前关于其预防和管理方法的最佳证据尚不明确。
本文旨在总结住院患者肠内营养相关性腹泻预防及管理的最佳证据，以期为相关临床实践提供参考。
一、预防IND的最佳证据1.合理评估与监测：对于接受肠内营养支持的患者，医务人员应进行全面的入院评估，包括评估患者的肠功能、肠黏膜病变概率以及感染风险等。
同时，准时监测患者的腹泻状况和疾病进展，以便及早实行干预措施。
2.开始肠内营养的适应症选择：肠内营养不是全部住院患者的必需治疗方式。
在决定是否开始肠内营养治疗时，应综合思量患者的肠道功能和营养状况等因素，防止进行不必要的肠内营养支持。
3.充分确定营养方案：在开始肠内营养治疗前，应依据患者的基础营养需求、肠黏膜病变程度和感染风险等因素，制定合理的营养方案。
此外，应注意患者的个体差异和特殊需求，如患者的肠道对某些成分的耐受性等。
4.注意营养制剂的选择和使用：合理选择高水平证据支持的肠内营养制剂，并防止不必要的营养添加物。
应严格按照生产商的说明进行使用，防止肠道刺激、感染风险或其他不良反应的发生。
二、管理IND的最佳证据1.评估和处理潜在的病因：出现IND时，医务人员应全面评估患者的病情。
针对其它可能的原因如感染、使用药物、饮食误差等进行处理，并解除可能存在的病因。
2.调整和优化肠内营养方案：依据患者的个体差异和营养需求，进行合理的肠内营养调整，包括适当改变营养成分的浓度、速度和摄入量等。
此外，应紧密监测患者的营养状态和相关指标，准时调整方案。
ICU患者肠内营养并发腹泻的发生因素分析及预防对策
ICU患者肠内营养并发腹泻的发生因素分析及预防对策患有重症疾病的患者通常需要接受ICU（重症监护室）的治疗，其中包括肠内营养支持。
肠内营养是通过管饲或肠外肠内营养，以满足患者的能量和营养需求，但在ICU患者中，肠内营养并发症的发生率相对较高，其中腹泻是最常见的并发症之一。
本文将对ICU患者肠内营养并发腹泻的发生因素进行分析，并提出相应的预防对策。
一、发生因素分析1. 肠内营养成分选择不当: 选择的肠内营养成分不当是导致腹泻的主要因素之一。
含有过高渗透压的肠内营养成分易造成肠腔内液体的渗出，引起腹泻。
2. 肠内营养过快过多: 如果肠内营养推进过快或者给予的量过多，会导致肠道对肠内营养成分的吸收不完全，增加了肠蠕动，从而引起腹泻。
3. 肠功能障碍: ICU患者一般病情较重，易出现肠功能障碍，例如肠道意外，肠神经和肠肌功能异常等，这些因素均可能引起肠内营养不良吸收，导致腹泻的发生。
4. 药物相关因素: ICU患者需要接受大量药物治疗，一些药物如抗生素、抗忧郁药、乙醇、致幻剂等也可能导致肠内营养不良吸收，引起腹泻的发生。
5. 医疗操作不当: 医护人员在进行肠内营养管的管理和操作时，如果操作不当，可能导致绑扎不紧或者管路不畅通等问题，从而引起肠内营养不良吸收，进而引起腹泻。
二、预防对策1. 严格选择肠内营养成分: 在选择肠内营养成分时，应根据患者的病情和肠道功能状态合理选用，尽量选择渗透压低、容易吸收的肠内营养成分，减少腹泻的发生。
2. 逐步增加肠内营养剂量: 在开始肠内营养时，应逐步增加肠内营养剂量，使肠道有足够的时间适应，并减少腹泻的发生。
3. 加强肠功能保护: 对于肠功能障碍的患者，应该加强对肠道的保护，包括使用促进肠道动力的药物、加强护理等措施，减少腹泻的发生。
4. 合理使用药物: 对于容易导致腹泻的药物，应该合理使用，并严密监测患者的肠道状况，尽量减少药物所引起的腹泻发生。
5. 加强医疗操作管理: 医护人员在进行肠内营养管理和操作时，应该做好规范的管路管理，严密观察患者的肠内营养情况，及时发现和处理管路问题，减少腹泻的发生。
ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床护理
