2018年临床路径工作实施方案
临床路径实施方案
******医院2018年临床路径实施方案为能更规范的开展临床路径工作和医护人员在常见病种的诊疗流程，进一步加强医疗质量管理，保障医疗安全，提高卫生资源利用效率，控制和降低临床常见病医药费用，减轻患者负担，根据卫生部2017年发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》文件精神，结合我院实际，制订2018年临床路径管理实施方案。
一、指导思想深入贯彻落实科学发展观，坚持“以人为本”，落实深化医药卫生体制改革相关工作，贯彻国家基本药物制度，进一步规范临床诊疗行为，不断提高医疗质量和效率，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。
二、明确职责骨科住院部须成立临床路径实施小组，骨科住院部主任和护士长任组长，把临床路径工作作为重点工作来抓。
所有医护人员对医务科下发的由邓先堂院长汇编的《中医临床路径》一书要认真学习，对我院目前制定的8个中医临床路径标准诊疗规范逐一掌握，并认真实施临床路径管理方案。
三、实施临床路径管理的相关要点严格按照国家卫生部2017年发布的《医疗机构临床路径管理指导原则》对临床路径进退严格把关。
拟进入临床路径的患者应先进行入径评估，满足以下条件方可进入临床路径：1、诊断明确；2、没有严重的合并症；3、预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。
进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：1、患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；2、患者个人原因无法继续实施的；3、对入院第一诊断进行修正的；4、因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；5、其他严重影响临床路径实施的。
规范临床抗菌药物应用。
应当严格落实危急值管理制度。
当患者在临床路径实施过程中出现危急值情况，应当立即召集临床路径进领导小组行评估，确定是否退出路径，确保患者安全。
还应当做好临床路径变异的记录、分析、报告和讨论工作。
对反复发生同一变异，可能影响此病种临床路径实施的，应及时、仔细查找原因，必要时通过修改临床路径等措施进行整改。
整理2018临床路径实施方案
文件编号________ 2018临床路径实施方案20 年月日妇幼医〔2018〕3号关于印发铜陵市妇幼保健院临床路径管理实施方案的通知各相关科室：为规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全。
根据国家卫生计生委《医疗机构临床路径管理指导原则》(国卫医发〔2017〕49号)和安徽省人民政府《安徽省公立医院临床路径管理推进工作实施方案》（皖卫医〔2017〕63号）等有关文件精神，结合我院实际，特修定《铜陵市妇幼保健院临床路径管理实施方案》，自2018年5月1日起实施。
特此通知。
2018年4月10 日铜陵市妇幼保健院临床路径管理实施方案临床路径是是指针对某一疾病建立一套标准化治疗模式与治疗程序，是一个有关临床治疗的综合模式，以循证医学证据和指南为指导来促进治疗组织和疾病管理的方法。
临床路径能规范医疗行为，减少变异，降低成本，提高医疗质量的作用。
为进一步推进我院临床路径工作，提升我院诊疗水平和医疗质量，根据国家卫生计生委《医疗机构临床路径管理指导原则》(国卫医发〔2017〕49号)和安徽省人民政府《安徽省公立医院临床路径管理推进工作实施方案》（皖卫医〔2017〕63号）等有关文件精神，结合我院实际，制订本方案。
一、成立组织，明确职责（一）成立临床路径管理工作领导小组组长：章秀副组长：曹彬、张德明、朱桃花成员：丁勇、戴秀华、郭子云、郎俊、王珊、唐兴、时澄、刘山、王芬、李如霞、阮百根、李全贵、王光曙、钱立康、章礼和、汪修生、柯仁德、钱宇峰、崔皝、李勇涛、方辉、杨萍临床路径管理工作领导小组（下简称领导小组）负责确定各部门、各科室的分工和职责，并负责沟通协调，明确医护等相关人员职责任务，分配和审核各临床科室的年度工作指标，管理和审定实施临床路径病种（或手术），审定各临床路径病种（或手术）的诊治护理流程，确定临床路径表的框架与格式，组织人员培训，定期召开临床路径工作会议对临床路径工作进行考评、阶段总结和任务布置。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案