２ 结果 本 组 中，３５例 患者 并 发 腹 泻 ，发生 率 为 ４２．７％。分 析 其
腹泻原 因发现 ，与患者 的年龄 及性别无关 ，而与肠 内营养液 的 输注速 度 、输注 量 、低蛋 白血症 以及大量 使用广谱 抗生素有关
常菌群 具有抑制作 用 ，从而导致 部分霉菌 、真菌生长 过快 ，影 响肠道菌群平衡 ，肠道功能破 坏 ，可引起严重腹泻 。 ３．２ 护 理 ３．２．１ 肠 内营养输 注护理 实施 肠 内营养 支持前 ，需 检查 营养
者 耐 受性低 ，并 发 腹泻 等 。本研 究 收集 笔者 所在 医 院 ＩＣＵ实 施 肠 内营养 支持 的患者 ８２例 ，回顾 分析 其临床 资料 ，旨在进
一 步 分析 和 总结 其腹 泻原 因以及 护理 干 预措施 ，现 将结 果 报
道 如 下 。
１ 资料 与 方 法
１．１ 一般资料 随机选取 ２０１１年 ３月 一２０１３年 ３月笔者所在 医院 ＩＣＵ实施
《中外医学研究》第１１卷 第１９期 （总第２０７期）２０１３年７月 现 代 护 理 Ｘｉａｎｄａｉｈｕｌｉ
护 理干预 在 谷维素 联合 西替 利 嗪治疗 学龄 前儿童 咳 嗽 变 异 性 哮 喘应 用效 果
卓海 燕①
【摘要 】 目的 ：探讨 护理 干预在谷维 素联合 西替利嗪治疗 学龄前儿 童咳嗽变 异性哮 喘 （ＣＶＡ）的临床效果。方 法：选 取笔者所在 医院 ２０１０年 １
３ 讨 论
３．１ 肠 内营养患者并发腹泻的原因分析 ３．１．１ 营养 液 的供 给速度及供 给量 营养液输 注过快 或者供 给 量 过大 ，易 导致肠蠕 动加快 ，进 而产 生腹泻 。主要是 由于 ＩＣＵ 患者大多 为危重症患 者 ，如大量 、快 速输注营养 液后 ，患者 对 于乳糖 不耐受或者肠蠕动亢进 ，均容易导致患者发生恶心 、呕吐 、 腹胀 、腹泻等 】。本研究结果显示 ，输注量越大 、输注 速度越快 ， 腹泻的发生率越 高。 ３．１．２ 低蛋 白血症 患者若 并发低蛋 白血症 ，可 导致血管 中胶 体渗透 压降低 ，引发组织水肿 ，并 影响营养底 物顺利通 过肠黏 膜 的上 皮细胞 。此外 ，渗 透压 差导致 大量 液体 进入 到肠腔 中 ， 导 致腹泻 。本研 究发现 ，患有低 蛋 白血症 患者 的腹 泻发生率显 著 高于未患低蛋 白血症的患者 。 ３．１．３ 大量使 用广谱抗 生素 ＩＵＣ患者 在治疗 过程 中常需要使 用广谱抗 生素或者联合 使用抗生 素。而抗生 素大多对肠道 的正
ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析
ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策分析目的:总结分析ICU患者肠内营养相关性腹泻的原因及相应的护理干预措施。
方法:回顾性分析本院ICU 2007年1月～2009年6月行肠内营养并发腹泻80例患者使用的肠内营养液的量、速度,以及患者低蛋白血症、是否应用广谱抗生素的情况,将调查数据进行统计学分析,分析肠内营养并发腹泻的发生原因,提出有效的护理干预措施。
结果:肠内营养相关性腹泻的发生与营养液供给的量和速度、患者并发低蛋白血症以及药物的使用等有关。
结论:调节营养液输注的量与速度,纠正患者的低蛋白血症,配以相应的护理干预措施可降低肠内营养患者腹泻的发生率。
标签：ICU;肠内营养;腹泻;护理ICU患者因病情危重,多不能正常饮食,呈高代谢、高分解状态,能量消耗剧增,蛋白质分解加快,及时给予患者营养支持疗法可提高患者的细胞免疫功能,增强机体抵抗力,而肠内营养(EN)是一种简便、安全、有效的营养补给方式。
肠内营养易出现不耐受现象,腹泻是肠内营养中常见的并发症之一,它直接影响到肠内营养的效果和应用,是干扰肠内营养的主要问题,其发生率可达20%~40%[1]。
为进一步了解肠内营养患者腹泻发生的原因并给予相应的护理干预措施,回顾性分析本院ICU 2007年1月～2009年6月80例行肠内营养治疗并发腹泻患者的临床资料,现总结报道如下:1资料与方法1.1一般资料本院ICU2007年1月～2009年6月行肠内营养并发腹泻患者80例,其中,男性45例,女性35例,年龄34～75岁,平均53.3岁。
原发疾病:脑出血18例,脑梗死13例,慢性阻塞性肺病17例,重度颅脑损伤12例,有机磷农药中毒6例,胰腺炎5例,其他9例。
1.2肠内营养方法对患者均使用荷兰纽迪希亚有限公司生产的产品能全素或百普力,并采用该公司生产的营养泵、EN滴注管及加温器,遵循肠内营养的原则,浓度从低到高,量从少到多,速度由慢到快,24 h均匀输入,温度控制在37℃左右。
危重患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理
护理经验206危重患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理钱 锐 张国芹 严 颖南通市第三人民医院 江苏省南通市 226001【摘 要】目的：分析危重患者肠内营养相关性腹泻的引发原因与护理措施。
方法：对我院2015年2月～2016年2月收治的肠内营养并发腹泻的90例患者进行回顾性分析，探讨肠内营养并发腹泻的原因，同时提出合理的护理干预措施。
结果：重症患者肠内营养相关性腹泻与肠内营养量、肠内营养速度，以及患者是否存在低蛋白血症与大量使用抗生素存在相关关系。
结论：危重患者需要加强肠内营养护理、腹泻观察护理、病源护理等，提升重症患者的肠内营养耐受性。
【关键词】危重患者；肠内营养；腹泻肠内营养进行过程中比较容易发生不耐受情况，而腹泻就是其中一种常见表现，将直接影响到肠内营养的应用效果，为对此类现象进行有效的控制，本次研究中对90例肠内应用并发腹泻患者资料进行了回顾性分析，对其引发腹泻的原因进行了全面分析，具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2015年2月～2016年2月收治的肠内营养并发腹泻的90例患者为本次研究对象，其中男50例，女40例；年龄32～73岁，平均年龄（45±5.36）岁。
原发疾病类型：脑出血18例，脑梗死16例，脑血肿12例，颅脑损伤13例，药物中毒5例，其他25例。
纳入标准：所有患者均符合重症患者诊断标准；所有患者均存在肠内营养并发腹泻问题。
1.2 方法1.2.1 肠内营养方法采用荷兰纽迪希亚生产的全能素，同时选取该公司所生产的营养泵与EN滴注管以及加温器作为肠内应用使用设备与材料。
根据肠内营养原则，浓度由低至高，供给量由少至多，速度由慢至快，24h均匀输入，温度控制在37℃左右[1]。
1.2.2 调查方法对患者的一般情况数据进行统计，主要包括患者的性别、年龄、肠内营养量、输入速度与频率等。
对相关研究资料进行查阅，进行肠内营养患者腹泻相关性分析调查表。
1.3 观察指标对患者是否出现肠内营养并发腹泻情况进行观察，明确其腹泻评断标准为：在肠内营养供给过程中，每日排便次数>3次，排便量>200g/d，且排便稀薄，符合以上1项者为出现腹泻情况。
ICU患者肠内营养并发腹泻的发生因素分析及预防对策
ICU患者肠内营养并发腹泻的发生因素分析及预防对策【摘要】ICU患者在接受肠内营养时常常出现并发腹泻的情况，给患者带来不良影响。
本文旨在探讨ICU患者肠内营养并发腹泻的发生因素分析及预防对策。
通过分析肠内营养腹泻的发生机制，提出了调整肠内营养配方、控制感染和监测肠内易位等预防策略。
研究发现腹泻的发生与多种因素有关，如肠内营养成分、感染和肠道功能等。