在实施临床路径工作时，需要考虑以下几个方面：
1. 制定临床路径：制定临床路径是临床路径工作的第一步。
制定临
床路径需要明确相关疾病的诊疗指南、治疗方案和标准化操作流程，确保临床路径的科学性和可操作性。
2. 多学科协作：临床路径的实施需要多学科协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业团队的参与。
各个专业团队需要密切合作，共同制定和实施临床路径，确保患者能够得到全面、连续、协调的
医疗服务。
3. 患者教育和沟通：在实施临床路径的过程中，需要加强对患者的
教育和沟通。
患者需要了解临床路径的内容和意义，积极配合医疗
团队的治疗和护理工作，提高治疗效果和患者满意度。
4. 数据监测和评估：实施临床路径需要建立健全的数据监测和评估
机制。
通过对临床路径实施过程和效果的监测和评估，及时发现问
题和改进措施，不断优化临床路径，提高医疗服务质量。
5. 持续改进：临床路径工作是一个持续改进的过程。
医疗机构需要
不断总结经验，吸取教训，不断完善和优化临床路径，不断提高医疗服务的水平和质量。
总之，临床路径工作的实施是一个系统工程，需要全院上下共同努力，全面推进。
只有科学合理地制定和实施临床路径，才能更好地提高医疗服务的水平，提高患者的治疗效果和满意度，降低医疗服务的成本，实现医疗机构的可持续发展。
希望通过不懈的努力，能够为临床路径工作的实施贡献自己的一份力量。
医院临床路径管理实施方案
医院临床路径管理实施方案医院临床路径管理是以病种为基础，按照科学、规范、经济和适用的原则，对患者进行全程管理和综合服务的一种管理模式。
它可以提高医疗质量，保障医患双方的权益，降低医疗费用，提升医院的服务水平。
为了有效地实施医院临床路径管理，应有以下方案：一、组建实施团队1.选派管理人员负责制定和实施临床路径管理方案。
2.组建跨学科专家团队，包括医生、护士、药师、病案管理师等，负责制定和审核临床路径。
二、制定临床路径管理手册1.明确各个病种的临床路径，包括入院评估、治疗方案、康复护理等内容。
2.根据国家的临床指南、循证医学的最新研究成果等制定临床路径。
三、实施临床路径管理1.临床路径的制定必须由患者的个体特点进行调整，保证个体化治疗。
2.实施临床路径需要全员参与，包括医生、护士、药师等，共同完成患者的治疗和服务。
四、定期评估和修改临床路径1.定期评估临床路径的实施效果，比如治疗效果、病人满意度等。
2.根据评估结果进行相应的修改，以提高临床路径的效果。
五、建立信息化管理系统1.建立医院的电子病历系统，方便医生和其他医护人员进行信息交流和共享。
2.建立临床路径的数据库，对临床路径的实施效果进行数据分析和研究。
六、加强培训和宣传1.加强对医务人员的培训，提高其对临床路径管理的理解和能力。
2.向患者普及临床路径管理的相关知识，增强他们对临床路径的认识和接受度。
七、与其他医院开展合作1.与其他医院、专家团队进行交流和合作，分享临床路径管理的经验和成果。
2.可以参加相关的学术会议和研讨会，了解最新的临床路径管理理念和技术。
通过以上方案的实施，可以有效地推动医院临床路径管理的落地和实施，提高医疗的质量和效率。
同时，也能够降低医疗费用，提升医院的核心竞争力，并使患者得到更好的治疗和护理服务。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案一、组织原则1、我院临床路径工作实施方案在临床路径与单病种管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径与单病种指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和相关科室人员，4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为主治医师以上。
二、工作职责（一）临床路径管理委员会履行以下职责：1、制订本医疗机构临床路径开发与实施的规划和相关制度；2、协调临床路径开发与实施过程中遇到的问题；3、确定实施临床路径的病种；4、审核临床路径文本；5、组织临床路径相关的培训工作；6、审核临床路径的评价结果与改进措施。