综合干预措施是预防肠内营养腹泻的关键。
肠内营养并发腹泻是ICU患者常见的并发症，预防腹泻的发生对改善患者的病情和恢复至关重要。
通过采取有效的预防对策，可以有效减少肠内营养并发腹泻的发生，提高ICU 患者的生存率和康复率。
【关键词】ICU患者、肠内营养、腹泻、发生因素、预防对策、肠内易位、感染控制、肠内营养配方、并发症、干预措施、监测、调整、综合预防1. 引言1.1 ICU患者肠内营养并发腹泻的重要性ICU患者肠内营养并发腹泻是重要的临床问题，涉及到ICU患者的生命安全和疾病恢复。
肠内营养在ICU患者中广泛应用，能够提供充足的营养支持，维持患者的营养状态，促进康复和医治。
肠内营养并发腹泻的发生会导致患者的水电解质紊乱，营养不良，延长住院时间，增加医疗费用，甚至影响患者的生存率。
对于ICU患者肠内营养并发腹泻的预防和处理具有重要的临床意义。
通过深入研究腹泻发生的机制和影响因素，针对性地制定干预措施和预防策略，可以有效降低肠内营养腹泻的发生率，改善患者的治疗效果，提高生存质量。
认识和重视ICU患者肠内营养并发腹泻的重要性，及时采取有效的预防和干预措施，对于提高ICU患者的生存率和治疗效果具有积极的意义。
1.2 ICU患者的腹泻现状ICU患者的腹泻现状在临床上是一个比较普遍的问题。
由于ICU患者病情严重、体质虚弱、容易感染等特点，他们更容易发生腹泻。
根据统计数据显示，ICU患者中腹泻的发生率较高，甚至高达30%以上。
腹泻不仅会加重患者的病情，还会导致电解质紊乱、水电解质失衡等严重后果，影响患者的康复和治疗效果。
重症监护室患者肠内营养相关性腹泻的原因和护理对策
重症监护室患者肠内营养相关性腹泻的原因和护理对策摘要：目的分析探讨重症监护室患者肠内应用相关性腹泻的原因及护理对策。
方法本次将我院于2022年2月到2023年1月收治的100例重症监护室肠内营养相关性腹泻患者作为研究的对象，在分析导致患者出现肠内营养相关性腹泻的原因基础上，制定并实施有效护理对策，达到改善患者机体营养状态的目的。
结果本次100例重症监护室患者肠内营养相关性腹泻原因较多，包括：患者机体原因16例（16.00%）、营养液原因29例（29.00%）、药物原因27例（27.00%）、基础疾病原因11例（11.00%）、机械通气原因17例（17.00%）。
结论重症监护室患者肠内营养相关性腹泻的原因较多，需采取有针对性的护理对策，以此改善患者机体营养状态，进而促进病情的改善。
关键词：重症监护室；肠内营养相关性腹泻；原因；护理对策肠内营养可以维持重症监护室患者的机体营养需求，使患者的生存质量得到有效保障。
但受到相关因素的影响，容易导致患者出现肠内营养相关性腹泻，使营养物质流失，进而影响患者病情及生存质量[1]。
因此，本次重点分析探讨重症监护室患者肠内应用相关性腹泻的原因及护理对策，现将研究内容及成果作如下报道。
1.资料和方法1.1一般资料本次纳入研究的100例重症监护室肠内营养相关性腹泻患者，纳入时间为我院2022年2月到2023年1月，其中男性58例、女性42例；年龄跨度为32岁到73岁，年龄均值为（45.28±1.21）岁；疾病类型：颅脑损伤35例、脑血管病49例、颅内肿瘤11例、其他5例。
纳入标准与排除标准如下：（1）纳入标准：①均出现不同程度的肠内营养相关性腹泻表现；②均由患者及家属知情签署相关医护干预同意书；③均通过医院医学伦理委员会审批；④临床资料完整。
（2）排除标准：①肠内营养前出现腹泻症状者；②严重精神障碍者；③临床资料不全及抗拒本次实验者。
1.2方法在重症监护室内部成立“肠内营养相关性腹泻原因分析”小组，小组成员包括护师、责任护士、营养师、护士长，以护士长为小组组长，在明确肠内营养相关性腹泻标准的基础上，从患者自身、营养液、药物、基础疾病、机械通气等方面进行综合分析，明确肠内营养相关性腹泻原因的基础上，制定有效的护理对策，确保患者预后的改善。