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：1、对临床路径的开发、实施进行技术指导；2、制订临床路径的评价指标和评价程序；3、对临床路径的实施过程和效果进行评价和分析；4、根据评价分析结果提出临床路径管理的改进措施。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：1、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；2、负责提出科室临床路径病种选择建议，会同药学、临床检验、影像及财务等部门制订临床路径文本；3、结合临床路径实施情况，提出临床路径文本的修订建议；4、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并根据临床路径实施的实际情况对科室医疗资源进行合理调整。
（四）个案管理员履行以下职责：1、负责实施小组与管理委员会、指导评价小组的日常联络；2、牵头临床路径文本的起草工作；3、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；4、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
三、临床路径的开发与制订（一）选择实施临床路径的病种：1、常见病、多发病；2、治疗方案相对明确，技术相对成熟，诊疗费用相对稳定，疾病诊疗过程中变异相对较少；3、优先选择卫生行政部门已经制定临床路径推荐参考文本的病种。
临床路径工作管理实施方案
临床路径工作管理实施方案临床路径是指在医疗过程中，根据患者的病情和治疗需要，制定出一条具体的、标准化的、规范化的治疗路径，以达到提高医疗质量、降低医疗费用、缩短住院时间和提高患者满意度的目的。
临床路径工作管理实施方案是指在实际医疗工作中，如何有效地管理和实施临床路径，以确保其顺利进行并取得预期效果。
本文将从以下几个方面来介绍临床路径工作管理实施方案。
首先，建立跨学科的团队合作机制。
临床路径的制定和实施需要多学科的协作，包括医生、护士、药师、营养师等多个专业的人员。
因此，建立一个跨学科的团队合作机制是非常重要的。
团队成员应该明确各自的职责和任务，并且密切配合，共同推动临床路径的实施。
其次，制定详细的临床路径方案。
临床路径应该是具体而详细的，包括患者入院前的准备工作、入院后的各项检查和治疗、出院后的康复指导等各个环节。
临床路径方案应该根据患者的病情和治疗需要进行个性化的调整，确保其科学性和实用性。
第三，建立信息化管理系统。
信息化管理系统可以帮助医务人员对患者的情况进行实时监测和分析，及时发现问题并进行调整。
同时，也可以为患者提供更加便捷和高效的医疗服务，提高医疗质量和患者满意度。
最后，加强临床路径的宣传和培训工作。
临床路径的实施需要全体医务人员的共同努力，因此需要加强对临床路径的宣传和培训工作。
只有让医务人员充分了解临床路径的意义和作用，才能更好地推动临床路径的实施。
综上所述，临床路径工作管理实施方案是一个系统工程，需要全院医务人员的共同努力和配合。
只有通过建立跨学科的团队合作机制、制定详细的临床路径方案、建立信息化管理系统以及加强临床路径的宣传和培训工作，才能够更好地推动临床路径的实施，提高医疗质量，降低医疗费用，缩短住院时间，提高患者满意度。
希望全院医务人员能够共同努力，为临床路径的实施贡献自己的一份力量。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案一、实施目标：1.提高患者的医疗服务质量和满意度。
2.减少医疗资源的浪费。
3.降低医疗费用。
4.提高医疗机构的竞争力。
二、组织结构：1.成立临床路径管理委员会，负责临床路径的规划、制定和评估等工作。
2.设立临床路径管理办公室，协助管理委员会的具体操作和协调相关的工作。
三、临床路径的制定：1.选择常见病种和高发病种作为临床路径制定的重点。
2.组织专家组进行病种的临床路径制定，包括临床医生、护士和其他相关专业人员。
3.参考国内外的临床指南和最新研究成果，制定符合本地实际情况的临床路径。
4.制定临床路径的具体内容，包括入院前、入院时、住院期间和出院后的各个环节，并明确每个环节的工作流程和责任。
四、临床路径的实施：1.进行培训和宣传，使临床医生、护士和其他医务人员了解临床路径的目的和内容，并掌握相关的流程和操作技巧。
2.制定并发布相关的临床路径操作指南，明确临床路径的实施标准和流程。
3.在相关科室开展小规模试点，测试临床路径的可行性和效果，并收集相关数据进行评估。
4.根据试点结果进行优化和改进，对临床路径进行修订和完善。
5.在整个医院范围内全面推广临床路径，确保每个临床医生和护士都能够按照临床路径进行工作。
五、监测和评估：1.建立临床路径的监测和评估机制，收集和分析与临床路径相关的数据，评估临床路径对患者疗效、医疗质量和经济效益的影响。
2.根据监测和评估的结果，及时对临床路径进行调整和改进，以提高临床路径的效果和可操作性。
六、持续改进：1.定期组织临床路径的经验交流和培训会，分享临床路径的成功经验和问题解决办法，促进持续改进。
2.鼓励医务人员提出对临床路径的改进建议，并及时采纳和落实。
临床路径工作实施方案的目的是帮助医院实施临床路径，提高医疗服务质量和效率。
通过明确临床路径的制定、实施、监测和评估等步骤，可以有效地对患者的诊疗过程进行规范和优化。
同时，通过持续改进和经验交流，不断提高临床路径的可操作性和适用性，进一步推动临床路径的实施效果。
临床路径工作实施方案
临床路径工作实施方案一、目标和原则：1.目标：提高医疗质量、促进医患共建，降低医疗费用。
2.原则：科学、合理、规范、灵活。
二、组织架构：1.建立临床路径工作领导小组，由医院领导和相关科室主任组成。
2.设立临床路径工作办公室，负责具体指导和协调工作。
三、实施步骤：1.建立临床路径编制小组，由各科室主任和相关专家组成。
制定编制临床路径的规范和方法。
2.选择优先实施的疾病或手术，由小组制定临床路径，并形成一份详细的操作指南。
3.组织临床路径培训，培训内容包括临床路径的概念、编制方法、操作指南等。
4.执行临床路径，包括按照操作指南进行诊疗、定期评估患者病情、记录病情变化等。
5.集中管理和整体评价，定期进行临床路径工作的回顾和总结，对工作进行改进和优化。
四、工作内容：1.临床路径编制：选择疾病或手术，制定详细的操作指南，包括诊疗流程、医疗操作、药物使用等。
2.临床路径培训：培训医务人员，提高他们对临床路径的认识和能力。
3.临床路径执行：根据操作指南进行诊疗，定期评估患者病情，记录病情变化。
4.临床路径管理：建立患者档案，及时记录患者相关信息，对工作进行回顾和总结。
5.临床路径评价：通过定期的数据分析和评估，改进和优化临床路径工作。
五、工作指标和效果评估：1.指标：医疗质量指标、医疗安全指标、医疗费用指标等。
2.评估方法：制定评估方法和评分标准，进行定期或不定期的评估。
六、预期成效：1.提高医疗质量：通过规范医疗操作和流程，减少医疗差错。
2.增强医患共建：通过临床路径的透明度和可操作性，促进医患沟通和理解。
3.降低医疗费用：通过临床路径的规范化和优化，避免不必要的检查和治疗。
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同八字网临床路径工作实施方案
为进一步规范临床诊疗行为，提高医疗质量，保障医疗安全，现制定临床路径工作实施方案，请各科认真组织实施。
一、组织原则
1、我院临床路径工作实施方案在临床路径管理委员会领导下开展工作。
2、临床路径管理委员会下设临床路径指导评价小组，结合我院实际情况，指定医疗质量管理委员会成员承担指导评价小组的工作。
3、各临床科室成立临床路径实施小组，组长为实施临床路径的临床科室主任或负责人，成员为该临床科室医疗、护理人员和科室相关人员。
4、实施小组设立个案管理员，由临床科室主任指定本科室医师担任，原则上要求为执业医师以上。
二、工作职责
（一）临床路径管理委员会履行以下职责：
1、审定本医疗机构开展临床路径管理的实施方案；
2、审定本医疗机构临床路径管理中长期规划、年度计划和总结；
3、审定本医疗机构开展临床路径管理的各项相关制度；
4、审议指导评价小组提交的有关意见建议；
5、协调解决临床路径管理过程中遇到的问题；
6、审定本医疗机构中临床路径管理所需的关键数据、监测指标、考核指标。
7、其他需要管理委员会承担的职责。
（二）临床路径指导评价小组履行以下职责：
1、落实管理委员会的各项决议；
2、向管理委员会提交临床路径管理有关意见、建议，制度草案，规划、计划草案，评价结果或报告；
3、对各实施小组的临床路径管理工作进行技术指导；
4、审定各实施小组上报的开展临床路径管理的病种及文本，涉及伦理学问题的，按相关文件规定执行；
5、组织开展临床路径相关培训工作；
6、组织开展临床路径管理评价工作，并负责评价结果运用；
7、临床路径管理过程中关键数据统计与汇总等数据和档案管理；
8、其他需要指导评价小组承担的职责。