重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策
重症监护病房患者肠内营养相关性腹泻的原因分析及护理对策摘要：腹泻是肠内营养治疗中最常见的胃肠道并发症，重症监护室( ICU) 患者肠内营养相关性腹泻发生率较高，原因复杂多样。
了解患者肠内营养相关性腹泻的影响因素、主要预防及护理措施，可为临床医务人员早期识别高危患者，把握肠内营养最佳时机，规范肠内营养操作流程，选择适宜的输注方式等提供参考，以最大程度减少肠内营养相关性腹泻的发生。
本文就对ICU患者肠内营养相关性腹泻的影响因素及护理措施进行综述。
关键字：肠内营养; 腹泻; 护理; 重症监护; 影响因素前言：ICU患者病情危重，常伴有意识障碍、吞咽困难、消化功能紊乱等状况，易发生营养不良。
早期的营养支持治疗不仅有助于纠正患者电解质及各种营养物质代谢紊乱，还能有效提高机体的抵抗力，缩短患者在 ICU 的住院时间并降低死亡率。
当肠道有功能且能安全使用时，肠内营养为营养支持金标准。
腹泻是肠内营养治疗过程中最常见的胃肠道并发症。
有报道显示，肠内营养性腹泻占ICU 腹泻37.78%。
腹泻不仅影响肠内营养的应用效果，增加临床护理工作强度，还增加了感染风险，不利于病人的康复。
而通过临床护理干预可降低患者腹泻发生。
1.相关因素1.1低蛋白血症低蛋白血症是肠内营养相关性腹泻发生的一个重要的危险因素，一方面可能由于低蛋白血症导致的血浆胶体渗透压降低，引起肠道黏膜水肿，肠绒毛吸收障碍所致; 另一方面可能与低蛋白血症导致的血管内外渗透压差增大，使大量液体渗入肠腔，肠道菌群失调有关。
研究指出当危重病患者血浆白蛋白＜32.5g /L 时，其对判断危重病患者发生肠内营养相关性腹泻的灵敏度为71.9%，特异性度为78% 。
因此，对于并发低蛋白血症的危重病患者，推荐临床上给予预防性治疗，以降低此类患者肠内营养相关性腹泻的发生率。
1.2禁食时间肠内营养相关性腹泻的发生与禁食时间密切相关。
ICU 患者病情危重，常因病情限制禁食时间相对较长，容易导致肠道黏膜萎缩，引起肠道功能失调，患者的吸收和消化能力下降，因而发生腹泻。
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ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床护理要点分析
作者：李森
来源：《健康护理》2019年第17期
摘要：目的：分析ICU肠内营养相关性腹泻患者的临床护理要点。
方法：纳入我院于2016年月4—2019年4月这一时间段内收治的ICU肠内营养相关性腹泻患者70例，分组方法以“电脑随机匹配”为主，分为对照组（35例，予以常规治疗）和实验组（35例，予以常规治疗+针对性护理干预），对比两组患者的临床护理效果。
结果：①实验组患者在接受针对性护理干预后，其病症治疗的总有效率明显要高于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。
②实验组患者的并发症总发生率明显要低于对照组，P<0.05（差异均具有统计学意义）。
结论：将更具针对性和系统性的护理方法应用到ICU肠内营养相关性腹泻患者中，不仅能够改善患者的病情，促进病人的恢复，而且相关并发症的发生率也有所减轻，临床护理效果显著，值得在临床上推广和应用。
关键词：ICU;肠内营养相关性腹泻患者;临床护理
ICU 患者由于病情较为严重，大多都不能进行正常的饮食，身体所消耗的能量较大，蛋白质及一些营养成分分解较快，需要及时的补充营养成分以维持身体机能的正常运转。