（三）临床路径实施小组履行以下职责：
1、在指导评价小组指导下，开展本科室临床路径管理工作；
2、制定科室临床路径实施目标及方案，并督促落实；
3、负责临床路径相关资料的收集、记录和整理；
4、组织科室人员进行临床路径管理方面的培训；
5、向指导评价小组提出本科室临床路径病种选择、调整及临床路径文本制修订的建议；
6、分析变异的原因及提出解决或修正的方法；
7、参与临床路径的实施过程和效果评价与分析，并对临床路径管理工作进行持续改进；
8、其他需要实施小组承担的职责。
（四）个案管理员履行以下职责：
1、指导每日临床路径诊疗项目的实施，指导经治医师分析、处理患者变异，加强与患者的沟通；
2、根据临床路径实施情况，定期汇总、分析本科室医护人员对临床路径修订的建议，并向实施小组报告。
三、临床路径的选择与制定
（一）实施临床路径管理病种的选择原则：
1、常见病、多发病；
2、诊断治疗方案明确，技术成熟，疾病诊疗过程中变异较少；
3、优先选择国家卫生计生委、国家中医药局已经印发临床路径的病种。
（二）临床路径标准规范原则
1、以国家卫生计生委、国家中医药局印发的临床路径文本为基本框架，遵循循证医学原则，根据国家卫生计生委、国家中医药局发布或相关专业学会和临床标准组织制定的最新诊疗指南、临床技术操作规范及基本药物目录等对其进行细化完善，形成符合本院实际、具有可操作性的本地化临床路径。
2、临床路径文本应当包括医师版、护理版和患者版，各版本应当相互关联，形成统一整体。
患者版临床路径文本应具备诊疗流程告知和健康教育功能。
3、根据本单位实际情况，确定完成临床路径标准诊疗流程需要的时间，包括总时间和主要诊疗阶段的时间范围。
(三）各科室开展的临床路径病种
1、内科：急性支气管炎、急性肠炎、急性胃肠炎（非感染性）、急性胃炎、慢性支气管炎、原发性高血压、社区获得性肺炎；
2、外科：腹股沟疝、急性单纯性阑尾炎、急性化脓性阑尾炎、甲状腺肿瘤、小儿腹疝；
3、妇产科：羊水过多、羊水过少、早产（顺产）；
4、儿科：急性扁桃体炎、急性肠炎、急性上呼吸道感染、流行性感冒、支气管肺炎、支气管哮喘；
5、五官科：老年性白内障。
四、临床路径的实施
（一）临床路径实施前需要先对有关人员进行培训，内容主要包括：
1、临床路径基础理论、管理方法和相关制度；
2、临床路径主要内容、实施方法和评价制度；
3、新的临床路径使用前的培训。
（二）拟进入临床路径的患者应先进行入径评估，满足以下条件方可进入临床路径：
1、诊断明确；
2、没有严重的合并症；
3、预期能够按临床路径设计流程和时间完成诊疗项目。
（三）临床路径实施时尊重患者知情同意权，在患者入院时向其详细介绍临床路径的目的、意义、以及相应的诊疗项目等，并将患者评估结果和实施方案通知相关护理组。
（四）经治医师应根据当天诊疗项目完成情况以及病情的变化，对当日的变异情况进行分析、处理，并做好记录。
（五）进入临床路径的患者出现以下情况之一时，应当退出临床路径：
1、患者出现严重并发症，需改变原治疗方案的；
2、患者个人原因无法继续实施的；
3、对入院第一诊断进行修正的；
4、因合并症或检查发现其他疾病，需转科治疗的；
5、其他严重影响临床路径实施的。
（六）患者在临床路径实施过程中出现危急值情况，应当立即组织专家进行评估，确定是否退出路径，确保患者安全。
（七）临床路径实施小组做好临床路径变异的记录、分析、报告和讨论工作。
对反复发生同一变异，可能影响此病种临床路径实施的，应及时、仔细查找原因，必要时通过修改临床路径等措施进行整改。
（八）积极配合物价管理和基本医疗保险管理部门，按照临床路径做好费用测算，推进单病种付费、疾病诊断相关分组付费等支付方式改革。
五、奖惩
（一）对临床路径开展比较好的科室进行奖励
1、实施并完成临床路径管理的病人住院费用不再纳入科室药品比例控制范围。
2、医院每半年组织一次评估，根据科室完成临床路径管理的病人数量进行奖励；每一年组织一次院内评估，评选临床路径管理工作开展比较好的科室和个人进行奖励。
（二）参照卫生部发布的临床路径病种，结合我院临床专业范围及常见病种，在我院临开展床路径管理工作的5个临床专业科室，应严格按照要求开展临床路径管理工作，对临床路径管理实施过程中，不按照要求开展相关工作的个人和科室，将进行院内通报批评；科室的临床路径实施质量与每月医疗质量考核成绩及奖金挂钩，并作为年底评选先进集体的重要
内容；临床路径的实施情况同时与科主任的干部考核、岗位设置等挂钩，与医师个人的职称晋升、评优选先等挂钩。