在补给方式的选择上，由于患者的身体状况较差，肠胃吸收能力受限，应当选择一种既简捷安全，又可有效保证营养的充分吸收的最佳方式，其中值得一提的就是肠内营养补给方式。
但是运用肠内营养补给方式可能出现不耐受现象，引起腹泻等并发症，直接影响到肠内营养的效果。
所以，
在进行肠内营养补给的同时，还应对患者进行有效的临床护理[1]。
为此，集中我院所收治的70例ICU肠内营养相关性腹泻患者作为本次研究的对象，经临床实践发现，针对性护理在临床上的应用效果显著，现做出如下報道：
1资料与方法
1.1一般资料
纳入我院于2016年月4—2019年4月这一时间段内收治的ICU肠内营养相关性腹泻患者70例，进行随机分组，分对照组（35例）和实验组（35例）。
对照组的患者中，男性患者16例，女性患者19例，年龄分布在30-89岁之间，年龄均值为（36.05±6.20）岁;实验组的患者中，有男性患者17例，女性患者18例，年龄分布在28-85岁之间，年龄均值为
（35.25±5.07）岁。
所有患者的性别、年龄等一般基本资料两组相比，P>0.05，可比较[2]。
纳入标准：①均满足诊断ICU肠内营养相关性腹泻患者的相关标准。
②患者及其家属均知晓此研究并签署了同意书。
③经医院伦理委员会批准。
同时，将配合度、依从性较差的患者以及中途退出的患者都排除在外[3]。
1.2 方法
对照组的患者接受的是常规的治疗方法，而实验组的患者在对照组的基础上接受针对性的护理干预，其具体操作流程为：
①肠内营养液检查及输注护理。
相关的护理人员要对患者输注的营养液进行严格的检查，其中就包括营养液的质量检查和有效期检查。
确认合格后，对患者进行输注，并掌控好输注的时间。
②必要的腹泻护理。
针对肠内营养相关性腹泻患者容易出现的腹泻情况，相关护理人员要多加观察，将其粪便及时送检，对于效果不佳的患者，要采取进一步的护理措施。
③必要的指导护理。
针对患者所出现的一些并发症，相关护理人员要学会及时应对，对于护理过程中的服药、锻炼等方面，护理人员也要进行正确的指导，并加强与患者的沟通和交流[4]。
1.3 观察指标
计算实验组和对照组的治疗有效率和并发症发生率，并加以对比。
1.4 统计学方法
将患者相关数据用SPSS22.0软件进行处理，其中，计量资料进行t检验，[n（%）]用来计算相关的计数资料，行卡方检验，P<0.05，即为存在统计学差异，表示两组差异有统计学意义[5]。
2结果
2.1 对比两组患者的临床治疗效果
通过表1数据可知，实验组总的治疗有效率明显高于对照组，两组对比差异性显著
（p<0.05）。
详细数据见表 1。
2.2 两组并发症发生率对比
在表2数据中证实，实验组的综合并发症发生率为2.86%，要低于对照组的17.14%，两组对比差异性显著（p<0.05）。
详细数据见表2。
3.讨论
ICU 患者在进行肠内营养方式的过程中极易发生腹泻等症状，腹泻的发生与营养液输注量较多、输注速度过快、以及使用大量含有抗生素的药物有关。
因此，依据腹泻的相关原因，医生应及时的对患者进行全方位的的护理，例如输注适量的营养液，根据患者的身体状况及时的调整营养液的输注速度，按照医学规定合理的使用抗生素，积极的监测患者的生命体征状况等。
做到以上四个方面可以有效地提升患者对肠内营养的耐受性，有利于肠道吸收营养成分，恢复患者的健康。
本研究显示，实验组患者在接受针对性护理干预后，其病症治疗的总有效率和并发症总发生率均低于对照组，P<0.05，差异均具有统计学意义。
综上所述：将更具针对性和系统性的护理方法应用到ICU肠内营养相关性腹泻患者中，不仅能够改善患者的病情，促进病人的恢复，而且相关并发症的发生率也有所减轻，临床护理效果显著，值得在临床上推广和应用。
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